Реакция лейкоцитов и апоптоз лимфоцитов периферической венозной крови как маркер тканевой ишемии при острой массивной кровопотере | Боровкова

1. Остапченко ДА, Власенко А.В., Ръілоеа А.В.Общая реаниматология.

2. Токмакова Т.О., Пермякова С.Ю., Киселева А.В., Шукевич Д.Л., Григорьев Е.В.Мониторинг микроциркуляции в критических состояниях: возможности и ограничения.Общая реаниматология.2012; 8 (2): 74—78.

3. Герасимов Л.В., Карпун Н.А., Пирожкова О.С.Избранные вопросы патогенеза и интенсивного лечения тяжелой сочетанной травмы.Общаяреаниматология.2012; 8 (4): 111—117.

4. Weber S.U., ScheweJ.C., Putensen C., Stuber F., Schroder S.Apoptose als pathomechanismus in der sepsis.

Anaesthesist.2004; 53 (1): 59—65.

5. Hotchkiss R.S., Tinsley K.W., Karl I.E.Role of apoptotic cell death in sepsis.Scand.J. Infect. Dis.2003; 35 (9): 585—592.

6. Ярилин А.А.Основы иммунологии. М.: Медицина; 1999: 608.

7. Аруин Л.И.Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения.Клин. медицина.2000; 78 (1): 5—10.

8. Борисов Д.Б., Юдин С.В., Кръілов О.В., Марков Б.Б., Истомина Н.А.Снижение периоперационной кровопотери при эндопротезиро-вании крупных суставов.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 34—37.

9. Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова ВА., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.

К., Новодержкина И.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5-

10. Герасимов Л.В., Саморуков В.Ю., Мороз В.В., Иванова Г.П.Применение эритропоэтина у больных с травмой и кровопотерей.Общая реаниматология.2012; 8 (5): 11—18.

11. Голубев А.М., Москалева Е.Ю., Северин С.Е., Веснянко Т.П., Кузов-лев А.Н., Алкадарский А.С., Порошенко Г.Г.Апоптоз при критических состояниях.Общая реаниматология.2006; 2 (5—6): 184—190.

12. Александрова И.В., Рей С.И., Хватов В.Б., Боровкова Н.В., Ильинский М.Е., Абакумов М.М.Уровень погибших лейкоцитов крови при сепсисе и значение их элиминации методами экстракорпоральной гемокоррекции.Анестезиология и реаниматология.2008; 6: 57—60.

13. Боровкова Н.В., Хватов В.Б., Александрова И.В., Рей С.И., Ильинский М.Е., Абакумов М.М.Апоптоз мононуклеаров и содержание погибших лейкоцитов в венозной крови больных с сепсисом.Вестник РАМН.2009; 8: 33—36.

Гематология

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат: уровень лейкоцитов может повышаться в течение 2-4 часов после еды.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ зависит от диаметра и объема эритроцитов, их числа (увеличение — замедляет, уменьшение — ускоряет), от содержания в плазме желчных кислот и пигментов, вязкости крови. На СОЭ оказывает влияние изменение соотношений различных фракций белков крови, прием некоторых лекарственных препаратов. СОЭ не является показателем, специфическим для какого-либо заболевания, однако повышение СОЭ практически всегда указывает на наличие патологического процесса. Показания к назначению: воспалительные процессы; инфекционные заболевания; злокачественные опухоли; аутоиммунные заболевания; скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов.

Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат:

• при беременности отмечается повышение СОЭ;
• колебания в течение дня: днем обычно СОЭ выше, чем утром;
• у ребенка СОЭ может быть немного повышена при сильном крике перед процедурой взятия крови;
• приём ряда медикаментов может изменить результат;
• физиотерапевтические процедуры, воздействие рентгеновских лучей накануне исследования могут незначительно повлиять на результат.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: исследования в лаборатории KDLmed

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет./мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет. /мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: отсутствуют.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
• Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
• Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
• Травма уретры мочевым катетером.
• Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Как читать количество лейкоцитов

Что такое количество лейкоцитов (WBC)?

Здоровая кровь содержит определенный процент белых кровяных телец (лейкоцитов, лейкоцитов или лейкоцитов), которые, как часть иммунной системы организма, помогают организму бороться с инфекцией. Подсчет лейкоцитов (WBC) определяет количество лейкоцитов в образце крови человека. Количество лейкоцитов в организме различается у разных людей или в разном возрасте. Нормальный диапазон количества лейкоцитов у здорового взрослого человека составляет от 4000 до 11000 лейкоцитов на микролитр (мкл или мкл) или кубический миллиметр (мм3) крови, хотя это может быть разным у мужчин и женщин, а также у здоровых детей и детей. у молодых людей обычно больше.

Чтобы измерить количество лейкоцитов в организме человека, врач назначает подсчет лейкоцитов, часто как часть общего анализа крови . Низкое количество лейкоцитов может указывать на состояния, включая инфекции, воспаление, определенные виды рака, ВИЧ / СПИД и другие, что делает его важным диагностическим тестом.Помимо этих состояний, количество лейкоцитов человека может указывать на активность его иммунной системы, реакцию на лечение рака и общее состояние здоровья.

Лейкоциты (лейкоциты)

Есть несколько видов белых кровяных телец (WBC), включая нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Каждый сорт играет свою роль в , защищая организм от чужеродных патогенов, таких как вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Белые кровяные тельца также защищают организм от аллергенов, мутировавших клеток, таких как рак, и инородных тел, таких как осколки, и удаляют мертвые клетки, старые красные кровяные тельца и другой мусор.

Подсчет лейкоцитов проверяет как общий уровень лейкоцитов в крови, так и общую пропорцию различных типов лейкоцитов.

Низкое количество лейкоцитов (WBC)

Пороговое значение для низкого количества лейкоцитов (лейкопении) варьируется в зависимости от человека и случая, но обычно считается любым значением ниже 4000 лейкоцитов на мкл крови у взрослого. Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано следующими причинами:

• Вирусная или бактериальная инфекция
• Снижение функции костного мозга
• Рак
• Аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит и ВИЧ / СПИД
• Лейкемия
• Волчанка
• Туберкулез
• Лечение рака, такое как лучевая и химиотерапия, а также другие лекарства
• Апластическая анемия

Низкое количество лейкоцитов может вызывать такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль и боль в теле.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с низким количеством лейкоцитов или одним из основных состояний, связанных с этим, начните свою личную оценку здоровья с помощью приложения Ada прямо сейчас.

Высокое количество лейкоцитов (WBC)

Хотя у разных людей он варьируется, высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) обычно считается или выше 11000 клеток на мкл крови у взрослого человека. Это может быть связано с:

• Инфекция
• Болезнь костного мозга
• Лекарства
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Лейкемия
• Аллергия
• Туберкулез
• Коклюш
• Миелофиброз
• Напряжение
• Курение

В большинстве случаев нет никаких специфических симптомов, связанных с повышенным количеством лейкоцитов, хотя могут возникать симптомы, связанные с основным заболеванием. Однако в крайних случаях, например, когда лейкоцитоз возникает из-за состояния, поражающего костный мозг, могут возникать симптомы, напрямую связанные с повышенным количеством лейкоцитов.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с высоким количеством лейкоцитов или одним из основных состояний, связанных с этим, начните личную оценку здоровья с помощью приложения Ada прямо сейчас.

Высокое содержание лейкоцитов при беременности

Обычно во время беременности повышается лейкоцитов, с нижним пределом референсного диапазона около 6000 клеток на мкл и верхним пределом около 17000 клеток на мкл. Стресс, наложенный на организм во время беременности, вызывает этот рост лейкоцитов.

Во время родов и в последующие часы диапазон количества лейкоцитов может составлять от 9000 до 25000 лейкоцитов на мкл крови. Количество лейкоцитов обычно возвращается к норме примерно через четыре недели после родов.

Подробнее о беременности и ее осложнениях »

Нормальное количество лейкоцитов (WBC)

Нормальное количество лейкоцитов — это показатель, который попадает в диапазон, установленный в результате тестирования мужчин, женщин и детей всех возрастов.Хотя можно привести общие значения, точные диапазоны , как правило, различаются между лабораториями и странами.

Для мужчин нормальное количество лейкоцитов составляет от 5 000 до 10 000 лейкоцитов на мкл крови. Для женщин это значение от 4500 до 11000 на мкл, и для детей от 5000 до 10000. Однако не во всех источниках проводится различие между мужскими и женскими ценностями; из этих источников значения для обоих полов обычно лежат в диапазоне от 4000 до 4500 и от 10000 до 11000 клеток на мкл.

Процедура испытаний

Для подсчета лейкоцитов врач берет образец крови, обычно из вены на руке или тыльной стороне кисти. Это обычная процедура, и побочные эффекты возникают редко, но могут включать головокружение, кровотечение или инфекцию. Для подсчета лейкоцитов не требуется специальной подготовки, но человек должен сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые он принимает, так как они могут повлиять на результаты. Количество лейкоцитов обычно берется как часть общего анализа крови на человек.

Подробнее о общем анализе крови »

Часто задаваемые вопросы по количеству лейкоцитов

В: Что такое количество здоровых лейкоцитов (WBC)?
A: Для взрослого человека считается, что количество лейкоцитов в здоровом состоянии составляет от 4 000 до 11 000 лейкоцитов на микролитр крови. Это в среднем — у некоторых здоровых людей количество может быть выше или ниже.

В: Что такое лейкоцитоз?
A: Лейкоцитоз — это состояние аномально высокого количества лейкоцитов. В большинстве случаев повышенное количество лейкоцитов не вызывает никаких симптомов, хотя могут возникать симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим высокое количество лейкоцитов. В крайних случаях, например, когда лейкоцитоз возникает из-за заболевания костного мозга, могут возникать симптомы, напрямую связанные с повышенным количеством лейкоцитов. Чувствовать нехорошо? Получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Что такое гематология?
A: Гематология (или гематология) — это отрасль медицины, которая занимается кровью и различными заболеваниями и состояниями, связанными с кровью.Это включает изучение проблем с лейкоцитами (WBC), эритроцитами (RBC), костным мозгом и тромбоцитами, которые могут включать такие состояния, как анемия, лейкемия, миелопролиферативные расстройства и нейтропения.

В: Есть ли какие-либо виды рака, связанные с лейкоцитами (лейкоцитами)?
A: Да, есть два основных типа рака, связанных с лейкоцитами: лейкоз и лимфома. Лейкемия — это рак, обнаруживаемый в крови и костном мозге, который вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов.Эти аномальные клетки ухудшают способность организма бороться с инфекцией, а также способность костного мозга вырабатывать тромбоциты и эритроциты. Существует четыре основных типа лейкемии: острый миелоидный, хронический миелоидный, острый лимфоцитарный и хронический лимфоцитарный. Лимфома, второй тип рака с участием лейкоцитов, возникает, когда лимфоциты (небольшие лейкоциты, являющиеся частью иммунной системы) ведут себя ненормально и собираются в определенных областях тела. Лимфоциты могут собираться в любом месте тела, чаще всего в лимфатических узлах шеи, подмышек и паха.Варианты лечения доступны для обоих типов рака.

В: Какова связь между костным мозгом и лейкоцитами (лейкоцитами)?
A: Костный мозг — это мягкие ткани внутри костей. Он содержит стволовые клетки, которые могут превращаться в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Высокое количество лейкоцитов: подробности теста и результаты

Обзор

Что такое высокое количество лейкоцитов?

Высокое количество лейкоцитов также называется лейкоцитозом.Это означает, что количество лейкоцитов выше нормы.

Что такое лейкоцит?

Лейкоциты — это часть крови, которая борется с инфекциями. Все клетки крови, включая лейкоциты, производятся в костном мозге.

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, который обычно назначают врачи. Общий анализ крови часто назначается как часть полного медицинского осмотра или когда ваш врач считает, что у вас может быть определенное заболевание, например инфекция.Общий анализ крови также может быть проведен для проверки уровней прописанных лекарств в организме. Тест (который на самом деле состоит из нескольких тестов) дает подробную информацию о трех типах клеток крови: эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Общий анализ крови сообщает о количестве клеток в крови и физических характеристиках клеток, таких как размер, форма и содержимое.

Зачем вашему врачу назначить анализ количества лейкоцитов?

Тесты лейкоцитов обычно являются частью общего анализа крови.Однако ваш врач может назначить подсчет лейкоцитов, если у вас есть:

• Лихорадка
• Боли в теле
• Головные боли
• Озноб
• Ночные поты
• Увеличение лимфатических узлов или селезенки

Детали теста

Что говорит тест на количество лейкоцитов?

Лейкоциты измеряются в количестве на микролитр, а «нормальное» количество — это обычно диапазон. Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны. В целом, нормальный диапазон для мужчин составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Для небеременных женщин диапазон составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр. Для детей диапазон составляет 5-10 тысяч.

Тип теста, называемый дифференциалом лейкоцитов (иногда называемый «дифференциал»), может проводиться одновременно с другими анализами крови. Этот тест классифицирует различные виды белых кровяных телец, которые выполняют разные функции по поддержанию нашего здоровья.

Есть пять основных типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы (также называемые сегментами, PMN, гранулоцитами или гранами)
• Лимфоциты
• Моноциты
• Эозинофилы
• Базофилы

Результаты и дальнейшие действия

Что означает высокое количество лейкоцитов?

Следующие условия могут вызвать повышенное количество лейкоцитов:

• Вирусная или бактериальная инфекция
• Воспаление
• Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение (например, лихорадка, травма или операция)
• Бернс
• Расстройства иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит
• Проблемы с щитовидной железой
• Некоторые лекарства, включая литий, кортикостероиды и бета-агонисты (используемые для улучшения дыхания)
• Удаление селезенки
• Курение
• Ожирение

Более серьезные состояния, которые могут вызывать повышенное количество лейкоцитов, включают заболевания крови, в том числе:

5 фактов о количестве лейкоцитов

Человеческая кровь — удивительное вещество. Его красные кровяные тельца переносят кислород извне тела в ткани глубоко внутри. Его лейкоциты реагируют на такие угрозы, как инфекции и вирусы.

В вашей крови содержатся жирные вещества, гормоны, электролиты и остатки лекарств, которые вы принимаете. Поэтому неудивительно, что ваш врач смотрит в вашу кровь, чтобы получить ответы о вашем состоянии здоровья. В частности, количество лейкоцитов (WBC) может дать важную информацию о вашем самочувствии. Вот пять важных вещей, которые нужно знать о своем количестве лейкоцитов.

1. Ваша кровь содержит пять типов лейкоцитов.

Когда вы говорите о своей «иммунной системе», вы имеете в виду свои лейкоциты. Эти клетки реагируют на всевозможные инфекции, вирусы, рак и другие угрозы здоровью вашего тела. Лейкоциты (также называемые лейкоцитами) бывают пяти основных видов:

• Базофилы , которые выделяют гистамин и другие химические вещества, способствующие притоку крови к области инфекции или другого иммунного ответа

• Эозинофилы , клетки которые выделяют мощные химические вещества, которые служат для быстрого опосредования приступов астмы и аллергии

• Лимфоциты , которые производят антитела, которые атакуют бактерии и вирусы — и даже уничтожают раковые клетки

• Моноциты , тип гигантских клеток-киллеров который работает, поглощая свою цель, переваривая ее, а затем очищая оставшийся клеточный мусор

• Нейтрофилы , клетка «первого реагирования», которая перемещается к потенциальному месту заражения и убивает бактерии, либо поглощая ее, либо высвобождая химические вещества, которые его разрушают

2. «Нормальное» количество лейкоцитов зависит от вашего возраста и пола.

В лаборатории лейкоциты измеряются по общему количеству на микролитр крови. В целом нормальные диапазоны лейкоцитов составляют:

• Мужчины: от 5 000 до 10 000
• Женщины: от 4500 до 11 000
• Дети (от младенчества до подросткового возраста): от 5 000 до 10 000

3. Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано многими заболеваниями.

Многие люди связывают низкий уровень лейкоцитов (лейкопению) с лейкемией, раком костного мозга и лимфатической системы.И это правда, что лейкемия является основной причиной низкого количества лейкоцитов. Но многие другие факторы и условия также могут привести к снижению уровня лейкоцитов, в том числе:

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, ваш врач, вероятно, проведет дополнительное тестирование, чтобы определить причину. Примерно для 5% населения Америки низкий уровень лейкоцитов — это нормальное явление.
4. Проблемы с лейкоцитами иногда не имеют симптомов .

Если у вас когда-нибудь поднималась температура, поздравляю. Вы не понаслышке знаете, какой тип симптома может вызвать повышенное количество лейкоцитов, поскольку ваша иммунная система обеспечивает защиту от вируса или какой-либо другой угрозы.

Однако зачастую высокое или низкое количество лейкоцитов не вызывает каких-либо заметных признаков плохого состояния здоровья. Вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих возможных симптомов проблем с лейкоцитами:

5. Лечение лейкоцитов нацелено на исходное состояние.

Некоторые заболевания крови, такие как анемия (недостаток эритроцитов), можно лечить напрямую с помощью лекарств или диеты, чтобы способствовать образованию дополнительных клеток. Однако прямого лечения высокого или низкого уровня лейкоцитов не существует, за исключением препаратов, которые увеличивают количество лейкоцитов во время химиотерапии.В большинстве случаев ваш врач сосредоточится на обнаружении основной причины вашего аномального количества лейкоцитов и их лечении.

Если, например, ваш низкий уровень лейкоцитов приводит к диагностике волчанки, то ваш врач лечит аутоиммунное заболевание. Это может восстановить нормальное количество лейкоцитов. Некоторые люди с низким уровнем лейкоцитов должны жить с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь. Если у вас хронически низкое количество лейкоцитов, вы должны принять дополнительные меры предосторожности против инфекций, потому что вашему организму не хватает ресурсов для эффективной борьбы с угрозами иммунной системы.

Общий анализ крови: Руководство для больных раком

Химиотерапия рака и лучевая терапия используются для повреждения или уничтожения раковых клеток. Некоторые нормальные клетки организма, включая клетки крови, также могут быть повреждены этим лечением. Некоторые лекарства также могут замедлять образование клеток крови. Хорошая новость в том, что ваше тело может восстанавливать поврежденные нормальные клетки. Большинство побочных эффектов лечения рака, вызванных повреждением нормальных клеток, длится непродолжительное время, пока организм не успевает восстановить повреждение.В этом буклете рассказывается о нормальных клетках, вырабатываемых в костном мозге, которые могут быть повреждены.

Костный мозг

Большинство типов клеток крови производится в костном мозге. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, находящаяся в центре крупных костей, таких как кости таза, грудины и длинные кости ног. Все клетки, вырабатываемые в костном мозге, начинаются как клетки одного вида, называемые стволовыми клетками. В зависимости от того, какой тип клеток нужен организму, стволовая клетка может стать одним из трех основных типов клеток крови: эритроцитом, лейкоцитом или клеткой, производящей тромбоциты.

Клетки крови

Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, содержат гемоглобин, который придает цвет эритроцитам и переносит кислород из легких в ткани. Если количество эритроцитов низкое, человек может чувствовать усталость или одышку.

Белые кровяные тельца или лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Есть несколько типов лейкоцитов, которые помогают предотвратить инфекции и бороться с ними.

Тромбоциты или тромбоциты — это крошечные частицы, которые помогают крови свертываться или останавливать кровотечение при травме.Если уровень тромбоцитов низкий, у пациента может легко появиться кровотечение или синяк.

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Этот тест подсчитывает количество эритроцитов в одной капле (микролитре) крови.

Нормальный диапазон (зависит от возраста и пола):

• Мужчины: от 4,5 до 6,2 миллиона
• женщин: от 4,0 до 5,2 миллиона

Концентрация общего гемоглобина

Этот тест измеряет граммы гемоглобина в децилитре (100 миллилитрах) крови.

Нормальные значения:

• Мужчины: от 13,2 до 17,7 г / дл
• Женщины: от 11,9 до 15,5 г / дл

Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10 г / дл, человек страдает анемией.

Гематокрит

Гематокрит измеряет процент красных кровяных телец в образце крови.

Нормальные значения (зависят от возраста и пола):

• Мужчины: от 40% до 55%
• Женщины: от 35% до 47%

Тесты на эритроциты (RBC)

Три теста измеряют размер красных кровяных телец и количество гемоглобина в каждой клетке.Почему эти тесты проводятся сверх Hb и Hct?

• Средний корпускулярный объем (MCV) измеряет объем эритроцитов. В норме от 82 до 99 фемтолитров.
• Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) измеряет количество гемоглобина в средней клетке. Нормальный — от 25 до 35 пикограмм.
• Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) измеряет концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Нормальный — от 32% до 36%.

Количество лейкоцитов (WBC)

Этот тест измеряет количество лейкоцитов в капле (микролитре) крови. Низкое количество лейкоцитов может быть связано с химиотерапией, вирусной инфекцией, токсической реакцией или процессом в костном мозге, который ограничивает способность организма вырабатывать нормальные лейкоциты. Высокое количество лейкоцитов может быть результатом инфекции или лейкемии. Человек подвергается повышенному риску заражения, если его / ее количество лейкоцитов падает ниже 1000 клеток на микролитр.

Нормальные значения:

• Диапазон от 3700 до 10500 (может изменяться в результате физических упражнений, стресса и болезней)

WBC дифференциал

Этот тест показывает процентное содержание каждого типа лейкоцитов в образце.

Нормальные значения:

Тип	В процентах	Число
Нейтрофилы	50-60%	2 188 — 7 800
Эозинофилы	1–4%	40–390
Базофилы	0,5 — 2%	10–136
Лимфоциты	20-40%	875 — 3 300
Моноциты	2–9%	130–860

Если общее количество нейтрофилов упадет ниже 500 клеток на микролитр, может развиться серьезная инфекция.Другое слово, используемое для обозначения нейтрофилов, — это сегментированные нейтрофилы или «сегменты».

Количество тромбоцитов

Этот тест измеряет количество тромбоцитов в капле (микролитре) крови. Количество тромбоцитов увеличивается во время физических нагрузок, инфекций, рака и после удаления селезенки. Количество тромбоцитов снижается непосредственно перед менструацией. Количество ниже 50 000 может привести к кровотечению; ниже 5000, пациенты подвержены риску опасного кровотечения.

Нормальные значения:

• от 150 000 до 400 000 на микролитр

Дифференциальные лейкоциты (WBC)

Источники, использованные в текущем обзоре

2015 обзор выполнен Николь Зиглер, MT (ASCP) и редакционным советом Lab Tests Online.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза , пятое издание, компания Ф. А. Дэвиса, Филадельфия, 2009 г., стр. 305-328.

Holland, K. (Обновлено 14 июня 2013 г.). Подсчет лейкоцитов и дифференциал. Справочная служба Healthline [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthline.com/health/white-blood-cell-count-and-differential#Overview1. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Карри, К. (Обновлено 14 января 2015 г.). Дифференциальный анализ крови.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Мунис В., Веллер П. и др. Гранулы кристаллоидов эозинофилов: структура, функции и другие аспекты. Журнал биологии лейкоцитов . 2012 Август 92 (2). С. 281-288. Доступно в Интернете по адресу http://jleukobio.org/content/92/2/281.long. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Legrand F., Driss V., et al. Эозинофилы человека проявляют опухолевую активность, опосредованную TNF-α и гранзимом А, в отношении клеток карциномы толстой кишки. Журнал иммунологии . 2010 15 декабря 185 (12). Стр. 7443-7451. Доступно в Интернете по адресу http://jimmunol.org/content/185/12/7443. По состоянию на сентябрь 2015 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Сьюзан Дж. Леклер, доктор философии, CLS (NCA). Профессор медицинских лабораторных исследований Департамента медицинских лабораторных исследований Массачусетского университета, Дартмут, Массачусетс.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 1003-1008.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009, стр. 305-328.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 547-559.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 170-402, 1528-1533.

(1 февраля 2011 г.) Национальный институт крови сердца и легких. Что такое лимфоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/. По состоянию на апрель 2012 г.

(23 января 2012 г.) Американское онкологическое общество. Острый лимфолейкоз. Доступно на сайте http://www.cancer.org/Cancer/Leukemia-AcuteLymphocyticALLinAdults/DetailedGuide/leukemia-acute-lymphocytic-what-is-all. По состоянию на апрель 2012 г.

(7 декабря 2010 г.) Американское онкологическое общество. Острый миелоидный лейкоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Cancer/Leukemia-AcuteMyeloidAML/DetailedGuide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-what-is-aml.По состоянию на апрель 2012 г.

(25 октября 2010 г.) Американское онкологическое общество. Неходжкинская лимфома. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Cancer/Non-HodgkinLymphoma/DetailedGuide/non-hodgkin-lymphoma-what-is-non-hodgkin-lymphoma. По состоянию на апрель 2012 г.

(8 января 2010 г.) Кемперт П. Функция белых кровяных телец, Обзор иммунной системы. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview. По состоянию на апрель 2012 г.

(26 января 2010 г.) Наушад Х.Подсчет лейкоцитов (WBC). Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. По состоянию на апрель 2012 г.

(Обновлено 5 декабря 2011 г.) Надер Н. Нейтрофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/208576-overview. По состоянию на апрель 2012 г.

(24 мая 2011 г.) Годвин Дж. Нейтропения. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204821-overview.По состоянию на апрель 2012 г.

(25 августа 2011 г.) Лисс М. Эозинофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199879-overview. По состоянию на апрель 2012 г.

(14 января 2015 г.) Карри К. Дифференциальная оценка белых кровяных телец. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2. По состоянию на 10 июля 2015 г.

Количество лейкоцитов: Медсестринское дело 2020 Реанимационное отделение

Справочная информация

Лейкоциты (лейкоциты), или лейкоциты, борются с инфекцией и защищают организм посредством процесса, называемого фагоцитозом, при котором лейкоциты инкапсулируют и уничтожают чужеродные организмы.Лейкоциты также производят, транспортируют и распространяют антитела в рамках иммунного ответа на чужеродное вещество или антиген.

Количество лейкоцитов служит индикатором тяжести болезненного процесса; при различных заболеваниях ожидаются специфические паттерны ответа лейкоцитов, что определяется дифференциальным подсчетом (процентное содержание различных типов лейкоцитов). Сами по себе лейкоциты и дифференциальный подсчет не имеют большого значения в качестве диагностических средств до тех пор, пока результаты не будут связаны с клиническим статусом пациента; только тогда возможна правильная и полезная интерпретация.Признаки и симптомы, связанные с увеличением лейкоцитов (лейкоцитоз), включают жар и утомляемость.

Нормальные контрольные значения для взрослых

• Взрослые чернокожие: 3,2-10,0 x 10 ³ / мм ³ или 3,200-10,000 / мм ³ .
• (Из-за состояния, называемого доброкачественной этнической нейтропенией, у многих людей африканского происхождения постоянно низкое количество лейкоцитов. ¹ )
• Все остальные взрослые: 4,5-10,5 x 10 ³ / мм ³ или 4500-10,500 / мм ³ .

Возможные причины лейкоцитоза

(количество лейкоцитов> 11,0 x 10 ³ / мм ³ или количество лейкоцитов> 11000 / мм ³ )

• острые инфекции
• лейкозы и миелопролиферативные заболевания
• травма или повреждение тканей
• Злокачественные новообразования
• токсины, уремия или тиреоидный шторм
• наркотических средств (стероиды или адреналин)
• Некроз тканей.

Возможные причины лейкопении

(количество лейкоцитов <4,0 x 10 ³ / мм ³ или количество лейкоцитов <4,000 / мм ³ )

• вирусные инфекции и подавляющие бактериальные инфекции
• гиперспленизм
• Угнетение костного мозга, вызванное интоксикацией тяжелыми металлами, ионизирующим излучением и такими лекарствами, как химиотерапия
• первичные заболевания костного мозга
• иммуноассоциированная нейтропения.

Критические значения

• Количество лейкоцитов <2,0 x 10 ³ / мм ³ или количество лейкоцитов <2000 / мм ³
• Количество лейкоцитов> 11,0 x 10 ³ / мм ³ или количество лейкоцитов> 11000 / мм ³ )

ССЫЛКА

1. Reich D, Nalls MA, Kao WH, et al. Снижение количества нейтрофилов у лиц африканского происхождения связано с регуляторным вариантом рецептора антигена Даффи для гена хемокинов. PLoS Genet . 2009; 5 (1): e1000360. Источник: Fischbach F, Dunning MB III. Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams and Wilkins; 2015 г.

Влияние сахара, соли и дистиллированной воды на лейкоциты и тромбоциты: обзор | Янджуа

Хафиз Уллах, Мунир Ахтар, Файяз Хуссейн, Мухаммад Имран

Хафиз Уллах, Мунир Ахтар, Лаборатория лазеров и оптроники, факультет физики, Университет Бахауддина Закария, университетский городок, Босан-роуд, 60800, Мултан, Пакистан
Файяз Хуссейн, Исследовательская лаборатория моделирования материалов (MSRL), Департамент физики, Университет Бахауддина Закария, университетский городок, Bosan Road, 60800, Мултан, Пакистан
Мухаммад Имран, Лаборатория моделирования материалов (MSRL), Физический факультет Университета Бахауддина Закария, Мултан, Пакистан

Для корреспонденции: Хафиз Уллах, Лаборатория лазерной и оптроники, Департамент физики, Университет Бахауддина Закария, университетский городок, Босан-роуд, 60800, Мултан , Пакистан
Электронная почта: hafeezullah79 @ gmail.com
Телефон: + 92-3447181418
Поступила: 5 августа 2015 г.
Доработана: 27 сентября 2015 г.
Принята в печать: 30 сентября 2015 г.
Опубликовано онлайн: 2 февраля 2016 г.

РЕФЕРАТ

В этой обзорной статье мы выкопали, насколько нам известно, подробное и глубокое представление о лейкоцитах (WBC) и тромбоцитах, их типах и нарушениях. Эффекты трех аналитов (глюкоза, соль и дистиллированная вода) были изучены, чтобы понять, как их реакционная способность и концентрация изменяются у здорового и злокачественного человека.

© 2016 ACT. Все права защищены.

Ключевые слова: Иммунная система; Фактор коагулянта; Захватчики; Фагоцитарное действие; Окислительный стресс; Воспаление; Гликирование

Уллах Х., Ахтар М., Хусейн Ф. Влияние сахара, соли и дистиллированной воды на лейкоциты и тромбоциты. Журнал опухолей 2015; 4 (1): 354-358 Доступно по адресу: URL: http://www.ghrnet.org/index.php/jt/article/view/1340

Введение

Кровь в нашем организме играет жизненно важную роль не только в транспортировке кислорода, но и минералов, соли, воды и пищевых ингредиентов в виде энергии ко всем частям тела через кровеносные сосуды [1].Кровь в основном состоит из плазмы (55%) и клеток крови (45%). В этом обзоре мы сосредоточимся только на клетках крови, которые бывают двух типов: (i) белые кровяные тельца (лейкоциты) и (ii) тромбоциты (тромбоциты). Эти клетки структурно и функционально отличаются друг от друга [2] (Рисунок 1).

Целью исследования лейкоцитов и тромбоцитов было то, что они управляют двумя важными системами организма. Иммунная система (система, которая улавливает и уничтожает микробы и защищает организм от болезней) управляется лейкоцитами [3], а система свертывания (система свертывания крови во время травмы или пореза) управляется тромбоцитами [4].

Мы суммировали влияние трех аналитов, т. Е. Глюкозы, соли и дистиллированной воды, на реактивность лейкоцитов и тромбоцитов. Многие методы, техники и инструменты используются для анализа эффектов этих трех аналитов, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), фотоакустическая спектроскопия (PAS), поляриметрия света, спектроскопия комбинационного рассеяния света и т. Д. спектроскопия среднего инфракрасного диапазона (MIS), оптическое диффузное отражение (ODR), микроскопия и т. д. [5-8].

Белые кровяные тельца

Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они обнаруживаются по всему телу либо в крови, либо в лимфатической системе. Они вырабатываются костным мозгом и формируют иммунную систему. Следовательно, лейкоциты защищают организм не только от захватчиков (микробов, попадающих в организм), но и от различных заболеваний [3]. Лейкоциты выполняют фагоцитарное действие (процесс, при котором лейкоциты поглощают бактерии и погибают) [9]. Они несут ответственность за принятие быстрых мер против паразитарных инфекций, заболеваний центральной нервной системы, аллергической и антигенной реакции и т. Д.Увеличение количества лейкоцитов в крови указывает на заболевание. Они составляют примерно 1% цельной крови [10]. Кровь содержит от 4000 до 11000 лейкоцитов на микролитр. Это клетки, которые вносят наименьший вклад в кровь. Если ни один из лейкоцитов не превышает 11000, это состояние известно как лейкоцитоз, а ниже 4000 — лейкопения. Все лейкоциты содержат ядра. Продолжительность жизни лейкоцитов обычно составляет от 13 до 20 дней. Производство лейкоцитов увеличивается, когда тело получает травму или заболевание [11].Одним из наиболее важных типов лейкоцитов являются нейтрофилы, которые составляют 60-70% лейкоцитов. Живут всего 4-5 дней. Они защищают организм от микробов, таких как бактерии и грибки, посредством фагоцитарного действия, как показано на рисунке 2.

Типы лейкоцитов

Есть два основных типа лейкоцитов; лимфоциты и миелоидные лейкоциты. Однако миелоидные клетки делятся на четыре типа. Итак, в целом существует пять типов лейкоцитов; нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.Все они выполняют разные функции. Они имеют разную форму [12-13].

Заболевания лейкоцитов

Есть два типа нарушений в лейкоцитах. Это лейкопении и пролиферативные. Если количество лейкоцитов увеличивается от нормального значения, это называется пролиферативным расстройством, а если количество лейкоцитов уменьшается от нормального значения, это называется лейкопенией [14].

Лейкопения. Заболевание, при котором количество лейкоцитов меньше нормы, называется лейкопенией.Обычно наблюдаются два типа лейкопении: нейтропения и лимфоцитопения [15]. (а) Нейтропения: заболевание, при котором количество нейтрофильных клеток меньше нормы, называется нейтропенией. Это расстройство связано либо с уменьшением продукции, либо с избыточным удалением нейтропении из крови [15]. Таким образом, это расстройство либо внутреннее, либо внешнее [16]. Причинами нейтропении являются радиация, серьезная инфекция, нарушение иммунной системы или крови, лекарства, такие как хинин, антибиотики, лекарства и спирты и т. Д. [17].(b) Лимфоцитопения: если количество лимфоцитов меньше нормы, то заболевание известно как лимфоцитопения. Это также внутреннее или внешнее, то есть либо меньшее производство лимфоцитов, либо избыточное удаление (гибель) лимфоцитов. Причины лимфоцитопении перечислены как наследственные, серьезные хирургические вмешательства, облучение, вирусные заболевания, трансплантация таких частей тела, как почки [14].

Пролиферативные расстройства: если количество лейкоцитов больше нормального значения, тогда заболевание известно как пролиферативное расстройство.Эти типы нарушений наблюдаются в основном в нейтрофильных и эозинофильных клетках, которые известны как нейтрофилия и эозинофилия [15]. (а) Нейтрофилия: если количество нейтрофильных клеток в крови увеличивается от нормального значения, это называется нейтрофилией [14]. Это расстройство вызвано либо избыточной продукцией клеток в крови, либо болезнью. Эти типы расстройств вызваны такими факторами, как курение сигарет, наследственность, инфекция, рак, лекарства, болезни, такие как язва, туберкулезный гепатит и хирургическое вмешательство [18].(b) Эозинофилия: когда количество эозинофильных клеток превышает 0,65 × 109 / л, заболевание известно как эозинофилия. Количество этих ячеек меняется днем ​​и ночью. Он также варьируется у новорожденного и взрослого. Факторы этого типа нарушений до сих пор неизвестны и находятся в стадии разработки [16].

Аналиты (глюкоза, соли и чистая вода) в нормальных лейкоцитах

Влияние глюкозы

Глюкоза — это углевод, уровень которого в крови меняется в течение дня.Хотя это очень важный источник энергии для организма, но его ненормальное использование нарушает нормальное функционирование не только крови, но и других жизненно важных органов [18-19]. Нормальный уровень глюкозы без еды составляет от 70 до 99 мг / дл, а через 2 часа приема пищи — менее 140 мг / дл [20]. Если в крови содержится больше глюкозы, чем обычно, это называется гипергликемией, а если ниже нормы — гипогликемией [21]. Когда уровень глюкозы в крови колеблется от своего нормального значения, это затрагивает не только эритроциты, но также лейкоциты и тромбоциты.Отмечено, что действие сладкого сохраняется в течение 2-5 часов после его употребления. Сахар оказывает прямое и серьезное воздействие на иммунную систему, то есть на лейкоциты. Если выпить 1-литровую бутылку содовой или съесть 100 грамм сахара, реактивность лейкоцитов снижается на 40%. Это может отключить нашу иммунную систему на 4 или 5 часов. Лейкоциты выполняют функцию иммунитета, убивая бактерии и вирусы посредством фагоцитоза. Витамин С очень важен для правильного функционирования лейкоцитов. Сахар и витамин С имеют одинаковую химическую структуру. Когда мы едим сахар, он напрямую конкурирует с витамином С, в результате чего меньше витамина С попадает в лейкоциты.Сахар не помогает лейкоцитам бороться с патогенами и, следовательно, ослабляет их реактивность, показанную на рисунке 3. Таким образом, высокий уровень глюкозы в крови ослабляет иммунную систему, снижая реактивность лейкоцитов. Чтобы поддерживать нормальную реактивность лейкоцитов, мы должны употреблять свежие фрукты и овощи [22].

Влияние соли

Соль — еще один важный ингредиент диеты для поддержания гомеостаза в организме. Нормальное значение натрия составляет 135–145 ммоль / л [23]. Если концентрация натрия ниже нормы, состояние известно как гипонатриемия [24-25], а состояние высокой концентрации называется гипернатриемией [26].Гипернатриемия обычно приводит к повышению артериального давления. Воздействие соли на лейкоциты более отчетливо видно, чем на эритроциты, потому что они образованы ядрами и имеют чувствительную мембрану. Если концентрация натрия в крови увеличивается, вода выходит из кровеносных сосудов, вызывая обезвоживание, и меньше воды поступает в кровь. Эти вариации вызывают почечные нарушения [26]. Итак, эффекты гипернатриемии на лейкоциты проявляются таким образом; он увеличивает выработку иммунных клеток, вызывающих аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа и склероз (уплотнение тканей).Во время гипернатриемии иммунная система становится менее отзывчивой из-за избыточного производства иммунных Т-хелперных Т-клеток, которые атакуют здоровые ткани, производя белок интерлейкин. Это состояние известно как аутоиммунитет. Следовательно, высокое потребление натрия производит высокие иммунные клетки, такие как Т-хелперы, которые атакуют здоровые ткани, производя белок интерлейкин [27-28].

Влияние дистиллированной воды

У

лейкоцитов есть проницаемая мембрана, и вода может перемещаться снаружи и внутрь клетки через специальные белковые каналы в зависимости от концентрации воды.В зависимости от концентрации растворенных веществ движение воды бывает трех типов: изотонические растворы, гипертонические растворы и гипотонические растворы. В гипотоническом растворе концентрация воды внутри клетки меньше, чем вне клетки, тогда вода будет перемещаться снаружи внутрь, и клетки лопнут. В гипертоническом растворе концентрация воды внутри клетки выше, чем вне клетки, тогда вода будет перемещаться изнутри наружу клетки, следовательно, клетка будет сжиматься. В изотоническом растворе концентрация воды внутри и снаружи клетки одинакова, поэтому клетка не сжимается и не лопается [29].

Тромбоциты

Они также известны как тромбоциты и представляют собой самые маленькие клетки, присутствующие в крови [4]. В одном микролитре крови содержится от 150 000 до 400 000 тромбоцитов [30]. Они не имеют ядра и представляют собой кусочки цитоплазмы [4]. Они обнаруживаются только у млекопитающих, а у других — мононуклеарные клетки. При исследовании крови под микроскопом они выглядят как темно-пурпурные пятна вогнутой формы, но они похожи на пластинки, так называемые тромбоциты [31].

Заболевания тромбоцитарных клеток: Если количество тромбоцитов больше или меньше нормального значения, имеется нарушение.Существует два основных типа нарушений тромбоцитов (i) тромбоцитоз (ii) тромбоцитопения. Теперь обсудим расстройства индивидуально, их условия и причины.

Тромбоцитоз

Если количество тромбоцитов превышает нормальное значение, заболевание известно как тромбоцитоз. Существует два случая тромбоцитоза: первичный или вторичный. В случае первичного тромбоцитоза количество тромбоцитов увеличивается костным мозгом, в то время как в случае вторичного тромбоцитоза увеличение количества тромбоцитов происходит из-за инфекции или заболевания, такого как анемия, рак, воспаление и т. Д.Ниже приводится ряд причин тромбоцитоза, свертывания крови в ногах или руках, инфекции, таких заболеваний, как анемия, рак и т. Д. [32-34].

Тромбоцитопения

Если ни один из тромбоцитов не имеет значения ниже нормы, то заболевание известно как тромбоцитопения. Это заболевание возникает из-за чрезмерного кровотечения из разных частей тела, например из носа. Причины, которые препятствуют образованию тромбоцитов в организме, — это лекарства, наследственность, наркотики и алкоголь, заболевания почек, химиотерапия рака [35].

Влияние глюкозы на тромбоциты

Глюкоза — это углевод, состоящий из углерода, водорода и кислорода. Его концентрация меняется в зависимости от еды и возраста. Если его уровень увеличивается от нормального значения, известного как гипергликемия или диабет, а более низкая концентрация называется гипогликемией. Существует три типа диабета: 1-го, 2-го типа и гестационный диабет. Тип 1 — это диабет, который возникает из-за меньшей выработки инсулина поджелудочной железой, что может быть генетическим и чаще всего встречается у людей в возрасте менее 20 лет.Тип 2 — это диабет, также известный как диабет образа жизни. Это происходит из-за избыточного веса у взрослых, потому что они не выполняют каких-либо действий. Около 90% диабета относится к типу 2. Третий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности и составляет только 4% всех типов диабета. Это временно и удаляется после рождения ребенка. При диабете 2 типа реактивность тромбоцитов увеличивается из-за дефицита и резистентности инсулина за счет усиления гликирования (процесса создания ковалентной связи белка с сахаром) белков тромбоцитов.Окислительный стресс (дисбаланс между реакцией кислорода на биологическую систему для восстановления повреждений) и воспаление (реакция тканей организма на патогены) являются причинами диабета, что приводит к дисфункции эндотелия (внутренней оболочки кровеносных сосудов) и увеличивает реактивность тромбоцитов за счет меньшего производства оксида азота (NO). Воспаление и активность тромбоцитов взаимны друг с другом, то есть воспаление увеличивает активность тромбоцитов, что, в свою очередь, увеличивает воспаление. Следовательно, реактивность тромбоцитов увеличивается при диабете, связанном с такими факторами, как метаболические нарушения, дефицит инсулина и резистентность, окислительный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция [36].В случае метаболических нарушений, когда повышается уровень сахара (гипергликемия) и повышается уровень липидов (гипертриглицеридемия), реактивность тромбоцитов увеличивается за счет гликирования и осмотического эффекта. Дефицит и резистентность к инсулину приводят к диабету и, следовательно, к увеличению реактивности тромбоцитов. Окислительный стресс и воспаление также могут вызывать диабет и повышать реактивность тромбоцитов за счет снижения выработки оксида азота (NO), избыточного высвобождения кальция из клеток тромбоцитов и дисфункции эндотелия.Следовательно, при диабете реактивность тромбоцитов увеличивается за счет факторов, указанных выше [37-38].

Влияние соли на тромбоциты

Соль — еще один важный ингредиент крови, уровень которого в крови повышается при дополнительном потреблении соли или нарушениях диеты. Существует два нарушения концентрации соли: концентрация выше нормы — гипернатриемия [26], а концентрация ниже нормы известна как гипонатриемия [24-25]. Гипернатриемия приводит к множеству осложнений из-за высокого кровяного давления.Когда натрий накапливается в кровеносных сосудах, кровяное давление повышается и вызывает множество проблем, таких как сердечно-сосудистая система, обезвоживание, увеличивает массу левого желудочка, увеличивает функцию почек, увеличивает количество инсультов, увеличивает жесткость и сопротивление артерий и т. Д. [26] . Механизм повышенной реактивности тромбоцитов во время высокого потребления соли обусловлен накоплением натрия (Na) [39-40]. Из-за высокого потребления натрия увеличивается агрегация (скопление клеток) тромбоцитов.Высокое потребление соли влияет на адреналин (гормон, вырабатываемый надпочечниками), который действует на мембраны тромбоцитарных клеток и вызывает агрегацию тромбоцитов. Следовательно, потребление соли влияет не только на другие системы, но и изменяет реактивность тромбоцитов [41-42].

Влияние дистиллированной воды на тромбоциты

Вода — важный ингредиент диеты, поддерживающий гомеостаз (для поддержания баланса или внутренней стабильности различных ингредиентов). Когда концентрация растворенных веществ изменяется внутри или снаружи клетки, тогда концентрация воды также изменяется изнутри или снаружи соответственно.Есть три типа растворов, в которых можно увидеть реакцию тромбоцитов. Эти растворы бывают изотоническими, гипертоническими и гипотоническими. Движение воды внутри и снаружи клетки происходит через процесс диффузии (процесс, в котором молекулы воды перемещаются из области с более высокой концентрацией в область с более низкой концентрацией через полупроницаемую мембрану). Эти клетки демонстрируют то же отношение в трех условиях, что и лейкоциты [29].

Для больных раком

Рак — это группа заболеваний, которые возникают из-за аномального роста клеток, которые имеют тенденцию переходить из одной части тела в другую [40].Эти аномальные клетки образуют группу в результате неконтролируемого деления клеток и образуют комок, который называется опухолью или новообразованиями. Рак вызывается факторами окружающей среды (90–95%) или наследственной генетикой (5–10%). Из факторов окружающей среды, которые вызывают смерть от рака, табак 25-30%, диета 30-35%, инфекции 15-20% (вызванные вирусами, бактериями и паразитами), радиация 10%, загрязнение окружающей среды, отсутствие физической активности и стресса и т. Д. [ 43-45].

Влияние сахара на раковые лейкоциты

Хорошо известно, что опухолевые клетки используют больше сахара, чем нормальные клетки [46].Сахарный песок или простой углевод напрямую связаны с опухолевыми клетками. Опухолевые клетки могут легко усваивать простые углеводы, но не жиры. Когда раковые клетки разрастаются в организме, они нуждаются в постоянном поступлении сахара для получения энергии. В другом смысле кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS) вызывает рак по особому механизму, ртуть в HFCS связывается с селеном. Уровень селена снижен. Итак, высокий уровень инсулина необходим для контроля уровня сахара в крови. Этот высокий уровень инсулина способствует развитию рака. У женщин это вызывает рак груди из-за выработки большего количества эстрогена, который имеет рецепторы инсулина, которые ускоряют деление клеток.Таким образом, высокий уровень инсулина вызывает рак груди [47]. Опухолевые клетки используют в пищу как сахар, так и фруктозу. Рак поджелудочной железы использует и то, и другое, чтобы помочь опухолям. Сахар и витамин С имеют одинаковую химическую структуру. Когда мы едим сахар, он напрямую конкурирует с витамином С, в результате чего меньше витамина С попадает в лейкоциты. Сахар не помогает лейкоцитам бороться с патогенами и, следовательно, ослабляет их реактивность [19].

Влияние соли на раковые лейкоциты

Соль — это электролит, разная концентрация которого в крови является причиной таких осложнений, как обезвоживание, неврологические, рак и т. Д.Гипернатриемия — это состояние, при котором концентрация натрия в сыворотке выше нормы. Это вызвано чрезмерной потерей воды через кожу или мочу [48]. Гипонатриемия — это состояние, при котором концентрация натрия в сыворотке ниже нормы, называется гипонатриемией. Это вызвано чрезмерным потреблением воды, нарушением функции почек по выведению чрезмерного количества воды и лекарств. Гипонатриемия при опухоли более опасна, чем гипернатриемия. Он имеет различные диапазоны в зависимости от концентрации натрия, такие как легкая гипонатриемия <135, умеренная <132, тяжелая <130 и опасная для жизни <125 ммоль / л.Во время гипонатриемии действие лейкоцитов опасно снижается с понижением уровня натрия. Тошнота и недомогание возникают ниже 125-130 мг-экв / л. Головная боль, вялость и заторможенность и, в конечном итоге, судороги, кома и остановка дыхания вызываются ниже 115–120 мэкв / л [51]. Во время гипернатриемии иммунная система становится менее отзывчивой из-за избыточного производства иммунных Т-хелперных Т-клеток, которые атакуют здоровые ткани, производя белок интерлейкин. Это состояние известно как аутоиммунитет. Следовательно, высокое потребление натрия производит высокие иммунные клетки, такие как Т-хелперы, которые атакуют здоровые ткани, производя белок интерлейкин [27-28].

Сводка

Мы рассмотрели влияние трех аналитов (сахара, соли и дистиллированной воды) на лейкоциты, тромбоциты и раковые аналоги. Мы обнаружили, что эти аналиты изменяют реактивность лейкоцитов, тромбоцитов как в нормальных, так и в аномальных случаях. Лейкоциты защищают организм от болезнетворных микроорганизмов за счет фагоцитоза. При высоком потреблении глюкозы реактивность иммунных клеток снижается из-за меньшего поступления витамина С в клетки. Высокое потребление натрия вызывает аутоиммунные заболевания, производя больше вспомогательных Т-клеток, которые повреждают живые ткани.При ненормальном использовании воды клетка либо сжимается (гипертоническая), либо взрывается (гипотоническая). Пластинчатые клетки являются очень жизненно важными клетками крови, и их функция заключается в остановке кровотечения в случае любой травмы и в заживлении ран путем образования гемостатической пробки. Под действием трех аналитов (глюкозы, соли и воды) реактивность тромбоцитов увеличивается, когда сахар увеличивается из-за дефицита и резистентности инсулина в процессе окислительного стресса, гликирования и воспаления. Во время высокого потребления соли и меньшего количества кальция реактивность тромбоцитов снижается, а потребление соли и кальция может повышать реактивность тромбоцитов.Вода также влияет на реактивность клеток, сокращаясь (гипертонический раствор), что не приводит к делению клеток и набуханию (гипотонический раствор), что приводит к повреждению клетки. Раковые клетки могут легко синтезировать углеводы для своего роста и питания. В пищу они употребляют глюкозу и фруктозу. Таким образом, сахар способствует развитию рака и ослабляет иммунную систему. Гипонатриемия более опасна для ослабления иммунной системы, чем гипернатриемия. Сильная гипонатриемия даже приводит к летальному исходу. При условии трех водных растворов лейкоциты сжимаются (гипертонический раствор), лопаются (гипотонический раствор) или остаются неизменными (изотонический раствор).

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

В отношении настоящего исследования нет конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1Krieglstein, C.F., et al., Роль индуцибельной синтазы оксида азота, ассоциированной с кровью и тканями, в воспалении толстой кишки. Американский журнал патологии, 2007. 170 (2): с. 490-496.

2. Матон А., Биология человека и здоровье. 1993: Пирсон Прентис Холл.

3. Матон А., Биология человека и здоровье. 1997: Пирсон Прентис Холл.

4. Лаки К., Наше древнее наследие в области свертывания крови и некоторые его последствия. Annals of the New York Academy of Sciences, 1972. 202 (1): p. 297-307.

5. Уллах, Х., Ф. Хуссейн, М. Икрам, Оптическая когерентная томография для мониторинга уровня глюкозы в крови. Прикладная физика B, 2015: с. 1-12.

6. Уллах, Х. и др., Может ли временной анализ статистики оптической когерентной томографии дать отчет об уровнях правовращающей глюкозы в крови? Лазерная физика, 2011. 21 (11): с. 1962–1971.

7. Уллах, Х. и др., Количественная оценка уровней глюкозы в текущей крови с использованием оптической когерентной томографии с разверткой источника в M-режиме. Лазерная физика, 2012. 22 (4): с. 797-804.

8. Уллах, Х. и М. Икрам, Мониторинг уровня глюкозы в крови мышей неинвазивными оптическими методами. Лазерная физика, 2014. 24 (2): с. 025601.

9. Лафлер-Брукс, М., Изучение медицинского языка: подход, ориентированный на студентов. 2008: Мосби Эльзевьер.

10. центры по контролю и профилактике заболеваний 2015 [цитировано 18-6-2015 2015]; Доступно по адресу: http: // www.cdc.gov/.

11. Альбертс, Б. и др., Молекулярная биология клетки, 4-е издание: международное студенческое издание. 2002: Рутледж.

12. Пиллэй, Дж. И др. Мечение in vivo 2h3O показывает продолжительность жизни нейтрофилов человека 5,4 дня. Кровь, 2010. 116 (4): с. 625-627.

13. Фальконе, Ф.Х., Х. Хаас и Б.Ф. Гиббс, Базофил человека: новое понимание его роли в иммунных ответах. Кровь, 2000. 96 (13): с. 4028-4038.

14. Kaushansky, K., et al., Williams Hematology, Eighth Edition.2010: McGraw-Hill Education.

15. Роббинс, С.Л., В. Кумар, Р.С. Котран, Роббинс и Котран Патологические основы болезни. 2010: Сондерс / Эльзевир.

16. McPherson, R.A. и М.Р. Пинкус, Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 2011: Elsevier Health Sciences.

17. Гольдман, Л., А.И. Schafer, Cecil Medicine. 2011: Elsevier Health Sciences.

18. Ван Сост П.Дж., Экология питания жвачных животных. 1994: паб «Комсток».

19.Янг, Дж. У., Глюконеогенез у крупного рогатого скота: значение и методология 1. Journal of Dairy Science, 1977. 60 (1): p. 1-15.

20. Энгельгау М.М., К.М. Нараян и В. Герман, Скрининг диабета 2 типа. Diabetes Care, 2000. 23 (10): p. 1563-1580.

21. Уокер Р. и Дж. Роджерс, Диабет 2 типа: ответы на ваши вопросы. 2006: Дорлинг Киндерсли.

22. Полинг, Д.Л. Сахар и ваша иммунная система. 2015 [цитируется 23 июня 2015 года]; Доступно по адресу: http: // alternatehealthatlanta.com / иммунная система / сахар и ваша иммунная система /.

23. Reynolds, R.M., P.L. Падфилд, Дж.Р. Секл, Нарушения баланса натрия. BMJ: British Medical Journal, 2006. 332 (7543): p. 702-705.

24. Adrogué, H.J. and N.E. Мадиас, Гипонатриемия. Медицинский журнал Новой Англии, 2000. 342 (21): p. 1581–1589.

25. БЕНДЖАМИН Дж. ФРЕДА, МАЙКЛ Б. ДЭВИДСОН и П.М. ХОЛЛ, Оценка гипонатриемии: Немного физиологии имеет большое значение. КЛИНИК КЛИНИК ЖУРНАЛ МЕДИЦИНЫ, 2004.71 (8): с. 639-650.

26. Adrogué, H.J. and N.E. Мадиас, Гипернатриемия. Медицинский журнал Новой Англии, 2000. 342 (20): p. 1493-1499.

27. Wu, C., et al., Индукция патогенных клеток Th27 индуцибельной солевой киназой SGK1. Природа, 2013. 496 (7446): с. 513-517.

28. Kleinewietfeld, M., et al., Хлорид натрия вызывает аутоиммунные заболевания путем индукции патогенных клеток Th27. Природа, 2013. 496 (7446): с. 518-522.

29. Сперелакис, Н., Справочник по физиологии клетки: Основы биофизики мембран.2012: Elsevier / AP.

30. Росс Д. В. и др., Стабильность гематологических параметров у здоровых субъектов. Индивидуальные и межиндивидуальные вариации. Американский журнал клинической патологии 1988. 90 (3): p. 262-7.

31. Паулюс Дж. М. Размер тромбоцитов у человека. Кровь, 1975. 46 (3): с. 321-336.

32. Корнеруп К.Н. и C.P. Пейдж, Роль тромбоцитов в патофизиологии астмы. Тромбоциты, 2007. 18 (5): с. 319-328.

33. Laidlaw, T.M., et al., Избыточная продукция цистеинил лейкотриена при респираторном заболевании, обостряющемся аспирином, вызывается лейкоцитами, прикрепленными к тромбоцитам.Кровь, 2012. 119 (16): с. 3790-3798.

34. Pleass, R.J., Сила тромбоцитов: липкие проблемы для липких паразитов? Тенденции паразитологии. 25 (7): с. 296-299.

35. Геддис А.Е. Унаследованные тромбоцитопении: подход к диагностике и лечению. Международный журнал лабораторной гематологии, 2013. 35 (1): с. 14-25.

36. Анджолилло Д.Дж., Ф.-О.А., Бернардо Э., Рамирес К., Сабате М., Хименес-Кеведо П., Эрнандес Р., Морено Р., Эсканед Дж., Альфонсо Ф., Баньюелос С., Коста М. А., Басс Т.А., Макая К., Тлатлет функциональные профили у пациентов с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца, получающих комбинированное лечение аспирином и клопидогрелом.Диабет, 2005. 54 (8): с. 2430-5.

37. Вайдюла В.Р., Г. Боден, А.К. Рао, активация тромбоцитов и моноцитов гипергликемией и гиперинсулинемией у здоровых субъектов. Тромбоциты, 2006. 17 (8): с. 577-585.

38. Инген, М. и др., Эффекты улучшенного метаболического контроля на реактивность тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после коронарной ангиопластики. Исследования диабета и сосудистых заболеваний, 2006. 3 (1): p. 52-56.

39. Adrogué, H.J. and N.E. Мадиас, Жидкие рецепты для лечения диснатремий.Intensive Care Medicine, 1997. 23 (3): p. 309-316.

40. Fraser, C.L. и А. Ариефф, Эпидемиология, патофизиология и лечение гипонатриемической энцефалопатии. Американский журнал медицины. 102 (1): с. 67-77.

41. Лаурено Р. и Б.И. Карп, Миелинолиз после коррекции гипонатриемии. Annals of Internal Medicine, 1997. 126 (1): p. 57-62.

42. Ayus, J.C., R.K. Кротапалли, А.И. Ариефф, Лечение симптоматической гипонатриемии и ее связь с повреждением головного мозга.Медицинский журнал Новой Англии, 1987. 317 (19): p. 1190–1195.

43. Келли Фоули, Л.З., Роль микросреды опухоли в инвазии и метастазировании рака поджелудочной железы. Journal of Tumor, 2013. 1 (6): с. 32-42.

44. Ананд П. и др. Рак — это предотвратимое заболевание, требующее серьезных изменений в образе жизни. Фармацевтические исследования, 2008. 25 (9): с. 2097-2116.

45. Мантон К.Г., Акушевич И., Кравченко Ю., Паттерны смертности и заболеваемости раком в США.С. Население: междисциплинарный подход. 2008: Springer, Нью-Йорк.

46. Graham, N.A., et al., Депривация глюкозы активирует петлю метаболической и сигнальной амплификации, ведущую к гибели клеток. Молекулярная системная биология, 2012. 8 (1).

47. Mantovani, A., et al., Воспаление, связанное с раком. Nature, 2008. 454 (7203): с. 436-444.

48. Палевский П.М., Р. Бхаграт и А. Гринберг, Гипернатриемия у госпитализированных пациентов. Annals of Internal Medicine, 1996. 124 (2): p.197-203.

49. Уитер, П.Р. и Х.Г. Беркитт, Основная гистопатология Уитера: цветной атлас и текст. 1996: Черчилль Ливингстон.

Рецензент: Бинг Ни, доктор медицинских наук, профессор, дежурный директор Института иммунологии НОАК, Третий военно-медицинский университет, Чунцин, Китай; Владимир Юришич, профессор, Крагуевацкий университет, факультет медицинских наук, Крагуевац, Сербия.

.