Лейкоцитоз что это за болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Лейкоцитоз » Энцикломедия

Увеличение количества лейкоцитов в крови. Норма лейкоцитов в крови — 5,5-8,8·10⁹/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0·10⁹/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребёнка. Так, например, для ребёнка в возрасте 1-3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0·10⁹/л, а для ребёнка в 7 лет — более 11,0·10⁹/л.

Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза:

— прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10-12·10⁹/л)

— физическая работа, прием горячих и холодных ванн

— беременность, роды, предменструальный период

Причины патологического лейкоцитоза

— инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)

— инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)

— различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.).

Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.

— воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)

— инфаркты различных органов (миокарда, лёгких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление

— обширные ожоги

— большая кровопотеря

— злокачественные заболевания (онкология)

Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

— пролиферативные заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50-80·10⁹/л лейкоцитов) и сублейкемической (50-80·10⁹/л лейкоцитов) формам

Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет

— уремия, диабетическая кома

— спленэктомия — лейкоцитоз 15-20·10⁹/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

Лейкоз у кошек. Случай из практики.

На прием поступил котенок в возрасте 8 мес. с жалобами владельца на отсутствие аппетита, вялость. В ходе клинического обследования было выявлено: волосяной покров тусклый без блеска, слизистые бледные, температура 40 С.

Животное не вакцинировано. Предварительный диагноз — вирусная инфекция. С целью оценки функционального состояния органов было рекомендовано сделать биохимический анализ крови, и общий анализ крови.

Таким образом: был выявлен лейкоцитоз. Исходя из результатов анализа был предположен лейкоз. И для постановки точного диагноза животное было направлено на экспресс тест для определения вируса иммунодефицита и лейкоза кошек

Причины: Вирусная лейкемия у кошек появляется при заражении из внешней среды. Болезнь может передаваться через кровь во время драки, слюну (если животные питаются из одной миски), при взаимных ухаживаниях, когда питомцы вылизывают друг друга. Передача вируса к котятам от матери встречается редко, так как у больной кошки молоко обычно не инфицировано, но и такие случаи бывали.

Лечение патологии: После того, как врач определил болезнь, начинается процесс длительного и тяжелого лечения вирусного лейкоза у кошек. Существуют два направления: поднятие иммунитета и снятие симптомов. Для улучшения общего состояния назначаются антибиотики и средства, стабилизирующие состояние иммунной системы. В тяжелых случаях требуется госпитализация пациента с последующим наблюдением в стационаре.

Специалисты осуществляют переливание крови, проводят химиотерапию. В этой ситуации не используют препараты, моделирующие иммунитет, в связи с тем, что они пагубно влияют на образование новых клеток. Избавиться от вируса все равно не получится, лекарства от него до сих пор не получено. Лечение вирусной лейкемии у кошек имеет направленность лишь на поддержание организма, ослабление болезни, укрепление иммунитета. Как результат, вы сможете подарить своему другу несколько лет жизни. Поэтому, услышав страшный диагноз, не стоит отказываться от терапии, а также решать сразу вопрос о том, усыплять кошку или нет при вирусной лейкемии. Питомец чувствует любовь хозяина и будет помогать вам в тяжелой борьбе.

Лечение нашего больного:

Антибиотик широкого спектра действия (Синулокс)
Средство стабилизирующие состояние иммунной системы (Гамавит)

С рекомендацией госпитализации пациента с последующим наблюдением в стационаре.

Лейкоз кошек встречается довольно часто. Что бы избежать рекомендовано, вакцинировать, так как лечение до сих пор отсутствует. Но если у вашего питомца диагностировали лейкоз, то в данном случае, используется симптоматическая терапия, которая позволяет снять особо тяжелые симптомы и продляет жизнь животному, но сделать его здоровым пока что, к сожалению, невозможно. В особо тяжелых случаях кота рекомендуется усыпить.

ветеринарные фельдшеры ветеринарного пункта «Заельцовский» Рогова Е.О. и Бурлак Д.И.

Лейкоз крупного рогатого скота — Министерство сельского хозяйства и продовольствия Московской области ГБУВ МО «Территориальное ветеринарное управление № 2» Пушкинская ветеринарная станция

Лейкоз крупного рогатого скота – вялотекущее онкологическое заболевание опухолевой природы. Патология характеризуется поражением кроветворной системы, лимфоцитозом, возникновением новообразований. Молоко больных коров содержит канцерогенные вещества, которые могут запустить опухолевый процесс у человека.

Данная статья сообщает скотоводам, как выявить заболевание, какую опасность оно несет, что делать, чтобы предотвратить ее возникновение.

Возбудитель – вирус лейкоза крупного рогатого скота (ВЛКРС) способен годами пребывать в изоляции, ожидая ослабления иммунитета.

Вирус лейкоза передается через биологические ликворы, сперму, молоко. Зараженный теленок может стать пожизненным вирусоносителем. Однако, клинические симптомы до полугодовалого возраста не проявляются. Признаки заболевания возникают в четырехлетнем возрасте, постепенно нарастая. Кроме КРС, к возбудителю лейкоза восприимчивы домашние и дикие жвачные.

Причины – для проявления клинических симптомов лейкоза необходимо сочетание следующих факторов:

Сопутствующие хронические заболевания на фоне ослабления иммунной системы.
Стресс.
Генетические аномалии.

Стадии заболевания – лейкоз КРС характеризуется продолжительным инкубационным промежутком. Чаще всего лейкемия проявляется у коров, перешагнувших четырехлетний рубеж. Заболевание протекает двухстадийно. На гематологическом этапе лейкоз диагностируют по результатам анализа крови. Наблюдают лейкоцитоз, главным образом за счет лимфоцитов, появление в периферийной крови функционально незрелых клеток.

На онкологической стадии становятся заметными характерные клинические признаки.

Чаще скотоводы имеют дело с энзоотической формой лейкоза коров, диагностируемого по результатам серологических и гематологических исследований крови. Его проводят весной, а также осенью у животных, достигших полугода.

Симптомы – ранний этап развития лейкоза выявляют при проведении исследования крови. Заболевшими лейкемией считают коров, у которых концентрация лейкоцитов достигает 9*10¹²/мл. В крови обнаруживают недоразвитые клетки, которым надо было дозревать в костном мозге.

На начальном этапе развиваются нижеперечисленные симптомы:

— Расстройство кишечника.

— Появление крови в кале.

— Метеоризм.

— Непропорциальное увеличение отдельных долей молочной железы коровы.

— Хромота.

— Коровы абортируют в начале стельности.

— Уменьшение удоя.

— Молоко становится водянистым, содержание белка в нем падает. Оно непригодно для производства сыра и масла.

На развернутом этапе лейкоза отмечают следующие симптомы:

— Утрачивается аппетит.

— Снижается упитанность.

— Обнаруживают увеличившиеся лимфоузлы.

— Разрастающиеся опухоли сдавливают нервы, что приводит к парезам, судорогам, параличам.

— Молочная продуктивность значительно уменьшаается.

— Корова быстро утомляется.

— Слизистые мембраны желтушны либо синюшны.

— Опухает вымя. Отек распространяется на живот и подгрудок.

Терминальный этап лейкоза характеризуется нарастанием симптомов и появлением новых, из которых наиболее показательным считают гипертрофию предлопаточного и выменного лимфоузла, которые становятся болезненными.

Лечение – при лейкемии КРС лечение неэффективно.

Меры борьбы – при подтверждении заболевания лейкозом на ферму накладывают карантин, сопровождающийся введением ограничительных мер, в соответствии с которыми не допускается:

Перегруппировки поголовья без разрешения ветеринарного врача, обслуживающего данную ферму и населенный пункт.
1. Вольная случка.
Вывоз животных за территорию, на которую распространяются ограничения.
Проведение зоотехнических или ветеринарных обработок с использованием непростерилизованного инвентаря, а также инструментов.
Запрещается реализация молока, полученного от больных и здоровых коров.
Инфицированный вирусом скот подвергают убою на мясокомбинатах.

Оздоровление стада – это длительный, продолжающийся годами процесс замены выявленных больных животных здоровыми. Поголовье регулярно проверяют на ВЛКРС. Выбраковывают коров с подтвержденным диагнозом, производят ремонт стада.

Профилактика – поддержание иммунитета животных на должном уровне и состоит в следующем:

Содержание коров должно соответствовать рекомендуемым нормам.
Кормление должно удовлетворять потребности жвачных животных. Сено, силос и сенаж обязаны быть I и II класса, длина частиц находиться в пределах 2,5-3,5 см. Требуется контролировать содержание энергии в сухом веществе, доля концентратов не должна быть выше 50%.
В стойловый период оптимальным решением будет использование полносмешанного рациона с помощью автомобиля-миксера.
В летний сезон следует содержать животных на окультуренных пастбищах, но лучшим решением является сеяных трав. Нельзя скармливать слишком сочную траву. Ее следует подвялить или разбавить сеном либо соломенной резкой.
При ремонте стада лучше не завозить племенной скот, который в существующих условиях будет чувствовать себя хуже местного, а улучшать породу путем искусственного осеменения.

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

различные виды ионизирующих излучений;
наличие наследственных патологий;
влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
Godley LA, Shimamura A
Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
Г. С. Тумян
Злокачественные лимфомы //
Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
О.Ю. Баранова
Острые лейкозы //
Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
анемия, которая не поддается терапии;
болезненность костей и крупных суставов;
постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

Оперативное лечение для некоторых видов рака.
Химиотерапия.
Пересадка стволовых клеток костного мозга.
Лучевые методы лечения.
Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.

По причине возникновения различают:

первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном.

Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

аллергический ринит и конъюнктивит;
атопический дерматит;
бронхиальная астма;
пищевая аллергия и др.

Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови — глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, — ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе — врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Избыток и дефицит лейкоцитов в крови

23 августа 2020

Лейкоциты — это лейкоциты, которые являются морфотическими элементами крови. Они почти бесцветны и встречаются реже, чем эритроциты, то есть эритроциты. Задача лейкоцитов — защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, например, вирусов и бактерий (они ищут вредные микроорганизмы и уничтожают их). На что указывает их избыток или недостаток в крови? Каковы нормы лейкоцитов?
Лейкоциты — какая норма?
Норма лейкоцитов у мужчин и женщин составляет 4,0 — 10,8 х 109 / л. Их увеличенное или уменьшенное количество может указывать на различные проблемы со здоровьем. Иногда это может зависеть от лекарств, которые вы принимаете.
Стоит добавить, что на лейкоцит приходится до 600 эритроцитов. Белые кровяные клетки хранятся в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.
Повышенные лейкоциты.
Повышенные уровни лейкоцитов могут указывать на:
уремия, воспаление в организме, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные, простейшие), повреждение тканей, рак, адреналин и стероидные гормоны.
Низкий уровень лейкоцитов.
Лейкоциты ниже нормы — это лейкопения.
Снижение уровня лейкоцитов может указывать на лейкоцитоз, вызванный ростом одного или нескольких типов лейкоцитов. Снижение лейкоцитов также может быть связано с:
вирусные заболевания, такие как ВИЧ, корь, ветряная оспа или краснуха, а также грипп, заболевания костного мозга, метастазы в костный мозг, гипоплазия костного мозга, анафилактический шок, аплазия.
Лейкоциты в моче.
В нормальных анализах мочи должно быть небольшое количество лейкоцитов. Отклонения от нормальных значений называются лейкоцитурией, а если в моче так много лейкоцитов, что она мутная или обесцвечивается, — пиурия.
Лейкоцитурия может указывать на:
острая и хроническая инфекция мочевыводящих путей, бактериурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный папиллярный некроз, кистозная болезнь почек, мочекаменная болезнь, туберкулез мочевыводящих путей.
Большее количество лейкоцитов в моче также может быть связано с дегидратацией, сердечной недостаточностью и воспалением органов. Это также может произойти из-за лихорадки или значительных физических нагрузок.
Лейкоциты в моче во время беременности.
Если количество лейкоцитов в моче беременной женщины повышено, это, вероятно, указывает на воспаление мочевыводящих путей, к которому беременные женщины особенно уязвимы. Это может перерасти в воспаление половых путей, что опасно для плода. Такое состояние необходимо проконсультировать с гинекологом и вылечить.

Вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек

*Статья основана на рекомендациях AAFP (Американского общества врачей, специализирующихся на лечении кошек).

Введение

Вирус лейкоза (ВЛК, FeLV) и вирус иммунодефицита (ВИК, FIV) – достаточно распространенные возбудители инфекционных болезней кошек. В группе риска находятся взрослые некастрированные коты, имеющие доступ на улицу. У стерилизованных животных, ведущих исключительно домашний образ жизни, риск заболевания значительно снижен.

Вирус лейкоза кошек. Заразиться вирусным лейкозом кошка может при драках и укусах, а также при совместном содержании с инфицированной кошкой. Котята могут получить вирус от инфицированной матери. Через некоторое время после заражения (стадия виремии) вирус можно найти в крови, слюне, выделениях из носа, молоке, моче и фекалиях зараженной кошки. В дальнейшем вирус переходит в лимфоидные ткани организма (лимфатические узлы, селезенку и тимус), где становится недоступен для иммунной системы кошки. В это время у кошки может подниматься температура тела, увеличиваться лимфатические узлы, а также снижаться уровень лейкоцитов в крови (лейкопения).
После стадии виремии наступает асимптоматическая стадия, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время у кошки нет совершенно никаких признаков заболевания, кроме положительных результатов теста на ВЛК.

В дальнейшем течение заболевания может идти двумя путями – прогрессирование болезни или её регресс. При регрессе заболевания вирус массово не обнаруживается в крови кошки (хотя его и можно обнаружить специальными методами), при этом у животного нет никаких проявлений болезни. При прогрессировании заболевания вирус активно размножается в лимфатических узлах и костном мозге кошки, вызывая клинические признаки заболевания (анемию, вторичные инфекционные болезни, воспаление в ротовой полости, появление опухолей, в т.ч. кишечника и др.). В любом случае, однажды заразившись ВЛК, кошка остается его носителем на всю жизнь.

Вирус иммунодефицита кошек

Чаще всего заражение происходит при драках, когда в раны попадает слюна инфицированной кошки. Заражение при совместном содержании с инфицированной кошкой маловероятно. Котята заражаются от инфицированной матери. После инфицирования большие количества вируса обнаруживаются в слюне кошки. Через некоторое время после заражения вирус проникает в лейкоциты (иммунные клетки крови) и становится недоступен для иммунитета кошки. В это время у животного может подниматься температура, появляться вялость или диарея.

Как и в случае с ВЛК, после инфицирования ВИК наступает асимптоматическая стадия. В дальнейшем очень многие зараженные кошки могут не проявлять никаких признаков болезни и жить столько же, сколько и здоровые животные. У части зараженных кошек болезнь прогрессирует, вирус активно поражает клетки иммунной системы, приводя к иммунодефициту и склонности к хроническим воспалениям (например, воспаления в ротовой полости и абсцессы) и инфекциям (вирусные и бактериальные инфекции с различными клиническими проявлениями). Вне зависимости от течения болезни, кошка на всю жизнь остается инфицированной ВИК.

Диагностика заболевания

Желательно проводить проверку на носительство ВЛК/ВИК у всех кошек, не зависимо от возраста, особенно у животных из группы риска (кошки, которые выходят на улицу и дерутся с другими животными).

Диагностика ВЛК/ВИД рекомендуется:

Для кошек с признаками заболеваний – ВЛК/ВИК могут проявляться очень разные клинические симптомы. Выявление инфицирования необходимо для выяснения точного прогноза течения болезни и подбора
Для подобранных или взятых из приютов кошек. Особенно важно выявление инфицированных животных, если дома уже есть другие кошки или Вы планируете их завести.
Для кошек группы риска, особенно после драк.
Перед вакцинацией против вирусного лейкоза кошек.

Диагностика ВЛК. Для выявления ВЛК используют тесты, определяющие наличие вируса (антигена) в крови (ПЦР) и в инфицированных клетках (ИФА).

ПЦР на ВЛК
Положительно (ВЛК обнаружен)	Отрицательно (ВЛК не обнаружен)
Сразу же провести тест методом ИФА для подтверждения	Повторить тест через 30 дней, особенно для животных группы риска
ИФА на ВЛК
Положительно (ВЛК обнаружен)	Отрицательно (ВЛК не обнаружен)
Кошка инфицирована	Может зависеть от стадии заболевания. Повторить тест ПЦР и ИФА через 60 дней

Диагностика ВИК. Для диагностики ВИК используют тесты, определяющие присутствие в крови кошки антител к вирусу.

Антитела к ВИК
Обнаружены		не обнаружены
Провести тест другим методом для подтверждения		Повторить тест через 60 дней, особенно для животных группы риска
Возраст кошки
моложе 6 месяцев		старше 6 месяцев
Повторить тест другим методом через 60 дней		Сразу же повторить тест другим методом
Антитела обнаружены	Антитела не обнаружены	Антитела обнаружены	Антитела не обнаружены
Если возраст котенка 6 месяцев и старше, то он признается инфицированным.	Признается не инфицированным (предыдущий положительный результат возможен из-за присутствия материнских антител)	Кошка признается инфицированной	Кошка признается не инфицированной

Отрицательные результаты тестов на ВЛК и ВИК обычно достаточно достоверны, т.к. эти вирусы не очень широко распространены среди кошек. Положительный результат теста обязательно нужно проверять другими методами. Котят можно исследовать в любом возрасте, однако нужно помнить, что антитела к ВИК, полученные от матери, могут сохраняться в крови котенка до 6-месячного возраста. Вакцинация против ВЛК не приводит к положительным результатам тестов.

Вакцинация против вирусного лейкоза и иммунодефицита кошек

Вакцина против ВИК в настоящее время не доступна в России. Такая вакцина используется в США. Следует знать, что вакцинированные против вирусного иммунодефицита животные будут давать положительный результат теста на ВИК.
Решение о вакцинации против вирусного лейкоза кошек должно основываться на степени риска заражения для каждого отдельного животного.
Вакцинация против ВЛК рекомендуется:

Для кошек, которые имеют возможность выходить из дома и контактировать с другими животными.
Для кошек, живущих совместно с животными, инфицированными ВЛК.
Для котят, которые могут оказаться в дальнейшем в группе риска.

Профилактика ВЛК/ВИК

Инфицированные кошки должны содержаться только в домашних условиях без доступа на улицу. Это позволит защитить саму кошку от других инфекций, а также предотвратит заражение других животных. Если в дома содержаться другие кошки, то инфицированную кошку нужно держать отдельно. Если нет возможности содержать животных отдельно, то возможным вариантом является вакцинация здоровых кошек против ВЛК. Появление в доме новых кошек настоятельно не рекомендуется, так как может приводить к повышенному риску их заражения из-за территориальной агрессии зараженного животного.

Уход за инфицированной кошкой

Кошки, инфицированные ВЛК или ВИК, могут прожить годы без каких-либо проявлений этих заболеваний и погибнуть совершенно по другим причинам. Поэтому никогда нельзя принимать решение об эвтаназии животного только на основании положительных результатов тестов на эти заболевания!

Уход за клинически здоровой инфицированной кошкой. С профилактической целью осмотр кошки ветеринарным врачом должен проводиться 2 раза в год.
На каждом осмотре необходимо:
— Взвесить кошку и сравнить результаты с предыдущими (важно не пропустить снижение веса).
— Провести полный клинический осмотр животного, уделяя особенное внимание лимфатическим узлам, состоянию глаз и ротовой полости.
— Как минимум 1 раз в год (а лучше на каждом осмотре) сдать общий клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи и кала.
— Вакцинировать таких кошек по обычной схеме, используя инактивированные (убитые) вакцины.
— Инфицированные кошки не должны допускаться к разведению. Рекомендуется их кастрировать.

Уход за клинически больной инфицированной кошкой. Правильная и своевременная диагностика является залогом правильного поддержания и ухода за инфицированной кошкой. На настоящий момент, к сожалению, ни одно лекарственное средство (в том числе иммуностимуляторы или противовирусные препараты) не позволяет вылечить полностью инфицированную кошку. Для поддержания качества жизни важен хороший уход за животным, полноценное кормление и своевременное обращение к ветеринарному врачу при малейших признаках болезни. Заболевание лейкозом и иммунодефицитом кошек может проявляться очень разными симптомами – вялостью, лихорадкой, нарушением со стороны органов желудочно-кишечного тракта, образованием опухолей в брюшной или грудной полости, вторичными инфекционными болезнями из-за нарушения иммунитета, хроническими воспалительными процессами в ротовой полости и т.д. Все эти проявления требуют быстрой диагностики и активного, зачастую длительного лечения.

Заключение

Исследование на носительство ВЛК и ВИК необходимо проводить для всех кошек, особенно для животных группы риска.

Кошка с положительным тестом на ВЛК/ВИК признается носителем инфекции, а не клинически больной.
Кошки-носители ВЛК/ВИК совсем не обязательно проявят клинические признаки заболевания в течение своей жизни.
Болезни у кошек, положительных по ВЛК/ВИК, не обязательно связаны с инфицированием этими вирусами.
Инфицированные кошки могут прожить всю жизнь без каких-либо проявлений заболевания.
Решение об эвтаназии НИКОГДА не должно приниматься только на основании положительного теста на ВЛК/ВИД.
Ни один из существующих тестов не обеспечивает 100% точности.

Не смотря на то, что ВЛК и ВИК могут угрожать жизни животного, при правильном подходе к диагностике и уходу инфицированная кошка может прожить долгую и полноценную жизнь!

Автор статьи ветеринарный врач Григорьева Екатерина Юрьевна.

Лейкоцитоз: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999. 644-96.

Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. евро J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

Claver-Belver N, Cano-Corres R, Miro-Canis S, Berlanga-Escalera E.Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Clin Chem Lab Med . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

Махмуд Э., Книо З.О., Махмуд Ф. и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS One . 2017. 12 (9): e0182118. [Медлайн]. [Полный текст].

Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Prog Transplant . 2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

Ли GM, Харпер МБ. Риск бактериемии у маленьких детей с лихорадкой в эпоху пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

Brown L, Shaw T, Wittlake WA. Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 апр.22 (4): 256-9. [Медлайн].

Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д. Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций среди младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела и лейкемоидной реакцией. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF.Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006, январь, 37 (1): 87-91. [Медлайн].

Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ. Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. J Педиатр . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

Талоси Г., Катона М., Тури С. Побочные эффекты длительного лечения простагландином Е (1) у новорожденных. Педиатр Инт .2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

Баллин А., Леман Д., Сирота П., Литвинюк Ю., Мейтес Д. Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, принимающих литий. Br J Haematol . 1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

Чжан С., Кондак Э, Цю Х и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 переноса лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. .2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Аллам Дж. П., Паус Т., Райхель С., Бибер Т., Новак Н. ДРЕСС-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. евро J Dermatol . 2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Бербериан Б. Дж., Сулика VI.Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Cutis . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др. Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

Лю Ф., Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: описание случая. Психосоматика . 2011 сен-окт. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М. Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Дерматол . 2004 Май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .2009 г., 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся в виде лейкемоидной реакции. Индиан Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

Rosa JS, Schwindt CD, Oliver SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр. Упражнение . 2009 фев.21 (1): 19-33. [Медлайн].

Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский нейрол . 2007 22 января (1): 77-9. [Медлайн].

Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ.Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник . Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита при приступах брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M.Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Снайдер Р.Л., Стрингем Д.Дж. Гиперлейкоцитоз, индуцированный пегфилграстимом. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием.Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A. Роль периферической эозинофилии в побочных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Emerg Infect Dis . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline]. [Полный текст].

Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые выявленном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей .2016 17 мая. [Medline].

Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 января 58 (1): 208-16. [Медлайн].

Мамез А.С., Раффу Э., Шевре С. и др. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лимфома лейка . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

Клиническая картина лейкоцитоза: причины

Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. евро J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

Клавер-Белвер Н., Кано-Коррес Р., Миро-Канис С., Берланга-Эскалера Е. Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Clin Chem Lab Med . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Prog Transplant . 2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

Brown L, Shaw T, Wittlake WA.Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 22 апреля (4): 256-9. [Медлайн].

Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF. Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006, январь, 37 (1): 87-91. [Медлайн].

Талоси Г, Катона М, Тури С.Побочные эффекты длительного лечения простагландином E (1) у новорожденных. Педиатр Инт . 2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

Чжан С., Кондак Э, Цю Х и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 переноса лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. . 2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

Лимфолейкоцитоз — Заболевания крови

Лимфоцитарный лейкоцитоз — это аномально высокое количество лимфоцитов (разновидность лейкоцитов) в крови.

Лимфоциты — это тип белых кровяных телец, которые играют несколько ролей в иммунной системе, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов.

Есть три типа лимфоцитов

Все три типа могут быть увеличены в ответ на инфекцию или рак.Однако в некоторых случаях увеличивается только определенный тип лимфоцитов.

Наиболее частая причина увеличения количества лимфоцитов —

Некоторые бактериальные инфекции, такие как туберкулез, также могут увеличить число. Определенные типы рака, такие как лимфомы и острый или хронический лимфоцитарный лейкоз, могут вызывать увеличение количества лимфоцитов, частично за счет высвобождения незрелых лимфоцитов (лимфобластов) или клеток лимфомы в кровоток.Болезнь Грейвса и болезнь Крона также могут приводить к увеличению количества лимфоцитов в кровотоке.

Повышенное количество лимфоцитов обычно не вызывает симптомов. Однако у людей с лимфомой и некоторыми лейкозами увеличение лимфоцитов может вызвать жар, ночную потливость и потерю веса. Кроме того, симптомы могут возникать в результате инфекции или другого заболевания, вызвавшего увеличение количества лимфоцитов, а не в результате увеличения количества лимфоцитов как такового.

При подозрении на инфекцию врачи могут сдать анализ крови. Когда врачи обнаруживают повышенное количество лимфоцитов, образец крови исследуется под микроскопом, чтобы определить, являются ли лимфоциты в крови активированными (как это происходит в ответ на вирусные инфекции), или они выглядят незрелыми или ненормальными (как это происходит при некоторых лейкозах или лимфомы). Анализы крови также могут определить конкретный тип лимфоцитов (Т-клетки, В-клетки, естественные клетки-киллеры), количество которых увеличивается, чтобы помочь определить основную проблему.

Лечение лимфолейкоцитоза зависит от причины.

Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

В вашем организме вырабатываются белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают бороться с бактериальными инфекциями, вирусами и грибками.Если у вашего ребенка слишком мало или слишком много белых кровяных телец, в целом это означает следующее:

Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов. Длительное снижение количества лейкоцитов увеличивает риск инфекций и может быть вызвано рядом различных заболеваний и состояний.
Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что в крови циркулирует слишком много лейкоцитов, обычно в результате инфекции.Ряд различных заболеваний и состояний может вызывать длительное повышение количества лейкоцитов.

Есть несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых борется с различными болезнями. Основные типы:

Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы

Заболевания лейкоцитов, связанные с определенным типом лейкоцитов, включают:

Нейтропения. Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) — это низкое количество нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекциями грибков и бактерий. Нейтропения может быть вызвана раком или заболеваниями, расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Кроме того, некоторые лекарства и другие заболевания или состояния могут вызывать нейтропению.
Лимфоцитопения. Лимфоцитопения (lim-foe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это уменьшение лимфоцитов, типа белых кровяных телец, которые, помимо прочего, защищают ваше тело от вирусных инфекций.Лимфоцитопения может быть результатом наследственного синдрома, быть связана с определенными заболеваниями или быть побочным эффектом от лекарств или других методов лечения.
Нарушения моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулируют иммунный ответ вашего организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызвать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества может быть результатом токсинов, химиотерапии и других причин.
Эозинофилия. Эозинофилия (e-o-sin-o-FIL-e-uh) — это большее, чем обычно, количество эозинофильных клеток, типа белых кровяных телец, борющихся с болезнями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, инфекциях и аллергических реакциях. Уменьшение количества базофилов может быть результатом аллергических реакций или инфекций.Повышенное количество может быть вызвано определенными типами рака крови или другими заболеваниями.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Лечение заболеваний белых кровяных телец у детей в клинике Мэйо

29 апреля 2020 г.

Показать ссылки

Hoffman R, et al.Нейтрофильный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз и моноцитопения. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
Coates TD. Обзор нейтропении у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
Coates TD. Подходите к пациенту с нейтрофилией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
Определение лейкоцитов.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?cdrid=45993. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
Лимфоцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
Моноцитопения. Руководство Merck Professional Version.http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
Адкинсон Н.Ф. и др. Эозинофилия и расстройства, связанные с эозинофилами. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
Адкинсон Н.Ф. и др. Биология базофилов. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 января 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Нарушения лейкоцитов у детей

Лейкоцитоз как прогностический фактор неинфекционной смертности и заболеваемости | QJM: Международный медицинский журнал

Аннотация

Лейкоцитоз (повышенная концентрация лейкоцитов в крови) обычно связан с инфекцией или воспалением, но может возникать при большом количестве других состояний.В ряде исследований лейкоцитоз также был связан с повышенной смертностью и заболеваемостью. Мы систематически изучили соответствующую литературу, которая ясно демонстрирует связь между лейкоцитозом и смертностью, особенно из-за сердечно-сосудистых или цереброваскулярных причин. Механизмы этого эффекта неясны, но в сочетании с другими маркерами, прогнозирующими смерть, лейкоцитоз может вносить вклад в системы моделирования для прогнозирования риска стационарной смертности.

Введение

Лейкоцитоз — это повышение концентрации лейкоцитов или лейкоцитов в крови, которое обычно считается присутствующим, когда количество лейкоцитов (WCC) превышает 11 × 10 ⁹ / л.Лейкоцитоз, который широко считается индикатором инфекции или воспаления, также может возникать в различных других клинических ситуациях, таких как травмы, физические упражнения, терапия такими препаратами, как стероиды или литий, злокачественные новообразования, отравления, психоз и диабетический кетоацидоз. ^1–6

Менее известно, что лейкоцитоз может быть связан с повышенным риском смертности и заболеваемости. Этот эффект хорошо описан для ишемической болезни сердца (ИБС) ^8–10 и цереброваскулярных заболеваний (ССЗ), ¹¹, но также сообщается о связи с артериальной гипертензией, ¹² непереносимостью глюкозы ¹³ и общим риском смертности.⁷

В этой статье мы систематически проанализировали литературу по лейкоцитозу, смертности и заболеваемости при отсутствии явной инфекции, чтобы оценить силу и достоверность этих описанных ассоциаций и изучить возможные причинные механизмы.

Методы

Мы опросили поисковые системы Medline, PubMed, Athens, Ovid и Google scholar, используя ключевые слова «количество лейкоцитов», «количество лейкоцитов», «лейкоциты», «лейкоцитоз», «смертность», «заболеваемость» и «фактор риска» — как по отдельности, так и в сочетании.Ограничений по датам не было, но поиск ограничивался исследованиями на людях и отчетами на английском языке. Всего было найдено 447 работ, из которых 394 были отклонены: 18 были сообщениями или письмами, 15 были дубликатами и 361 не имели отношения к смертности или заболеваемости. Осталось 53 статьи, которые были подробно рассмотрены.

Лейкоцитоз и смертность

Существует множество доказательств того, что лейкоцитоз может быть независимым предиктором смерти. ⁷ ^, ⁹ ^, ¹⁰ В исследовании, проведенном в Испании, изучалась связь WCC с 5-летней смертностью среди 152 мужчин с подтвержденной ИБС, но без инфаркта миокарда или источника инфекции.⁸ Тяжесть ИБС оценивали по количеству основных коронарных артерий со значительным стенозом. WCC был значительно выше у пациентов с заболеванием трех сосудов, а общее количество лейкоцитов значительно отличалось у умерших по сравнению с выжившими. Авторы пришли к выводу, что существует связь между увеличением WCC и более коротким последующим временем выживания. де Лабри и другие проанализировали WCC в проспективных обследованиях 2011 г. изначально здоровых мужчин в рамках Нормативного исследования старения (средний возраст: 47 лет), за которым наблюдали в среднем 13 лет.⁷ Смертность среди пациентов с исходным WCC более 9 × 10 ⁹ / л составила 12,2 / 1000 человеко-лет, что в 1,8 раза выше, чем у пациентов с более низким WCC. Они обнаружили, что даже в пределах нормального диапазона увеличение первоначального подсчета на 1 × 10 ⁹ / л увеличивало отношение рисков (ОР) на 1,2, и был сделан вывод, что WCC был независимым предиктором всех причин. смертность.

Среди 7651 пациента, обращающегося в американскую больницу с острым коронарным синдромом, WCC> 10 × 10 ⁹ / л было связано с повышенной 30-дневной смертностью.¹⁰ Дальнейшее исследование в Польше было проведено, чтобы определить, имеет ли WCC при постановке диагноза у пациентов с острым инсультом прогностическую ценность для последующего клинического исхода. ¹¹ A WCC> 10 × 10 ⁹ / л было связано с> 70-кратным риском смерти [отношение шансов (OR) = 75,2; 95% доверительный интервал (ДИ): 8,9–635,8; P = 0,0001]. Кроме того, каждое увеличение WCC на 1 × 10 ⁹ / л при поступлении было связано с повышенным риском внутрибольничной смертности (OR = 2.2; 95% ДИ: 1,4–3,6; P = 0,0008). Они пришли к выводу, что увеличение WCC в течение первых 12 часов после инсульта было независимым и сильным прогностическим фактором смертности.

В ходе исследования в США была изучена база данных Совместного сердечно-сосудистого проекта (CCP) пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ). ⁹ Из 153 213 пациентов примерно у одной трети был повышенный WCC (> 12 × 10 ⁹ / л). Риск госпитальной и 30-дневной смертности был значительно выше при увеличении WCC.Пациенты из самого высокого квинтиля (WCC 13–19,8 × 10 ⁹ / л) по сравнению с пациентами из самого низкого квинтиля (6–7,5) имели> 3-кратную вероятность смерти через 30 дней (32 против 10%; ). P = 0,001).

Популяционные исследования также показали связь между повышенным WCC и смертностью. ⁷ ^, ^16–22 В исследовании, проведенном в США, наблюдали за здоровыми пожилыми женщинами (65–101 год) в течение 5 лет и сообщали, что исходная WCC независимо связана со смертностью.¹⁷ В другом исследовании, проведенном в Южной Корее, изучали здоровое население (возраст 40–95 лет), получавшее медицинскую страховку на 10 лет, и сообщали, что повышенный WCC был связан со смертностью от всех причин (соотношение рисков для самого высокого квартиля по сравнению с самым низким было 1.5). ¹⁸ В исследовании, проведенном в Нидерландах, наблюдали здоровых случайно выбранных мужчин (возраст 64–84 года) в течение 5 лет и сообщали, что повышенный WCC позволяет прогнозировать ИБС и смертность от всех причин независимо от общепринятых факторов риска. ¹⁹ В трех дополнительных популяционных исследованиях, одно из Японии ²⁰ и два из Австралии, ²¹ ^, ²², сравнивали смертность в группах с самым высоким и высоким показателем.нижние квартили WCC. RR смертности 2,01 был показан для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ²⁰ 1,68 для смертности от всех причин ²¹ и 1,73 для смертности от рака. ²²

Было также показано, что WCC является предиктором смертности от ряда других заболеваний, включая респираторные заболевания, ¹⁴ злокачественные новообразования ²³ и травмы головы. ²⁴ Наши собственные исследования показали, что лейкоцитоз (WCC> 10 × 10 ⁹ / л) во время госпитализации по любой причине строго предсказывает стационарную летальность (OR = 2.0; P <0,0001). ²⁵

Чаласани и его коллеги из США сообщили об одном отрицательном исследовании, ²⁶, хотя оно касалось только пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и их критерий лейкоцитоза был относительно низким и составлял 8,5 × 10 ⁹ / л. . Используя это определение, не было никакой разницы в смертности между теми, кто выше и ниже этого порогового уровня (8,7 против 6,4%; P = 0,27).

Обсуждаемые выше и другие исследования суммированы в таблицах 1 (WCC и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний) и 2 (WCC и смертность среди здоровых групп населения и при других заболеваниях).

Таблица 1

Обобщение сердечно-сосудистых исследований, касающихся повышения WCC и смертности

среди бывших и нынешних курильщиков2525 . ²⁹96% и 3-летняя выживаемость 79 против 89%25 al. ³³ 1,9

Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Средний возраст / возрастная группа (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Pitsavos et al. ²⁷	2008	Греция	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	2172	—	Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности
Newall et al. ²⁸	2006	UK	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	3024	—	Высокое предоперационное WCC было независимо связано с годовой летальностью 9	11 Lipinsk
2006	США	Ретроспективный	Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	57	238	≥10 по сравнению с <10
Nunez et al. ³⁰	2005	Испания	Перспективные	Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST)	—	1118	> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10	HR для Пациенты без повышенного ST составляли 2,07 и 1,6, а для пациентов с повышенным ST — 2,07 и 2,2 соответственно (наблюдение через один год)
Stewart et al. ³²	2005	Новая Зеландия	Клиническое исследование	Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией	—	9014	> 8,2 по сравнению с <5,9	Предотвращение летальности после лечения с помощью правастатина наивысшего уровня по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
Comparan et al. ⁴¹	2005	Мексика	Перспективный	Сердечно-сосудистые заболевания / пациенты с ИМ	—	271	> 10 по сравнению с <10	32 vs.14%
Rajagopal et al. ³³	2004	США	Ретроспектива	Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	—	—	—	Постпроцедурное WCC было независимо связано с долговременной смертностью	11
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с ОИМ	—	115 273	WCC> 5 был разделен на квартили	J-образная кривая.Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
Dacey et al. ³⁴	2003	США	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	11 270	≥12 по сравнению с <6	4,8 против 1,7%	11 906 Mueller al. ³⁵	2003	Германия	Перспективный	Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию	—	1391	> 10 по сравнению с <10	Пациенты с более высоким WCC были в разы вероятность смерти (HR = 3.2, CI = 1,5–7,1), чем другие
Gurm et al. ³⁶	2003	США	Ретроспективный	Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством	—	7179	—	Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с 906 907	11 906 9 долгосрочной смертностью и другие. ³⁷	2003	США	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	10 480	—	4% нижний квартиль, 5.8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль
Sabatine et al. ³⁸	2002	США	—	Пациенты с ишемической болезнью сердца	—	2208	—	Более высокий исходный уровень WCC был независимо связан с шестимесячной летальностью в диапазоне от 1,5 до 3,6 до 5,1% пациенты с низким, средним и высоким WCC соответственно
Barron et al. ⁹	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с ИМ	65	153213	—	Сильный независимый индикатор смертности
Cannon et al. ¹⁰	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	—	7651	> 10 по сравнению с <10	6.3 против 3,6% за 30 дней
Lee et al. ³⁹	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4,8	Пациенты в наивысшем квартиле риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
Grimm et al. ⁴⁰	1985	США	Перспективные	Пациенты с ИБС	Мужчины среднего возраста	6222	—	Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 ⁹ / л снижение WCC = снижение смертности на 14%

среди бывших и нынешних курильщиков2525 .²⁹ al.25 al.³³ 1,9

Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Средний возраст / возрастная группа (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Pitsavos et al. ²⁷	2008	Греция	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	2172	—	Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности
Newall et al. ²⁸	2006	UK	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	3024	—	Высокое предоперационное WCC было независимо связано с годовой летальностью 9	11 Lipinsk
2006	США	Ретроспективный	Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	57	238	≥10 по сравнению с <10	выживаемость составила один год 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
Nunez et al. ³⁰	2005	Испания	Перспективные	Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST)	—	1118	> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10	HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным сегментом ST — 2,07 и 2,2 соответственно (наблюдение через год)
Stewart et al. ³²	2005	Новая Зеландия	Клиническое исследование	Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией	—	9014	> 8,2 по сравнению с <5,9	Предотвращение летальности после лечения с помощью правастатина наивысшего уровня по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
Comparan et al. ⁴¹	2005	Мексика	Перспективный	Сердечно-сосудистые заболевания / пациенты с ИМ	—	271	> 10 по сравнению с <10	32 по сравнению с 14%
³³	2004	США	Ретроспектива	Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	—	—	—	Постпроцедурное WCC было независимо связано с долговременной смертностью	11
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с ОИМ	—	115 273	WCC> 5 был разделен на квартили	J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
Dacey et al. ³⁴	2003	США	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	11 270	≥12 по сравнению с <6	4.8 против 1,7%
Mueller et al. ³⁵	2003	Германия	Перспективный	Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию	—	1391	> 10 по сравнению с <10	Пациенты с более высоким WCC были в разы вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
Gurm et al. ³⁶	2003	США	Ретроспективный	Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством	—	7179	—	Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с 906 907	11 906 9 долгосрочной смертностью и другие. ³⁷	2003	США	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	10 480	—	4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль квартиль
Sabatine et al. ³⁸	2002	США	—	Пациенты с ишемической болезнью сердца	—	2208	—	Более высокий исходный уровень WCC был независимо связан с шестимесячной летальностью в диапазоне от 1.От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
Barron et al. ⁹	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с ИМ	65	153213	—	Сильный независимый индикатор смертности
Cannon et al. ¹⁰	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	—	7651	> 10 по сравнению с <10	6.3 против 3,6% за 30 дней
Lee et al. ³⁹	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4,8	Пациенты в наивысшем квартиле риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
Grimm et al. ⁴⁰	1985	США	Перспективные	Пациенты с ИБС	Мужчины среднего возраста	6222	—	Сильная связь со смертностью, независимо от курения; на 1 × 10 ⁹ / л снижение WCC = снижение смертности на 14%

Таблица 1

Резюме сердечно-сосудистых исследований, связанных с повышением WCC и смертностью

среди бывших и нынешних курильщиков2525 .²⁹ al.25 al.³³ 1,9

Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Средний возраст / возрастная группа (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Pitsavos et al. ²⁷	2008	Греция	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	2172	—	Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности
Newall et al. ²⁸	2006	UK	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	3024	—	Высокое предоперационное WCC было независимо связано с годовой летальностью 9	11 Lipinsk
2006	США	Ретроспективный	Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	57	238	≥10 по сравнению с <10	выживаемость составила один год 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
Nunez et al. ³⁰	2005	Испания	Перспективные	Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST)	—	1118	> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10	HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным сегментом ST — 2,07 и 2,2 соответственно (наблюдение через год)
Stewart et al. ³²	2005	Новая Зеландия	Клиническое исследование	Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией	—	9014	> 8,2 по сравнению с <5,9	Предотвращение летальности после лечения с помощью правастатина наивысшего уровня по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
Comparan et al. ⁴¹	2005	Мексика	Перспективный	Сердечно-сосудистые заболевания / пациенты с ИМ	—	271	> 10 по сравнению с <10	32 по сравнению с 14%
³³	2004	США	Ретроспектива	Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	—	—	—	Постпроцедурное WCC было независимо связано с долговременной смертностью	11
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с ОИМ	—	115 273	WCC> 5 был разделен на квартили	J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
Dacey et al. ³⁴	2003	США	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	11 270	≥12 по сравнению с <6	4.8 против 1,7%
Mueller et al. ³⁵	2003	Германия	Перспективный	Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию	—	1391	> 10 по сравнению с <10	Пациенты с более высоким WCC были в разы вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
Gurm et al. ³⁶	2003	США	Ретроспективный	Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством	—	7179	—	Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с 906 907	11 906 9 долгосрочной смертностью и другие. ³⁷	2003	США	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	10 480	—	4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль квартиль
Sabatine et al. ³⁸	2002	США	—	Пациенты с ишемической болезнью сердца	—	2208	—	Более высокий исходный уровень WCC был независимо связан с шестимесячной летальностью в диапазоне от 1.От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
Barron et al. ⁹	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с ИМ	65	153213	—	Сильный независимый индикатор смертности
Cannon et al. ¹⁰	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	—	7651	> 10 по сравнению с <10	6.3 против 3,6% за 30 дней
Lee et al. ³⁹	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4,8	Пациенты в наивысшем квартиле риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
Grimm et al. ⁴⁰	1985	США	Перспективные	Пациенты с ИБС	Мужчины среднего возраста	6222	—	Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 ⁹ / л снижение WCC = снижение смертности на 14%

среди бывших и нынешних курильщиков2525 .²⁹ al.25 al.³³ 1,9

Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Средний возраст / возрастная группа (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Pitsavos et al. ²⁷	2008	Греция	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	2172	—	Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности
Newall et al. ²⁸	2006	UK	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	3024	—	Высокое предоперационное WCC было независимо связано с годовой летальностью 9	11 Lipinsk
2006	США	Ретроспективный	Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	57	238	≥10 по сравнению с <10	выживаемость составила один год 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
Nunez et al. ³⁰	2005	Испания	Перспективные	Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST)	—	1118	> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10	HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным сегментом ST — 2,07 и 2,2 соответственно (наблюдение через год)
Stewart et al. ³²	2005	Новая Зеландия	Клиническое исследование	Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией	—	9014	> 8,2 по сравнению с <5,9	Предотвращение летальности после лечения с помощью правастатина наивысшего уровня по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
Comparan et al. ⁴¹	2005	Мексика	Перспективный	Сердечно-сосудистые заболевания / пациенты с ИМ	—	271	> 10 по сравнению с <10	32 по сравнению с 14%
³³	2004	США	Ретроспектива	Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство	—	—	—	Постпроцедурное WCC было независимо связано с долговременной смертностью	11
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с ОИМ	—	115 273	WCC> 5 был разделен на квартили	J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
Dacey et al. ³⁴	2003	США	Перспективный	Пациенты с аортокоронарным шунтированием	—	11 270	≥12 по сравнению с <6	4.8 против 1,7%
Mueller et al. ³⁵	2003	Германия	Перспективный	Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию	—	1391	> 10 по сравнению с <10	Пациенты с более высоким WCC были в разы вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
Gurm et al. ³⁶	2003	США	Ретроспективный	Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством	—	7179	—	Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с 906 907	11 906 9 долгосрочной смертностью и другие. ³⁷	2003	США	Ретроспектива	Пациенты с острым коронарным синдромом	—	10 480	—	4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль квартиль
Sabatine et al. ³⁸	2002	США	—	Пациенты с ишемической болезнью сердца	—	2208	—	Более высокий исходный уровень WCC был независимо связан с шестимесячной летальностью в диапазоне от 1.От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
Barron et al. ⁹	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с ИМ	65	153213	—	Сильный независимый индикатор смертности
Cannon et al. ¹⁰	2001	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	—	7651	> 10 по сравнению с <10	6.3 против 3,6% за 30 дней
Lee et al. ³⁹	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4,8	Пациенты в наивысшем квартиле риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
Grimm et al. ⁴⁰	1985	США	Перспективные	Пациенты с ИБС	Мужчины среднего возраста	6222	—	Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 ⁹ / л снижение WCC = снижение смертности на 14%

Таблица 2

Резюме исследований здорового населения и других состояний, связанных с повышенным уровнем WCC и смертностью

25 907 907 907 907 et al. ⁴³ 1,9 906

Состояние здоровья .	Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Возрастная группа / средний возраст (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Цереброваскулярные заболевания	Kazmierski et al. ⁴²	2004	Польша	Перспективный	Пациенты с инсультом	67,5	400	> 9,7 по сравнению с <9,7	Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	30–75	8459	> 8.2 по сравнению с <5,7	ОР для смертности = 2,1
	Lee et al. ⁴⁰	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4,8	Пациенты в наивысшем квартиле имели риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
	Kazmierski et al. ¹¹	2001	Польша	Ретроспектива	Пациенты с инсультом	—	100	> 10	WCC> 10 клеток × 10 ⁹ / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
Здоровое население	Ruggiero et al. ¹⁶	2007	США	Ретроспектива	Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения	—	2803	> 6 по сравнению с 3.5–6	Нелинейно связана со смертностью от всех причин и линейно связана со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
	Tamakoshi et al. ²⁰	2007	Япония	Ретроспективное	Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе)	—	9756	9-10 по сравнению с 4–4,9	Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким был RR 1,79 для смертности
	Shankar et al. ²¹	2007	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	2904	≥6,8 по сравнению с ≤4,8	Пациенты из самого высокого квартиля R по сравнению с самым низким показателем R 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
	Shankar et al. ²²	2006	Австралия	Перспективное	Популяционное исследование	49–84	3189	≥7.4 по сравнению с ≤5,3	Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели ОР 1,73 смертности от рака
	Ленг et al. ¹⁷	2005	США	Перспективные	Пожилые женщины, проживающие в сообществах	65–101	624	—	Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
	Jee et al. ¹⁸	2005	Южная Корея	Перспективный	Население, получившее медицинскую страховку	40–95	437 454	—	Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
	Weijenberg et al. ¹⁹	1996	Нидерланды	Перспективный	Случайно выбранные мужчины	64–84	884	—	Повышенный WCC предсказал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
	De Labry et al. ⁷	1990	США	Перспективный	Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения	47,5	2011	> 9 по сравнению с <9	в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 ⁹ / л имело ОР = 1,2 (13,6-летнее наблюдение)
Другие состояния	Asadollahi et al. ²⁵	2007	UK	Ретроспектива	Общая госпитализация	61	1675	≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими	Значимая взаимосвязь между лейкоцитом и летальностью (ОРТОЗ = 2.0; P <0,001)
	De Campos et al. ⁴⁴	2008	Бразилия	Перспективный	Пациенты с острым панкреатитом	—	39	≥19	7,7%
	4 ²³	2004	США	Ретроспективный	Раковые пациенты	—	7674	—	Независимый фактор риска смертности
	¹⁴	1999	Австралия	Перспективный	Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями	—	4291	—	Повышенная WCC была независимо связана со смертностью	110 ²⁴	1994	Турция	Перспективный	Пациенты с травмой головы	—	153	> 20 по сравнению с <20	Уровень смертности = 96 vs.23%

25 907 907 907 907 et al.⁴³ 906

Состояние здоровья .	Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Возрастная группа / средний возраст (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Цереброваскулярные заболевания	Kazmierski et al. ⁴²	2004	Польша	Перспективный	Пациенты с инсультом	67,5	400	> 9,7 по сравнению с <9,7	Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	30–75	8459	> 8,2 по сравнению с <5,7	RR для смертности = 2,1 907 9025	11 906 al. ⁴⁰	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4.8	Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
	Kazmierski et al. ¹¹	2001	Польша	Ретроспектива	Пациенты с инсультом	—	100	> 10	WCC> 10 клеток × 10 ⁹ / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
Здоровое население	Ruggiero et al. ¹⁶	2007	США	Ретроспектива	Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения	—	2803	> 6 по сравнению с 3,5–6	Нелинейная связь со смертностью от всех причин линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
	Tamakoshi et al. ²⁰	2007	Япония	Ретроспективное	Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе)	—	9756	9-10 по сравнению с 4–4.9	Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
	Shankar et al. ²¹	2007	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	2904	≥6,8 по сравнению с ≤4,8	Пациенты из самого высокого квартиля R по сравнению с самым низким показателем R 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
	Shankar et al. ²²	2006	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	3189	≥7,4 по сравнению с ≤5,3	Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким показателем RR 1,73 для смертности от рака
	Ленг et al. ¹⁷	2005	США	Перспективные	Пожилые женщины, проживающие в сообществах	65–101	624	—	Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
	Jee et al. ¹⁸	2005	Южная Корея	Перспективный	Население, получившее медицинскую страховку	40–95	437 454	—	Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
	Weijenberg et al. ¹⁹	1996	Нидерланды	Перспективный	Случайно выбранные мужчины	64–84	884	—	Повышенный WCC предсказал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
	De Labry et al. ⁷	1990	США	Перспективный	Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения	47,5	2011	> 9 по сравнению с <9	в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 ⁹ / л имело ОР = 1,2 (13,6-летнее наблюдение)
Другие состояния	Asadollahi et al. ²⁵	2007	UK	Ретроспектива	Общая госпитализация	61	1675	≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими	Значимая взаимосвязь между лейкоцитом и летальностью (ОРТОЗ = 2.0; P <0,001)
	De Campos et al. ⁴⁴	2008	Бразилия	Перспективный	Пациенты с острым панкреатитом	—	39	≥19	7,7%
	4 ²³	2004	США	Ретроспективный	Раковые пациенты	—	7674	—	Независимый фактор риска смертности
	¹⁴	1999	Австралия	Перспективный	Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями	—	4291	—	Повышенная WCC была независимо связана со смертностью	110 ²⁴	1994	Турция	Перспективный	Пациенты с травмой головы	—	153	> 20 по сравнению с <20	Уровень смертности = 96 vs.23%

Таблица 2

Резюме исследований здорового населения и других состояний, связанных с повышенным WCC и смертностью

906

Состояние здоровья .	Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Возрастная группа / средний возраст (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Цереброваскулярные заболевания	Kazmierski et al. ⁴²	2004	Польша	Перспективный	Пациенты с инсультом	67,5	400	> 9,7 по сравнению с <9.7	Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
	Brown et al. ⁴³	2004	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	30–75	8459	> 8,2 по сравнению с <5,7	RR для смертности = 2,1 907 9025	11 906 al. ⁴⁰	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4.8	Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
	Kazmierski et al. ¹¹	2001	Польша	Ретроспектива	Пациенты с инсультом	—	100	> 10	WCC> 10 клеток × 10 ⁹ / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
Здоровое население	Ruggiero et al. ¹⁶	2007	США	Ретроспектива	Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения	—	2803	> 6 по сравнению с 3,5–6	Нелинейная связь со смертностью от всех причин линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
	Tamakoshi et al. ²⁰	2007	Япония	Ретроспективное	Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе)	—	9756	9-10 по сравнению с 4–4.9	Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
	Shankar et al. ²¹	2007	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	2904	≥6,8 по сравнению с ≤4,8	Пациенты из самого высокого квартиля R по сравнению с самым низким показателем R 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
	Shankar et al. ²²	2006	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	3189	≥7,4 по сравнению с ≤5,3	Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким показателем RR 1,73 для смертности от рака
	Ленг et al. ¹⁷	2005	США	Перспективные	Пожилые женщины, проживающие в сообществах	65–101	624	—	Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
	Jee et al. ¹⁸	2005	Южная Корея	Перспективный	Население, получившее медицинскую страховку	40–95	437 454	—	Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
	Weijenberg et al. ¹⁹	1996	Нидерланды	Перспективный	Случайно выбранные мужчины	64–84	884	—	Повышенный WCC предсказал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
	De Labry et al. ⁷	1990	США	Перспективный	Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения	47,5	2011	> 9 по сравнению с <9	в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 ⁹ / л имело ОР = 1,2 (13,6-летнее наблюдение)
Другие состояния	Asadollahi et al. ²⁵	2007	UK	Ретроспектива	Общая госпитализация	61	1675	≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими	Значимая взаимосвязь между лейкоцитом и летальностью (ОРТОЗ = 2.0; P <0,001)
	De Campos et al. ⁴⁴	2008	Бразилия	Перспективный	Пациенты с острым панкреатитом	—	39	≥19	7,7%
	4 ²³	2004	США	Ретроспективный	Раковые пациенты	—	7674	—	Независимый фактор риска смертности
	¹⁴	1999	Австралия	Перспективный	Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями	—	4291	—	Повышенная WCC была независимо связана со смертностью	110 ²⁴	1994	Турция	Перспективный	Пациенты с травмой головы	—	153	> 20 по сравнению с <20	Уровень смертности = 96 vs.23%

25 907 907 907 907 et al.⁴³ 906

Состояние здоровья .	Исследование .	Год публикации .	Страна обучения .	Тип обучения .	Пациенты обследованы .	Возрастная группа / средний возраст (в годах) .	Количество пациентов .	WCC × 10 ⁹ / л .	Смертность .
.
Цереброваскулярные заболевания	Kazmierski et al. ⁴²	2004	Польша	Перспективный	Пациенты с инсультом	67,5	400	> 9,7 по сравнению с <9,7	Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
2004	США	Ретроспектива	Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями	30–75	8459	> 8,2 по сравнению с <5,7	RR для смертности = 2,1 907 9025	11 906 al. ⁴⁰	2001	США	Ретроспективный	ИБС, инсульт, пациенты с ОИМ (исследование ARIC)	—	13555	≥7 по сравнению с <4.8	Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
	Kazmierski et al. ¹¹	2001	Польша	Ретроспектива	Пациенты с инсультом	—	100	> 10	WCC> 10 клеток × 10 ⁹ / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
Здоровое население	Ruggiero et al. ¹⁶	2007	США	Ретроспектива	Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения	—	2803	> 6 по сравнению с 3,5–6	Нелинейная связь со смертностью от всех причин линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
	Tamakoshi et al. ²⁰	2007	Япония	Ретроспективное	Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе)	—	9756	9-10 по сравнению с 4–4.9	Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
	Shankar et al. ²¹	2007	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	2904	≥6,8 по сравнению с ≤4,8	Пациенты из самого высокого квартиля R по сравнению с самым низким показателем R 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
	Shankar et al. ²²	2006	Австралия	Проспективное	Популяционное исследование	49–84	3189	≥7,4 по сравнению с ≤5,3	Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким показателем RR 1,73 для смертности от рака
	Ленг et al. ¹⁷	2005	США	Перспективные	Пожилые женщины, проживающие в сообществах	65–101	624	—	Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
	Jee et al. ¹⁸	2005	Южная Корея	Перспективный	Население, получившее медицинскую страховку	40–95	437 454	—	Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
	Weijenberg et al. ¹⁹	1996	Нидерланды	Перспективный	Случайно выбранные мужчины	64–84	884	—	Повышенный WCC предсказал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
	De Labry et al. ⁷	1990	США	Перспективный	Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения	47,5	2011	> 9 по сравнению с <9	в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 ⁹ / л имело ОР = 1,2 (13,6-летнее наблюдение)
Другие состояния	Asadollahi et al. ²⁵	2007	UK	Ретроспектива	Общая госпитализация	61	1675	≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими	Значимая взаимосвязь между лейкоцитом и летальностью (ОРТОЗ = 2.0; P <0,001)
	De Campos et al. ⁴⁴	2008	Бразилия	Перспективный	Пациенты с острым панкреатитом	—	39	≥19	7,7%
	4 ²³	2004	США	Ретроспективный	Раковые пациенты	—	7674	—	Независимый фактор риска смертности
	¹⁴	1999	Австралия	Перспективный	Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями	—	4291	—	Повышенная WCC была независимо связана со смертностью	110 ²⁴	1994	Турция	Перспективный	Пациенты с травмой головы	—	153	> 20 по сравнению с <20	Уровень смертности = 96 vs.23%

Лейкоцитоз и заболеваемость

В дополнение к эффектам смертности, в различных исследованиях сообщалось, что повышенный WCC связан с заболеваемостью. ⁶ ^, ¹² ^, ¹³ ^, ¹⁵ Когортное исследование из Японии с участием 9383 пациентов, которые изначально не имели гипертонии, и сообщило, что повышенный WCC предсказывает будущее увеличение заболеваемости гипертонией. ¹² Проспективное немецкое исследование 887 случайно выбранных людей, не страдающих диабетом, показало, что лейкоцитоз положительно коррелировал с ухудшением толерантности к глюкозе и отрицательно — с чувствительностью к инсулину.¹³ Лейкоцитоз также был зарегистрирован как прогностический маркер повреждения органов у здоровых молодых солдат (средний возраст 24–36 лет), участвующих в тяжелых физических упражнениях, в исследовании, проведенном в Японии. ¹⁵ Когортное исследование в США показало, что повышенный WCC был независимо связан с ангиографически подтвержденной ИБС, а также предсказал наличие многососудистого заболевания у 389 пациентов, перенесших коронарную ангиографию. ⁶ Наконец, Zorilla и другие из США сообщили о связи между лейкоцитозом и большой депрессией.⁴⁵

Обсуждение

Литература, рассмотренная в этой статье, предоставляет убедительные доказательства независимой связи между лейкоцитозом и смертностью (особенно коронарной и цереброваскулярной). Существуют также различные ассоциации заболеваемости, хотя доказательства менее убедительны, чем данные о смертности. Причины связи между повышенным WCC и смертностью неясны. Лейкоцитоз — это неспецифическая реакция на различные заболевания и состояния, и он может представлять собой «маркер острой фазы», аналогичный С-реактивному белку (СРБ) или скорости оседания эритроцитов (СОЭ).Интересно, что повышенное содержание катехоламинов в крови может вызывать лейкоцитоз, возможно, как часть общей стрессовой реакции. ⁴⁶

Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов и значения лейкоцитоза как риска смерти. Возможно, что WCC, как отдельно, так и с другими клиническими и лабораторными параметрами, может быть потенциальной мерой риска смерти у госпитализированных пациентов с острыми заболеваниями. ²⁵

Финансирование

КА получил поддержку правительства Ирана.

Конфликт интересов : Не объявлен.

Список литературы

1,,,,.

Диагностика и исходы у 100 последовательных пациентов с крайним гранулоцитарным лейкоцитозом

Amer J Med

1998

, vol.

104

(стр.

—

) 2,,,.

Лейкоцитоз, вызванный физической нагрузкой

Br Med J

1987

, vol.

295

стр.

636

Ведущая статья

«Нормальный» лейкоцитоз

Br Med J

1972

, vol.

стр.

328

4,,,,.

Нейтрофилия и лимфопения при серьезных расстройствах настроения

Psychiatry Res

1988

, vol.

(стр.

243

—

) 5,.

Лейкоцитоз: основы клинической оценки

Am Fam Physician

2000

, vol.

(стр.

2053

—

) 6,,,,, и др.

Полезность подсчета лейкоцитов в качестве предиктора ангиографических результатов в неотобранной популяции, направленной на коронарную ангиографию

Am J Cardiol

2006

, vol.

(стр.

1189

—

) 7,,,.

Количество лейкоцитов как предиктор смертности: результаты за 18 лет по результатам исследования Normative Aging Study

J Clin Epidemiol

1990

, vol.

(стр.

153

—

) 8,,,,, и др.

Количество лейкоцитов как предиктор тяжести ишемической болезни сердца по данным коронарной ангиографии

Rev Port Cardiol

1993

, vol.

(стр.

913

—

) 9,,,,.

Связь между количеством лейкоцитов и смертностью от острого инфаркта миокарда у пациентов старше 65 лет: результаты совместного сердечно-сосудистого проекта

J Am Coll Cardiol

2001

, vol.

(стр.

1654

—

) 10,,,,.

Связь количества лейкоцитов с повышенной смертностью при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.OPUS-TIMI 16 Investigators

Am J Cardiol

2001

, vol.

(стр.

636

—

) 11,,,.

Лейкоцитоз в первые сутки острого ишемического инсульта как прогностический фактор прогрессирования заболевания

Wiad Lek

2001

, vol.

(стр.

143

—

) 12,,,,, и др.

Количество лейкоцитов, особенно количество нейтрофилов, как предиктор гипертонии у населения Японии

Hypertens Res

2008

, vol.

(стр.

1391

—

) 13,,.

Количество лейкоцитов как показатель толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину. Роль воспаления в патогенезе сахарного диабета 2 типа

Dtsch Med Wochenschr

2004

, vol.

129

(стр.

244

—

) 14,,,,,.

Связь между количеством лейкоцитов, функцией легких, респираторными заболеваниями и смертностью: исследование Busselton Health Study

Eur Respir J

1999

, vol.

(стр.

1115

—

) 15,,,,.

Лейкоцитоз как маркер повреждения органов, вызванного хроническими физическими нагрузками

Eur J Appl Physiol Occup Physiol

1995

, vol.

(стр.

413

—

) 16,,,,, и др.

Количество лейкоцитов и смертность в Балтиморском продольном исследовании старения

J Am Coll Cardiol

2007

, vol.

(стр.

1841

—

) 17,,,,,.

Исходный общий и специфический дифференциальный подсчет лейкоцитов и пятилетняя смертность от всех причин среди пожилых женщин, проживающих в сообществах

Exp Gerontol

2005

, vol.

(стр.

982

—

) 18,,,,.

Количество лейкоцитов и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака в группе корейцев

Am J Epidemiol

2005

, vol.

162

(стр.

1062

—

) 19,,.

Количество лейкоцитов и риск ишемической болезни сердца и смертности от всех причин у пожилых мужчин

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1996

, vol.

(стр.

499

—

503

) 20,,,,, и др.

Количество лейкоцитов и риск общей и сердечно-сосудистой смертности в общенациональной выборке японцев — результаты из NIPPON DATA90

Circ J

2007

, vol.

(стр.

479

—

) 21,,,.

Связь между количеством циркулирующих лейкоцитов, уровнем триглицеридов и сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин: популяционное когортное исследование

Атеросклероз

2007

, vol.

192

(стр.

177

—

) 22,,,,,.

Связь между количеством циркулирующих лейкоцитов и смертностью от рака: популяционное когортное исследование

Arch Intern Med

2006

, vol.

166

(стр.

188

—

) 23,,.

Количество лейкоцитов и риск смертности от рака в национальной выборке взрослых США: результаты исследования смертности Второго национального обследования здоровья и питания

Биомаркеры эпидемиологии рака, предыдущие

2004

, vol.

(стр.

1052

—

) 24,,,.

Травма головы и лейкоцитоз

Acta Neurochir (Wien)

1994

, т.

131

(стр.

211

—

) 25,,,.

Лабораторные факторы риска госпитальной летальности у пациентов с острой госпитализацией

QJM

2007

, vol.

100

(стр.

501

—

) 26,,,.

Распространенность и значение лейкоцитоза при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Am J Med Sci

1998

, vol.

315

(стр.

233

—

) 27,,,,, и др.

Влияет ли статус курения на связь между исходным количеством лейкоцитов и внутрибольничной смертностью пациентов с острым коронарным синдромом? Греческое исследование острых коронарных синдромов (GREECS)

Int J Cardiol

2008

, vol.

125

(стр.

—

100

) 28,,,,, и др.

Предоперационный подсчет лейкоцитов независимо связан с более высоким периоперационным высвобождением сердечных ферментов и увеличением годичной смертности после аортокоронарного шунтирования

Ann Thorac Surg

2006

, vol.

(стр.

583

—

) 29,,,,, и др.

Влияние статинов и количества лейкоцитов на смертность пациентов с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесших чрескожное коронарное вмешательство

Clin Cardiol

2006

, vol.

(стр.

—

) 30,,,,, и др.

Прогностическое значение количества лейкоцитов при остром инфаркте миокарда: долгосрочная смертность

Rev Esp Cardiol

2005

, vol.

(стр.

631

—

) 31,,,,, и др.

Подсчет лейкоцитов позволяет прогнозировать снижение смертности от ишемической болезни сердца с помощью правастатина

Circulation

2005

, vol.

111

(стр.

1756

—

) 32,,,,, и др.

Связь повышенного количества лейкоцитов после чрескожного коронарного вмешательства с долгосрочной смертностью

Am J Cardiol

2004

, vol.

(стр.

190

—

) 33,,,,, и др.

Связь между количеством лейкоцитов и внутрибольничной смертностью от острого инфаркта миокарда: данные Национального регистра инфаркта миокарда

Acad Emerg Med

2004

, vol.

(стр.

1049

—

) 34,,,,, и др.

Предоперационный подсчет лейкоцитов, смертность и заболеваемость после коронарного шунтирования

Ann Thorac Surg

2003

, vol.

(стр.

760

—

) 35,,,.

Количество лейкоцитов и отдаленная смертность после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST, леченного с помощью очень ранней реваскуляризации

Heart

2003

, vol.

(стр.

389

—

) 36,,,,, и др.

Влияние предпроцедурного подсчета лейкоцитов на долгосрочную смертность после чрескожного коронарного вмешательства: выводы из исследований EPIC, EPILOG и EPISTENT

Heart

2003

, vol.

(стр.

1200

—

) 37,,,,, и др.

Влияние реваскуляризации на смертность, связанную с повышенным количеством лейкоцитов при острых коронарных синдромах

Am J Cardiol

2003

, vol.

(стр.

136

—

) 38,,,,, и др.

Взаимосвязь между исходным количеством лейкоцитов и степенью ишемической болезни сердца и смертностью у пациентов с острыми коронарными синдромами: a TACTICS-TIMI 18 (лечите стенокардию агграстатом и определяйте стоимость терапии с помощью инвазивной или консервативной стратегии — тромболизис при инфаркте миокарда 18 испытание) подисследование

J Am Coll Cardiol

2002

, vol.

(стр.

1761

—

) 39,,,,,.

Количество лейкоцитов, частота ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у афро-американских и белых мужчин и женщин: исследование риска атеросклероза в общинах

Am J Epidemiol

2001

, vol.

154

(стр.

758

—

) 40,,.

Прогностическое значение количества лейкоцитов в отношении коронарной и онкологической смертности и смертности от всех причин

JAMA

1985

, vol.

254

(стр.

1932

—

) 41,,.

Лейкоцитоз, связанный с более высокой частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при инфаркте миокарда

Arch Cardiol Mex

2005

, vol.

Доп. 3

(стр.

S361

—

) 42,,,,,.

Прогностическое значение количества лейкоцитов при госпитализации для определения внутрибольничной смертности у пациентов с острым инсультом

Clin Neurol Neurosurg

2004

, vol.

107

(стр.

—

) 43,,,,,.

Связь между количеством лейкоцитов и риском смертности от цереброваскулярных заболеваний: NHANES II Mortality Study, 1976–1992

Ann Epidemiol

2004

, vol.

(стр.

425

—

) 44,,,,, и др.

Показатели смертности при тяжелом остром панкреатите

СОП

2008

, т.

(стр.

690

—

) 45,,,,, и др.

Связь депрессии и стрессоров с имуунологическими ассоциациями: метааналитический обзор

Brain Behav Immun

2001

, vol.

(стр.

199

—

226

) 46,,.

лейкоцитоз, индуцированный катехоламинами; ранние наблюдения, текущие исследования и будущие направления

Brain Behav Immun

1996

, vol.

(стр.

—

)

клинических исследований | Рецензирование

Индекс Коперника Значение: 87,45

Идентификатор Pubmed NLM: 101663073

Номер ISSN: 2386-5180

Импакт-фактор журнала: 1.89 * (5-летний импакт-фактор)

Annals of Clinical and Laboratory Research (ACLR) — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, который обеспечивает быструю публикацию статей во всех областях клинических и лабораторных наук. Цель этого журнала — предоставить ученым и исследователям всего мира платформу для продвижения, обмена и обсуждения различных инновационных идей и разработок в области лабораторной медицины и клинического опыта для улучшения качества здоровья людей и животных.Тематические области, подходящие для публикации, включают, помимо прочего, следующие области: клиническая биохимия, гематология, микробиология, иммунология, клиническая патология, медицинская генетика, фармацевтические исследования, клинические исследования и исследования на лабораторных животных.

Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/annals-clinical-laboratory-research.html или отправьте нам свою рукопись по адресу [электронная почта защищена]

Клинические лабораторные исследования

Клинические исследования — это отрасль науки о здравоохранении, которая определяет безопасность и эффективность лекарств, устройств, диагностических продуктов и схем лечения, предназначенных для использования людьми.Их можно использовать для профилактики, лечения, диагностики или для облегчения симптомов заболевания.

Связанные журналы клинических и лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, Международного журнала фармацевтических и клинических исследований, журнала СПИДа и клинических исследований, Азиатского журнала фармацевтических и клинических исследований, груди рак Фундаментальные и клинические исследования, клинические исследования и нормативно-правовые вопросы

Лабораторные исследования

Лаборатория — это объект, который обеспечивает контролируемые условия, в которых могут проводиться научные или технологические исследования, эксперименты и измерения.

Родственные журналы лабораторных исследований

Архивы медицины, Insights in Biomedicine, Журнал клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинские и клинические обзоры, Клиники в лабораторной медицине, Критические обзоры в клинических лабораторных науках, текущие протоколы по основным лабораторным методам, Международный журнал лабораторной гематологии, Журнал клинической лаборатории Анализ

Клиническая биохимия

Клиническая биохимия — это специальная отрасль медицины, занимающаяся измерением и интерпретацией физико-химического состояния и динамики у здоровых и больных людей, что способствует патофизиологическому пониманию и, таким образом, профилактике, диагностике, терапии, прогнозированию и исследованию болезней

Родственные журналы по клинической биохимии

Журнал биохимии и молекулярной биологии, химическая информатика, Журнал органической и неорганической химии, Тенденции в зеленой химии, структурная химия и связь с кристаллографией, Анналы клинической биохимии, Клиническая биохимия, Бюллетень CPD Clinical Biochemistry, Indian Journal of Clinical Biochemistry, Journal of Clinical Биохимия и питание

Клиника и диагностика

Диагноз, устанавливаемый на основании медицинских признаков и симптомов, сообщаемых пациентом, а не диагностических тестов.Лабораторная диагностика. Диагноз основывается в значительной степени на лабораторных отчетах или результатах анализов, а не на физическом обследовании пациента.

Связанные клинические и диагностические журналы

Двойная диагностика, Журнал редких Diorders: Диагностика и терапия, Клиническая педиатрия и дерматология, Архив воспаления, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал клинической диагностики, Молекулярная диагностика и терапия, Мнение экспертов по медицинской диагностике, Экспертный обзор молекулярной диагностики

Исследуемое новое лекарство

Программа нового исследуемого препарата (IND) — это средство, с помощью которого фармацевтическая компания получает разрешение на перевозку экспериментального препарата через границы штата (обычно клиническим исследователям) до того, как заявка на маркетинг препарата будет одобрена.FDA рассматривает заявку IND на предмет безопасности, чтобы гарантировать, что объекты исследования не будут подвергаться необоснованному риску. Если заявка одобрена, лекарство-кандидат обычно попадает в фазу 1 клинического исследования.

Связанные журналы исследуемого нового лекарственного средства

Международный журнал по разработке и исследованию лекарственных средств, Журнал злоупотребления наркотиками, молекулярной энзимологии и наркологических целей, Закон о пищевых продуктах и лекарствах, Индийские лекарства, инфекции и устойчивость к лекарствам, инфекционные заболевания — мишени для лекарств, воспаление и аллергия — мишени для лекарств, International Drug Discovery

Клиническое исследование

Клинические испытания — это научные исследования, призванные ответить на научные вопросы и найти более эффективные способы лечения или профилактики заболеваний.Понимание того, что они из себя представляют, может помочь вам решить, подойдет ли вам клиническое испытание. Или, может быть, у вас есть друг или член семьи, больной раком, и вам интересно, подходит ли им клиническое исследование.

Связанные журналы клинических испытаний

Translation Biomedicine, международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, журнал анестезии и клинических исследований, журнал открытого доступа, посвященный клиническим испытаниям, обзорам последних клинических испытаний, клинических испытаний, достижений в клинической практике. и экспериментальная медицина

Медицинские исследования

Клинические испытания — это эксперименты, проводимые в рамках клинических исследований.Такие проспективные биомедицинские или поведенческие исследования на людях предназначены для ответа на конкретные вопросы о биомедицинских или поведенческих вмешательствах, включая новые методы лечения (такие как новые вакцины, лекарства, диетический выбор, пищевые добавки и медицинские устройства) и известные вмешательства, требующие дальнейшего изучения. и сравнение.

Связанные журналы медицинских исследований

Insights in Biomedicine, Insights in Medical Physics, Journal of Pancreas, Journal of Hospital and Medical Management, Biomedical Research, Journal of Medical Biotechnology, Biomedical and Pharmacology Journal, Biomedical Engineering, Biomedical Microdevices

Anesthesia Research

Анестетик — это агент, вызывающий анестезию.Пациент под воздействием наркоза находится под наркозом. Анестезиолог — это врач, который проводит анестезию. Анестезия позволяет безболезненно выполнять медицинские процедуры, которые могут причинить сильную или непереносимую боль пациенту без анестезии.

Связанные журналы анестезиологических исследований

Архивы медицины, Журнал анестезии и клинических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Журнал клинической анестезии, Индийский журнал анестезии, Саудовский журнал анестезии, Журнал анестезиологии, клиническая фармакология

Управление клиническими данными

Управление клиническими данными (CDM) — критический этап клинических исследований, который приводит к получению высококачественных, надежных и статистически обоснованных данных по результатам клинических испытаний.Это помогает значительно сократить время от разработки лекарства до маркетинга.

Журналы, связанные с управлением клиническими данными

Качество в первичной медико-санитарной помощи, Журнал компьютерных наук и системной биологии, международный журнал инноваций в компьютерной и коммуникационной инженерии, международный журнал клинических исследований и биоэтики, База данных: журнал биологических баз данных и курирования, международный журнал интеллектуального анализа данных и биоинформатики, BioData Mining

Исследования иммунологии

Иммунология — это отрасль биомедицинских наук, занимающаяся всеми аспектами иммунной системы всех многоклеточных организмов.Он имеет дело с физиологическим функционированием иммунной системы как при состоянии здоровья, так и при заболеваниях; сбои иммунной системы при иммунологических нарушениях.

Родственные журналы по иммунологии

Журнал аутоиммунных заболеваний, Журнал гепатита, Журнал ВИЧ и ретро-вирусов, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Репродуктивная иммунология, Исследовательский журнал иммунологии, Результаты в иммунологии, Скандинавский журнал иммунологии, Семинары по иммунологии, Иммунология трансплантата, Тенденции в иммунология

Исследования биомаркеров

Биомаркеры — это ключевые молекулярные или клеточные события, которые связывают конкретное воздействие окружающей среды с последствиями для здоровья.Биомаркеры играют важную роль в понимании взаимосвязи между воздействием химических веществ окружающей среды, развитием хронических заболеваний человека и выявлением подгрупп, подверженных повышенному риску заболевания.

Связанные журналы исследований биомаркеров

Журнал биомаркеров, Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Международный журнал нейрореабилитации, исследования иммуномов, Открытый журнал биомаркеров, Биомаркеры, биомаркеры и геномная медицина, биомаркеры в медицине, биомаркеры рака

Лабораторные исследовательские компании

Маркетинговые исследования — это любые организованные усилия по сбору информации о целевых рынках или клиентах.Это очень важная составляющая бизнес-стратегии. Этот термин обычно заменяют термином «маркетинговые исследования»; тем не менее, специалисты-практики могут пожелать провести различие в том, что маркетинговые исследования касаются конкретно маркетинговых процессов, в то время как исследования рынка связаны конкретно с рынками.

Родственные журналы лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, клинической лаборатории, клинической лабораторной науки, журнала клинического лабораторного анализа, журнала Американской ассоциации лабораторных исследований животных, лаборатории Животные

Гинекологические исследования

Гинекология — это медицинская практика, занимающаяся здоровьем женской репродуктивной системы (влагалища, матки и яичников) и груди.Буквально вне медицины это означает «наука о женщинах». Его аналог — андрология, которая занимается медицинскими проблемами, характерными для мужской репродуктивной системы.

Связанные журналы гинекологических исследований

Медицинская помощь, акушерство и гинекология, Гинекология и акушерство, Журнал беременности и здоровья детей, Гинекологическая эндокринология, Журнал андрологии, Андрология, Андрология, Журнал исследований акушерства и гинекологии

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз, определяемый как количество лейкоцитов выше 11000 на мм3 (11 X 109 на литр), часто обнаруживается в ходе обычных лабораторных исследований.Повышенное количество лейкоцитов обычно отражает нормальную реакцию костного мозга на инфекционный или воспалительный процесс. Иногда лейкоцитоз является признаком первичного нарушения костного мозга в производстве, созревании или смерти лейкоцитов (апоптоз), связанных с лейкемией или миелопролиферативным заболеванием. Часто семейный врач может определить причину повышенного количества лейкоцитов на основе результатов анамнеза и физического осмотра в сочетании с основными данными общего анализа крови.

Производство, созревание и выживаемость лейкоцитов. Обычные клетки-предшественники, называемые «стволовыми клетками», расположены в костном мозге и дают начало эритробластам, миелобластам и мегакариобластам. Три четверти ядерных клеток в костном мозге предназначены для производства лейкоцитов. Эти стволовые клетки пролиферируют и дифференцируются в гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы), моноциты и лимфоциты, которые вместе составляют абсолютное количество лейкоцитов.Аномальное повышение количества нейтрофилов (нейтрофилия) происходит гораздо чаще, чем повышение количества эозинофилов или базофилов.

Когда нормальный костный мозг реагирует на воспаление или инфекцию, большинство клеток являются полиморфноядерными лейкоцитами.

Клетки в компартменте костного мозга подразделяются на две популяции:

те, которые находятся в процессе синтеза и созревания ДНК, и
те, которые находятся в фазе хранения, ожидая высвобождения в циркулирующий пул.

Хранение созревающих клеток позволяет быстро реагировать на потребность в увеличении количества белых кровяных телец, с двукратным-трехкратным увеличением циркулирующих лейкоцитов всего за четыре-пять часов.
Циркулирующий пул нейтрофилов делится на два класса. Один пул клеток циркулирует свободно, а второй откладывается по краям стенок кровеносных сосудов. При стимуляции инфекцией, воспалением, лекарствами или метаболическими токсинами отложенные клетки «демаргинируют» и попадают в свободно циркулирующий пул.

Как только лейкоциты попадают в кровоток и ткани, они остаются там всего несколько часов, после чего происходит гибель клеток. Расчетная продолжительность жизни лейкоцита составляет от 11 до 16 дней, при этом созревание и хранение костного мозга составляют большую часть жизни клеток.

Таблица 1 — Патофизиологические механизмы лейкоцитоза

Нормально реагирующий костный мозг
Инфекция
Воспаление: некроз тканей,
инфаркт, ожоги, артрит
Стресс: перенапряжение, судороги,
беспокойство, анестезия
Лекарственные средства: кортикостероиды, литий, анестезия
174 Лейкемоидная злокачественная опухоль
Патология костного мозга
Острый лейкоз
Хронический лейкоз
Миелопролиферативные расстройства

Этиология лейкоцитоза
Исследование лейкоцитоза начинается с понимания двух его основных причин:
1.

Лейкоцитоз » Энцикломедия

Лейкоз у кошек. Случай из практики.

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Причины опухолей крови

Виды рака крови

Проявлений разных видов рака

Диагностика рака крови

Особенности лечения рака крови

Прогнозы

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Избыток и дефицит лейкоцитов в крови

Вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек

Введение

Вирус иммунодефицита кошек

Диагностика заболевания

Диагностика ВЛК/ВИД рекомендуется:

Вакцинация против вирусного лейкоза и иммунодефицита кошек

Заключение

Лейкоцитоз: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Клиническая картина лейкоцитоза: причины

Лимфолейкоцитоз — Заболевания крови

Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Обзор

Продукты и услуги

Клинические испытания

Связанные

Продукты и услуги

Нарушения лейкоцитов у детей

Лейкоцитоз как прогностический фактор неинфекционной смертности и заболеваемости | QJM: Международный медицинский журнал

Аннотация

Введение

Методы

Лейкоцитоз и смертность

Лейкоцитоз и заболеваемость

Обсуждение

Финансирование

Список литературы

клинических исследований | Рецензирование

Клинические лабораторные исследования

Лабораторные исследования

Клиническая биохимия

Клиника и диагностика

Исследуемое новое лекарство

Клиническое исследование

Медицинские исследования

Anesthesia Research

Управление клиническими данными

Исследования иммунологии

Исследования биомаркеров

Лабораторные исследовательские компании

Гинекологические исследования

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Добавить комментарий Отменить ответ