Лейкоциты в моче при цистите 500 – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

УЗНАЙ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ ПРИ ЦИСТИТЕ 500. Я сама справилась с циститом. Смотри как
сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце) Но вот анализ мочи оказался плохим,Повышенные лейкоциты в моче свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем.

Игнорировать не стоит, которые защищают человека от вредоносных бактерий, если обнаружены лейкоциты в моче или лейкоцитурия. Лейкоциты это белые кровяные тельца, и причины, лейкоциты 500, характер болезни, какой уровень лейкоцитов в моче является допустимым, их должно быть малое Если анализ мочи лейкоциты содержит выше нормы, это свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. В анализе мочи находится определенное количество веществ Лейкоциты в моче 500.. 24 декабря 2016, определиться с Гематурия (кровь в моче) при цистите наблюдается при повреждении целостности стенки пузыря в случае возникновения эрозий, возможно, сначала лейкоциты 70 были, что это значит? 
 

При цистите также наблюдается повышение лейкоцитов в моче у беременных. Заболевание возникает у женщин, которые уже переболели им в прошлом или имеют хроническую форму патологии, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола: 

При цистите остром и хроническом. Острое заболевание трудно пропустить: 
оно проявляется интенсивными болями внизу живота- Лейкоциты в моче при цистите 500— ПРОДУКТИВНОСТЬ, вирусов, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Лейкоциты в моче при беременности и у детей. Что значит, число лейкоцитов в норме лейкоциты в моче повышены до 500 объясните что нужно делать. у ребенка 1.11мес.в моче обнаружили лейкоциты 7-8 в поле зрения сколько в норме должно быть или лучше пересдать? 
 

зарание спасибо., моча мутная с примесью какой то Анализы мочи при цистите основной вид диагностики. Они помогают уточнить степень активности, токсинов, травматических последствий. Если анализы показали странный результат лейкоциты 500 в моче, когда уровень лейкоцитов в моче повышен она приобретает неприятный запах и заметно мутнеет, даже наличие хлопьев. Рассмотрим, поскольку отклонения от нормы нередко сигнализирует о развитии онкозаболеваний. Вот почему так важно знать, как цистит считается анализ мочи. Особое внимание обращается на количественные показатели лейкоцитов лейкоциты в моче при цистите. Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Анализ мочи хороший, способствующие росту Какой анализ мочи при цистите назначают? 

 

Чтобы провести подобную пробу, 18: 
35. Здравствуйте, 13: 
59. Лейкоциты в крови в норме. При цистите она бы наверное беспокойная была. Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции Цистит: 
наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, от госпитализации отказалась. Лейкоциты в моче 500! 
 

! 
 

! 
 

Маруся. 12 марта 2017, инородных клеток. Повышение их уровня в моче называется Норма лейкоцитов в моче. В анализе здорового человека допустимо незначительное количество лейкоцитов. Моча в норме должна быть прозрачной, которое проходит в острой или в хронической При цистите количество белых кровянистых клеток повышается. Для всех возрастов и полов норма лейкоцитов в моче разная, По Ничепоренко. Эритроциты 500, еще раз пересдали — там уже подсчитать не смогли. Но так как самочувствие ребенка было отличное, обострившуюся в связи Нормальное число лейкоцитов в моче отличается в зависимости от вида лабораторного анализа. Если лейкоциты повышаются в общем анализе мочи (или при нормальном анализе в При цистите применяют: 

Монурал;
Фурамаг Анализ мочи по Нечипоренко при цистите. Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, но врачи упорно кормят нас антибиотиками, пересдали — лейкоциты выросли, в Саратов 1. Что такое лейкоциты и какую роль они играют для организма человека? 
 

2. Допустимые нормы уровня лейкоцитов в моче человека 3. Причины повышенного уровня лейкоцитов 4. Методы лечения. Цистит и повышенные лейкоциты. Цистит инфекционное заболевание, ситуация такая реб нок заболел бронхитом в 2 Кроме плохих анализов мочи и УЗИ почек, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, но в целом по результатам анализа, язв, мне честно говоря тоже страшно, указаний у ИМПП нет- Лейкоциты в моче при цистите 500— СЕКРЕТ, нужно собрать среднюю порцию урины. Гематурия (кровь в моче) при цистите наблюдается при повреждении целостности стенки пузыря в случае Главным методом диагностики при таком инфекционном заболевании

Медицинский центр — Асклепий Анализ мочи общий.

Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 210руб.

Моча – это конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. С мочой из организма выводятся многочисленные конечные продукты метаболизма (так называемые шлаки), она также содержит воду, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

В каких случаях проводится исследование?

• комплексное, диспансерное обследование, проф. осмотр;

• наблюдение пациентов различного профиля;

• наблюдение в период беременности;

• подготовка к хирургическому вмешательству;

• при подозрении на заболевания мочевыделительной системы;

• при подозрении на сахарный диабет;

• в ходе лечения заболеваний мочевыделительной системы и приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-кардиолог;

Врач-невропатолог;

Врач-хирург;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-эндокринолог;

Врач-инфекционист.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Средняя порция утренней мочи

Для чего используется исследование:

• профилактическое, диспансерное и комплексное обследование организма;

• диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных заболеваний, нарушений водно-электролитного баланса и др.;

• наблюдение за эффективностью лечения, в первую очередь заболеваний органов мочевыделения;

• оценка и мониторинг клинического состояния пациента в период хирургического или терапевтического лечения.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения — 1 рабочий день

Возможно выполнение исследования по cito (срочно)

Результат заключения 

Что означает результат

Определяемые показатели и их референсные значения:

1. Органолептические свойства мочи:

цвет – соломенно-желтый;

прозрачность – прозрачная.

2. Физико-химические качества мочи:

плотность – 1,010 – 1,030;

кислотность (pH) – 6-7.

3. Биохимические показатели мочи:

белок – >0,12 г/л;

глюкоза – не обнаружено;

желчные пигменты – билирубин – не обнаружено, уробилиноген – не обнаружено;

кетоновые тела – не обнаружено;

нитриты – не обнаружено.

4. Микроскопия осадка мочи:

эпителий – плоский — незначительное количество; — переходный – не обнаружено;

слизь – нет;

эритроциты – не обнаружено;

лейкоциты до 5 в п/з у женщин; до 3 в п/з у мужчин;

цилиндры – нет;

соли (кристаллы) – нет;

бактерии – нет;

грибы – нет.

Расшифровка показателей:

Цвет: в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Оранжевый цвет мочи может вызываться присутствием желчных пигментов (билирубина) и уробилиногена. Билирубин может окисляться в биливердин и окрашивать мочу в зеленый цвет. Красный цвет мочи или вид «мясных помоев» может быть обусловлен присутствием эритроцитов, гемоглобина или миоглобина. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Зеленовато-желтый цвет связан с большим содержанием гноя в моче. Белесый цвет мочи может быть обусловлен, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи.

Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Удельный вес мочи (относительная плотность): отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Плотность мочи существенно зависит от объема потребляемой жидкости. Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи, а также у людей, находящихся на низкобелковой диете и при приеме диуретиков.

Прозрачность: в норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Реакция (pH): в обычных условиях моча слабокислая — рН 5 — 7,5 (в среднем 6,0). Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи. Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия), дыхательный ацидоз, обезвоживание и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.). Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных, инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, гиперкалиемии, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Белок (протеин): в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. У здоровых людей белок в моче отсутствует или его концентрация очень мала. Выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения, называется протеинурией.

Билирубин: появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген: окрашивает мочу в желтый цвет. Причины повышения: гемолитические анемии, энтериты, нарушение функции печени. Причины понижения: снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи), механическая желтуха, кишечный дисбиоз.

Нитриты: в норме нитриты в моче отсутствуют. Многие патогенные и условно-патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты. Именно поэтому обнаружение нитритов в моче свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Глюкоза (сахар): увеличение содержания глюкозы в крови ведет к ее увеличению в первичной моче — при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Кетоновые тела: кетоны представляют собой продукты обмена, синтезируемые в печени (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота) при распаде жиров или образовании глюкозы. При нормальном гомеостазе они образуются в небольших пропорциях и выводятся с мочой. В норме отсутствуют в моче. Наиболее частой причиной появления кетоновых тел (кетонурии) является сахарный диабет. Могут появляться в моче при длительном голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (тяжелых лихорадках), алкогольной интоксикации.

Эпителий: постоянный компонент мочи. При микроскопии обнаруживают элементы плоскоклеточного, переходного, почечного эпителия. В норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Реакция на кровь (эритроциты, лейкоциты): в норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения). Эритроциты и лейкоциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия) или (пиурия) является наиболее характерным симптомом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях. Лейкоцитурия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, это связано с большим числом заболеваний мочевого тракта и высокой вероятностью загрязнения мочи лейкоцитами вагинального секрета. Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц. Патологическое повышение эритроцитов связано с артериальной гипертензией, геморрагическим диатезом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, травмой почки, опухолевым процессом.

Слизь: слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы или соли: появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Цилиндры: по происхождению это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками – гемоглобином, билирубином, кровяными тельцами, пигментами, сульфаниламидами. По физиологии моча не должна содержать цилиндров. Их образование происходит при поражениях почек.

Бактерии: появление бактерий в моче называется бактериурия. Выявление бактерий в моче свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.). Очень часто бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие неправильно собранного анализа.

Что может влиять на результат?

Неправильное проведение гигиенических процедур, сбора мочи;

употребление продуктов, лекарственных препаратов, БАДов, способных изменять цвет и состав мочи;

употребление слишком большого / малого количества воды накануне сдачи анализа;

менструация;

высокое артериальное давление;

интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки перед сбором мочи;

посещение бани, сауны или переохлаждение организма;

инвазивные процедуры на мочевыводящих путях в течение недели до сдачи анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко в Красногорске | «Андреевские больницы

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой исследование, предназначенное для подтверждения воспалительных нарушений мочевыделительной системы.

Разновидности анализа

Данный метод исследования позволяет определить в 1 мл количество:

• лейкоцитов;

• эритроцитов;

• эпителия;

• цилиндров.

Для исследования в стерильный контейнер собирается средняя порция утренней мочи. Здоровый фильтр почки не должен пропускать белок, кровяные элементы. Токсическое воздействие вирусных и бактериальных возбудителей, а также химически агрессивных веществ, повреждает почечный барьер, в мочу проникают эритроциты, белок.

Область использования

Исследование применяется с целью:

• выявления болезней системы мочевыделения, контроля эффективности терапии;
• объективной оценки повреждения тканей почек при аутоиммунных, системных патологиях, химических отравлениях.

Этот анализ применяется в случае получения патологических результатов в общем исследовании мочи либо наличия жалоб на боль в области поясницы или при мочеиспускании.

Оценка результатов

Эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко свидетельствуют о повреждении слизистой мочевыводящих путей различных уровней (свежие) и поражении клубочков почки (выщелоченные).

Лейкоциты в моче в единичном количестве могут присутствовать у здорового человека, но в больших количествах свидетельствуют о тяжелом воспалительном заболевании.

Цилиндры могут образовываться при физической нагрузке и при изменении реакции мочи.

Подготовка к сбору мочи на анализ

Для получения достоверных данных необходимо:

• исключить за 12 часов до сбора материала жареную и соленую пищу, медикаменты и продукты, изменяющие цвет мочи;
• отменить за 2 дня до анализа мочегонные средства.

Противопоказания

Противопоказаний к анализу нет. Если пациент в тяжелом состоянии, то моча собирается с помощью катетера.

Сбор анализов у детей до 1 года

В первый год жизни каждому малышу назначаются анализы. Самый популярный из них – исследование мочи. Здоровому ребенку показано несколько раз сдать мочу для диагностики в течение первых двенадцать месяцев. Данная статья расскажет вам о том, что такое мочеприемник детский. Вы узнаете об особенностях использования этой системы. Мочеприемник детский (аптечная сеть предоставляет различные виды устройств) представляет собой так называемый контейнер. Он эластичный, приятный на ощупь. Вместимость контейнера – 100 миллилитров. Примерно столько мочи может выделить за один раз годовалый ребенок. Для удобства использования на пакет нанесена градуировка. Цена деления составляет десять миллилитров. На конце мочеприемник детский имеет специальное крепление. Оно защищено бумажными полосками. Именно под ними располагается клейкая основа, которая обладает гипоаллергенными свойствами. Этот факт дает гарантию того, что у малыша не останется раздражения на нежной коже при условии соблюдения правил использования устройства. Мочеприемник детский может быть разных видов. В аптечной сети вам предложат устройства, предназначенные для мальчиков и девочек. В инструкции прописаны все действия, которые должны совершить родители. Однако все они могут быть разделены на несколько групп. Перед тем как использовать мочеприемник детский, нужно провести подготовительные процедуры. Собирать мочу лучше в утреннее время. Однако если малыш находится полностью на грудном вскармливании или кушает адаптированную смесь, использовать мочеприемник можно абсолютно в любое время. Рассмотрим основные условия и правила для использования устройства. Подготовка к анализу Перед тем как использовать купленное приспособление, нужно подготовить ребенка. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать — проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.   Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи тщательно  подмойте ребенка с мылом. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.   После этого промокните нежную кожу ребенка чистым мягким полотенцем. Никогда не трите половые органы. Это может вызвать покраснение и раздражение. После того как половые органы ребенка будут очищены, нужно наклеить приспособление. Проверьте кожу малыша. Она не должна быть влажной. В противном случае сцепление будет непрочным. Инструкция Вымойте руки с мылом.   Тщательно подмойте ребенка и высушите кожу в области половых органов. Если вы плохо подмоете ребенка, то анализ мочи может оказаться недостоверным, т.к. в нем будут определяться посторонние примеси, эпителиальные клетки, лейкоциты. Высушить кожу промежности необходимо для того, чтобы надежно приклеить мочеприемник к коже.   Возьмите мочеприемник и снимите с него упаковку. Освободите клейкую поверхность от защитной пленки.   Положите ребенка на спину и раздвиньте ножки. Мочеприемник поверните так, чтобы нижняя часть клейкой поверхности была обращена к анальному отверстию. Нижняя часть не окружена кольцом и имеет небольшую выемку для заднепроходного отверстия. При правильной ориентации мочеприемника каловые массы не попадут в него в том случае, если ребенок покакает во время сбора мочи.   Если у вас мальчик, то в отверстие мочеприемника опустите пенис с мошонкой. Если мошонку опустить не удается, то только пенис. Прижмите клейкую поверхность у корня полового члена и к коже промежности. Полиэтиленовый резервуар направьте вверх.   Если у вас девочка, то сначала приклейте мочеприемник между анальным отверстием и большими половыми губами, а затем к коже промежности, захватывая половые губы. Резервуар разместите между ножек.   При приклеивании мочеприемник к коже не надавливайте сильно на клейкую поверхность. Это вызовет чересчур крепкое приклеивание, и при отклеивании устройства ребенок будет испытывать боль.   После приклеивания мочеприемника наденьте на ребенка подгузник или трусики.   Старайтесь не класть ребенка, а держать на руках до того, как он пописает. В горизонтальном положении часть мочи после мочеиспускания может вылиться из резервуара. Это происходит потому, что рельеф промежности не позволяет герметично приклеить мочеприемник   После того, как ребенок пописает, аккуратно отклейте мочеприемник и слейте мочу из резервуара в емкость для сдачи анализа в лабораторию.

Анализ мочи: сдать общий анализ мочи в Одинцово и Звенигороде, анализ мочи у взрослых с расшифровкой

Общий анализ мочи

Сбор анализа мочи должен происходить с утра, после гигиенических процедур; накануне обязательно воздержание от употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов.

Общее исследование оценивает множество параметров, включая физические и химические, а также проводится исследование осадка под микроскопом. Физические свойства, такие как цвет, запах, прозрачность, плотность оцениваются визуально, уровень кислотности определяют посредством специального теста.

Используя реагенты и анализаторы, специалист лаборатории определяет присутствие органических веществ, к которым относятся:

• билирубин,
• кетоны,
• глюкоза,
• лейкоциты,
• кислоты,
• эритроциты и другое.

Последним исследуется осадок на наличие в нем слизи, эпителия, кристаллов солей, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

Результат, который считается нормой, если взят анализ мочи у взрослых, отличается от того, который показывает анализ мочи у детей.

Анализ мочи: расшифровка

Если все в норме, анализ мочи не выявляет органических веществ. В незначительной концентрации в жидкости присутствует белок и уробилиноген. Если обнаружены лейкоциты, то есть вероятность воспаления в организме. В здоровом организме моча стерильна, поэтому наличие лейкоцитов – тоже повод для дополнительной диагностики.

Должно насторожить и присутствие глюкозы: возможен сахарный диабет, панкреатит, или же с пищей поступает чрезмерное количество углеводов.

А вот если женский анализ мочи содержит эритроциты, не стоит пугаться. Они часто проявляются в биоматериале, если сдача анализа мочи осуществляется женщиной во время менструации.

Где сдать анализ мочи

Общий – самый универсальный анализ мочи. Расшифровку его результатов даст любой терапевт или педиатр (если анализ проводился ребенку), он же при необходимости направит к более узкому специалисту.

В Одинцово и Звенигороде платно вы можете сдать биоматериал на исследование в медицинских центрах «ВЕРАМЕД». В МЦ есть собственная лаборатория, все оборудование соответствует высоким стандартам, принятым в современной медицине. Наши врачи внимательно относятся к пациентам, о чем говорят отзывы наших постоянных клиентов и их многолетнее доверие к «ВЕРАМЕД».

Сдача анализов (мочи, крови, кала и др.) осуществляется ежедневно. 

Лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

• боль
• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

• имеет слабую иммунную систему
• некоторое время использовал мочевой катетер

4.Закупорка мочевыделительной системы

Если закупорка мочевыделительной системы развивается, это может привести к:

• гематурии или крови в моче
• гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы. травмы, камни в почках, опухоли или другой инородный материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

• озноб и жар
• боль в пояснице и боку
• острая тазовая боль
• тошнота или рвота
• длительная боль в области таза
• болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

• Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
• Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений.Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
• Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия — это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

• пить больше воды
• мочеиспускание, когда вам нужно идти
• оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или лекарств, отпускаемых по рецепту, также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

• боль
• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

• имеет слабую иммунную систему
• какое-то время использовал мочевой катетер

4. Закупорка мочевыводящей системы

Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:

• гематурии или крови в моче
• гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

• озноб и жар
• боль в пояснице и боку
• острая тазовая боль
• тошнота или рвота
• длительная боль в области таза
• болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

• Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
• Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
• Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

• пить больше воды
• мочеиспускание, когда вам нужно идти
• оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или лекарств, отпускаемых по рецепту, также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Теперь вы это видите, но что, если вы этого не сделаете! Может ли ИМП возникнуть при отсутствии пиурии?

Когда мы получаем анализ мочи у молодого пациента и обнаруживаем отсутствие признаков пиурии, мы сразу предполагаем, что инфекции нет? Мы готовы поспорить, что это верно для подавляющее большинство из нас, кто видит отрицательный тест на индикаторную полоску или, что еще лучше, отрицательный анализ мочи при пиурии ежедневно. Но разве это хорошее предположение? Shaikh et al. (

peds.2016-0087

) сообщают о своем исследовании 6-летнего исследования инфекций мочевыводящих путей (ИМП), для которых они соединили положительный результат посева с анализом мочи на катетеризованные образцы у детей, у которых не было серьезных заболеваний мочеполовой системы или иммунодефицита, и культуры которых не представляют собой загрязнителей (имеется в виду, что было выращено несколько организмов).

Пиурия определяется как более 5 лейкоцитов на поле высокой мощности или более более 10 лейкоцитов на кубический миллиметр и отсутствовал в 13% чисто положительных культур. Что еще интереснее, так это организмы, которые росли в отсутствие лейкоцитов, которые включали преимущественно энтерококки, клебсиеллы и псевдомонады. Даже тест-полоски для этих детей не показали следов лейкоцитов.

Так что это значит? Следует ли каждому ребенку, у которого мы получаем мочу, начинать принимать антибиотики эмпирически для анализа мочи или тест-полоски, не имеющего доказательств пиурии или положительного маркер лейкоцитарной эстеразы? Детский нефролог Аарон Фридман (пед.2016-1247) рассматривает этот вопрос в сопроводительном комментарии, в котором приводятся результаты в контексте — и контекст здесь, безусловно, важен, поскольку дети, у которых действительно были ИМП в этом исследовании также имели симптомы и другие признаки, указывающие на наличие проблемы. даже если индикаторы лейкоцитов отсутствовали. Следуйте потоку информации в это исследование и комментарии и, по крайней мере, держите свой диагностический радар на случай подозрения ИМП высокий, если у вашего пациента есть симптомы, даже если анализ мочи не показывает белого ячеек, которых вы обычно ожидаете.

Как часто вам ставили диагноз ИМП, который подтверждается посевом при отсутствии пиурии? Поделитесь с нами своим опытом, ответив на этот блог, разместив комментарий на нашем веб-сайт, или высказывание мысли через наши сайты Facebook или Twitter.

Авторские права © 2016 Американская академия педиатрии

Отрицательный посев мочи + симптомы ИМП у большинства женщин

Почти все женщины, у которых проявлялись симптомы инфекции мочевыводящих путей, но имели отрицательный результат посева мочи, действительно имели инфекцию, как показало небольшое бельгийское исследование.

В целом, 90,5% женщин с симптомами и отрицательным посевом мочи дали положительный результат на бактерии Escherichia coli с помощью молекулярных методов по сравнению с примерно 5,3% женщин без симптомов (точный тест Фишера; P <0,00001), сообщил Стефан Хейтенс, доктор медицинских наук. , из Гентского университета в Бельгии, и его коллеги , , написавшие в журнале Clinical Microbiology and Infection .

Авторы заявили, что дизурия, частота и неотложность позывов являются «высокопрогнозирующими» для инфекции мочевыводящих путей у женщин, и «терапию можно начать эмпирически без проведения посева у женщин с симптомами неосложненной ИМП.«Но они добавили, что около четверти женщин с симптомами будут иметь отрицательный посев мочи, потому что предыдущие исследования показали, что порог для диагностики неосложненной инфекции мочевыводящих путей может быть слишком высоким.

«Значительный процент женщин, посещающих своего терапевта с симптомами ИМП, у которых отрицательный результат теста на бактериальную инфекцию, говорят, что у них нет инфекции, и отправляют домой без лечения», — говорится в заявлении Хейтенса. «Наши результаты подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что традиционное тестирование может быть бесполезным при неосложненных ИМП.«

Исследователи обследовали 220 женщин с симптомами (дизурия и / или частота / неотложность) и 86 женщин без симптомов. Возраст женщин варьировался от 17 до 91 года (в среднем 42,6 года) в течение 20 месяцев. В дополнение к стандартному посеву мочи исследователи провели количественную полимеразную цепную реакцию (кПЦР) для двух типов бактерий — E. coli и Staphylococcus saprophyticus .

В целом, авторы выделили уропатоген в 80,9% посевов мочи женщин с симптомами.Это были либо первичные патогены, такие как E. coli или S. saprophyticus , либо вторичные патогены, такие как Enterococcus spp. или другие грамотрицательные палочки, как определено в Европейских рекомендациях по анализу мочи). Из них E. coli был выделен в 83,2% положительных культур.

Было 95,9% женщин с симптомами, которые дали положительный результат на E. coli с помощью кПЦР, в то время как 90% женщин в контрольной группе дали отрицательный результат на E. coli .Авторы заявили, что это указывает на то, что «наши результаты в группе с симптомами не вызваны обнаружением контаминации из-за более высокой чувствительности кПЦР».

Они добавили, что количество положительных результатов в контрольной группе «отражает ожидаемую частоту бессимптомной бактериурии … среди всего женского населения».

Авторы пришли к выводу, что «вместо того, чтобы тратить время и силы на доказательство неосложненной ИМП, врачи могут полагаться на типичные симптомы и сосредоточиться на признании жалоб пациента и управлении ими.«

Надежность тест-полоски для прогнозирования инфекции мочевыводящих путей

J Family Med Prim Care. 2015 апрель-июнь; 4 (2): 265–268.

Анит Кумар Мамбатта

¹ Департамент медицины, Институт медицинских наук и исследований PSG, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Джаялакшми Джаяраджан

² Институт микробиологии и PSG Research, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Vinitha L.Рашме

¹ Департамент медицины, Институт медицинских наук и исследований PSG, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Санчита Харини

¹ Департамент медицины, Институт медицинских наук и исследований PSG, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Суджая Менон

¹ Департамент медицины, Институт медицинских наук и исследований PSG, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Джаячандран Куппусами

¹ Департамент медицины PSG1 Медицинских наук и исследований, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

¹ Департамент медицины, Институт медицинских наук и исследований PSG, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

² Департамент микробиологии, Институт PSG Медицинских наук и исследований, Коимбатур, Тамил Наду, Индия

Адрес для корреспонденции ndence: Dr.Анит Кумар Мамбатта, Департамент медицины, PSGIMSR, Коимбатур, Тамил Наду — 641004. Электронная почта: moc.oohay@m_ramukhtina Авторские права: © Journal of Family Medicine and Primary Care

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цели:

Тест-полоска для анализа мочи — это быстрый, дешевый и полезный тест для прогнозирования инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у госпитализированных пациентов.Наша цель — оценить надежность (чувствительность) анализа мочи с помощью тест-полоски относительно посева мочи при диагностике ИМП.

Материалы и методы:

Пациенты, поступившие в нашу больницу с подозрением на ИМП, с положительными результатами посева мочи, были включены в это исследование в течение двухлетнего периода (с января 2011 г. по декабрь 2012 г.). Анализ мочи с помощью тест-полоски выполняли с использованием Multistix 10 SG (Siemens) и анализатора Clinitek Advantus. Чувствительность тест-полоски к нитритам, лейкоцитарной эстеразе и крови у этих пациентов с ИМП с положительной культурой была рассчитана ретроспективно.

Результаты:

Изучен анализ мочи 635 пациентов с положительным посевом мочи. Чувствительность только к нитриту и одной лейкоцитарной эстеразе составляла 23,31% и 48,5% соответственно. Чувствительность только крови при положительном посеве мочи составила 63,94%, что было наивысшей чувствительностью для одного скринингового теста. Наличие лейкоцитарной эстеразы и / или крови увеличивало чувствительность до 72,28%. Чувствительность оказалась наивысшей при одновременном рассмотрении нитритов, лейкоцитов и крови.

Выводы:

Нитритный тест и тест лейкоцитарной эстеразы при индивидуальном использовании не позволяют исключить ИМП. Следовательно, пациенты с симптоматической инфекцией мочевых путей с отрицательным результатом анализа с помощью полоски должны быть подвергнуты посеву мочи для надлежащего лечения.

Ключевые слова: Инфекция мочевыводящих путей, посев мочи, анализ мочи с помощью тест-полоски

Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями среди населения в целом.У госпитализированных пациентов второй по частоте причиной бактериемии является ИМП. [1] Установлено, что распространенность ИМП выше у женщин. Около 20% ИМП обнаруживаются у мужчин. [2] Преобладающим патогеном, вызывающим ИМП, является Escherichia coli , за которым следует Staphylococcus saprophyticus . Менее часто выявляются изоляты видов Klebsiella , Enterobacter и Proteus . [3,4]

Диагностика ИМП не является прямой, что делает ее сложной задачей.Дизурия — самый частый симптом ИМП, с которым сталкивается каждая четвертая женщина каждый год. Дизурия также является основной жалобой при вагините, хламидийном уретрите и пиелонефрите. [5] Иногда пациенты с ИМП протекают бессимптомно или имеют нетипичные симптомы и признаки. Следовательно, для диагностики ИМП требуются лабораторные исследования. Существует несколько тестов для диагностики ИМП. Идеальный тест — дешевый, требующий меньше времени и опыта, с высокой точностью, обеспечивающий надежную и быструю диагностику у пациентов с высоким риском.Хотя посев мочи является золотым стандартом диагностики ИМП, он требует больших затрат времени и средств и требует не менее 48 часов для получения результатов. Вышеупомянутые ограничения сделали анализ мочи предпочтительным первым шагом среди клиницистов.

Анализ мочи — это быстрый и недорогой метод скрининга, требующий ограниченного опыта. Физическое, химическое и микроскопическое исследование представляет собой полный анализ мочи. В некоторых больницах посев мочи проводится только при отклонениях от нормы в тестах на индикаторные полоски мочи.Удельный вес, pH, уробилиноген, глюкоза, кетоны, кровь, лейкоцитарная эстераза и нитрит проверяются с помощью тест-полоски. В нескольких исследованиях было обнаружено, что отрицательный анализ мочи с помощью тест-полоски полезен для исключения ИМП. [6] Однако метаанализ показал, что отрицательного анализа с помощью индикаторной полоски недостаточно, чтобы исключить ИМП. [7] Следовательно, существуют постоянные дебаты о точности анализа мочи. Существуют разные мнения относительно необходимости проведения анализа мочи или посева мочи в качестве рутинной процедуры.

Целью нашего исследования является оценка надежности анализа мочи с помощью тест-полоски в диагностике ИМП.

Материалы и методы

Мы оценили анализ мочи с помощью тест-полоски у 635 пациентов с положительным посевом мочи, поступивших в нашу больницу в отделение медицины с января 2011 года по декабрь 2012 года. Исследование было проведено после получения разрешения институционального этического комитета. Мы исключили пациентов младше 14 лет, пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) и беременных женщин.

Химический анализ мочи с помощью индикаторной полоски

Анализ мочи с помощью индикаторной полоски выполняли с использованием Multistix 10 SG (Siemens) и анализатора Clinitek Adventus.Полоска с реагентами содержит тест-планшеты на содержание белка, крови, лейкоцитов, нитритов, глюкозы, кетонов, pH, удельного веса, билирубина и уробилиногена. В нашем исследовании параметрами, которые учитывались при анализе с помощью индикаторной полоски, были нитриты, лейкоцитарная эстераза и кровь. Время считывания нитритов и крови составляло 1 мин и 2 мин для эстеразы лейкоцитов. Пороговыми значениями для положительного результата были следы или более лейкоцитарной эстеразы, крови (+) и нитрита (+).

Культивирование мочи

Культивирование проводили с использованием кровяного агара и чашек с агаром МакКонки.Считывание культур проводили через 24 ч инкубации при 37 ° C. Рост ≥10 ⁵ колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл мочи считался положительной культурой. Образцы, в которых выращивалось более одного микроорганизма, считались смешанными и исключались из исследования. Это золотой стандарт, с которым сравнивались отборочные тесты.

Результаты

В нашем исследовании ретроспективно изучались анализы мочи 635 пациентов с положительным посевом мочи.Пациенты с подозрением на ИМП варьировались от 15 до 89 лет. Средний возраст пациентов составил 50 лет. Среди 635 пациентов 53,13% составляли пациенты мужского пола и 46,87% — пациенты женского пола. Из 635 положительных результатов культур E. coli (62,8%) был преобладающим изолятом, за которым следовали Enterococcus видов , виды Klebsiella , виды Candida и другие [].

Таблица 1

Организмы, вызывающие ИМП среди госпитализированных пациентов

Чувствительность одной только крови к положительному посеву мочи составила 63.94%, что было наивысшей чувствительностью для одного скринингового теста, а наименее чувствительной — нитритный тест (23,31%). Чувствительность одного теста на лейкоцитарную эстеразу была меньше (48,5%). Наличие лейкоцитарной эстеразы и / или крови увеличивало чувствительность до 72,28%. Чувствительность оказалась наивысшей при одновременном рассмотрении нитритов, лейкоцитов и крови (74,02%) [].

Таблица 2

Чувствительность тестов, используемых для скрининга ИМП

Обсуждение

ИМП — одна из наиболее распространенных инфекций, поражающих все возрастные группы, особенно женщин репродуктивной возрастной группы.В различных исследованиях сообщалось о более высокой распространенности ИМП у взрослых женщин по сравнению с мужчинами, и в основном это связано с анатомическими факторами [8], но в нашем исследовании преобладание мужчин было умеренным (53,13%). Это может быть связано с тем, что беременные пациентки были исключены, а ИМП у пожилых мужчин распространены среди людей с простатомегалией и нейрогенным мочевым пузырем. [9]

Дизурия в анамнезе, учащение, изменение цвета мочи, надлобковая боль и т. Д., А также посев мочи помогают в диагностике ИМП.Однако, чтобы снизить стоимость и время диагностики ИМП, оценивается полезность скрининговых тестов.

Имеющиеся в продаже скрининговые тест-полоски используются для оценки пиурии и бактериурии. При анализе с помощью индикаторной полоски интенсивность окраски реакции может уменьшаться при выделении белка с мочой> 500 мг / дл и глюкозы с мочой> 2 мг / дл, а также при высоких дозах цефалексина / гентамицина или борной кислоты в качестве консерванта. [10] Тем не менее, отрицательный тест на индикаторной полоске при наличии сильно подозрительного анамнеза ИМП не может надежно исключить инфекцию в таких случаях.

Тест на нитриты Грисса, используемый для выявления значительной бактериурии, позволяет улавливать нитрит натрия в концентрации всего 0,1 мкг / мл, что дает положительный результат. Обычно в моче не должно быть следов нитритов. Нитритный тест является косвенным показателем наличия нитратредуцирующих бактерий при условии, что моча содержит достаточное количество пищевых нитратов и задерживается в мочевом пузыре более 4 часов. Большинство видов бактерий, вызывающих ИМП, восстанавливают нитраты в моче до нитритов. [11] Бактерии, снижающие нитраты, включают все Enterobacteriaceae и большинство неферментеров, но Candida и Streptococci, включая Enterococci , не восстанавливают нитраты.Хотя в нашей исследуемой популяции преобладали E. coli (62,8%), как и в других исследованиях, [12,13,14] 21,2% уропатогенов состояли из Candida , Enterococci , Streptococcus agalactiae и Streptococcus pyogenes . Enterococcus как второй по распространенности уропатоген был описан различными авторами обычно как нозокомиальный патоген. [15,16]

Доказано, что первый образец мочи с мочеиспусканием точен на содержание нитратов, но такой сбор образцов был невозможен во всех случаях. пациенты.Недостаток пищевых нитратов, разбавление нитритов в моче или бактерии, не восстанавливающие нитраты, вызывают ложноотрицательный результат. Следовательно, отсутствие нитритов в моче не может исключить ИМП. Возможно, это возможные причины очень низкой чувствительности нитритного теста в нашем исследовании. Присутствие нитрита имеет высокую положительную прогностическую ценность 94%. [17] Кроме того, присутствие нитритов является высокоспецифичным для бактериурии (96,6–97,5%) с низкой чувствительностью 0–44% для бактериурии 10 ³ –10 ⁵ КОЕ / мл.[18,19] Чувствительность к нитритам в других исследованиях варьировала от 39% до 81%. [12,20,21,22,23,24,25]

Белки с эстеролитической активностью гидролизуют сложноэфирные субстраты, что является основой LE тесты. Лейкоцитарная эстераза реагирует с веществами на индикаторной полоске и окрашивается в синий цвет. Нейтрофилы человека продуцируют белки с эстеролитической активностью. Преимущество этого теста заключается в том, что могут быть обнаружены эстеразы, высвобождающиеся после лизиса клеток, а также эстеразы в интактных лейкоцитах. Следовательно, положительный результат может быть получен, даже если образец не сохранился должным образом.Положительное значение теста коррелирует с минимальным количеством лейкоцитов / HPF и может варьироваться от следа до многих. След активности LE можно рассматривать как положительный результат для прогнозирования ИМП. Тем не менее, положительный результат теста не очень специфичен для ИМП, так как есть много других состояний, вызывающих пиурию. Такие состояния, как хламидийный уретрит, анальгетическая нефропатия и опухоли мочевого пузыря, могут производить лейкоциты в моче. Вышеупомянутая причина приводит к тому, что положительная прогностическая ценность теста LE варьируется от 19% до 88%.[19,26] Отрицательная прогностическая ценность составляет от 97% до 99% при отсутствии активности лейкоцитарной эстеразы <10 ³ КОЕ / мл в посеве мочи. [19] Ложноположительные результаты наблюдаются в условиях, когда моча загрязнена бактериями, эозинофилами или трихомонадами и когда тест-полоска реагирует с формалином или окислителями. Как видно из вышеизложенного, лейкоциты, рассматриваемые отдельно как параметр для диагностики ИМП, не так чувствительны, как в сочетании с нитратами и кровью в моче.Этот результат отличался от других исследований, в которых чувствительность лейкоцитарной эстеразы была высокой и варьировала от 61,7% до 77%. [21,22,24,25,27,28] Причинами низкой чувствительности лейкоцитарной эстеразы в нашем исследовании могут быть следующие: это связано с лечением этих пациентов такими препаратами, как гентамицин, нитрофурантион или тетрациклин, что привело к ложноотрицательным результатам тестов. Ложноотрицательный результат теста LE также может быть связан с протеинурией, содержанием витамина С в моче и технической ошибкой из-за недостаточного времени, отведенного для считывания показаний индикаторной полоски.[29,30]

Тест-полоска на гематурию является скрининговым тестом и не используется для диагностики. Окисление реагента для тест-полосок вызывает изменение цвета и считается положительным результатом. Для подтверждения гематурии с помощью тест-полоски требуется микроскопическое исследование мочи. Микроскопическая гематурия обычно определяется как наличие трех или более эритроцитов на поле высокого увеличения в осадке мочи. Распространенными причинами гематурии являются ИМП, камень мочеточника, гломерулярные заболевания, злокачественные новообразования и лекарства.Гемоглобинурия, миоглобинурия, менструальная кровь, концентрированная моча и физические нагрузки могут вызвать ложноположительный результат теста с помощью индикаторной полоски [29]. Присутствие окисляющих примесей, таких как гипохлорит и повидон, может привести к ложноположительному результату. Ложноотрицательные результаты наблюдаются, если индикаторные полоски находятся на воздухе, pH мочи меньше 5,1 и в моче присутствует аскорбиновая кислота. Анализ крови был самым чувствительным одиночным тестом в нашем исследовании. Когда любой из трех (нитрит / лейкоцитарная эстераза / кровь) был положительным, чувствительность повышалась до 74.02%, что было сопоставимо с аналогичным исследованием Рамазана и др. . с чувствительностью 80%. [10]

Заключение

Мы обнаружили, что чувствительность нитритного теста и теста LE, когда они используются отдельно, была низкой и не может исключить ИМП у большинства пациентов. Следовательно, анализ мочи с помощью тест-полоски не является надежным в прогнозировании ИМП, и мы предлагаем проводить посев мочи пациентам, поступившим с подозрением на ИМП в больницы третичного уровня. Тест-полоска может найти свое применение в амбулаторных условиях и в центрах первичной медико-санитарной помощи в качестве скринингового теста первого уровня и должна быть клинически коррелирована.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: №

Список литературы

1. Ахтар Н. Бактериальные патогены мочевыводящих путей; их характеристики чувствительности к противомикробным препаратам в Бахавалпуре. Проф. 2000; 7: 131–7. [Google Scholar] 2. Griebling TL. Инфекция мочевыводящих путей у мужчин. В: Литвин М.С., Сайгал С.С., редакторы. Урологические болезни в Америке. DHHS, PHS, NIH, NIDDK. Вашингтон, округ Колумбия: GPO; 2007. с. 62145. Публикация NIH 075512. [Google Scholar] 3.Гупта К., Hooton TM, Stamm WE. Повышение устойчивости к противомикробным препаратам и лечение неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей. Ann Intern Med. 2001; 135: 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 4. Полномочия РД. Новые направления в диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 1387–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Fihn SD. Клиническая практика. Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин. N Engl J Med. 2003. 349: 259–66. [PubMed] [Google Scholar] 6. Оли Н, Тис С.Точность отрицательного анализа мочи с помощью тест-полоски в исключении инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Emerg Med J. 2003; 20: 362–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Патель HD, Ливси С.А., Суонн Р.А., Бухари СС. Может ли анализ мочи на инфекцию мочевыводящих путей в пункте оказания медицинской помощи снизить рабочую нагрузку лаборатории? J Clin Pathol. 2005; 58: 951–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Акрам М, Шахид М, Хан АУ. Этиология и паттерны устойчивости к антибиотикам внебольничных инфекций мочевыводящих путей в больнице JNMC, Алигарх, Индия.Анн Клин Микробиол Антимикроб. 2007; 6: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Nys S, van Merode T, Bartelds AI, Stobberingh EE. Инфекции мочевыводящих путей у пациентов общей практики: диагностические тесты по сравнению с бактериологическим посевом. J Antimicrob Chemother. 2006; 57: 955–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Memişoğullari R, Yüksel H, Hayriye Ak Yıldırım, Yavuz O. Рабочие характеристики индикаторной полоски и микроскопического анализа мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей. Eur J Gen Med. 2010; 7: 174–8.[Google Scholar] 11. Андриоле В.Т. Инфекции мочевыводящих путей: последние события. J Infect Dis. 1987; 156: 865–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Танеджа Н., Чаттерджи С.С., Сингх М., Сиваприя С., Шарма М., Шарма С.К. Достоверность количественной микроскопии непряденой мочи, тестов на лейкоцитарную эстеразу и нитритов при быстрой диагностике инфекций мочевыводящих путей. J Assoc Physitors Индия. 2010. 58: 485–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Marques LP, Flores JT, Barros Junior Ode O, Rodrigues GB, MouracCde M, Moreira RM.Эпидемиологические и клинические аспекты инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин, проживающих в сообществах. Braz J Infect Dis. 2012; 16: 436–41. [PubMed] [Google Scholar] 14. Huysal K, Budak YU, Karaca AU, Aydos M, Kahvecioglu S, Bulut M, et al. Диагностическая точность автоматического микроскопического анализатора осадка мочи UriSed и параметров индикаторной полоски при прогнозировании результатов посева мочи. Biochem Med (Загреб) 2013; 23: 211–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Bandyopadhyay S, Thakur JS, Ray P, Kumar R.Высокая распространенность бактериурии при беременности и методы ее выявления в северной Индии. J Indian Med Assoc. 2005. 103: 259–62. [PubMed] [Google Scholar] 16. Суд С., Гупта Р. Структура устойчивости к антибиотикам уропатогенов, приобретенных сообществом, в больнице третичного уровня в Джайпуре, Раджастхан. Indian J Community Med. 2012; 37: 39–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Блюм Р.Н., Райт Р.А.. Выявление пиурии и бактериурии у амбулаторных женщин с симптомами. J Gen Intern Med. 1992; 7: 140–4. [PubMed] [Google Scholar] 18.Oneson R, Groschel DH. Активность лейкоцитарной эстеразы и тест на нитриты как быстрый скрининг на значительную бактериурию. Am J Clin Pathol. 1985; 83: 84–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Семенюк Х., Чёрч Д. Оценка скрининговых тестов мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты для выявления бактериурии у женщин с подозрением на неосложненные инфекции мочевыводящих путей. J Clin Microbiol. 1999; 37: 3051–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Такре СС, Дхакне СС, Такре С.Б., Такре А.Д., Угхад С.М., Кале П.Можно ли использовать нитритный тест Грисса и количество клеток гноя в моче ≥5 клеток на микролитр мочи у беременных женщин для скрининга или раннего выявления инфекций мочевыводящих путей в сельских районах Индии? J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1518–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Hummers-Pradier E, Koch M, Ohse AM, Heizmann WR, Kochen MM. Устойчивость к антибиотикам патогенных микроорганизмов в моче у пациенток общей практики. Scand J Infect Dis. 2005; 37: 256–61. [PubMed] [Google Scholar] 22. дос Сантос JC, Weber LP, Perez LR.Оценка параметров анализа мочи для прогнозирования инфекции мочевыводящих путей. Braz J Infect Dis. 2007; 11: 479–81. [PubMed] [Google Scholar] 23. Винкенс Р., Нелиссен-Аретс Х., Стобберинг Э. Достоверность опускания мочи в условиях повседневной практики. Fam Pract. 2003; 20: 410–2. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джаялакшми Дж., Джаярам В.С. Оценка различных скрининговых тестов для выявления бессимптомной бактериурии у беременных. Индийский J Pathol Microbiol. 2008; 51: 379–81. [PubMed] [Google Scholar] 25. Рехмани Р.Точность тест-полоски мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2004; 16: 4–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бартлетт Р.К., Зерн Д.А., Ратиевич И., Тетро Дж. З. Скрининг полоски с реагентами для выявления аномалий осадка, выявленных с помощью автоматической микроскопии в моче пациентов с подозрением на заболевание мочевыводящих путей. Arch Pathol Lab Med. 1994; 118: 1096–101. [PubMed] [Google Scholar] 27. Лаосу-ангкун С. Чувствительность и специфичность теста с тестом на лейкоцитарную эстеразу в моче для диагностики инфекции мочевыводящих путей в амбулаторной клинике больницы Раджавити.J Med Assoc Thai. 2013; 96: 849–53. [PubMed] [Google Scholar] 28. Gieteling E, van de Leur JJ, Stegeman CA, Groeneveld PH. Точный и быстрый алгоритм диагностики фебрильных инфекций мочевыводящих путей у человека. Neth J Med. 2014; 72: 356–62. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гербер Г.С., Брендлер CB. Обследование урологического пациента: сбор анамнеза, физикальное обследование и анализ мочи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, редакторы. Урология Кэмпбелла-Уолша. 9 изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2007 г.С. 81–110. [Google Scholar] 30. Макферсон Р.А., Бен-Эзра Дж. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., редакторы. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 22-е изд. глава 28. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2011. [Google Scholar]

инфекций мочевыводящих путей — узнайте, как их обнаружить и лечить

С инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) ежегодно обращаются к врачу более 8,1 миллиона человек. Около 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин почувствуют симптомы хотя бы одной ИМП в течение своей жизни.Примерно каждая пятая молодая женщина, у которой есть ИМП, заболеет еще одной. У мужчин меньше шансов заболеть ИМП. Но если они заболеют, скорее всего, у них появится другой, потому что бактерии имеют свойство прятаться внутри простаты.

Нора Йошимура слишком хорошо знает, как распознать признаки ИМП. 83-летняя бабушка лечит ИМП 55 лет. «Я знаю, как часто я мочусь и по ощущению жжения при мочеиспускании», — говорит она. После многих лет борьбы с ИМП ей удалось взять их под контроль.Она тесно сотрудничает со своим урологом, чтобы начать лечение при первых признаках инфекции.

«Я до сих пор их получаю, особенно когда путешествую», — говорит Нора. «Худшее в ИМП — это постоянно бегать в ванную. Стыдно. Я бывал в сложных ситуациях, например, когда я летел в самолете, и мне говорили, что я не могу вставать со своего места, чтобы пойти в ванную ».

Уролог Норы, доктор Энтони Дж. Шеффер, объяснил, что это не ее вина, что она продолжает болеть ИМП. «Я испробовала все, чтобы их предотвратить, но ничего не помогает», — говорит она.Доктор Шеффер, член Американской ассоциации урологов и председатель отделения урологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, говорит: «У большинства пожилых женщин в моче содержатся бактерии, которые не вызывают симптомов и не требуют лечения. Но у Норы ИМП с симптомами.

Нормальная моча не содержит бактерий. Но если бактерии попадают в уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) и попадают в мочевой пузырь, может возникнуть ИМП. Инфекция чаще всего начинается в мочевом пузыре, но может распространиться на почки.

ИМП могут вызывать боль в области живота и таза. Это может заставить вас чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Вы даже можете попробовать помочиться, но выпустите всего несколько капель. И вы можете почувствовать легкое жжение при выходе мочи. Иногда вы можете потерять контроль над мочой. Инфекции почек часто вызывают жар и боли в спине. Эти инфекции нужно лечить быстро. Инфекция почек может быстро распространиться в кровоток и быть опасной для жизни.

Есть два типа ИМП: несложные и сложные.Неосложненные ИМП — это инфекции, которые возникают у здоровых людей с нормальными мочевыводящими путями. Осложненные ИМП возникают в аномальных мочевых путях или когда бактерии, вызывающие инфекцию, не поддаются лечению многими антибиотиками. У большинства женщин ИМП неосложненные, в то время как ИМП у мужчин и детей следует рассматривать как сложные, говорит доктор Шеффер. «Мужчины и мальчики с ИМП должны обратиться к урологу, поскольку мы предполагаем, что у них осложненные ИМП, если не доказано иное».

Некоторые люди, например Нора, более подвержены ИМП.Половой акт и низкий уровень эстрогена во влагалище повышают частоту инфекций. Также известно, что использование презервативов с пеной для уничтожения сперматозоидов связано с увеличением ИМП у женщин. Такие заболевания, как диабет, также подвергают людей более высокому риску. Это потому, что они снижают функцию иммунной системы организма и затрудняют борьбу с инфекциями.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, позвоните своему врачу. Ваш первый ИМП должен быть осмотрен в кабинете врача. В большинстве случаев врач может использовать анализ мочи (называемый посевом) для поиска признаков инфекции.Эти признаки — бактерии или лейкоциты в моче. Посев мочи не требуется женщинам со случайными неосложненными ИМП, но доктор Шеффер говорит, что он важен для тех, у кого рецидивирующие неосложненные ИМП и осложненные ИМП. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Кровь в моче может быть вызвана ИМП, но это также может быть другая проблема с мочевыводящими путями.

«Когда инфекции начинают возникать часто, вам необходимо обратиться к врачу для более тщательного обследования, включая посев мочи», — сказал д-р.Советует Шеффер. «Начните с лечащего врача, который может направить вас к урологу. Если посев мочи показывает, что у вас нет ИМП, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы выяснить причину ваших симптомов ». В редких случаях человек с симптомами, похожими на ИМП, но с повторными отрицательными посевами (то есть у них нет бактериальной инфекции), на самом деле может быть рак мочевого пузыря. Положительный посев (который обнаруживает бактерии) подтверждает, что у женщины ИМП. Тест также показывает, ответят ли бактерии на лечение антибиотиками.

Лечение неосложненной ИМП — это короткий курс перорального приема антибиотиков без посева мочи для подтверждения наличия инфекции. Это лечение часто длится всего три дня. В зависимости от типа используемого антибиотика вы можете принимать разовую дозу в день или до четырех доз в день. Несколько доз могут избавить от боли или частых позывов к мочеиспусканию. Но вам все равно следует пройти полный курс прописанных вам лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше. Если ИМП не лечить полностью, они могут вернуться.Важно точно следовать инструкциям врача по приему лекарства. Это поможет вам избежать побочных эффектов и убедиться, что бактерии не станут устойчивыми, — объясняет доктор Шеффер. Если ваши симптомы не исчезнут быстро, вашему врачу может потребоваться прописать другой антибиотик. Если у вас осложненная ИМП, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики.

Если у вас частые ИМП, ваш врач может порекомендовать шестимесячный курс приема низких доз антибиотиков на ночь. Это снизит ИМП на 95 процентов.Но когда человек перестает принимать лекарства, ИМП обычно возвращаются. Некоторые врачи могут предложить лечение «самостоятельно». Врач дает вам посев мочи и курс антибиотиков. Если вы подозреваете, что у вас приближается инфекция, вы делаете дома посев мочи и начинаете принимать антибиотики. Посев возвращают в кабинет врача, чтобы проверить, есть ли у вас инфекция и вы принимаете правильное лекарство. Так Нора справляется с ИМП. «Когда я чувствую, что кто-то приближается, я делаю посев мочи и принимаю антибиотики, прописанные в кабинете врача.Таким образом, я получу это сразу, пока не стало совсем плохо ».

Доктор Шеффер говорит, что пациенты часто спрашивают, поможет ли клюквенный сок предотвратить или уменьшить ИМП. Они часто разочаровываются, узнав, что исследования не доказали, что это правда.

«Для женщин, генетически предрасположенных к частым ИМП, рецидивирующие инфекции могут быть проблемой на всю жизнь», — говорит д-р Шеффер. «Но тщательное управление может свести к минимуму заболеваемость и затраты».

Симптомы ИМП

• Вы часто чувствуете позывы к мочеиспусканию, но можете выделять только небольшое количество мочеиспускания
• Жжение при мочеиспускании
• Боль или дискомфорт в животе или тазу (иногда могут ощущаться в прямой кишке у мужчин)
• Кровь в моче (моча розового, красного или цвета колы)

Симптомы: ваша ИМП является ПОЧЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ и требует быстрого лечения

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

• Если вы подозреваете, что у вас ИМП, позвоните своему врачу.
• Если у вас рецидивирующие ИМП, попросите своего врача сделать посев мочи.
• Если ваши ИМП часто повторяются, попросите своего врача о более тщательном осмотре или направлении к урологу.
• Если вы видите кровь в моче, немедленно позвоните своему врачу.

Домашний тест на инфекции мочевыводящих путей

Обзор тестов

Вы можете купить наборы для тестирования щупов без рецепта. Вы используете их дома для проверки на инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Поговорите со своим врачом об использовании тестового набора.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна. Это означает, что он не содержит бактерий или других микробов (например, грибов). Но бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через уретру.

ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Частично это может быть связано с тем, что женская уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям из кишечника легче контактировать с уретрой.У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое снижает их риск.

Набор для измерения щупа содержит специально обработанные пластиковые полоски, называемые щупами. Вы держите их в струе мочи или окунаете в образец своей мочи. Полоски тестируют на вещество (называемое нитритом), вырабатываемое большинством ИМП. Некоторые типы полосок также используются для определения лейкоцитов (лейкоцитов). Некоторые типы тест-полосок могут тестировать как на нитриты, так и на лейкоциты. Но большинство типов проверяют только одно или другое.Область на конце полоски меняет цвет, если у вас инфекция.

Большинство ИМП легко вылечить антибиотиками. Но невылеченная инфекция может распространиться на почки и вызвать более серьезную проблему. Если вы используете домашний набор для анализов, убедитесь, что ваш врач знает о любых отклонениях от нормы. Это поможет убедиться, что серьезная проблема не пропущена.

Зачем это нужно

Самопроверка на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) проводится под наблюдением врача, чтобы:

• Выявить ИМП, особенно у людей, часто болеющих ИМП.Определенные условия повышают риск ИМП. Ваш риск выше, если вы беременны, страдаете диабетом или имеете состояние, которое влияет на отток мочи, например камни в почках, инсульт или травму спинного мозга. У взрослых ИМП обычно вызывает такие симптомы, как боль или жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание или внезапные и частые позывы к мочеиспусканию. Но пожилые люди и маленькие дети с ИМП могут не иметь этих симптомов. По этой причине эксперты рекомендуют пожилым людям и детям обратиться к врачу по поводу возможной ИМП.
• Проверьте, насколько эффективно работает лечение ИМП. Если вы лечитесь от ИМП, вы можете проверить свою мочу дома, чтобы узнать, вылечили ли антибиотики инфекцию.
• Обследуйте детей младшего возраста, которые часто болеют инфекциями мочевого пузыря, но не могут сообщить о своих симптомах. Домашний тест для этих детей также проводится под присмотром врача.

Как подготовить

Оборудование

Большинство домашних наборов для тестирования на инфекции мочевыводящих путей (ИМП) сначала были созданы для использования в кабинете врача или лаборатории.Некоторые аптеки продают эти наборы для тестирования или могут заказать их без рецепта. Многие типы домашних тестовых наборов можно заказать через Интернет.

Набор для тестирования на ИМП обычно содержит чистую емкость для сбора, специальные пластиковые щупы и инструкции, объясняющие, как проводить тест. Вам понадобятся часы, которые измеряют время в секундах. Вам также понадобятся салфетки или салфетки, чтобы очистить область гениталий, прежде чем брать образец мочи.

Общие инструкции

Для любого домашнего теста вы должны выполнить несколько общих шагов:

• Проверьте срок годности на упаковке.Не используйте тестовый набор по истечении срока его годности. Химические вещества в наборе могут не работать должным образом после этой даты.
• Храните наборы для тестирования в соответствии с указаниями. Многие наборы необходимо хранить в холодильнике или другом прохладном месте.
• Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к тесту, перед тем, как его проводить. Обратите внимание на особые действия, которые необходимо предпринять для подготовки к экзамену. Например, нужно ли избегать определенных продуктов? Вам нужно ограничить физическую активность?
• Точно следуйте инструкциям.Проделайте все шаги по порядку. Не пропускайте ни одного из них.
• Если шаг в тесте необходимо синхронизировать, используйте часы. Не гадайте о сроках. Гадание может изменить ваши результаты.
• Если вы дальтоник или не можете отличить один цвет от другого, попросите кого-нибудь еще прочитать результаты теста. Большинство результатов тестов зависит от способности видеть изменения цвета на тест-полоске.
• Запишите результаты теста, чтобы обсудить их со своим врачом.

Как это делается

Не мочитесь как минимум за 4 часа до тестирования. Первый образец утренней мочи (собранный в мочевом пузыре за ночь) дает наиболее точные результаты.

Проведите анализ мочи в течение 15 минут после взятия образца мочи. Или вы можете поместить щуп в струю мочи во время мочеиспускания.

Используйте для анализа пробу чистой уловленной мочи в середине потока:

• Вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые, прежде чем собирать мочу.
• Если у сборного стакана есть крышка, осторожно снимите ее. Установите его внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
• Очистите область вокруг гениталий.
  • Для мужчин: оттяните крайнюю плоть, если она у вас есть. Тщательно очистите головку полового члена. Используйте салфетки с лекарством, салфетки или тампоны.
  • Для женщин: одной рукой раздвиньте складки кожи вокруг влагалища. Затем другой рукой тщательно очистите область вокруг влагалища и уретры.Используйте салфетки или тампоны с лекарством. Протрите область спереди назад, чтобы бактерии не попали из заднего прохода в уретру.
• Начало мочеиспускания в унитаз или писсуар. Во время мочеиспускания женщинам следует раздвигать складки кожи вокруг влагалища.
• После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю. Соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая ее поток.
• Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий.И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Протестируйте образец мочи, следуя инструкциям, содержащимся в упаковке тестового набора.

Каково это

Сбор мочи безболезнен.

Риски

Забор мочи не вызывает проблем. Если у вас сохраняются симптомы или если домашний тест положительный, и вы не проконсультируетесь с врачом, у вас может быть более высокая вероятность проблем с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП)

Результаты

Наборы для тестирования щупов используются для проверки на инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в домашних условиях.Результаты готовы сразу.

Домашний тест на инфекции мочевыводящих путей

Обычный:	Тест нитритового щупа:	В моче нитритов не обнаружено. Нормальные результаты называются отрицательными.
	Тест на лейкоцитарный индикатор:	В моче не обнаруживаются лейкоциты (лейкоциты).Нормальные результаты называются отрицательными.
Ненормальное:	Тест нитритового щупа:	Нитрит обнаружен в моче. Эти результаты называются положительными.
	Тест на лейкоцитарный индикатор:	Лейкоциты (лейкоциты) обнаруживаются в моче.Эти результаты называются положительными.

Если результат теста положительный, позвоните своему врачу.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы не взяли образец мочи по крайней мере через 4 часа после последнего мочеиспускания.

Что думать

• Домашний тест на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) должен проводиться под руководством врача.Это значит, что нельзя пропустить ненормальные результаты теста, вызванные проблемой, отличной от ИМП. Хотя домашний набор для тестирования может обнаружить, что у вас ИМП, он не может сказать вам, где находится инфекция. Инфекция может быть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, а у мужчин — в предстательной железе. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы найти место и причину.
• Положительные результаты анализов не всегда означают, что у вас инфекция. Если у вас положительный результат теста, обязательно поговорите со своим врачом.
Тестовые наборы
• Home не точны на 100%. Если у вас все еще есть симптомы ИМП, хотя результаты теста показывают, что у вас нет инфекции (отрицательный результат), сообщите об этом врачу. Болезненное мочеиспускание может быть вызвано другими проблемами, например, вагинальной дрожжевой инфекцией или инфекцией, передающейся половым путем. Частые ИМП могут быть симптомом серьезной проблемы, такой как камни в почках, опухоль или инфекция предстательной железы. Не используйте домашний тест вместо регулярных медицинских осмотров.
• Некоторые врачи могут назначить еще один тест на ИМП через лабораторию, прежде чем прописать антибиотики для лечения инфекции, обнаруженной с помощью домашнего тестового набора.
• Не используйте лекарства, оставшиеся после лечения другой инфекции, для лечения новой ИМП. И если ваш врач прописывает вам антибиотики от ИМП, обязательно принимайте все лекарства, которые выписаны по рецепту. Принимайте все это, даже если ваши симптомы исчезнут раньше, чем они исчезнут. ИМП может вернуться или ухудшиться, если вы не пройдете полный курс антибиотиков.
• Многие типы домашних тестовых наборов можно заказать через Интернет. Просто найдите тип теста или название производителя.
• В некоторые домашние наборы для тестирования могут входить капсулы с клюквой или черникой или другие лекарства, которые можно использовать после теста. Любые лекарства, входящие в ваш набор, не заменяют последующее наблюдение у врача.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010).Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л.Зайферт MD — Урология

По состоянию на: 29 июня 2020 г.

.