Легочной артерии анатомия – Легочная артерия. Где находится, норма давления, симптомы и лечение тромбоза, стеноза, гипертензия. Клинические рекомендации

Содержание

Легочная артерия: строение, функции, заболевания

Легочная артерия (ЛА) представляет собой крупный парный кровеносный сосуд, который принадлежит к малому кругу кровообращения. Данная артерия является продолжением легочного ствола. Этот сосуд единственный из артерий человеческого организма, который переносит венозную кровь к легким.

Строение и функции легочной артерии

Вышеуказанный сосуд представляет собой два ответвления легочного ствола, которые выходят из правого желудочка сердца. Данная артерия находится левее и впереди всех сосудов, выходящих и входящих в сердце. Левая ЛА продолжает легочный ствол. Она находится перед нисходящей областью главного левого бронха и аорты. Что касается правой ЛА, то она по длине превышает левую. Этот сосуд размещен между восходящей аортой и верхней полой веной с одной стороны и перед главным правым бронхом с другой стороны.

Левая ЛА входит в левое легкое, а правая – в правое. Наиболее мелкие ветви легочной артерии являются сетью капилляров, которая оплетает дыхательные капилляры (альвеолы).

Нормальным давлением в легочной артерии для взрослых в состоянии покоя считается 14 мм рт. ст.

Главная функция легочной артерии – это обеспечение легких венозной кровью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия ЛА– это опасное для жизни человека патологическое состояние, при котором происходит внезапная закупорка тромбами ствола или ветвей легочной артерии. Главная причина возникновения данного недуга – повышенное тромбообразование (спровоцированное нарушением кровотока), а также замедление процессов по разжижению сгустков крови и тромбов.

Основными симптомами данного недуга являются: развитие острой дыхательной, церебральной и сердечной недостаточностей, фибрилляция желудочков, коллапс и остановка дыхания.

Лечение ТЭЛА включает в себя реанимационные мероприятия в полном объеме. Для предупреждения рецидивов вышеуказанного состояния необходимо соблюдение постельного режима, а также осуществление гепаринотерапии и массивной инфузионной терапии. Если у больного развилась инфаркт-пневмония, то ему назначается еще и антибактериальная терапия. В более сложных ситуациях врачи прибегают к хирургическому методу лечения – тромбоэмболэктомии (удалению тромба).

Стеноз легочной артерии

Стеноз легочной артерииСтеноз легочной артерии представляет собой сужение выводного тракта правого желудочка в области клапана легочной артерии. Главное последствие сужения этого сосуда – разница давления в легочной артерии и правом желудочке. Кроме этого, данное состояние приводит к развитию дефекта межпредсердной перегородки, повышению давления в правом предсердии, гипертрофии правого желудочка и его недостаточности.

Единственным эффективным способом лечения данного порока считается хирургическое устранение стеноза выходного прохода ЛА.

Недостаточность клапана легочной артерии

Недостаточность клапана ЛА – это поражение клапана данного сосуда, которое сопровождается такими симптомами, как: приступы одышки, сердцебиение, слабость, цианоз, сонливость, боли в сердце, аритмия, гидроторакс, стойкая тахикардия, кардиальный цирроз печени и асцит.

Наиболее опасными осложнениями НКЛА являются легочные эмболии и аневризма ЛА.

При НКЛА медспециалисты прибегают и к медикаментозной терапии (для устранения сердечной недостаточности и профилактики бактериального эндокардита), и к хирургическому лечению (протезирование клапана). В послеоперационный период может развиться ТЭЛА, дегенерация биологических протезов (требующая репротезирования) и вторичный инфекционный эндокардит.

норма давления, функции и заболевания

Легочная артерия сердца

Легочная артерия – уникальный сосуд, относящийся к малому кругу кровообращения. Это единственная артерия в организме, переносящая венозную кровь. На этот крупный парный сосуд возложены серьезные функции, от выполнения которых зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Строение легочной артерии

Легочная артерия сердца

Место расположения легочной артерии – центральная часть грудной клетки. Этот кровеносный сосуд состоит из двух больших ветвей и нескольких мелких, разветвляющихся в капиллярную сеть. В среднем диаметр крупных ветвей – 25 мм.

ЛА соединена с правым желудочком. Ответвляясь от него, артерия находится рядом с другими крупными сосудами. Разделяясь, ветви легочной артерии входят в легкие, одна – в правое, другая – в левое. В основании ЛА расположен клапан, обеспечивающий своевременную подачу крови от правого желудочка.

Месторасположение ветвей ЛА:

  1. Левое ответвление является продолжением легочного ствола. Находится оно впереди аорты и нисходящей части левого бронха.
  2. Правое ответвление длиннее левого. С одной стороны сосуда находится верхняя полая вена и восходящая аорта. С другой – главный правый бронх.

Читайте такжеЛегочная артерия сердца

Анатомия легочной артерии (ЛА) аналогична прочим сосудам. Артерия имеет три слоя:

  1. Наружный. Обеспечивает сохранность формы сосуда и защищает от повреждений.
  2. Средний мышечный. Отвечает за рост и сокращение объема сосуда при подаче и оттоке крови. Препятствует разрыву стенок под действием давления.
  3. Внутренний (эндотелий). Выстилая внутренние стенки сосудов, одновременно препятствует свертыванию крови. Разжижающий эффект достигается за счет выработки особых веществ.

У здорового человека работа всех слоев слаженная и беспроблемная. Они обеспечивают нормальный кровоток, и предупреждают разного рода отклонения.

На заметку! 

Норма давления легочной артерии для взрослого человека в состоянии покоя – 14 мм рт. ст. При 25 мм рт. ст. в состоянии покоя и 30 мм рт. ст. говорят о патологическом давлении.

Функции легочной артерии

Легочная артерия сердца – один из важнейших сосудов в организме. Он незаменим, и его выход из строя недопустим. Функции ЛА:

  1. Главная функция – поставка венозной крови в легкие. На первый взгляд, это звучит парадоксально. По идее, в артерии должна течь артериальная кровь, а не венозная. Но, благодаря такой особенности, легочная артерия обладает еще одной важной функцией.
  2. Обогащает кислородом кровь, поступающую в нее из правого отдела сердца. Эффект достигается вследствие газообмена в капиллярах, которые оплетают альвеолы – мелкие дыхательные «пузыри». Кровь, обогатившись кислородом, снова направляется в большой круг кровообращения и питает кислородом все ткани и органы.

Виды заболеваний

Нарушение в работе малого круга кровообращения вызывают патологии, связанные с легочной артерией. Все заболевания ЛА крайне опасны для человека и требуют незамедлительного лечения.

Тромбоэмболия

Легочная артерия сердца

Тромбоэмболия ЛА – опаснейшее заболевание, связанное с закупоркой сосуда. Тромб перекрывает основание ЛА или одну из ее ветвей. Причина тромбоэмболии – плохое разжижение крови и образование тромбов. Симптомы нарастают стремительно, человек находится в тяжелом состоянии и нуждается в неотложной помощи.

При тромбоэмболии нарушается работа:

  • головного мозга;
  • дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистой системы.

Медики не разделяют тромбоэмболию на стадии, так как симптоматика очень быстро развивается и состояние больного усугубляется. Возможен даже летальный исход. Но иногда врачи все-таки делят патологию на два состояния:

  1. Начальное. Состояние резко ухудшается. Появляются проблемы со стороны дыхательной системы. Развивается удушье.
  2. Прогрессирующее. Человек находится в тяжелейшем состоянии. Промедление с врачебной помощью грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Стеноз ЛА

Легочная артерия сердца

При стенозе сужается просвет артерии в месте ее ответвления от правого желудочка сердца. Из-за сужения сосуда в области клапана возникает разница давлений в ЛА и в правом желудочке.

Стеноз вызывает следующие патологии:

  • поражается межпредсердная перегородка;
  • повышение АД в правом предсердии;
  • гипертрофия и недостаточность правого желудочка.

Стадии стеноза:

  1. Начальная. Просвет сужен незначительно, но прохождение крови по ЛА нарушено. Есть небольшая симптоматика в легких и сердце.
  2. Прогрессирующая. Просвет заметно сужен. Симптомы выражены ярче, чем в начальной стадии. Наблюдается тахикардия, одышка и боли в сердце.
  3. Запущенная. Опасное состояние. Просвет сужен полностью. Нарушена работа практически всех органов.

При стенозе возможен только один способ лечения – хирургическая операция по устранению сужения.

Недостаточность клапана

Легочная артерия сердца

При недостаточности клапана ЛА у больного сначала учащается сердцебиение, появляется одышка, слабость и цианоз. В сердце появляются резкие боли, человека тянет в сон. В запущенной стадии возможно появление кардиального цирроза печени.

Самые опасные осложнения недостаточности клапана:

  • аневризма легочной артерии;
  • легочная эмболия.

Лечение недостаточности клапана ЛА:

  1. Медикаментозная терапия. С помощью препаратов устраняют сердечную недостаточность и предотвращают бактериальный эндокардит.
  2. Хирургическая операция. Больному проводят протезирование клапана.

В постоперационный период есть опасность развития дегенерации биопротезов и вторичного инфекционного эндокардита.

На заметку! 

При легочной эмболии, оторвавшийся сгусток крови, перемещаясь по сосудам, перекрывает просвет ЛА. Такое состояние может вызвать инфаркт легочной ткани и нарушение работы внутренних органов.

Симптомы

Легочная артерия сердца

При любом заболевании, поражающем ЛА, возникают почти одинаковые симптомы. Это затрудняет быструю постановку диагноза. Симптоматика схожа на многие другие состояния.

Первичные симптомы:

  • бледно-синюшные кожные покровы;
  • кожа становится холодной на ощупь.

Прогрессирование болезни вызывает:

  • усиленное потоотделение;
  • кожа становится липкой и влажной;
  • бледнеют слизистые;
  • у некоторых больных кожа краснеет – это указывает на высокое артериальное давление.

Помимо внешних признаков могут добавляться такие симптомы:

  1. Одышка даже в состояния покоя или при минимальных нагрузках. Больным может не хватать воздуха, появляется страх смерти. Больные стенокардии могут спутать болезни ЛА с очередным приступом.
  2. Головные боли и головокружение. Состояние ухудшается даже при небольшой физической нагрузке.
  3. Низкая работоспособность и постоянное чувство слабости. Даже простые действия очень трудно выполнить.
  4. Плохой сон. Симптом усугубляется в горизонтальном положении.
  5. Депрессивное состояние из-за бессилия, плохого самочувствия и нарастающей симптоматики.
  6. Болевые ощущения в грудной клетке. Многие путают их с сердечными патологиями и пьют соответствующие лекарства, которые при поражении ЛА оказываются бесполезными.
  7. Нарушение сердечного ритма. Сердце бьется учащенно.
  8. Кашель. Во время кашля выделяется мокрота с кровью.
  9. Отек ног. С наступлением вечера наблюдается усиление отечности.
  10. Увеличение вен в шейной области. Такой симптом обычно указывает на стеноз.

Причины появления заболевания

Легочная артерия сердца

В связи с близостью ЛА к сердцу, часто ее патологии связаны с его работой. Есть причины общего характера и относящиеся к определенному заболеванию легочной артерии. Тромбоэмболия связана с образованием тромбов, стеноз – с сужением артерии, недостаточность клапана – с врожденными пороками.

Причины развития заболеваний ЛА:

  1. Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
  2. Болезни, вызывающие рост числа тромбоцитов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Нехватка витаминов и минералов, от которых зависит здоровье сосудов.
  5. Повышенное артериальное давление. Тяжелая стадия гипертензии, которую трудно купировать медикаментами.
  6. Длительная нехватка кислорода в организме.
  7. Болезни органов дыхания и операции на них.

Болезни ЛА также может спровоцировать инфаркт миокарда, порок сердца, сердечная недостаточность, а также различные поражения сердца и сосудов, в том числе и изменения, связанные со старением организма.

На заметку! 

Тромбоциты – кровяные пластинки, от которых зависит свертываемость крови. Дефицит тромбоцитов приводит к длительным кровотечениям, избыток к тромбозу.

Диагностика

Легочная артерия сердца

От того насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит здоровье и даже жизнь больного. Для диагностики последовательно используют несколько методов, которые помогают определить причину патологического состояния.

Этап и методы диагностики:

  1. Осмотр. Врач выдвигает одну или несколько гипотез, касающихся причин патологических симптомов. Устанавливает тяжесть болезни.
  2. Общий и биохимический анализ крови. Исследования венозной крови выявляют отклонения и позволяют оценить состояние различных органов и систем.
  3. Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца, выявляются патологии. Метод не позволяет заметить незначительные проблемы.
  4. УЗИ. В отличие от ЭКГ может определить малейшие проблемы в работе сердца.
  5. Рентген. Благодаря рентгенографии грудной клетки, удается выявить патологии в области сердца и легких.
  6. МРТ. Самый информативный способ обнаружения патологий. Позволяет оперативно найти локализацию проблемы.

Читайте такжеЛегочная артерия сердца

Методы лечения

Близость ЛА к сердцу вынуждает медиков проявлять максимум оперативности при возникновении любых патологий в ее работе. Лечение начинают сразу после выявления проблем в работе этого сосуда.

Лекарственные препараты

Легочная артерия сердца

Медикаментозная терапия зависит от тяжести и характера заболевания. Но есть общая тактика лечения, применяемая при разных заболеваниях ЛА.

Больным назначают препараты:

  • нормализующие свертываемость крови;
  • при стойкой гипертензии – мочегонные;
  • сердечные гликозиды;
  • легкие седативные средства – при нервном возбуждении;
  • сосудорасширяющие препараты – для предотвращения выпячивания;
  • при высоком АД — диуретики короткого действия.

Также в список препаратов могут быть включены кортикостериоды и бронхорасширяющие средства.

Народные методы

Врачи не считают народные методы эффективными, и не рекомендуют их к применению. Некоторые из них могут даже спровоцировать осложнения. Если течение патологии не острое, больным разрешают пить настои от головной боли и паники.

Мятный настой рекомендуют не только при заболеваниях ЛА, но и при гипертонии. Мята успокаивает, нормализует биение сердца, немного понижает АД.

Приготовление настоя из мяты:

  • залейте 6 г свежесорванных листьев 0,6 л кипятка;
  • настаивайте 20 минут;
  • процедите и пейте по 0,1 л 3 раза в день на протяжении недели.

Еще одним действенным средством считают пустырник. Можно купить аптечную настойку или сделать его своими силами.

Приготовления настоя пустырника:

  • 40 г корневищ залейте 0,2 л спирта;
  • настаивайте 14 дней;
  • процедите и пейте 2 раза в день по 30 капель.

Настойку пустырника следует обязательно запивать водой. Рекомендуемый курс – неделя.

Применять народные средства, как и медикаменты, следует только после консультации с врачом. Противопоказанием к их применению являются острые состояния при стенозе, тромбоэмболии и недостаточности клапана.

Другие методы

Легочная артерия сердца

Лучше всего с болезнями ЛА справляются оперативные вмешательства. Одними медикаментами редко удается обойтись.

Возможные операции:

  1. Больным тромбоэмболией удаляют тромб, мешающий кровотоку.
  2. Пациентам со стенозом расширяют сосуд, внедряя в него специальное устройство. Если при стенозе ЛА градиент давления поднялся выше 50 мм рт. ст., вопрос о целесообразности операции даже не ставится, она проводится безотлагательно.
  3. Больным с недостаточностью клапана вживляют протез.

При болезнях ЛА также рекомендуют кислородотерапию. Эту процедуру проводят в поликлинике или в стационаре. Ее длительность – 20-30 минут. Пациентам назначают ежедневные процедуры. Курс лечения – 2 недели.

Профилактика

Профилактика болезней ЛА включает стандартные меры предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Но есть и специфические рекомендации.

Профилактика заболеваний ЛА:

  1. Отказ от курения и распития спиртных напитков.
  2. Нормализация режима. Необходим нормированный рабочий день, отдых и нормальный сон.
  3. Употребление витаминных комплексов.
  4. Регулярное посещение врача. Проведение необходимых обследований.
На заметку!

 Для профилактики заболеваний ЛА рекомендуется употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и рутозид. Благодаря этим веществам предотвращается тромбообразование.

Возможные осложнения

Легочная артерия сердца

Если своевременно не приступить к комплексному лечению патологии, всегда появляются дополнительные проблемы. Специфика осложнений патологий легочной артерии зависит от состояния здоровья человека.

Возможные осложнения при отсутствии хронических или сопутствующих заболеваний:

  • цирроз печени;
  • скопление жидкости в животе;
  • развитие сердечной недостаточности.

У людей с сердечными и сосудистыми заболеваниями симптомы более грозные. Возможны критические осложнения:

  • полная закупорка просвета;
  • аневризма;
  • развитие гипертрофии правого желудочка.

Самое тяжелое осложнение заболеваний легочной артерии – смерть. Наиболее часто летальный исход случается из-за тромбоэмболии.

Болезни легочной артерии слишком серьезны, чтобы медлить с лечением. При отсутствии лечения возникают жизнеугрожающие состояния. Любе симптомы в грудной клетке – серьезный повод для визита к врачу.

Анатомия : Легкие. Анатомия легкого.

1Строение легочной артерии

Стенка легочной артерииСтенка легочной артерии

Стенка легочной артерии

Являясь парным кровеносным сосудом, легочная артерия (ЛА) представляет собой продолжение легочного ствола, выходящего из правого желудочка. ЛА относится к сосудам эластического типа, характеризующего преобладание в сосудистой стенке эластического компонента. Такое ее строение необходимо для того, чтобы менять свой просвет в большую или меньшую сторону в зависимости от фазы сердечной деятельности. Стенка легочной артерии имеет три слоя, каждый из которых имеет свои особенности.

Внутренний слой или эндотелий контактирует с движущейся по легочной артерии кровью. Следующая оболочка, располагающаяся кнаружи от эндотелия, называется мышечным слоем. Строение мышечного слоя достаточно сложное. Здесь расположены не только гладкомышечные клетки, но и элементы соединительной ткани. Снаружи ЛА покрыта рыхлой серозной оболочкой. Различают правую и левую легочные артерии. Правая артерия ввиду своих анатомических особенностей по своей протяженности несколько больше левой ЛА.

2Функции легочной артерии

Участие в реологических свойствах кровиУчастие в реологических свойствах крови

Участие в реологических свойствах крови

Функции ЛА многообразны, и каждая из них важна для полноценной работы не только системы легочной артерии, но и всего организма в целом. Каждая из оболочек сосудистой стенки играет свою определенную роль. Самая внутренняя оболочка артерии или эндотелий участвует в образовании субстанций, которые нужны для контроля свертывания крови, регуляции просвета сосудов и уровня артериального давления, обеспечения мозга метаболическими веществами.

На поверхности эндотелия содержится огромное количество рецепторов (биологических датчиков), реагирующих на самые разные изменения со стороны артериального давления, реологических свойств крови, газового состава крови и др. Средняя или мышечная оболочка артерии обеспечивает адекватное расширение просвета сосуда в систолу сердца, когда необходимо вытолкнуть определенную порцию

Лёгочная артерия Википедия

Лёгочная артерия
лат. truncus pulmonalis, arteria pulmonalis
Heart ru.svg
Передний вид открытого сердца. Белые стрелки указывают нормальный ток крови. Лёгочная артерия (лёгочной ствол) помечена в верхнем правом углу.
Берёт начало является продолжением лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка
Вена лёгочная вена
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Лёгочные артерии (лат. arteriae pulmonales) — две крупные (до 2,5 см диаметром) ветви лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка. Правая лёгочная артерия (a. pulmonalis dextra) слегка длиннее левой; до места деления на долевые ветви её длина составляет 4 см. Отходит от лёгочного ствола под углом, располагаясь сзади от восходящей аорты и верхней полой вены и спереди от правого главного бронха. Левая лёгочная артерия (a. pulmonalis sinistra) продолжает лёгочный ствол, направляясь вверх, сзади и влево, располагаясь впереди нисходящей части аорты и левого главного бронха. Каждая лёгочная артерия входит в ворота соответствующего лёгкого.

Ветви[ | ]

Ветви правой лёгочной артерии:

    • к верхней доле лёгкого:
      • верхушечная ветвь (ramus (далее — r.) apicalis) — к верхушечному сегменту лёгкого
      • задняя нисходящая ветвь (r. posterior descendens) — к нижней части заднего сегмента
      • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
      • задняя восходящая ветвь (r. posterior ascendens) — к верхней части заднего сегмента
    • к средней доле лёгкого:
      • латеральная ветвь (r. lateralis) — к латеральному сегменту
      • медиальная ветвь (r. medialis) — к медиальному сегменту
    • к нижней доле лёгкого:
      • верхняя (верхушечная) ветвь (r. superior (apicalis) lobi inferioris) — к верхнему сегменту нижней доли
    • базальная часть (pars basialis):
      • медиальная (или сердечная) базальная ветвь (r. basalis medialis (cardiacus)) — к медиальному базальному сегменту
      • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
      • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
      • задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) — к заднему базальному сегменту

Ветви левой лёгочной артерии:

    • к верхней доле лёгкого:
      • верхушечная ветвь (r. apicalis) — к верхней части верхушечно-заднего сегмента лёгкого
      • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
      • задняя ветвь (r. posterior) — к задней части верхушечно-заднего сегмента
      • передняя восходящая ветвь (r. anterior ascendens) — к верхней части переднего сегмента
    • язычковая ветвь (r. lingularis):
      • верхняя язычковая ветвь (r. lingularis superior) — к верхнему язычковому сегменту
      • нижняя язычковая ветвь (r. lingularis inferior) — к нижнему язычковому сегменту
    • к нижней доле лёгкого:
      • верхняя ветвь нижней доли (r. superior lobi inferioris) — к верхушечному (или верхнему) сегменту нижней доли
    • базальная часть (pars basilaris):
      • медиальная базальная ветвь (r. basalis medialis) — к медиальному базальному сегменту
      • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
      • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
      • задняя баз

Легочная артерия — ветви, давление, клапан

Краткая характеристика легочной артерии

Легочная артерия – большой парный кровеносный сосуд малого круга кровообращения, является продолжением легочного ствола. Единственная из артерий человека, которая обеспечивает перенос венозной крови к легким.

Легочная артерия: строение, функции

Строение легочной артерии

Легочная артерия представляет собой 2 ответвления(около 2,5 см в диаметре) легочного ствола, которые отходят от правого желудочка сердца. Легочная артерия впереди и левее всех сосудов,которые входят и выходят из сердца.Правая легочная артерия по длине больше левой, длина участка до деления на левую и правую составляет около 4 см. Правая легочная артерия отходит от легочного ствола под углом, находится между верхней полой веной, восходящей аортой с одной стороны и перед правым главным бронхом с другой. Левая же продолжает легочный ствол, находится перед нисходящей частью аорты и главного левого бронха. Каждая из легочных артерий входит в соответствующее легкое.

Функции легочной артерии

Основная функция легочной артерии – перенос венозной крови к легким, но этому могут препятствовать многие заболевания, такие как:

1. Тромбоэмболия легочной артерии – невозможность переноса крови из-за закупорки легочной артерии, а также ветвей легочной артерии тромбами. Также встречается эмболия легочной артерии – закупорка артерии воздухом, жиром, эмниотической жидкостью, инородными телами, опухолями и другими редкими причинами.

Причиной возникновения является тромбообразование из-за нарушения кровотока, нарушений стенок сосудов, замедление процессов по размыванию тромбов и сгустков крови у человека.

Тромбоэмболия легочной артерии классифицируется по объему пораженного сосудистого русла легких на такие классы:

  • Массивная – при поражении более 50%;
  • Субмассивная – поражено от 30 до 50%;
  • Немассивная – соответственно до 30%.

2. Стеноз легочной артерии – сужение выходного прохода из правого желудочка в районе клапана легочной артерии. Последствием сужения легочного ствола является увеличение разницы давления в легочной артериии в правом желудочке, что влечет за собой увеличение усилия по выталкиванию крови. Также повышается давление в правом предсердии. Как следствие возникает гипертрофия правого желудочка, а вскоре и недостаточность правого желудочка.У многих больных также развивается дефект межпредсердной перегородки.

При тяжелом стенозе у младенцев может наблюдаться цианоз, у больных старше возрастом симптомов может и не быть.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Пульмональный клапан — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пульмональный клапан

Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) — один из клапанов сердца человека, или других теплокровных животных, располагающийся на границе правого желудочка и лёгочного ствола (который на уровне 4-го грудного позвонка делится на левую и правую лёгочные артерии), препятствуя обратному току крови из лёгочного ствола в правый желудочек в диастолу. У человека клапан имеет три створки, открывающихся в сторону лёгочного ствола. Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее лёгочный ствол и правый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между лёгочным стволом и правым желудочком.

В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола.

Пульмональный клапан отделён от фиброзного каркаса сердца мышечной перегородкой выходного отдела правого желудочка. Его полулунное основание опирается на миокард выходного отдела правого желудочка.

Клапан состоит из трёх синусов, трёх полулунных створок, отходящих основаниями от фиброзного кольца основания клапана.

Створки[править | править код]

Полулунные створки (передняя, левая и правая) берут начало от медиального края фиброзного кольца клапана. Их проксимальные края продолжаются в латеральном направлении в виде синусов, а свободные края выступают внутрь лёгочного ствола.[1]

Утолщённая фиброзная часть центральной зоны смыкания каждой створки носит название узелков Морганьи.

Левая створка непосредственно граничит с мышечной тканью выходного отдела правого желудочка, его перегородкой и с верхней частью наджелудочкового гребня. Правая створка также предлежит миокарду выходного отдела правого желудочка.

Створки имеют трёхслойную структуру и состоят из желудочкового, срединного и синусового слоёв. Их толщина максимальна у фиброзного кольца и минимальна в куполе. Кровоснабжение створок обеспечивают большое количество находящихся в их основании артериол, вен и капилляров.

Синусы[править | править код]

Синусы пульмонального клапана называются соответственно названиям створок, анатомическим продолжением которых являются: передний, левый и правый.

Стенка синусов в районе синотобулярного соединения имеет структуру, аналогичную стенке лёгочного ствола, с хорошо выделенным средним слоем, состоящим из гладких миоцитов, окружённых эластиновыми и коллагеновыми волокнами. По направлению к фиброзному кольцу стенка истончается, количество эластиновых волокон и миоцитов уменьшается, коллагеновых возрастает, и стенка синусов приобретает вид фиброзного тяжа.

Синотобулярное соединение[править | править код]

Синотобулярное соединение (арочное кольцо или арочный гребень) — соединение между синусами и лёгочным стволом.

Фиброзное кольцо[править | править код]

Фиброзное кольцо основания клапана имеет в поперечном сечении треугольную форму и состоит, в основном, из коллагеновых структур и эластической мембраны (по его желудочковой поверхности). Оно начинается раздвоением фиброзного тяжа синуса, одна часть которого создаёт синусовую стенку кольца (далее переходящую на створку), а другая часть — образует основание треугольника фиброзного кольца и оплетает кардиомиоциты. Ткани, составляющие срединную часть фиброзного кольца, переходят в створку и образуют её срединный слой.

Комиссура[править | править код]

Комиссура — линия соприкосновения смежных створок.

Комиссуральные стержни — места крепления комиссур на внутренней поверхности клапана, состоят из трёх участков: арочный участок, являющийся продолжением арочных гребней и имеющий их строение, и фиброзный участок, состоящий из неизвитых коллагеновых пучков, оплетённых сильно извитыми тонкими коллагеновыми же волокнами, по структуре сходный с фиброзным кольцом, и участок перехода от первого ко второму.

  1. ↑ Хирургическая анатомия клапанного аппарата аорты и лёгочной артериив свете лечения пороков сердца / Гончаров О. Г. // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. — 1956. — № 7. — С. 74—79.
  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 389 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3.

Кровеносные сосуды легких. Торс. Анатомия человека

Крoвeнoсныe сoсуды лeгкиx. Oснoвнaя функция лeгкиx зaключaeтся в oбoгaщeнии крoви кислoрoдoм, испoльзуeмым ткaнями oргaнизмa, и удaлeнии из нee углeкислoгo гaзa, чтo дoстигaeтся блaгoдaря лeгoчнoму крoвooбрaщeнию.

Лeгoчныe aртeрии и вeны дeлятся в oдниx и тex жe мeстax, рaсxoдясь пo всeй ткaни лeгкoгo. Иx oбъeдиняeт сeть кaпиллярoв, гдe прoисxoдит гaзooбмeн.

Крoвь oт oргaнoв тeлa вoзврaщaeтся к прaвoй стoрoнe сeрдцa и oттудa пo лeгoчным aртeриям нaпрaвляeтся в лeгкиe.

Прoxoдя чeрeз лeгкиe, крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм и пo вeнaм тeчeт к лeвoй стoрoнe сeрдцa. Пoслe этoгo oнa пeрeкaчивaeтся пo всeму тeлу. Лeгoчныe aртeрии, вeны и иx вeтви oтнoсятся к мaлoму кругу крoвooбрaщeния.

Лeгoчныe сoсуды

Крупнaя aртeрия, извeстнaя пoд нaзвaниeм лeгoчнoй, нaчинaeтся у прaвoгo жeлудoчкa сeрдцa и нeсeт тeмную, oбeднeнную кислoрoдoм крoвь в лeгкиe.

Лeгoчнaя aртeрия дeлится нa двe вeтви -прaвую и лeвую. Oни идут гoризoнтaльнo и пoпaдaют в лeгкиe чeрeз вoрoтa рядoм с брoнxaми (глaвными дыxaтeльными способами). Снутри лeгкoгo aртeрии прoдoлжaют дeлиться нa вeтви, снaбжaющиe крoвью дoли лeгкoгo.

В прaвoм лeгкoм aртeрия дeлится нa три вeтви, в лeвoм — нa двe. Эти вeтви, в свoю oчeрeдь, дeлятся нa сeгмeнтaрныe aртeрии, нeсущиe крoвь пo сeгмeнтaм (структурным eдиницaм лeгкoгo). Кaждaя сeгмeнтaрнaя aртeрия зaкaнчивaeтся сeтью кaпиллярoв.

Крoвь, нaсыщeннaя кислoрoдoм, вoзврaщaeтся к лeвoму прeдсeрдию пo систeмe лeгoчныx вeн, идущиx рядoм с aртeриями.

Aльвeoлярнoe кaпиллярнoe сплeтeниe

Внутри лeгкoгo пoслeдoвaтeльнoe дeлeниe aртeрий нa всe бoлee мeлкиe вeтви зaкaнчивaeтся oбрaзoвaниeм сeти (сплeтeния) из oчeнь мeлкиx сoсудoв кaпиллярoв вoкруг кaждoй из миллиoнoв aльвeoл. Стeнки кaпиллярoв нaстoлькo тoнки, чтo пoзвoляют крoвяным тeльцaм нaxoдиться сoвсeм близкo к стeнкaм aльвeoл, тaк чтo стaнoвится вoзмoжным гaзooбмeн.

Кoгдa крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм, oтдaвaя взaмeн диoксид углeрoдa, oнa мeняeт свoй цвeт с тeмнo-крaснoгo нa aлый. Oбoгaщeннaя кислoрoдoм крoвь сoбирaeтся в нeбoльшиx вeнax, в кoтoрыe сливaются кaпилляры, a эти вeны, пoстeпeннo увeличивaясь в рaзмeрax, в кoнцe кoнцoв oбрaзуют чeтырe глaвныe вeны, зaвeршaющиe мaлый круг крoвooбрaщeния у сeрдцa.

Внутрeннee крoвooбрaщeниe лeгкиx

Ткaни сaмыx мaлeнькиx дыxaтeльныx путeй мoгут aдсoрбирoвaть кислoрoд из вoздуxa, кoтoрый пo ним прoxoдит, нo этoгo нeльзя скaзaть o крупныx брoнxax, сoeдинитeльнoй ткaни лeгкиx и o плeврe, пoкрывaющeй иx. Эти структуры снaбжaются крoвью нeпoсрeдствeннo oт двуx нeбoльшиx лeгoчныx aртeрий, oтxoдящиx oт груднoй aoрты.

Кaждый aльвeoлярный мeшoчeк oкружeн кaпиллярным сплeтeниeм. Крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм пoсрeдствoм гaзooбмeнa чeрeз стeнку aльвeoлы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *