ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, L-лактат: НАД+Оксидоредуктаза, Lactate dehydrogenase, LDH)

Что такое ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, L-лактат: НАД+Оксидоредуктаза, Lactate dehydrogenase, LDH)?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, который участвует в выработке энергии и обнаруживается почти во всех клетках организма. Самое большое количество ЛДГ находится в клетках сердца, печени, мышц, почек, легких и в клетках крови.

В норме уровень ЛДГ в сыворотке крови низкий. При повреждении и/или разрушении клеток уровень ЛДГ повышается, что отражается в результатах данного теста. Однако повышение уровня ЛДГ не является специфичным, то есть установить точную локализацию поражения только по этому показателю нельзя.

Для чего определяют уровень АЛТ в крови?

ЛДГ может использоваться для отслеживания динамики тяжелых состояний, например, гемолитической анемии, мышечной дистрофии или тяжелых инфекций – уменьшение показателя в динамике сигнализирует об эффективности назначенной терапии.

Периодическое измерение ЛДГ необходимо для контроля некоторых видов лечения, например, химиотерапии злокачественных опухолей, когда снижающийся уровень этого показателя свидетельствует об эффективности терапии.

При каких заболеваниях повышается уровень АЛТ в крови?

ЛДГ повышается при инфаркте миокарда, инсульте, гемолизе (разрушении эритроцитов), инфекционных заболеваниях (инфекционном мононуклеозе, менингите, энцефалите и др.), сепсисе (крайне тяжелое состояние, когда инфекционный процесс приводит к нарушению работы многих органов – полиорганной недостаточности), остром повреждении печени, почек, мышечной травме, переломах костей, различных видах онкологических заболеваний, панкреатите (воспалительном поражении поджелудочной железы) и т.д.

Таким образом, для точной диагностики конкретного заболевания врач, обнаруживший повышение ЛДГ, вероятнее всего, назначит дополнительное обследование в соответствии с жалобами, историей заболевания и данными осмотра.

Например, при подозрении на поражение печени и установленном повышении уровня ЛДГ дополнительными исследованиями станут показатели АЛТ, АСТ, в некоторых случаях – щелочной фосфатазы (ЩФ). При подозрении на инфаркт миокарда целесообразно исследовать уровней кардиоспецифичных ферментов, таких как тропонин, миоглобин, креатинкиназа (КФК).

Почему результат анализа может быть некорректным?

Если при подготовке к исследованию были соблюдены все рекомендации, то его результат будет корректным. Однако бывают ситуации, когда человек не может отказаться от приема тех или иных препаратов, а эти препараты способны исказить результат. Например, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и некоторые противовоспалительные лекарства могут завысить уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови. Об их приеме нужно проконсультироваться с врачом и по возможности отменить за 2-3 дня до сдачи анализа.

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня ЛДГ 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов анализа крови на ЛДГ

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень ЛДГ, Ед/л
до 1 года	< 451
от 1 года до 3 лет	< 344
от 3 до 6 лет	< 314
от 6 до 12 лет	< 332
от 12 до 17 лет	< 279
более 17 лет	125-220

Повышение значений 

1. Патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени). 
2. Инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого. 
3. Заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз). 
4. Злокачественные новообразования различных органов. 
5. Заболевания скелетных мышц (травма, атрофия). 
6. Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п). 
7. Любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.). 
8. Острый панкреатит. 
9. Приём алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).

Анадиз на ЛДГ

Что такое лактатдегидрогеназа (ЛДГ, 1-ый изофермент ЛДГ, ЛДГ-1, альфа-гидроксибутират дегидрогеназа, изофермент лактатдегидрогеназы-1, Alpha-HBDH)?

Это фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

Показания к назначению исследования:

•     инфаркт миокарда;
•     болезни печени;
•     анемии гемолитические;
•     опухолевые заболевания.

Когда уровень лактатдегидрогеназы повышен?

•   Заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени).
•   Инфаркте миокарда и инфаркте легкого.
•   Заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз).
•   Травмах скелетных мышц, атрофии.
•   Острый панкреатит.
•   Заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
•   Злокачественные опухоли различных органов.
•   Гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия).
•   Беременность.
•   У новорожденных.
•   После физической нагрузки.
•   После приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Что это такое в крови ЛДГ: расшифровка, норма, лактат

Часто получив результаты общего биохимического анализа крови, люди без медицинского образования могут увидеть много незнакомых для себя показателей. Что это такое в крови ЛДГ, и зачем нужны его показатели? Норма ЛДГ в крови для детей и взрослых. Зачем врачи назначают этот анализ, и какие нарушения в организме происходят при отклонении этого элемента от норм?

Описание фермента

ЛДГ и что это такое? ЛДГ или лактатдегидрогеназа — это ферментное соединение, которое содержится во всех клетках нашего организма. Оно отвечает за создание молочной кислоты и расщепление глюкозы. У здорового человека ЛДГ в крови не накапливается. Этот фермент выводится в том же количестве, что и синтезируется. Стоит отметить, что показатель лактатдегидрогеназы не может указывать на развитие определенного заболевания, что это значит, это значит что он может показать лишь последствия болезни, а именно разрушение тканей и клеток в организме.

По этой причине анализ крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Он используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Также анализ ЛДГ может дать картину о степени заболевания, его прогрессировании и эффективности терапии.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови по видам? В организме человека ЛДГ содержится в пяти фракциях. Их классификация основана на клеточном строении и локализации в разных органах человека. Благодаря этой классификации врачи могут быстро установить, в каком из органов разрушаются ткани, а значит это, значительно сужает поиск заболевания. Сегодня в медицине выделяют следующие виды лактатдегидрогеназы:

• Лактатдегидрогеназа 1 — содержится в тканях мозга и сердца.
• Лактатдегидрогеназа 2 — обнаруживается в клетках печени и крови.
• Лактатдегидрогеназа 3 — содержится в мышечной ткани, в клетках поджелудочной железы, тканях надпочечников, в щитовидке и легких.
• Лактатдегидрогеназа 4 — содержится в тех же органах, что и предыдущий, также обнаруживается в мужской половой системе, плаценте и печени.
• Лактатдегидрогеназа 5 — мышцы скелета, печень, половые органы мужчины, плацента.

Допустимые рамки

Норма лдг в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Сегодня врачи пользуются следующими средними показателями, чтобы выявить отклонения:

Возраст	Нормы	Единицы измерения
Ребенок до 1 года	210-610	ед/л
Дети до 18 лет	114-301	ед/л
Женщины	125-211	ед/л
Мужчины	125-226	ед/л

У ребенка первых дней жизни уровень лактата в крови всегда повышен, далее расшифровка анализа зависит от пола ребенка, его возраста и физического состояния. Нормальный показатель также рассчитывается в зависимости от физической активности пациента. Если ребенок занимается спортом, его норма будет выше. В крови у женщин уровень вещества всегда ниже чем у мужчин.

Когда назначают анализ

Биохимический анализ крови на определение уровня ЛДГ назначают при подозрении на следующие заболевания:

Развитие тяжелой анемии. При этом заболевании от нехватки железа начинают погибать эритроциты, их которых высвобождается ЛДГ, в следствии чего лактатдегидрогеназа повышена.

Подозрение на опухоли и новообразования. Биохимический анализ крови на фермент не является диагностическим методом онкологических болезней. Для этого есть специальные онко-маркеры. При злокачественных опухолях изменяются многие показатели крови.

Инфаркт миокарда. При инфаркте страдает сердечная мышца. Ее клетки погибают и высвобождают соединение в кровь.

Различные патологии, связанные с гибелью клеток и тканей организма. Любые болезни, сопровождаемые обширным некрозом клеток покажут повышенный ЛДГ.

Повышение показателей

Расшифровка анализа при повышенном уровне ЛДГ в крови возможна только при сопоставлении всех показателей клинического анализу у пациента. Именно совокупность факторов может указать на развитие того или иного заболевания. ЛДГ повышен при следующих заболеваниях:

• Поражения печени различного происхождения.
• Инфаркт.
• Заболевание селезенки, кишечника, почек, легких.
• Анемия.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Аутоиммунные почечные патологии.
• Онкология.
• Разрушение костей.
• Диабетическая стопа и др.

Следует отметить, что любое заболевание, которое характеризуется массовой гибелью клеток, отразится повышенным ЛДГ в крови. В крови у женщин ЛДГ обязательно определяют во время беременности.

Это обусловлено тем, что фермент содержится во всех клетках нашего организма и при их разрушении начинает попадать в кровь, что и показывает анализ.

Расшифровка анализа будет верной только в том случае, когда будет определяться не общий показатель ЛДГ, а содержание в крови его фракций. Так, к примеру, если обнаружено превышение первой фракции, можно предположить инфаркт миокарда или поражение мозга.

Понижение показателей

Причин пониженного показателя не так много. Низкий ЛДГ в анализах крови встречается крайне редко. Врачи не склонны считать это отклонение свидетельством развития болезни. Чаще всего у взрослых ЛДГ понижен по причине приема витамина С или идет усиленное окисление глюкозы. Крайне редко понижение ЛДГ в крови вызывают такие причины как наследственные заболевания. Такие случаи практически не регистрируются.

Что может повлиять на результаты анализа&

Анализ на ЛДГ не является исследованием, которое требует какой-то особенной подготовки. На биохимический анализ крови могут повлиять те же факторы, что и при любом другом анализе, а именно:

• Прием пища за 8-10 часов до забора крови.
• Прием алкоголя за 7 дней до анализа.
• Злоупотребление жирной пищей.
• Стрессы.
• Тяжелые физические нагрузки могут повысить показатели.
• Медикаментозная терапия определенными лекарствами.
• Прием витамина С может понизить показатели.

Также ДЛГ в крови норма может быть повышена у спортсменов, она может повышаться у женщин во время беременности и у детей младенческого возраста. Если вы не относитесь к этой группе, вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину отклонений.

Как снизить уровень фермента

Снижение уровня фермента возможно только после постановки точного диагноза. Расшифровка должна проводиться только опытным врачом. Терапия основного заболевания поможет стабилизировать уровень фермента. Контроль уровня фермента в крови необходим при лечении следующих заболеваний:

Инфаркт сердца. При данной патологии очень важно своевременно начать лечение. При первых признаках патологического состояния пациент должен получать медикаментозную терапию, снимающую приступ и нормализующую кровообращения. На протяжении всего лечения пациенту необходимо сдавать кровь для оценки результатов терапии.

Если ЛДГ норма повышена из-за анемии, пациенту назначают комплексное лечение, которое заключается во введении препаратов железа и специальной диете. Биохимия покажет результативность предписанного лечения.

Высокий ЛДГ может быть при онкологии, но для постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Если исследование подтвердило наличие онкологического заболевания, нужно принимать срочные меры. Врачи могут решить между химической терапией, оперативными методами и лучевым лечением. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Также кровь на анализ нужно постоянно сдавать при лечении острого панкреатита. Именно показатели ЛДГ в этом случае укажут на эффективность лечения. Лечение острого панкреатита должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно медикам удается снять приступ без оперативного лечения. Однако в очень тяжелых случаях пациенту назначается удаление поджелудочной железы.

Вместе с определением уровня ЛДГ врачи чаще всего назначают анализ на АСТ, АЛТ, белок, альбумин, билирубин и др. Только совокупность этих показателей может указать врачам на наличие определенного заболевания.

Теперь вы знаете, что же это такое в крови ЛДГ и что означают его показатели. Если вам показан этот анализ, его нужно обязательно сдать, ведь просто так его не назначают. Сегодня современная медицина уже может по анализу крови выявить многие заболевания, даже те, которые себя еще не проявили. Именно по этой причине так важно регулярно сдавать кровь на биохимию, ведь это может избавить вас от тяжелых болезней.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Осложнения при коронавирусе вызывает ферритин, считает израильский ученый

Фото: АГН Москва

Учёные поняли, какой биомаркер может указать на тяжёлую форму коронавирусной болезни. Это ферритин — протеин крови, играющий важную роль в переносе железа. Об этом, как заявили в Санкт-Петербургском госуниверситете 14 апреля, рассказал профессор СПбГУ, почётный профессор Тель-Авивского университета, исследователь израильского медицинского центра Шиба Иегуда Шенфельд на онлайн-конференции.

Надо победить шторм

Ферритин хранит запасы железа в организме человека. Он очень быстро доставляет этот элемент к органу, который в нём нуждается. Как правило, это связано с регулированием кислородного обмена в клетках. Но, как оказалось, если этого белка много, он становится смертельно опасен при некоторых заболеваниях, в том числе при коронавирусе. А значит, люди, у которых уровень ферритина высок, находятся в зоне повышенного риска: скорее всего, заболевание у них будет протекать в тяжёлой форме. Особенно это касается пожилых.

«Ферритин активизирует макрофаги — клетки, которые нас защищают, охватывая бактерии и вирусы, — рассказал  Иегуда Шенфельд. — Но когда они активизируются, они выделяют цитокины — в небольшом количестве они нам помогают сопротивляться инфекции, но если их много, это приводит к коллапсу».

В медицине такой коллапс получил название «цитокиновый шторм» — именно он приводит к смерти половины пациентов старшего возраста: в случае коронавируса иммунная система ошибочно атакует клетки лёгких и очень быстро их полностью разрушает. Теперь же стало понятно, что этот «шторм» поднимается именно из-за высокого содержания ферритинов.

«Таким образом, у нас есть диагностический параметр, — сказал Шенфельд. — И следовательно, мы понимаем, что, чтобы снизить смертность, надо как-то бороться с высоким уровнем ферритина».

Вирус поможет себя побороть

Анализ крови на содержание ферритинов в клиниках брать умеют давно — это довольно быстрое и доступное исследование, которое может сразу показать, насколько велик для пациента риск столкнуться с серьёзными осложнениями при коронавирусе. Правда, забирать кровь в приёмном отделении больницы бесполезно: это надо делать натощак. А если больной принимает препараты, содержащие железо, то не раньше чем через три дня после их последнего приёма.

Ещё одним маркером, предполагающим высокую вероятность осложнений, по мнению Шенфельда, может стать цитокин СD-143, который тоже указывает на слишком большую активность макрофагов.

«Таким образом, наша главная задача — блокировка цитокинов», — заключил профессор.

Иегуди Шенфельд. Фото: spbu.ru

Сейчас во всём мире учёные ищут антитела, которые могут эффективно побороть «цитокиновый шторм», причём желательно, чтобы они били точечно по определённым цитокинам, не подавляя полностью иммунную систему. В СПбГУ сообщили, что такая работа ведётся и в университетском Центре аутоиммунных заболеваний, которым как раз руководит Иегуди Шенфельд.

«Кроме того, мы намерены создать вакцину от коронавируса, — рассказал израильский профессор. — В его основу мы намерены положить части вируса — вирусные белки, которые не встречаются в организме человека и потому не способны создать нежелательный иммунный ответ».

Зато, по мнению Шенфельда, такая вакцина сможет предотвратить развитие процессов, при которых иммунные тела атакуют здоровые клетки.  С точки зрения учёного, именно этот путь максимально быстро приведёт к созданию эффективного средства от коронавируса.

Читайте также:

• ТОП-10 продуктов для очищения легких по мнению медиков • Кому нельзя делать прививку от COVID-19

Кто в зоне риска

Кратковременный подъём уровня ферритина возникает как ответ организма на инфекцию. А его постоянно высокий уровень, как правило, наблюдается: 

• при гемохроматозе;
• при различных эндокринных заболеваниях, например гипертиреозе;
• при гемолитических анемиях;
• при воспалении верхних дыхательных и мочевыводящих путей; 
• при острых и хронических болезнях печени; 
• при некоторых онкологических заболеваниях — рак костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина;
• при приёме железосодержащих препаратов; 
• у перенесших множественные переливания крови;
• при алкоголизме.

Людям, страдающим этими заболеваниями, следует максимально оградить себя от контактов, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, L-лактат: НАД+Оксидоредуктаза, Lactate dehydrogenase, LDH)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Оптимизированный стандартизированный (DGKC) UV-тест (пируват ==> лактат).

Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата).

Цинксодержащий фермент, локализующийся в основном в цитоплазме и обнаруживающийся практически во всех органах и тканях человека. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови. В эритроцитах её уровень в 100 раз выше, чем в сыворотке. У детей активность фермента выше, чем у взрослых, с возрастом активность ЛДГ сыворотки плавно снижается.

Показатели активности ЛДГ зависят от метода исследования. Повышенная активность ЛДГ в физиологических условиях наблюдается у беременных, новорожденных, после интенсивных физических нагрузок. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Мониторинг течения инфаркта миокарда. Рост активности ЛДГ наблюдается на 12 — 24 часу после инфаркта; максимальная активность отмечается через 24 — 48 часов. Повышенная активность фермента держится вплоть до 10 суток. Активность ЛДГ зависит от размеров очага поражения миокарда, а динамика ее снижения в процессе выздоровления — от интенсивности восстановительных процессов в сердечной мышце.

Определение активности ЛДГ позволяет дифференцировать истинный инфаркт миокарда и клинически сходные с ним приступы стенокардии: при инфаркте суммарная активность ЛДГ возрастает и в результате ее значение в несколько раз превышает нормальный уровень, в то же время даже при тяжелых приступах стенокардии уровень активности ЛДГ соответствует норме. Снижение активности фермента в постинфарктном периоде происходит в 2 раза медленнее, чем нормализация таких маркеров поражения миокарда, как креатинкиназа и АСТ, что особенно ценно для поздней диагностики поражения.

Лдг в крови повышен что это значит?

Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase) или ЛДГ (LDG) является ферментом, содержащим цинк и находящимся внутри клетки.
Основными функциями его является преображение молочной кислоты в пировиноградную (пируват), также важной его функцией является предотвращение обратной реакции предыдущего процесса.
Концентрация данного фермента отмечается во всех тканевых образованиях человеческого организма. Наибольшей его концентрацией обладают ткани печени, сердца, скелетных мышц, почек, а также эритроциты.
В последних он представлен в виде пяти изоферментов, которые нумеруются от одного до пяти соответственно.
В здоровом состоянии организма, значение ЛДГ не скапливается. Данный фермент выводится из организма в таком же количестве, что и формируется. Значение лактатдегидрогеназы не гласит о развитии патологических состояний организма. Оно определяет последствия заболевания – деформацию клеток и тканей в человеческом организме.

LDH в крови, что это такое?

Лабораторное исследование крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Анализ не является основной для диагностирования заболеваний, и используется для подтверждения или опровержения диагностированных отдельных заболеваний.
Информативность анализа позволяет определить эффективность применяемых курсов терапии, отследить прогрессирование заболевания и определить его стадию.
Концентрирование ЛДГ в организме человека состоит в пяти фракциях изоферментов. Их классифицируют на основе строения клетки и расположении в разных органах человеческого организма.

Именно при помощи этой классификации, врачами быстро определяется в каком органе происходит деформация тканей, что значительно упрощает диагностирование патологических состояний.
Эти изоферменты представляются в следующих фракциях:
ЛДГ-1. Первая фракция именуется также как тетрамер НННН и локализируется, в преимущественном своем множестве, в миокарде и головном мозге. Показатель первой фракции значительно возрастает при деформировании тканей сердечной мышцы,
ЛДГ-2. Наибольшая концентрация данного фермента регистрируется в печеночных тканях и биологическом материале,
ЛДГ-3. Данные изоформы концентрируются в щитовидной железе, легочных, почечных и поджелудочных тканях, а также во всех гладкомышечных тканях организма,
ЛДГ-4. Располагается, в своем большинстве, в тех же органах, что и третий изофермент, а также в печеночных тканях, плаценте и половой системе мужчин,
Активное повышение трех вышеперечисленных фракций происходит при патологических состояниях, при которых в большом количестве гибнут тромбоциты. Одним из наиболее опасных патологических состояний, влекущих к массовой гибели тромбоцитов, является тромбирование легочного ствола.
ЛДГ-5, характеристика его – это источник фермента, который лежит в печеночных тканях, скелетных мышцах, плаценте и половой системе мужчины. Фермент значительно растет при острых стадиях поражения гепатитами вирусного характера.
Распределение разных видов лактатдегидрогеназы происходит в зависимости от видов тканей, в которых они скапливаются. Значит, в разных участках организма фиксируются разные количественные показатели фракции.
Результаты приведены в таблице ниже.
ФракцияКоличественный показатель в сыворотке % (относительных единиц)
ЛДГ-1
17 – 27% (0,17 – 0,27)
ЛДГ-2
27 – 37% (0,27 – 0,37)
ЛДГ-3
18 – 25% (0,18 – 0,25)
ЛДГ-4
3 – 8% (0,03 – 0,08)
ЛДГ-5
0 – 5% (0,00 – 0,05)

Какие нормальные показатели ЛДГ?

Нормальные показатели для ЛДГ здорового человека, у женщин и мужчин колеблются. У взрослых и детей уровни разные, также показатели варьируются и от половой принадлежности.
Нормы LDH приведены в таблице ниже.
Возрастная категорияНормальные значения (ед./л)
Новорождённые
150 – 780
От 1 месяца до полугода
160 – 440
От 7 месяцев до года жизни
145 – 365
От 1 года до 2 лет
86 – 305
От 3 до 16 лет
114 – 300
Женщины
125 — 211
Мужчины
125 – 226
У новорождённых детей лактат в крови всегда повышенный. Расшифровка анализа – дело квалифицированного врача, так как при анализе результатов, необходимо учитывать возрастную категорию ребенка и физические его показатели.
Также показатели рассчитываются зависимо от физической активности. При активных занятиях ребенка спортом – уровень ЛДГ увеличен, что является нормой. А у женского пола показатель показывает ниже нормы, чем мужчин.
Определение единиц измерения и показателей нормы может изменяться, в зависимости от лаборатории, в которой проводиться исследование.

Для точной расшифровки, нужно утонять эти факторы непосредственно в месте, где проводится анализ.

Показания к анализу

Исследование крови на лактатдегидрогеназу является биохимическим, и назначается при подозрениях на следующие заболевания:
Тяжелые формы анемии. Такие патологические состояния влекут к отмиранию эритроцитов от недостаточного количества железа в организме. Это и приводит к росту ЛДГ,
Подозрения на опухолевые образования. Биохимия ЛДГ не является средством диагностирования онкологических заболеваний. Для этого врачи используют онкомаркер,
Отмирание тканей сердечной мышцы. Соединение ЛДГ высвобождается в кровь при некрозе тканей миокарда,
Все патологические состояния, при которых отмирают любые ткани человеческого организма.
Любые подозрения на некротические изменения тканей внутри человеческого организма способствуют к направлению на биохимический анализ крови ЛДГ.

Какие рекомендуется сдать дополнительные анализы?

Помимо снятия показателей данного фермента, могут назначаться дополнительные виды исследований крови.
К ним относят:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
Аспартатаминотрансфераза (АСТ),
Креатинкиназа общая,
Креатинкиназы MB,
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции),
Фосфатаза щелочная общая,
Тропонин I,
Миоглобин.

Миоглобин

Подготовка к анализу

После того, как пациенту назначили прохождения исследования на ЛДГ, следует провести некоторые подготовительные меры. Их соблюдают для того, чтобы получить максимально точный результат, так как некоторые сторонние факторы могут повлиять на состав крови.
К действиям, обязательных к выполнению, при подготовке к анализу ЛДГ являются:
Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за восемь часов, до сдачи крови,
Не менее чем за сутки до забора крови, нужно прекратить употребление в рацион жирной, сильно соленной, пряной или острой пищи,
Не менее чем за 7 дней (!) отказаться от спиртных напитков,
Сильные физические нагрузки,
Если пациент принимает лекарственные препараты (витамин С) нужно прекратить их употребление не менее чем за 48 часов до забора крови. При непрерывном употреблении препаратов, нужно уведомить лечащего врача об этом, для того чтобы он учел все поправки в результатах анализов, что поспособствует точному диагностированию,
Избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов и всего, что нагружает нервную систему.
Если не соблюдать рекомендуемые выше меры, это может привести к неточным результатам анализов, вследствие чего придётся сдать кровь повторно.

Причины повышения

Провоцирование повышения показателей ЛДГ в биохимическом анализе крови происходит под воздействием воспалительных процессов, при которых происходит деформация и отмирание тканевых клеток.
Факторами, влияющими на увеличение уровня ЛДГ могут быть следующие:
Отмирание тканей сердечной мышцы (требует подробного рассмотрения, приведенного в разделе ниже),
Деформирование эритроцитов, которое провоцирует кислородное голодание тканей, что впоследствии влечет к отмиранию тканей,
Недостаточность сердца, легочной системы, или сосудов. Нарушение кровообращения в малом круге циркуляции крови приводит к застоям крови и росту показателей ЛДГ,
Тромбирование легочного ствола,
Отмирание тканей легкого,
Воспаления легочных тканей, почек, или печени,
Массовая гибель тромбоцитов,
Патологические состояния системы костей и мышц. Разрушение костей, травматические ситуации,
Рак крови разных видов,
Анемии, провоцируемые недостаточной концентрацией витамина В12 или малым содержанием фолиевой кислоты,
Гепатиты вирусного типа,
Онкологические заболевания,
Патологии поджелудочной железы,
После химиотерапии ЛДГ повышен.
Все заболевания, при которых отмирают любые клетки организма, повлекут к росту показателей ЛДГ. Так что при таких патологических состояниях их роль в диагностике велика.
Несоответствие показателей норме, может быть и под воздействием физиологических факторов, не связанных с патологическими состояниями, при которых значение может быть повышено.
К ним относят:
Период вынашивания ребенка (тест на ЛДГ делается в обязательном порядке),
Первые месяцы жизни младенца,
Большие физические нагрузки,
Возрастная категория,
Половая принадлежность,
Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
Следует учитывать все эти факторы, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Расшифровку анализа следует доверить квалифицированному врачу.
Так как правильное диагностирование произойдёт после определения показателей каждой фракции ЛДГ, а не общего его показателя.

Как снизить показатель ЛДГ?

Применение действий по снижению уровня ЛДГ разрешается только после окончательного постановления диагноза квалифицированным врачом.
Определение уровней ЛДГ необходимо при терапии следующих заболеваний:
Отмирание тканей миокарда. Данная патология требует своевременно начать лечение, иначе следует смертельный исход. Пациенту необходимо получать препараты, которые снимут болевые приступы, и восстановят нормальную циркуляцию крови,
При росте уровней LDH от анемии, назначается комплексный курс терапии, который основывается на введении медикаментов, насыщенных железом и соблюдении определенной диеты,
При онкологических заболеваниях, помимо ЛДГ необходимы дополнительные исследования, для точной диагностики. При подтверждении диагноза нужны срочные меры. Выбор идет между лучевой терапией, хирургическим вмешательством и химиотерапией. Но, во множестве случаев, применяется комплексная терапия,
Панкреатит требует постоянного контроля уровней ЛДГ, так как именно при помощи их определяют эффективность терапии. Борьба с болезнью должна проходить в стационарном отделении. В большинстве случаев, помогает лекарственная терапия, но в тяжелых ситуациях эффективным будет удаление поджелудочной, путем хирургического вмешательства.

Почему уровни ЛДГ понижаются?

Если планка данного фермента понижена, то причину определить легче, так как этому способствует небольшой спектр факторов. Регистрирование низких показателей отмечается в очень редких случаях. Медики не считают снижение уровней ЛДГ указателем на патологическое состояние.
В большинстве случаев, показатель низкий при употреблении витамина С, или усиленном окислении глюкозы. В наиболее редких случаях ЛДГ понижен при наследственных заболеваниях, но таких случаев единицы.

Показатель LDH и отмирание тканей миокарда

Исследование данного показателя важное диагностическое значение при структурных нарушениях миокарда. Данный анализ относится к основным исследованиям ферментов, которые определяют отмирание тканей сердечной мышцы в первые 24 часа прогрессирования инфаркта.
Планка ЛДГ будет повышена уже после первых десяти часов с начала болевого синдрома и прогрессирования некротических изменений в сердечной мышце, в первую очередь растет показатель первой фракции (ЛДГ-1), и косвенно увеличивает вторая фракция.
Помимо роста общего показателя лактатдегидрогеназы, особая роль при отмирании сердечных тканей принадлежит первой фракции, которая именуется также как гидроксибутиратдегидрогеназа, и соотношение между первой и второй фракциями.

Гидроксибутиратдегидрогеназа
При некротических изменениях в миокарде, общий показатель LDH будет понижен в отношении к ЛДГ-1. При таких процессах общий уровень будет стремиться к меньшему числу, тогда как первая фракция будет только расти.
Изменения показателей первой фракции и общего показателя, похожие на некроз тканей сердца, могут также указывать на следующие заболевания:
Отмирание тканей в почках,
Опухолевые образования в женской и мужской половых системах,
Патологические состояния, которым сопутствуют сильные разрушения клеток,
Мегалобластная анемия. При таком заболевании, уровень первой фракции в разы больше чем второй,
Различные гемолитические анемии.
Диагностирование заболеваний подтверждается при помощи дополнительных аппаратных исследований, назначаемых врачом на основании присущих симптомов и показателях лабораторных анализов.

Профилактика

Для того чтобы показатель ЛДГ находился в пределах нормы, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на противостояние прогрессированию многих заболеваний:
Правильное питание. Необходим сбалансированный рацион питания, с исключением вредных продуктов, сильно жареных, соленых, пряных блюд. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и питательных элементов,
Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса, и повышенных отложений холестерина,
Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья,
Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к отмиранию тканей в организме и смертельному исходу,
Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день,
Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет,
Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.
Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Прогноз на жизнь

Так как рост показателей ЛДГ происходит под воздействием отмирающих тканей, то и прогнозирование зависит от нескольких факторов. А именно масштабов некротических изменений, локализация отмирающих тканей, степень поражения, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности курса лечения.
При диагностировании отмираний на ранних стадиях и не в жизненно важных органах – прогноз благоприятен, при назначении эффективного лечения и соблюдения всех рекомендуемых действий по профилактике.
В случае если отмирают ткани сердца, печени, головного мозга, или остальных важных органов прогноз значительно ухудшается. Здесь играет важную роль масштабы отмирания, а также скорость и эффективность назначенного лечения.
При обширных некрозах, возможен смертельный исход. Если происходит инфаркт сердца или мозга, то шанс смертельного исхода растет в 2 раза.
Регулярно обследуйте организм, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях. При обнаружении малейших симптомов обращайтесь к врачу, это может спасти Вам жизнь.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — понимание теста и ваших результатов

Источники, использованные в текущем обзоре

Лактатдегидрогеназа (ЛД), сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8344. Доступ 13 июня 2018 г.

Лактатдегидрогеназа (ЛД), Жидкость организма. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8022.Доступ 13 июня 2018 г.

Дегидрогеназа молочной кислоты (кровь). Медицинский центр Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=lactic_acid_dehydrogenase_blood. Доступ 13.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Лактатдегидрогеназа. Руководство ARUP по клиническому лабораторному тестированию [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a32b.htm#1140532.

(25 октября 2002 г., обновлено). Изоферменты ЛДГ. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm.

(20 ноября 2001 г., обновлено). LDH. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm.

Шпенглер Р. (14 мая 2002 г., обновлено). Что такое лактатдегидрогеназа (ЛДГ)? Больница Св. Иосифа, Библиотека здоровья, Медицинские тесты [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.sjo.org/library/healthguide/MedicalTests/topic.asp?hwid=tv6793abc.

Мартин, Г. (9 марта 1998 г.). Устаревание теста на лактатдегидрогеназу.Американская медицинская ассоциация, Архивы внутренней медицины, переписка редактора, Vol. 158 № 5 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://archinte.ama-assn.org/issues/v158n5/ffull/ilt0309-4.html.

Шпенглер Р. (14 мая 2002 г., обновлено). Исследования сердечных ферментов. WebMD [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/printing/article/1675.55521.

Тест на изоферменты лактатдегидрогеназы. Hendrick Health System, Библиотека медицинской информации AccessMed [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00054240.html.

Тест на лактатдегидрогеназу. Hendrick Health System, Библиотека медицинской информации AccessMed [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00054250.html.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 581-582.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006).Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Глава 23 Лабораторная диагностика заболеваний печени, стр. 269 — 279.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 652.

(13 марта 2007 г., обновлено). LDH. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm. Доступно 7/9/07.

Форвик, Л.и Зиев, Д. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Изоферменты ЛДГ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Электронная информация] Доступна на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm. По состоянию на октябрь 2010 г.

Форвик Л. и Зиве Д. (Обновлено 21 марта 2010 г.). Тест на лактатдегидрогеназу. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Электронная информация] Доступна на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm. По состоянию на октябрь 2010 г.

Шаффер, Э. (отредактировано в июне 2009 г.).Тестирование на заболевания печени и желчевыводящих путей, лабораторные исследования. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Электронная информация] Доступно на сайте http://www.merck.com/mmpe/sec03/ch023/ch023b.html. По состоянию на октябрь 2010 г.

(© 1995-2010). Код единицы 8344: Лактатдегидрогеназа (ЛД), сыворотка. Клиника Мэйо, Медицинские лаборатории Мэйо [Информация в режиме онлайн] Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8344. По состоянию на октябрь 2010 г.

Анализ крови: лактатдегидрогеназа (ЛДГ).KidsHealth от Nemours Foundation [Информация в Интернете] Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html. По состоянию на октябрь 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 581-583.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Стр. 648-651.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 601-602.

Национальный институт рака. Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers. По состоянию на октябрь 2013 г.

Американское онкологическое общество. Специфические онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/examsandtestdescriptions/tumormarkers/tumor-markers-specific-markers. По состоянию на октябрь 2013 г.

KidsHealth.Анализ крови: лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html. По состоянию на октябрь 2013 г.

Национальный институт рака. Лечение рака яичек (PDQ®). Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/testicular/HealthProfessional/page1#Section_562. По состоянию на октябрь 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Тест на лактатдегидрогеназу. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471. htm. По состоянию на июль 2014 г.

(© 1995–2014) Лактатдегидрогеназа (LD), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8344. По состоянию на июль 2014 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 26 января 2013 г.). Изоферменты ЛДГ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm. По состоянию на июль 2014 г.

Гарднер Т. и Берк Б. (Обновлено 3 сентября 2013 г.). Острый панкреатит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на июль 2014 г.

(обновлено 3 июня 2013 г.). Острый перикардит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/156951-overview. По состоянию на июль 2014 г.

Dowshen, S. (обзор, март 2011 г.). Анализ крови: лактатдегидрогеназа (ЛДГ).KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html. По состоянию на июль 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 603-605.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 313.

Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011).Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания. С. 292-294.

Strimel, W. (Обновлено 27 апреля 2014 г.). Выпот в перикарде. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/157325-overview. По состоянию на июль 2014 г.

Рубинс Дж. (Обновлено 18 ноября 2013 г.). Плевральный выпот. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/299959-overview.По состоянию на июль 2014 г.

Тест на дегидрогеназу молочной кислоты (LDH)

Обзор теста

Дегидрогеназа молочной кислоты (LDH) — это фермент, который помогает производить энергию. Он присутствует почти во всех тканях организма, и его уровни повышаются в ответ на повреждение клеток. Уровни ЛДГ измеряются в образце крови, взятой из вены.

Зачем это нужно

Уровни ЛДГ помогают найти причину заболеваний легких, лимфомы, анемии и заболеваний печени. Они также помогают узнать, насколько эффективно лечение лимфомы.

Как подготовиться

Как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает проверка

Проверка займет несколько минут.

Результаты

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир.Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Нормальные уровни ЛДГ колеблются от 140 единиц на литр (Ед / л) до 280 Ед / л или от 2,34 мкат / л до 4,68 мкат / л.

Многие заболевания могут вызывать повышение уровня ЛДГ. Для подтверждения диагноза обычно необходимы другие тесты.

Для многих здоровых людей слегка повышенный уровень ЛДГ не является серьезным. Это может произойти из-за физических упражнений или из-за технических проблем с тестом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-терапевт,
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Дата: 23 сентября , 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К.Пуанье, терапевт, Адам Хусни, семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина такое ldh?

ЛДГ — это фермент, который есть почти во всех живых клетках. ЛДГ отвечает за катализ превращения лактата в пировиноградную кислоту и обратно. Проще говоря, он превращает сахар в энергию в организме.

повышенный уровень ЛДГ

Если у вас повышенный уровень ЛДГ, это может указывать на некоторую форму повреждения тканей.Это связано с тем, что при повреждении тканей они выделяют больше ЛДГ, что приводит к повышению уровня ЛДГ в кровотоке.

причины повышенного уровня ЛДГ

Как упоминалось выше, одной из причин повышенного уровня ЛДГ является повреждение тканей. Другими причинами повышения уровня ЛДГ могут быть:

• Болезнь печени
• Сердечный приступ
• Анемия
• Мышечная травма
• Переломы костей
• Раки
• Инфекции, такие как менингит, энцефалит и ВИЧ

что такое тест ldh?

Тест ЛДГ измеряет уровень ЛДГ в крови.Иногда также измеряются другие биологические жидкости, чтобы помочь выявить определенные условия.

почему вы должны сдавать тест ldh?

Этот тест ЛДГ поможет вашему врачу диагностировать повреждение тканей, отслеживать его прогресс и определять, работает ли лечение. Это также может помочь в мониторинге и диагностике некоторых видов рака. Уровень жидкости в организме (не в крови) также можно оценить с помощью теста ЛДГ.

как подготовиться к тесту ldh?

Как правило, специальной подготовки не требуется, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед проведением этого теста.

какие существуют тесты ldh?

Анализ крови на ЛДГ

Одного этого теста недостаточно для определения места повреждения ткани.

Тест на ЛДГ в сыворотке

Сывороточный тест ЛДГ более специфичен и может помочь определить причину повышенного уровня ЛДГ.

каковы риски, связанные с сдачей анализа крови на ldh или сыворотки крови на ldh?

Для анализа крови на ЛДГ, в редких случаях может набраться:

• кровотечение
• Шлифовка
• Инфекция
• Болезненность

Если была произведена люмбальная пункция, вы можете получить:

• Головная боль
• Инфекция
• Кровотечение
• Онемение

Отчет о лабораторных испытаниях ldh

Повышенный уровень ЛДГ в крови обычно указывает на какой-либо тип повреждения тканей.Это может означать, что у вас:

• Гемолитическая анемия
• Злокачественная анемия
• Инфекции
• Сепсис
• Инфаркт кишечника и легкого
• Острая болезнь почек
• Острое заболевание печени
• Острая мышечная травма
• Панкреатит
• Переломы костей
• Рак яичка, лимфома или другие виды рака

Повышенный уровень ЛДГ в крови также может указывать на то, что ваше тело не реагирует на лечение рака.

Нормальный диапазон лдч

Нормальный диапазон ЛДГ в разном возрасте:

• Новорожденные: 160-450 Ед / л
• Младенцы: 100-250 Ед / л
• Дети: 60-170 Ед / л
• Взрослые: 100-190 Ед / л

Для спинномозговой жидкости нормальный диапазон для новорожденных составляет 70 Ед / л, а для взрослых — 40 Ед / л.

Высокий уровень ЛДГ может указывать на инфекцию или воспаление в центральной нервной системе.

Повышенный LDH не обязательно означает, что что-то не так. Ваш врач — единственный, кто должен интерпретировать результаты, и он / она может даже назначить дополнительные тесты, такие как ALT, AST или ALP, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Лечение высокого ЛДГ

Лечение высокого ЛДГ включает в себя много ухода за собой. Физические упражнения и диета с низким содержанием жиров являются обязательными. Ваш врач может также назначить лекарства, такие как общий ЛДГ, и направить вас к специалистам для лечения конкретных основных причин.

чем мы можем помочь?

С Portea теперь вы можете пройти тест LDH прямо у себя дома.Отчеты лабораторных испытаний LDH также будут доставлены к вашему порогу. Наша команда медицинских экспертов может помочь вам понять, какой курс лечения является лучшим, если у вас высокий уровень ЛДГ. Позвоните нам и получите медицинское обслуживание мирового класса дома.

Лактатдегидрогеназа (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

LDH

Что это за тест?

Это анализ крови, который измеряет уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в вашем организме.ЛДГ — это фермент или катализатор, обнаруженный во многих различных тканях вашего тела. К ним относятся ваши эритроциты, скелетные мышцы, почки, мозг и легкие. Когда ваш ЛДГ повышается, это означает, что ткани могут быть повреждены или больны.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть повреждение тканей или заболевание. Это также может быть сделано, если ваш врач считает, что у вас был сердечный приступ. Если у вас уже было диагностировано конкретное заболевание, вы можете пройти этот тест, чтобы врач мог наблюдать за вашим состоянием и видеть, работает ли ваше лечение.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Вы также можете пройти тест на изофермент лактатдегидрогеназы. Изоферменты подобны субъединицам или фракциям, составляющим общее количество. Для ЛДГ существует 5 изоферментов, пронумерованных от ЛДГ-1 до ЛДГ-5. Концентрация каждого изофермента измеряется и зависит от ткани. Например, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 обнаруживаются в основном в сердечной ткани. ЛДГ-5 находится в основном в печени.

Общий уровень ЛДГ выше нормы означает возможное повреждение тканей.Ваш лечащий врач может назначить тест на изофермент лактатдегидрогеназы, чтобы определить, какая ткань повреждена или больна.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Нормальный диапазон для общего ЛДГ составляет:

Если ваш общий ЛДГ выше нормы, это может означать, что у вас поврежден орган или ткань.Но общий уровень ЛДГ не говорит о том, какая ткань или орган могут быть повреждены. Если все ваши изоферменты ЛДГ выше нормы, у вас может быть повреждение нескольких органов, включая сердце, легкие, почки и печень. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и запущенный рак, также могут вызывать более высокий уровень ЛДГ.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Если образец крови загрязнен или ваши эритроциты разрушены, ваш ЛДГ будет выше.

Анестетики, аспирин, наркотики и некоторые другие лекарства могут повысить уровень ЛДГ. Лекарства с аскорбиновой кислотой (витамин С) могут снизить уровень ЛДГ.Алкоголь также может повлиять на уровень ЛДГ.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете использовать.

Тест LDH на меланому и обнаружение метастазов

ЛДГ — это анализ крови, который измеряет количество фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови.С химической точки зрения ЛДГ превращает пируват в лактат в вашем организме. Возможно, вы знакомы с лактатом, поскольку это то, что накапливается в вашем теле после тяжелой тренировки и вызывает у вас болезненные ощущения.

Verywell / Брианна Гилмартин

Обзор

В общем, ЛДГ измеряется для проверки повреждения тканей в таких областях, как сердце, печень, почки, скелетные мышцы, мозг и легкие — все они, в случае травмы, повышают уровень ЛДГ в крови. Если у вас запущенная меланома, ваш врач может использовать этот тест, чтобы определить, метастазировал ли ваш рак или распространился ли он на органы за пределами вашей кожи и лимфатических узлов.ЛДГ обычно не назначают при ранней меланоме. Врачи сочли его наиболее надежным у пациентов с метастатическим поражением.

Ваш врач может проверить ваш уровень ЛДГ в рамках начальной стадии меланомы, особенно если у вас запущенное заболевание. Уровни ЛДГ имеют значение для прогноза и могут использоваться для мониторинга ответа на терапию и для отслеживания рецидива заболевания.

Наиболее частыми областями прогрессирования рака обычно являются печень или легкие. Хотя ЛДГ не специфичен для меланомы, он может быть полезным тестом для диагностики или мониторинга послеоперационного лечения рака кожи.Система определения стадии меланомы также использует результаты любого тестирования ЛДГ для подразделения пациентов с болезнью IV стадии.

Как проводится тест

Чтобы определить уровень ЛДГ, ваш лечащий врач возьмет кровь из вашей вены или из пятки, пальца, пальца ноги или мочки уха. Затем лаборатория быстро вращает кровь, чтобы отделить сыворотку, жидкую часть вашей крови, от клетки крови. Тест на ЛДГ проводится на сыворотке крови.

Перед сдачей крови врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, которые, как известно, влияют на ЛДГ.Лекарства, которые могут повысить ЛДГ, включают алкоголь, анестетики, аспирин, клофибрат, фториды, митрамицин, наркотики и прокаинамид. Взаимодействие с другими людьми

Что означают результаты испытаний

Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и конкретного метода, используемого в лаборатории. Нормальный эталонный диапазон обычно составляет от 105 до 333 МЕ / л (международные единицы на литр). Общее количество ЛДГ часто дополнительно разделяется на пять компонентов (называемых изоферментами) — ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-. 4 и ЛДГ-5 — специфические для определенных областей тела и выраженные в процентах от общего количества.Взаимодействие с другими людьми

Уровень ЛДГ может быть повышен при многих состояниях, не только при метастатической меланоме. Уровни выше нормы также могут указывать на:

• Ход
• Сердечный приступ
• Различные виды анемии
• Низкое артериальное давление
• Заболевание печени (например, гепатит)
• Мышечная травма
• Мышечная дистрофия
• Панкреатит

Ложно завышенные результаты могут произойти, если с образцом крови обращались грубо, хранились при экстремальных температурах или если образец было трудно собрать.Взаимодействие с другими людьми

Что показывают исследования

Предыдущие исследования показали, что повышенный уровень ЛДГ может предсказывать выживаемость у пациентов с запущенной меланомой. По этой причине ЛДГ был включен в систему стадирования меланомы в 2002 г. Пациенты с меланомой IV стадии и повышенным уровнем ЛДГ имеют худший прогноз.

Помимо классификации пациентов со стадией болезни IV, тест ЛДГ недостаточно специфичен и чувствителен для выявления меланомы до того, как она метастазирует в лимфатические узлы.В исследовании наблюдали за пациентами с меланомой в течение 2,5 лет после операции. Результаты показали, что уровень ЛДГ не был хорошим маркером для «транзитных метастазов» (меланома стадии IIIC, которая распространилась за пределы поражения кожи, но не на лимфатические узлы) или распространения на местные лимфатические узлы. В исследовании тест ЛДГ точно идентифицировал отдаленные метастазы только у меньшинства пациентов. Тест на другой белок крови, называемый S-100B, становится лучшим маркером, чем LDH, и может быть включен в будущие системы определения стадии.Взаимодействие с другими людьми

Если ваш врач назначил тест на ЛДГ или даже если результаты вернутся и уровень высокий, не паникуйте. Высокий уровень ЛДГ не означает, что у вашей меланомы есть метастазы, это только «голова» для вашего врача, чтобы изучить ситуацию с помощью компьютерной томографии, ПЭТ или МРТ или биопсии сторожевого лимфатического узла. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу интерпретации результатов вашего теста на ЛДГ, обязательно обсудите их со своим врачом.

Уровень лактатдегидрогеназы в крови — обзор

A Миопатии

Повреждение мышц приводит к заметному увеличению сывороточного ЛДГ, альдолазы (ALD), GOT и, что особенно важно, CK.Хотя CK и ALD считаются специфическими для скелетных мышц, мозг и сердечная мышца также содержат заметные количества CK. В настоящее время КК признан наиболее специфическим маркером повреждения мышц, доступным для клинического использования.

Относительно небольшое повреждение мышц приводит к увеличению сывороточных CK из-за высокой специфической активности CK в мышцах. КК сыворотки крови может увеличиваться в два или три раза просто в результате внутримышечных инъекций и минимальных физических нагрузок (Anderson et al. , 1976). Мышечная ишемия из-за длительной неподвижности, как во время, так и после операции, или синдром «депрессивного» коровы приводит к десятикратному увеличению сывороточного КК. У крупного рогатого скота и лошадей после транспортировки часто наблюдается повышенная активность ЦК.

Активность КК в сыворотке у молодых собак в два раза выше, чем у собак в возрасте 6 месяцев и старше, а у самцов активность примерно на 50% выше, чем у самок. Однако у лошадей не наблюдалось никакой связи между возрастом и активностью ЦК (Blackmore and Elton, 1975).

Физические упражнения у лошадей приводят к различному увеличению активности ЦК в сыворотке крови.Величина увеличения коррелирует с количеством упражнений и степенью подготовки, которую лошадь получила ранее. Лошади в хорошем физическом состоянии имеют большее количество КК в состоянии покоя и имеют меньший прирост прироста после тренировки, чем лошади в некондиционном состоянии (Андерсон, 1975). Считается, что эти различия являются результатом некоторой формы модификации мембраны мышечной клетки, которая позволяет ей сохранять свою целостность в периоды продолжительной работы. У крыс, тренируемых на беговой дорожке, активность ЦК также увеличивается в четыре-пять раз.Однако предварительная обработка крыс преднизолоном снижает увеличение только в два-три раза (Wagner and Critz, 1968). Было высказано предположение, что потеря CK из мышцы после тренировки произошла из-за того, что стероид модифицировал клеточную мембрану, и было меньше утечки содержимого цитозоля.

Наследственные мышечные нарушения возникают у овец, норок, собак, кур, хомяков и мышей (McGavin and Baynes, 1969; Hegreberg et al., 1975; Wentink et al., 1972; Kramer et al., 1976; Асмундсон и Джулиан, 1956; Homburger et al., 1962; Michelson et al., 1955). Когда активная мышечная дегенерация прекратится, значения КК в сыворотке вернутся к норме. Ни при одном из этих нарушений активность сывороточного фермента не имела значения для определения состояния носителя.

Стресс-синдром свиней (PSS) и злокачественная гипертермия свиней (PMH) — это два плохо определяемых, не связанных между собой заболевания, при которых на убое у свиньи бледная, мягкая экссудативная мускулатура.Эти нарушения наблюдаются у тощих пород свиней, как ландрас и пьетрен. У большого процента свиней, восприимчивых к PSS, нормальная активность CK и ALD в сыворотке крови в покое. Свиньи с PMH обычно имеют почти нормальную активность CK и ALD в покое, но во время анестезии галотаном у них наблюдается гипертермия, и в течение нескольких часов после выздоровления активность CK и ALD в сыворотке в десять раз выше, чем активность до анестезии. Скрининговые тесты на CK для PSS и PMH использовались при выборе племенных свинок и хряков (Allen et al., 1970; Borgman et al., 1978; Кристиан, 1975 год; van den Hende, и др., , 1976; Nelson et al., 1974; Woolf et al., 1970).

Пищевые миопатии, связанные с дефицитом витамина Е, селена и серы, часто называют болезнью «белых мышц», и они наблюдались у крупного рогатого скота, собак, лошадей, свиней и кур (Blincoe and Dye, 1958; Orstadius et al. ., 1959; Owen et al., 1977; Noguchi et al., 1973; Манктелоу, 1963; Ван Влит, 1975; Van Vleet et al., 1975, 1977). Эти три фактора связаны с поддержанием целостности клеточной мембраны. Утечка ферментов в плазму происходит из самых разных типов клеток. Однако, поскольку мышца составляет наибольшую единичную массу клеток, профиль сывороточного фермента точно отражает повреждение мышц. Увеличивается активность всех общих внутриклеточных ферментов, таких как GOT и LDH, в дополнение к CK и ALD.

При дефиците селена при болезни белых мышц наблюдается значительное снижение глутатионпероксидазы эритроцитов.Глутатионпероксидаза (ГП) — селенсодержащий фермент. Снижение активности ГП в печени и эритроцитах овец (Oh et al., 1974), крупного рогатого скота (Segall et al. , 1977; Allen et al., 1975) и крыс (Hafeman et al., 1974) оказался эффективным диагностическим тестом, который по крайней мере так же чувствителен, как определение селена. Анализ GP может быть выполнен на цельной крови с помощью скринингового теста (Segall et al., 1977).Специальная терапия селеном пациента с дефицитом селена приводит к нормальной активности ЦК в сыворотке в течение нескольких дней.

Когда ишемия экспериментально индуцируется у собак, происходят классические изменения как изоферментов ЛДГ, так и КК, и эти закономерности являются подходящим признаком сердечной ишемии (Crawly and Sevenson, 1963; Hillis and Braunwald, 1977; Nydick et al., 1957; Ruegsegger et al., 1959; Siegel and Bing, 1956). Гербер (1968) и Хоффман (1967) сообщили об увеличении GPT, GOT и CK и изменениях, связанных с изоферментами ЛДГ у лошадей с различными формами дисфункции сердечной мышцы.

Миопатии скелетных мышц лошадей, такие как синдром связывания и миоглобинурия, также приводят к некрозу мышц и повышению уровня специфических для мышц ферментов в сыворотке крови. Патогенез этих расстройств недостаточно четко определен, но, по-видимому, связан с выраженным внутримышечным лактоацидозом, который возникает в результате внезапной потребности в энергии, необходимой для выполнения упражнений. Активность CK и ALD в сыворотке резко возрастает, так же как и GOT и LDH. Если повреждение прекратится и повреждение не настолько велико, чтобы вызвать инфаркт другой мышцы, активность ЦК значительно снизится в течение 2 дней (Cardinet et al., 1963 г .; Cornelius et al., 1963a; Кроули и Севенсон, 1963; Гербер, 1968). При синдроме «связывания» уровни сывороточных ферментов повышаются до появления клинических признаков. Это контрастирует с миоглобинурией, при которой увеличение происходит при появлении клинических признаков.

Клиническое и диагностическое значение лактатдегидрогеназы и ее изоферментов у животных

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — широко распространенный фермент в клетках различных живых систем, где он участвует в углеводном обмене, катализируя взаимное превращение лактата и пирувата с NAD ⁺ / Коферментная система НАДН. Клетки тканей являются прямым источником изоферментов лактатдегидрогеназы, которые естественным образом распределяются в плазме / сыворотке крови животных и людей, обеспечивая характерный профиль. Этот профиль зависит от внутриклеточной концентрации изофермента во всех тканях, которые вносят вклад в общий пул лактатдегидрогеназ в плазме / сыворотке как следствие естественной деградации клеток. ЛДГ широко распространен в организме, высокая активность обнаруживается в сердце, печени, скелетных мышцах, почках и эритроцитах, тогда как меньшие количества обнаруживаются в легких, гладких мышцах и головном мозге.Из-за его широко распространенной активности во многих тканях организма уровень ЛДГ повышен при различных заболеваниях. Есть много условий, которые способствуют повышению активности ЛДГ. Повышенное значение общего ЛДГ — довольно неспецифическая находка. Следовательно, анализ ЛДГ приобретает более клиническое значение при разделении на изоферментные фракции. Активность ЛДГ, ее образцы и состав в сыворотке и тканях сильно различаются между видами. Эти различия не позволяют использовать каталитическую активность изоферментов ЛДГ от одного вида к другому.Вместо этого структуру изоферментов ЛДГ в сыворотке следует интерпретировать с учетом его видового происхождения, что особенно важно в ветеринарии. Определение общей активности ЛДГ и ее изоферментного состава в сыворотке крови млекопитающих стало одним из биохимических показателей при оценке нарушений органов. Когда содержимое клеток высвобождается из ткани в плазму, как при повреждении клеток, изоферментный профиль ЛДГ в сыворотке изменяется в пользу профиля пораженного органа (ткани), который можно использовать в диагностической практике.

1. Введение

Использование биомаркеров в медицине заключается в их способности выявлять заболевания и принимать решения в отношении диагностики и лечения. Они также имеют потенциальную ценность как важный инструмент прогноза. Клинически полезные биомаркеры могут дополнять клинический диагноз и помогать в мониторинге заболевания, оценке лечения и прогнозировании прогноза и результатов для здоровья. Изменения ферментов и изоферментов в плазме или сыворотке являются полезными индикаторами повреждения тканей при многих заболеваниях.Увеличение количества ферментов обычно связано с их утечкой из поврежденных клеток. У людей активность и высвобождение большого количества медиаторов воспаления и маркеров повреждения клеток, таких как лактатдегидрогеназа (LDH, EC 1.1.1.27), были оценены как прогностические и мониторинговые инструменты развития, активности и прогрессирования заболевания [1 ]. Цитоплазматические клеточные ферменты, такие как лактатдегидрогеназа во внеклеточном пространстве, несмотря на отсутствие дальнейшей метаболической функции в этом пространстве, по-прежнему полезны, потому что они служат индикаторами, указывающими на нарушения целостности клетки, вызванные патологическим состоянием.Поскольку ЛДГ является ферментом, присутствующим практически во всех основных системах органов, активность ЛДГ в сыворотке является ненормальной при большом количестве заболеваний. Многие литературные источники и отчеты указывают на то, что активность ЛДГ и ее изоферментные структуры также сильно различаются между видами животных и тканевым распределением [2–7]. Следовательно, необходимо понимать состав и распределение тканевых изоферментов каждого животного. Внеклеточный вид ЛДГ используется для обнаружения повреждения или гибели клеток [8, 9].Повышенные уровни обнаруживаются при заболеваниях сердца, печени, скелетных мышц и почек, а также при некоторых гематологических и опухолевых заболеваниях. Самые высокие уровни общего ЛДГ наблюдаются при злокачественной анемии и гемолитических расстройствах. Заболевания печени, такие как вирусный гепатит и цирроз, а также острый инфаркт миокарда и легочный инфаркт, также демонстрируют небольшое повышение, в два-три раза превышающее верхний предел нормы. Нарушения со стороны скелетных мышц и некоторые лейкемии способствуют повышению уровня ЛДГ.Заметное повышение может наблюдаться, в частности, у большинства пациентов с острым лимфобластным лейкозом. Из-за множества условий, которые способствуют повышению активности, повышенное значение общего ЛДГ является довольно неспецифическим признаком. Таким образом, анализ ЛДГ приобретает большее клиническое значение, если его разделить на изоферментные фракции [9].

Тот факт, что фермент лактатдегидрогеназа широко распространен в организме, потребовал выявления клинических ситуаций, в которых определение лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в сыворотке крови имеет реальную ценность [10].Профили изоферментов ЛДГ были первыми изоферментными профилями, использованными в клинической ветеринарии в попытке обнаружить специфическое повреждение органов [11]. Несмотря на то, что исследования ЛДГ и его изоферментов обычно не используются в ветеринарной лабораторной диагностике, во многих отчетах предполагалось, что они полезны для животных. С клинической точки зрения определение изоферментной активности сыворотки имеет первостепенное значение, но ее определение в биологическом материале из различных тканей и органов также полезно [12].Помимо обычно используемых сыворотки или плазмы крови, активность ЛДГ также анализировалась в других жидкостях организма животных, например, синовиальной жидкости [13], спинномозговой жидкости [14], молоке [15, 16] и жидкости бронхоальвеолярного лаважа [17–17]. 19]. Есть много сообщений, предлагающих их использование в экспериментальных исследованиях, а также при диагностике заболеваний органов и обмена веществ, например, у крупного рогатого скота [3, 20–28].

Примеры нарушений и состояний, которые могут вызывать повышенную активность ЛДГ в сыворотке крови, представлены в таблице 1 [29].

). и гиперлипидемия лошади, бактериальный гепатит и неколезный гепатит Повреждение гепатоцитов (i) Дегенеративное — гипоксия, вызванная анемией или застойными явлениями, и холелитиаз синдром коровьего жира ( (iii) Неопластическая лимфома и метастатическая неоплазия и гепатоцеллюлярная карцинома (iv) Воспалительный (a) (a) инфекционный гепатит, абсорбционный гепатит (b) неинфекционный — болезнь Тейлера, хронический гепатит и цирроз печени (v) Токсичность — железо, алкалоидсодержащие растения и афлатоксины Повреждение мышц : скелетная или сердечная мышца (в основном скелетная или сердечная) (vi) Дегенеративная — гипоксия, вызванная напряжением или судорогами, рабдомиолия при физической нагрузке. есть, и седловидный тромб (vii) Метаболический и пищевой — гипертиреоз кошек и дефицит витамина E или селена (viii) Неопластическая — метастатическая неоплазия — мышечная дистрофия (x) Воспалительный — миозит ( Neospora and Toxoplasma ), бактерии или другие агенты (xi) Токсичный — монензин, клещевина и госсипол (xii) Травматическая инъекция — поездка на автомобиле, лежа, судороги и напряжение Гемолиз (или длительный контакт сыворотки с эритроцитами)

2.ЛДГ при заболеваниях печени и мышц

Келлер [20] описал поведение изоферментов ЛДГ в сыворотке крови при экспериментально индуцированном повреждении печени и мышц у крупного рогатого скота. Поражение печени было вызвано введением CCl ₄ и сопровождалось значительным увеличением изоферментов ЛДГ ₁ , ЛДГ ₂ и ЛДГ ₃ . Общая ЛДГ также показала довольно высокие уровни в сыворотке, но, учитывая нормальные колебания в сыворотке, изменения оказались менее значительными, чем изменения его изоферментов.В другом эксперименте не было обнаружено заметных изменений общей активности ЛДГ при голодании экспериментальных животных; единственным заметным изменением было повышение LDH ₁ через 7 и 9 дней голодания. После повреждения мышц, вызванного глубоким разрезом ягодичной мышцы среди изоферментов ЛДГ, процентное содержание и активность ЛДГ ₅ показали наиболее заметное увеличение. Исследование влияния местной и эпидуральной анестезии на активность сывороточной активности ЛДГ продемонстрировало большее увеличение сывороточной активности изофермента ЛДГ ₅ в случае местной анестезии.Таким образом, местная анестезия, по-видимому, наносит больший вред мышечной ткани, чем эпидуральная анестезия. Sanda [30] оценил сывороточные ферменты при экспериментальных поражениях печени и клинических случаях с поражениями печени и мышц у молочного скота, включая общую активность ЛДГ и его изоферменты. У телят, получавших экспериментально четыреххлористый углерод, с развитым центрилобулярным застоем в печени, кровотечением и некрозом, активность ЛДГ в сыворотке крови заметно увеличивалась в течение 24–49 часов, и это увеличение отражало тяжесть поражения печени.Общая сывороточная активность ЛДГ увеличивалась с появлением повреждений скелетных мышц и печени. Однако активности изоферментов ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ были высокими в поражениях скелетных мышц и низкими в поражениях печени. Автор приходит к выводу, что при высокой активности общей сывороточной ЛДГ следует оценивать изоферменты ЛДГ. Он рекомендовал этот фермент в качестве вспомогательного средства при дифференциальной диагностике поражений печени и / или скелетных мышц у молочного скота.

Первые сообщения о возможности использования изоферментного разделения ЛДГ в диагностике заболеваний у жвачных животных появились в шестидесятых годах, когда Бойд [31] отметил значительное повышение активности ЛДГ ₅ у ягнят с острой мышечной дистрофией.Выбранные биохимические показатели были исследованы Sobiech и Kuleta [23] в эксперименте на ягнятах с субклинической формой пищевой мышечной дистрофии (NMD), чтобы определить их полезность для ранней диагностики этого заболевания. Авторы обнаружили более высокую общую активность ЛДГ в экспериментальной группе ягнят, и, кроме того, наибольший разброс активности наблюдался с фракцией ЛДГ ₅ как ферментом, специфичным для скелетных мышц. Высокая активность ЛДГ отражает повреждение мышечных волокон и утечку ЛДГ ₅ в кровь.Boyd [31] также показал увеличение активности LDH ₅ при наличии клинических симптомов заболевания. В литературе имеется много информации о полезности определения активности ЛДГ в диагностике NMD у ягнят и козлят [32, 33]. Однако не многие исследователи поддерживают этот анализ, поскольку ЛДГ не специфичен для мышечной ткани и его общая активность увеличивается при мышечной дистрофии, некрозе печени, раке и различных нарушениях пищеварительной системы [22, 34] и определении активности других ферментов. следует принимать во внимание при диагностике субклинических состояний NMD.

Активность ЛДГ в сыворотке крови исследовали у семи телят в ходе экспериментального саркоцистоза [35]. Развитие мышечных кист сопровождается дегенеративными изменениями и разрывом мышечных волокон, а иногда даже развивается миозит. Саркоцисты также могут вызывать поражения печени, такие как дегенеративный гепатит. Эти процессы приводят к увеличению каталитической активности некоторых сывороточных ферментов, включая ЛДГ и ее изоферменты. Каталитическая активность ЛДГ у телят оставалась неизменной до 7-й недели после заражения и повышалась с 7-й недели с максимумом на 9-й неделе после заражения.Аналогичным образом, доля изофермента ЛДГ ₁ увеличивалась с 7-й недели, достигая максимума на 9-й неделе. Изменения в спектре изоферментов ЛДГ с увеличением фракции печени указывают на повреждение печени. Активность фермента коррелировала с течением заболевания.

Активность ЛДГ в плазме неспецифична для гепатоцеллюлярной болезни у птиц. По сравнению с активностью аспартаттрансаминазы (AST) и аланинтрансаминазы (ALT) в плазме, активность LDH в плазме у птиц увеличивается и снижается быстрее после повреждения печени или мышц.Короткий средний период полувыведения ЛДГ по сравнению с периодом полувыведения креатинкиназы (КК) делает его ценным тестом для дифференциации заболеваний мышц и печени у голубей. У большинства птиц повышенная активность ЛДГ в плазме при нормальной активности ЦК свидетельствует о гепатоцеллюлярной болезни. Считается, что активность ЛДГ в плазме широко распространена в тканях рептилий. Следовательно, повышение активности ЛДГ в плазме может быть связано с повреждением печени, скелетных мышц или сердечной мышцы [36].

3. ЛДГ и мастит

Косвенные признаки мастита важны для диагностики заболевания (в основном субклиническая форма). Диагностика субклинического мастита приобретает все большее значение, и необходимы соответствующие методы обнаружения. Субклинический мастит (SCM) трудно обнаружить из-за отсутствия каких-либо видимых показаний, и он имеет серьезные финансовые последствия [37]. Полезность растворимых маркеров в косвенной дифференциации воспаленных четвертей от здоровых была проверена на образцах переднего молока несколькими авторами.Они оценили изменения активности ферментов молока (LDH, ALP и AST) для диагностики инфекций вымени у дойных коров [15, 16]. Согласно результатам, представленным Zank и Schlatterer [38], процессы повреждения клеток во время воспаления молочной железы лучше всего обнаруживать путем измерения повышенной активности ЛДГ.

Уровень общей активности ЛДГ в сыворотке молочного коровьего молока изучали на наборах четвертьфинального молока, показав разную степень положительного ответа на тест на мастит Ковачем и Беседой [39].Установлено, что увеличение положительности ответа на этот тест сопровождается почти пропорциональным увеличением уровня общей активности ЛДГ в молочной сыворотке. Бактериологические находки в этом исследовании не коррелировали с увеличением положительности ответа на калифорнийский тест на мастит. Богин и Зив [40] уже предположили, что ЛДГ в молоке является чувствительным индикатором повреждения эпителиальных клеток, и впоследствии предположили, что ЛДГ возникает в основном из поврежденных эпителиальных клеток вымени и из повышенного количества лейкоцитов.Таким образом, этот параметр может быть подходящим для использования в ранней диагностике SCM у коров. Богин и др. [15] определили характер распределения изоферментов ЛДГ в нормальных и воспаленных тканях вымени крупного рогатого скота, в лейкоцитах и ​​сыворотке нормального и маститного молока. LDH ₁ был наиболее распространенным изоферментом, обнаруженным во всех типах исследованных тканей; воспаленные ткани и лейкоциты из маститного молока показали более высокую долю ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ . Похоже, что причиной повышенного уровня ЛДГ в маститном молоке являются лейкоциты и клетки паренхимы вымени. Hiss et al. [41] описали количественное определение ЛДГ в образцах молока из здоровых и субклинических больных четвертей вымени. Авторы обнаружили положительную корреляцию между количеством соматических клеток (SCC) и активностью ЛДГ в молоке, и это полезный параметр для диагностики субклинического мастита. Здоровые кварталы можно отличить от кварталов, страдающих субклиническим маститом. Однако четверти вымени с латентными инфекциями без повышенного SCC нельзя было отличить от здоровых четвертей по активности ЛДГ.Ян и др. [42] оценили изменения, происходящие в уровне малонового диальдегида в молоке и некоторых ферментативных активностях в результате субклинического мастита у дойных коров. Средний уровень активности ЛДГ был значительно выше в молоке SCM, чем в обычном молоке. Они заявили, что измерение этого параметра в молоке является подходящим диагностическим методом для выявления SCM у дойных коров. Чагунда и др. [43] изучали систематические факторы, влияющие на активность ЛДГ и N-ацетил-бета-D-глюкозаминидазы (NAGase) и количество соматических клеток (SCC), связь между активностью LDH и NAGase и SCC в отношении состояния здоровья вымени. и способность LDH и NAGase классифицировать коров по категориям здоровья вымени для раннего выявления мастита.Все три параметра увеличились из-за клинического мастита. Активность ЛДГ имела более высокую чувствительность, чем активность НАГазы, а чувствительность к активности ЛДГ была более устойчивой к изменениям порогового значения, чем чувствительность к активности НАГазы. В эксперименте, проведенном Vyavahare et al. [44], были исследованы изменения активности ЛДГ в молочной сыворотке и плазме крови, связанные с состоянием здоровья вымени коров. Активность ЛДГ в молочной сыворотке значительно различалась в зависимости от состояния здоровья вымени, но не различалась в плазме крови.Они пришли к выводу, что изменения активности ЛДГ в молочной сыворотке, таким образом, полезны для оценки состояния здоровья вымени коров. Mohammadian [45] оценил взаимосвязь между активностью LDH и SCM, встречающейся в естественных условиях в молочных стадах. ЛДГ анализировали в сыворотке крови и молоке. Согласно результатам, средняя активность ЛДГ была выше в молоке из вымени, пораженного СКМ, чем в молоке из здорового вымени. Достоверных различий по ЛДГ в сыворотке крови здоровых коров и коров с СКМ не выявлено. Более высокий уровень ЛДГ в маститном молоке, чем в сыворотке крови, показывает, что сыворотка крови не была единственным источником этого фермента в маститном молоке и, вероятно, также высвобождалась из распавшихся лейкоцитов и паренхиматозных клеток вымени.Повышение уровня ЛДГ в молоке вымени свидетельствует о наличии повреждения тканей, спровоцированного СКМ. Происхождение ЛДГ в маститном молоке объясняется лейкоцитами, а также эпителиальными клетками вымени [15, 46].

Взаимосвязь между количеством соматических клеток и активностью ЛДГ в молоке была исследована Низамлиоглу и Эрганисом [47], чтобы выяснить пригодность этих переменных для раннего выявления субклинического мастита у овец породы меринос. Была обнаружена значимая положительная корреляция между активностью ЛДГ и SCC в молоке овец.Активность ЛДГ была значительно выше в молоке из воспаленного вымени, чем в обычном молоке. Активность ЛДГ в образцах молока оказалась чувствительным и специфическим индикатором субклинического мастита. Компоненты крови были измерены в сыворотке крови здоровых коров и коров с маститом Atroshi et al. [48]. Активность ЛДГ была выше у маститных коров, чем у здоровых коров. Увеличение активности ЛДГ у маститных животных может отражать повышенную активность фермента, связанную с воспалительными изменениями или травмой ткани вымени.Повышение концентрации ЛДГ может отражать как избирательное высвобождение из-за воспалительного стимула, так и неспецифические тканевые клетки или гибель лейкоцитов [49]. Кроме того, сообщалось, что увеличение активности ЛДГ во время экспериментального мастита у коз отражало степень воспаления [50].

Несколько исследований и литературные данные показали, что средняя активность ЛДГ в молоке из вымени с SCM была значительно выше, чем из нормального вымени, а активность была значительно выше при более высоких оценках теста на мастит в Калифорнии. Поскольку барьеры между кровью и молоком повреждаются инфекцией (воспалением), также возможно, что ЛДГ перешел из крови в молоко. Однако Batavani et al. [51] показали, что сыворотка крови не является единственным источником этого фермента в маститном молоке овец и, вероятно, выделяется из паренхимных клеток вымени и из распавшихся лейкоцитов [46, 52].

4. ЛДГ при респираторных заболеваниях

Респираторные заболевания являются частой и серьезной проблемой для здоровья животных, которая часто поражает верхние и нижние дыхательные пути.Однако у животных существует ограниченное количество переменных биохимии крови, которые можно использовать для лабораторного анализа степени и степени повреждения легких. Согласно современным знаниям, главным образом из медицины человека, ЛДГ является одним из этих потенциальных параметров, представленных в литературе как возможный индикатор повреждения легких [53]. Эти авторы рассмотрели полезность мониторинга активности ЛДГ и ее изоферментного профиля в качестве возможных индикаторов патологических состояний в легких, таких как повреждение клеток или воспаление, и несколько исследований показали диагностическое использование измерения активности ЛДГ при легочных заболеваниях.Заболевания, связанные с легкими, включают обструктивные, микробные, интерстициальные и другие легочные заболевания. Было высказано предположение, что повышенная активность изофермента ЛДГ ₃ в плазме отражает острое повреждение легких, вызывающее повреждение клеток и гибель клеток, поскольку при возникновении тромбоэмболии легочной артерии в плазме обнаруживался повышенный уровень ЛДГ ₃ . Этот изофермент может быть полезным биохимическим показателем острого иммунологического поражения легких, опосредованного антителами, с потенциальной диагностической и прогностической ценностью при легочных заболеваниях [54].Хотя повышение общей активности ЛДГ в сыворотке довольно неспецифично, предполагается, что измерение уровней активности ЛДГ и его изоферментного профиля в плевральном выпоте, а в последнее время и в жидкости бронхоальвеолярного лаважа может предоставить дополнительную информацию о повреждении эндотелиальных клеток легких и легких [53 ].

Однако в литературе мало источников, касающихся активности ЛДГ и ее изоферментов у животных, страдающих респираторными заболеваниями. У овец, зараженных вирусом парагриппа 3 типа и P.haemolytica , Davies et al. [17] обнаружили в жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) повышенный уровень ЛДГ, что, вероятно, отражает повышенное повреждение клеток. Weiss et al. [18] у телят с экспериментально индуцированным легочным пастереллезом в лаваже обнаружено повышение активности ЛДГ. Повышенная общая активность ЛДГ в промывной жидкости телят, полученной из легочных поражений, была также зарегистрирована Reinhold et al. [19], а уровни активности ЛДГ положительно коррелировали с тяжестью поражения легких.Bhat et al. [55] изучали изменения сывороточной активности ЛДГ у ягнят, инфицированных Dictyocaulus filaria , и обнаружили значительное увеличение его активности во время проходимости. Эти изменения хорошо коррелировали с развитием болезни и поражением легких, вызванным паразитом. Они предположили, что повышенная активность ЛДГ является прямым результатом повреждения легких, вызванного паразитом. Таким образом, мониторинг уровня ЛДГ, являющегося неспецифическим ферментом, может быть полезен для оценки повреждения легких и в сочетании с клинико-паразитологическими и патологическими наблюдениями может оказать существенную помощь в определении терапевтической ценности глистогонного средства.

Ткань легких, как и другие ткани органов, богата ЛДГ, и ее уровни в тканях примерно в 500 раз выше, чем те, которые обычно обнаруживаются в сыворотке [53, 56]. Это должно быть предположением о его высвобождении из поврежденных клеток и повышении активности ЛДГ в крови и изменении пропорций изоферментных паттернов. Милн и Докси [57] измерили общую активность ЛДГ и процентные уровни ее изоферментов в поражении легких ягнят с острой и хронической пневмонией и обнаружили более высокую общую активность ферментов, главным образом, с увеличением активности ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ , особенно при хронической пневмонии. Они рассматривают поражение легких как возможность изменения распределения изоферментов в сыворотке. В медицине для людей повышение уровня ЛДГ в сыворотке крови ₃ чаще всего возникает при поражении легких и также наблюдается у пациентов с различными карциномами [9]. Повышение уровня изофермента ЛДГ ₃ было обнаружено Hagadorn et al. [54] у крысы после экспериментально индуцированного иммунологического повреждения легких. Эти авторы предполагают, что изоферменты ЛДГ ₃ попадают в кровоток из клеток поврежденного легкого.У лошадей, страдающих респираторными заболеваниями, Sommer et al. [58] исследовали активность ферментов в сыворотке крови и обнаружили повышенную активность ЛДГ. Георгиев и Монов [59] сообщили об увеличении общей сывороточной ЛДГ и значительном повышении, главным образом, активности изоферментов ЛДГ ₁ и ЛДГ ₂ , которые они считали характерными для свиней, пораженных бронхопневмонией. Поскольку образцы крови животных чаще всего используются для лабораторных анализов, Nagy et al. [60] исследовали возможную полезность этого фермента в сыворотке крови как индикатора повреждения легких.У телят с клиническими признаками заболеваний нижних дыхательных путей они обнаружили значительно более высокую общую активность ЛДГ, чем у клинически здоровых животных. В отличие от результатов, представленных на людях или других видах животных, изменения в изоферментной структуре характеризуются значительным увеличением фракции ЛДГ ₁ и значительным уменьшением доли других четырех изоферментов ЛДГ. Они обнаружили заметный сдвиг изоферментной активности в сторону фракции ЛДГ ₁ .Повышение активности ЛДГ указывает на возможное повреждение эпителия дыхательных путей и высвобождение ЛДГ из эпителиальных клеток, выстилающих дыхательные пути, что должно быть индикатором повреждения этих клеток. Воспаление легкого сопровождается притоком полиморфно-ядерных клеток и активацией альвеолярных макрофагов, а также изменением проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера [53]. Специфичность структуры изоферментов ЛДГ этих инфильтрирующих клеток также может быть ответственной за видовые различия в изменениях распределения изоферментов ЛДГ.На это предположение могут указывать результаты изоферментов ЛДГ в периферических лейкоцитах коров [26, 61].

5. ЛДГ в отношении метаболических заболеваний, системы кормления и производства молока

Виды животных различаются по своему пищевому метаболизму. Это отражается в различиях концентраций их метаболитов в плазме [62]. Активность ферментов, связанных с энергетическим метаболизмом, и концентрации метаболитов в качестве субстратов или конечных продуктов энергетического метаболизма могут стать важными параметрами для оценки метаболических состояний животных [63].Одним из показателей, определяемых при диагностике заболеваний обмена веществ, является общая активность лактатдегидрогеназы и ее изоферментов.

Биохимические изменения сыворотки и спинномозговой жидкости при экспериментальном ацидозе у коз были изучены Lal et al. [64]. Они наблюдали значительно более высокую активность ЛДГ в образцах сыворотки ацидотических животных. Asefa Asmare et al. [65] проанализировали сыворотку крови, чтобы изучить общую активность изоферментов ЛДГ и ЛДГ у дойных коров на разных этапах производства молока.Они обнаружили, что общая активность ЛДГ была выше у коров в позднем периоде лактации, за которым следовали коровы в раннем и позднем периоде лактации. Было обнаружено, что у коров позднего стада сывороточная активность изофермента ЛДГ ₁ была значительно выше, чем у коров в раннем периоде лактации. Во всех группах животных не наблюдалось статистически значимых изменений активности изоферментов ЛДГ ₂ и ЛДГ ₃ . Значительно повышенная сывороточная активность изофермента ЛДГ ₄ была зарегистрирована у коров в раннем периоде лактации.Было обнаружено, что процентное распределение изофермента ЛДГ ₅ в сыворотке крови значительно увеличилось у коров в раннем периоде лактации по сравнению с коровами в позднем периоде лактации и коровами на поздних сроках беременности. Эти результаты означают, что в сыворотках коров в раннем периоде лактации активность изоферментов печени ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ была намного более выраженной, чем в сыворотках коров в позднем периоде лактации и поздней стельности, и что активность изоферментов ЛДГ в сыворотке варьировала в зависимости к этапам производства молока.По данным Баумана и Брюса Карри [66], в ранний период лактации у высокопродуктивных коров может быть отрицательный энергетический баланс, и в этот период чаще всего возникают метаболические заболевания, влияющие на функцию печени, с изменениями активности изоферментов ЛДГ и ЛДГ. .

Исследования влияния повышенного потребления жиров в ранний период лактации на развитие стеатоза печени у коров показали, что, помимо других показателей биохимии крови через две недели после родов, экспериментальная группа коров имела значительно более высокую активность ЛДГ в сыворотке крови. результат и подтверждение развития стеатоза печени [25].Повышение активности ЛДГ было связано с увеличением степени стеатоза [67]. С другой стороны, Asefa Asmare et al. [68] не обнаружили значительных изменений сывороточной активности ЛДГ, связанных с повреждением печени, хотя они смогли продемонстрировать степень влияния при исследовании изоферментов ЛДГ. Активность ферментов, связанных с энергетическим обменом, была измерена в плазме корейского и японского мясного скота, выращенного с использованием различных систем кормления, Mori et al. [69]. Активность ЛДГ в плазме корейского мясного скота была значительно выше, чем у японского мясного скота.Новозеландский мясной крупный рогатый скот, получавший пастбища, который они собирают путем выпаса, показал значительно более низкую активность ЛДГ, чем корейский и японский мясной скот, получавший большее количество концентрированных кормов. Более высокая активность ЛДГ в плазме может указывать на небольшое повреждение печени у этих животных из-за слабого ацидоза и ускорение функции печени для метаболизма большего количества питательных веществ. Mori et al. [27] измерили несколько параметров крови беременных телок ангусской породы с разным профилем изменения живой массы (прибавка или потеря), чтобы исследовать их значение у телок говядины с ограниченным кормлением.Существенных различий между группами животных по активности ЛДГ в плазме не обнаружено. Соотношения в составе LDH ₄ и LDH ₅ в плазме телок, набирающих живую массу, были выше, чем у телок, теряющих живую массу. Bellová et al. [28] сравнили влияние жировых добавок в виде полножирных семян сои и гидролизованного пальмового масла в качестве источников энергии для дойных коров в период ранней лактации в течение первых 8 недель лактации и обнаружили изменения активности ЛДГ в сыворотке крови, а также в изоферментах ЛДГ ЛДГ ₁ и ЛДГ ₂ .Результаты продемонстрировали меньшую степень повреждения паренхимы печени у коров с семенами сои в качестве источника жира. Hatzipanagiotou et al. [70] исследовали влияние энергетического уровня кормового рациона на изофермент ЛДГ в сыворотке крови ягнят помесного типа «Салоники». Влияние уровня энергии на относительное распределение изоферментов ЛДГ было значимым только для изоферментов ЛДГ ₁ (выше) и ЛДГ ₅ (ниже) у животных с более высоким содержанием энергии в корме.

Sako et al. [62] измерили активность ЛДГ у собак, кошек, лошадей, крупного рогатого скота и овец, чтобы изучить значение этих параметров у животных с различным механизмом метаболизма питательных веществ, и обнаружили большие различия в активности ЛДГ в плазме между видами. Считается, что эти различия связаны с различиями в конкретных характеристиках видов, использующих в качестве основного источника энергии глюкозу или продукты ферментации рубца.

6. ЛДГ и интоксикации

В литературе также есть данные о влиянии некоторых интоксикаций на изменение активности ЛДГ.Бойд [71] индуцировал некроз печени с помощью четыреххлористого углерода, вводимого перорально, у овец, телят, коров и крыс и сравнил активность некоторых ферментов. ЛДГ вызывал наибольшее увеличение активности сыворотки у всех животных. Увеличение было больше у тех животных, у которых некроз печени был наиболее обширным.

Šutiaková et al. [72] исследовали влияние высоких уровней хлора в питьевой воде на общую активность ЛДГ и его изоферментов в плазме крови до и после 30-дневного воздействия на мериносовых ягнят.После шестикратного повышения уровня хлора в питьевой воде между экспериментальной и контрольной группами наблюдались достоверные различия в общей активности ЛДГ, а также в активности изофермента ЛДГ ₂ (снижение) и ЛДГ ₅ (увеличение). ягнят. Они предположили, что активность ЛДГ и его изоферменты в плазме крови животных, по-видимому, являются подходящими биомаркерами для экотоксикологических исследований. В аналогичном исследовании, но после кратковременного введения хлора в питьевую воду, не было обнаружено значимых различий между контрольной и опытной группами животных по общей активности ЛДГ и ее изоферментов [73].В другом эксперименте Šutiaková et al. [74] изучали изменение активности изоферментов ЛДГ в плазме крови молодых баранов и свиней в экспериментах с карбимазолом. Из изоферментов ЛДГ только изофермент ЛДГ ₄ показал значительные различия в плазме крови свиней-овец. Haskovič et al. [75] изучали влияние глифосата на активность ферментов сыворотки крови крыс. Глифосат вводили подкожно каждые 24 часа в течение 15 дней. После введения глифосата активность ЛДГ значительно возросла.

7. Влияние возраста, стресса, физических упражнений, породы, пола и сезона на активность ЛДГ

Avallone et al. [76] исследовали вариации активности ЛДГ у молодых телят водяных буйволов. Различия в общей активности, а также в их относительном распределении наблюдались в возрасте от 1 до 10 недель. В то время как общая активность ЛДГ увеличилась более чем на 100%, относительные активности ЛДГ ₁ и ЛДГ ₅ уменьшались с возрастом. LDH ₂ и LDH ₃ увеличились, а LDH ₄ не изменились. Frerking et al. [77] исследовали ферменты у здоровых телят и обнаружили примерно постоянную активность общей ЛДГ в течение времени до приема молозива до восьмой недели жизни. В другом исследовании на телятах общая активность ЛДГ в сыворотке была ниже при рождении, чем при отъеме и на первом году жизни, а активность общей ЛДГ была аналогичной у коров в возрасте 4–10 лет [78].

Битти и Докси [2] проанализировали влияние возраста, пола и скорости роста на общую сывороточную лактатдегидрогеназу и ее изоферменты у суффолкских полукровных ягнят из 1.От 5 дней до 10 недель. Общая активность ЛДГ была выше через 1,5 дня, чем у старых ягнят, и процентное содержание ЛДГ ₁ имело тенденцию к увеличению, в то время как ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ снижалось с возрастом от 2 недель, что указывает на то, что распределение изоферментов менялось в сторону увеличения. взрослый узор. У ягнят-самок процент LDH ₁ был выше, чем у ягнят-самцов через 1,5 дня, но этому результату не придали особого значения, поскольку разница не была значимой через 10 недель.Не существовало четкой взаимосвязи между уровнем общего ЛДГ или его изоферментов и суточным приростом живой массы. При интерпретации уровней ЛДГ в сыворотке у ягнят возрастные изменения считались более значимыми, чем изменения, связанные с полом и скоростью роста. На активность изоферментов ЛДГ в сыворотке мало влияет их пол или скорость роста. Однако возраст ягнят важен при рассмотрении клинической значимости результатов. Обращает на себя внимание изменение общей сывороточной активности ЛДГ и тенденция к изоферментному паттерну сыворотки взрослых с возрастом.Looper et al. [79] проанализировали взаимосвязь активности ЛДГ с измерениями тела мясных коров и телят и обнаружили, что активность ЛДГ, по-видимому, изменяется в сыворотке растущих животных, но результаты этого эксперимента показывают, что активность ЛДГ остается стабильной у зрелых коров. Согласно Koh и Choi [80], активность лактатдегидрогеназы может увеличиваться в сыворотке во время роста и развития клеток из-за потери целостности клеточной мембраны. Bide et al. [81] обнаружили большие сезонные изменения средней ЛДГ в плазме у крупного рогатого скота, но не в группе с ограниченным постоянным рационом.Изменения совпали с появлением нового роста ассортимента. Изменения уровня ЛДГ в плазме наблюдались во время отъема у пастбищного рогатого скота, но не у ограниченных групп. Пол не влиял на уровни ЛДГ в плазме у молодых животных обеих групп. Повышение уровня ЛДГ в плазме наблюдалось около первой овуляции у ограниченных животных, а снижение ЛДГ в плазме наблюдалось во время родов в группе ограниченных животных.

Sobiech et al. [12] определили и сравнили изоферментные профили ЛДГ в сыворотке у наиболее распространенных пород молочного скота в Польше и обнаружили различную общую активность ЛДГ в определенных породах крупного рогатого скота.Однако они подчеркнули, что различия, отмеченные между породами, оставались в пределах контрольных значений для этого вида. Изоферментное разделение сыворотки показало, что активность ЛДГ ₁ у мясных коров была статистически значимо ниже, чем у молочных коров. Это может быть связано с более высокой продуктивностью дойных коров и, следовательно, более высокой нагрузкой на печень, поскольку у жвачных животных изофермент LDH ₁ присутствует в сердечной мышце и печени, и изменения его активности отражают функциональное состояние этих органов.Подобно активности ЛДГ ₁ , активность ЛДГ ₂ была выше в сыворотке молочных коров, тогда как активность изоферментов ЛДГ ₃ , ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ (особенно последней две) была значительно выше у мясных коров. Это естественно, поскольку у жвачных животных LDH ₄ и LDH ₅ характерны для скелетных мышц, а мышечная масса очень высока у мясных коров. Этот факт следует учитывать при интерпретации разделения ЛДГ у крупного рогатого скота при диагностике заболеваний сердца, печени и скелетных мышц.

Андерсон [82] изучал влияние физических упражнений на активность ЛДГ в сыворотке и его изоферментный паттерн и наблюдал после физических упражнений увеличение общего ЛДГ. Исследования изоферментов в сыворотке крови до и после тренировки показали, что большая часть увеличения сывороточного ЛДГ связана с увеличением ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ . Судя по тканевым структурам ЛДГ, эти изоферменты, скорее всего, происходят из скелетных мышц и / или печени (поскольку скелетные мышцы содержат мало ЛДГ ₄ ).Общая картина свидетельствует о том, что поврежденные скелетные мышцы являются источником повышения уровня ЛДГ в сыворотке крови, наблюдаемого после физических нагрузок, хотя печень также может способствовать повышению уровня ЛДГ. Годдард и др. [83] описали физиологический ответ на стресс у благородного оленя, используя оценку ЛДГ и его изофермента ЛДГ ₅ в качестве маркера повреждения мышц. После трехчасового путешествия исследование показало увеличение активности ЛДГ в плазме за счет повышения активности ЛДГ ₅ в плазме.Они пришли к выводу, что повышение активности изофермента ЛДГ ₅ может быть полезным маркером повреждения мышц in vivo. После выполнения упражнений Doizé et al. У взрослых свиней породы ландрас изменений общего содержания ЛДГ и изоферментов ЛДГ в мышцах и сыворотке не наблюдалось. [84].

8. ЛДГ при других заболеваниях и состояниях

У людей лактатдегидрогеназа сыворотки крови используется в качестве прогностического индикатора неходжкинской лимфомы [10]. В ветеринарии имеется лишь ограниченный объем информации о структуре изоферментов ЛДГ, связанных с лимфомой.Сообщалось о повышении уровня ЛДГ в сыворотке крови у собак, страдающих лейкемией [85], и у кошек с крупнозернистыми лимфопролиферативными нарушениями [86]. Bezzecchi et al. [87] обнаружили, что повышение ЛДГ ₃ было возможным индикатором латентной лимфомы собак. Abate et al. [88] показали, что ЛДГ ₂ и ЛДГ ₃ были увеличены у собак с лимфомой. Zanatta et al. [89] оценили клиническую полезность мониторинга изменений общего и изоферментного профиля ЛДГ при диагностике лимфомы собак и во время курса терапии. Во всех группах животных они обнаружили нестатистически значимое увеличение значений ЛДГ в сыворотке крови. Они предположили, что повышение ЛДГ ₂ и ЛДГ ₃ у собак с увеличенными лимфатическими узлами можно рассматривать как диагностический индикатор лимфомы. Более того, определение изоферментного паттерна также дает информацию о терапевтическом ответе. Для собак в стадии ремиссии изоферментные паттерны были сопоставимы с таковыми у здоровых животных. На момент постановки диагноза время выживания было значительно выше у собак с более низким уровнем сывороточного ЛДГ.

Даура и др. [22] изучали ферментативный профиль мочи и плазмы в полевых случаях рака мочевого пузыря крупного рогатого скота. Активность ЛДГ в моче была значительно выше, а изоферментный профиль выявил повышенные ЛДГ ₂ и ЛДГ ₄ в моче от пораженных животных. В плазме активность ЛДГ была значительно повышена без каких-либо изменений изоферментного состава.

Цель исследования, представленного Hoogmoed et al. [90] заключалась в том, чтобы определить, можно ли использовать выбранный параметр, проанализированный в перитонеальной жидкости, включая активность ЛДГ, для дифференциации лошадей с септическим перитонитом от лошадей с несептическим перитонитом.Они обнаружили, что средняя сывороточная активность ЛДГ у лошадей с несептическим перитонитом была значительно выше, чем у лошадей с септическим перитонитом и у здоровых лошадей. У лошадей с септическим перитонитом активность ЛДГ в перитонеальной жидкости была выше, чем в сыворотке крови. У лошадей с несептическим перитонитом не было значительных различий в активности ЛДГ между перитонеальной жидкостью и сывороткой. Высокая средняя сывороточная активность ЛДГ у лошадей с несептическим и септическим перитонитом может отражать абсорбцию из перитонеальной жидкости [91].Активность ЛДГ в перитонеальной жидкости может быть полезна при диагностике сепсиса у нехирургических лошадей, но, по-видимому, не является ценным диагностическим средством для послеоперационных лошадей, поскольку не было обнаружено значительных различий в активности ЛДГ в перитонеальной жидкости у лошадей с сепсисом и гриппом. несептический перитонит. Активность ЛДГ в плевральной и синовиальной жидкости лошадей также использовалась для выявления сепсиса с потенциальными преимуществами скорости, простоты измерения и более низкой стоимости по сравнению с бактериальными культурами [92, 93].

Allwin et al. [94] проанализировали гематобиохимические показатели как прогностические показатели при слоновой колике. Среди нескольких параметров было обнаружено, что ЛДГ значительно повышен у слонов с умеренными и тяжелыми коликами. Это соответствовало отчету Сабева и Канакова [95], которые сообщили о чрезвычайно повышенной активности ЛДГ у слонов с поражением слепой кишки. Собич и Кулета [96] оценили отдельные параметры биохимии крови телят во время диареи. У больных телят они наблюдали незначительную, немного более высокую общую активность ЛДГ и значительное увеличение активности ЛДГ ₁ вместе со снижением активности изофермента ЛДГ ₅ .Сходные результаты были получены при исследовании изменений изоферментного профиля ЛДГ в сыворотке крови козлят, страдающих диареей [97].

У чистокровных лошадей с историей легких двигательных нарушений и / или плохой работоспособности увеличение утечки через мембрану скелетных мышц сигнализировалось повышенной активностью ЛДГ и изменениями в распределении изоферментов. ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ были значительно увеличены, в то время как ЛДГ ₁ и ЛДГ ₂ снизились [98].

Биохимические исследования показали, что изоферменты ЛДГ присутствуют в секреции матки и что активность ЛДГ варьируется в зависимости от стадии эстрального цикла [99]. Райт и Граммер [100] оценили содержание изоферментов ЛДГ в сыворотке у открытых и беременных коров голштинской и герефордской пород в качестве метода выявления стельности. ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ были обнаружены в более высоких концентрациях у стельных коров по сравнению с открытыми коровами голштинской породы, и не было обнаружено различий в профилях изоферментов ЛДГ в сыворотке между стельными и открытыми коровами герефордской породы. Однако между коровами голштинской и герефордской пород наблюдались различия в концентрации всех пяти изоферментов ЛДГ. Результаты показывают, что повышение сывороточного уровня ЛДГ ₄ и ЛДГ ₅ может быть использовано как средство выявления беременности у коров голштинской породы, но не у коров герефордской породы.

Перипартальная сывороточная активность ЛДГ была измерена у дойных коров, чтобы изучить связь между задержкой плодных оболочек (RFM) и активностью фермента [101]. Активность ЛДГ у коров без содержания плаценты и коров с задержкой плаценты была сходной.Данные LDH показали умеренное увеличение активности, начиная с 3-го дня до отела до 3-го дня после отела в обеих группах коров, но разница не была значимой. Однако различия в активности ЛДГ в разные дни у коров без содержания плаценты и коров с задержкой плаценты были значительными. Результаты показывают, что изменения активности ЛДГ перед родами не позволяют прогнозировать задержку плаценты в послеродовом периоде. Такое повышение активности ЛДГ в сыворотке крови в послеродовой период в обеих группах контрастирует с исследованием, представленным Dutta и Dugwekar [102].В их исследовании более высокая предродовая активность ЛДГ в сыворотке крови была продемонстрирована у коров, у которых впоследствии сохранялись плодные оболочки после отела. Результаты показали, что уровни ЛДГ были значительно выше у коров с RFM на поздних сроках беременности и продолжали быть выше до 5-го дня после родов. Таким образом, представляется вероятным, что повышение активности ЛДГ перед родами может быть полезным индикатором наличия патологии матки и плаценты. Причина роста активности ЛДГ в послеродовом периоде открыта для предположений.Примечательно, что активность ЛДГ в околоплодных водах резко возросла непосредственно перед бактериальной гибелью плода и абортом без сопоставимых изменений активности ЛДГ в плазме матери [103]. Это наблюдение предполагает, что фетоплацентарные ткани являются источником ЛДГ.