Показания, подготовка и противопоказания к КТ мочевого пузыря

Компьютерная томография — это современный рентгеновский метод диагностики, который используют для выявления различных заболеваний, патологий и новообразований мочеполовой системы. Данный метод обследования основан на получении многослойного изображения мочевого пузыря и других окружающих органов и тканей с последующей компьютерной обработкой таких снимков. 

Метод компьютерной томографии достаточно показательный и информативный как в качестве первичной диагностики заболеваний, воспалений и других патологий органов мочеполовой системы, так и в качестве контрольного обследования после оперативного вмешательства, консервативного лечения или в динамике при хронических процессах. Компьютерная томография назначается по определенным показаниям лечащим врачем. Например, когда другие лабораторно-инструментальные методы обследования не предоставляют точную информацию для постановки заключительного диагноза. Необходимо отметить, что существуют острые показания, которые требуют доскональной диагностики, а именно компьютерной томографии:

• кровь в моче;
• различные включения, примеси в моче;
• смена цвета мочи, появление в ней резкого запаха;
• боль при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию и др.

Такие симптомы могут указывать на различные заболевания, патологии почек и мочевого пузыря, мочеточников и других органов мочеполовой системы.

Компьютерное сканирование мочевого пузыря и мочеточников выполняется при подозрении на такие заболевания:

• Онкологический процесс, различные новообразования
• Хронический и острый гломерулонефрит, нефрит
• Мочекаменная патология 
• Воспаление, например, цистит
• Заболевания мочеполовой системы инфекционного или венерического характера
• Различные травмы, разрывы, повреждения органов мочеполовой системы
• Для наблюдения за пациентом в динамике при имеющихся патологиях или после проведенного лечения.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

Сканирование с усилением контрастом существенно расширяет и увеличивает диагностические возможности. Использование контраста значительно повышает визуализацию мягких тканей при обследовании мочевого пузыря и мочеполовой системы. Например, кт при раке мочевого пузыря и при подозрении на наличия различных новообразований, лучше назначить сканирование с контрастированием, т.к. это даст возможность выявить мельчайшие очаги, участки метастазирования. 

Подготовка к исследованию

Существуют определенные требования для проведения такого исследования, как КТ мочевого пузыря. Исследования проводят с наполненным мочевым пузырем, на пустой желудок и кишечник, в связи с чем необходимо соблюдать основные условия подготовки:

• За 1-2 дня до предполагаемого обследования ограничиться диетическим питанием, легкими супами, кашками.
• Исключить продукты, способные вызывать газообразование.
• Вечером перед предстоящим исследованием необходимо выпить слабительные препараты, выполнить клизму очистительную.
• В день предстоящего обследования нельзя кушать, пить жидкость.
• Уже при непосредственной подготовке к компьютерному сканированию из мочевого пузыря удаляется вся жидкость, далее вводится кислород.
• Если предстоит проведение КТ мочевого пузыря с контрастным усилением, то перед томографией пациент выпивает ампулу специального препарата, растворенного в воде, которое выступает в качестве контраста. Иногда контраст вводится внутривенно больному перед началом сканирования.

Противопоказания к КТ мочевого пузыря

Учитывая имеющуюся лучевую нагрузку, данный метод обследования противопоказан беременным женщинам на разных сроках, а также детям.

Что касается метода диагностики с контрастом, то такой вид осмотра не назначают пациентам с эндокринными заболеваниями, при тяжелой форме почечной недостаточности, а также аллергикам, у которых может отмечатся аллергическая реакция на контрастное вещество.

КТ мочевого пузыря или цистоскопия?

Цистоскопия — что это такое? Цистоскопия — это один из методов обследования мочевого пузыря, альтернатива КТ. Главным отличием является то, что метод инвазивный, во время осмотра в мочевой пузырь вводится специальный катетер с микрокамерой для осмотра. Одно из ведущих отличий метода от КТ является то, что существует возможность взятия биоматериалов для анализа во время проведения цистоскопии.

Алгоритм проведения цистоскопии у женщин и мужчин отличается в силу особенностей анатомического строения мочеполовых органов. 

Учитывая особенность строения уретры у женщин, катетер вводится быстро, не вызывая проблем. Через короткую уретру, цистоскоп вводится в мочевой пузырь, который в дальнейшем заполняется физраствором, для расправления стенок пузыря и подробного изучения строения, выявления самых мельчайших очагов. Проводится как в диагностических целях, например, заболевания мочевого пузыря, уретры, так и в лечебных целях — удаление или дробление камней в мочевом пузыре, удаление папиллом и пр.

У мужчин цистоскопия позволяет выявить закболевания мочевого пузыря и простаты, а также уретры, окружающих тканей. Через уретру, далее в простату у мужчин, катетер вводится в полость мочевого пузыря для выявления различных патологических процесов.

Как женщинам, так и мужчинам перед цистоскопией проводится местная анестезия, а сама процедура требует осторожного обращения со стороны врача, чтобы исключить возможные осложнения. 

КТ или МРТ мочевого пузыря?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это два значительно схожих между сбой метода исследования, главное отличие — это принцип работы томографа. Что же касается осмотра полостных органов, то в этом случае рекомендуется использование компьютерной томографии. Оценить необходимость проведения КТ или МРТ мочевого пузыря, а также определить, какой метод обследования целесообразнее провести данному больному, способен только врач, с учетом всех «за» и «против» со стороны состояния здоровья больного.

Где сделать КТ мочевого пузыря?

Провести данный вид обследования Вы можете как в частных клиниках, так и в государственных, опираясь на все Ваши пожелания, возможности. Важно отметить, что некоторые частные диагностические кабинеты, где проводится компьютерное сканирование, работают круглосуточно, предоставляя скидки на диагностику в ночное время суток, что может заинтересовать пациентов.

КТ мочевого пузыря и почек

КТ органов малого таза с помощью компьютерной томографии включает получение срезов мочевого пузыря, уретры, мочеточников, почек. Сложный комплекс разнообразных патологий (воспалительных, органических, функциональных) требует высококачественной диагностики. Лучевые методы (рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ) предоставляют максимальный перечень информации, позволяющей с высокой степень достоверности установить правильный диагностики, провести эффективное лечение.

Подготовка, что показывает КТ почек, мочеточников, уретры

Компьютерное обследование органов малого таза включает подготовку. Процедуры зависят от диагностических целей, области сканирования. Самые сложные манипуляции проводятся перед исследованием заболеваний мочевого пузыря. Орган полостной, без наполнения стенки спадаются, что не позволяет изучить рельеф, состояние слизистой оболочки, выявить мелкие образования. Предварительный прием 2 литров жидкости за 4-6 часов до процедуры помогает расправить стенки.

Как подготовиться к КТ почек с контрастом

Паренхиматозные органы имеют мягкотканое строение. Почки состоят из паренхимы, лоханок, чашечек, капсулы, сосудов. Структуры содержат жидкость, которая свободно пропускает рентгеновские лучи. Отсутствие отражение ионизирующего излучения не позволяет получить качественные КТ-снимки.

Устраняется недостаток контрастированием. Внутривенное введение урографина позволяет заполнить анатомические образования почек, мочеточники. Подход помогает выявить гидрокаликоз, участки сужения мочевыводящих путей. Хорошая визуализация достигается правильным расчетом препарата на массу тела пациента.

Вначале делают нативную компьютерную томографию почек. Отсутствие подозрительных образований иногда предотвращает последующее контрастирование. Подозрение на рак, доброкачественные опухоли в направлении требует использование всех способов ранней верификации новообразований, определения метастазов. При онкологической настороженности всегда классическое сканирование дополняется контрастированием.

Готовимся к диагностике лимфатических узлов

Подготовка к обследованию забрюшинных лимфатических узлов, в которых могут присутствовать метастазы, включает применение специальной смеси, включающей разведение в 1 литре минеральной воды без газов 20 мл контрастного соединения. Аналогичное вещество дают женщинам перед исследованием матки и придатков. Некоторые специалисты практикуют внутривлагалищное контрастирование или внутривенную инъекцию усиливающего средства.

Чтобы исключить помехи на томограммах от газов и каловых масс в кишечнике, делают клизму, за двое суток до сканирования назначается прием фортранса. Повышенное газообразование устраняется эспумизаном.

Мужчинам перед обследованием предстательной железы назначают также употребление смеси с разведением в литре воды 20 миллилитров контраста.

Нельзя проводить томографию после рентгеновского обследования кишечника и желудка с введением взвеси бария.

Сложности выполнения исследования могут возникнуть у людей с ожирением. Предельная весовая нагрузка на аппарат указан в паспорте производителя. Большая часть томографов не предназначена для размещения людей массой более 150 килограмм. У женщин с широким тазом появляются сложности с помещением области малого таза внутрь диагностического тоннеля. Ширина просвета ограничена.

Диагностические центры Санкт-Петербурга имеют различное оборудование. Если существуют ограничения к обследованию распространенными томографами, можно найти подходящий аппарат.

Показания к компьютерной томографии малого таза

Основная цель любого клинико-инструментального метода – обнаружить или исключить патологию, указанную в направлении лечащего врача. После анализа томограмм, изучения трехмерной реконструкции лучевые способы чаще всего выявляют дополнительные образования.

Компьютерная томография – это радиационное обследование. Для получения изображений используется регистрация отражения рентгеновских лучей от анатомических структур. Негативные эффекты – ионизация молекул химических веществ, возникновение мутаций молекулы ДНК, повреждение форменных элементов крови. Чтобы исключить осложнения, КТ почек и мочеточников проводится строго по показаниям:

• Исследование после сложных травм;
• Диагностика онкологии;
• Оценка последствий гломеруло- и пиелонефрита;
• Выявление отеков, кровоизлияний;
• Визуализация конкрементов лоханки, мочеточников, мочевого пузыря;
• Планирование оперативного лечения.

Любое рентгеновское исследование назначается, когда вред радиации минимизирован, а диагностическая ценность полученной информации высока.

Нельзя делать КТ-обследование с контрастом, если почки работают неэффективно. Выведение йодсодержащих препаратов должно быть эффективным. Недостаточность почек приводит к повышенному накоплению йода в крови, что сопровождается отравлением щитовидной железы.

Зачем после компьютерного сканирования таза назначают цистоскопию

Самая частая цель МСКТ или КТ органов малого таза (простаты, яичников, матки) – выявление или исключение рака. После наполнения жидкостью мультиспиральные томографы делают срезы через 1 мм. Сканирование осуществляется быстро. За несколько секунд получают свыше 300 томограмм.

Если обследование выявляет онкологию, нельзя достоверно утверждать о раке. После определения места локализации патологии делают цистоскопию – метод зондового исследования стенки мочевого пузыря. Процедура предполагает взятие материала из патологического участка. Материал изучается под микроскопом. Выявление атипичных клеток помогает правильно поставить диагноз.

Что лучше делать – КТ или МРТ

Магнитно-резонансная томография – способ исследования мягких тканей. Мочевой пузырь не содержит твердые ткани. Наличие жидкости в клетках помогает регистрировать измененную радиочастоту под воздействием магнитного поля.

Мочевой пузырь лучше показывает МРТ. КТ мочевыделительных путей выполняют при противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. Еще одно неудобство – высокая цена процедуры. Дополнительные финансовые затраты приходятся на усиление контрастными препаратами.

Диагностические возможности томографии увеличиваются использованием инновационных аппаратов. Современные режимы, трехмерная реконструкция усиливает информативность, визуализацию анатомических образований.

Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы с контрастированием

Исключение осложнений перед усилением достигается проведением провокационной пробы. Введение небольшого количества усиливающего средства с отслеживанием состояния здоровья является обязательной манипуляцией перед проведением контрастного КТ и МРТ.

Нужно учитывать, что магнитно-резонансная томография – это прекрасная альтернатива компьютерному сканированию. Метод безопасен, безвреден, безболезнен с информативностью свыше 95%.

Какие препараты используются для МРТ мочевыводящей системы:

1. Омнискан;
2. Гадовист;
3. Дотарем;
4. Магневист.

Основным элементом описанных усиливающих веществ является гадолиний. Металл не вступает в метаболические реакции, хорошо увеличивает видимость сосудистой стенки под влиянием магнитного поля.

Для исключения онкологии, метастазов применяются оба метода в определенной последовательности. Разнообразная информация о состоянии мочевого пузыря позволяет установить локализацию, характер изменения окружающих структур, глубину расположения патологического очага.

Достоинства проведения компьютерной томографии:

• Малое облучение с высокой информативностью;
• Отсутствие инвазивности;
• Безопасность обследования;
• Трехмерное моделирование;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Доступная цена.

Качественная подготовка, правильный выбор показаний, исключение противопоказаний минизирует риск негативных последствий. Нельзя без экстренной необходимости проводить повторное сканирование.

Нельзя определить, что лучше для обследования мочевого пузыря – КТ или МРТ. Каждое обследование имеет диагностические цели. Для формирования направления требуется консультация нескольких специалистов одновременно.

Какие альтернативы компьютерной томографии таза

Самый простой способ визуализации – цистография. Рентгенографическая процедура изучения органа после наполнения урографином является менее информативной, но экономичная и доступна. Доза радиационного облучения при рентгенографии ниже, чем при компьютерном сканировании. Цистография выполняется по показаниям:

• Затруднение выведения мочи;
• Непродуктивные позывы;
• Изменение лабораторных анализов мочи;
• Подозрение онкологии.

Вторая альтернатива – цистоскопия. Исследование предполагает изучение стенки пузыря посредством введения внутрь специального катетера с видеокамерой в дистальной части. Прибор позволяет взять материал для микроскопического обследования. Если обнаружен патологический очаг, морфологическое исследование является самым точным способом получения максимально точной информации.

Какие заболевания мочевого пузыря выявляет лучевая диагностика

Кроме органической патологии с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии выявляются функциональные состояния.

Мужчинам назначается КТ предстательной железы с целью верификации твердых опухолей, гиперплазии, кальцинатов. Типичным примером неврологических расстройств является гиперактивность. Повышенная симпатическая иннервация приводит к уменьшению размеров вследствие усиленного тонуса гладкой мускулатуры. Даже при наполнении жидкостью орган полностью не расправляется.

Диагностика цистита

Воспалительное состояние стенки провоцируется чаще всего восходящей инфекцией, проникающей через уретру. У женщин проникновению бактерий способствует анатомическое строение мочеиспускательного канала – широкий и короткий просвет. Близость прямой кишки, влагалища способствует инфицированию при отсутствии гигиены промежности. Диагностируется состояние с помощью магнитно-резонансной томографии.

Назначается лучевая диагностика при клинических симптомах недержания мочи, болевого синдрома внизу живота, поясницы. Болезненность носит хронический преходящий характер.

Перечень других болезней, выявляемых КТ малого таза:

• Конкременты;
• Флеболиты;
• Дивертикулы;
• Полипы;
• Кисты;
• Цистит;
• Гиперактивный пузырь;
• Повышенная нейрогенность;
• Склеротические изменения шейки матки;
• Стеноз;
• Опухоли, рак.

Уникальность метода МРТ в диагностике тазовых заболеваний – верификация болезни Мариона-Гетце. Нозология является врожденной. Характеризуется образованием фиброзных волокон с локализацией в мышечном, подслизистом слое. В зависимости от выраженности фиброза размеры сужения могут быть достаточно большими.

Где сделать КТ мочевого пузыря в СПб

Несколько сотен медицинских клиник Санкт-Петербурга предлагает услугу компьютерного сканирования органов малого таза. Алгоритм подготовки, проведения обследования аналогичен для всех плотных анатомических структур. Если человек однажды делал томографию, во второй раз не опасается проведения обследования.

Центры СПб оснащены инновационными аппаратами разных типов. Выбрать оптимальный вариант предлагаем по отзывам предыдущих клиентов клиник-партнеров, размещенных в боковой колонке сайта.

Перед выбором следует ознакомиться, насколько вредно сканирование, какую информацию врач получит после выполнения.

Для повышения доступности большинство клиник выполняет сканирование круглосуточно. Периодически проводятся скидочные акции, социальные программы. Рекомендуем анализировать предложения нескольких клиник, расположенных вблизи от места жительства.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

В настоящее время наилучшим диагностическим способом обследования, позволяющим получить детальные снимки органов малого таза, является КТ мочевого пузыря с контрастом. Во время сканирования контраст вводят внутривенно. При наличии пораженных областей, в том числе и новообразований различного характера, контрастное вещество накапливается за счет усиленного кровообращения, и снимки становятся более отчетливыми.

Благодаря КТ и более современному обследованию — МСКТ мочевыделительной системы — можно получить наиболее достоверные данные об органической структуре органов малого таза. Благодаря возможности создания трехмерного изображения, можно составить представление о возможных заболеваниях и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Обследование проводят в амбулаторных условиях, КТ занимает до 15 минут, а МСКТ – до 10 минут. Направление на сканирование можно получить от онколога, уролога или хирурга.

Что показывает КТ мочевого пузыря

Благодаря КТ мочевого пузыря можно выявить следующие заболевания или органические патологии:

• возможные причины цистита;
• наличие новообразований различного характера;
• подтвердить диагнозы нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит, патологические изменения;
• мочекаменную болезнь — во время КТ можно увидеть камни не только в мочеточниках, но и в мочевом пузыре;
• последствия инфекционных заболеваний различных этиологий.

При обследовании перед операцией можно точно спрогнозировать объем хирургического вмешательства и уточнить способы ее проведения. Сканирование после операции позволяет скорректировать терапевтическое воздействие и оценить прогресс лечения.

Подготовка КТ мочевого пузыря

Рекомендации при обследовании мочевого пузыря могут быть разные. Нужно придерживаться тех же правил, что и при сканировании органов малого таза. За 3 дня до обследования отказаться от употребления газообразующих продуктов, выпить энтеросорбент или «Эспумизан» непосредственно перед процедурой, сделать промежуток между приемом пищи и сканированием в 5-6 часов. Некоторые врачи считают, что достаточно «поголодать» 3-4 часа до процедуры.

Если кишечник не удалось опорожнить самостоятельно, необходимо за 1,5-2 часа до процедуры сделать клизму.

В аптеке следует приобрести «Урографин» — этот препарат продается без рецепта. 20 мл лекарственного средства разбавляют в 1/2 литра кипяченой воды. Половину раствора выпивают за 12 часов до процедуры, остаток за 2 часа до нее.

Опорожнять мочевой пузырь перед сканированием не нужно, обследование делают на полный мочевой пузырь. 

Контраст могут вводить внутривенно непосредственно перед сканированием в полном объеме или нагнетать через катетер специальным инжектором, пока пациент находится в сканере. Количественный расчет контрастного вещества проводят относительно индивидуальных физиологических параметров пациента.

Как проходит КТ мочевого пузыря

В кабинете КТ пациенту нужно снять все металлические украшения, лечь на стол, который в дальнейшем введут в сканер. Лежать следует неподвижно — чтобы рефлекторное шевеление не исказило результата снимка. 

Связь между врачом и пациентом осуществляется через переговорное устройство. Врач находится в другом помещении. Если выбран метод введения контрастного вещества во время сканирования, то сначала снимки срезов проводят без контраста, что — соответственно — увеличивает время проведения процедуры.

Контрастное вещество выводится естественным путем в течение 3 суток, в первые сутки на 90%, остальное в дальнейшем. Чтобы организм быстрее очистился, рекомендуется расширить питьевой режим до 2 л за счет чистой воды, зеленого чая или ягодных кислых морсов. Можно выпить 200 мл молока или красного вина перед сном в первые сутки после процедуры.

Благодаря КТ мочевого пузыря можно выявить опасные патологии, визуализировать новообразования, получить информацию о воспалительных патологиях. Никаких негативных последствий для здоровья КТ мочевого пузыря не вызывает.

Компьютерная томография (КТ) мочевого пузыря: что показывает, с контрастированием

МРТ-диагност

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Компьютерная томография приобретает всю большую популярность среди методов диагностики организма. С ее помощью можно проверить любой орган на наличие какой-либо патологии самым щадящим способом. Это абсолютно безопасно, поскольку полностью исключается воздействие радиационных лучей на исследуемый орган. Если вам необходимо проверить работу мочеполовой системы, то компьютерная томография мочевого пузыря будет отличной альтернативой долгих походов по врачам и бесконечной сдачи анализов.

КТ мочевого пузыря часто назначают пациентам с подозрением на различного рода опухоли, в том числе и злокачественные. Данный метод позволяет диагностировать новообразование на начальном этапе, при минимальных размерах. Это дает возможность выиграть время у болезни и незамедлительно приступить к лечению. Так же с помощью данного метода выявляются и другие патологические состояния мочевого пузыря, такие как воспалительные процессы органа, некротические или дистрофические процессы изменения тканей, наличие камней и т.д. При обнаружении мочекаменной болезни необходимо дополнительное прохождение КТ всех органов мочеполовой системы.

Несмотря на то, что процедура абсолютно безопасная, у нее все же есть противопоказания, главным из которых является наличие беременности. Даже минимальные дозы излучения способны сильно навредить развивающемуся плоду в организме женщины. Так же не рекомендуется проходить компьютерную томографию кормящим матерям, поскольку излучения проникают в грудное молоко. Если процедуру крайне необходимо провести кормящей матери, то стоит отказаться от вскармливания ребенка грудью на протяжении двух суток. Процедура КТ противопоказана людям с сильным болевым синдромом, а так же с серьезными нарушениями и заболеваниями внутренних органов.

КТ мочевого пузыря с контрастированием — что показывает

КТ мочевого пузыря с контрастированием довольно популярная процедура и проводится она для более точного выявления причин заболевания органа. Поэтому на вопрос, что показывает КТ мочевого пузыря, можно смело ответить, что данная процедура показывает всю работу органа от и до, и выявляет различные патологические изменения нем. Если у пациента, к примеру, во время УЗИ или любого другого диагностического метода были выявлены патологии и новообразования в органе, то его обязательно направят на КТ с контрастом. Поскольку при таком исследовании можно с точностью определить размеры новообразований, их локацию, а так же оценить состояние тканей органа и его кровоток.

Подготавливаясь к данной процедуре, необходимо исключить прием пищи и любой жидкости за 4 часа до начала процедуры. Так же, желательно накануне провести процедуру очищения кишечника. Все металлические объекты, драгоценности и другие украшения придется оставить дома, поскольку они могут вывести аппарат компьютерной томографии из строя и, таким образом, помешать исследованию.

За пару часов до самой процедуры вам предложат выпить ампулы с йодсодержащими веществами, растворенными в воде, но перед этим необходимо убедиться, что у вас нет аллергии на йод. Если аллергия имеется, то нужно сразу сообщить об этом врачу, проводящему данную процедуру. Сама процедура не занимает много времени и проходит в течении 15-20 минут.

В течении этого времени, вам необходимо ровно лежать на спине и по возможности не двигаться. Аппарат сам выдвигается к нужному месту исследования и начинает работу. После первого этапа диагностики, врач вводит контрастное вещество в вену и снова запускает аппарат КТ в действие.

Не следует переживать и бояться данной процедуры, поскольку она совершенно безболезненная, единственное, что может вам доставить неудобство, это в течении некоторого времени оставаться в неподвижном состоянии. Противопоказания данной процедуры будут такими же, как и при обычной томографии. К этим противопоказаниям добавляется непереносимость йодсодержащих препаратов, о чем заранее нужно сообщить врачу.

КТ мочевыделительной системы — подготовка и методика проведения

Патологии органов мочевыделительной системы не всегда можно выявить с помощью ультразвукового исследования и урографии. Метод КТ мультиспиральный позволит рассмотреть мозговое вещество и ткань почек. Кроме того, врач сможет оценить состояние чашечек и лоханок.

Визуализируются также надпочечники, мочевик и мочеточники. Снимки демонстрируют тазовые кости и позвонки, находящиеся в поясничной зоне. КТ мочевыделительной системы охватывает кишечные петли, желчный пузырь, печень, а также находящиеся поблизости лимфатические узлы.

Если необходимо провести исследования сосудов, тогда дополнительно проводится ангиография, которая демонстрирует состояние почечных артерий и вен, нижнюю полую вены, аорту (брюшной отдел).

Компьютерная томография мочевого пузыря и почек назначается обычно после других исследований, а именно: урографии с рентгеном и УЗИ. Основные показания к проведению процедуры:

• определение особенностей конкрементов при мочекаменной болезни;
  почечная колика, если ранее были уже обнаружены отложения;
• воспаления мочевыводящих путей и почек;
• подозрение на новообразование;
• диагностика пороков развития мочеполовой системы;
• травмы забрюшинного пространства.

Благодаря КТ можно увидеть не только очаг поражения, а и насколько вовлечены в процесс другие органы и ткани. Данное исследование очень важно при наличии опухолей, поскольку компьютерная томография покажет стадию болезни и ее степень запущенности.

МРТ или КТ

Оба метода имеют свои преимущества. Каждый из них дает послойное изображение, поэтому малейшая патология будет замечена. Чаще всего КТ проводят при травмах и мочекаменной болезни.

МРТ можно проводить довольно часто любой категории пациентов, даже детям и онкобольным. Процедура не оказывает негативного влияния на организм. С ее помощью можно следить за динамикой того или иного заболевания.

КТ с контрастом

Для более точного изучения состояния мочеполовой системы используют контрастное вещество. Но есть ситуации, когда оно будет мешать. Так, при МКБ лучше проводить исследование без контраста — нативно, поскольку конкременты, находящиеся в чашечно-лоханочной системе и мочеточниках, могут остаться незамеченными.

Если проводится КТ мочевыделительной системы с контрастированием, тогда выбирают препарат Ультравист, содержащий йод. Он практически не имеет побочных эффектов, пациенты его переносят легко. Вводят препарат при помощи инжектора внутривенно. Процесс синхронизирован с работой томографа.

В результате на снимках будут видны зоны, где накапливается вещество. Это помогает диагностировать кисты, опухоли, воспаления.

Подготовка к исследованию

Чтобы подготовиться к проведению процедуры, следует подробно расспросить об ее особенностях у лечащего врача или у специалиста клиники, где будет проходить исследование. В последнем случае вы узнаете точную стоимость, выберите время, которое будет для вас оптимальным.

Врач же даст вам направление. Если ранее вы уже проходили какие-то исследования, результаты нужно взять с собой. Обязательно перед проведением КТ нужно сдать анализы, определяющие уровень креатинина в крови.

За двое суток следует убрать из рациона продукты, от которых увеличивается количество газов в кишечнике. В день проведения процедуры лучше ничего не есть.

Для компьютерной томографии очень важно, чтобы мочевик был заполнен. Пациент должен за 20 минут выпить не менее 1 стакана воды, а лучше 2.

Методика исследования

Сегодня клиники, предлагающие такие услуги, оснащены современными точными аппаратами. Специалист может выбрать необходимый режим сканирования, учитывая вес пациента, а также предполагаемый диагноз. Благодаря этому лучевая нагрузка будет минимальной, а результаты обследования — наиболее точные.

Врач, проводящий исследование, расскажет, что нужно делать. После этого пациенту предлагают лечь на спину на специальный стол. В процессе компьютерной томографии стол начнет совершать плавные перемещения, чтобы зона поясницы оставалась в кольце аппарата.

По длительности обследование не превышает 20 минут. Бывает так, что Ультравист вызывает неприятные ощущения. К ним относят головокружение, ощущение жара.

Когда получено изображение, то их будет обрабатывать специалист в специальной программе, реконструируя мочевыделительную систему с помощью 3D-технологий. Расшифровкой снимков занимается доктор-рентгенолог. По времени процесс занимает не более двух часов. Пациент получит результат с письменным заключением. Снимки будут выданы на диске. Зачастую обследование включает консультацию врача по КТ мочевыделительной системы.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя проводить компьютерную томографию женщинам, вынашивающим ребенка. При весе более 150 кг исследование выполнить невозможно.

Контраст противопоказан в следующих случаях:

• аллергия на препараты, содержащие йод;
• заболевание щитовидной железы — гиперфункция;
• почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет.

Без контраста КТ проводят детям с 5 лет. При лактации женщина должна сцедить молоко перед кормлением ребенка два раза.

В статье мы рассмотрели особенности КТ мочевыделительной системы. Что это такое — более подробно должен объяснить лечащий врач! И именно он дает направление на процедуру.

Дата обновления: 21.09.2018, дата следующего обновления: 21.09.2021

КТ мочевого пузыря с контрастированием

МСКТ мочевыделительной системы является востребованным и эффективным видом исследования органов данной области, к которым относятся почки, мочеточники, мочевой пузыь и смежные ткани. Метод неинвазивен и не сопровождается осложнениями.

Исследование может быть назначено при болях у пациента при мочеиспускании, нарушении мочеиспускания, изменении цвета мочи, наличии в моче примесей крови или белых хлопьев, резком запахе моче, боли в спине, повышении температуры, после перенесенных травм живота, которые могут сопровождаться разрывами органов. В частности, затруднение оттока мочи, которое сопровождается давлением в мочевыводящих путях, нарушает работу почек и путей, что приводит к почечной недостаточности. При длительной обструкции может развиться атрофия почек и уменьшение их экскреторной способности, а также может произойти инфицирование мочевыделительной системы и образование конкрементов. По этим причинам своевременная диагностика будет способствовать проведению адекватного лечения и восстановлению нормальной работы мочевых путей.

КТ мочевого пузыря – что показывает исследование

Диагностика проводится для выявления следующих нарушений:

• дивертикулов, аномалий урахуса, везикоуретерального рефлюкса, удвоения мочеиспускательного канала, экстрофии, эписпадии, клапанов задней уретры и других врожденных и приобретенных аномалий развития;
• острого и хронического цистита, бактериального пиелонефрита, малакоплакии и других воспалительных процессов;
• доброкачественных процессов, в том числе экзофитной, инвертированной папилломы;
• злокачественных опухолей, к которым относятся аденокарцинома, плоскоклеточный рак, переходно-клеточный рак, мезенхимальные  опухоли и пр.;
• обструкцию шейки мочевого пузыря, а также другие виды мочевой обструкции, которые могут быть вызваны камнями или опухолями лоханки и других структур;
• поликистоз;
• воспалительных изменений почек, паранефральной клетчатки;
• рентген-положительных инородных тел;
• камни мочевыводящих путей, в мочевом пузыре.

В случае верификации конкрементов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала также проводят их дифференциацию с циститом, сужением канала, гиперплазией простаты доброкачественного характера.

Часто проводят КТ мочевого пузыря с контрастированием. Это бывает необходимо для диагностики первичных и вторичных опухолей, воспалений и других нарушений. Особенно важна контрастная КТ в выявлении метастатических узлов в мочевом пузыре, которые чаще всего возникают из соседних органов: простаты, прямой кишки, тела и шейки матки, — и которые иногда можно принять за первичные опухолевые процессы.

Подготовка к КТ мочевого пузыря

Исследование не требует специальной диеты. Перед сканированием достаточно не употреблять пищу 2-3 часа, особенно это касается контрастного исследования. Диагностика проводится на наполненный мочевого пузыря, для этого за 1 час до обследования требуется выпить 1-2 стакана чистой негазированной воды и не мочиться.  

Если предстоит КТ с контрастированием, пациенту требуется сдать биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При показателях выше референтного значения контрастное обследование не проводят.

При наличии с собой на диагностику пациент должен взять все медицинские выписки и заключения ранее выполненных обследований, а также письменное направление врача.

Подготовка к КТ и МРТ исследованиям

Подготовка к КТ исследованию

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье — чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки — за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки — очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена — не ешьте на ночь, с утра — только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую — за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.

Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Подготовка к МРТ исследованию

Магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости (в том числе и МР-холангиопанкреатография) и забрюшинного пространства не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). 
3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» — для устранения повышенного газообразования.
4. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.
5. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование малого таза у мужчин не требует сложной подготовки. Но для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо:

1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
4. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования — очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении — естественное опорожнение кишечника.
5. Последний прием пищи — не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
6. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
7. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен — мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза у женщин не требует сложной подготовки. Для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
2. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
4. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
5. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования — очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении — естественное опорожнение кишечника.
6. Последний прием пищи — не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
8. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен — мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

ОГРАНИЧЕНИЯ В ВЕСЕ: КТ-227 кг, МРТ-158 кг