Диагностика кт при беременности,делать ли кт при беременности

К проведению компьютерной томографии прибегают при вынашивании плода только при вынужденных обстоятельствах. Процедура выполняется, если польза для мамы превышает риск для развивающегося в утробе ребенка. КТ при беременности является вынужденной мерой при различных опасных патологиях.

Основные факторы риска

До сих пор действие рентгеновского излучения на развивающийся в материнской матке плод еще не изучалось. Достоверных фактов о влиянии лучей нет, однако медики предполагают несколько негативных факторов, способных вызвать аномалии у ребенка при беременности на ранних сроках:

1. Превышенная норма лучевой нагрузки.
2. Устаревшая модель томографа.
3. Ранний срок беременности.

При назначении компьютерной томографии важно выбрать аппарат томографа с наименьшей лучевой нагрузкой. Мультиспектральный аппарат обладает сниженной лучевой нагрузкой в отличии от спирального оборудования. Не является опасным при беременности выполнять КТ зубов на стоматологическом томографе. Его доза облучения очень низкая.

Особенное внимание следует обратить на сроки. Эмбрион особенно уязвим на первых неделях после зачатия. Негативные факторы окружающей среды в этот период оказывают наиболее неблагоприятное влияние на зародыш. Выполнять КТ в первые недели нежелательно.

Наиболее опасно, если облучению подвергается область талии и живота будущей мамы. Если же необходимо сканировать голову, шею, верхнюю часть туловища или нижние конечности, то риск для плода снижается. Части тела, которые не сканируются при беременности, для защиты накрывают свинцовой накидкой.

Рентгеновский луч разрушает ДНК клетки. Он повреждает ее, и клетки мутируют. В них начинают накапливаться свободные радикалы. При облучении нарушаются белковые соединения. Ионизирующее излучение особенно негативно влияет на плод в I триместре. В начале II триместра негатив от лучевой нагрузки снижается. В первые недели плоду от облучения грозят:

• выкидыш;
• развитие патологий гипофиза;
• аномалии нервной системы;
• деформация конечностей;
• появление заячьей губы;
• изменения в кровеносной системе;
• патологии сердца.

На сроке 12 недель облучение плода может вызвать лишь замедление обмена веществ и аномалии щитовидки. Многое зависит от параметров томографа, которые задаются оператором. Лучевая нагрузка должна быть сведена к минимуму.

Особенности проведения процедуры

Организм будущей матери и развивающийся эмбрион не должны испытывать дискомфорт во время процедуры. Для диагностики выставляется максимально минимальная лучевая нагрузка в аппарате.

КТ томография нужного участка тела при беременности ничем не отличается от стандартной процедуры и выполняется по той же схеме. КТ беременным с применением контраста не выполняется из-за возможного негативного воздействия окрашивающего вещества на плод. Также йод контрастирующего препарата плохо переносится пациентами с заболеваниями печени и почек.

Обязательно использование свинцового фартука при вынашивании ребенка на процедуре КТ. Он защищает живот от рентгеновского излучения. Такая мера сокращает число проникающих лучей во время беременности и защищает эмбрион от лучевой нагрузки.

Противопоказано выполнять процедуру для исследования внутренних органов брюшины и живота. Обследование брюшной полости на томографе при беременности исключается. С осторожностью проводят сканирование полости (МРТ) грудного отдела. Сканирование возможно только при планировании прерывания вынашивания.

Беременность после проведенного КТ

Можно ли делать КТ (компьютерную томографию) при беременности? Важно исключить негативные последствия у женщины после выполнения КТ. Случается, что сканирование выполняется, когда женщина еще не догадывается о своем интересном положении. После положительного теста женщину начинает мучить вопрос — повлияло ли облучение на эмбрион. КТ при вынашивании ребенка является противопоказанием.

В подобной ситуации врачи не рекомендуют спешить. Прерывать беременность не стоит, пока не будет достоверно известно о том, что у плода начала развиваться аномалия. Очень часто от большой дозы облучения беременность может прерваться самостоятельно. Происходит выкидыш. В такой ситуации природа сама распоряжается, способен ли выжить и существовать эмбрион или нет.

Компьютерную томографию КТ беременным проводят крайне редко. В ситуации, когда эмбрион выживает после проведения МРТ беременным, следует дождаться результатов УЗИ. Патологию можно обнаружить после проведенной КТ еще до родов на сроке 18 недель. Если присутствует аномалия в развитии плода, потребуется сделать аборт.

Альтернативные методы исследования

В I триместре беременности медики разрешают проходить женщине только УЗИ. Особенно, если обследовать необходимо отделы позвоночника, МРТ и КТ при вынашивании исключаются. Однако в единичных случаях врач опирается на защитные особенности процедуры и назначает томографию во II триместре. Не смотря на то, что подобное сканирование является противопоказанием на протяжении всего вынашивания.

Ультразвуковое исследование – наиболее информативный альтернативный диагностический метод. Он несет меньшую лучевую нагрузку и разрешен на позднем сроке беременности. УЗИ можно проводить со второго триместра и до самых родов.

КТ и рентген зубов при беременности

Состояние ротовой полости и зубов является важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья и коммуникацию с другими людьми. При наличии проблем (гнилые зубы, воспалительный процесс или разного рода инфекции) у человека нередко возникает неприятный запах изо рта, который мешает нормальному общению с друзьями и коллегами. К тому же, инфекция по пищеводу может быстро опуститься вниз, что уже представляет опасность для внутренних органов. Поэтому следить за состоянием полости рта нужно каждый день и проходить соответствующее в случае необходимости.

Но любая терапия или протезирование зубов требует предварительной диагностики при помощи рентгена или КТ. И если для большинства людей эта процедура не представляет опасности, то для беременной женщины этот вопрос остается открытым. Существует множество точек зрения на тему – можно ли при беременности делать рентген зуба и насколько вредна эта процедура? Одни специалисты заявляют о том, что это является абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования, а другие не так категоричны в оценке степени риска. Рассмотрим эту ситуацию более подробно.

Содержание

Можно ли делать женщине рентген зуба при беременности?

Беременность связана с большим расходом питательных компонентов и минералов, включая кальций и магний. Все они расходуются на формирование плода. Если организм женщины не дополучает их из потребляемой пищи, то все полезные вещества берутся из тканей, включая зубы. Даже у здоровой женщины начинают возникать проблемы, а если у пациентки и до этого были стоматологические проблемы, то во время беременности они значительно обостряются. Происходит деминерализация эмали и другие последствия.

Чтобы лечение было правильным, специалисту необходим четкий рентгеновский снимок, но насколько это опасно во время беременности? В идеале нужно избегать любых воздействий, которые могут оказать вред для здоровья плода, проводя лечение еще на этапе планирования ребенка. Но ситуации бывают разные, поэтому вопрос – делают ли снимок зуба беременным, остается актуальным.  

Здесь нужно учитывать тип самого рентгеновского аппарата, с помощью которого будет происходить исследование. Условно их можно разделить на 2 вида:

• Старые советские рентген-аппараты. Доха облучения составляет порядка 7 мкЗв (для нижней челюсти) и 15 мкЗв (для верхней). В более старой аппаратуре эти параметры еще выше – 20 и 30 мкЗв, соответственно. Это очень большая доза, которая может навредить здоровью ребенка.
• Современные визиографы. Эти аппараты излучают значительно меньше радиации. Средняя доза облучения – порядка 2-3 мкЗв.

Современные аппараты генерируют более узкий и ровный луч, избегая воздействия на окружающие ткани. Воздействие на него вполне сопоставимо с облучением от компьютера или солнца, поэтому он абсолютно безопасен.

В каких случаях рентген зуба беременным обязателен?

Лечение зубов «вслепую» без подробных снимков – такой подходя вряд ли можно назвать профессиональным. Изображение исследуемой области позволяет врачу увидеть локализацию воспалительного процесса, нервных пучков, зубных каналов и другие важные нюансы.

Снимок зуба при беременности делается в следующих случаях:

• Неправильный рост «восьмерок».
• Когда нужно определить длину и форму корневых каналов (при пульпите).
• Есть подозрения на периодонтит.
• Травмы и переломы зубного корня.
• При формировании гранулем, кист и других новообразований.

Исходя из этого можно сказать, что рентген зуба при беременности – это вполне обычная процедура, которая проводится при наличии показаний. Но делать это нужно только на современной аппаратуре.

Вот несколько правил, которые нужно знать беременным:

• Рентген зуба во время беременности нельзя делать на пленочных рентгеновских аппаратах. Оптимальный выбор – это компьютерный визиограф. Доза его излучения примерно в 10 раз меньше, чем у старых приборов.
• Живот и грудь должны быть обязательно закрыты свинцовым фартуком.
• Перед исследованием необходимо обязательно сообщить о своей беременности и назвать точный срок.

Снимок зубов беременным на разных сроках

Первые 12 недель – это жизненно важный период в формировании плода, когда происходит закладка всех внутренних органов. Именно в это время существует наибольшая вероятность развития патологий. Поэтому рентген зуба при беременности на 1 триместре нежелателен, но если существует реальная угроза здоровью матери, то процедура проводится. Решение должен принимать лечащий врач, который оценивает все возможные риски.

Специалисты рекомендуют проводить рентген зуба при беременности именно на 2 триместре. Плод защищен плацентарным барьером, формирование органов практически завершено, а самочувствие матери становится более стабильным.

3 триместр – это период, когда чувствительность матки значительно повышается к любому внешнему воздействию. На поздних сроках проведение рентгенологического исследования нежелательно, но если пациентка страдает от острой боли или есть другие экстренные ситуации, то проведение процедуры возможно.

Можно ли делать КТ при беременности?

Компьютерная томография – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Диагностическая ценность этого исследования выше, чем у стандартного рентгена, но многих интересует вопрос вреда от проведения КТ при беременности.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях, то первый триместр – это нежелательное время для проведения любых процедур, которые в той или иной степени могут сказаться на состоянии плода. Есть отдельные случаи, когда состояние женщины находится в критическом состоянии и необходимо срочное проведение диагностики, то тогда принимается положительное решение о проведении процедуры (если нет возможности применить альтернативные методы диагностики).

Компьютерная томография при беременности никогда не проводится при обследовании органов малого таза, тазобедренных суставов и брюшной полости. Объясняется это тем, что при исследовании этих областей организм получает наибольшую дозу облучения. Плюс ко всему плод находится в непосредственной близости от направленных рентгеновских лучей.

Планирование беременности после проведения КТ

Многие женщины интересуются вопросом – через сколько можно ли планировать беременность, если было проведено КТ? Специалисты утверждают, что если во время процедуры женщина не была в положении, то никаких особых ограничений нет. Рентгеновские лучи не оказывают отрицательного влияние на состояние яйцеклетки или спермы у мужчин (если доза облучения не выше допустимой нормы).

Лучи рентгена не имеют свойство накапливаться в организме. Иными словами, их воздействие заканчивается ровно в тот момент, когда выключается томограф или рентген-аппарат.

Через сколько же после КТ можно беременеть? Несмотря на вышеизложенное, специалисты рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца перед зачатием ребенка. Это обычные меры предосторожности, которые особенно актуальны в том случае, если проводилось обследование области в непосредственной области с репродуктивными органами.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать воздействия рентгеновского излучения при вынашивании плода, необходимо своевременно выявлять заболевания еще до этапа планирования зачатия, а также выполнять профилактические меры. К ним относятся следующие рекомендации:

• Уход за зубами должен осуществляться не только с помощью стандартной чистки, но и дополнительными средствами (ополаскиватели, зубные нити и т.д).
• Планирование беременности обязательно должно включать в себя санацию ротовой полости.
• Посещение стоматологического кабинета (не реже 2 раз в год).
• Добавление в рацион продуктов питания, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Рентгеновское обследование в СПб

Мы рассказали о том, можно ли беременным делать рентген зуба, на каких сроках это наиболее опасно для ребенка и самой матери. Вообще, мнения об опасности этого исследования основываются на практике прошлых лет, когда использовались старые рентген-аппараты, доза облучения которых была значительно выше. Сейчас

Рентген-центры «ЛУЧ» приглашают всех желающих пройти обследование при помощи КТ или рентгена на современном оборудовании. Минимальная лучевая нагрузка исключает негативное воздействие на здоровье женщины и ее плода (при соблюдении мер предосторожности). Перед обследованием обязательно нужно рассказать о точных сроках беременности.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн
+7 (812) 332-52-54

Можно ли делать КТ во время беременности?

Одним из первых противопоказаний к КТ является беременность. Но бывают случаи, что женщине в положении жизненно необходимо провести обследование, или же девушка, вынашивающая ребенка не знала, что она скоро станет мамочкой и сделала процедуру. Конечно же это огромный риск, от которого зависит будет ли плод дальше развиваться, либо погибнет. Чтобы разобраться в этом непростом вопросе нужно понять, как работает томограф. При помощи ионизирующего излучения сканер вращается и делает многосрезовые снимки, пронизывая тело человека под разными углами. Больше всего в себе задерживают радиацию костные ткани, нежели мягкие. На самых ранних сроках развития эмбриона происходит активное деление клеток, развиваются все жизненно важные органы. Если провести КТ брюшной полости в первом триместре, то лучи рентгена проникнут в клетки ДНК и разрушат их, тем самым нарушится генетическая информация и возникнут патологии, которые не совместимы с дальнейшем течением вынашивания плода. Как правило, это могут быть такие заболевания, как гидроцефалия, либо микроцефалия. Что касается сердечно-сосудистой системы, то тут вполне приемлемы пороки сердца.

Врачи утверждают, что самым опасным периодом для проведения диагностики являются первые 12 недель беременности, так как безопасная доза радиации для эмбриона равняется не более 1 микрозиверт, а при КТ она составляет 11 микрозиверт.

Исключения из правил! КТ беременным назначается строго по серьезным показаниям и проводится только в следующих областях:

• Череп;
• Шейный отдел;
• Кости кисти;
• Ступни;
• Грудная клетка;
• Некоторые суставы.

КТ органов малого таза, брюшной полости, тазобедренного сустава противопоказано хоть при каких обстоятельствах, в этом случае ищут альтернативу.

Диагностика проводится без какой-либо подготовки, единственное, что на живот накладывают рентгеноотражающий фартук, либо свинцовое одеяло, чтобы хоть как-то минимизировать лучевую нагрузку. Так же важно учитывать на каком аппарате будет проходить обследование. Самая низкая радиация на дентальном компьютерном томографе, то есть сделать КТ зубов во время беременности вполне допустимо, но выбрать хорошего специалиста не так то легко. На нашем сайте Вы можете записаться на любую процедуру. Цена КТ зубов зависит от размера обследуемой области, а так же от квалификации врача.

Что же делать если обследование было проведено до того как узнали про беременность?

В таком случае врачи рекомендуют подождать до первого УЗИ, на котором будет видно есть ли патологии. При мутации эмбриона организм, как правило, сам отторгает его и происходит самопроизвольный выкидыш. Обычно, если в течение первых 2 месяцев после процедуры этого не случилось, то считается, что плод развивается без аномалий. При обнаружении мутаций во время ультразвукового исследования врачи ставят вопрос о прерывании беременности.

Можно ли делать КТ при беременности

Назначают ли КТ при беременности

При беременности процедура томографии может назначаться только в крайних случаях. Это обосновано тем, что КТ при беременности может возыметь отрицательные последствия и отразиться на развитии ребенка. Также нельзя с абсолютной точностью сказать, как отреагирует организм женщины на процедуру, поскольку в нем в процессе беременности происходит масса изменений, затрагивающих гормональный фон, пищеварительную и кровеносную системы, обмен веществ, а также психологическое состояние. На сегодняшний день четкого ответа на вопрос «Можно ли делать КТ при беременности?» — нет, предугадать влияние рентгеновского излучения невозможно. Точно ясно лишь одно – рентгеновские лучи скорее всего скажутся на здоровье беременной и самого плода не лучшим образом.

Показания

Как правило, при беременности КТ назначается лишь в самых крайних случаях, когда речь буквально о жизни и смерти женщины. Это может случиться при:

• получении травм;
• обнаружении опухолевых процессов;
• выявлении опасных инфекционных болезней и т.д.

Самый опасный срок для процедуры КТ беременной – 9-15 недель. После 15 недель влияние процедуры на здоровье пациентки и малыша будет не таким сильным. Решение о необходимости томографии принимает лечащий врач, если есть угроза жизни пациентки, ее здоровье является приоритетным.

Противопоказания

Сама по себе беременность не допускает проведение томографии. Если есть возможность остановиться на другом методе исследования, врачи отдадут предпочтение другим, более безопасным, способам диагностики. Поэтому ответ на вопрос «КТ при беременности – можно ли делать?» является однозначным – только в крайних случаях.

Какие есть альтернативы КТ

Самыми распространенными способами оценки состояния здоровья во время беременности являются УЗИ и МРТ. В редких случаях может использоваться обычная рентгенография, но она нежелательна, точно так же, как и противопоказана при беременности компьютерная томография.

Рентген

Это исследование является также нежелательным. Естественно, доза облучения будет гораздо меньше, нежели во время беременности будет проведена КТ. Но назначаться такое исследование будет только в крайнем случае, если без него никак не обойтись.

МРТ

Процедура является абсолютно безопасной для беременной и плода, она не имеет никаких последствий и не скажется на развитии ребенка. Однако процедура МРТ направлена больше не исследование мягких тканей, поэтому при ее помощи детально рассмотреть костные структуры не получится. Именно поэтому в некоторых случаях придется думать о том, можно ли делать беременной КТ.

Можно ли делать КТ на ранних сроках

Иногда случается так, что процедуру делают женщине, которая еще не подозревает о беременности, поскольку срок составляет 4 недели или даже меньше. Но чтобы перестраховаться, лучше всего перед КТ посетить гинеколога, чтобы после процедуры не пришлось думать о последствиях КТ на ранних сроках беременности. Стоит также отметить, что эмбрион на таких стадиях еще не так чувствителен к излучению, как на сроке от 9 до 15 недель, когда происходит формирование всех жизненно важных органов. Поэтому есть все шансы того, что в таком случае последствия КТ при беременности на ранних сроках будут либо минимальными, либо отсутствовать вовсе. Для выявления отклонений в развитии плода можно пройти УЗИ, и по его итогам задумываться о дальнейших действиях.

Беременность после КТ

Беременность после процедуры КТ часто бывает успешной, поскольку процедура может делаться на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем «особом» положении. Но в том случае, если плод после процедуры будет развиваться не так, как положено, организм его отвергнет. Если не случился выкидыш, то есть все шансы на то, что при беременности на ранних сроках КТ не будет иметь пагубных последствий. Точно так же беременность, скорее всего, будет успешной, если томография проводилась после 15 недель, когда плод уже не так восприимчив к лучам. В том случае, если беременность еще только планируется, то можно не беспокоиться, после КТ нет никаких противопоказаний к зачатию, поскольку рентгеновские лучи не накапливаются в тканях и к моменту наступления беременности в организме не останется никаких следов от томографии.

Компьютерная томография при беременности: чем опасно?

Беременность ;— это особый период жизни, любые негативные влияния и опасные методы исследования могут навредить развивающемуся ребенку. Но похвастать идеальным здоровьем могут не многие будущие матери, и возникают такие ситуации, когда для диагностики необходимо проведение компьютерной томографии, чтобы уточнить распространение патологического процесса или разработать план лечения. Можно ли проводить это исследование при беременности? А если томография проводилась в тот период, когда женщина еще не знала о своем положении? Не вызовет ли она пороков развития?

Что такое компьютерная томография?

Проведение компьютерной томографии — это методика лучевой диагностики, и если говорить о полном названии, стоит указать, что это рентгенологическое исследование. В процессе сканирования используется ионизирующее излучение особого типа. Томография проводится в современном и большом аппарате, который имеет форму цилиндра или куба, в котором есть тоннель с выдвижной кушеткой. За счет продвижения кушетки внутри сканера проводится послойное сканирование тела пациента разнонаправленными лучами рентгена.

По ходу процедуры томографии рентгеновские лучи проходят по разным отделам тела со всех сторон, а с противоположных от генераторов лучей плоскостей есть считывающие датчики. Они улавливают проходящие лучи, анализируют их и передают на компьютер для построения картинки.

По сути, компьютерная томография — это многократно улучшенная и усовершенствованная процедура рентгенографии. На основе различной способности проникать через тело луча рентгена строится картинка того или иного слоя органима, подвергавшегося томографии. Изображение на экране позволяет получить послойные снимки разных областей в нескольких плоскостях, обнаружив патологические очаги и новообразования.

Воздействие томографии на ребенка: риск пороков развития

Учитывая тот факт, что томография проводится за счет сканирования рентгеновскими лучами, нужно знать, что это опасный метод исследования при беременности. Будущий ребенок в самом начале своего развития будет крайне чувствительным к воздействию негативных внешних факторов, в том числе и рентгеновскому излучению, применяемому по время компьютерной томографии. Особенность действия рентгена на ребенка в период, когда формируются органы и системы, заключается в провокации пороков развития и нарушений, несовместимых с дальнейшей жизнью. По мере того, как ребенок растет в утробе матери, он становится менее чувствительным к рентгеновским лучам, но, полностью исключить их негативное влияние при томографии нельзя.

Поэтому, если компьютерная томография проводилась в первые недели беременности, ребенок может погибать внутри матки из-за несовместимых с жизнью пороков развития. Рентгеновские лучи, проходя сквозь активно делящиеся клетки, повреждают структуры ДНК, что вызывает летальные мутации, приводящие к прерыванию беременности. Кроме того, происходит ионизация внутриклеточной жидкости с образованием свободных радикалов, также способных провоцировать пороки развития. Таки образом, беременность относится к противопоказаниям для проведения томографии, особенно в первом триместре.

Степень выраженности патогенного влияния, которое нанесла компьютерная томография плоду, определяется зоной обследования и сроком беременности. Так, в первые недели жизни может страдать головной мозг и сердце ребенка, чуть позднее страдает закладка пищеварительных органов.

Самые серьезные проблемы возникают при томографии брюшной полости, малого таза и поясничного отдела позвоночника, в этом случае степень облучения плода максимальна. Если же томография проводилась в области черепа, а живот при этом был прикрыт свинцовыми фартуками, степень влияния резко снижается.

Проведение томографии при беременности

Важно знать о том, что безопасным уровнем радиации, которой может подвергаться ребенок, является доза до 1 микрозиверта или 100 микрорентген. Когда проводится компьютерная томография, тело получает облучение до 11 микрозивертов, что в десять с лишним раз превышает безопасные нормы. Поэтому беременность относится к противопоказаниям для проведения томографии, не стоит использовать эту методику на протяжении всего срока, особенно в начальных этапах гестации. Если необходимо проведение полноценного обследования, женщине должно быть проведено УЗИ, а если его данных недостаточно, тогда может быть показано МРТ, как альтернатива компьютерной томографии.

Если томография была проведена до того, как определили беременность?

Сложно спрогнозировать, какой урон могла нанести томография плоду, если проводилась в период, когда женщина еще не знала о своей беременности. Поэтому важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу, чтобы установить жизнеспособность плода и степень его повреждений. Доктор при оценке ситуации будет исходить из анализа всех данных — срока беременности, области сканирования и времени его проведения, данных УЗИ и консультации генетика.

Во многих случаях будет показано прерывание беременности по медицинским показаниям, либо ожидание результатов первого пренатального скрининга. Многие пороки развития в это время уже отчетливо выявляются. Наиболее частый сценарий завершения беременности после томографии — ее замирание и самопроизвольный выкидыш в ранние сроки как результат естественного отбора нежизнеспособного плода.

Действие рентгеновского облучения в различные сроки будет специфическим. Так, в первые две недели эмбрион гибнет, порой даже до имплантации. В период от 3 до 6 недель беременности развиваются грубые пороки развития, которые зачастую требуют прерывания беременности. После 7-ой недели могут возникать более мелкие пороки челюстно-лицевой зоны, внутренних органов и систем, совместимые с жизнью, но существенно влияющие на состояние плода. В сроки 10-12 недель могут страдать органы чувств и щитовидная железа, что также негативно отразится на развитии.

Можно ли делать компьютерную томографию при беременности?

Во время беременности женщине нужно особенно тщательно заботиться о своем здоровье, чтобы не нанести вред будущему малышу. Поэтому к выбору методов диагностики нужно подходить аккуратно, ведь не все из них подходят беременным женщинам. Такое положение может стать серьезным противопоказанием для проведения тех или иных процедур, если они оказывают влияние на развитие плода. Безопасна ли такая методика обследования, как компьютерная томография, при беременности, в каких случаях ее можно делать, а когда нельзя?

В чем состоит суть компьютерной томографии?

Когда произносят название процедуры «компьютерная томография», то в большинстве случаев забывают добавить слово «рентгеновская», ведь именно по своему принципу КТ очень похожа на рентгеновский аппарат. Несмотря на то, что лучевая нагрузка на организм при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычной рентгенографии, она все-таки оказывает серьезное воздействие на состояние человека. В период беременности происходит развитие будущего малыша, и множество факторов могут сбить этот процесс с правильного русла. Особенно это опасно на ранних сроках, так как в первом триместре закладываются основные органы и системы ребенка.

Многие знают, что рентгеновские лучи опасны для человека, именно поэтому процедуру флюорографии или рентгенографии следует проходить не чаще одного раза в полгода. При проведении компьютерной томографии излучение используется точно такое же, но интенсивность его значительно ниже. За один сеанс организм получает облучение, схожее с тем, которое человек получил бы за несколько лет в среднестатистическом городе. Поэтому здоровому человеку нет причин опасаться проведения КТ. Но при беременности существуют свои нюансы.

Аппарат компьютерной томографии состоит из излучателя узконаправленных рентгеновских лучей и детектора проникающего излучения. Оба этих элемента располагаются напротив друг друга в специальном вращающемся устройстве кольцеобразной формы, которое может передвигаться вдоль лежащего пациента. По своей траектории излучатель и детектор образуют спираль, во время каждого витка происходит облучение тела человека рентгеновскими лучами и фотографирование его отдельных частей.

Во время сканирования организма рентгеновские лучи, проходя через ткани разной плотности, имеют различную скорость рассеивания и поглощения. В результате получается контурное изображение органов и тканей. Если ткани органа мягкие, то лучи практически не задерживаются, поэтому на снимках эти части тела выглядят светлыми. Плотными тканями излучение поглощается, поэтому такие органы (например, кости) будут выглядеть темными.

Компьютерные томографы бывают:

• конусные;

• спиральные.
  

Последние подразделяются на:

Срез – это и есть фотография, которая получается на аппарате КТ. По своей толщине он может варьироваться от 0,5 мм до 1 см. Чем он будет тоньше, тем больше информации можно будет получить со снимков. Актуально использовать тонкие срезы при компьютерной томографии, если требуется обнаружить самые маленькие опухолевые процессы или камни в органах брюшной полости (например, в мочеполовой системе). Для обследования гипофиза и других небольших частей головного мозга также желательно выбрать аппарат компьютерной томографии, способный делать самые тонкие срезы.

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

КТ с контрастом

В некоторых ситуациях проводится компьютерная томография с контрастным веществом. Это делается для того, чтобы определенный орган выглядел на снимке более ярко. В качестве контраста используется йодосодержащий препарат, и поэтому в случаях аллергической реакции на йод или наличия некоторых заболеваний проведение КТ с контрастом противопоказано.

Показания к проведению КТ

Если нет беременности и других противопоказаний, то компьютерную томографию можно делать практически всем. Она не оказывает серьезного негативного воздействия на человека. При проведении КТ с контрастным веществом врачи рекомендуют пить больше воды, чтобы как можно скорее вывести его из организма.

Компьютерная томография является современным, удобным и очень информативным методом обследования и используется для диагностики широкого ряда заболеваний. Благодаря ей можно выявить патологии на самом начальном уровне. Очень актуально это для диагностики новообразований, в том числе злокачественных.

Почему нельзя делать компьютерную томографию при беременности?

Во время беременности женский организм проходит гормональную перестройку, и малейшее воздействие может сбить его правильные «настройки». То же самое касается и будущего ребенка. И если у женщины организм уже полностью развит, и небольшое рентгеновское воздействие не сможет причинить ей серьезного вреда, то нельзя сказать то же самое об организме развивающемся. Во время внутриутробного развития под воздействием ионизирующего излучения могут возникнуть самые разные патологии, которые скажутся на здоровье и жизнеспособности ребенка. Рентгеновские лучи могут разрушить цепочки ДНК, в которых находится необходимая генетическая информация будущего человека. Они также оказывают негативное воздействие на внутриклеточную жидкость, под действием ионизации в клетках накапливаются свободные радикалы, нарушаются структуры белков и аминокислот, в результате клетки мутируют или гибнут.

Последствия зависят от срока беременности, на котором проводится компьютерная томография, В каждый период внутриутробного развития у будущего человека закладываются те или иные органы и их системы, и воздействие рентгеновского излучения будет негативно сказываться именно на этих органах, вызывая патологии развития. Это касается не только первого триместра беременности, но и всего периода.

Альтернативные методы обследования для беременных

Для всех, задающих вопрос, можно ли делать КТ при при беременности, ответ будет однозначным – нельзя. Если все же требуется провести диагностику, то беременным женщинам следует выбирать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. МРТ прибеременности не вызывает никаких негативных последствий ни для организма женщины, ни для здоровья будущего малыша.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Компьютерная томография(КТ) при беременности

МРТ-диагност

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Во время беременности каждой женщине необходимо пройти определенные исследования. Не каждая женщина в момент планирования и зачатия ребенка полностью здорова. Бывают ситуации, когда будущей маме и плоду необходимы дополнительные виды исследования.

На настоящий момент в огромный арсенал аппаратов лучевой диагностики входят: цифровые флюорографы, рентгенодиагностические комплексы, пленочные флюорографы, компьютерные томографы, электрорентгенографические аппараты, системы компьютерной радиографии, тепловизоры, аппараты для радионуклидной диагностики, аппараты ультразвукового исследования. К наиболее безобидным для женщины и эмбриона относят УЗИ.

Менее безвредным методом чем УЗИ, но намного более безопасным чем КТ является магнитно-резонансная томография. В основе данного исследования лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Процедура считается довольно безвредной даже во время второго и третьего триместра, когда следует аккуратнее всего относиться к подобным воздействиям на плод. Все потому, что аппарат МРТ не оказывает ионизирующего воздействия. Но не стоит забывать, что в процессе проведения обследования проявляется эффект “прогревания” человека, оказывающий некоторое влияние на ткани будущего ребенка и являющийся стимулом к родам. Пользуясь МРТ в течение длительного времени, медики пришли к выводу, что он часто является единственным средством выявления подозреваемых по УЗИ изменений.

Данный диагностический способ дает шанс выявить или опровергнуть не только проблемы со здоровьем матери, но и развивающихся пороков плода. Исследовав женщин в больнице Индии, ученые “Филипс” выявили, что часто предложенное по результатам УЗИ пресечение беременности необоснованно, это в последствии доказывается при последующем МРТ.

Следует заметить, что данный метод является наиболее правдивым, потому что не давал ложных позитивных или негативных диагнозов как подтвердилось далее. Для проведения других видов исследования женщин в интересном положении, необходимы серьезные показания медицинского характера. Если показания для компьютерной томографии при беременности признаются относительными, то врач порекомендует перенести исследование на послеродовое время.

Большинство специалистов склоняются к тому, чтобы не проводить МРТ, КТ или рентген беременным во время первого триместра, даже если имеются серьезные показания. Потому что в это время формируются все органы будущего малыша, а любое влияние извне на развитие плода не изучено до сих пор.

КТ для беременных, можно ли делать КТ?

Компьютерная томография является синонимом «рентгеновской компьютерной томографии». Исследование осуществляется посредством рентгеновских лучей, которые могут оказать вредное воздействие на плод. Поэтому такое исследование для беременных проводят крайне редко. По возможности, врач направит женщину на МРТ или УЗИ, но если КТ жизненно необходимо, то его проводят.

Во время компьютерной томографии при беременности, живот накрывают одеялом из свинца, которое поможет минимизировать возможные риски. В таком случае доза облучения равна природной, которую можно получить при принятии солнечных ванн. Если же нужна диагностика брюшной полости, либо грудной клетки, тогда лучевое воздействие возрастает, однако единовременное сканирование считается безопасным для плода.

Стереотипы, КТ на ранних сроках

Существует мнение о том, что рентгеновские лучи могут нанести будущему малышу непоправимый вред. Но, согласно исследованиям, дети, подвергшиеся КТ внутриутробно могут заболеть онкологией с вероятностью 1 к 1000. Если говорить о возникновении врожденных пороков, то здесь лучевая нагрузка должна быть в разы больше той, что получает женщина при исследовании КТ.

Важно понять, что грамотный специалист направит беременную женщину на рентген или компьютерную томографию, только в том случае, когда будет полностью уверен, что риск отказа от подобной диагностики в несколько сотен раз превышает потенциальный риск для плода.

Бывают случаи когда женщина, до того как узнает что беременна, делает компьютерную томографию. Через некоторое время, узнав что скоро будет мамой, идет на консультацию к гинекологу, где ей рекомендуют сделать аборт, так как КТ влияет губительно на плод. В таких случаях не рекомендуется делать быстрых и резких выводов. Важно дождаться 8 недель, и если плод перенес КТ нормально, и нет ничего непоправимого, то можно дальше наслаждаться периодом беременности.

Если же КТ сильно повлияло на будущего ребенка, то беременность замирает, либо организм сам отторгает плод, что бывает крайне редко. В любом случае, чтобы не делать ошибок, рекомендуется пройти УЗИ плода и убедиться что развитие в норме.