Крупнозернистая структура печени
Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.
Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.
Структура печени
Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.
Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.
Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.
Степень зернистости: норма и отклонения
При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.
Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.
Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.
Что такое эхогенность
Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.
В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.
Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.
Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.
Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.
Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.
По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники. Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки. Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.
Виды структуры печени
Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.
В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.
Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.
Крупнозернистая структура печени
Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.
Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:
- изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
- возможно скопление капель;
- в цитоплазме повышается количество зерен;
- окраска становится бледной;
- возможно увеличение печени в размере;
- прослеживаются уплотненные участки;
- структура начинает видоизменяться.
Неоднородная структура
Почему развивается такое состояние
Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:
- вирусные возбудители;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- длительное курение;
- питание, изобилующее жирной жареной пищей;
- побочный эффект от приема лекарств;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- некоторые виды заболеваний печени;
- опасные условия работы.
На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.
При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.
Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:
- жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
- инфицирование вирусами;
- гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
- цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.
В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.
Чем опасна неоднородность печени для жизни человека
Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:
- Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
- Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
- Нарушение обменных процессов всего организма.
- Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.
Постановка диагноза
Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования. Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым. Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.
Лечение
Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.
При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения. Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.
Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.
Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.
Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
Печеночная ткань имеет уникальное строение. Ее структура обеспечивает максимальное омывание кровью клеток и фильтрацию через них. Так реализуются функции печени:
- детоксикация вредных веществ;
- синтез белков;
- метаболизм жиров и углеводов;
- деактивация гормонов;
- депо витаминов, энергетических веществ;
- производство желчи и участие в пищеварении.
Анатомия печени
Орган расположен под диафрагмой справа, нижний край прячется за ребрами. Только у детей до 6–7 лет выступающий из-под реберного края участок печени считается функциональным увеличением и является вариантом нормы.
Анатомически структура печени представлена двумя долями, которые разделяет серповидная связка. В правой части дополнительно выделены бороздами квадратная и хвостатая дольки. Одна из глубоких борозд образует ворота печени, в которых пролегают артерия, портальная вена с сопровождающими их сосудами, общий печеночный проток, выносящий желчь.
Снаружи печень покрывает брюшина. Под толстой серозой находится тонкая фиброзная оболочка, которая входит в ворота печени и продолжается в ней, разграничивая дольки.
Гистологическое строение
Главная структурная ячейка – печеночная долька. Она формируется гепатоцитами. Клетки имеют полигональное строение, расположены послойно. Одна из поверхностей клетки обращена в просвет желчного капилляра, а вторая к синусоидному сосуду. Гепатоциты уложены таким образом, что формируют балки. Это тесно сложенные один к другому ряды клеток.
Желчный капилляр – это щелевидное пространство без собственной стенки, который начинается слепо. Но постепенно они формируют канальцы Геринга, которые сформированы гепатоцитами и холангиоцитами. Постепенно ширина канальца увеличивается и он становится сплошь образованным эпителием. По ним желчь оттекает в междольковые протоки.
В центре печеночной дольки располагается центральная вена. Радиально от нее расположены синусоиды в виде печеночных балок. Эти микрососуды не имеют в своем строении мышечных клеток и образованы только эндотелием с большими пространствами между ними – фенестрами. Это обеспечивает высокую проницаемость сосудистой сети.
Кроме эндотелиальных, в синусоидах встречаются клетки Купфера. Они разрушают состарившиеся эритроциты, метаболизируют гемоглобин, секретируют иммунные белки. Между синусами обнаруживаются жирозапасающие клетки Ито. В здоровой печени они запасают ретиноиды (витамин А), синтезируют некоторые белки, факторы роста, регулируют просвет синусоидов. Но при патологии они мигрируют к поврежденным гепатоцитам и участвуют в развитии фиброза.
По периметру дольки расположена печеночная триада. Она образовании веной, артерией и междольковым желчным протоком, а также иммунными клетками.
Некоторые исследователи выделяют другие структурные единицы – портальные дольки и печеночные ацинусы. Центр дольки составляет триада, а углы образованы тремя центральными венами. Ацинус заключен в форму ромба и расположен между двумя центральными венами с острых углов и триадами с тупых.
Минимальная информация о структурном строении печени позволяет уяснить механизм развития патологических процессов.
Патология структуры печени
Состояние печеночной ткани можно оценить с помощью УЗИ-диагностики. Нормальные результаты исследования следующие:
- Контуры органа на всей протяженности ровные и четкие.
- Строение паренхимы гомогенное, распределение сигнала равномерное.
- Структуры ворот печени дифференцированы – четко определяется вена, артерия и желчный проток.
- Внутрипеченочные протоки расширяются к воротам печени.
- Эхосигналы гомогенны и равномерно распределены по всему органу.
Один из признаков, определяемых на эхографии – зернистость. Печеносные триады и сосуды отражают и рассеивают эхосигнал не так, как гепатоциты. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ.
Мелкозернистая
Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Визуализируется сосудистая сеть, желчевыводящие протоки.
Качественный аппарат позволяет рассмотреть капилляры с просветом до 1 мм. Оценивается состояние воротной вены, которая должна быть в диаметре на более 12 мм. Показатель 14 мм и более позволяет судить о начале портальной гипертензии.
Изменения структуры могут наблюдаться при грубых нарушениях питания, инфекционных процессах, нездоровом образе жизни.
Крупнозернистая
Развитие патологических процессов печени, гепатиты, токсические поражения, сахарный диабет приводят к увеличению размеров печени, разрастанию соединительнотканных структур, отеку межклеточных пространств. Зернистость увеличивается. Такое состояние характеризуют как крупнозернистую структуру печени. Но это общее состояние, которое не является специфическим для конкретного заболевания.
Диффузно-неоднородная
Разрастание фиброзной ткани приводит к формированию узлов пролиферации, развитию цирроза печени. Поверхность становится бугристой, а структура диффузно-неоднородной. Данное состояние необратимо.
Любые заболевания приводят к изменениям структуры печени. Вид нарушения структуры определяется патологией.
Жировая дистрофия печени
Жир откладывается в печеночных дольках, увеличивает их размер и расстояние между их структурами. Это приводит к усиленному отражению сигнала, увеличению эхогенности.
Эхопроявление патологии зависит от стадии болезни. В начальной размер печени увеличивается незначительно, край немного закругляется, в паренхиме появляются островки зарнистости. При следующей стадии размер органа увеличен, закругляется край. Паренхима диффузно изменена, уплотнена, имеют место мелкоочаговые изменения. В третьей стадии она округляется, структура паренхимы значительно уплотнена (эхогенность повышена), портальные сосуды плохо просматриваются.
Цирроз
Непосредственными признаками патологии являются изменение размера и эхостроения печени, неровные контуры, закругленный край и уменьшенная звукопроводимость, плохая эластичность. К косвенным симптомам относят большой размер селезенки, асцит, увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.
Очаговые нарушения
Патология в структуре может носить очаговый характер. Выделяют несколько их типов:
- Очаги без эхоструктуры – киста, гематома, абсцесс печени.
- Сниженная эхоструктура наблюдается у метастазов некоторого типа рака, саркомы, гемангиомы.
- Усиленная структура характерна для высокодифференцированного рака, гепатомы, рубцов, обызвествлений.
- Симптом «мишени» появляется у злокачественной опухоли печени.
Лечение
Изменение структуры печени связано с различными патологическими процессами. Для восстановления нормальной картины и функций органа необходимо этиологическое лечение, направленное на устранение причины патологии.
В некоторых случаях прибегают к методам хирургии – резекции патологических очагов, пересадке органа.
Крупнозернистая структура печени — причины
Печень человека выполняет многие функции – обезвреживает токсины, синтезирует важные белковые соединения плазмы крови, холестерин, желчь и гормоны, участвует в процессах пищеварения, являясь при этом одним из самых уязвимых органов. По сути, печень выполняет функцию естественного фильтра, удаляя из организма все, что может навредить здоровью человека.
По причине практически постоянного негативного влияния может возникнуть зернистая дистрофия печени – один из видов белковой дистрофии, характеризующийся увеличением и изменением структуры митохондрий. Эту патологию обычно диагностируют с помощью УЗИ, ее довольно легко обнаружить, если периодически проводить профилактическую диагностику организма.
Особенности возникновения патологии
Тусклость тканей печени и увеличение паренхимы органа за пределы капсулы на разрезе, дряблая структура, сглаженность рисунка и глинистый оттенок являются основными показателями макроскопической картины дистрофии. Кислородная недостаточность, или так называемая циркуляторная гипоксия, является одним из факторов развития ферментопатии и нарушения синтезирования АТФ – универсального источника энергии, благодаря которому происходят все процессы в человеческом организме.
Недостаточное количество АТФ становится причиной нарушения функционирования ионного насоса. Этот механизм позволяет автоматически удалить ионы вместе с водой, если клетка начинает разбухать. Из-за нарушения обмена ионов происходит внутриклеточное скопление воды. Избыток жидкости внутри клетки и есть основной причиной увеличения размеров митохондрий, приобретающих форму зерна.
В результате возникновения недостаточности АТФ-системы теряется способность клеток к окислению и восстановлению, увеличивается проницаемость мембран. Иногда процесс сопровождается помутнением или пенистостью цитоплазмы. При этом границы клетки становятся расплывчатыми, а ярда практически незаметны.
Методы диагностики заболевания
Сегодня УЗИ считается одним из самых безопасных способов диагностики патологий. Неинвазивное, совершенно безболезненное обследование может применяться к пациентам с противопоказаниями к более жестким процедурам.
С помощью УЗИ можно определить зернистую печень. Ультразвуковое исследование основано на возможности отражения ультразвука тканями диагностируемого органа. Врач УЗИ без труда сможет обнаружить патологические процессы в тканях печени, изменения структуры паренхимы органа, перерождение его клеток.
Зернистая дистрофия считается нормой, если орган не увеличен в размерах, имеет однородную структуру и мелкую зернистость.
Однако, если на УЗИ увидели крупнозернистую структуру, следует со снимками и заключением сонолога обратиться к своему терапевту или гастроэнтерологу для определения серьезности положения.
На УЗИ можно выявить очаговые и структурные изменения печени. Чтобы определить что это: кисты, камни или диффузные изменения, очень часто требуется дополнительное лабораторное обследование.
Причины и последствия развития зернистой дистрофии
Причины изменения структуры печени можно поделить на два разряда:
- Интоксикации, нарушение кровообращения и притока лимфы, приводящие к гипоксии;
- Острые или хронические инфекционные заболевания.
То или иное нарушение под действием патогенных факторов (вирусов, токсинов, бактерий) может стать причиной мутного набухания.
Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения могут повлиять на работоспособность органа. Возникают нарушения функционирования печени, которые в большинстве случаев являются обратимыми.
Исход заболевания обусловлен многими факторами. Компенсаторно-приспособительный характер зернистой дистрофии позволяет обратить процесс, но только если провоцирующий фактор вовремя и профессионально ликвидирован. В противном случае на пике развития болезнь рискует перейти в более опасное аномальное явление — в гидропическую, мезенхимальную, углеводную и прочие виды коматозных состояний печени в результате которых происходит некроз клеток печени, или ацидофильная дегенерация, «баллонная» дистрофия или коагуляционный некроз.
Структура печени
Печеночная ткань имеет уникальное строение. Ее структура обеспечивает максимальное омывание кровью клеток и фильтрацию через них. Так реализуются функции печени:
- детоксикация вредных веществ;
- синтез белков;
- метаболизм жиров и углеводов;
- деактивация гормонов;
- депо витаминов, энергетических веществ;
- производство желчи и участие в пищеварении.
Анатомия печени
Орган расположен под диафрагмой справа, нижний край прячется за ребрами. Только у детей до 6–7 лет выступающий из-под реберного края участок печени считается функциональным увеличением и является вариантом нормы.
Анатомически структура печени представлена двумя долями, которые разделяет серповидная связка. В правой части дополнительно выделены бороздами квадратная и хвостатая дольки. Одна из глубоких борозд образует ворота печени, в которых пролегают артерия, портальная вена с сопровождающими их сосудами, общий печеночный проток, выносящий желчь.
Снаружи печень покрывает брюшина. Под толстой серозой находится тонкая фиброзная оболочка, которая входит в ворота печени и продолжается в ней, разграничивая дольки.
Гистологическое строение
Главная структурная ячейка – печеночная долька. Она формируется гепатоцитами. Клетки имеют полигональное строение, расположены послойно. Одна из поверхностей клетки обращена в просвет желчного капилляра, а вторая к синусоидному сосуду. Гепатоциты уложены таким образом, что формируют балки. Это тесно сложенные один к другому ряды клеток.
Желчный капилляр – это щелевидное пространство без собственной стенки, который начинается слепо. Но постепенно они формируют канальцы Геринга, которые сформированы гепатоцитами и холангиоцитами. Постепенно ширина канальца увеличивается и он становится сплошь образованным эпителием. По ним желчь оттекает в междольковые протоки.
В центре печеночной дольки располагается центральная вена. Радиально от нее расположены синусоиды в виде печеночных балок. Эти микрососуды не имеют в своем строении мышечных клеток и образованы только эндотелием с большими пространствами между ними – фенестрами. Это обеспечивает высокую проницаемость сосудистой сети.
Кроме эндотелиальных, в синусоидах встречаются клетки Купфера. Они разрушают состарившиеся эритроциты, метаболизируют гемоглобин, секретируют иммунные белки. Между синусами обнаруживаются жирозапасающие клетки Ито. В здоровой печени они запасают ретиноиды (витамин А), синтезируют некоторые белки, факторы роста, регулируют просвет синусоидов. Но при патологии они мигрируют к поврежденным гепатоцитам и участвуют в развитии фиброза.
По периметру дольки расположена печеночная триада. Она образовании веной, артерией и междольковым желчным протоком, а также иммунными клетками.
Некоторые исследователи выделяют другие структурные единицы – портальные дольки и печеночные ацинусы. Центр дольки составляет триада, а углы образованы тремя центральными венами. Ацинус заключен в форму ромба и расположен между двумя центральными венами с острых углов и триадами с тупых.
Минимальная информация о структурном строении печени позволяет уяснить механизм развития патологических процессов.
Патология структуры печени
Состояние печеночной ткани можно оценить с помощью УЗИ-диагностики. Нормальные результаты исследования следующие:
- Контуры органа на всей протяженности ровные и четкие.
- Строение паренхимы гомогенное, распределение сигнала равномерное.
- Структуры ворот печени дифференцированы – четко определяется вена, артерия и желчный проток.
- Внутрипеченочные протоки расширяются к воротам печени.
- Эхосигналы гомогенны и равномерно распределены по всему органу.
Один из признаков, определяемых на эхографии – зернистость. Печеносные триады и сосуды отражают и рассеивают эхосигнал не так, как гепатоциты. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ.
Мелкозернистая
Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Визуализируется сосудистая сеть, желчевыводящие протоки.
Качественный аппарат позволяет рассмотреть капилляры с просветом до 1 мм. Оценивается состояние воротной вены, которая должна быть в диаметре на более 12 мм. Показатель 14 мм и более позволяет судить о начале портальной гипертензии.
Изменения структуры могут наблюдаться при грубых нарушениях питания, инфекционных процессах, нездоровом образе жизни.
Но при ликвидации причинных факторов возможно восстановление структуры.
Крупнозернистая
Развитие патологических процессов печени, гепатиты, токсические поражения, сахарный диабет приводят к увеличению размеров печени, разрастанию соединительнотканных структур, отеку межклеточных пространств. Зернистость увеличивается. Такое состояние характеризуют как крупнозернистую структуру печени. Но это общее состояние, которое не является специфическим для конкретного заболевания.
Диффузно-неоднородная
Разрастание фиброзной ткани приводит к формированию узлов пролиферации, развитию цирроза печени. Поверхность становится бугристой, а структура диффузно-неоднородной. Данное состояние необратимо.
Любые заболевания приводят к изменениям структуры печени. Вид нарушения структуры определяется патологией.
Жировая дистрофия печени
Жир откладывается в печеночных дольках, увеличивает их размер и расстояние между их структурами. Это приводит к усиленному отражению сигнала, увеличению эхогенности.
Эхопроявление патологии зависит от стадии болезни. В начальной размер печени увеличивается незначительно, край немного закругляется, в паренхиме появляются островки зарнистости. При следующей стадии размер органа увеличен, закругляется край. Паренхима диффузно изменена, уплотнена, имеют место мелкоочаговые изменения. В третьей стадии она округляется, структура паренхимы значительно уплотнена (эхогенность повышена), портальные сосуды плохо просматриваются.
Цирроз
Непосредственными признаками патологии являются изменение размера и эхостроения печени, неровные контуры, закругленный край и уменьшенная звукопроводимость, плохая эластичность. К косвенным симптомам относят большой размер селезенки, асцит, увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.
Очаговые нарушения
Патология в структуре может носить очаговый характер. Выделяют несколько их типов:
- Очаги без эхоструктуры – киста, гематома, абсцесс печени.
- Сниженная эхоструктура наблюдается у метастазов некоторого типа рака, саркомы, гемангиомы.
- Усиленная структура характерна для высокодифференцированного рака, гепатомы, рубцов, обызвествлений.
- Симптом «мишени» появляется у злокачественной опухоли печени.
Лечение
Изменение структуры печени связано с различными патологическими процессами. Для восстановления нормальной картины и функций органа необходимо этиологическое лечение, направленное на устранение причины патологии.
В некоторых случаях прибегают к методам хирургии – резекции патологических очагов, пересадке органа.
неоднородная, мелко и крупнозернистая 2020
Структура печени – это по сути то, из чего она состоит. У печени существует основа, которую можно сравнить с каркасом или скелетом. Образован этот каркас оболочками печени – фиброзной, серозной и подсерозной. А вот уже внутри этого каркаса располагаются многочисленные печеночные дольки, напоминающие шестигранные крошечные пирамидки.
Между этими пирамидками пролегают мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и желчные канальцы. И те, и другие затем постепенно сливаются в более крупные русла, обеспечивающие печени достаточное для ее нормального функционирования кровообращение и отток синтезируемых ею веществ – желчи, желчных кислот и ферментов. Печеночные дольки образованы клетками – гепатоцитами, благодаря которым печень выполняет свою работу. Гепатоциты сложены в импровизированные пластины толщиной в одну клеточку, образуя разветвленные структуры, между которыми есть небольшие пустоты (синусоиды), заполненные кровью.
Исследование с помощью УЗИ-аппарата позволяет увидеть, что структура печени неоднородна, а точнее – она имеет зернистый вид. Степень зернистости печени, определяемая аппаратом УЗИ, служит важным критерием состояния здоровья органа.
Мелкозернистая
Мелкозернистая структура печени определяется у здорового человека. На эхограмме в данном случае можно наблюдать хорошо выраженную сосудистую сеть и систему желчевыводящих протоков. Причем с помощью аппаратуры можно видеть даже капилляры, толщина которых составляет не более одного миллиметра. В норме воротная вена, выходящая из печени через так называемые ворота печени (углубление, через которое в орган заходит также и воротная артерия, а выходят печеночная вена и желчевыводящие протоки), должна иметь в диаметре 8-12 мм. Если же она более 14 мм, это может свидетельствовать о начале портальной гипертензии. Такие изменения могут происходить во время инфекционных и вирусных заболеваний, к ним может приводить нездоровый образ жизни и нерациональное питание. К счастью, такие негативные изменения имеют обратимый характер, и как только причины, вызвавшие их, будут ликвидированы, структура печени обязательно восстановится в прежний вид.
Крупнозернистая
Крупнозернистая структура печени наблюдается при заболевании гепатитами различной этиологии, при нарушении липидного метаболизма, ожирении, сахарном диабете, алкогольном поражении печени. Обследование с помощью УЗИ-аппаратуры позволяет обнаружить увеличение в размерах лимфатических узлов и негативную трансформацию печеночной структуры. Эта картина еще не дает оснований для постановки правильного диагноза.
Неоднородная
Неоднородная эхоструктура печени (диффузно-неоднородная), является свидетельством серьезной негативной трансформации печеночной ткани, которая может привести к циррозу – опасному и неизлечимому заболеванию. На эхограмме отчетливо видны неровности контура печени, которые в норме должны быть абсолютно ровными и четкими, что может быть следствием развивающейся непроходимости желчных путей, дистрофией гепатоцитов или замещением их фиброзной тканью. Такие серьезные изменения печеночной структуры приводят к снижению функций органа вплоть до развития печеночной недостаточности.
При ультразвуковом обследовании печени немаловажное значение также имеет эхогенность ее структурных тканей, иными словами, их способность к отражению звуковой волны. Чем выше плотность структурной ткани печени, тем выше ее эхогенность. Существуют определенные нормы степени эхогенности печеночных сегментов, и, если такие показатели существенно отличается в ту или другую сторону, есть повод говорить о серьезных патологических изменениях органа.
По состоянию печеночных тканей, представляющих ее структуру, можно судить о степени здоровья печени, причинах и характере тех или иных патологий и стадии их развития. Эта информация в комплексе с другими формами и методами обследования позволит специалисту поставить точный диагноз и в последующем определить стратегию и тактику лечения заболевания.
Крупнозернистая печень — Здоровье и печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Содержание статьи:
Как структура печени влияет на работу органа
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Между этими пирамидками пролегают мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и желчные канальцы. И те, и другие затем постепенно сливаются в более крупные русла, обеспечивающие печени достаточное для ее нормального функционирования кровообращение и отток синтезируемых ею веществ – желчи, желчных кислот и ферментов. Печеночные дольки образованы клетками – гепатоцитами, благодаря которым печень выполняет свою работу. Гепатоциты сложены в импровизированные пластины толщиной в одну клеточку, образуя разветвленные структуры, между которыми есть небольшие пустоты (синусоиды), заполненные кровью.
Исследование с помощью УЗИ-аппарата позволяет увидеть, что структура печени неоднородна, а точнее – она имеет зернистый вид. Степень зернистости печени, определяемая аппаратом УЗИ, служит важным критерием состояния здоровья органа.
Мелкозернистая
Мелкозернистая структура печени определяется у здорового человека. На эхограмме в данном случае можно наблюдать хорошо выраженную сосудистую сеть и систему желчевыводящих протоков. Причем с помощью аппаратуры можно видеть даже капилляры, толщина которых составляет не более одного миллиметра. В норме воротная вена, выходящая из печени через так называемые ворота печени (углубление, через которое в орган заходит также и воротная артерия, а выходят печеночная вена и желчевыводящие протоки), должна иметь в диаметре 8-12 мм. Если же она более 14 мм, это может свидетельствовать о начале портальной гипертензии. Такие изменения могут происходить во время инфекционных и вирусных заболеваний, к ним может приводить нездоровый образ жизни и нерациональное питание. К счастью, такие негативные изменения имеют обратимый характер, и как только причины, вызвавшие их, будут ликвидированы, структура печени обязательно восстановится в прежний вид.
Крупнозернистая
Крупнозернистая структура печени наблюдается при заболевании гепатитами различной этиологии, при нарушении липидного метаболизма, ожирении, сахарном диабете, алкогольном поражении печени. Обследование с помощью УЗИ-аппаратуры позволяет обнаружить увеличение в размерах лимфатических узлов и негативную трансформацию печеночной структуры. Эта картина еще не дает оснований для постановки правильного диагноза.
Неоднородная
Неоднородная эхоструктура печени (диффузно-неоднородная), является свидетельством серьезной негативной трансформации печеночной ткани, которая может привести к циррозу – опасному и неизлечимому заболеванию. На эхограмме отчетливо видны неровности контура печени, которые в норме должны быть абсолютно ровными и четкими, что может быть следствием развивающейся непроходимости желчных путей, дистрофией гепатоцитов или замещением их фиброзной тканью. Такие серьезные изменения печеночной структуры приводят к снижению функций органа вплоть до развития печеночной недостаточности.
При ультразвуковом обследовании печени немаловажное значение также имеет эхогенность ее структурных тканей, иными словами, их способность к отражению звуковой волны. Чем выше плотность структурной ткани печени, тем выше ее эхогенность. Существуют определенные нормы степени эхогенности печеночных сегментов, и, если такие показатели существенно отличается в ту или другую сторону, есть повод говорить о серьезных патологических изменениях органа.
По состоянию печеночных тканей, представляющих ее структуру, можно судить о степени здоровья печени, причинах и характере тех или иных патологий и стадии их развития. Эта информация в комплексе с другими формами и методами обследования позволит специалисту поставить точный диагноз и в последующем определить стратегию и тактику лечения заболевания.
Источник: pechenpro.ru
Читайте также
Что значит печень крупнозернистая — Лечим печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.
Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.
Структура печени
Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.
Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.
Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.
Неоднороднсть любого типа в любом случае является отклонением
Степень зернистости: норма и отклонения
При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.
Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.
Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Крупнозернистая структура печени и среднезернистая структура печени может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например, сахарном диабете и жировом гепатозе, или вирусной инфекции, такой как гепатите C. К сожалению, в таких случаях результатов ультразвукового исследования для постановки правильного диагноза не хватает, поэтому пациентов с подобными изменениями органа отправляют на дополнительные анализы.
Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.
Что такое эхогенность
Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.
Неоднородность структуры невооруженным глазом видна на УЗИ
В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.
Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.
Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.
Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.
Source: zpechen.ru
Мы в соц.сетях:
Крупнозернистая печень как лечить — Лечение печени
Как структура печени влияет на работу органа
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Между этими пирамидками пролегают мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и желчные канальцы. И те, и другие затем постепенно сливаются в более крупные русла, обеспечивающие печени достаточное для ее нормального функционирования кровообращение и отток синтезируемых ею веществ – желчи, желчных кислот и ферментов. Печеночные дольки образованы клетками – гепатоцитами, благодаря которым печень выполняет свою работу. Гепатоциты сложены в импровизированные пластины толщиной в одну клеточку, образуя разветвленные структуры, между которыми есть небольшие пустоты (синусоиды), заполненные кровью.
Исследование с помощью УЗИ-аппарата позволяет увидеть, что структура печени неоднородна, а точнее – она имеет зернистый вид. Степень зернистости печени, определяемая аппаратом УЗИ, служит важным критерием состояния здоровья органа.
Мелкозернистая
Мелкозернистая структура печени определяется у здорового человека. На эхограмме в данном случае можно наблюдать хорошо выраженную сосудистую сеть и систему желчевыводящих протоков. Причем с помощью аппаратуры можно видеть даже капилляры, толщина которых составляет не более одного миллиметра. В норме воротная вена, выходящая из печени через так называемые ворота печени (углубление, через которое в орган заходит также и воротная артерия, а выходят печеночная вена и желчевыводящие протоки), должна иметь в диаметре 8-12 мм. Если же она более 14 мм, это может свидетельствовать о начале портальной гипертензии. Такие изменения могут происходить во время инфекционных и вирусных заболеваний, к ним может приводить нездоровый образ жизни и нерациональное питание. К счастью, такие негативные изменения имеют обратимый характер, и как только причины, вызвавшие их, будут ликвидированы, структура печени обязательно восстановится в прежний вид.
Крупнозернистая
Крупнозернистая структура печени наблюдается при заболевании гепатитами различной этиологии, при нарушении липидного метаболизма, ожирении, сахарном диабете, алкогольном поражении печени. Обследование с помощью УЗИ-аппаратуры позволяет обнаружить увеличение в размерах лимфатических узлов и негативную трансформацию печеночной структуры. Эта картина еще не дает оснований для постановки правильного диагноза.
Неоднородная
Неоднородная эхоструктура печени (диффузно-неоднородная), является свидетельством серьезной негативной трансформации печеночной ткани, которая может привести к циррозу – опасному и неизлечимому заболеванию. На эхограмме отчетливо видны неровности контура печени, которые в норме должны быть абсолютно ровными и четкими, что может быть следствием развивающейся непроходимости желчных путей, дистрофией гепатоцитов или замещением их фиброзной тканью. Такие серьезные изменения печеночной структуры приводят к снижению функций органа вплоть до развития печеночной недостаточности.
При ультразвуковом обследовании печени немаловажное значение также имеет эхогенность ее структурных тканей, иными словами, их способность к отражению звуковой волны. Чем выше плотность структурной ткани печени, тем выше ее эхогенность. Существуют определенные нормы степени эхогенности печеночных сегментов, и, если такие показатели существенно отличается в ту или другую сторону, есть повод говорить о серьезных патологических изменениях органа.
По состоянию печеночных тканей, представляющих ее структуру, можно судить о степени здоровья печени, причинах и характере тех или иных патологий и стадии их развития. Эта информация в комплексе с другими формами и методами обследования позволит специалисту поставить точный диагноз и в последующем определить стратегию и тактику лечения заболевания.
Жировая дистрофия печени
Печень один из самых важных органов жизнедеятельности в организме человека. Она перерабатывает жиры на полезные для нормального функционирования организма вещества. При поступлении в печень большого количества жировых кислот вместе с пищей, печень не успевает их перерабатывать и, вследствие чего, рабочие клетки печени наполняются жиром, и возникает такая болезнь, как жировая дистрофия печени. Заболевание делят на такие виды как: крупнокапельная и мелкокапельная д