причины при приеме противозачаточных и после 40 лет

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 02.03.2018

Менструация — это естественный физиологический процесс, который характеризуется выделением из половых путей женщины кровянистых масс.

В норме они имеют жидкую консистенцию и обычный запах. Объём их должен составлять до 150-200 мл на весь период, а длительность находится в пределах 4-7 дней. Изменение какого-либо из параметров может говорить о наличии патологического процесса в организме. Возникают менструации регулярно, средняя продолжительность оставляет 28-35 дней.

Причины кровотечения в середине цикла

Как ранний симптом беременности

Многие женщины столкнувшись с вопросом беременности начинают вводить врача в заблуждение с графиком менструаций.

У некоторого процента представительниц женского пола в середине цикла может появиться кровотечение, сопровождающееся последующей задержкой и положительным тестом на беременность.

Вопрос появления данного симптома их очень волнует, так как некоторые считают это признаком угрозы выкидыша.

В действительности, появление кровянистых выделений из половых путей возможно и в самом начале беременности, это является сигналом внедрения плодного яйца в полость матки. Характер их достаточно скудный, выделения имеют разовый характер, цвет их бледно-розовый.

При этом других симптомов, например болей в нижних отделах живота не возникает. В некоторых случаях на них не обращают внимания, так как повторно они не появляются и могут быть почти незаметными.

Приём оральных контрацептивов

Употребление данной группы средств может привести к появлению кровянистых выделений или даже кровотечению в середине менструального цикла.

Связано это может быть с различными причинами:

• Если женщина в недавнем времени стала употреблять ОК, кровотечение может возникнуть из-за процесса адаптации организма к ним или же в том случае, когда они не подходят по дозировке для данного организма. Как правило, это мажущие выделения в небольшом объёме, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом и т.д.
• При длительном приеме это может быть нерегулярный приём, а также патология эндометрия, которая требует обязательной диагностики и последующего лечения.

Выкидыш

Это одна из самых трудных ситуаций при которых появляются кровянистые выделения. Причины, могут быть самыми различными, и во многом они зависят от анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, выкидыш в середине цикла это самое начало беременности, первые дни после оплодотворения. Женщина в данное время ещё не осознаёт себя беременной и связано это с тем, что менструации ещё не наступает.

Женщина обращает лишь на появление ярко-красных или коричневых скудных выделений примерно через несколько дней после овуляции. Объём их может быть отличен по сравнению с менструацией, он, как правило, меньше.

Связны выкидыши в середине цикла с:

• Генетическими мутациями. Может иметь случайный характер, либо это наследственный генетический дефект, который приводит к развитию нежизнеспособности плода.
• Гормональной недостаточностью. Гормональное нарушение может быть вызвано недостаточностью прогестеронового компонента, в результате ткань эндометрия оказывается неполноценной, в который не произойдёт имплантации плодного яйца.
• Неполноценным формированием ткани эндометрия для имплантации. Может не произойти нормального формирования эндометриоидной ткани из-за различных проблем, связанных с воспалительными процессами, а также отсутствием его развития на определенных участках( например, после перенесённого прерывания беременности).

У женщины подобное состояние, кроме как выделениями из половых путей не сопровождается никакими жалобами. Во многом это связано это с неполноценной перестройкой организма к состоянию беременности.

Гормональный сбой

Это одна из самых актуальных причин появления кровотечения в середине менструального цикла.

Встречаться подобная проблема может у представительниц женского пола в любом возрасте, но чаще всего это встречается:

• У молодых девушек подросткового периода или с нереализованный репродуктивной функцией. Следует отметить, что нарушение цикла до одного года с момента начала менструаций считается нормой. В это время только начинает происходить становление гормональной регуляции всего организма.
• У женщин преклимактерического периода. Часто отмечается нарушение координированной работы яичников, что свидетельствует о скором прекращении их работы.

Киста желтого тела

Часто причиной кровотечения в середине цикла может быть киста желтого тела или персистенция фолликула.

В течение предыдущего цикла может отмечаться задержка или изменение характера менструаций. После появления кровотечения в середине цикла последующая менструация может не начаться или начаться значительно позже.

Сопровождается подобная клиника жалобами на:

• Боли в нижних отделах живота, они носят, как правило, односторонний характер,
• Половой акт будет болезненным, иногда появляется иррадиация в область прямой кишки или становится болезненным мочеиспускание при наполненном мочевом пузыре.

Наличие внутриматочной спирали

Данное инородное тело, предназначенное для предохранения от нежелательной беременности достаточно часто вызывает изменения в менструальном цикле женщины, рассмотрим это подробнее:

1. Во многом это объясняется наличием инородного, пусть даже и асептического предмета в норме в стерильной полости матки. Из-за этого слизистая оболочка подвержена развитию хронического воспаления и даже незначительный провоцирующий фактор может его обострять.
2. Поэтому женщины при наличии внутриматочной спирали могут предъявлять однократные кровотечения из полости матки в середине менструального цикла или любой другой день, кроме того, менструация в положенный срок становится более обильной и болезненной.

При кровотечении в середине цикла боли, как правило, не бывает. Иногда могут появиться грязно-коричневые выделения с ухудшением общего самочувствия и тянущими порой острыми болями в нижних отделах живота. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу, проведения комплексной диагностики и своевременного лечения.

Вагинальные инфекции

Это одна из достаточно распространённых причин появления кровотечения в середине цикла.

Следует отметить, что инфекция в данном случае может быть вызвана нескольких причинами, это как условно-патогенная флора, так и специфические возбудители инфекций передающихся половым путём.

Чаще всего основной причиной кровотечения в данном случае может служить воспаление слизистой оболочки матки, при проникновении в ее полость инфекционного агента.

Особенности кровотечения:

1. Следует отличать кровотечение в середине цикла при нарушении целостности шейки матки, например при существующей эрозии, к которой присоединилось воспаление.
2. При кровотечении из матки выделения имеют коричневый цвет, неприятный запах, как правило, они достаточно скудные, но при этом продолжаются достаточно долго, чем вызывают существенный дискомфорт для женщины.
3. Если кровотечение локализовано в шейке матки, то кровотечение имеет яркий оттенок, оно бывает контактным и в выделениях присутствует отделяемое молочного или другого цвета из полости влагалища.
4. Женщина может предъявлять жалобы не только на появление кровотечения, но и боли и дискомфорт в нижних отделах живота, чувство недомогания, слабость. Половой акт становится неприятным для женщины. Менструальный цикл в данном случае может сбиваться.

Гинекологические процедуры

Многие женщины могут столкнуться с проблемой появления кровотечений в середине менструального цикла из-за воздействия на область внутренних половых органов.

Причин вмешательства может быть много:

• Медицинское прерывание беременности. При прерывании беременности пациентка наряду с выделением крови может предъявлять жалобы на пульсирующие ощущения или боли, напоминающие схватки.
• Выскабливание полости матки с диагностической целью, введение внутриматочной спирали или получение аспирата.
• Установка внутриматочной спирали. После введения спирали ещё некоторое время наряду с отделением небольшого количества выделений может присутствовать чувство дискомфорта и наличия инородного предмета. Во многом это связано с давлением на цервикальный канал.

Характер кровотечения бывает также различным, это бывает однократное выделение коричневой массы, напоминающей кровь, так и обильное отделяемое схожее с обычной менструацией.

Как, правило, длительной кровотечений, вызванных данными причинами является непродолжительной, лишь при развитии осложнений возможно удлинение и появление патологического характера выделений.

Стрессовая ситуация

В настоящее время это все более частая причина развития нарушений менструального цикла с развитием кровотечений в середине цикла. Часто проявиться симптомы могут уже на непосредственно при воздействии стрессовой ситуации, так как может измениться гормональный фон в течение быстрого времени.

Особенности кровотечения при стрессе:

1. Иногда появление кровотечения может быть спустя несколько месяцев или циклов после воздействия стресса.
2. Женщина чаще предъявляет жалобы на появление кровянистых выделений, неожиданно от общего самочувствия.
3. Объём их будет зависеть от дня цикла, если она ближе к первой фазе, то количество кровотечений будет незначительным, в то время как во второй половине цикла они будут значительными.
4. Сопровождаются появлением болей в нижних отделах живота, которые имеют характер тянущих или ноющих.

При сильной стрессовой ситуации менструация в последствии может сдвинуться и в день предполагаемого начала ее не наблюдается. В то время как иногда менструация может появиться в день предполагаемого цикла и не отличаться от предыдущей.

Подобная закономерность во многом зависит от объема крови, выделившейся в середине цикла. При большой потере не будет обильной менструации в ближайшем цикле.

Приём лекарственных препаратов

Часто именно использование лекарственных средств может вызвать появление кровотечений в середине менструального цикла.

При этом группы средств различны, это как гормональные, так и негормональные.

К первой группе следует отнести такие препараты, которые применяются с целью предотвращения от возможной нежелательной беременности.

В своём составе они содержат большую дозировку гормона, приводящего к развитию кровотечения и отторжению эндометрия.

Одна упаковка содержит две таблетки, которые выпиваются с определенным интервалом времени. Через некоторое время после употребления последней таблетки появляется кровотечение, часто оно достаточно обильное, но не сопровождается появлением боли, недомоганием и т.д.

Особенностью данных средств является серьёзное влияние на гормональный фон, происходит его резкая смена, что ведёт к последующим нарушениям и сбоям цикла.

Циклический приём Дюфастона в больших дозировках также может приводить к развитию кровотечения в середине цикла. Связано это с преждевременным развитием эндометрия и его созреванием, при отмене Дюфастона наступает кровотечение отмены. Длительность его может быть различной и зависит от дозировок и исходного состояния эндометрия.

Патологии эндометрия

Подобные варианты заболевания могут быть относительно доброкачественными.

Гиперплазию эндометрия

1. Это пролиферативный процесс, который связан с неконтролируемым ростом развития слизистой оболочки полости матки.
2. Возникать он может из-за нескольких причин, таких как, гормональные сбои, нарушения толерантности к глюкозе, и др.
3. В результате клетки начинают расти быстрым темпом и в любой момент могут сопровождаться появлением кровотечения.
4. Характер появления выделения может быть различным, от незначительного, напоминающего мазню, так и достаточно обильного, который нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, приводит к временной утрате нетрудоспособности и т.д.

Полип

1. Полип эндометрия может стать причиной появления кровотечения или кровянистых выделений между менструациями.
2. Обычно женщина связывает их появление с поднятием тяжести или другой тяжёлой физической нагрузкой.
3. В результате характер их, как правило, разовый, но иногда они могут затянуться вплоть до следующей менструации.
4. Редко отмечаются тянущие боли в нижних отделах живота, но они не имеют какой-либо четкой закономерности.

Гистологическое строение полипов бывает разным, чаще всего это железистые или фиброзные элементы, имеющие в составе ткань, напоминающую слизистую оболочку. Расположение полипа во многом определяет клиническую картину.

Эндометриоз

Это ещё одна патология эндометрия, которая может сопровождаться появлением кровотечений в середине менструального цикла.

1. Вызвано заболевание распространением нормальной ткани слизистой оболочки за пределы своих анатомических ориентиров.
2. Эндометриоз может встречаться в различных возрастных группах, но только у менструирующих женщин. Это связано с тем, что процесс носит гормонально-зависимый характер. С наступлением менопаузы проявления постепенно исчезают.
3. Выраженность кровотечений в середине менструального цикла зависит от степени поражения органа. При массивном поражении матки выделения обильные, сопровождаются выраженной клиникой.
4. Так пациентки помимо кровотечений отмечают боли в нижних отделах живота, ухудшение общего самочувствия с развитием слабости, развитием болевого синдрома при половом акте до и после.

Опухоли

Все опухолевые образования в области половых органов, приводящих в итоге к развитию кровянистых межменструальных выделений, принято делить на несколько групп:

• К доброкачественным опухолям в области матки относят миому. Это образование, состоящее из мышечной или фиброзной ткани. Поскольку данный вид опухоли относится к гормонально-зависимым, то у менструирующих женщин они могут расти. Появление выделений может быть связано с несколькими причинами при миоме, это как особенность расположения очага, так и его размеры и количество. Появление выделений возможно при субмукозном расположении образования. При множественном количестве образований возможно также и различное расположение, а также неполноценное сокращение. Кровотечение может появляться и после нарушения кровообращения в узле. Женщина отмечает периодическое или постоянное наличие ноющих болей в нижних отделах живота, характер их тянущий или ноющий. При больших размерах миомы нарушается процесс мочеиспускания или дефекации, жалобы на запоры — это одна из основных проблем пациентки.
  Менструации, появляющиеся в срок, изменяются. Они становятся обильными, сопровождающиеся выделением сгустков, часто приводят к появлению анемического состояния.
• Злокачественные опухоли. Это самая опасная форма появления выделений из половых путей между менструациями. Гистологический тип может быть самым различным, это опухоли исходящие из мышечного слоя матки, а также появившиеся из эндометрия — железистой ткани. В редких случаях возможно развитие опухоли из соседних органов путём прорастания в матку. Объём и стадия опухолевого роста, приводящих к развитию выделений могут быть разными, чаще всего это усиление происходит по мере прогрессирования процесса. При опухолевом процессе полости матки и эндометрии кровотечение трудно останавливается, бывает профузным. Боли в нижних отделах живота не всегда проявляются, особенно на начальных стадиях процесса. При запущенном течении женщина предъявляет жалобы на боли тянущего или ноющего характера, реже это резкие трудно купированные боли. У пациентки выявляется анемичное состояние. Время появления в зависимости от менструального цикла является не систематическим, в некоторых случаях, характер их носит повторный вариант.

Диагностика

Выяснение причины возможного появления кровотечения в середине менструального цикла вопрос достаточно сложный:

1. Первоначально врачу требуется побеседовать женщиной и выяснить у неё возможные причины, уточнить данные анамнеза и состояния репродуктивной функции, условия при которых появились кровотечения.
2. После проводится осмотр на гинекологическом кресле.
3. Из лабораторных методов обязательным является взятие мазка на флору и инфекции, проведение исследования общего клинического анализа крови, а также гормонального профиля.
4. Из гормонов врача наиболее интересует уровень прогестерона, ФСГ, пролактина, а также хорионического гонадотропина человека — гормона беременности. Оценка осуществляется в зависимости от дня менструального цикла.
5. Из инструментальных основным является ультразвуковое исследование. Проводить его при кровотечении можно в любое время. Оно позволяет выявить возможную причину определила состояние яичников, эндометрия, а также самой матки и окружающих тканей.
6. При необходимости проводится раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Для того, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное его появление в первую очередь необходимо выяснить его причину.

Для этого проводятся дополнительные методы исследования, и уже на основании их принимается решение о выборе метода лечения:

• Женщинам с выкидышем при наличии жизнеспособного плода в полости матки назначается сохраняющая терапия. Она помогает сохранить беременности и устранить возможную причину развития угрозы. Для этого применяются гормональные средства на основе прогестерона — основного гормона беременности, при повышенном тонусе это могут быть препараты ослабляющие его.
• При кровотечении в середине цикла, связанном с употреблением лекарственных средств, рекомендуется прекратить приём, а также пройти восстановительный курс терапии.
• Воспалительный процесс в полости матки требует назначения препаратов с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма будет зависеть не только от локализации, но и от тяжести течения.
• При кровотечении на фоне спирали возможно определение наличия воспаления, если оно имеется, то спираль необходимо удалить.
• При гормональных нарушениях возможна последующая коррекция нарушенного фона.
• В случае опухолевого процесса возможно применение хирургического или комбинированного комплексного лечения.
• Кровотечение на фоне патологии эндометрия требует делать обязательное гистологическое исследование.
• Доброкачественный процесс можно лечить гормональными средствами, злокачественный оперативно.

Профилактика

Поскольку состояние женской репродуктивной системы это очень важный момент в отношении здоровья женщины, поэтому для того, чтобы избежать различных патологический состояний, которые приводят к развитию кровотечения в середине менструационного цикла следует соблюдать несколько правил:

1. В первую очередь женщине необходимо изменить свой образ жизни, режим труда и отдыха. Для нормального функционирования репродуктивной системы очень важен полноценный сон.
2. Питание требуется сбалансированное и регулярное.
3. Максимально ограничить воздействие стрессовых ситуаций на организм.
4. Избегать заражения инфекциями передающимися половым путём, для этого следует исключить случайные половые связи, а также использовать в качестве меры профилактики презерватив.
5. Максимально исключить употребление различного рода препаратов, в особенности неконтролируемое употребление гормонов и противозачаточных средств.
6. Регулярно посещать профильного специалиста, при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
7. Если женщина узнала, что она беременна, ей как можно раньше рекомендуется посетить гинеколога, для исключения возможных осложнений и принятия мер по сохранению беременности.
8. При первых признаках появления маточного кровотечения в середине цикла месячных необходимо обратиться к специалисту и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. Самолечение очень опасно.

Отзывы

Отзывы женщин:

нормальное явление или признак патологии

Кровотечение в середине цикла появляется без видимых на то причин. Так думают многие женщины, но такое утверждение сложно назвать точным. Есть ряд заболеваний гинекологического, эндокринологического и иного генеза, способных стать причиной кровотечения. Насколько опасны потери крови и когда они свидетельствуют о начале патологических процессов в организме?

Межменструальное кровотечение — что это такое?

Потеря крови в середине цикла

Таким термином врачи характеризуют потерю крови, которая началась несвоевременно. То есть раньше или позже предполагаемых месячных. Если у девушки нестабильный цикл, то даже врачу сложно разобраться в том, что считать межменструальным, а что менструальным кровотечением.

Чтобы разобраться в вопросе, стоит обратить внимание на ряд обстоятельств:

1. Если потери биологической жидкости носят обильный характер и девушке или женщине сложно определить, что это, ей стоит обратиться к доктору. Поскольку межменструальное, сильное кровотечение требует проведения лечебных процедур.
2. У каждой женщины цикл имеет свою продолжительность, факторы внешней среды могут повлиять на это. Поэтому, если кровь начали терять раньше или позже запланированного срока, не паникуйте.
3. Некоторые гормональные неполадки, хирургические процедуры и другие непредвиденные обстоятельства способны спровоцировать потерю крови. Но патологической подоплеки под собой такая ситуация не имеет.

Что стоит считать кровотечением, возникшим в середине цикла:

• Состояние, при котором в определенный период, однократно или регулярно происходят потери биологической жидкости. При этом потери могут носить различный характер.
• Состояние, при котором женщина в период между менструациями замечает кровь в незначительном количестве. Выделения носят необильный характер, с менструацией их перепутать невозможно.

Как скудные, так и более обильные выделения стоит считать кровотечением. Такое явление требует обращения к гинекологу.

Если говорить о женщинах с нестабильным циклом и девушках, подросткового возраста, то у этой категории пациенток сложно отличить межменструальное кровотечение от менструального. Исключением считаются случаи, когда потери крови носят незначительный характер.

Когда женщине не стоит переживать?

Потери крови могут иметь различную причину возникновения, если характер выделений сложно назвать обильным, то не стоит волноваться, поводов для этого нет.

В каких еще случаях кровотечения не опасны для здоровья женщины:

• Когда носят единичный характер, то есть появились раз, и больше подобных проблем не возникало.
• Потери крови не связанные с патологией, возникающие во время овуляции, также не свидетельствуют о том, что у женщины есть какие-то страшные болезни.

Биологическую жидкость пациентка может терять после проведения некоторых манипуляций гинекологического характера, после установки спирали или забора материала на анализ.

Не стоит нервничать, если:

• Не так давно переехали в новый город, сменили страну проживания или отправились на отдых. Смена климата – это стресс для организма и он может отреагировать на него различным способом.
• Начали лечение гормональными или иными медикаментами. Препараты способны изменить продолжительность цикла или спровоцировать несвоевременную потерю крови.
• Перенесли сильное эмоциональное потрясение. О том, что стресс оказывает на организм негативное влияние, врачи твердят уже давно. Любой гинеколог подтвердит, что сильные переживания способны стать причиной задержки или незапланированного кровотечения.

В таких случаях потери биологической жидкости не стоит воспринимать, как признак наличия проблем в интимной сфере. Ситуация быстро стабилизируется и, справившись с последствиями воздействия, организм успешно восстановиться. А значит, и цикл стабилизируется.

Ранний симптом беременности

Как правило, характерным симптомом беременности, считают отсутствие кровотечений. Но все не так однозначно. Интерпретировать потерю биологической жидкости можно и как признак начала беременности.

Кровотечение у женщин способно носить имплантационный характер. Что это значит? Когда оплодотворенная яйцеклетка «крепится» к матке, у женщины может появиться кровь.

Выделения носят необильный характер, нередко сопровождаются неприятными ощущениями.

Кровянистые выделения из влагалища на начальном сроке беременности

Потери биологической жидкости прекращаются через 12–72 часа. Выделения носят мажущий характер и серьезного дискомфорта не доставляют. Такое явление считают первым признаком наступления беременности.

Кровь появляется и по другой причине – выкидыш на ранней стадии. Выделения носят преимущественно обильный характер, чтобы избежать нежелательных осложнений, женщине настоятельно рекомендуют в таких случаях обращаться к врачу.

Если женщина знает о беременности, но наблюдает у себя потерю крови, то независимо от общего состояния организма ей стоит вызвать скорую. Гинекологи расценивают кровотечение на любом сроке, как угрозу для жизни и здоровья ребенка.

При приеме ОК

Прием гормональных лекарств, несомненно, оказывает влияние на состояние гормонального фона. ОК позволяют поддерживать стабильный уровень гормонов в крови. Отмена приема препарата приводит к снижению уровня эстрогенов в крови, в результате начинается менструация.

Некоторые препараты, преимущественно гестагенные, приводят к появлению выделений кровянистого характера. При отмене лекарств потеря крови прекращается.

Отмена приема препаратов класса ОК приводит к нарушениям цикла, в результате могут появиться ациклические выделения. Постепенно ситуация стабилизируется, цикл восстанавливается. В среднем на это уйдет не менее 3-х месяцев.

Если препараты гормонального характера женщина принимала на длительной основе (больше 3 месяцев), то подобных проблем не избежать.

Факторы, способные спровоцировать появление крови

Спровоцировать появление крови, могут следующие обстоятельства:

1. Заболевания гинекологического, неврологического и эндокринного характера.
2. Неправильное питание, прибавка в весе или потеря нескольких килограммов.
3. Чрезмерная любовь к алкоголю и никотину, а также неправильное питание.
4. Гинекологические манипуляции определенной направленности.
5. Прием препаратов различного спектра действия, начиная от оральных контрацептивов и заканчивая антибиотиками.
6. Смена климата, пережитая ранее стрессовая ситуация.
7. Аборт или выкидыш, а также различные травмы и повреждения.

Грубый или слишком продолжительный половой акт, также может стать причиной потери крови. Но в таком случае кровотечение открывается сразу после завершения контакта. А причиной всему — повреждение слизистой половых органов.

Если у женщины регулярно возникают проблемы с циклом, наблюдаются ациклические выделения, ей стоит:

• обратиться к гинекологу за консультацией;
• сдать все необходимые анализы и пройти обследования;
• отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни;
• вести дневник, отмечать в календаре дни начала менструаций и следить за изменениями цикла;
• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.

Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней, по мнению гинекологов, идеальным считают цикл протяженностью в 28–29 дней.

Если вышеописанные методы не помогут стабилизировать цикл, то без помощи доктора изменить ситуацию удастся вряд ли.

Возможные заболевания

Есть несколько заболеваний, которые могут привести к появлению крови в середине цикла. Начать стоит с болезней венерического характера. Не у всех женщин возникает подобная симптоматика, но если появилась кровь, не стоит исключать наличие подобных болезней, до сдачи всех необходимых анализов.

Помимо этого, к появлению подобного признака приводит:

1. Загиб матки или аномалии строения органа.
2. Эндометриоз или гиперплазия слизистого слоя.
3. Эрозия шейки матки (в некоторых случаях).
4. Воспаление придатков или тела матки.
5. Другие нарушения в работе мочеполовой системы.

Впрочем, не стоит паниковать раньше времени, точно сказать, что привело к появлению подобной симптоматики сложно. Да и стоит обращать внимание не только на интенсивность выделений и их характер, но и на сопутствующие проявления болезни, если таковые есть у женщины.

Наиболее частой причиной появления ациклического характера выделений считают сбой гормонального фона, а также нарушения обмена веществ.

Патологии матки

Кровянистые выделения, как первый симптом заболевания матки у женщины

Начать стоит с того, что некоторые болезни матки способны проявлять себя появлением крови. Причем кровотечения наблюдаются как раз в середине цикла, но при этом у больной есть и другие признаки.

Помимо выделений, женщину беспокоит:

• боль в нижней части живота;
• недомогание, сильная слабость;
• реже повышение температуры тела.

Наиболее частой причиной появления подобных симптомов считают эндометрит и гиперплазию эндометрия. В таком случае патологические процессы затрагивают не сам орган, а его слизистую.

Воспаление эндометрия или чрезмерное нарастание слизистого слоя – это патологические процессы, требующие проведения медикаментозного лечения. Что касается гиперплазии, то в некоторых случаях консервативная терапия не приносит желаемого результата. Исправить ситуацию помогает лечебное выскабливание.

Выскабливание проводят в условиях стационара, с помощью специального инструмента – каретки. Процедура сопровождается неприятными ощущениями, ее делают под анестезией.

Впрочем, не только эти заболевания приводят к появлению неприятных признаков. Спровоцировать кровотечение способны и другие болезни органов репродуктивной системы.

Опухолевые процессы

Есть несколько разновидностей образований, способных повлиять на продолжительность цикла и вызвать ациклическое кровотечение.

Рассмотрим самые распространенные опухоли, способные спровоцировать появление выделений:

1. Киста. Одна из самых распространенных опухолей, возникающая по причине гормонального дисбаланса. Киста «зреет» на яичнике и является не лопнувшим фолликулом. По своей сути, киста – это не вышедшая из фолликула яйцеклетка, превратившаяся в опухоль. Кисты склонны к росту и могут лопнуть при поднятии тяжестей или в момент ПА. В таком случае возникает сильное кровотечение, сопровождающимися болями.
2. Опухоли доброкачественного генеза. К таковым стоит отнести фибромы и миомы. Опухоли оказывают давление на кровеносные сосуды, приводя к их разрыву, провоцируют нарушение цикла и, нередко, считаются причиной бесплодия. Опасность некоторых образований доброкачественного характера – способность «перерождаться» в рак.
3. Рак. Еще одна причина появления выделений кровянистого характера. Раковые опухоли прогрессируют стремительно, дают о себе знать поздно, что значительно ухудшает прогноз заболевания и затрудняет его лечение. Чтобы не столкнуться с онкологией «лицом к лицу» при появлении подобного симптома, стоит сразу же обратиться к гинекологу.
4. Полип – это образование железистого характера, считается своеобразной разновидностью гиперплазии слизистого слоя. Полипы склонны к росту и требуют проведения хирургического вмешательства, направленного на удаление образования.

По какой бы причине потери крови ни происходили в середине цикла, такой симптом женщине не стоит оставлять без внимания. Он считается аномальным и требует вмешательства специалиста.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины и что делать:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Кровотечение в середине цикла: причины

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

• Физического переутомления.
• Психоэмоционального напряжения.
• Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
• Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
• Смены климатических зон.
• Перегревания и переохлаждения.
• Интоксикаций химическими веществами.
• Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

• Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
• Поликистоза яичников.
• Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
• Эндометриоза.
• Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
• Ожирения.
• Гипотиреоза.
• Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

• Ощущением тяжести и давления в области матки.
• Спастическими болями в животе.
• Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

• Ноющие боли внизу живота.
• Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
• Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

• Пройоменореей.
• Полименореей.
• Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

• Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
• Небольшое кровотечение в середине цикла.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Общая слабость.
• Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

• Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
• Учащенное мочеиспускание.
• Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
• Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Анализ выделений из влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Кровянистые выделения в середине цикла: причины для беспокойства

Приветствую всех гостей и постоянных обитателей нашего сайта. Тема предстоит снова серьёзная, касающаяся женского здоровья. Недавно я рассказывала всё о менструальном цикле, а вот сегодня коснусь одного из его нарушений.

Бывало у вас такое, что между менструациями показывались странные кровяные выделения, в виде нескольких капель или даже сгустков? Наверное, у каждой из нас случался такой казус. К врачу мы из-за такой «ерунды» обычно не спешим и не обращаем внимания на странный сбой в нашей половой системе. А надо бы! Хотя бы потому, что кровянистые выделения в середине цикла причины иметь могут самые разные, в том числе и опасные, вплоть до раковых заболеваний!

Не пугайтесь сразу. Для справедливости скажу, что чаще всего «малая кровь» вне графика чаще является вариантом нормы, ведь женский цикл — штука капризная и может неадекватно среагировать на любую мелочь. Итак, о причинах странных выделений, серьёзных и не очень, я сегодня и расскажу.

Слизь+кровь = овуляция

На обычные слизистые выделения, посещающие нас в разные периоды цикла, мы уже и внимания не обращаем. Их в норме постоянно вырабатывают железы шейки матки. Выходя, они очищают наши половые пути и не дают пробраться внутрь инфекциям. О них мы непременно поговорим подробней в одной из следующих тем.

Кровянистые же выделения являются для нас скорее редкостью и поводом для беспокойства. Менструация недавно закончилась, а тут пожаловали её отголоски в виде кровяных сгустков, смешанных со слизью или без неё. И вот мы начинаем ломать голову: к чему бы это?

• Чаще всего такое происходит во время овуляции.
  Эти выделения необильные, слизистые, розоватые или светло-коричневые. Иногда их можно даже не заметить, так как они не остаются на белье или ежедневной прокладке, пачкая лишь туалетную бумагу. Если кровотечение усиливается, длится дольше, чем 3 дня с болью внизу живота и прочими недомоганиями — это уже не норма, срочно звоните в «скорую»!
• Кроме овуляции кровь в середине цикла может вызвать эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Иногда при этом появляются боли, головокружения, тошнота. Кровить эндометрит начинает в запущенной хронической стадии.

Кровянистые выделения в середине цикла: причины

• Эндометриоз. Следует отличать его от эндометрита. В 35-50 лет у многих женщин мышечный слой матки начинает разрастаться. Причиной этому может служить гормональный сбой, нарушения иммунитета, гены. Чтобы выявить эндометриоз, медики используют УЗИ и лапароскопию. Лечение обычно назначают щадящее,медикаментозное, но может потребоваться и операция.
• Противозачаточные, особенно если они вам не подходят, тоже могут устроить гормональную революцию, которая покажет себя в виде красных выделений вне менструации.
• Признак беременности — имплантационное кровотечение. Встречается довольно редко. Обычно мы считаем, что кровь является показателем того, что зачатия не произошло, иногда бывает и наоборот. В народе о таком явлении говорят, что это «плод омывается», на самом деле никакого плода там пока нет. Просто яйцеклетка внедрилась в стенку матки. Также небольшое кровотечение при зачатии может наступить за пару дней до предполагаемых месячных. Нужно показаться гинекологу, чтобы он подтвердил, что опасности нет и плод развивается нормально.

По спирали

• ВМС как способ предохранения от беременности. Этот метод контрацепции уже устарел, и гинекологи не рекомендуют его как травматичный и провоцирующий новообразования в полости матки (полипы, кисты). Также внутриматочная спираль — причина возможных воспалений и инфекций, которые и проявляются в виде капелек крови.

• Повреждения шейки матки и слизистой в процессе чрезмерно активного полового акта. Если кровь после секса для вас обычное явление, то пора жаловаться доктору. Разумеется, не на партнёра.
• Миома матки может время от времени давать кровянистые выделения и требует тщательного обследования и лечения. Иногда эта доброкачественная опухоль становится «злой», то есть обрастает онкоклетками.

Кровянистые выделения в середине цикла

• Иногда выделения с примесью крови появляются после занятий спортом. Если вы посещаете тренажёрку и несёте, пусть и незначительные, кровопотери, пора снизить свой пыл и умерить нагрузки.
• Депрессивные состояния сопровождаются порой не только слезами из глаз, но и кровью из…Да-да, хандра и стрессы ещё никому не пошли на пользу.
• Недавно проведённые хирургические вмешательства (прижигание эрозии шейки матки, биопсия) могут давать последствия в виде остаточных выделений крови. Если они становятся обильнее, с болью в пояснице и животе, стоит обследоваться на предмет возможных осложнений.
• Ну и самое опасное, что может быть — это рак. Шейка матки, поражённая злокачественными клетками, сначала кровит лишь немного, без боли и других настораживающих признаков, потом кровотечения усиливаются. Они уже не слизистые и мажущие, как при овуляции, а ярко-алого цвета, более обильные.

Настаиваю на том, чтобы при любых сбоях цикла и странных выделениях, вы не стеснялись рассказывать об этом гинекологу. Лучше ещё раз обследоваться, сдать анализы и узнать причину, чем гадать на…вытекающих последствиях.

Будьте внимательнее к своему женскому здоровью, а я буду максимально внимательно отбирать для вас новые полезные темы. Заходите на чаёк-огонёк, комментируйте, спрашивайте, предлагайте, критикуйте. Всегда очень рада диалогу с вами! Не забывайте поделиться в соцсетях сегодняшней публикацией.