Остановка кровотечения из сонной артерии

Как правильно проводится остановка кровотечения из сонной артерии? Когда происходит какая-то серьезная травма и ее следствием является кровотечение сонной артерии, помощь нужно оказывать мгновенно. В таких ситуациях понадобятся не только знания, но и быстрая реакция окружающих, умение концентрироваться и действовать четко и собранно, поскольку речь может идти о спасении жизни.

Опасно ли кровотечение?

Если кровь идет из какой-либо мелкой вены или капилляра — тут дело будет проще, а вот прекращение кровотечения из сонной артерии очень серьезное дело.

Кровотечение может быть:

• капиллярное;
• венозное;
• артериальное.

Сонная артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь движется с большим напором. Кровь из вены идет густая и темная, а из артерии – яркого красного цвета, поскольку она насыщена кислородом. Очень важным будет прекращение кровотечения из сонной артерии в первые несколько минут, потому что оно может послужить причиной значительной кровопотери и привести к скорой смерти.

При повреждении любой крупной артерии, в том числе и сонной, времени на спасение остается не более двух-трех минут, иначе потеря крови станет слишком большой и через полчаса-час человек может погибнуть.

Что делать немедленно?

Методы первой помощи:

1. Наложить жгут.
2. Прижатие пальцем.
3. Сдавливающая повязка.

Что собой представляет метод пальцевого прижатия? Нужно голову пострадавшего повернуть в противоположную от повреждения сторону. Если речь идет о кровотечении из сонной артерии, то пережимать сосуд на шее следует немного ниже места, где есть повреждения. Прижать его следует одной или двумя руками к кости. И всегда стоит помнить – при сложившейся опасной ситуации нельзя медлить — необходимо сразу вызывать не просто скорую помощь, а реанимацию (она вызывается при угрозе для жизни человека).

Так все-таки как остановить кровотечение и помочь человеку до приезда бригады врачей? Пальцевое прижатие, безусловно, может помочь и прекратит потерю крови, но удерживать пальцами артерию более 10-15 минут крайне сложно. Следует указать, что для остановки крови таким способом необходима большая физическая сила, поэтому чаще всего этот метод используется только как экс­тренный. Желательно, чтобы кро­вотечение останавливало как минимум два человека. Затем может быть также наложен жгут.

Если его нет, можно использовать закрутку из ткани. Жгут накладывается немного выше того места, где идет кровь. В случае если речь идет о кровотечении из сонной артерии, используют метод наложения сдавливающей повязки. Вра­щая закрутку, можно добиться прекращения хода крови. Затем закрутку фиксируют бинтом.

При отсутствии медицинских жгутов можно попробовать применить подручные средства и материалы такие как:

• шарфы;
• салфетки;
• галстуки;
• ремни.

Никогда и ни при каких условиях нельзя использовать как жгут чересчур тонкие и жесткие предметы. Они вызывают серьезные и глубокие повреждения мягких тканей, а могут довести и до удушья (если накладывать их на шею). После наложения жгута, пострадавшего укутывают, чтобы избежать опасного для него переохлаждения, которое может произойти при большой потере крови. Пострадавшего перевозят только в положении лежа, транспортировка осуществляется незамедлительно.

Стоить запомнить, что в большинстве случаев, когда кровоточит артерия, опасно не столько кровотечение само по себе, а сколько бездумные действия окружающих людей.

Самая первая помощь

Самое срочное и разумное действие в такой ситуации — это максимально быстро приложить к ране мягкую ткань, которую надо сложить в несколько слоев. Можно вместо ткани использовать бинт для срочной герметизации поврежденного места.

Существует мнение, что многие люди с повреждениями шеи сразу умирают от большой кровопотери из сонной артерии, но такая мысль верна не полностью. В реальной ситуации при таком повреждении человек, получивший ранение, без должной помощи умрет по истечении 15-20 минут, словно бы заснув (отсюда и произошло ее название). А вот если ранили яремную вену, находящуюся рядом с сонной артерией, это может стать причиной гибели пострадавшего в течение нескольких секунд. При травмах шеи нужно незамедлительно загерметизировать раны куском чистой материи или же бинтом.

Первая помощь человеку до прибытия врачей:

• помочь человеку, получившему травму, принять сидячее положение. Это необходимо, чтобы избежать его падения, если случится обморок;
• стоит поместить на рану сложенный многослойно бинт. Кусок мягкой ткани, пропитанный кровью, будет воздухонепроницаем. Если в первое время (около 5-7 секунд) не прекратить контакт с воздухом, то пострадавший человек может умереть из-за воздушной эмболии;
• жгутом нужно закрепить бинт на ране, но важно в этом не переусердствовать. Если жгут наложить таким способом, то можно не снимать его достаточно долго. Удалять же его с раны должен доктор в операционной.

Помните, что в данном случае промедление или неграмотные действия окружающих способны нанести непоправимый вред пострадавшему и в прямом смысле грозят ему гибелью.

Как остановить кровотечение из сонной артерии

Содержание

Как правильно проводится остановка кровотечения из сонной артерии? Когда происходит какая-то серьезная травма и ее следствием является кровотечение сонной артерии, помощь нужно оказывать мгновенно. В таких ситуациях понадобятся не только знания, но и быстрая реакция окружающих, умение концентрироваться и действовать четко и собранно, поскольку речь может идти о спасении жизни.

Опасно ли кровотечение?

Кровотечение может быть:

Сонная артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь движется с большим напором. Кровь из вены идет густая и темная, а из артерии – яркого красного цвета, поскольку она насыщена кислородом. Очень важным будет прекращение кровотечения из сонной артерии в первые несколько минут, потому что оно может послужить причиной значительной кровопотери и привести к скорой смерти.

При повреждении любой крупной артерии, в том числе и сонной, времени на спасение остается не более двух-трех минут, иначе потеря крови станет слишком большой и через полчаса-час человек может погибнуть.

Что делать немедленно?

Методы первой помощи:

1. Наложить жгут.
2. Прижатие пальцем.
3. Сдавливающая повязка.

Что собой представляет метод пальцевого прижатия? Нужно голову пострадавшего повернуть в противоположную от повреждения сторону. Если речь идет о кровотечении из сонной артерии, то пережимать сосуд на шее следует немного ниже места, где есть повреждения. Прижать его следует одной или двумя руками к кости. И всегда стоит помнить – при сложившейся опасной ситуации нельзя медлить — необходимо сразу вызывать не просто скорую помощь, а реанимацию (она вызывается при угрозе для жизни человека).

Так все-таки как остановить кровотечение и помочь человеку до приезда бригады врачей? Пальцевое прижатие, безусловно, может помочь и прекратит потерю крови, но удерживать пальцами артерию более 10-15 минут крайне сложно. Следует указать, что для остановки крови таким способом необходима большая физическая сила, поэтому чаще всего этот метод используется только как экс­тренный. Желательно, чтобы кро­вотечение останавливало как минимум два человека. Затем может быть также наложен жгут.

Если его нет, можно использовать закрутку из ткани. Жгут накладывается немного выше того места, где идет кровь. В случае если речь идет о кровотечении из сонной артерии, используют метод наложения сдавливающей повязки. Вра­щая закрутку, можно добиться прекращения хода крови. Затем закрутку фиксируют бинтом.

При отсутствии медицинских жгутов можно попробовать применить подручные средства и материалы такие как:

Никогда и ни при каких условиях нельзя использовать как жгут чересчур тонкие и жесткие предметы. Они вызывают серьезные и глубокие повреждения мягких тканей, а могут довести и до удушья (если накладывать их на шею). После наложения жгута, пострадавшего укутывают, чтобы избежать опасного для него переохлаждения, которое может произойти при большой потере крови. Пострадавшего перевозят только в положении лежа, транспортировка осуществляется незамедлительно.

Самая первая помощь

Самое срочное и разумное действие в такой ситуации — это максимально быстро приложить к ране мягкую ткань, которую надо сложить в несколько слоев. Можно вместо ткани использовать бинт для срочной герметизации поврежденного места.

Существует мнение, что многие люди с повреждениями шеи сразу умирают от большой кровопотери из сонной артерии, но такая мысль верна не полностью. В реальной ситуации при таком повреждении человек, получивший ранение, без должной помощи умрет по истечении 15-20 минут, словно бы заснув (отсюда и произошло ее название). А вот если ранили яремную вену, находящуюся рядом с сонной артерией, это может стать причиной гибели пострадавшего в течение нескольких секунд. При травмах шеи нужно незамедлительно загерметизировать раны куском чистой материи или же бинтом.

Первая помощь человеку до прибытия врачей:

• помочь человеку, получившему травму, принять сидячее положение. Это необходимо, чтобы избежать его падения, если случится обморок;
• стоит поместить на рану сложенный многослойно бинт. Кусок мягкой ткани, пропитанный кровью, будет воздухонепроницаем. Если в первое время (около 5-7 секунд) не прекратить контакт с воздухом, то пострадавший человек может умереть из-за воздушной эмболии;
• жгутом нужно закрепить бинт на ране, но важно в этом не переусердствовать. Если жгут наложить таким способом, то можно не снимать его достаточно долго. Удалять же его с раны должен доктор в операционной.

При Ранении Сонной Артерии Необходимо Срочно: Перевязка, Наложение Жгута, Остановка Кровотечения

Сонная артерия – это важнейший кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом артериальную кровь ко всем тканям головы и в частности к мозгу. Поскольку по артериям протекает кровь от сердца, кровотечения из этого вида сосудов самые сильные и опасные. При ранении сонной артерии необходимо срочно принять спасательные меры, поскольку до летального исхода остается не более трех минут. Промедление всего в 1 секунду – и человека уже не спасти.

Общие сведения о сонной артерии

Парный сосуд отходит от грудной аорты и сразу же разветвляется на 2 отдельные артерии, устремляющиеся к противоположным сторонам шеи. Около гортани, на уровне расположения кадыка, каждый канал разветвляется еще на 2 – внутренний и наружный. Именно к наружному прикладывают пальцы, чтобы прослушать пульс у человека.

Внутренняя артерия проходит глубоко в шее, поэтому ранение этой ветви маловероятно. Такое происходит, но крайне редко. В районе височной области внутренняя артерия проникает в череп, где делится на множество ветвей, которые делятся еще на множество ветвей, а те еще на множество… С помощью такой сложно устроенной магистрали все клетки мозга получают кровь от сердца, а вместе с ней необходимые для осуществления своих функций элементы и кислород. Ранение внутренней артерии считается наиболее опасным, чем наружной.

Наружная ветвь расположена в другой области – спереди шеи. Поэтому она более открыта для травмирования. Однако происходит это не так уж и часто. Наружная артерия разветвляется на целую сеть капилляров, поставляющих кровь к глазам и лицу. Во время невыносимой жары или пробежки можно заметить их присутствие в виде легкого румянца.

При наложении лигатур на наружную артерию, уже при оказании профессиональной медицинской помощи, последствия не наблюдаются. А вот при проведении той же операции со всеми остальными участками сонной артерии возможны необратимые последствия.

Что касается общей сонной артерии, чаще всего травмируется одна из ее ветвей – правая или левая. При этом нарушается снабжение кровью всех тканей головы, а главное мозга. Одна уцелевшая артерия не способна доставить к ним нужное количество крови и кислорода, что может повлечь за собой размягчение, гемиплегию мозга или смерть.

Чаще всего, при повреждении одной из артерий человек погибает еще до оказания квалифицированной помощи. Действовать при ранении сонной артерии необходимо срочно! Радует лишь то, что такого рода ранения происходят довольно редко. Ведь случайно порезаться, достав до сонных артерий, просто-напросто невозможно.

Признаки ранения сонной артерии

Как определить, что у пострадавшего рана именно в сонной артерии? Для начала разберемся в отличиях артериального кровотечения от венозного.

Артериальная кровь движется по каналам от сердца, поэтому кровотечение из артерий быстрое и пульсирующее. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьет из поврежденных тканей фонтаном. Струйки выплескиваются постепенно – одновременно с каждым ударом сердца. Т.е. синхронно с пульсом. Именно поэтому за очень короткий промежуток времени человек теряет огромный объем крови. А у сонной артерии, плюс ко всему, внушительный размер, что еще больше ускоряет смертельный процесс.

Для венозного кровотечения характерны иные симптомы – кровь вытекает спокойно, а не фонтанами и имеет темный оттенок.

Таким образом, повреждение сонной артерии можно диагностировать по обильным выплескам ярко-алой крови, частота которых соответствует пульсу. Помощь при ранении артерий кардинально отличается от мер, принимаемых при венозном.

Первая помощь

Все, что может сделать человек до приезда скорой – это продлить пострадавшему жизнь. А для этого нужно знать, как остановить кровотечение.

Для остановки артериального кровотечения прибегают к нескольким методам:

• пальцевое прижатие;
• наложение жгута;
• тампонада;
• перевязка;
• наложение давящей повязки.

Самые эффективные для такой анатомически сложной области, как шея – пальцевое прижатие и последующее наложение жгута. Именно из них и должно состоять оказание первой помощи. Перевязывать артерию давящей повязкой нельзя, поскольку человек может скончаться от удушья. К тому же, круговая повязка пережмет и здоровый сосуд с противоположной стороны, что неминуемо приведет к смерти.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении человека с кровоточащей сонной артерией – это пальцевое прижатие сосуда к костному выступу (лишь с одной стороны!). Действие производят в той области на шее, в которой хорошо прощупывается пульс от артерии. Это зона, расположенная между гортанью и выпирающей шейной мышцей – переднебоковой. Расположив пальцы в этой области, их опускают на 2 см и нащупывают ямку. Надавив на нее, измеряют пульс. Но это пульс. Действия же при первой помощи должны быть быстрыми, практически моментальными.

Не важно какая из сонных артерий повреждена – внутренняя, наружная или общая – пальцевое прижатие осуществляется именно в описанном месте. Здесь расположена общая артерия, а значит кровь в любом случае не продолжит движение вверх. Давление пальцами осуществляется в сторону позвоночника, необходимо постараться прижать к нему сосуд.

Однако если рана расположена предположительно ниже этой зоны, надавливают ниже раны. Пальцы располагают во впадине между гортанью и большой шейной мышцей.

Сразу после нажатия произойдет остановка кровотечения из сонной артерии. Но ни один человек не в силах продолжать его долее 5 минут, поскольку напряженные руки устают, и сила давления ослабевает. Мешает этим действиям и скользкая вытекающая кровь. Выигранное время необходимо потратить на организацию иного способа, предотвращающего кровопотерю. И лучше, если этим займется второй спасатель.

Наложение жгута

Для наложения жгута необходимо обладать достаточной квалификацией, чтобы не навредить пострадавшему. Но учитывая то, что времени у него немного, в некоторых случаях навык накладывания жгута может пригодиться и любителю.

Вместо шины используют руку пострадавшего, расположенную с противоположной от ранения стороны. Поднимают ее вверх и сгибают в локте. Предплечье должно находиться на своде черепа. Плечо – вдоль уха.

Жгут кладут вокруг шеи, захватывая используемую в качестве шины конечность. Это рука выполняет функцию защиты неповрежденной артерии от сдавливания. Ведь мозг получает питание лишь от нее. Класть жгут на голую кожу нельзя. Под него подкладывают плотный марлевый тампон, обязательно чистый! По возможности его кладу на несколько сантиметров ниже раны, поскольку полностью перерезанная артерия (а такое возможно) может соскользнуть ниже, и остановить кровотечение не удастся.

Если ранение сонной артерии вполне может оказаться не единственной травмой, нельзя использовать руку пострадавшего вместо шины. К примеру, после автомобильной аварии. Если в руке сломана кость, ее осколки могут повредить и другие сосуды. Лучше воспользоваться доской.

Известен и еще один способ наложения жгута – по методу Микулича. Но под рукой должна быть шина Крамера, поэтому такой способ может применяться только в особых условиях. Во время пальцевого прижатия раненого усаживают вертикально, с противоположной повреждению стороны устанавливают шину Крамера. Она должна выступать перед трахеей примерно на 2 см. Под жгут помещают валик, растягивают его руками и обворачивают шею через шину, валик. Завязывают на шине.

После укладки жгута следует написать записку для врачей скорой помощи, отметив в ней время, когда была завершена процедура. Записку можно поместить под бинт, используемый для последующей перевязки шеи. Это необходимо из-за того, что жгут нельзя использовать длительное время.

Если совершить все действия быстро и правильно, появится шанс на спасение жизни. Но остановленный кровоток – лишь первый шаг на пути к спасению.

Медицинская помощь

Как остановить кровь после снятия шины? Медицинская помощь, т.е. окончательная остановка кровотечения, осуществляется следующими методами:

1. Наложение сосудистого шва.
2. Перевязка.

Перевязка показана в случаях, когда артерия ранена вблизи с бифуркацией, и нет возможности наложить сосудистый шов. Для тех, кто не знает, бифуркация – это раздвоение главного кровеносного сосуда. В рассматриваемой ситуации, это раздвоение сонной артерии на внутреннюю и наружную.

По статистике в 25% случаев перевязка общей сонной артерии заканчиваются летальным исходом, именно поэтому прибегают к этому методы в самых крайних случаях. Перед проведением перевязки следует подготовить больного и обеспечить максимальное поступление артериальной крови к мозгу. С этой целью пациента укладывают на операционном столе так, чтобы его нижние конечности были приподняты и находились выше, чем голова.

Голову пострадавшего при операции откидывают назад и поворачивают в противоположную ранению сторону. Сосуды обнажают в области сонного треугольника – рассекая слой за слоем ткани от верхнего угла щитовидного хряща и вдоль переднего края шейной мышцы – грудино-ключично-сосцевидной. Длина разреза – 8 см. Подъязычный нерв сдвигают в сторону (кнаружи).

Далее вскрывают открывшееся взгляду влагалище нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника. Под обнажившуюся для операции артерию подводят лигатуру на игле Дешана. Перевязывают.

Перевязка наружной сонной артерии проходит более успешно и не влечет за собой последствий. Так происходит потому, что с противоположной стороны шеи располагается вторая наружная артерия. Правда и повредить ее намного сложнее, поскольку она имеет меньшие размеры.

Подготовка пациента к операции такая, как и в предыдущем варианте. Но разрез делают от нижней части челюсти и ведут вдоль передней части той же мышцы. Оканчивают разрез у верхней части щитовидного хряща. Мышцу сдвигают в сторону. Обнажившуюся стенку влагалища нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника рассекают. Перевязку артерии осуществляют в промежутке между язычной и щитовидной артериями.

Внутренняя ветвь сонной артерии повреждается еще реже, так как пролегает очень глубоко и неплохо защищена. Ее перевязку делают по тем же правилам, что и перевязку наружной. Возможны последствия.

При виде человека с раненой сонной артерией действовать необходимо быстро и решительно. Только при своевременной помощи пострадавший сможет выжить. Не стоит паниковать. Как известно, страх – самый главный враг человека!

По указанным ниже признакам необходимо определить вид кровотечения и оказать соответствующую помощь.

Виды кровотечения признаки

Артериальное

• Кровь ярко-красного цвета.
• Выбрасывается сильной пульсирующей струёй.

Венозное

• Кровь тёмно-вишнёвого цвета.
• Изливается медленно.

Капиллярное

При неглубоких порезах кожи, ссадинах, кровоточивость из раны слабая.

Оказание помощи

• Прижатие кровоточащего сосуда давящей повязкой.
• Пальцевое прижатие артерии вдали от раны.
• Наложение жгута.
• Максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией.

Правила наложения давящей повязки

• Обработать кожу на расстоянии 3—4 см от краёв раны раствором антисептика.
• Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксиро вать её бинтом, положить поверх марлю или вату.
• Туго забинтовать поражённый участок.
• При венозном кровотечении из ран конечностей давящая повязка или жгут накладывается ниже раны.

Пальцевое прижатие артерии

Применяется временно до наложения жгута.

• Сдавить сосуд пальцами одной или двух рук, прижав его к костным выступам.
• На конечностях сосуд прижимается выше раны, на шее и голове — ниже.

Места прижатия артерий указаны на рисунке.

Наиболее типичные места прижатия артерий

1 — подколенной, 2 — брюшной аорты, 3 — плечевой, 4 — сонной, 5 — подключичной, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — лучевой.

Наложение жгута

Применяется для остановки сильного кровотечения из ран конечностей.

• Выше раны наложить прокладку из одежды или мягкой ткани (без складок).
• Приподнять конечность на 20—30 см в положении лёжа на спине (для обеспечения оттока венозной крови).
• Жгут (матерчатый с закруткой, ленточный резиновый или трубчатый) правой рукой взять у края (с цепочкой), левой — на 30—40 см ближе к середине, растянуть и наложить выше раны так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующими витками (турами).

Контроль правильности наложения жгута

• Прекращение кровотечения из раны.
• Исчезновение пульса на повреждённой конечности.
• Запавшие вены.
• Бледность кожных покровов.

Фиксация жгута

• Заключительные туры накладывать по спирали, не растягивая.
• Зафиксировать крючок к цепочке.

Последующие действия

• Прикрепить к жгуту или одежде пострадавшего записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута.
• Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств.
• Жгут не забинтовывать (должен быть хорошо виден).
• Организовать срочную доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
• В зимнее время конечность со жгутом хорошо утеплить, чтобы не было обморожения.

Время наложения жгута (не более)

Зимой — 1—1,5 ч (для предупреждения некротических изменений).

В случае транспортировки, превышающей указанное время

• Пальцами прижать магистральный сосуд (см. «Пальцевое прижатие артерии» на с. 766).
• Ослабить жгут на 3—5 мин.
• Наложить его на новое место — выше.

Остановка кровотечения путём максимального сгибания конечности

Остановка кровотечения из сонной артерии

• Сдавить раненый сосуд растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке прижатия сонной артерии.
• Для предупреждения асфикции (удушения) жгут фиксировать на запрокинутой на голову руке.

Дополнительные методические указания при наложении жгута

• При использовании матерчатого жгута правила его наложения те же, что и для резинового, с той лишь разницей, что сдавливание сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки.
• Нельзя очень сильно затягивать жгут.
• Слабо затянутый жгут не остановит кровотечение, а создаст венозный застой, тогда конечность приобретает синюшную окраску.
• После наложения жгута фиксация конечности обязательна.

Противопоказание к наложению жгута

Воспалительный процесс в месте предполагаемого наложения жгута. В этом случае рекомендуется использовать фиксацию максимально согнутой конечности.

Остановка кровотечения

По указанным ниже признакам необходимо определить вид кровотечения и оказать соответствующую помощь.

Виды кровотечения признаки

Артериальное

• Кровь ярко-красного цвета.
• Выбрасывается сильной пульсирующей струёй.

Венозное

• Кровь тёмно-вишнёвого цвета.
• Изливается медленно.

Капиллярное

При неглубоких порезах кожи, ссадинах, кровоточивость из раны слабая.

 

Оказание помощи

Способы остановки

• Прижатие кровоточащего сосуда давящей повязкой.
• Пальцевое прижатие артерии вдали от раны.
• Наложение жгута.
• Максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией.

Правила наложения давящей повязки

• Обработать кожу на расстоянии 3—4 см от краёв раны раствором антисептика.
• Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксиро вать её бинтом, положить поверх марлю или вату.
• Туго забинтовать поражённый участок.
• При венозном кровотечении из ран конечностей давящая повязка или жгут накладывается ниже раны.

Пальцевое прижатие артерии

Применяется временно до наложения жгута.

• Сдавить сосуд пальцами одной или двух рук, прижав его к костным выступам.
• На конечностях сосуд прижимается выше раны, на шее и голове — ниже.

Места прижатия артерий указаны на рисунке.

Наиболее типичные места прижатия артерий

 

1 — подколенной, 2 — брюшной аорты, 3 — плечевой, 4 — сонной, 5 — подключичной, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — лучевой.

Наложение жгута

Применяется для остановки сильного кровотечения из ран конечностей.

• Выше раны наложить прокладку из одежды или мягкой ткани (без складок).
• Приподнять конечность на 20—30 см в положении лёжа на спине (для обеспечения оттока венозной крови).
• Жгут (матерчатый с закруткой, ленточный резиновый или трубчатый) правой рукой взять у края (с цепочкой), левой — на 30—40 см ближе к середине, растянуть и наложить выше раны так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующими витками (турами).

Контроль правильности наложения жгута

• Прекращение кровотечения из раны.
• Исчезновение пульса на повреждённой конечности.
• Запавшие вены.
• Бледность кожных покровов.

Фиксация жгута

• Заключительные туры накладывать по спирали, не растягивая.
• Зафиксировать крючок к цепочке.

Последующие действия

• Прикрепить к жгуту или одежде пострадавшего записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута.
• Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств.
• Жгут не забинтовывать (должен быть хорошо виден).
• Организовать срочную доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
• В зимнее время конечность со жгутом хорошо утеплить, чтобы не было обморожения.

Время наложения жгута (не более)

Летом — 2 ч.

Зимой — 1—1,5 ч (для предупреждения некротических изменений).

В случае транспортировки, превышающей указанное время

• Пальцами прижать магистральный сосуд (см. «Пальцевое прижатие артерии» на с. 766).
• Ослабить жгут на 3—5 мин.
• Наложить его на новое место — выше.

Остановка кровотечения путём максимального сгибания конечности

Остановка кровотечения из сонной артерии

• Сдавить раненый сосуд растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке прижатия сонной артерии.
• Для предупреждения асфикции (удушения) жгут фиксировать на запрокинутой на голову руке.

Дополнительные методические указания при наложении жгута

• При использовании матерчатого жгута правила его наложения те же, что и для резинового, с той лишь разницей, что сдавливание сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки.
• Нельзя очень сильно затягивать жгут.
• Слабо затянутый жгут не остановит кровотечение, а создаст венозный застой, тогда конечность приобретает синюшную окраску.
• После наложения жгута фиксация конечности обязательна.

Противопоказание к наложению жгута

Воспалительный процесс в месте предполагаемого наложения жгута. В этом случае рекомендуется использовать фиксацию максимально согнутой конечности.

Остановка кровотечения из носа

• Принять полусидячее положение с запрокинутой головой.
• Кровь, попадающую в глотку, не заглатывать, а сплёвывать.
• На область носа положить пузырь со льдом или с холодной водой, либо смоченную в холодной воде материю.
• Крылья носа сжать пальцами.

 Если пострадавший без сознания

• Повернуть его голову набок.
• Доставить пострадавшего в лечебное учреждение, удерживая голову руками в указанном положении.

Остановка кровотечения из уха

• Положить пострадавшего, на здоровый бок со слегка приподнятой головой.
• В слуховой проход ввести марлю, сложенную в виде воронки.
• Наложить на ухо асептическую повязку и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Раздел:

Как остановить кровотечение, если перерезана одна из сонных артерий?

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий человек может погибнуть через три или даже через две с половиной минуты. Артериальное кровотечение, как и венозное, можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является временной; артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю или жгут. Если же под рукой нет стандартного жгута, то вместо него можно применить импровизированный жгут — косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобен индивидуальный перевязочный пакет, служащий одновременно и покровной и давящей повязкой. Чтобы не повредить кожу и нервы, место наложения жгута или петли покрывают слоем марли. Наложенный жгут или петля полностью прекращают приток крови в конечность. Поэтому если их оставить на конечности на длительное время, то может произойти ее омертвение. . В связи с этим их применяют только в исключительных случаях, в частности на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях) . Пострадавшего с наложенным жгутом или петлей в течение двух часов обязательно следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки. Кровотечение из верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают и при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку валик; правда, такой способ остановки кровотечения применяется не часто. При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — следует немедленно прижать рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием. . После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить каким-либо безалкогольным напитком и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Артериальное кровотечение: признаки, первая помощь

Известно, существует три основных вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Именно артериальное кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека. В связи с этим каждый должен четко понимать, какие действия необходимо предпринимать, чтобы сохранить свою или чью-то жизнь и здоровье.

Что такое артериальное кровотечение? В чем его опасность? Каковы признаки артериального кровотечения? Какие первые действия при такой травме? Давайте узнаем и вооружимся этой ценной информацией.

В чем опасность данного кровотечения?

Именно кровотечение из артерии считается наиболее рискованным для жизни. Почему? Это связано с тем, что при повреждении артериального сосуда за очень маленький промежуток времени человек может потерять значительный объем крови. Все это нередко ведет к тяжелым состояниям и даже к летальному исходу.

Среди причин, вызывающих тяжелое состояние при артериальных кровотечениях можно выделить отличительную особенность кровотока в артериях. Именно в этих сосудах кровь движется с большей силой и давлением. Следовательно, при таких травмах очень важно действовать быстро и безошибочно.

Каждый должен знать, что если кровотечение из артерии продолжается более 30 минут, это может привести к летальному исходу.

Если же была повреждена очень крупная артерия, не расположенная на конечностях, то порой на спасение жизни человека должно уйти не более нескольких минут. В противном случае тяжелых последствий не избежать.

В каких ситуациях возможно повреждение артерий?

К счастью, такие травмы происходят нечасто. Особенно распространены они в зонах военных конфликтов, а также при серьезных стихийных бедствиях. Тем не менее серьезные повреждения сосудов порой происходят и в быту.

Вот основной перечень причин, вызывающих кровотечения из артерий:

• ножевые ранения;
• открытые переломы со смещением;
• различные травмы.

Как отличить артериальное кровотечение?

От того, насколько быстро будет определен вид кровотечения зависит состояние пациента. Нельзя терять ни минуты. Если вы ошибетесь, и будете применять меры как при венозном кровотечении, это не даст никаких результатов и человек может серьезно пострадать.

Стоит помнить, что артерии – это крупнейшие сосуды нашего организма. По этим «путям» кровь движется от сердца ко всем тканям. Именно поэтому она насыщена большим количеством молекул кислорода и перемещается под высоким давлением.

Вот отличительные особенности кровотечения из артерии:

• из раны струей бьет кровь ярко-алого цвета;
• кровь достаточно жидкая;
• пульсация крови из раны происходит одновременно с биением сердца;
• исчезновение пульса в местах, расположенных ниже поврежденной артерии;
• снижение температуры тела;
• потеря сознания;
• головокружение;
• резкое ухудшение самочувствия.

Кровотечения из сонной артерии

Существуют некоторые виды кровотечений, при которых первая помощь играет ключевую роль. Речь идет о повреждении сонной артерии или ее ветвей.

Всего лишь за несколько минут можно потерять очень большое количество крови. В любом случае практически мгновенно нарушается питание мозга, что нередко приводит к его отеку или к мозговым комам.

В этом случае даже при успешной остановке кровотечения дальнейшее лечение может затянуться надолго, но далеко не всегда наступает выздоровление.

Основные артерии

В организме человека артерий много, но специалисты выделяют несколько основных:

• височная;
• плечевая;
• челюстная;
• сонная;
• лучевая;
• подмышечная;
• бедренная;
• большеберцовая.

Даже если речь идет не о повреждениях сонной артерии, при длительном кровотечении возможна ишемия конечности. Особенно это касается случаев, когда артерии были повреждены в высоких местах, что усложняет процесс оказания первой помощи.

Почему в поврежденных конечностях может развиваться гангрена?

Если кровотечение не было остановлено в течение нескольких часов и кровоснабжение конечности не восстановлено, это может привести к нагноению и гангрене. Это связано с тем, что обмен крови позволял тканям конечности получать необходимое питание и избавляться от накопленных токсинов. Если кровоток остановлен надолго, то все продукты жизнедеятельности вскоре начнут всасываться обратно в ткани. Это приводит к самозаражению и развитию репер-фузионного синдрома.

При обращении в больницу важно сообщить о точном времени повреждения, чтобы в случае необходимости специалисты могли провести все необходимые профилактические мероприятия.

Методы оказания первой помощи при повреждениях артерий

Успех остановки кровопотери зависит от быстроты и правильности действий. Следовательно, знание такой информации является надежной защитой от проблем, вызванных неосведомленностью.

Цель первой помощи – временное перекрытие кровотока с целью предотвращения потери крови. Что можно сделать?

Наложение жгута

Желательно применять специальный медицинский жгут, однако в обычных условиях его может не оказаться. В таком случае важно использовать любые подручные средства: ремни, пояса, веревки и тому подобное.

Жгут накладывается выше места повреждения. Эта мера является наиболее распространенной и основной при остановке артериальных кровотечений. Сразу после наложения жгута не забудьте вложить под повязку листок с точным временем. Эти данные очень важны для скорой помощи, так как ни в коем случае нельзя держать жгут больше двух часов в теплое время года и не более часа зимой. В противном случае может начаться некроз (отмирание) тканей.

Пальцевое прижатие артерий

Чтобы быстро остановить кровотечение можно прижать пальцем кровоточащую артерию. Однако для использования этого метода важно хорошо представлять, где расположены и как проходят основные пути кровоснабжения в организме. Можно сказать, что этот метод является альтернативой жгута в случае, если не оказалось никаких подручных средств.

Тампонирование раны

В некоторых случаях остановить кровотечение можно, применяя плотное тампонирование раны. Помимо наложенного жгута необходимо наложить стерильные тампоны, смоченные перекисью водорода. Затем укладывается рулон бинта и плотно прижимается.

Если произошло ранение крупной артерии

В том случае, если рана расположена в таком месте, где невозможно наложить жгут, например, на голове, тогда применяется вышеописанный метод.

На место повреждения артерии закладывается достаточное количество стерильных тампонов, а поверх них накладывается тугая повязка.

Важно помнить, что все эти методы применяются только до приезда бригады врачей. Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, вызовите скорую, кратко описав суть повреждения, или поручите это кому-то для экономии времени.

Любые методы остановки кровотечения не в условиях больницы служат лишь временной мерой. Тем не менее они играют важнейшую роль для сохранения жизни человеку. Оказать качественную помощь могут только опытные хирурги в отделении стационара с применением различных медикаментов и инструментов.

Будьте осторожны и берегите свое здоровье! Это поможет вам всегда оставаться в форме и радоваться жизни!

как остановить, первая помощь, чем отличается от венозного

Кровотечение, наружное, или внутреннее, всегда несет опасность здоровью человека. Артериальное кровотечение считается одним из самых опасных. Это объясняется тем, что кровь по артериям идет под очень высоким давлением, и при нарушении целостности стенок сосудов, она начинает стремительно вытекать наружу. В течение очень короткого промежутка времени, при отсутствии первой медицинской помощи, такое кровотечение может привести к очень серьезным последствиям, и даже стать причиной смерти.

Причины

Чем отличается от венозного кровотечения артериальное, и какие факторы приводят к его возникновению?

Артериальное кровотечение

Если венозное кровотечение может появиться по причине развития заболеваний внутренних органов или патологических процессов, то повреждение артерий связано, по большей части, с механическим воздействием на целостность ее стенок.

По большей части, артериальное кровотечение вызвано колото — резанной травмой, особенно, если задеваются сосуды с большим диаметром. Может возникнуть вследствие перелома костей, при которых острые обломки костной ткани разрывают артерии. Наибольшее число случаев таких кровотечений фиксируются во время проведения военных действий, когда происходит повреждение тел от взрывов мин, гранат, при осколочном ранении.

Симптомы

Диагностика кровотечения из артерий не представляет тяжелой задачи, но для оказания правильной медицинской помощи необходимо понять природу его появления, а это бывает сделать тяжело. Если причина будет установлена неверно, это приведет к использованию неправильных методов лечения, и лишь усугубит состояние пациента.

Основные симптомы артериального кровотечения:

• Наличие перелома, внешнего или внутреннего, в местах, где проходят соединения кровеносных сосудов и находятся особо крупные артерии (область бедер, плечи, локти, шея).
• Выше места раны или перелома наблюдается слабый пульс у человека.
• Наличие стремительного кровотечения из поврежденного места. Данный симптом является одним из основных диагностических критериев, который помогает точно установить причину возникновения. Кровь из артерии вытекает под большим давлением, имеет ярко алый цвет, при этом характер кровотечения — пульсирующий.
• Стремительное ухудшение состояния пациента. Появляется сильная слабость, сонливость, головная боль, понижается давление, учащается сердцебиение, отмечается бледность кожных покровов.
• Руки и ноги становятся очень холодными.

Особенности

Отдельно стоит отметить артериальное кровотечение, которое возникает при ранах шеи и области вокруг нее. Речь идет о повреждении целостности сонной артерии и ее основных сосудистых ответвлений.

Кровопотеря из сонной артерии приводит, в большинстве случаев, к очень тяжелым последствиям, в виде нарушений работы головного мозга, вызванного появлением внутреннего кровотечения в данном органе и формирования отека.

В данном случае у пациентов стремительно ухудшается состояние здоровья, нередко наступает отек мозга и кома. Вернуть человека к нормальному состоянию бывает невозможно даже после оказания своевременной помощи и остановки артериального кровотечения.

Такое явление носит название ишемия сосудов, и касается не только кровотечений сонной артерии. Ишемическое нарушение конечностей наблюдается при их сильном повреждении, когда разрываются, или разрезаются стенки крупных артерий, а первая помощь была оказана несвоевременно, или с нарушениями.

Остановить кровь из артерии не достаточно. Если артерия будет разорвана в течение двух — шести часов, в зависимости от места повреждения, токсичные продукты из поврежденной части конечности, начинают впитываться в кровь и по кровотоку разноситься по всему организму. Может наступить реперфузионный синдром. Остановка кровотечения из артерии — это лишь первая, экстренная помощь, после которой необходимо в незамедлительном порядке вернуть артериям целостность их стенок.

Методы экстренной остановки

Каждому человеку необходимо знать основные правила и методы, как остановить кровотечение из артерии.

Пальцевое прижатие артерий

Медицинская помощь первого порядка направлена на перекрытие поврежденной стенки сосуда и остановки кровотечения. Данная мера необходима для того, чтобы было время доставить пациента в медицинское учреждение, где будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Первая неотложная помощь при кровотечении (артериальном):

• Наложить медицинский жгут. Жгут — специальное медицинское приспособление, представляющее собой кусок резиновой веревки. Предотвращает интенсивное вытекание крови. При отсутствии медицинского жгута, может быть использовано любое подручное средство, например, кусок веревки, ткань, полотенце, оторванный рукав рубашки.
• При повреждении сонной артерии необходимо перекрыть место выхода крови несколькими пальцами руки, плотно прижимая их к коже. Этот способ остановки кровотечения касается и повреждения паховой области, плечевого пояса.
• Сосуд, из которого вытекает кровь можно закрыть пальцами, опустив их в рану, и плотно нажав на артерию.
• Если идет кровотечение из раны при наличии небольшого разреза, используется тампон из марли, или куска чистой тряпки. Его необходимо плотно затолкать в рану, пока кровь не перестанет вытекать с высоким давлением.
• Если повреждена крупная артерия, и разрыв ее стенок имеет большой диаметр, врачи устанавливают временный медицинский протез, с помощью которого соединяются два разорванных конца одного сосуда. Данная мера предупреждает развитие гангрены, пока пациент не будет доставлен в больницу.

Восстановление артерии

После того, как удалось остановить кровотечение из артерий и пациент был доставлен в медицинское учреждение, ним занимаются сосудистые хирурги, основная задача которых — восстановить поврежденный сосуд.

Методы, которые будут применяться, зависят от места повреждения, и глубины разрыва артерии:

• Метод простого зашивания артерии.
• Накладывание перевязки на поврежденное место. Характерен при небольших и неглубоких ранах.
• Установка протеза на поврежденную область. Используется при полном разрыве артерии, когда необходимо соединить два ее конца и наладить процесс кровоснабжения. Протез может быть частичным, когда заменятся только кусок артерии, или полным. Полное протезирование подразумевает замену поврежденной артерии, которую невозможно восстановить, медицинским протезом. Для изготовления протеза артерии используется искусственный материал, или заплатка, которую изготавливают из части вены.

После проведения хирургической операции устанавливается дренаж, который позволяет оценить процесс заживления раны и предупредить проникновения в нее чужеродных, болезнетворных бактерий.

Как правильно накладывать жгут

Накладывание жгута из подручных средств

место наложения	на расстоянии от 10 до 20 сантиметров от места повреждения.
как наложить	равномерно стягивать жгут по всему диаметру.
время использования	в зимний период жгут накладывается на период от получаса до часа. Летом допускается использование жгута в течение 2 часов, не более.
если жгут нужно наложить на длительное время	по истечении одного (зимой) двух (летом) часов, жгут необходимо немного ослабить, после чего закрыть рану марлевым тампоном, и снова затянуть.
дополнительные меры	на жгуте, обязательно, необходимо написать время, когда он был наложен.

Артериальное кровотечение, несмотря на всю тяжесть данного явления, может быть успешно остановлено, при соблюдении всех правил.

Первая помощь при травме шеи

Повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при падении вниз головой, нырянии на мелководье, не редки при автомобильных авариях и падении с мотоцикла. Признаками, позволяющими заподозрить это повреждение, являются боль в шее, ограничение подвижности или неестественное положение головы.

Травмы шеи являются не менее опасными, чем травмы головы, потому что через шею к мозгу идет кровь, проходят дыхательные пути и спинной мозг (который, в частности, передает сигналы для дыхания и сокращения сердца). Передавливание артерий шеи или спинного мозга может привести к смерти пострадавшего.

Поэтому и при остановке кровотечения, и при фиксации шеи, и при транспортировке, и даже при выполнении искусственного дыхания — не допустимы толчки, резкие движения, чрезмерные перегибы шеи. При открытии дыхательных путей не запрокидывайте пострадавшему голову. Вместо этого пальцами осторожно захватите подбородок и оттяните его вверх.

Первая помощь при кровотечении на шее

Если есть сильное (артериальное) кровотечение на шее — первая задача — его остановить. Даже если нет дыхания и пульса. Выполнять искусственное дыхание бесполезно, если кровь будет вытекать из шеи и не достигнет мозга.

Как правило кровотечение на шее происходит из сонной артерии. Эта артерия парная — есть две ветви (справа и слева). В критической ситуации можно зажать одну ветвь, тогда кровь к мозгу будет поступать по второй.

В первую очередь нужно чем-нибудь зажать рану (например, мотком бинта). После этого сделать давящую повязку. Для этого надо поднять вверх противоположную руку и сделать повязку через нее.

Либо можно на здоровую сторону шеи сделать шину (из ветки, деревянной планки и пр.).

Первая помощь при переломе шеи

Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно уложить человека лицом вверх на твердую поверхность и обездвижить голову и шею. Если человек не дышит или у него не прощупывается пульс, сделайте искусственное дыхание.

Желательно под шею пострадавшего аккуратно подложить небольшую подушку или сверток одежды, а с боков зафиксировать голову и шею двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек. Так неподвижно человек должен лежать до приезда скорой.

При возникновении крайней необходимости (например, у пострадавшего рвота или удушье) осторожно поверните пострадавшего на бок. Делайте это по-возможности вдвоем. Следите за тем, чтобы голова, шея и позвоночник при повороте на бок постоянно находились на одной линии.

Транспортировать пострадавшего можно только лежа на деревянном щите или на носилках. При этом нужно удерживать голову, предупреждая движения шеи. Также спасатели или врачи наденут пострадавшему картонно-марлевый воротник.

Далее: Травма позвоночника