Кровь в кале у ребенка: причины, симптомы, лечение

Кровь в стуле ребенка сильно тревожит родителей. Симптом не редкость среди малышей и, в большинстве случаев, не является опасным. Ректальные кровотечения наблюдаются по ряду причин. Для ее определения требуется обращение к доктору, которые по результатам диагностики сможет назначить адекватное лечение.

Виды ректальных кровотечений

У ребенка в стуле кровь появляется в результате ее течения в верхних или нижних отделах кишечника. В первом случае патология наблюдается в желудке или тонком кишечнике, а во втором – ободочной кишке, анусе или прямой кишке. Различить их можно по внешнему виду кала:

1. Если кровотечение происходит в верхнем отделе, то стул ребенка будет выглядеть как черная дегтеобразная консистенция. Данный вид становится результатом превращения железа гемоглобина в солянокислый гематин, который имеет черный цвет;
2. В случае патологического процесса в нижней части стул малыша имеет наличие свежей крови красного цвета. Могут быть прожилки красной крови или ее полное смешение с каловыми массами;
3. Встречается и наличие похожих на кровянистые вкрапления массы в результате употребления определенных продуктов или лекарств. Кал становится красного или черного цвета. Наблюдается при поедании свеклы, антибиотиков, желатина (красного), активированного угля, порошковых красителей, шоколада, любых темно – зеленых продуктов, медикаментов для лечения анемии, железо – содержащих препаратов.

Визуального осмотра и определения цвета кала может позволить предположить возможную причину. Для ее точного определения необходимо сдавать анализы и консультироваться со специалистом. Если ребенок сильно тужился и покакал с кровью, не стоит сильно паниковать. Трудное прохождение каловых масс приводит к растрескиванию слизистой оболочки. В результате стул приобретает кровянистые вкрапления.

Причины

К основным причинам наличия крови в стуле относятся следующие факторы:

• трещина в анальном отверстии или заднем проходе. В результате нарушения целостности слизистой оболочки образуется трещина, которая начинает кровоточить. Наблюдается кровь в кале у ребенка при запоре. Анальное кровотечение в результате запоров может возникать в любом возрасте от младенчества до студенческих лет. К сопутствующим симптомам относятся болевые ощущения, тяжесть, напряжение. Маленькие дети могут кряхтеть, сильно тужиться и даже кричать. На поверхности стула наблюдается кровь ярко – красного цвета (свежая). Если малышу был поставлен диагноз запоров, то кровянистые выделения встречаются достаточно часто;
• аллергическая реакция на белок молока коровы или сою. В медицине патология имеет аббревиатуру АБКМ. Определяется непереносимостью молока и сои. Заболевание называется белок – индуцированный проктит или проктоколит. В народе звучит как аллергия на молоко. Заболевание чаще встречается у младенцев, которые вскармливаются искусственными смесями. У грудничков встречается редко, только в том случае если мама перед кормлением ела соевые или молочные продукты. Как правило, недуг исчезает самостоятельно к годовалому возрасту. К сопутствующим симптомам относятся рвота, сильная диарея, а также кровь в каловых массах. В качестве лечения требуется соблюдение диеты, исключающей молоко коровы и сою. Матерям, которые кормят детей грудным молоком, следует отказаться на некоторое время от молочной продукции;
• воспалительный процесс в кишечнике менее распространен среди детей. Если встречается, то заболевание диагностируется как болезнь Крона или язвенный колит. Наблюдается поражение слизистой ЖКТ. Симптоматика сопровождается кровавым стулом, диареей, потерей аппетита, снижением массы тела;
• диарея инфекционного характера. Возбудителем становятся вирусы, бактерии, паразиты. Диагностируется часто дошкольникам и школьникам. Поедание зараженных продуктов приводит к поражению кишечника. Наблюдаются болевые ощущения в области живота, кровянистый стул, лихорадка;
• ювенильные полипы. Новообразования доброкачественного или предракового характера, образующиеся на слизистой оболочке кишечника. Чаще всего развиваются у детей с двух до восьми лет. Симптомов кроме крови при дефекации не наблюдается;
• болезнь Гиршпрунга – непроходимость толстого кишечника. Фиксируется с рождения. Состояние начинается внезапно. Ребенок какает с кровью, лихорадит и жалуется на боль в животе. Требуется немедленное обращение к доктору.

Терапия восстановления

Если у ребенка твердый кал с кровью, то следует пересмотреть рацион питания малыша. Запоры становятся причиной образования трещин на слизистой, которые вызывают кровотечения. Применяются глицериновые суппозитории и минеральные масла местного действия. Если диагностирован колит, то назначается курс противовоспалительных препаратов. Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Аллергическая реакция в большинстве случаев остается пожизненной проблемой, требующей постоянной диеты.

Обнаружение характерного симптома должно стать причиной обращения в клинику на диагностику. Патологический процесс может быть причиной осложнений в организме. Рекомендуется постоянно наблюдать за стулом дитя и своевременно прибегать к терапии восстановления.

Ребенок 5 лет кровь в кале. Почему бывает кровь в кале у ребенка? Скрытая кровь – замаскированная опасность

Наличие кровянистых выделений в испражнениях – явление не редкое. Это сигнал родителям о том, что в организме ребенка происходят патологические процессы. С момента рождения малыша маме нужно постоянно следить за консистенцией испражнений и наблюдать за другими проявлениями – понос, тошнота или высокая температура. Если ребенок ходит в туалет с кровью, нужно немедленно вызывать врача.

Причин кровянистых выделений довольно много. Все они серьезные, требуют осмотра у врача и дальнейшую терапию. Одна из самых частых причин этого явления – это геморроидальный узел или анальная трещина. В этом случае кровь имеет алый цвет и может оставаться на салфетке. Паниковать в этом случае не нужно. Вызовите врача, он назначит лечение. Такие патологические процессы довольно легко лечатся. Главное вовремя заметить проблему. Помимо геморроя и анальной трещины существует множество других причин.

По характеру и консистенции испражнений можно уже приблизительно судить о патологии. Если капли крови на поверхности кала, остается на салфетке, на стенках горшка, скорей всего, речь идет о геморроидальном узле. Если же консистенция жидкая и темная, возможно инфицирование . Обычно на фоне таких испражнений поднимается высокая температура тела. Эти симптомы часто указывают на или дизентерию. Если кал черный, речь идет о внутренних кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Нередко кровь в кале скрытая, ее сложно увидеть невооруженным глазом. Такое явление указывает на серьезные проблемы с системой ЖКТ.

Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать кровяные выделения.

Все они, так или иначе, относятся к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят:

• Воспаление слизистой желудка или гастрит. При этом заболевании может наблюдаться дефекация с кровью.
• Воспалительные процессы, дистрофические изменения (энтерит).
• Воспалительный процесс , иными словами колит.
• Язва желудка также может провоцировать появление . При этом заболевании наблюдается образование дефекта на слизистой желудка.
• Язва двенадцатиперстной кишки.
• Гельминтоз, инфекционные заболевания часто сопровождаются кровяными испражнениями.
• Пищевая аллергия, отравление могут также иметь такой симптом – кровь в кале.
• Геморроидальные узлы, трещины и .

Появление крови у ребенка в испражнениях может свидетельствовать и о таком серьезном заболеван

Кровь в кале у ребенка: причины, анализы, симптомы

Причины, из-за которых обнаруживается кровь в кале у ребенка во время дефекации самые разнообразные. Иногда проблема возникает из-за неправильного питания, результатом которого становится запор, негативно влияющий на стенки кишечника и ануса, провоцируя образование микроранок и трещинок. Но иногда кровь после дефекации в кале у детей может быть следствием тяжелой патологии, которую важно вовремя диагностировать и приступить к лечению.

Какие могут быть причины?

Стул с кровью у ребенка может беспокоить по разным причинам, но самые распространенные следующие:

• Повреждения целостности тканей в области анального отверстия. Свежая кровь зачастую свидетельствует о механических повреждениях толстого кишечника. Если кровь у ребенка вышла в конце, это значит, что повреждена передняя часть кишки, при этом в детском кале преобладает алая кровь, которая считается первым признаком повреждения стенок прямого кишечника или ануса.
• Геморрой. При такой патологии у малыша после акта дефекации видны темные прожилки крови в кале. Ребенок старается реже ходить в туалет, так как при потугах ощущается сильная болезненность. Крови в стуле может быть немного, она похожа на сгустки. Если такие кровяные вкрапления присутствуют в каловых массах маленького ребенка, которому год и меньше, важно немедленно посетить педиатра.
• Дисбактериоз. При таком нарушении испражнения зачастую редкие, и в них присутствует красная кровь. Это вызвано нарушением дисбаланса полезной микрофлоры в кишечнике, который важно в короткие сроки привести в норму.

Вернуться к оглавлению

Другие причины крови в кале у ребенка

Одной из причин симптома может быть болезнь Крона.

• Болезнь Корна. Патология врожденная, характеризуется воспалительными осложнениями на органах пищеварения, но чаще страдает кишечник. Помимо того, что при дефекации в кале присутствуют множественные следы крови, из кишечника выходит гной и слизь.
• Рак прямой кишки. При онкологии кишечника на начальных стадиях ребенка беспокоит твердый характер испражнений. По мере прогрессирования в твердом кале присутствует много крови, слизи и гноя.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Такое заболевание можно обнаружить у молодых людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Микроорганизмы, провоцирующие венерические патологии, нередко нарушают нормальную работу органов пищеварения, а в кале можно заметить сгусток крови.
• Инфекционные патологии кишечника. Этим недугом зачастую страдают дети в возрасте до 10 лет. Из-за несформировавшейся иммунной системы дети до 10—12 лет нередко страдают кишечными расстройствами, которые могут спровоцировать отхождение кала с примесью крови.
• Аллергические реакции. Из-за непереносимости группы пищевых компонентов, у крохи, зачастую до года, может возникнуть аллергическая реакция, следствием которой будет диарея с примесями кровянистых включений.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы

Родителей ребенка должны обеспокоить следующие симптомы:

Тревожным симптомом считается отказ ребенка поесть.

• нарушение общего самочувствия;
• сильный плач в момент дефекации;
• присутствие в кале не только кровянистых примесей, а также гноя и слизи;
• устойчиво повышенная температура тела без признаков ОРЗ;
• отказ от еды и потеря массы тела;
• тошнота, рвота, болезненность в нижней части живота;
• слабость, сонливость;
• синюшность кожных покровов;
• зуд и жжение возле ануса;
• болезненность при надавливании на анальное отверстие;
• если развивается наружный геморрой, внимательные родители заметят наличие воспаленных геморроидальных узлов.

Из-за трещинок ребенок ощущает болезненность при испражнении, кал может быть твердым, именно такая консистенция приводит к микротравмам заднего прохода. При раке прямой кишки малыш жалуется на боли в животе, существенно теряет вес и выглядит нездоровым. Главное, что важно делать родителям в таком случае — немедленно везти кроху к педиатру, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем проще от нее избавиться.

Вернуться к оглавлению

Какая нужна диагностика и анализы?

При нехарактерных симптомах и присутствии в кале большого количества крови, важно немедленно везти ребенка на обследование.

Для постановки диагноза и выявления причин болезни нужна консультация проктолога.

Чтобы определить первопричину ухудшения самочувствия и появления в кале кровяных включений, важно посетить детского проктолога. После пальцевого исследования и осмотра наружных тканей анального отверстия, врач порекомендует сдать анализ на скрытую кровь. Сдача анализа на скрытую кровь у детей требует специальной подготовки, при которой важно:

• соблюдать щадящую диету;
• не употреблять продукты, влияющие на окрас кала.

Если в анализе обнаружены скрытые частички крови, для подтверждения диагноза кроху направят на УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости. МРТ и КТ зачастую назначают детям, достигшим 10-ти летнего возраста, так как на момент процедуры важно сохранять неподвижность тела. Редко назначают рентгенографическое исследование кишечника с применением контраста.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Если на присутствие кровяных включений в кале влияет неправильное питание и частые запоры, то ребенку порекомендуют сесть на щадящую диету с обилием растительной пищи, кисломолочной и молочной продукции. Если же патология, спровоцировавшая нарушение более серьезная, подростка оставляют в больнице, дообследуют и назначают соответствующее лечение.

Родителям грудных детей стоит все время изучать каловые массы. Это поможет определить проблему на начальной стадии и своевременно приступить к ее устранению. Так как маленький кроха не в состоянии описать свое самочувствие, то именно родители несут ответственность за его здоровье. При постоянно присутствующих кровяных включений в каловых массах самолечение небезопасно, поэтому противопоказано.

Кровь в кале у ребенка: прожилки, сгустки, кровотечение

Обнаружив в каловых массах ребенка признаки крови, родителям свойственно испытывать чувство панического страха. Выглядит это страшновато, но в большинстве случаев, присутствие кровяных выделений в стуле не свидетельствует о серьезном заболевании и не опасно. Иногда у многих малышей бывают симптомы ректального кровотечения (сгустки, прожилки, капли крови), не влияющие на общий тонус и здоровье. Однако, крайне редко кровяные выделения могут являться признаком серьезной болезни и проигнорировать данный факт опасно для здоровья ребенка. Обнаружить причину, почему у ребенка кровь в кале и как лечить возможное заболевание сможет только педиатр, после осмотра и проведенных исследований.

Признаки и причины крови в стуле ребенка

В детском возрасте формирование пищеварительной системы и иммунитета не закончено, сосудистая ткань кишечного тракта значительно нежнее и появление кровавых выделений может вызвать простая дисфункция ЖКТ. У грудничка, причиной крови в стуле могут оказаться поврежденные и кровоточащие соски кормящей матери. Мамина кровь не опасна для малыша, однако рекомендуется сцеживание и временный переход на искусственное вскармливание. Все же более частой причиной появления крови является повреждение слизистой пищеварительного тракта. Нежная сосудистая система ребенка может не выдержать продвижения каловой массы, спазма, стрессов, влияния инфекций.

Педиатрическая практика различает специфичные признаки и причины крови в стуле ребенка, характерные для детского возраста. Состав и цвет кровяных выделений позволяет установить, какие отделы ЖКТ провоцируют кровотечение, что облегчает постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Причины кала с прожилками крови

Присутствие кровянистых прожилок в каловых массах свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечного тракта. Патология может сопровождаться жидким, частым стулом со слизью, возможно появление сыпи, малыш не набирает в весе. При перечисленных симптомах, причина кала с прожилками крови заключается в аллергии на молочный или соевый белок. Проявления аллергической реакции могут спровоцировать и другие продукты. Аллергия вызывает воспаление в кишечнике, мелкие кровеносные сосуды приобретают излишнюю хрупкость и формируют в кале образования в виде прожилок.

Сгустки крови с калом

Появление сгустков крови в кале является следствием образования тромбов в местах, где лопнули мелкие сосуды. Данный симптом у детей свидетельствует о запущенном дисбактериозе, который возникает как следствие:

• нарушений в рационе питания маленьких детей;
• неоправданного применения антибиотиков;
• слабой иммунной системы.

Заболевание сопровождается пониженным аппетитом, вздутием живота, жидким стулом со слизью, возможным диатезом.

Алая кровь в испражнениях

Присутствие свежих, алых пятен крови в каловых массах ребенка часто свидетельствует о трещинах заднего прохода, возникающих от постоянных «натуживаний» при прохождении твердого кала. Яркие, красные пятна видны поверх испражнений, малыш испытывает боли при дефекациях.

Алая кровь в испражнениях является основным симптомом образования полипов в толстом отделе кишечника. Полип – доброкачественный нарост на стенке толстой кишки Патология наблюдается у малышей до 7 лет, редко, но бывает у грудничков. В поведении ребенка не происходит никаких изменений, при дефекации отсутствуют признаки боли.

Стул с кровью и слизью

Наличие слизистых и кровяных выделений в стуле может свидетельствовать о присутствии паразитарных микроорганизмов (глистных инвазий) в кишечнике ребенка. Стул с кровью и слизью наблюдается при проникновении вирусной или бактериальной инфекции. Заражение сальмонеллезом, стафилококком, ротавирусом (кишечным гриппом) вызывает обильный жидкий стул с пенистой слизью и примесями крови. Гораздо реже обильную слизь и примеси крови в кале можно наблюдать при наследственных и генетических патологиях в организме ребенка, развитии злокачественных новообразований.

Следы крови в кале у ребенка

Наблюдение в детском кале любых следов крови имеет под собой самые разнообразные причины, в любом случае поставить правильный диагноз может только педиатр. Такая патология зависит так же от возрастной категории ребенка, к примеру, скопление газов у новорожденного может вызвать небольшие кровяные прожилки в кале вследствие разрыва тонких сосудиков в кишечнике. В такой ситуации следы крови в кале у ребенка единичны и не повторяются. У грудничков нередко бывает нехватка витамина «К», отвечающего за свертываемость крови. Частые кровяные следы могут указывать на геморрагическую болезнь. Своевременно принятые меры предотвратят опасность, нужно ввести ребенку курс витамина.

Какашки черного цвета (скрытая кровь)

На первом году жизни, с переходом к смешанному питанию, испражнения ребенка могут окраситься в черный цвет. Такая ситуация не является патологией и объясняется включением в меню ребенка железосодержащих фруктов и овощей или новых смесей с повышенным содержанием железа. Витаминные комплексы «Витрум» и активированный уголь при употреблении так же придают детскому калу черный оттенок. Родителям нужно внимательно прослеживать рацион питания ребенка, т. к. какашки черного цвета могут означать и скрытое кровотечение. Темный стул с признаками общей слабости, головокружений и болей в области живота указывает на кровотечения в ЖКТ. Дополнительно наблюдается повышение температуры, тошнота вплоть до рвоты. Случай требует немедленного обращения за врачебной помощью, остановить внутреннее кровотечение самостоятельно – невозможно. Кровяные выделения в кишечном тракте ребенка могут появиться вследствие проглатывания острой рыбной кости или какого-либо предмета.

Другие причины

Другой, опасной причиной появления крови в кале, является наличие врожденной патологии — кишечной непроходимости или инвагинации. Народное название «заворот кишок». Аномальное развитие кишечника приводит к перекрытию просветов в его отделах другими частями. Как следствие, частичная или полная непроходимость. Признаки заболевания проявляются достаточно резко: малыш сильно беспокоится и кричит сразу после еды, наблюдается повышение температуры и интенсивная рвота. Стул приобретает консистенцию желе малинового цвета. Состояние ребенка может ухудшиться за короткое время, нужно срочно вызывать «скорую». Задержка помощи медиков приведет к шоковому состоянию, возможен летальный исход.

Методы диагностики и определения причин

Для определения причины появления крови в кале ребенка, врачу бывает достаточно собрать информацию и визуально осмотреть малыша. Обязательно проведение пальпации (ректального исследования) в анальном отверстии и сдача образцов кала на лабораторные анализы. При неясных причинах кровотечений назначаются дополнительные, более глубокие методы диагностики – рентгеновского или ультразвукового, эндоскопического исследований.

Анализы

Если существует подозрение на внутреннее кровотечение или скрытую кровь, назначается проведение копрограммы (пробы Грегерсена). Готовятся к анализу заранее, исключают из меню ребенка блюда с мясом и рыбой, зелень, овощи (огурцы, помидоры, капусту) и лекарственные препараты с содержанием железа. Забор кала для исследования происходит после естественного акта дефекации. На специальных бланках распечатывают расшифровку анализа – отрицательную или положительную реакцию на скрытую кровь. Маленькому пациенту назначается клинический анализ крови и мочи, а так же кала на определение яиц гельминтов.

Ректороманоскопия

Для постановки точного диагноза назначают ректороманоскопию, разновидность эндоскопического исследования. Самый доступный и распространенный вид исследования толстого кишечника при помощи ректоскопа — прибора, состоящего из длинной трубки с видеокамерой и устройства, нагнетающего воздух. Метод применяется в условиях стационара и амбулаторно, совершенно безопасен, помогает визуально определить состояние слизистой толстой кишки. Чтобы получить четкую и ясную картину, необходимы подготовительные процедуры. Врач прописывает ребенку (на пару дней) специальную диету, перед обследованием нельзя есть в течение нескольких часов. Процедура проводится исключительно натощак. Не обнаружив какую-либо патологию при помощи ректороманоскопии, назначается другое исследование.

Колоноскопия

Еще один распространенный вид диагностического исследования с помощью эндоскопа называется колоноскопией. Данная процедура направлена на выявление различных патологий кишечника, можно вовремя обнаружить развитие воспалительных процессов, злокачественных образований, полипов. Для ребенка исследование проводится не только с целью диагностики, но и лечения. С помощью метода колоноскопии возможно выполнение местных мини операций по удалению полипов и инородных тел из толстого и прямого отдела кишечника. Во время процедуры забирается небольшое количество слизистой на гистологический анализ. Перед обследованием соблюдаются те же рекомендации врача, что и при ректороманоскопии.

Лечение причин кровяного стула у ребенка

После сдачи анализов и установки причины, вызывающей кровяные выделения в стуле ребенка, врач дает рекомендации или назначает специализированное лечение. При крови в кале, вызванной аллергической реакцией на белок молока, рекомендуется кормящим мамам исключить из рациона молочные продукты (на пару недель), а искусственникам – использовать в питании смеси с расщепленным белком. Если у грудничка причиной патологии являются трещины на сосках матери, врач порекомендует освоить правила техники кормления. Лечение более серьезных причин кровяного стула у ребенка должно проходить строго под наблюдением врача.

Медицинские препараты и методы

При дисбактериозе с кровяным стулом и любой инфекции, вызванной вирусами или бактериями, требуется тщательный подбор антибиотических и противомикробных средств. Чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, нужно принимать лекарственные препараты строго по назначению специалиста и в тех количествах, которые он пропишет. Врачи часто рекомендуют курс «Бактрима» или «Ванкомицина» при дисбактериозе и «Арбидола», «Виферона» при вирусной инфекции.

При анальной трещинке, вызванной запорами, ребенку прописывается щадящая диета, осмотические препараты, блокирующие кальциевые каналы и мази с нитроглицериновой основой.

При обнаружении новообразований в толстом отделе кишечника назначаются средства тормозящие рост и развитие полипов. Однако чаще проблему решают радикально, методом хирургического вмешательства, т.к. новообразования могут иметь злокачественную природу.

При выявлении колонии гельминтов, применяют препараты со свойствами угнетения нервной системы паразитов — «Тинидазол», «Метронидазол».

При врожденных патологиях кишечника применяется терапия в условиях стационара с применением процедуры по выпрямлению кишок прибором, качающим воздух. Либо применяется метод хирургического вмешательства – лапороскопия.

Народные средства

Использовать средства народной медицины в лечении причин стула с кровяными выделениями можно только в дополнение к медикаментозным препаратам. Если причина патологии в частых запорах малыша, делаются теплые ванночки с раствором марганцовки или отваром ромашки. Отвар способствует быстрому заживлению трещин ануса и снятию воспаления. Можно делать микроклизму с отваром каштановой коры.

При кровянистых выделениях связанных с диареей прекрасными антисептиками являются настои:

• мяту перечную, горец змеиный (корневища), ягоды черники, ромашку аптечную – по 1ст. ложке заварить в полулитре кипятка, настоять 30 — 40 минут. Для ребенка школьного возраста можно давать по полстакана за 30 мин до еды, 3 раза за день.
• кожуру граната (1 ч. ложка) заварить в 250 мл воды, протомить на маленьком огне 15 минут, настоять в тепле (1,5 – 2 часа), процедить. Ребенку рекомендуется 1ст. ложка настоя 3 раза за полчаса до еды, малышам – по одной чайной ложке.

Хорошим вспомогательным средством является крахмал: в стакане воды комнатной температуры растворяют 1 ст. ложку картофельного крахмала. Для ребенка достаточно полстакана 2 раза за день. Для самых маленьких можно заварить и слегка подсластить кисель. Родителям важно помнить, что следы крови в кале являются серьезным поводом для беспокойства.

Профилактические меры

Если наличие крови в кале ребенка является следствием запоров или поносов, то, соблюдая некоторые профилактические меры, можно предотвратить развитие патологии. С первых дней жизни большое значение имеет правильная организация режима питания. Для предотвращения запоров при грудном вскармливании важно как можно дольше не отпускать малыша от груди, не спешить с прикормом. Нужно малыми дозами вводить в рацион новые продукты, кишечник должен приспособиться. С введением прикорма нужно следить за питьевым режимом — густой прикорм требует большего количества жидкости. Большое значение имеет круглогодичное присутствие в меню ребенка свежих овощей и фруктов.

Первые признаки поноса должны всегда настораживать родителей. Обеспечение качественного питания, соответствующего возрасту ребенка, поможет предотвратить развитие дисбактериоза. Важно не допускать обилия продуктов с красителями и усилителями вкуса. Своевременно принимать меры для поддержания иммунитета, приучать ребенка к правилам гигиены, чтобы свести до минимума риск заражения кишечной инфекцией. В любом случае, детский стул с кровью является опасным сигналом. Нужно обязательно обратиться к врачу и провести полную диагностику.

Похожие статьи:

Желудочно-кишечные кровотечения у детей

Кровь из заднего прохода у ребенка

У ребенка пошла кровь

Кровоизлияние у новорождённого

Кровотечение после дефекации

причины появления прожилок крови в кале

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления;
• сильно болит живот;
• у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой;
• он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

• Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
• Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
• Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

• Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

• Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

• Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
• Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
• Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
• Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
• Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

Кровь в кале у ребенка

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом. Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Ложная тревога

Что влияет на цвет кала:

• Прикорм. Возможной могут являться продукты, появившиеся в прикорме ребенка.
• Прием препаратов. Сюда относятся активированный уголь, средства с красителями, антибиотики, лекарства с содержанием железа.
• Диета кормящей матери. Когда женщина потребляет в пищу продукты красного цвета (смородина, помидоры, свекла), то стул новорожденного может получать оттенок, напоминающий примесь крови.

Как узнать, что причина именно в приеме препаратов или продуктах? Отменить лекарства и продукты и понаблюдать за цветом стула. Если на протяжении нескольких дней цвет кала остается прежним, то требуется консультация у специалиста.

Причины крови в кале новорожденного

Кровь в кале новорожденного может возникнуть по самым различным причинам и являться дополнительным симптомом различных заболеваний.

• Кровоточащие трещины на сосках у кормящей матери. При кормлении ребенок заглатывает из трещин кровь.
• Атопический дерматит. Во время этого диагноза могут возникать язвочки на слизистой кишечника, вследствие этого — кровь в кале.
• . Во время воспаления слизистой кишечника появляется ряд симптомов: потеря веса, плохой аппетит, понос с кровью. Для воспалительных болезней характерны темные красные кровяные сгустки, которые с калом не смешиваются.
• Аллергия на сою и коровье молоко. Как правило, происходит у грудничков-искусственников. Может появиться у младенца, находящегося на грудном кормлении, когда мама потребляет молочные продукты. Помимо крови в кале, также отмечается рвота и диарея. Схема лечения в этом случае очень проста: исключить из рациона кисломолочные продукты, использовать смеси с расщепленным белком молока. Как правило, проблема проходит на протяжении первого года жизни и не нуждается в лечении.
• Инфекция кишечника. Стул с кровью у новорожденного может являться признаком таких серьезных инфекционных патологий, как сальмонеллез, дизентерия, амебиаз.
• Полипы кишечника. Как правило, отмечаются у малышей дошкольного возраста. Редко, но могут быть и у грудных детей. Это доброкачественные образования на стенках кишечника. При этом недуге малыши не ощущают никакой боли, это никак не отражается на их поведении. Основной признак — свежая алая кровь в стуле. Во время подозрения на полипы под анестезией производится ректоскопия — осмотр при помощи зонда кишечника.
• Кишечные патологии. Редко, но все же отмечаются у новорожденных. Это возможны разные формы непроходимости кишечника — инвагинации. При этом заболевании стул у грудного ребенка напоминает консистенцию желе малинового оттенка. Во время врожденного синдрома Гиршпрунга блокируется движение содержимого по кишечнику, у грудничка происходят хронические запоры. Для этих заболеваний характерны другие признаки: при кровавом стуле неожиданное ухудшение самочувствия ребенка, боль в животе, вялость, увеличение температуры, рвота. При этом состоянии есть опасность для жизни малыша, срочно требуется помощь врачей.
• Нехватка витамина К. Для грудных детей недостаток витамина К — это довольно частое состояние. В грудном молоке матери его небольшое количество, печенка еще не «научилась» его скапливать, а микрофлора желудка — синтезировать. Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови. Ее присутствие в кале может указывать на гематологическую проблему. В медицинской практика данное состояние называется геморрагической болезнью новорожденных. Этот недуг не представляет какой-то опасности, если своевременно исправляется. Каким образом? Инъекциями витамина К. Если это не выполнить, может произойти внутреннее кровоизлияние в пищеварительной системе.

Причины крови в кале у новорожденных детей могут являться более или менее серьезные. Однако без внимания их нельзя оставлять.

Слизь с кровью в кале у ребенка

Если кровь смешана со , и малыш резко начинает терять в весе, а также все время находится в беспокойном состоянии, то это говорит о кишечной инфекции, которая называется дисбактериоз, это заболевание часто отмечается у детей.

Если присутствует обилие слизи и крови в кале у грудничка, а непосредственно испражнений небольшое количество, вероятней всего, это заворот кишечника. Не забывайте, что в этом случае требуется срочная госпитализация. Увы, большинство случаев с заворотом кишок завершается очень печально лишь потому, что родители не различают это состояние, либо путают с другой болезнью.

Естественно, основной симптом – это кровь и слизь в кале малыша. Однако существуют и иные характерные симптомы. Большинство взрослых принимают у ребенка слизь в кале за обычные колики.

Как отличать эти заболевания? Во время заворота кишок отмечается очень сильное беспокойство у ребенка, которое сопровождается резкими движениями и громким криком, так как боль намного сильней, нежели при коликах.

При этом по причине того, что при завороте кишок боль имеет периодический характер, наиболее сильный плач и крик можно услышать через десятиминутные перерывы.

Обращайте внимание на живот. Во время заворота кишок он зачастую бывает вздут и ассиметричен, нужно это иметь ввиду

У ребенка в кале кровь

Нередко родители малышей замечают в кале у своего чада следы крови или кровянистые прожилки. Это может быть признаком как относительно безобидной аллергии, так и грозного внутреннего кровотечения. Но в любом случае подобный симптом не может не вызывать тревогу, поэтому нужно обязательно выяснить причину появления крови в кале у ребенка.

Почему появляется кровь в стуле у ребенка?

Ниже представлен список возможных заболеваний, симптомом которых является стул с кровью.

1. Наиболее вероятной причиной этого является кровотечение, связанное с нижними отделами кишечника. Чаще всего это трещина прямой кишки, возникшая вследствие запора и механического повреждения слизистой оболочки кишки или анального отверстия твердыми каловыми массами. Кровь в кале будет свежей, несвернувшейся, ярко-красной или алой. Трещина легко проходит при обработке специальными мазями, но обязательной составляющей лечения является также профилактика запоров.
2. В большинстве случаев кровь в кале ребенка грудного возраста (от рождения до года) является следствием непереносимости белка коровьего молока. Иными словами, это аллергия. Она возникает на молочную смесь или на молочные продукты, которые употребляет кормящая мама. При непереносимости белка кровь в кале у ребенка будет в виде красных прожилок. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз поможет полный отказ от употребления этого белка (смеси, содержащей аллерген, а также абсолютно всех молокопродуктов, включая сыр, творог, сметану, сгущенное молоко и пр.). В этом случае следы крови должны полностью исчезнуть из выделений ребенка в течение 2-3 недель.
3. Более редкой, но при этом опасной причиной крови в стуле у детей и взрослых является кровотечение в верхних отделах кишечника. Оно может возникать как признак язвенного колита, дизентерии или кишечной непроходимости. При этом кал будет иметь черный цвет – это происходит из-за реакции гемоглобина с желудочным соком и ферментами. Еще одним опасным признаком наряду с черным стулом является рвота, по виду напоминающая кофейную гущу. Если оба эти симптома возникли одновременно – это повод немедленно госпитализировать ребенка.
4. Однако имейте в виду, что черный цвет в кале ребенка – это не всегда скрытая кровь. Причиной таких выделений может стать употребление препаратов железа, активированного угла, некоторых антибиотиков и даже пищевых продуктов (свекла, кондитерский желатин). Не стоит пугаться и черных выделений из кишечника новорожденного – это всего лишь меконий. Он выйдет в течение нескольких дней, после чего стул постепенно стабилизируется и будет иметь нормальный вид в зависимости от питания ребенка.
5. Еще одним достаточно редким заболеванием, имеющим в качестве симптома кровь в естественных выделениях организма, являются ювенальные полипы. Это наросты внутри толстого кишечника, которые иногда развиваются у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Эти полипы не являются опухолями в традиционном смысле и не несут особой опасности, а кровотечение вызывают безболезненное. Но они являются очагом инфекции в организме, поэтому обычно показано их удаление хирургическим путем.

Первичную диагностику при обнаружении у ребенка в кале следов крови проводит врач-педиатр. Он проводит осмотр заднего прохода и в зависимости от его результатов может направить вас к врачу-хирургу, гастроэнтерологу или аллергологу. Для постановки более точного диагноза обычно необходима сдача более сложных анализов кала на дисбактериоз, копрограмму и т.п.

Лечение зависит от конкретной проблемы, которая выявлена и точно диагностирована врачом. Запрещается самолечение в случаях, когда стул с кровью у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, болью, повышением температуры. В этих случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь и проводить диагностику и лечение под врачебным контролем.

View the discussion thread.

Что делать при появлении в кале крови и слизи

Нужно наблюдать за поведением ребенка, оценить адекватно его состояние и уровень своей тревожности.

• Перестраховаться. Слизь и прожилки крови в стуле у грудничка — часто встречающийся и чаще всего неопасный симптом. Но даже когда присутствие крови кажется небольшим, лучше всего перестраховаться и проконсультироваться с врачом.
• Опасные симптомы. Когда помимо примеси крови в стуле, у малыша понос, рвота, бледность кожных покровов, вялость, повышенная температура, то необходимо в срочном порядке позвонить в «скорую помощь».

Не нужно заниматься самолечением! Не стоит прибегать к народным средствам лечения этого состояния. Пока не определены настоящие причины, попытка лечения домашними способами может лишь ухудшить положение. Когда кровь в стуле новорожденного ребенка обнаруживается не первый раз, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Серьёзные сигналы патологии

Приятно наблюдать за тем, как чудесно создан детский организм. Его рост и формирование жизненно важных систем отражают различные выделения, особенно из гениталий.

Если мать замечает у ребёнка слизь в кале – это указывает на серьёзные патологии в кишечнике или процессы обмена.

Когда ребёнку исполняется 1 год и в его экскрементах появляются примеси выделений, матери следует обратиться к специалисту. Квалифицированный педиатр поможет установить причину слизи, предоставив качественное лечение.

Хотя слизь в кале у ребёнка содействует облегчению его выхода из кишечника, в идеальном варианте визуально её не видно. Появление прозрачных добавок в стуле указывает на неправильное питание малыша. При грудном кормлении вина ложиться на мать, которая позволила себе съесть «запрещённую» еду. Это может быть жирная или слишком сладкая пища.

У детей постарше, бесцветная слизь – сигнал сбоя в пищеварении или запора.

Кроме того бывают и другие виды слизи в экскрементах. Особенно выделяются такие:

• зелёные;
• жёлтые;
• белые;
• розовые;
• чёрные;
• красные.

Все они являются сигналами патологии.

Активное размножение микробов в кишечнике вызывает зелёный стул с едким запахом. Повышение температуры и ухудшение самочувствия малыша – признак колита.

Жёлтые выделения с калом свидетельствуют о воспалительном процессе в кишечнике. Цвет указывает на огромное количество лейкоцитов, поэтому не стоит медлить с лечением.

Белая слизь в детском стуле говорит о том, что в стенках кишечника произошло раздражение. Основные причины – аллергия, дерматит, непереносимость лактозы.

Розовый вариант слизистого дополнения в кале сигнализирует серьёзную опасность. Такое выделение из кишечника бывает, если в нём есть внутренние повреждения, язвы или эрозии. В этом случае кровь смешивается с выделением, окрашивая его в розовый цвет.

Черный цвет слизи вызывает внутреннее излияние крови. Оно может произойти в желудке, тонкой кишке или даже в пищеводе. По мере прохождения к выходу, кровь меняет свой цвет, становясь тёмной. Смешиваясь со слизистой кишечника, она образует вязкие нити или яркие выделения.

Слизь с кровью в кале ребёнка имеет вид полупрозрачной вязкой жидкости с нитевидными прожилками. Зачастую такие выделения являются последствием механических повреждений, вызываемые клизмами или запорами. Поэтому матерям следует бережно относиться к нежному телу малютки.

Лечебные меры

Как только причины нарушения будут установлены, врач составит план лечения. Естественно, оно строится с учётом того, какое заболевание спровоцировало кровотечение.

Если кровяными испражнениями сопровождается инвагинация кишечника, пациент для устранения патологии должен находиться в больнице. Суть лечения состоит в использовании лапароскопии.

При выявлении у грудничка непереносимости молочного белка маме придётся отказаться от продуктов, которые его содержат. Диагностирование целиакии, по-другому глютеновой болезни, обязывает крохе давать такие смеси, в которых глютен отсутствует.

Когда кровь в стуле у маленького ребёнка стала результатом инфекционного поражения, лечение осуществляется при помощи препаратов:

• антибиотических;
• противомикробных.

При наличии трещин на сосках женщине необходимо пользоваться силиконовыми накладками. Чтобы раны быстрее зажили, рекомендуется применение мази Бепантен.

Что делать при возникновении запоров?

С такой проблемой у крохи можно справиться, перестроив рацион

Важно отказаться от пищи, которая способствует появлению твёрдых каловых масс.
Для избавления от запора пригодятся специальные сиропы, благодаря которым происходит размягчение кала.
При наличии анальных трещин врач может посоветовать использование свечей, содержащих облепиховое масло.. Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется

Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется.

Если кровотечение спровоцировано наличием полипов, обязательно прописывается лечение средствами, которые не дают новообразованиям прогрессировать.

Когда у малыша была диагностирована болезнь Крона, терапия предстоит длительная.

Чтобы имеющиеся язвы исчезли и начал формироваться здоровый эпителиальный слой, предусматривается использование:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных препаратов.

Нельзя применять медикаменты для лечения малышей без врачебного назначения. У многих лекарств существуют противопоказания. Прописывать лечебные средства имеет право только специалист.

Осторожность необходимо проявлять не только в отношении лекарств. Ни в коем случае нельзя лечить малыша народными средствами без предварительного согласования с врачом

Не имея полной информации о происходящих процессах в организме крохи, можно нанести ему серьёзный вред.

Испражнения ребёнка с примесью крови должны стать сигналом к незамедлительному обращению к медикам. Поскольку сразу практически невозможно понять, почему подобный симптом появился, откладывать обследование нежелательно. Если причина кроется в опасной патологии, промедление может стоить малышу жизни.

Кровь в кале грудничка причины

Присутствие слизи и крови у грудничка в кале – симптом, говорящий о воспалительных процессах в организме. Слизь появляется при чрезмерной работе желез слизистой органов пищеварения и попадании экссудативной жидкости в просвет кишечника. Кровь в кале у грудничков может появляться при следующих патологиях:

1. «Заворот кишечника», или инвагинация. Он представляет собой один из видов непроходимости кишечника и характеризуется тяжелым состоянием больного. При завороте один участок кишки вторгается в просвет другого. Стул при данной патологии становится похож на малиновое желе. Ребенок постоянно беспокоиться, плачет, нарушаются сон и аппетит. При подозрении на заворот необходимо срочно госпитализировать ребенка.
2. Трещины слизистой анального отверстия и прямой кишки. Причинами таких травм могут становиться запоры, сильное натуживание при дефекации, чересчур твердый кал и прочее.
3. Пищевая аллергия. При этом заболевании кровь в кале у грудничка может появляться в виде прожилок. Чаще всего, такой симптом наблюдается у детей-искусственников. Аллергеном могут становиться белки молока, причем как коровьего, так и козьего. При попадании аллергена в организм слизистая становится отечной и воспаленной. Сосуды, находящиеся в стенке кишечника, становятся более ломкими, что может стать причиной небольшого кровотечения. Подобные симптомы также свойственны лактазной недостаточности.
4. Полипы в кишечнике, сопровождающиеся кровотечениями.
5. Гельминтозы и кишечные инфекции. Симптомами инфекций обычно становятся сильные боли в области живота и жидкий обильный стул. При гельминтозах паразиты, внедряясь в слизистую оболочку, повреждают ее. В обоих случаях может нарушаться целостность кровеносных сосудов, что проявляет появлением крови в кале грудничков в виде тяжей и отдельных небольших вкраплений.
6. Диатез геморрагического характера. Это заболевание, при котором наблюдается повышенная кровоточивость. Нередко проявлением такого диатеза становятся желудочно-кишечные кровотечения.
7. Наличие трав на сосках кормящей матери. При этом небольшое количество крови может попадать в пищеварительную систему малыша, выделяясь потом вместе с калом.
8. Изъязвления кишечника и желудка. При таких патологиях потери крови довольно малы, но они происходят постоянно. Это может привести к развитию анемии у малыша.

Определение наличия крови в кале грудничка редко представляет проблему. Причину такого состояния сможет установить квалифицированный врач, собрав анамнез и проанализировав наличие других симптомов. В некоторых случаях требуется проведение пробы на скрытую кровь в кале. К таким патологиям относятся хронические формы болезней и малые кровопотери при язвенных поражениях и глистных инвазиях.

Лечение

Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром. Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле. До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.

Диагностика и анализы

Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера. Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия. Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.

Методы исследований следующие:

1. Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
2. Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
3. Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
4. Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.

Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.

Методы лечения

Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:

• частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
• кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
• терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
• аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
• лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
• лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
• полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
• глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).

Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.

Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур. Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе. Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.

Обследование и диагностика

Причину появления ректального кровотечения можно определить с помощью лабораторных способов обследования. Однако в первую очередь требуется опрос и осмотр специалиста.

• Осмотр у педиатра. Поход к детскому врачу потребуется в любом случае. Педиатр примет решение, какие именно анализы вам назначить, отправит на консультацию к узконаправленным специалистам.
• Осмотр у гематолога. Необходим, когда существует подозрение на плохую сворачиваемость крови — геморрагическую болезнь новорожденных.
• Осмотр у гастроэнтеролога. Консультация требуется, чтобы исключить наличие серьезных врожденных заболеваний пищеварительной системы, а также из верхних отделов ЖКТ.
• Осмотр у аллерголога. Консультация у этого врача показана, когда кроме крови в кале, отмечаются высыпания на коже, так как это симптомы атопического дерматита. Врач поможет определить причины пищевой аллергии.
• Обследование на эритроциты и лактазную недостаточность. Сможет помочь определить количество непереваренной лактозы, которая приводит к крови в стуле, коликам, вздутию живота. По результатам обследования для облегчения процесса усвоения лактозы и пищеварения назначаются дозы ферментов. Эритроциты в стуле определяются при геморрое, трещинах заднего прохода, полипах, изъязвлениях слизистой, язвенных поражениях кишки.
• Обследование на дисбактериоз. Посев на дисбактериоз определит патогенных возбудителей и покажет состав микрофлоры.
• Обследование на глисты. Сможет определить, присутствует ли глистная инвазия, и провести соответствующее лечение.

Непосредственно врачи кровь в кале новорожденного оценивают как тяжелый клинический случай, который очень сложно диагностировать. В некоторых случаях во время обследований определяют «скрытую кровь» в кале ребенка, то есть визуально ее невозможно заметить.

Кровь в стуле у новорожденных детей не должна повергать в панику и пугать родителей. Самая лучшая стратегия в этом случае — обращение к педиатру. Когда же это состояние повторяется многократно, малыш плохо себя чувствует и теряет вес, то необходимо расширенное обследование, чтобы определить истинную причину.

Корень проблемы заболевания

Основная причина возникновения слизи в детских испражнениях – это защитная реакция кишечника и его внутреннее состояние. Частым корнем проблемы являются такие недомогания:

• обычная простуда;
• инфекция в кишечнике;
• вирусное внутреннее поражение;
• паразиты;
• кандидоз;
• различные кишечные воспаления;
• синдром раздражения;
• дисбактериоз;
• последствия отравлений.

Обычная простуда малыша может привести к непроизвольному заглатыванию носовой или глоточной слизи. Она не имеет цвета и в небольшом объёме.

Различное попадание инфекции в кишечник вызывает активное внутреннее воспаление. Показателем этих процессов являются гнойные слизи, и даже кровь в кале ребёнка. Заражение происходит из-за того, что дети могут кушать немытые овощи или фрукты грязными руками.

Вирусное поражение приводит к возникновению сальмонеллёза, дизентерии или инфекции стафилококка. В этом случае, ребёнка тошнит, возможна рвота и повышается температура. Болевые ощущения в животе, частый стул и примесь в кале крови – тревожные сигналы вирусной инфекции.

Зачастую корень появления нежелательной слизи в испражнениях – внутренние паразиты. Дети, которым не исполнилось 4 года, могут заразиться паразитами, играя на уличной песочнице или в садике. К тому же, те, кто любит сырые японские суши и приучают к ним детей, также попадают в группу риска.

Основные сигналы заражения паразитами проявляются в резкой потере веса, высыпаниях, боли в животе и эмоциональных расстройствах. Иногда в экскрементах наблюдаются частицы паразитов.

Различные кишечные воспаления или синдром раздражения, могут проявляться из-за генетического фактора. Такие болезни, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона провоцируют постоянное воспаление в кишечнике. Поэтому больные часто страдают от метеоризма, отсутствия аппетита, тошноты и даже рвоты. Недомогание проявляется в частых проносах или, наоборот, запорах. Огромное количество слизи на испражнениях говорит о развитии таких заболеваний.

Если в кале детей обнаруживаются непереваренные частички еды – это сигнал о дисбактериозе. Он характеризуется наличием в кишечнике большого количества патогенных микробов. Показатель заболевания – слизь в кале ребёнка. К тому же, в этот период у детей нарушается аппетит, что приводит к частым простудам. Если не устранить причину, развитие малыша приостановиться. В результате пострадают не только дети, но и родители.

Сталкиваясь с некачественными продуктами, родители могут упустить этот момент и дать их своим детям. Последствием этого стают отравления. Сильные болевые спазмы в брюшной полости, частый выход экскрементов со слизью, рвота, обморочное состояние – всё это явные сигналы попадания в организм патогенных микробов

В это время важно действовать быстро, чтобы принести малышу облегчение от страданий

До того момента, как появится доктор, родители многое могут сделать самостоятельно. Самое первое – отказаться от пищи, особенно острой, копчёной или жаренной. Обильное питьё жидкости поможет «разбавить» инфекцию или вывести её из организма. При необходимости, принять лекарства, чтобы урегулировать микрофлору. Такие действия покажут ребёнку, что родители его любят и готовы помочь.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания — прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Кровь в кале: причины стула с кровью у ребенка и взрослого

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

ярко-красная свежая кровь	Часто кровь можно обнаружить на туалетной бумаге или на белье, причиной является кровотечение нижних отделов кишечника при трещинах заднего прохода, геморрое, раке прямой кишки
понос с кровью, болью, температурой	Кишечные инфекции — сальмонеллез (симптомы, лечение), дизентерия и пр.
темно-красные сгустки, прожилки крови	Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.
анализ выявляет скрытую кровь	кровотечения верхних отделов ЖКТ — язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии (см. симптомы, признаки глистов у человека)

Если кровь видно в стуле — причины

Трещины заднего прохода

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, слабительными средствами при запорах) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Геморрой

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. наружный геморрой: симптомы, лечение) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. внутренний геморрой: симптомы, лечение).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки детралекс, венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – результат иммунного воспаления, который характеризуется изъязвлениями слизистой и подслизистой оболочек прямой и ободочной кишок. При этом в кале на фоне воспаления появляется не только кровь, но также слизь и гной. Также имеются боли в животе, диарея, температурная реакция и интоксикация. Заболевание может обостриться воспалением брюшины, кровотечением, перфорацией кишки или кишечной непрорходимостью.

Диагноз выносится на основании эндоскопического и гистологического исследований. Лечение сводится к назначению сульфасалазинов, глюкокортикостероидов или цитостатиков. При осложненном течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Болезнь Крона

Болезнь Крона имеет наследственный характер, также основывается на иммунном воспалительном процессе и способна развиваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта после перенесенной кори, на фоне хронического курения, пищевой аллергии или перенесенного стресса. Наиболее характерны поражения тонкой и поперечной ободочной кишок.

Многократный жидкий стул, содержащий примеси слизи, крови и гноя, сочетается с болевым синдромом, лихорадкой, кожной сыпью. Болями в суставах. Изъязвлениями слизистой рта и понижением зрения. Диагностика аналогична неспецифическому язвенному колиту. Лечат заболевание ципрофлоксацином, метронидазолом, метасалазином.

Кишечные инфекции

Причинами наличия крови в кале могут быть острые кишечные инфекции:

• бактериального (стафилококковые, клебсиеллезные, сальмонеллезные, паратифозные, дизентерийные, кампилобактерные),
• вирусного (энтеровирусные, ротавирусные)
• паразитарного (амебиаз, шистозома) происхождения.

Они могут вызывать поражения тонкой (энтериты) или толстой (колиты) кишок.

Подъемы температуры сочетаются при этом с частым жидким стулом, содержащим примеси гноя, слизи и крови. Есть даже оригинальные названия, которыми инфекционисты характеризуют испражнения при тех или иных видах подобных заболеваний: при амебиазе – это “малиновое желе”, “ректальный плевок” при дизентерии ( см. дизентерия: симптомы, лечение).

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Диагностика острых и хронических кишечных инфекций строится на бактериологических посевах, микроскопии или серологических исследованиях крови (см. симптомы пищевого отравления). Лечение бактериальных ОКИ проводится фуразолидоном, энтерофурилом, ципрофлоксацином, цефалоспоринами (см. лечение пищевого отравления, а также пробиотики- список препаратов). Вирусные инфекции подавляются интерферонами (кипферроном, вифероном), арбидолом. Паразитарные инвазии лечат метронидазолом, тинидазолом, шистосомозы – празиквантелем.

Опухоли различных отделов кишечника

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей ,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с развитием калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

ИППП

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Причины скрытой крови в кале

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

• Синдром Мэллори-Вейсса

это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

• Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. язва двенадцатиперстной кишки)

Диагностика измененной крови в кале

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

Дисбактериоз кишечника (синдром избыточного бактериального обсеменения кишки)

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. метеоризм: причины, лечение), снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококкового или клебсиеллезного происхождения.

Их следует лабораторными посевами кала дифференцировать от острых кишечных инфекций и паразитарных инвазий, при которых в кале появляется слизь и кровь, описанных в разделе “Если кровь видна глазом”. После верификации возбудителя у малышей до года проводят лечение бактериофагами (стафилококковым, интестинальным, клебсиеллезным), а более старшим детям назначают энтерофурил (см. лечение дисбактериоза кишечника). Далее проводится контрольный посев кала, и следует курс пробиотиков (бифиформа, линекса, бификола, нормофлорина, бифилюкса).

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. запор у грудничка- что делать). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. признаки, симптомы рахита у грудничка).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы (Дюфалака, Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. прикорм ребенка до года — как правильно вводить прикорм ребенку). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. причины частого срыгивания у грудничка), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка — сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

• частый жидкий стул
• рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)
• повышена температура
• ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.