Кровь в мокроте | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России
Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.
Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.
- Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
- В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
- Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
- Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
- Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.
Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.
13 причин кашля с кровью: от безобидных до смертельно опасных
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Сейчас читают 🔥
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Читайте также 😷💉🦠
Кровь в мокроте при кашле
Кровохаркание
выражающееся появлением в выходящей при кашле слизи кровяных прожилок, свидетельствует о том, что свидетельствует о достаточно серьезных нарушениях, связанных с перфорацией некоторых анатомических структур. Поэтому кровь в мокроте при кашле – это толчок к обязательному посещению профильного специалиста. Проигнорировав данный сигнал, можно привести свое состояние здоровья к более разрушительным, порой необратимым последствиям.
Причины появления крови в мокроте при кашле
Любые отклонения от нормы – сигнал для человека более внимательно присмотреться к своему организму. Кровь в мокроте при кашле, в медицинском ракурсе, — это выделение любого, даже минимального количества, как светлой артериальной, так и темной венозной крови. Уже цветовой оттенок крови дает подсказку квалифицированному доктору, в каком направлении искать очаг патологии. Причины появления крови в мокроте при кашле могут быть достаточно разноплановые:
- Спровоцировать выделение эритроцитов из легких или бронхов способно повреждение мелких кровеносных сосудов вследствие резкого повышения артериального давления, которое может случиться в момент напряжения при откашливании.
- Кровь в мокроте при кашле способна возникнуть и при бронхоэктатической болезни. Около 60 -70 % подобной симптоматики провоцируются именно этими заболеваниями.
- Темно — бордовый оттенок может свидетельствовать о туберкулезе. Достаточно продолжительное время у больного с данной патологией в анамнезе может наблюдаться отхождение небольших объемов пенистых мокрот, испещренных кровяными вкраплениями. Приступы усиливаются обычно в утреннее время. Сопутствующей симптоматикой обычно бывает повышенная работа потовых желез, общее понижение тонуса всего организма и ощущение озноба.
- Похожая картина при кашле получается и вследствие онкологического заболевания, поражающего органы дыхания. Достаточно длительное время данное заболевание никак себя не проявляет и его можно обнаружить только случайно при очередном профилактическом обследовании, или в связи с обследованием другой патологии. Со временем начинают появляться незначительные приступы кашля, которые со временем становятся все интенсивнее. В выделяющихся мокротах через время начинают появляться сгустки и прожилки крови. Состояние больного постепенно ухудшаться, особенно по утрам. Порой очень сложно бывает откашляться, что не придает аппетита и ведет к снижению веса пациента. В области грудной клетки возникает неприятное ощущение жжения.
- Причиной появления крови в мокроте при кашле может быть острая форма пневмонии, а так же абсцессы в легочных тканях. Симптомами данных патологий могут быть коричневые мокроты (признак присутствия гнойного процесса) со свежими, ярко-алыми прожилками, а так же в грудной клетке ощущается «накашлянная» боль, высокие температурные показатели тела, общая слабость. Весь этот комплекс симптомов свидетельствует о наличии в легочной системе воспалительного процесса. В силу угнетения защитных сил организма больного, на фоне воспаления может начать развиваться другое, более тяжелое, осложнение — абсцесс легкого. На этой стадии заболевания полости легочных тканей, до этого принимающие участие в дыхательном процессе, начинают заполняться густой и вязкой мокротой, а так же гноем. В стадии абсцесса наблюдается резкий рост температурных показателей тела больного (цифры на градуснике могут доходить до 40 оС и выше). Боли в грудной клетке усиливаются. При приступах наблюдается выход гноя и коричнево – зеленоватых мокрот, отягощенных неприятным гнилостным запахом. Количество кровяных вкраплений увеличивается. В ночное время слизь и гной застаиваются в бронхах и легких, поэтому утром, после сна, больному необходимо хорошо откашляться, освободиться от застойных продуктов. Кашель очень сильный, «выворачивающий наизнанку», но после отхождения мокрот, наступает временное облегчение, могут снизиться и показатели на градуснике.
- Внезапно возникшая острая боль в области груди может свидетельствовать об открывшемся внутреннем легочном кровотечении. Проблемы с дыханием, кровь в мокроте при кашле, проявляющаяся большими объемами. При возникновении такой симптоматики необходима срочная госпитализация пострадавшего лица.
- Спровоцировать кровохаркание способен и бронхит. При острой или хронической форме течения заболевания, больной страдает на достаточно частые и интенсивные спазмирующие приступы, вызывающие болевую симптоматику, выход больших объемов вязкой слизи, иногда с прожилками крови. Преимущественно, усиление кашля наблюдается в утреннее время.
- Незначительные кровяные выделения способны спровоцировать и некоторые ЛОР – заболевания: тонзиллиты, ларингиты, трахеиты.
- В процессе декомпенсации сердечно-сосудистых патологий у заболевшего лица зарождается и начинает прогрессировать легочная гипертензия. Больной сталкивается с проблемой нехватки воздуха в легких, появляется желание вздохнуть глубже, появляется отдышка, наблюдаются застойные явления в легких и кровь в мокроте при кашле.
- Спровоцировать кровотечение способно перекрытие просвета легочной артерии. Такое проявление может быть последствием оперативного вмешательства, а также данной патологии подвержены больные, страдающие на болезнь вен. Такая картина заболевания в медицинских кругах обозначается термином эмболия легочной артерии. Сопутствующей симптоматикой, кроме кровяных выделений, бывает отдышка и сильная острая боль за грудиной.
- Кровохарканье могут вызвать и другие заболевания, например, эхинококкоз легкого (гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, легких или других органах и тканях паразитарных кист), геморрагическая пурпура (мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки).
- Спровоцировать подобную симптоматику могут и такие патологические нарушения как легочный васкулит (нарушениями дыхательной функции), а так же идиопатический гемосидероз легкого (повторное кровоизлияние в альвеолы с волнообразным рецидивирующим течением).
- Причиной появления крови в мокроте при кашле может быть травма или перелом ребер.
- Появление кровяных выделений может быть следствием и такой наследственной патологии, как респираторный муковисцидоз, обусловленный нарушениями в нормальном функционировании желез. Такой сбой провоцирует продолжительные и частые воспалительные и простудные заболевания.
- Дифференцироваться кровь при рвоте способна и в случае язвенных проявлений, варикозного расширения вен или перфорации некоторых органов системы пищеварения: пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. При одном из этих нарушений наблюдается обильное кровотечение со сгустками темно – бардового оттенка.
- Спровоцировать кровотечение может и попавший в дыхательные пути инородный предмет.
При появлении подобной симптоматики следуя, не откладывая в долгий ящик, обратиться на консультацию и за помощью к дипломированному специалисту, а в случае интенсивного кровотечения вызвать скорую помощь. Кровохарканья – это серьезно, и, часто, очень опасно для здоровья человека. Промедление в диагностике и терапии, в некоторых случаях, могут стоить больному даже жизни!
Диагностика крови в мокроте при кашле
Прежде чем приступить к комплексному обследованию, на основании жалоб пациента и визуального осмотра, необходимо определиться с локализацией очага кровотечения – это позволит сократить время постановки правильного диагноза, а, следовательно, позволит быстрее приступить к терапии. Потеря даже незначительного количества времени, в некоторых случаях, может стоить больному жизни. Но бывают случаи, когда определить место кровотечения очень сложно.
Диагностика крови в мокроте при кашле проходит с использованием следующих методик.
- Первое, что назначается – это лабораторные исследования выходящих мокрот. Данный анализ позволяет подтвердить или опровергнуть диагнозы, связанные с инфицированием организма патогенными микроорганизмами, например, туберкулезной палочкой или стафилококками. Показывает и наличие протекающего в организме внутреннего воспалительного процесса.
- Обязательны клинические исследования крови. По содержанию лейкоцитов в сыворотке и уровню скорости оседания эритроцитов (СОЭ), опытный специалист может судить о характере протекания процессов воспаления. Уже на этом этапе можно сузить диагностику до пневмонии, легочного абсцесса, а так же опытный пульмонолог может сказать, что это бронхит, находящийся в хронической или острой фазе.
- Чтобы диагностировать муковисцидоз (сбой хлорного обмена) проводится анализ выделений потовых желез. Данные изменения отражаются в химическом составе пота.
- Проводится и бронхоскопия, позволяющая обследовать просветы в бронховых протоках. Дается оценка состояния протоковых стенок, равномерности диаметра проходного сечения (исключение или подтверждение блокирования просвета). Данная методика позволяет диагностировать бронхоэктатические заболевания и рак легкого.
- Информативным методом обследования при подозрении на одно из заболеваний органов дыхательной системы является рентгенография (слабее – флюорография). С помощью рентгеновских лучей делается снимок, на котором, благодаря затемнениям, можно распознать пневмонию, наличие опухолевого новообразования, эмболии или абсцесса.
- В обязательном порядке кровь проверяется на свертываемость, для этого проводится коагулограмма.
- Одним из наиболее информативных на сегодняшний день методов является компьютерная томография. Это исследование дает возможность получить полную картину изменений, которые затронули интересующую доктора область. С помощью него диагностируется абсцесс, злокачественная опухоль, туберкулез, бронхоэктатическое заболевание.
- При подозрении на нарушения в работе сердца назначается похождение электрокардиограммы и проведение эхокардиографии (метода ультразвукового исследования, позволяющего получить картину функциональных и морфологических нарушений в сердечных мышцах, анатомической структуре и клапанном аппарате сердца).
- При подозрении на кровотечение, очаг которого локализуется в желудочно-кишечном тракте, обязательно назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
- Не лишним будет сделать анализ крови на биохимию.
- Проба Манту.
Только получив полную картину состояния здоровья больного, определившись с локализацией очага кровотечения и провоцирующего его заболевания, можно говорить о полноценном лечении.
Предопределить заболевание возможно и по цветовой принадлежности выходящих мокрот. Но следует учитывать, что ее цвет может меняться и на фоне принятых в питание некоторых продуктов, например, красного вина, ягод черники, салата из свеклы или кофе.
- При пневмонии оттенок выделений обычно от желтоватого, до зеленовато – желтого.
- В случае с астмой, мокрота, имея высокую вязкость, отходит тяжело и имеет прозрачный вид.
- В случае прогрессирующего отека легких наблюдаются пенистые выделения с кровяными прожилками.
- Крупозную пневмонию можно диагностировать по выделениям ржавого оттенка.
- При бронхите и инфекционном гриппе выделения гнойные, зеленовато – желтого оттенка, часто с кровяными прожилками.
- При бронхоэктатической болезни и легочном абсцессе можно наблюдать мокроту с зеленоватым оттенком.
- Абсцесс легких дифференцируется мокротами коричневато – желтого цвета.
- Характерным признаком бронхогенной формы злокачественной опухоли легочной локализации являются выделения с кровяными волокнами.
- В случае инфаркте легких наблюдаются ярко — алые выделения.
- Если легкие поражены грибком, можно констатировать белую мокроту, выходящую при кашле хлопьями.
Лечение крови в мокроте при кашле
Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с диагнозом. В противном случае неправильная терапия способна не только не помочь, а усугубить ситуацию, при этом драгоценное время буде утеряно безвозвратно. Лечение крови в мокроте при кашле обуславливается заболеванием, которое его вызывает, лечить симптоматику в этом случае не имеет смысла.
Если диагностирован туберкулез, то расписывается противотуберкулезная терапия. Преимущественно применяются комбинированные формы, включающие в себя несколько совместно работающих препаратов. Стартует лечебный процесс с назначения четырех различных препаратов первого эшелона. Это может быть изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин или этамбутол.
Стрептомицин вводится в организм больного внутримышечно. Взрослым пациента в один прием назначается разовая доза от 0,5 до 1 г. В течение суток больной может получить не более 2 г препарата. Если организм пациента плохо переносить лекарственное средство, или масса его тела меньше 50 кг, или возраст больного более 60 лет, количество водимого лекарства в сутки составляет 0,75 г, разделенных на два приема.
Маленьким пациентам, возраст которых не достиг трех месяцев – суточное количество препарата рассчитывается как 10 мг на килограмм веса новорожденного. Малышам от трех до шести месяцев суточное количество лекарства рассчитывается как 15 мг на килограмм веса карапуза. Деткам от полугода до двух лет суточная доза составляет 20 мг на килограмм веса ребенка. Если ребенку не исполнилось еще 13 лет и для подростков, суточная доза составляет от 15 до 20 мг на килограмм веса маленького пациента, но она не должна превышать цифру в 0,5 г в сутки (детям до 13) и 1 г (подросткам).
При туберкулезе лекарственное средство вводится в организм больного один раз в сутки, при плохой переносимости разбивается на два приема. Продолжительность лекарственного курса от трех месяцев и далее. Длительность терапии устанавливает лечащий врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента.
Противопоказан стрептомицин при индивидуальной непереносимости препарата и его составляющих, тяжелой форме хронической дисфункции почек, отягощенной уремией и азотемией, при поражении нервов черепно-мозговой локализации, а так же в случае беременности. С особой осторожностью следует назначать, если в анамнезе больного присутствует миастения, болезнь Паркинсона, склонность к кровотечениям, сердечная дисфункция, ботулизм, нарушение мозгового кровообращения и некоторые другие патологии.
Если терапия препаратов первого ряда неэффективна или у больного наблюдается высокая непереносимость лекарственных средств первого эшелона, тогда лечение корректируется отменой первых противотуберкулезных средств и назначением препаратов второго ряда. К ним относят рифабутин, этионамид, парааминосалициловая кислота, протионамид, офлоксацин, канамицин, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин и ципрофлоксацин.
Действующее вещество этионамид (aethionamidum) назначается для ввода внутрь. Для взрослого пациента средняя суточная дозировка составляет от 500 до 1000 мг, разделенных на два — три приема, количество вводимого лекарства для маленьких пациентов рассчитывается как 20 или 40 мг на килограмм веса пациента, разбитых на два приема (вводится утром и перед сном).
Не рекомендуется этионамид к приему, если в анамнезе пациента присутствует тяжелая форма нарушений работы печени и в случае беременности.
Леченая терапия при пневмонии и бронхите не обходится без подключения антибиотиков. К первой линии лекарственных препаратов медики относят амоксициллин, цефтазидим, пенициллин, цефоперазон и цефепим.
Амоксициллин (Amoxycillinum) предназначен для ввода внутрь. Количественная составляющая подбирается сугубо индивидуально в зависимости от возбудителя, тяжести протекания патологии, состоятельности функционирования почек, возраста пациента и его массы тела.
Пациентам старше десяти лет и взрослым назначается по 0,5 г три раза в день, при тяжелой степени протекания заболевания дозу вводимого лекарства можно довести, при необходимости, до 1,0 г трижды в сутки. Деткам, которым еще не исполнилось двух лет, препарат назначается в форме суспензии из расчета 20 мг на килограмм массы тела малыша, разбитые на три ввода (это соответствует четверти чайной ложки). В возрасте от двух до пяти – 0,125 г (что равноценно половине чайной ложки), разнесенных на три приема. С пяти до десяти – 0,25 г (по одной чайной ложке), разбитых на три ввода.
Суспензия готовится самостоятельно, в сухой препарат вводят чистую предварительно закипевшую и остуженную до комнатной температуры воду в количестве 100 мл. Перед употреблением хорошенько взболтать.
Препарат противопоказан к использованию в случае инфекционного мононуклеоза, при повышенной непереносимости организмом больного составляющих компонентов амоксициллина, а так же в период беременности.
Если организм больного показывает высокую непереносимость лекарственных средств первой линии, возникла аллергическая реакция на препарат или данная терапия неэффективна, лечащий доктор меняет тактику, заменяя первые лекарства препаратами второй линии. К ним относят: тикарциллин, цефтриаксон, цефотаксим, ципрофлоксацин и пиперациллин.
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) необходимо принимать натощак. Для более легкого ввода стоит запить необходимым объемом жидкости. Больным, в анамнезе которого присутствует сбой в функционировании почек, доза рекомендованного препарата уменьшается вдвое.
Количество лекарства, необходимого для получения терапевтического эффекта, подбираются индивидуально каждому пациенту, опираясь на тяжесть заболевания, возраст пациента и его общее состояние здоровья, тип инвазивного микроорганизма, массу тела и почечную функцию.
Лекарственное средство в случае заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести вводится больному в размере по 0,25 г, разнесенных на два ввода. В случае тяжелого течения патологии дозировка может возрасти вдвое и соответствовать по 0,5 г, дважды на протяжении суток.
Длительность курса терапии контролируется лечащим доктором. После исчезновения дискомфортной, опасной симптоматики, для закрепления достигнутого результата, препарат необходимо принимать еще двое суток. Обычно лечебный курс составляет в среднем от семи до десяти суток.
К противопоказаниям ципрофлоксацина относят дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, вирусный кератит, индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата или возраст пациента до 18 лет.
Если лечащий врач диагностирует бронхоэктатическую болезнь или абсцесс легкого – в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. При раковой патологии проводится противораковая терапия, с использованием необходимых лекарственных средств, может быть показана и операция.
Существует и ряд других рекомендаций, которые желательно выполнять в тот период, когда человека беспокоит кашель.
- Необходимо обильное питье.
- Убрать вредные привычки, особенно это касается курения.
- Стабилизировать питание, удалив из рациона продукты – раздражители (например, острые специи).
- Продуктивный сон.
- Регулярное проветривание, влажная уборка жилого и рабочего помещения.
Параллельно со специфическими медикаментами в протокол лечения могут быть введены отхаркивающее препараты, лекарственные средства бронхолитического, обволакивающего, противовоспалительного действия.
В данной ситуации подойдут как лекарственные формы, производимые на базе растительного сырья, а так же синтетические и полусинтетические препараты.
Стоит лишь учитывать, что больным, в анамнезе которых имеется поражение центральной нервной системы, например, нельзя вводить термопсис или ипекакуан. Это может только усугубить ситуацию, спровоцировав приступы сильного кашля и рвоту. У маленьких пациентов данные препараты могут вызвать остановку дыхания, что приводит к асфиксии, аспирации.
Мукорегулирующие препараты способствуют лучшему выводу выделений, при этом многие из них, в паре с антибиотиками, дают возможность вторым легче проникать в секрет бронхиального дерева. Особенно активно на сегодняшний день используют такие лекарственные средства как карбоцистеин, амброксол, бромгексин или ацетилцистеин. Не следует их использовать в случае бронхиальной астмы у больного.
Карбоцистеин назначается для ввода в организм больного перорально. Стартовая дозировка для взрослого пациента – 0,375 г, что соответствует двум капсулам препарата или полторы столовые ложки лекарства в форме сиропа – это идентично трем чайным ложкам (0,25 г/ 5 мл). Лекарство принимается трижды на протяжении дня.
Малышам, которым еще нет пяти лет – по половине чайной ложки сиропа (дозировка 0,125 г/ 5 мг), вводимых в организм четыре раза в сутки. Деткам, возраст которых попадает в интервал от пяти до двенадцати – одна чайная ложка (0,25 г/ 5 мл) или одна столовая ложка сиропа (0,125 г/ 5 мг), принимаемых три раза на протяжении дня. Если ожидаемый эффект наблюдается, дозировку вводимого лекарственного средства желательно уменьшить вдвое.
Противопоказанием к назначению карбоцистеина может служить индивидуальная непереносимость организма больного к составляющим препарата, а так же при активной пептической язве в его анамнезе, в случае острой фазы таких заболеваний как цистит и гломерулонефрит.
Отхаркивающие лекарства назначаются, чтобы уменьшить вязкость мокрот, ее объемы при этом увеличиваются, выводить ее становится легче. К таковым препаратам относят аммония хлорид, гидрокарбонат натрия, калия йодид и натрия йодид.
Гидрокарбонат натрия назначается лечащим врачом внутрь. Дозировка лекарственного средства соответствует цифрам от 0,5 до 1,5 г. Количество принимаемого лекарственного средства зависит от уровня рН кислотности желудочного сока.
Как отхаркивающее средство гидрокарбонат натрия применяют и для промывания носовых ходов, в роли раствора для полосканий ротовой полости и глотки. Эффективен он и в роли средства для ингаляций (применяются растворы концентрацией от 0,5 до 2%) Противопоказаний к использованию данное химическое соединение практически не имеет, единым ограничением к использованию может служить отравление сильными кислотами. В этом случае гидрокарбонат натрия нельзя принимать внутрь.
Муколитические препараты стабилизируют процесс утилизации секрета бронхов, делая эффективнее его выход. Преимущественно применяется в детской терапии. Например, лекарственное средство АЦЦ. Терапия заболеваний, таких как трахеиты, бронхиты, пневмония.
В случае крови в мокроте при кашле не следует особо рассчитывать на методы народной медицины. Не лишним будет лишь прием природных иммуностимуляторов. Они выступят поддержкой организма в «борьбе» с заболеванием и не позволят развиться вторичной инфекции, что может только усугубить и так непростую ситуацию.
Профилактика крови в мокроте при кашле
Как гласит пословица, «от тюрьмы и от сумы не зарекайся». Точно так же абсолютно застраховать себя от рассматриваемой патологии не получится, но принять меры к уменьшению вероятность возникновения заболевания, симптомом которого является кровь в мокроте при кашле вполне реально. Профилактика крови в мокроте при кашле включает в себя методы, позволяющие держать планку иммунной защиты собственного организма на высоком уровне.
- Следует убрать из своей жизни вредные привычки, особенно это касается никотина.
- Избегать контакта с летучими химическими веществами, отличающимися повышенной токсичностью. Если сделать этого не удается, пользоваться специальным защитным костюмом и маской.
- Минимизировать воздействие жесткого рентгеновского и ультрафиолетового излучения.
- Необходимы частые, не реже четырех – шести раз в сутки проветривания жилых и рабочих помещений.
- Можно хотя бы раз в день кварцевать помещение.
- Полезны и прогулки на свежем воздухе.
- Сбалансированное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Больше потреблять овощей и фруктов.
- Не лишним будет практиковать закаливающие процедуры.
- Придерживаться правил личной гигиены.
- Умеренные физические нагрузки.
- Эмоциональная стабильность. Побольше позитивных эмоций. Жизнерадостный настрой.
Прогноз появления крови в мокроте при кашле
Достаточно тяжело дать однозначный прогноз крови в мокроте при кашле. Слишком уж разноплановые заболевания способны вызвать подобную симптоматику. И если, например, говорить о нарушении целостности мелких сосудов вследствие высокого давления, то будет достаточным следить за его параметрами и симптоматика уйдет сама собой, то же можно сказать о пневмонии или бронхите. Своевременная диагностика и адекватное комплексное лечение, и прогноз крови в мокроте при кашле достаточно благоприятный.
Гораздо сложнее обстоит дело, если причиной крови в мокроте при кашле является рак легких или патология, по тяжести сравнивая с онкологией. Но и в этом случае опускать руки не стоит. Чем раньше поставлен диагноз и приняты необходимые терапевтические меры, тем вероятность благоприятного исхода лечения выше.
Кашель – один из многочисленных симптомов, которыми наш организм подает сигнал о поражающих его патологических изменениях. Кровь в мокроте при кашле – более серьезный звоночек. Но подводя итоги вышесказанному, следует сделать вывод, что если у Вас, или у кого — то из Ваших близких, наблюдается данная симптоматика, ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это может быть просто опасно для жизни. По этим же причинам не назначается комплексная терапия и до установления патологии, которая явилась причиной кровохарканья. Только установив правильный диагноз можно защитить организм больного от осложнений и расписать действительно эффективную терапию. Будьте более внимательны к себе, своему здоровью и здоровью Ваших близких! Ведь ранняя диагностика – это залог быстрого выздоровления с минимальными последствиями!
Все новости Предыдущая Следующая
Проверь себя сам: 7 тревожных звоночков организма
Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением краевого противотуберкулезного диспансера №1
Фото: Светлана ВАЛИУЛИНА
Не секрет, что болезни легких входят в пятерку самых распространенных по России. Туберкулез и рак, пневмония и астма, как распознать в себе недуги и уберечься от них? Об этом рассказала Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением краевого противотуберкулезного диспансера №1.
Факторы риска
За без малого сорок лет практики через ее руки прошли сотни пациентов. Мария Ивановна уверена: возможность возникновения лёгочных заболеваний есть у каждого.
— В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, — говорит доктор Морозова. – Те, кто сидит на диете, или, напротив, имеет лишний вес. Несбалансированное питание снижает иммунитет организма к инфекционным заболеваниям, в том числе к туберкулезу.
Под особым ударом, понятно, оказываются курильщики со стажем.
— Среди больных раком легкого – большинство заядлые курильщики — рассказывает врач. – Недавно пришел ко мне пациент, ему 58 лет. Он курит с 8 лет, по две пачки в день. Это по 40 сигарет! И каждая – 20-минутный спазм сосудов плюс вдыхание дыма, смолы. Как тут не возникнуть раку легких? Спазм сосудов у курильщика приводит к заболеваниям: тромбофлебитам, эндартериитам, формированию тромбозов, и как следствие возможно развитие гангрены.
Остановить и обезвредить
Как же защитить себя от «болячек»? Раз и навсегда отказаться от вредных привычек. И, разумеется, быть настороже. Если внимательно следить за собой, можно вовремя заметить и остановить болезнь, советуют медики.
Вот основные симптомы, которые требуют срочного визита к доктору.
1. Повышение температуры.
Если по вечерам у вас длительно необоснованно повышается температура (до 37-37,3 градусов), бейте тревогу. И неважно, что она переносится довольно легко, человека не «ломает», как при ОРЗ. Ничем не мотивированное повышение температуры может быть признаком туберкулеза. Особенно вкупе с двумя следующими симптомами.
2. Хроническая усталость.
Раньше бегала по дому, как «электровеник»: успевала полы помыть, борщ сварить, мужу поулыбаться, а сейчас – ни-ни! Пришла с работы, легла у телевизора, и делать ничего не хочется. Имейте в виду: быстрая утомляемость и снижение работоспособности часто говорит о начале легочного заболевания. Недомогаете и не можете оторваться от дивана? Марш к врачу!
3. Потливость по ночам.
Потливость по ночам — верный спутник многих недугов. Конечно, если она не вызвана слишком теплым одеялом или неправильным ужином (что содержит острые приправы, шоколад, кофе, газировку). Итак, такой симптом может указать на туберкулез легких. Если же у вас ночная потливость, хроническая усталость и повышенная температура, не откладывая, записывайтесь на флюорографию. Вам необходимо исключить туберкулез.
4. Одышка.
Еще год назад взбегали на третий этаж без проблем, а теперь задыхаетесь? Останавливаетесь через каждые десять ступенек, чтобы перевести дух? У вас одышка — симптом, сопутствующий многим болезням. Чаще всего он характерен для легочных «болячек» — бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других редких недугов.
5. Кровохарканье.
Если вы заметите у себя кровохарканье (прожилки крови или кровь в мокроте), немедленно к врачу! Это грозный симптом, который возникает при туберкулезе и опухолях легкого, а также при ряде других болезнях сердца и сосудов. При возникновении кровохарканья больному нужно вызвать «скорую».
6. Приступы удушья.
Время от времени ощущаете нехватку воздуха? Повторяющиеся приступы удушья (с затруднением выдоха) зачастую свидетельствуют об астме. Правда, не у каждого они бывают тяжелыми – болезнь у всех проявляется по-разному. Значит, есть смысл обратить внимание, не сопровождается ли удушье другими характерными симптомами – свистящими хрипами, кашлем с трудно отходящей мокротой и одышкой. Нашли у себя признаки астмы? Вперед к аллергологу – он проведет необходимые исследования. А вот флюорографией астму не выявить!
7. Боль в груди.
Если вы чувствуете боль в груди, связанную с дыханием, это может свидетельствовать о заболевании легких. В первую очередь о плеврите или плевропневмонии.
Кроме того, при таком заболевании обычно бывает высокая температура (от 37 до 39,5), одышка и озноб, кашель с выделением мокроты. Иногда при отхаркивании можно заметить прожилки крови. Также больные пневмонией часто жалуются на слабость и недомогание, боль и першение в горле, нарушение сна и аппетита.
У вас нечто подобное? Бегите на рентген. Если вовремя прийти к врачу, можно избежать тяжелых последствий.
ВАЖНО:
— Учтите, по одному симптому поставить диагноз невозможно! — предупреждает Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера №1. — Некоторые заболевания протекают вообще бессимптомно. Поэтому каждый год все должны проходить флюорографию. Некоторым категориям граждан обследоваться необходимо дважды в год. Среди пациентов с запущенными формами рака легкого, распространенными формами туберкулеза чаще всего встречаются лица, не посещавшие врача и не обследованные флюорографически от 2-х до 5-ти и более лет. Значит, важно не запускать себя, регулярно обследоваться. И, разумеется, не заниматься самолечением!
Кровь в мокроте при кашле — Онкология — 11.01.2019
анонимно, Мужчина, 24 года
Максат Асанович, здравствуйте! Хотел бы получить Вашу консультацию. Я мужчина, 30 ноября 1994 года рождения (24 года), стаж курения лет 5 с перерывами. Сейчас уже почти полгода не курю (хотя как-то покурил 5 сигарет за это время). У меня такая ситуация: 13 июля 2018 года с утра начал кашлять и обнаружил в мокроте сгусток крови, не скажу, что большой, и потом после нескольких кровавых плевков слюна стала обычной. Я сразу же к терапевту побежал, ФЛГ сделал в этот же день — ФЛГ в норме. 16 июля 2018 года сдал мокроту и кровь. Мокрота в норме, в крови немного нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, доктор сказал, что ничего страшного. ЛОР осмотрел горло зеркалом, тоже ничего нет. Потом примерно в конце августа или в самом начале сентября 2018 года было еще раз такое же кровохарканье, я значения не придал. А потом в начале сентября 2018 года я приболел простудой и стал пить флуифорт (с 7 сентября 2018 года вроде). А поскольку я не курил уже и легкие чистились (отхаркивались смолы, как говорится), флуифорт давал отхаркивающий эффект и я его провоцировал, то есть начинал кашлять еще сильнее. И 13 сентября 2018 года опять сгусточек крови и на протяжении недели с перерывами то прожилки, то капелька маленькая, то примесь в слюне. Я испугался (думал рак или тубик), побежал опять к терапевту. Терапевт отправил на анализы снова. ОАК и СРБ (0.7) от 20 сентября 2018 года норма (только холестерин немного повышен). ОАК и СРБ (0.4) от 24 сентября 2018 года тоже норма. Анализ мокроты от 20 и 21 сентября 2018 года оба в норме. 24 сентября 2018 года прошел МСКТ ОГК с контрастом (64-x срезовый томограф) — норма (только грыжи Шморля нашли). ФВД от 27 сентября 2018 года — норма. УЗИ шейных и подмышечных лимфоузлов от 27 сентября 2018 года прикрепляю, был по этому поводу у ОнкоЛОРа, сказала все в порядке, просто каждые 6 мес УЗИ делать. 30 сентября 2018 года сделал ФГДС (небольшая трещина на пищеводе). Температуры за все время не было (макс 36,9 — 37.0). Также иногда кровят десна и бывает раздеру слизистую носа. И может кажется уже, редко может кольнуть в груди или спине или животе. Также перед 1-ой МСКТ (24 сентября 2018 года) был весь на нервах, что простреливало в правом ребре и был комок в горле. Возможно нервное, так как когда не думаю об этом, вроде ничего не колит. После обследований периодически повторялось кровохарканье (сгусточки или мокрота окрашивалась в алым цветом). 02 ноября 2018 года я не выдержал и прошел бронхоскопию (боялся просто проходить ее), был выявлен хронический атрофический диффузный эндобронхит в ремиссии. Источник кровохарканья не выявлен. Бронхоскопию, как я потом узнал, мне делал торакальный хирург, а это все-таки очень весомый аргумент. Далее сдал анализ на васкулиты 11 декабря 2018 года — норма. ОАК, СРБ (1) и биохимия от 11 декабря 2018 года — норма. 19 декабря 2018 года решил еще раз сделать МСКТ ОГК (тот же 64-x срезовый томограф) только без контраста — опять норма. 22 декабря 2018 года сдал кровь на онкомаркер РЭА — результат 1,2 (норма меньше 5). Сейчас иногда бывает кровохарканье, но не часто. Пульмонолог, ОнкоЛОР, рентгенолог (которая делала КТ ОГК) говорят, что это могут лопаться сосуды от сильного кашля (а кашляю я действительно иногда сильно) или десна кровить, может также из носа… Насколько я знаю то наследственность нормальная в плане онкологии. 1) Собственно вопрос, может ли это у меня быть рак легких или бронхов? 2) Если б было что-то в легких или бронхах серьезное (рак или тубик), то 1-ая КТ (с контрастом) и 2-ая КТ (без контраста) + бронхоскопия это бы показали??? С учетом того, что 1 кровохарканье было 13 июля 2018 года, а 1-ая КТ 24 сентября 2018 года (почти через 2,5 мес) и 2-ая КТ 19 декабря 2018 года (почти через 5,5 мес), бронхоскопия 2 ноября 2018 года (почти через 3,5 мес). 3) По поводу атрофического бронхита насколько он опасен и может ли слизистая восстановиться? Результаты всех обследований, анализов (крови и мокроты) и заключения всех врачей прикрепляю. Извините за беспокойство. Жду Вашего ответа!)
К вопросу приложено фото
Кровь в мокроте при кашле у курильщика
Кровь в мокроте при кашле у курильщикаКлючевые слова: Состав табачного дыма таблица, где купить Кровь в мокроте при кашле у курильщика, Как продержаться в 1 ый день от курения.
Цветок табачный дым, Спрей от курения своими руками рецепты, Вещество табачного дыма, Чем лечить кашель курильщика, День табачного дыма
Чем лечить кашель курильщика Кровь в мокроте при курении. Кашель с кровью у курильщика появляется только через несколько лет после появления никотиновой зависимости. Это приводит к появлению крови в слизи при отхаркивании. Причины кашля с мокротой и кровью. Кровь в мокроте при кашле в большинстве случаев – признак поражения дыхательной системы. Боль в груди при кашле. Бронхоспазм. Кашель курильщика. Причины кашля. Кашель с кровью, Мокрота виды и лечение. Эта неинфекционная причина считается одной из самых опасных. Наиболее часто патология возникает у курильщиков и токсикоманов. Кровь в мокроте при отхаркивании. Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. Диагностика причин появления кашля с кровью Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью. Появление крови при кашле вызывает тревогу, будь то большое выделение или маленькие прожилки в слизи. Кровохарканье – это почти всегда признак болезни. Не стоит забывать, что кровянистая мокрота может появиться и у хронических курильщиков. Дорогие читатели, сегодня вы узнали, почему бывает мокрота с кровью при кашле, а также причины этой патологии и что делать в подобной. Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к. Кровь в мокроте при кашле в большинстве случаев – признак поражения. А коричневая мокрота при кашле у курильщика это и вовсе привычное явление. Кашель с кровью: возможные причины Ирина Мальцева. Мокрота в горле: причины возникновения и лечение Павел Богаченков. Возможные заболевания. Узнай больше на MedaboutMe! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Сила плюща при любом виде кашля. С первых дней жизни. Узнай больше! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Снижает интенсивность и длительность кашля. Проконсультируйтесь с врачом.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. и вылечить бронхит поможет фонирование прибором Витафон. Применяется дома.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. День табачного дыма Кашель курильщика бросившего курить Купить NicoCleaner в Муроме
Агитбригада отказ от курения 6 класс Что представляет собой табачный дым Спрей от курения nicoin цена Состав табачного дыма таблица Как продержаться в 1 ый день от курения Цветок табачный дым Спрей от курения своими руками рецепты Вещество табачного дыма
Бросить курить можно довольно легко, хотя многие в это не верят. Главное — это осознать свои истинные потребности, то, что лежит в глубине возникновения зависимости от никотина, процесса курения. Но это подразумевает работу, лучше всего с психологом, специалистом, работающим с зависимыми людьми, аддикциями, хотя, конечно, некоторые способны и на самостоятельную проработку глубинных первопричин. И пока этот процесс идет, а желание бросить курить уже выражено и принято осознанно, НикоКлинер вполне может помочь. Он словно подсказка, некий проектор: покажет, какие плюсы ждут человека бросившего курить, а именно снижение запаха изо рта, прекращение изматывающего по утрам кашля. Нельзя считать внешнее воздействие исключительным способом бросить. Но и отказываться от поддержки было бы неправильно. Поэтому, я предлагаю использовать NicoCleaner как дополнительное средство к методам воздействия на психологическую компоненту аддикции. NicoCleaner – специальный спрей, в кратчайшие сроки отчищающий легкие от смол, а также прочих продуктов распада. Производители сигарет добавляют в свои изделия канцерогены, а именно бензол, мышьяк, никель, кадмий и другие. Делается это не случайно – вещества вызывают у курильщика привыкание. Именно из-за них большинству людей трудно избавиться от этой пагубной привычки. Из-за нее у человека появляется отдышка, регулярный кашель, нервозность, неприятный запах изо рта, пожелтение кожи пальцев, повышается кровеносное давление. Нико Клинер – универсальный очиститель организма от последствий курения. Он разработан на основе природных компонентов. Проникая в легкие, он защищает от влияния токсинов и помогает вывести смолы и опасные вещества. Это подтверждено наркологами и покупателями. Слухи о том, что от курения худеют, ходят давно и часто подкреплены фактами. Однако большинство ученых редко связывает курение и лишний вес, так как доказательств того, что от употребления сигарет можно похудеть, нет. И правда, так считают многие, но худеют ли от курения на самом деле? Это мы и выясним сегодня. Как же возникло бытующее мнение, что с помощью сигарет можно похудеть?. Действительно ли курение позволяет похудеть или это ошибочное убеждение? Справиться с повышенным аппетитом достаточно сложно, однако, если заменить тяжелую жирную и мучную пищу овощами и фруктами, набора веса можно избежать. Более того! Курение замедляет обмен веществ и препятствует похудению даже при диетах. Худеешь куря только при одном условии: еду заменяешь курением. Но этот эффект мало того, что вредный, да еще и временный. Почему от курения худеют. Более 90% тех, кто имеет эту вредную привычку, заметили, что масса тела действительно уменьшилась. Можно ли похудеть от сигарет и как они влияют на вес?. Иногда складывается впечатление, что споры о том, помогает ли похудеть курение, не намного моложе, чем пресловутые дискуссии о курице и яйце. В принципе, сейчас уже можно ответить – да. Но, тем не менее, некоторые девушки курят, считая, что тем самым они хотя бы не наберут лишних килограммов. Так можно ли похудеть, если курить сигареты? Это спорный вопрос. А спорный он в силу того, что курение на всех действует. Правда ли, что можно похудеть от курения?. Ответ однозначный: нет. Как зависят друг от друга курение и вес? Некоторые исследования пытаются изучить взаимовлияние потери веса и курения. Курение и похудение – один из самых известных мифов о влиянии никотина на здоровье, фигуру и красоту. Любимая работа, спорт, встречи с друзьями, прогулки – плотное расписание позволит не думать ежеминутно о курении и как можно. Давно известно, что от курения худеютэто большое заблуждение, иначе все бы у нас были стройными как тростиночки. Наконецто развеяли миф о том, что если начать курить, то можно быстро похудеть. Рекомендации диетолога и тренера основанные на особенностях возраста. Жми. 1 упаковка бесплатно, акция только сегодня до 21:00! БАД. Теперь, мечта похудеть – стала реальностью! Результат с первых дней. Хочешь похудеть и выиграть денежный приз – вступай в проект Брось вызов5!
Кровь в мокроте при кашле у курильщика
По утверждению производителя, NicoCleaner активизирует выведение токсинов из легких и организма, способствует стабилизации состояния нервной системы, снимает симптомы усталости. Улучшает насыщение тканей кислородом за счет снижения одышки. Активизирует и способствует лучшей переносимости физических нагрузок. Гербион на растительной основе. Облегчает кашель. Улучшает самочувствие. Почему появляется коричневая, серая или черная слизь при кашле у курильщиков? Почему у курильщика часто появляется кашель с мокротой, причем разных оттенков?. А выделяющаяся при кашле мокрота курильщика может быть признаком туберкулеза? Кашель несильный, больше по утрам и вечером, когда спать ложусь, но с очень обильной серой мокротой. Большинство злостных курильщиков воспринимают кашель, как неизбежное зло. Развивается эта болезнь постепенно, начинаясь с сухого надсадного утреннего кашля, постепенно переходя к отхаркиванию серой мокротой. Серая мокрота при кашле – симптом, который обязан насторожить. А у курильщиков серый цвет мокроты – это примеси веществ, что поступают в легкие вместе с дымом выкуриваемых сигарет. К примеру, коричневая мокрота у курильщика или же слизь черного цвета ясно дает понять о большом числе эритроцитов и их продуктов распада. Утренний кашель может также сопровождать мокрота серого или же розового цвета. Кашель курильщика с мокротой может свидетельствовать о поражении дыхательных путей, которое неизменно постигнет всех любителей табачных изделий. В норме практически все люди утром кашляют. А коричневая мокрота при кашле у курильщика это и вовсе привычное явление. Особенно должно вызывать опасения, когда гной появился при отхаркивании у ребенка. Серая мокрота при кашле может наблюдаться при Изменения тканей у курильщиков. При раздражении горла спиртом. Может появляться мокрота, а кашель при этом отсутствовать. Почему кашляют курильщики? Может ли быть сухой или продуктивный кашель следствием курения – достаточно распространенный вопрос среди курильщиков. Можно ли курить при кашле с мокротой?. Черная и серая мокрота встречаются сравнительно редко (не более 5% всех клинических ситуаций). Это так называемый кашель курильщика, которым страдает каждый второй человек, злоупотребляющий табаком. Сила плюща при любом виде кашля. С первых дней жизни. Узнай больше! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Снижает интенсивность и длительность кашля. Проконсультируйтесь с врачом.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. и вылечить бронхит поможет фонирование прибором Витафон. Применяется дома.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Возможные заболевания. Узнай больше на MedaboutMe! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Кровь в мокроте при кашле у курильщика. Кашель курильщика бросившего курить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Организаторы выставки: национальная коалиция За Казахстан, свободный от табачного дыма и Алматинский городской центр здорового образа Программа развития города Алматы на 20182020 годы, кальян, табак, табакокурение. Свободные от табачного дыма?! Алматы город свободный от табачного дыма. Такой клич бросили алматинские власти и городские медики. Прессконференция национальной коалиции За Казахстан, свободный от табачного дыма неожиданно пошла не сценарию. Мой единственный источник финансов на протяжении двух лет — акимат города Алматы. Как известно, городская целевая программа Алматы — город, свободный от табачного дыма была утверждена в 2005 году на сессии городского маслихата (местного представительного органа власти). Как известно, городская целевая программа Алматы город, свободный от табачного дыма была утверждена в 2005 году на сессии городского маслихата. Национальная коалиция За Казахстан, свободный от табачного дыма в рамках городской программы Алматы без табака, совместно с ТОО BRIF Research Group провело опрос среди взрослого населения. Как сообщает Национальная коалиция За Казахстан, свободный от табачного дыма, 1 миллион 690 тысяч казахстанцев В Алматы курили почти 40% взрослого населения. Сейчас, по данным Минздрава РК, – 33%. Все равно много?. Код плеера. 0 525. Алматы – город свободный от табачного дыма. Наталья Дрейд, учитель физкультуры средней школы № 68 г. Алматы: Мы могли бы сюда вообще полшколы привезти. Встречаемся мы с ним на ультрасовременной фабрике Philip Morris под Алматы. Можете ли вы заявить, что в ближайшие годы Philip Morris будет идти к миру без табачного дыма?. Исследования проведены ГКП Центр информации и анализа Управления внутренней политики города Алматы совместно с национальной коалицией За Казахстан, свободный от табачного дыма в декабре 2015 года. Люди Город Бизнес Развитие Развлечения Steppe TV Мнения Новости. Самая большая организация, которая занимается борьбой с курением, называется Национальная Коалиция За Казахстан, свободный от табачного дыма. Прессконференция национальной коалиции За Казахстан, свободный от табачного дыма неожиданно пошла не по сценарию. Мой единственный источник финансов на протяжении двух лет — акимат города Алматы. Сейчас в республике – по крайней мере, в крупных городах – почти не встретишь кафе или офисов, где дымят внутри. ОА). Самый крупный игрок на этом поприще – Национальная Коалиция За Казахстан, свободный от табачного дыма. Джамиля Садыкова, лидер национальной коалиции За Казахстан, свободный от табачного дыма В Алматы утвержден бюджет на 2018 год. Погода в городе. Поиск по сайту. Фото предоставлено коалицией За Казахстан, свободный от табачного дыма! Предложения озвучила на круглом столе в Алматы глава организации Джамиля Садыкова.
Мокрота при коронавирусе: есть ли мокрота при ковиде? Бывает ли с кровью? Особенности, лечение
Краткое содержание:
По качеству и количеству мокроты при коронавирусе можно судить о стадии и выраженности инфекционно-воспалительного процесса. Ее отсутствие обычно указывает на острое течение патологии, снижение функциональной активности дыхательных путей. Но и отделение зеленоватого слизистого секрета отнюдь не свидетельствует о приближающемся выздоровлении. С большой долей вероятности коронавирусы проникли в легкие, ситуация осложнилась присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Характеристика отделяемого
Мокрота является отделяемым при отхаркивании патологическим секретом трахеобронхиального дерева. Это густая вязкая слизь с примесью слюны и жидкости, вырабатываемой оболочкой полости носа и его придаточными пазухами. Она существенно отличается от нормального секрета трахеобронхиального дерева, продуцируемого железами крупных бронхов.
Постоянно присутствующая в дыхательных путях здорового человека мокрота выполняет следующие функции:
- задерживает и нейтрализует инфекционных агентов, включая коронавирусы;
- препятствует проникновению частиц пыли в дыхательные пути.
Нормальная слизь прозрачная, содержит макрофаги и лимфоциты — клетки, ответственные за иммунный ответ организма. После внедрения коронавирусов изменяется ее и качественный, и количественный состав. Мокрота сгущается, прочно крепится к стенкам носоглотки, трахеи, гортани, бронхов. Теперь в ней мало иммунных клеток, но много посторонних примесей:
- патогенов;
- продуктов распада тканей, образующихся во время острого течения воспалительного процесса;
- слущенных клеток эпителия;
- компонентов крови.
Меняется цвет трахеобронхиального секрета. Окраска откашливаемой мокроты зависит от характера примесей. В ней могут присутствовать прожилки крови, гной.
Цвет мокроты является важным диагностическим признаком, позволяющим установить стадию воспалительного процесса при коронавирусной инфекции.
Кашель без мокроты
У 60-70% людей, инфицированных коронавирусом, на начальном этапе бывает только сухой кашель. Он не сопровождается отхождением мокроты, отсутствует какая-либо его физиологическая ценность. Пациенты жалуются врачу на трудности с дыханием, которое становится свистящим. Сухой кашель не дает человеку возможности продуктивно откашляться, голос становится грубым и хриплым из-за развившегося воспалительного отека в горле.
На фоне сужения дыхательных путей возникает сильная одышка, головокружения. При коронавирусе плохое отделение мокроты осложнено такими симптомами:
- повышением температуры;
- мучительными болями при попытке откашляться, першением в горле;
- заложенностью носовых пазух;
- общим недомоганием, быстрой утомляемостью, слабостью.
Основная причина такого кашля — проникновение в организм коронавирусов. В процессе своей жизнедеятельности они продуцируют токсичные вещества, вызывающие воспаление и отек слизистых оболочек дыхательных путей.
Почему плохо отделяется
Даже при сухом надрывном, лающем кашле мокрота все-таки есть. Она представляет собой клейкую массу, прочно сцепленную со стенками респираторных путей. Склеились и эпителиальные реснички, поэтому их функциональная активность значительно снизилась. Они больше не способны полноценно очищать поверхность от густой липкой слизи. Медики, изучающие новый коронавирус, отметили его избирательность. Патогены предпочитают внедряться в те клетки, на мембранах которых расположены особые рецепторы. Ими снабжены преимущественно носовые ходы и альвеолы легких. Этим объясняется отсутствие воспаления в бронхах и трахее при коронавирусной инфекции в острой или подострой форме. Больные страдают бронхиолитом или альвеолитом, и исключительно редко — бронхитом или трахеитом.
Медики объясняют скудное отхождение мокроты при коронавирусе и локализацией очагов пневмонии. Формируются они обычно ближе к наружной поверхности, рядом с плевральной оболочкой, что затрудняет продуктивное откашливание.
Кашель с мокротой
Примерно у трети больных коронавирусом он сразу проявляется влажным кашлем, при котором отходит мокрота. Это рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очиститься респираторным путям. Но медики обнаружили, что чаще всего влажный кашель возникает у людей с изначальными поражениями органов дыхательной системы. В процессе репликации коронавирусы выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Их распространение по организму провоцирует обострение хронических бронхолегочных патологий.
Также влажный кашель отмечался у таких групп пациентов:
- курильщиков;
- предрасположенных к развитию аллергических реакций.
У большинства же инфицированных мокрота начинает отходить после приема препаратов для ее разжижения. Уменьшается вязкость бронхиального секрета, ускоряется его эвакуация из дыхательных путей. Густая слизь, прочно прикрепленная к бронхам, гортани, глотке разжижается. Одновременно рассасываются воспалительные отеки, которые затрудняли циркуляцию воздуха. Увеличивается и подвижность ресничек, покрывающих эпителий. Выздоровление также ускоряется и за счет быстрого транспорта коронавирусов мукоцилиарной системой.
Разновидности
На то, что взрослый или ребенок идет на поправку указывает отделение прозрачной мокроты. Если она отходит с трудом при надрывистом кашле, окрашена в какой-либо цвет, неприятно пахнет, то высок риск развития осложнений. Следует незамедлительно сообщить врачу о появлении такого слизистого секрета.
С кровью
Примеси свежей крови в мокроте при коронавирусной инфекции появляются исключительно редко. Обычно наблюдаются редкие темно-коричневые кровяные прожилки, что служит специфическим признаком тяжелого поражения нижних дыхательных путей болезнетворными бактериями. Могут активизироваться на фоне ослабления иммунитета уже присутствующие условно-патогенные микробы, или патогены проникают в организм извне. Под воздействием вырабатываемых ими токсинов повышается проницаемость сосудов, питающих кровью легочные структуры.
Это сопровождается практически всегда такими симптомами:
- лихорадочным состоянием, ознобом;
- затрудненным дыханием;
- болями в грудной клетке.
Если при откашливании выделяется скудная мокрота с кровяными прожилками, примесями свежей крови, то пневмония или развилась, или возникнет совсем скоро.
При смешанной вирусно-бактериальной инфекции при откашливании отделяется коричневая слизисто-гнойная на 2-3 день пневмонии. На КТ отчетливо визуализируется эффект «матового стекла» — неспецифический симптом, отражающий различные патологические изменения в легких на уровне альвеол.
Зеленая
Обильная или скудная зеленая мокрота является тревожным сигналом, характеризующим поражение верхних и нижних дыхательных путей. Это признак попадания в них большого количества болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков. Зеленый цвет густой слизи объясняется наличием в ней погибших патогенных микроорганизмов и продуктов остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса.
Как правило, при отхождении вязкой зеленоватой-коричневой мокроты человек с коронавирусом незамедлительно госпитализируется. Необходимо проведение интенсивной антибиотикотерапии для предупреждения бактериальной пневмонии. Кашель с зеленой мокротой часто сопряжен с дополнительными симптомами:
- высокой температурой;
- затрудненным дыханием;
- упадком сил.
Перед началом лечения будет проведен ряд биохимических исследований для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Для исключения онкологических патологий выполняется торакоскопия.
Желтая
Слизь желтого цвета также указывает на наличие в организме патогенов и нередко свидетельствует о начавшемся абсцессе легкого. Так называется неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей. Для тяжелой патологии характерно отхождение желтоватой зловонной мокроты во время прорыва абсцесса в дренирующие бронхи. А происходит это всегда внезапно — сухой кашель стремительно сменяется влажным с последующим отхаркиванием большого объема жидких гнойных выделений «полным ртом».
После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации. Но врачебное вмешательство жизненно необходимо. Лечение в основном медикаментозное — антибиотиками, отхаркивающими препаратами, бронходилататорами и гормонами. По показаниям могут проводиться хирургические операции.
Как ускорить выведение мокроты
Использование сиропов, таблеток, драже, пастилок для рассасывания позволит начать продуктивно отхаркиваться. В лечении коронавирусной инфекции применяются такие группы препаратов:
- муколитики — Амброксол, средства экстрактами солодки, алтея, например, Мукалтин. Необходимы для разжижения мокроты при прочном сцеплении густого, плотного секрета со слизистыми дыхательных путей;
- мукокинетики — Бромгексин и аналоги. Помогают активизировать реснитчатый эпителий при продуктивной мокроте для ускорения ее отхождения из дыхательных путей.
Использование противокашлевых препаратов (Бронхолитина, Либексина) практикуется достаточно редко. Они лишь облегчают состояние больного при сухом, лающем кашле за счет воздействия на кашлевой центр. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции в лечебные схемы включаются антибиотики — макролиды, защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины, линкозамиды, цефалоспорины. Противовирусные средства почти не применяются, так как у многих отсутствует доказательная база терапевтической эффективности.
При коронавирусе врачи не рекомендуют разжижать мокроту с помощью ингаляций, так как в воздухе будет образовываться аэрозоль, насыщенный вирусными частицами.
Скопление мокроты в дыхательных путях при коронавирусе становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы. Поэтому с первых дней лечения врачи назначают пациентам препараты с мукокинетическим и муколитическим действием.
Читайте также: Насморк как симптом коронавируса: есть ли насморк при ковиде у взрослого? Развитие насморка по дням
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Причины, диагностика и время обращения к врачу
Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или слюнотечении называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.
Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.
Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи.В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.
В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.
Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.
Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.
Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта.Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.
- Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая и иногда смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может возникнуть в результате постоянного кашля или инфекции легких.
- Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.
Возможные причины появления крови в мокроте:
- Бронхит. Хронический бронхит часто возникает за появлением крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
- Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
- Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
- Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
- Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
- Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие оттоку воздуха из легких. Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
- Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
- Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
- Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак.Это может вызвать непрекращающийся кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головную боль.
- Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
- Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
- Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов в носовых пазухах, легких и почек. Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
- Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле, а также постоянный кашель.
- Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
- Тяжелая травма. Травма груди может вызвать появление крови в мокроте.
Человек, кашляющий с кровью в больших количествах или с частыми интервалами, должен посетить врача.
Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле выделяется много крови или любая кровь через частые промежутки времени.
Если кровь темная и появляется на кусках пищи, немедленно обратитесь в больницу.Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.
Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- кровь в моче или стуле
- боль в груди, головокружение, лихорадка или свет — головокружение
- ухудшение одышки
Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.
Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.
В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.
Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.
Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.
Возможное лечение:
- Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
- Антибиотики. Антибиотики используются при пневмонии или туберкулезе.
- Бронхоскопия. Это позволяет внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот.На конец можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
- Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводят катетер, идентифицируют источник кровотечения и используют металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
- Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
- Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
- Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденного или злокачественного участка легкого. Хирургия обычно считается крайней мерой и возможна только при сильном или постоянном кровотечении.
Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшее обследование.
Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины легкие и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.
При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке.
Цвета мокроты, анализы и условия
Мокрота или мокрота — это слизистое вещество, выделяемое клетками нижних дыхательных путей (бронхов и бронхиол) дыхательных путей.Он отличается от слюны, которая выделяется выше, во рту. Мокрота может быть любого цвета, включая прозрачную, белую, желтую, зеленую, розовую или красную, а также кровь с оттенком крови при различных заболеваниях. Помимо мертвых клеток, инородных частиц, попадающих в легкие, и иногда бактерий, мокроты. содержит лейкоциты и другие иммунные клетки, защищающие дыхательные пути от инфекций. Есть ряд заболеваний, которые приводят к увеличению выделения мокроты. Тесты для анализа мокроты, такие как цитологический анализ мокроты и посев мокроты, могут быть полезны при диагностике заболевания.
Что такое мокрота
Как отмечалось выше, мокрота содержит мертвые клетки и мусор из нижних дыхательных путей, но также играет роль в борьбе с инфекциями, улавливая бактерии и удерживая лейкоциты для борьбы с ними.
Мокрота против мокроты против слизи против слюны
Мокрота выделяется в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) дыхательных путей. Мокрота — это , а не , как слюна, вещество, выделяемое во рту для улучшения пищеварения.Термины мокрота и мокрота используются как синонимы.
Термин «слизь» иногда может использоваться вместо мокроты, но мокрота относится к той слизи , в частности, , секретируемой в дыхательных путях, тогда как слизь также может вырабатываться в желудочно-кишечном тракте, урологическом тракте и половых путях.
Источник мокроты
Мокрота или мокрота отхаркиваются из нижних дыхательных путей в дыхательных путях — бронхов, бронхиол и трахеи — а не из желез рта и горла.Он производится клетками, называемыми бокаловидными клетками, которые выстилают дыхательные пути.
Содержание
Мокрота состоит из секретов клеток, выстилающих дыхательные пути, мертвых клеток, инородных веществ, попадающих в легкие, таких как смола от сигарет и загрязнителей воздуха, а также лейкоцитов и других иммунных клеток. При инфекциях бактерии также могут присутствовать в мокроте. Кровь также может присутствовать в мокроте при раке легких, травме дыхательных путей, повреждении дыхательных путей и отеке легких.
Функция
Толщина мокроты служит для улавливания инородного материала, так что реснички в дыхательных путях могут выводить его из легких, перемещая его вверх через рот, где его можно проглотить или кашлять. Мокрота также содержит иммунные клетки, которые могут убивать или поглощать бактерии, так что они не могут оставаться в легких и вызывать инфекции.
Табачный дым приводит к тому, что реснички в дыхательных путях становятся менее подвижными (парализуются). Когда это происходит, мокрота не перемещается ресничками вверх по направлению ко рту и может накапливаться в дыхательных путях.
Что означает цвет мокроты
Мокрота может быть разного цвета и разной консистенции, что может помочь в определении определенных состояний. Например:
- Чистая мокрота: Чистая мокрота обычно нормальная, хотя при некоторых заболеваниях легких она может быть увеличена.
- Белая или серая мокрота: Белая или сероватая мокрота также может быть нормальной, но может присутствовать в повышенном количестве при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанным с другими состояниями.
- Темно-желтая / зеленая мокрота: Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, имеет зеленый цвет. Эти типы лейкоцитов привлекаются к месту бактериальных инфекций, поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут приводить к образованию зеленой мокроты. желто-зеленая мокрота также характерна для муковисцидоза.
- Коричневая мокрота: Коричневая мокрота из-за присутствия дегтя иногда обнаруживается у курящих людей.Мокрота также может быть коричневой или черной из-за наличия застарелой крови. Коричневая мокрота также часто встречается при «заболевании черных легких». Эти заболевания, называемые пневмокониозами, возникают в результате вдыхания в легкие таких веществ, как уголь.
- Розовая мокрота: Розовая, особенно пенистая розовая мокрота может быть результатом отека легких — состояния, при котором жидкость и небольшое количество крови просачиваются из капилляров в альвеолы легких. Отек легких часто бывает осложнением застойной сердечной недостаточности.Розовая или кровянистая мокрота обычно вызывается туберкулезом во всем мире.
- Кровянистая мокрота: Кровянистая мокрота, даже просто следы мокроты с оттенком крови, всегда следует оценивать . Кашель с кровью (кровохарканье) может быть серьезным заболеванием и является первым признаком рака легких у 7–35 процентов людей. Кровавая мокрота также может возникать при тромбоэмболии легочной артерии — состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается. и едет в легкие. Даже от 1 до 2 чайных ложек откашливающейся крови считается неотложной медицинской помощью, а откашливание четверти стакана крови считается массивным кровохарканьем и имеет плохой прогноз.
Увеличение производства
Иллюстрация Синди Чанг, VerywellНекоторые состояния, которые приводят к увеличению выделения мокроты, включают:
- Хронический бронхит: хронический бронхит приводит к увеличению количества мокроты, и фактически критерии диагностики хронического бронхита включают ежедневный кашель с выделением мокроты
- Бронхоэктазия: это форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), часто вызываемой хроническими респираторными инфекциями в детстве.
- Отек легких
- Избыточное выделение мокроты также может быть вызвано курением и воздействием загрязненного воздуха
Тесты для оценки мокроты
Мокрота может быть проанализирована в лаборатории, чтобы определить ее содержание, чтобы оценить инфекции или найти рак. Тесты могут включать:
- Посев мокроты: Посев мокроты проводится путем помещения образца мокроты в среду для выращивания (чашку с агаром) и проверки наличия роста. Это может быть сделано для определения конкретного типа бактерий, вызывающих пневмонию.После определения бактериального штамма лаборатория может провести дальнейшие тесты, чтобы выяснить, какой антибиотик наиболее эффективен против этих бактерий (тестирование чувствительности).
- Мокрота на туберкулез: Образец мокроты может быть получен для поиска туберкулеза, хотя часто требуется несколько образцов, чтобы найти тот, который является диагностическим.
- Цитология мокроты: При цитологии мокроты образец мокроты исследуется под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток.Когда-то считалось, что цитология мокроты может помочь в диагностике рака легких, но это не эффективный инструмент скрининга. Однако, если раковые клетки обнаружены, это может быть диагностикой рака легких. Затем необходимо будет провести дальнейшие тесты, чтобы определить местонахождение рака.
Получение образца мокроты (вместо слизи) может быть довольно сложной задачей, поскольку требует от человека откашливания мокроты из глубины легких.
Снижение производства
Есть несколько способов уменьшить выделение мокроты, но наиболее важным шагом является диагностика и лечение основной причины.При загрязнении воздуха и курении основной причиной является попытка организма избавиться от инородных тел, а избыточное выделение мокроты — нормальная реакция. В этом случае удаление источника — лучший подход. Лекарства, которые могут помочь уменьшить мокроту, включают аэрозольные препараты и отхаркивающие средства. В некоторых ситуациях могут быть эффективны такие процедуры, как постуральный дренаж.
Часто задаваемые вопросы
Что означает зеленая мокрота?
Зеленая мокрота — возможный признак бактериальной инфекции.Откашливание обесцвеченной мокроты может вызывать беспокойство, но цвет на самом деле показывает, что ваше тело борется с инфекцией. Однако, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся, вам могут потребоваться антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
Как избавиться от слизи в горле?
Сначала возьмите под контроль основные условия. Лечите аллергию, простуду или синусит. Если избыток слизи по-прежнему является проблемой, пейте больше воды, используйте увлажнитель, замените фильтры в системах обогрева и охлаждения воздуха и используйте солевые спреи для полоскания носовых ходов.
Как выглядит мокрота от ХОБЛ?
Мокрота более густая, чем обычно, часто встречается при ХОБЛ. Однако цвет и внешний вид могут отличаться от человека к человеку. Он может быть белым и пенистым или быть похожим на слизь, мутным и зеленоватым, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Слово Verywell
Мокрота — это вещество, вырабатываемое дыхательными путями, которое содержит комбинацию клеток, инородных тел и белых кровяных телец. Цвет, консистенция и количество мокроты могут иметь важное значение при диагностике ряда различных заболеваний.Визуализация мокроты также может помочь в диагностике таких состояний, как туберкулез и даже рак легких. Хотя повышенное количество мокроты может очень раздражать, часто это попытка организма избавиться от материала (такого как смола и другие инородные тела), которые в противном случае могли бы застрять в дыхательных путях и повредить их.
Кровохарканье как первая презентация COVID-19: клинический случай | BMC Pulmonary Medicine
Весной 2020 года в приемное отделение региональной больницы обратился 58-летний мужчина с умеренной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с умеренным кровохарканьем с острым началом.Он не сообщил о лихорадке, ознобе, боли в груди или обострении одышки. Недавнее обширное диагностическое исследование непреднамеренной потери веса дало отрицательные результаты в отношении рака. Пациент курил уже 30 пачок в год. Он часто использовал никотинсодержащие электронные сигареты (электронные сигареты) и иногда курил марихуану за несколько месяцев до госпитализации. Он не сообщил никакой другой соответствующей истории болезни. Он работал библиотекарем и жил с женой в сельской местности. За три недели до поступления он очистил высохший пруд с рыбой.Его лекарства включали ингаляционный формотерол, который он принимал только по мере необходимости, и иногда ибупрофен.
При поступлении температура пациента составляла 36,2 ° C, артериальное давление 163/79 мм рт. Ст., Частота сердечных сокращений 95 ударов в минуту и сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии 87% в окружающем воздухе. Он выглядел комфортно, без признаков респираторной недостаточности. Легкие при аускультации чистые, сердечный ритм ровный, шумов нет.
Лабораторный анализ показал нормальное количество лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ), а также уровень гемоглобина 13.2 г / дл (нормальный диапазон от 13,2 до 16,8). D-димеры не были повышены. Почечная функция и билирубин были в норме, как и уровни ферментов печени. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), направленные против протеиназы 3 (PR3-ANCA) и миелопероксидазы (MPO-ANCA), были отрицательными, так же как и антитела против клубочковой базальной мембраны, антинуклеарные и антифосфолипидные антитела. Анализ газов артериальной крови выявил умеренную гипоксемию с парциальным давлением кислорода (P a O2) 60 мм рт. Ст. (Референтный диапазон 83–108 мм рт. Ст.) И парциальным давлением углекислого газа (P a CO2) 37 мм рт. референсный диапазон, 35–45 мм рт. ст.), что приводит к повышенному альвеолярно-артериальному градиенту 43.5 мм рт. Ст. (Эталонный расчетный возрастной градиент 17 мм рт. Ст.).
При компьютерной томографии (КТ) ангиографии грудной клетки в нижних долях наблюдались центрально распределенные помутнения матового стекла, что свидетельствует о диффузном альвеолярном кровотечении (ДАГ), а также о центрилобулярной эмфиземе в верхних долях (рис. 1). Признаков тромбоэмболии легочной артерии не было.
Рис. 1КТ показывает помутнения центрального матового стекла в нижних долях, что указывает на DAH
В соответствии с институциональными рекомендациями во время текущей пандемии COVID-19, образцы носоглоточного мазка (NPS) были получены и протестированы в течение двух дней подряд. SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР), которая неоднократно давала отрицательный результат.
Гибкая бронхоскопия, выполненная на третьи сутки, выявила многочисленные кровянистые выделения без признаков активного кровотечения. После очистки секрета бронхиальное дерево выглядело нормальным без структурных аномалий. Образцы БАЛ были получены на культуру и патологию. Чтобы изучить возможность повреждения легких, связанного с употреблением электронных сигарет или электронных сигарет (EVALI), а также недавнего употребления марихуаны, ацетат витамина Е был протестирован в жидкости БАЛ, но результаты оказались отрицательными.
Удивительно, но SARS-CoV-2 был обнаружен в БАЛ с помощью ОТ-ПЦР.Основываясь на текущих данных того времени и в соответствии с национальными руководящими принципами, пациенту начали принимать гидроксихлорохин (400 мг два раза в день в 1-й день, затем 200 мг два раза в день в день 2-5) вместе с амоксициллином / клавулановой кислотой и азитромицин (QTc 429 мс до начала лечения). Ремдесивир, тоцилизумаб и плазма выздоравливающих в то время не были доступны, за исключением клинических испытаний и программ неотложной медицинской помощи, на которые пациент не соответствовал.
На четвертый день пациент был переведен в отделение интенсивной терапии респираторных заболеваний COVID-19 нашей больницы.При поступлении в наш центр у пациента была легкая респираторная недостаточность. Его температура составляла 38,0 ° C, артериальное давление 107/67 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 106 ударов в минуту и сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии 92%, при этом он получал дополнительный кислород через носовую канюлю со скоростью потока два литра в минуту. Легкие при аускультации чистые. Дальнейшее медицинское обследование было нормальным. Количество лейкоцитов составляло 6070 / мкл (контрольный диапазон, 3650–9700 / мкл), с числом лимфоцитов 730 / мкл (контрольный диапазон, 1133–3105 / мкл).Количество тромбоцитов составляло 137000 / мкл (референсный диапазон 149000-319000 / мкл), уровень гемоглобина 10,1 г / дл (референсный диапазон 12,9-17,3 г / дл), уровень ферритина 462 мкг / л (пиковое значение: 608 мкг. / Л на 10 день) (референсный диапазон 20-280 мкг / л), общий уровень билирубина 2,1 г / дл (референтный диапазон 0,2-1,3 г / дл), уровень аспартатаминотрансферазы 335 Ед / л (референтный диапазон, 0–37 Ед / л), уровень аланинаминотрансферазы 360 Ед / л (референсный диапазон, 7-40 Ед / л) и С-реактивный белок 12,1 г / л (референсный диапазон, <5 г / л).Почечная функция была нормальной, как и скрининг коагуляции с уровнем протромбина (PT) 79% (референсный диапазон от 70 до 120), активированным частичным тромбопластиновым временем (aPTT) 36 с (референтный диапазон от 28,9 до 38,1) и D -димеры 880 нг / мл (нормальный диапазон <270 нг / мл). Тесты на антигены Legionella pneumophila серогруппы 1 и Streptococcus pneumoniae в моче были отрицательными, как и серология на лептоспироз. Легочная гипертензия исключена трансторакальной эхокардиографией.
На пятый день госпитализации у пациента развилось внезапное массивное кровохарканье, и сатурация кислорода упала до 82%, несмотря на то, что пациент получал 15 л дополнительного кислорода в минуту через маску без повторного дыхания с резервуаром. Была проведена срочная интубация и начаты непрерывные инфузии пропофола, ремифентанила и норадреналина. Была проведена новая КТ-ангиография грудной клетки, которая выявила альвеолярное кровотечение, более заметное в левом легком. Гибкая бронхоскопия, проведенная в отделении интенсивной терапии, выявила сгусток крови, закупоривающий левый главный бронх.После манипуляции и ретракции сгустка кровотечение возобновилось и, по-видимому, началось из левой верхней доли. Применяли местный физиологический раствор со льдом и адреналин. Из-за постоянного кровотечения была выполнена бронхиальная артериография, которая показала воспалительный румянец, возникающий из левой бронхиальной артерии и из левой ветви правой бронхиальной артерии, которые были успешно эмболизированы.
Пациент был экстубирован на следующий день и полностью выздоровел. Контрольная компьютерная томография грудной клетки через две недели показала полное разрешение помутнений матового стекла (рис.2). Учитывая тот факт, что никакой другой этиологии не было обнаружено, COVID-19 считался основной причиной кровохарканья у этого пациента.
Рис. 2Последующая КТ грудной клетки, показывающая полное разрешение помутнений матового стекла
Что нужно знать об этом симптоме COVID-19
Небольшой процент пациентов с COVID-19 сообщили о тревожном симптоме: кашле с кровью . Сенатор США Эми Клобучар поделилась, что ее муж Джон Клобучар справился с этим страшным симптомом.
«Джон начал чувствовать себя плохо … и, как и многие другие, переболевшие этой болезнью, он подумал, что это просто простуда», — написала Эми Клобучар в сообщении Medium, опубликованном 23 марта, где она подробно описала симптомы своего мужа. «У него сохранялась температура и сильный, сильный кашель, и когда он начал кашлять кровью, ему сделали анализ и рентген грудной клетки, и они поместили его в больницу в Вирджинии».
В середине марта 29-летний Тарек Солиман сказал СЕГОДНЯ, что у него были похожие симптомы.
«Лихорадка прошла на седьмой или восьмой день, но к тому времени вирус распространился на мои легкие, и у меня началась пневмония», — сказал Солиман, живущий в Нью-Йорке. «В моих легких была жидкость, и я кашлял кровью. Это меня напугало ».
Загрузите приложение СЕГОДНЯ, чтобы получить самую свежую информацию о вспышке коронавируса.
Специалисты сказали, что симптом может показаться пугающим, но не стоит паниковать.
Связанные
Почему люди кашляют кровью?
По сообщению медицинского корреспондента NBC News Др.Джон Торрес, небольшое исследование, проведенное в Китае, показало, что «1% пациентов с COVID-19 жаловались на кашель с кровью».
«При пневмонии кашель с кровью может быть симптомом, независимо от того, что вызвало пневмонию, поэтому имеет смысл, что это может произойти и с COVID-19», — сказал Торрес СЕГОДНЯ по электронной почте.
По словам доктора Альберта Риццо, главного врача Американской ассоциации легких, есть много причин, по которым кто-то может кашлять кровью.
«Происходит то, что воспаление дыхательных путей иногда приводит к очень хрупкой слизистой оболочке дыхательных путей, и эти мелкие кровеносные сосуды или капилляры могут быть затронуты, что приведет к выходу крови», — сказал он, добавив, что кашель с кровью может быть затруднен. вызванные распространенными заболеваниями, такими как бронхит, или более серьезными заболеваниями, такими как рак легких.
Многие вещи, в том числе такие распространенные болезни, как бронхит, могут привести к откашливанию крови. Getty Images«Основная проблема заключается в том, что кровохарканье (кашель с кровью или кровянистой слизью) является признаком воспаления дыхательных путей», — продолжил Риццо. «Конечно, это может произойти с COVID-19, и это потенциально говорит о серьезности воспаления, когда кровь выходит вместе со слизью».
Риццо также сказал, что количество крови, от которой откашливается, может указывать на серьезность ситуации.
«Некоторые люди будут откашливать мокроту (слюну и слизь) с некоторыми прожилками крови; другие будут выделять слизь, которая может выглядеть зараженной, желтой или зеленой, с небольшим количеством крови в ней», — сказал он. «Другие могут откашливать то, что они называют« откровенной кровью », просто кровью с очень небольшим количеством слизи … Это может быть широкий диапазон, и много раз, когда мы пытаемся понять, насколько значительным является кровохарканье, мы посмотреть, как сильно они кашляют с течением времени «.
Риццо предупредил, что частое откашливание сгустков — это то, что очень беспокоит, но менее серьезные симптомы могут не нуждаться в немедленном лечении.
Если вы кашляете кровью, нужно ли вам немедленно обратиться в скорую помощь?
Несмотря на ужасающий симптом, Риццо и Торрес оба предупредили, что людям не следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.
«Если у вас есть доступ к врачу или телемедицине, было бы лучше сделать это таким образом, поскольку это может быть что-то незначительное», — сказал Торрес. «Если вы заметили (кровь), вам следует хотя бы поговорить с врачом, чтобы узнать, нужен ли вам рентген или компьютерная томография».
Эксперты рекомендуют проверять симптомы с помощью телемедицины, прежде чем обращаться за личной помощью.Getty ImagesРиццо сказал, что если кто-то испытывает кровохарканье и другие симптомы COVID-19, такие как лихорадка или сухой кашель, им следует обратиться за медицинской помощью, и сказал, что если вы все же решите обратиться в скорую или срочную помощь, вам следует позвоните заранее, чтобы сообщить медицинскому персоналу, что вы приедете.
«Попытайтесь позвонить заранее и уведомить кого-нибудь, что вы придете, потому что у вас может не быть COVID-19, но сейчас предполагается, что люди с такими симптомами заражены COVID-19, и необходимо принять соответствующие меры предосторожности», — Риццо сказал.«Ключевым моментом во всем этом является общение: каков симптом, каковы другие симптомы, пусть поставщик медицинских услуг принимает решение, сидеть дома или обращаться за дополнительной помощью».
Керри Брин — репортер и помощник редактора сайта TODAY.com, где она сообщает о новостях здравоохранения, поп-культуре и многом другом. Она имеет степень магистра журналистики Нью-Йоркского университета.
Анализ мокроты на туберкулез (ТБ)
Что такое туберкулез?
ТБ — серьезное заболевание, вызываемое микробами (бактериями), которые распространяются через воздух.Человек с активной формой туберкулеза легких может передать туберкулез другому человеку. Когда человек с активной формой туберкулеза кашляет, чихает, поет или разговаривает, он распространяет микробы туберкулеза по воздуху.
ТБ обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела, такие как железы, кости, суставы, почки, мозг и репродуктивные органы.
Туберкулез можно вылечить. В Британской Колумбии вы можете получить лекарства для профилактики или лечения туберкулеза. Лекарства предоставляются бесплатно в провинциальных противотуберкулезных службах и в пунктах общественного здравоохранения.
Для получения дополнительной информации о туберкулезе см .: HealthLinkBC File # 51a Tuberculosis (TB).
Что такое мокрота?
Мокрота (или мокрота) — это слизь, которую вы откашливаете из глубины легких. Обычно он густой, мутный и липкий. Мокрота — это не слюна (слюна), поскольку слюна выходит изо рта, она жидкая, прозрачная и водянистая. Не собирайте слюну для этого теста.
Зачем мне делать анализ мокроты на туберкулез?
Анализ мокроты на бактерии ТБ — лучший способ узнать, есть ли у вас активная форма ТБ.
Если вы принимаете лекарство от туберкулеза, анализ мокроты — лучший способ определить, работает ли лекарство.
Почему я должен сдавать 3 образца мокроты?
Очень важно, чтобы результаты анализа мокроты были точными. Сбор 3 образцов мокроты может повысить точность результатов анализа. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы собрать 3 образца мокроты в один и тот же день или вам следует собирать мокроту в разные дни. Следуйте инструкциям, которые дает вам врач.
Как мне собрать мокроту?
Чтобы собрать мокроту, выполните следующие действия:
- Соберите мокроту рано утром, если врач не дал вам других указаний.
- Не ешьте, не пейте, не курите, не чистите зубы и не используйте жидкость для полоскания рта перед сбором мокроты.
- Убедитесь, что ваше имя, фамилия и дата рождения указаны на этикетке бутылочек для мокроты.
- Собирайте мокроту вдали от других людей.По возможности выйдите на улицу или откройте окно, пока собираете мокроту.
- Открыть флакон для мокроты. Не прикасайтесь к внутренней части емкости для мокроты или внутренней части крышки.
- Сделайте глубокий вдох. Задержите воздух на несколько секунд. Медленно выдохните. Сделайте еще один глубокий вдох. Сильный кашель, пока во рту не пойдет мокрота.
- Выплюнуть мокроту в емкость для мокроты. Делайте это до тех пор, пока мокроты не будет достаточно, чтобы покрыть дно флакона.
- Плотно закрутите колпачок флакона для мокроты, чтобы он не протекал
- Напишите дату и время сбора мокроты на этикетке флакона для сбора мокроты.
- Закройте флакон с мокротой в пластиковый пакет, в котором он был.Не кладите более 1 флакона с мокротой в каждый полиэтиленовый пакет.
- Обязательно кладите бумажную лабораторную форму в пакет с внешней стороны полиэтиленового пакета (а не внутри флакона с мокротой).
- После того, как вы закончите сбор мокроты, вымойте руки. Для получения дополнительной информации о правильном мытье рук см .: Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.
Что мне делать с моими флаконами для мокроты?
Как можно скорее принесите бутылочки с мокротой в лабораторию или к своему врачу.Храните флаконы с мокротой в холодильнике до тех пор, пока вы не сможете их внести. Не храните флаконы с мокротой при комнатной температуре и не замораживайте. Если вы не знаете, куда вернуть бутыли для мокроты, спросите своего врача.
Какие анализы будут сдавать мою мокроту?
Будет сделано 2 анализа мокроты:
Для мазка сотрудники лаборатории изучат часть вашей мокроты под микроскопом. Если они видят бактерии в мокроте, результат мазка положительный.
Для посева сотрудники лаборатории помещают часть вашей мокроты в специальный контейнер для выращивания. Если бактерии растут, результат посева положительный.
Если результат вашего мазка или посева положительный, ваш лечащий врач обсудит с вами, что означает этот результат.
Когда я получу результаты анализа мокроты?
Результаты теста мазка обычно готовы в течение 1-2 рабочих дней после его поступления в лабораторию. Результаты посева могут занять до 8 недель, в зависимости от того, как быстро растут бактерии.
Лаборатория сообщит вашему врачу о результатах ваших анализов, как только они будут готовы. Если результаты вашего теста положительны, ваш лечащий врач сообщит вам об этом.
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, как с вами связаться, чтобы сообщить результаты анализов. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать ваш текущий номер телефона и адрес.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.
Слизь, бесшумный защитник нашего тела
Бугеры имеют плохую репутацию.Да, они слизистые и могут выскочить (или выпасть) в худшие времена, но это не единственная их работа. Гелеобразное вещество, которое вы привыкли находить в носу — слизь, — также находится во рту, горле, легких, кишечнике и глазах. Он играет важную роль в поддержании гидратации и защиты этих частей тела.
Мы глубоко погрузились в увлекательный мир слизи вместе с Ричардом Баучером, доктором медицины, директором UNC Marsico Lung Institute / UNC Cystic Fibrosis Center, и Dana Neutze, MD, PhD, младшим медицинским директором Центра семейной медицины UNC.
Слизь: Защитник
Слизь может незначительно отличаться в зависимости от того, какая часть тела ее производит, но обычно она состоит из 98 процентов воды, 1 процента соли и 1 процента биополимеров — очень длинных молекул, которые взаимодействуют друг с другом и придают слизи гелеобразного качества. .
«Это прекрасное вещество», — говорит доктор Баучер, выдающийся профессор медицины Джеймс К. Мозер. «Это что-то среднее между Jell-O и клеем, которым покрываются многие поверхности вашего тела, которые обычно взаимодействуют с внешним миром.Он предназначен как для того, чтобы эти поверхности оставались влажными и здоровыми, так и для улавливания посторонних материалов, таких как инфекционные агенты ».
Биополимеры в слизи имеют щетинки, которые торчат из центральной (белковой) нити, как ершик для бутылок. Эти щетинки несут ответственность за улавливание потенциально вредных веществ, которые мы вдыхаем. Затем слизь выводится через нос или рот или попадает в желудок, где пищеварительные кислоты убивают все, что может вызвать у нас тошноту.
Те же самые щетинки также отвечают за удерживание воды, которая имеет решающее значение для слизи, способной увлажнять поверхности, удерживая при этом вредные вещества.
«Разница между 98% водяной слизи и 92% водяной слизи может быть фатальной», — говорит доктор Баучер. «Эта небольшая разница означает, что слизь не может двигаться или покрывать поверхности должным образом. Сухая слизь может вызвать что-то столь же безобидное, как сухость во рту или зуд в глазах, или что-то столь же серьезное, как повреждение легких ».
Многие факторы приводят к сухости слизи, включая побочные эффекты, вызванные лекарствами и такими заболеваниями, как муковисцидоз. Самая простая причина — недостаточное количество воды, поэтому избегайте обезвоживания, чтобы слизь оставалась здоровой.
Слизь: Воин
Если бы ваше тело было ночным клубом, слизь была бы вышибалой — она находится у всех входов и готова выгнать любого, кто причинит неприятности. Когда вызывающий болезнь агент, такой как вирус или бактерия, попадает в ваше тело, клетки, производящие слизь, переходят на более высокую скорость и выкачивают больше слизи, которая затем улавливает микробы. Как мы уже говорили, слизь обычно выводится из организма, но иногда требуется небольшая помощь. Кашель и сморкание — лучший способ избавиться от слизи.
«Кашель — это хорошо, — говорит доктор Баучер. «Когда вы кашляете слизью, когда вы больны, вы, по сути, очищаете свое тело от плохих парней — вирусов или бактерий».
По этой причине доктор Баучер не рекомендует принимать лекарства от кашля. Если у вас сухая слизь и у вас возникают проблемы с ее откашливанием, вы можете принять горячий душ или использовать увлажнитель, чтобы намочить и разжижить слизь. Когда вы откашливаете мокроту (другое слово, обозначающее слизь) из груди, доктор Др.Баучер говорит, что на самом деле не имеет значения, выплюнете вы его или проглотите.
Слизь: Посланник
Когда вы сморкаетесь или кашляете, обратите внимание на слизь. Когда он начинает менять консистенцию и цвет, он что-то говорит вам о том, что происходит на более глубоком уровне.
Когда вы здоровы, слизь выглядит прозрачной или «жемчужно-белой», как выражается доктор Баучер. Если вы обезвоживаетесь или организм подвергается чему-то вредному, он желтеет и становится толще.Вы также можете почувствовать насморк или мокроту в груди и горле, что является признаком увеличения выработки слизи. Эта ситуация, скорее всего, является результатом простуды. Когда вы начинаете откашливать более темную зеленоватую слизь, это признак бактериальной или вирусной инфекции.
«Одна из причин, по которой слизь меняет цвет, — это то, что в ней находится», — говорит доктор Нойце.
Слизь не только улавливает инфекционные агенты, но и улавливает клетки, вырабатываемые вашим телом. Воспалительные клетки, созданные организмом в ответ на болезнь или раздражение, поглощаются слизью, придавая ей зеленый оттенок.Но сам по себе цвет не является надежным признаком инфекции, потому что такие факторы окружающей среды, как загрязнение окружающей среды и вдыхание дыма, также могут вызывать образование темной слизи. Следите за любыми другими симптомами, которые могут быть у вас в сочетании с обесцвеченной слизью.
Доктор Нойце говорит: «Если у вас жар, затрудненное дыхание или вы просто продолжаете чувствовать себя плохо, это может быть признаком инфекции и хорошей причиной обратиться к врачу».
Самый опасный цвет слизи — красный. Если вы кашляете с кровью, это означает, что ваши легкие могут быть повреждены, и вам следует обратиться к врачу.Это отличается от намеков на кровь в слизи из носа, что, скорее всего, означает разрыв небольшого кровеносного сосуда в результате кашля, чихания и сморкания. Если вы не можете определить кровь изо рта или носа, обратитесь к врачу.
Слизь: Инфектор
Хотя мы обсуждали множество способов, которыми слизь помогает вашему организму, чужая слизь может причинить вам вред. Вот почему так важно держать слизь при себе, потому что в ней могут присутствовать бактерии и вирусы.
«Вирусы могут жить вне тела до 24 часов», — говорит д-р Нойце. «Слизь определенно может передавать инфекцию даже на использованные салфетки или дверные ручки».
Это означает, что чихайте и кашляйте во внутреннюю часть локтя, а не в руку, и часто мойте руки, особенно после того, как вы прикоснулись к своему лицу или высморкались. Не делитесь едой и напитками, не давайте кому-то ручку и не пожимайте руки.
Как справиться с проблемами носовых пазух, простудой или другим заболеванием? Найдите ближайшего к вам врача.
Кашель с кровью — это серьезно
Моя 8-летняя дочь кашляет кровью. В остальном она вроде в порядке.
Насколько я должен волноваться по этому поводу?
Кашель с кровью (врачи называют кровохарканьем) всегда следует воспринимать серьезно.
Это необычный симптом в детстве. Когда это происходит, это может быть признаком заболевания легких, требующего лечения.
Перед тем, как перечислить некоторые из наиболее частых причин кровохарканья в детстве, мы хотим указать, что не всегда легко определить, идет ли кровь из легких или желудка, но обе важны.
Если у вашего ребенка кровь изо рта, и вы не знаете с уверенностью, что это происходит из-за кровотечения из носа, ожидаемого выпадения зуба или незначительного пореза, немедленно обратитесь к врачу.
Очень редко ребенок откашливает опасное количество крови. Это крайне необычно для ребенка, у которого нет хронических заболеваний сердца или легких.
Однако, если ваш ребенок начинает откашливать большое количество крови, вы должны относиться к ситуации как к неотложной.
Инфекция легких (пневмония) является наиболее частой причиной кровохарканья, хотя большинство детей с пневмонией не кашляют кровью.
Иногда пневмония садового сорта у нормального ребенка может приводить к мокроте с прожилками крови, но дети с основными заболеваниями, такими как муковисцидоз или иммунодефицитные состояния, которые предрасполагают их к повторным легочным инфекциям, с наибольшей вероятностью будут иметь пневмонию, которая приводит к легочным кровотечение.
Иногда кажется, что кашель вызывает небольшое кровотечение.
Иногда инородное тело, например монета или маленькая игрушка, которой ребенок подавился, застревает в легких и вызывает раздражение и кровотечение.
Травма груди или шеи, которая может произойти в автокатастрофе, может вызвать кровотечение из легких или дыхательных путей.
Редко пороки развития сердца или кровеносных сосудов приводят к кровохарканью, но в большинстве случаев диагноз будет известен уже по более ранним признакам.
Ряд других причин кровохарканья, таких как опухоли, лекарственные реакции, нарушения соединительной ткани и сгустки крови, которые перемещаются из глубоких кровеносных сосудов ноги в легкие, настолько необычны, что мы почти не склонны упоминать о них.
Примерно в 15% случаев причина никогда не обнаруживается, и кровохарканье исчезает.
Однако достаточно сказать, что кровохарканье — один из тех, возможно, серьезных симптомов, которые, по нашему мнению, обязывают незамедлительно обратиться к врачу.