Кровь после кесарева сечения через 2 месяца — Детишки и их проблемы
Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?
Почему после операции кесарево сечение идут выделения?
Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.
После полостной операции матка повреждена и необходимо время для восстановления ее внутренней слизистой оболочки. Процесс заживления сопровождается послеродовыми выделениями (лохиями), состоящими из слизи, крови и отмершего эпителия. В процессе заживления оттенок, структура и объем выделений изменяется. То же происходит и при естественных родах, только восстановительный период проходи быстрее.
Видео — кесарево сечение. Школа доктора Комаровского
Выделения после полостной операции
Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.
- Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
- Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
- К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
- К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.
На каком этапе выделения будут менять цвет, состав и объем зависит от индивидуальных особенностей родившей женщины. Но начинаться они должны с красных, переходить в коричневые, а заканчиваться слизистыми и прозрачными выделениями.
Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.
Сколько идут выделения после операции кесарево сечение?
В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.
Послеродовые выделения могут длиться до 1,5 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, беременности и самих родов.
Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.
Патологические выделения
Причиной обращения к специалисту могут стать: резкое прекращение выделений уже через несколько дней после родов, появление неприятного запаха, изменение состава выделений, появление зуда. Причины тех или иных изменений представлены в таблице.
Отклонение | Причина |
---|---|
Изменение запаха выделений | Эндометрит |
Резкое увеличение количества выделений | Гипотоническое кровотечение |
Резкое прекращение выделений | Загиб матки |
Жжение, творожистые выделения | Кандидоз |
Изменение запаха выделений
Неприятный, гнойный, резкий запах свидетельствует о воспалительных процессах на внутренней поверхности матки или по-другому эндометрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, усилением болей внизу живота, ухудшением самочувствия женщины.
Резкое увеличение объема выделений
Увеличение количества лохий, их длительное не уменьшение свидетельствуют о начале позднего гипотонического кровотечения. Именно после полостной операции это случается наиболее часто, поскольку матка из-за образовавшегося шва не может нормально сокращаться.
Резкое прекращение выделений
Мгновенное окончание послеродовых лохий говорит о возможном загибе матки. В этом случае происходит нарушение оттока выделений из матки, приводящее к их застою. При несвоевременном лечение это приводит к воспалению или эндометриту.
Творожистые выделения и зуд
Неприятные ощущения во влагалище, зуд, жжение, изменение структуры выделений сигнализирует о молочнице. Ее развитие может быть связано с неправильной гигиеной родившей женщины или приемом антибиотиков.
Гигиена после кесарева сечения
В роддоме необходимо несколько раз в день подмываться теплой водой с хозяйственным мылом. Первые дни нужно использовать пеленки, на третий день можно воспользоваться прокладками больших размеров. Менять их рекомендуется по мере наполнения, но не реже одного раза в три часа. Для удобства используются одноразовые трусы. Недопустимо использование тампонов, во избежание размножения микробов. Ежедневно делают перевязки шва, можно прикладывать лед для повышения маточных сокращений. За состоянием шва нужно следить очень внимательно, чтобы он не мог и не кровоточил. В противном случае необходим осмотр врача.
Дома регулярные подмывания следует продолжить до тех пор, пока выделения не станут бесцветными примерно до 8 недель. Запрещается принимать ванну, спринцеваться и вести половую жизнь до получения разрешения от гинеколога. Возобновить прежнюю жизнь можно только после окончательного восстановления матки и прекращения мажущих выделений.
Менструация после кесарева сечения
После рождения ребенка в женском организме начинается выработка гормона пролактин, блокирующего развитие фолликулов в яичниках и стимулирующего образование молока. При грудном вскармливании менструация обычно наступает через 6–7 месяцев, при активном кормлении могут прийти и через год. При искусственном вскармливании месячные приходят через 2–3 месяца. Сначала они бывают нерегулярными, а потом цикл восстанавливается.
Послеродовые выделения у каждой женщины длятся разное количество времени, но обычно не превышают 1,5 месяца. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная смена прокладок предотвращают инфицирование. Кормление ребенка по требованию, лежание на животе стимулируют сокращения матки. Соблюдение предписаний врачей поможет с легкость преодолеть восстановительный период.
Важно внимательно следить за выделениями и в случае появления неприятного запаха, резкого увеличения или прекращения обратиться к гинекологу за консультацией.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Source: moy-kroha.info
После Кесарева Через Месяц Пошла Кровь — Ваша беременность
Выделения крови через 6 недель после кесарева
Похожие и рекомендуемые вопросы
Извените ещё раз, сегодня встала утром у меня всё в крови, что делать? Обьязательно к врачу, просто сейчас нет возможности с кем то ребёнка оставить, скажите это опасно? И что это может быть? Могут ли это месячные начаться?
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.13% вопросов.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
кровь через два месяца после кесарева
На узи сказали что все заживает
а тут начало мазать алой кровью пару дней. Минут десять поболело кпк месячные
потом день было чисто.
сегодня в туалете полилась густющая бордовая кровь
потом день было чисто.
Сколько идет кровь после проведения кесарева сечения?
Перед искусственными родами каждая женщина интересуется, сколько идет кровь после кесарева сечения. Хирургическое вмешательство относится к серьезной операции полостного типа. Женский организм восстанавливается в течение 60 дней. После кесарева сечения появляются маточные выделения.
Медицинские показания
Лохии — это кровяные сгустки эндометрия. Акушеры-гинекологи большое внимание уделяют пациенткам, которые рожают искусственным путем. При наличие в женском организме инфекции или воспалительного процесса кровяные сгустки имеют гнилостный запах. По завершении операции пациентка находится под контролем врачей. Недостаточное сокращение матки способствует развитию раннего гипотонического кровотечения. В этом случае женщине вводят специальное средство, которое сокращает мышцы матки («Окситоцин»).
В первые 5-7 дней после операции идет кровь со сгустками. Обильные выделения сопровождаются прелым запахом. В этот период выделяется до 500 мл крови. Большая гигиеническая прокладка наполняется за 1-2 ч. Ежедневно в задачи врача входит осмотр выделений и уточнение у пациентки их количества. Лохии усиливаются при грудном кормлении и ходьбе. Затем кровяные сгустки темнеют. На 4-5 неделе после операции выделения приобретают скудный темный оттенок. Полное восстановление слизистой матки наблюдается к 6-8 неделе. Лохии становятся светлыми и не отличаются от выделений до зачатия.
Основные рекомендации врачей
После операции матка медленно сокращается, поскольку некоторые мышечные волокна повреждены. Чтобы стимулировать маточные сокращения, пациентка должна выполнять следующие требования:
- своевременное посещение уборной, так как полный мочевой пузырь предотвращает сокращение матки;
- грудное кормление малыша по требованию; в период кормления матка сокращается, выделения усиливаются.
В послеоперационный период женщина теряет около 1000 мл крови. Если лохии идут больше 2 недель, в организме наблюдается патологическое кровотечение. Резкое прекращение выделений после искусственных родов указывает на снижение сократительной способности матки. В этом случае женщине назначаются массаж и медикаментозная терапия. Если после кесарева сечения выделения резко закончились, а через 1-2 недели возобновились, тогда в полости матки присутствуют застойные процессы. Подобное явление повышает риск появления инфекции. Поэтому после искусственных и естественных родов женщина должна соблюдать следующие правила личной гигиены:
- Смена прокладки раз в 3 часа. Гинекологи рекомендуют пользоваться гигиенической прокладкой с мягкой поверхностью, в состав которой не входят ароматизаторы.
- Нельзя пользоваться тампоном.
- После посещения уборной необходимо подмываться. После операции противопоказаны ванные процедуры и спринцевание.
Начало менструации
Изменение количества и характера выделений указывает на необходимость срочной медицинской помощи. Если сгустки крови сопровождаются резким запахом, тогда внутренняя поверхность матки воспалилась. При этом у женщины наблюдается высокая температура и сильные боли в области живота. Подобное осложнение чаще встречается после кесарева сечения, чем после естественного рождения малыша.
Резкое увеличение либо неуменьшение объема кровяных сгустков связано с наличием шва на матке. Если наблюдается сильное кровотечение, женщина нуждается в срочной госпитализации. Нарушение оттока лохии из маточной полости связано с загибом матки кзади. В этой ситуации в задачи врачей входит предотвращение их застоя. В противном случае появится эндометрит. Если после оперативного вмешательства принимать антибиотики, могут появиться творожистые выделения. Подобный симптом указывает на развитие молочницы. В этом случае лечение назначается после реабилитационного периода и носит индивидуальный характер.
В этот период в женском организме вырабатывается пролактин. В его функции входит торможение возможного зачатия. После кесарева сечения месячные не наступают в течение первых 5-6 месяцев, если малыш находится на грудном вскармливании. Позже менструация может появиться в зависимости от ввода прикорма и снижения интенсивности грудного кормления.
Вначале месячные носят нерегулярный характер. Иногда менструация наступает после полного отказа ребенка от грудного молока.
Если мама не может кормить малыша грудью, или молоко отсутствует, месячные могут появиться через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Гинекологи разрешают вести половую жизнь через 8 недель после родов. При необходимости специалист посоветует подходящее противозачаточное средство. Предварительно рекомендуется посетить лечащего врача. Новая беременность планируется после кесарева сечения через 2-3 года.
В первые 5-7 дней после операции идет кровь со сгустками. Обильные выделения сопровождаются прелым запахом. В этот период выделяется до 500 мл крови. Большая гигиеническая прокладка наполняется за 1-2 ч. Ежедневно в задачи врача входит осмотр выделений и уточнение у пациентки их количества. Лохии усиливаются при грудном кормлении и ходьбе. Затем кровяные сгустки темнеют. На 4-5 неделе после операции выделения приобретают скудный темный оттенок. Полное восстановление слизистой матки наблюдается к 6-8 неделе. Лохии становятся светлыми и не отличаются от выделений до зачатия.
Выделения после кесарева
Какие должны быть выделения после кесарева сечения
Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что восстановительный период заключается в успешном затягивании швов, хирург во время операции все «вычистит» и обильных выделений (лохий) не будет. Это далеко не так. Во время кесарева хирург вынимает только ребенка и плаценту, выскабливать матку, чтобы удалить эндометрий, было бы травматичной и бессмысленной процедурой, организм сам от него избавится. Поговорим о том, сколько дней идут выделения после кесарева сечения и что представляют собой в норме.
В первую неделю лохии выделяются со сгустками, насыщенного красного цвета, могут быть пугающе обильными в процессе кормления ребенка грудью. Вот какие должны быть выделения после кесарева сечения. Сам факт кормления стимулирует выработку окситоцина, он же, в свою очередь, вызывает активное сокращение матки, что может провоцировать боли и усиливает кровотечение. Во время физической нагрузки (достаточно взять ребенка на руки) выделения так же станут обильнее.
Постепенно, на пятый — седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.
Если после кесарева нет выделений совсем (в восстановительный период) — это повод для обращения за срочной медицинской помощью! Частой причиной может быть загиб, спазм шейки или раннее ее закрытие, что приводит к скоплению крови внутри матки.
Наоборот, длительные обильные кровянистые выделения без тенденции к сокращению, с добавлением зеленых или желтых сгустков — тревожный симптом. Особенно если появился запах гнили, повысилась температура или участился пульс. В таких случаях возможно воспаление эндометрия, шва или врачи, заканчивая операцию, забыли что-нибудь внутри (тампон, например). При значительной физической нагрузке швы могут разойтись, что также будет причиной обильного кровотечения.
Бывает так, что обильные в первые недели выделения резко прекращаются, потом возобновляются. В таком случае нужен дополнительный осмотр и повторное УЗИ. Случается, что частично плацента задерживается в матке. Такие куски, оставаясь в матке, мешают нормальному отсоединению эндометрия и гниют. Сопутствующими симптомами могут быть гнойные желтые выделения после кесарева сечения, повышение температуры, усиление кровотечения, а также боли в области матки и яичников. Кардинальным лечением является «чистка» матки. Противовоспалительные меры дают только временный эффект.
На двенадцатый день цвет выделений после кесарева сечения, а также их консистенция изменяются. Они светлеют, становятся более слизистыми и приобретают желтый оттенок из-за большого количества лейкоцитов, это естественная защита организма от инфекции. Нередко в восстановительный период дает о себе знать молочница. В таком случае появляется зуд в области слизистой половых органов.
У некоторых женщин выделения после кесарева сечения длятся до 2 месяцев. Бывает, кровь из влагалища вновь появляется через 4-6 недель после родов. Это не что иное, как менструация. Обычно первые месячные после родов, в том случае, если женщина кормит грудью, начинаются поздно, иногда спустя 6 и более месяцев, но бывают и такие исключения. Но если после родов прошло менее 4-5 недель, то, скорее всего, проблема заключается в плохой сократительной способности матки.
Кровянистые выделения после кесарева сечения через 2 месяца, то есть продолжающиеся такой длительный срок, даже если в матке нет остатков плаценты, опасны сильным снижением гемоглобина. Из-за этого кислород плохо поступает в ткани и органы.
Скудные коричневые выделения после кесарева приходят на смену кровянистым и чаще всего являются признаком того, что послеродовой период скоро закончится, женский организм приходит в норму.
Итак, причины поздних кровотечений могут быть: неотделившиеся куски плаценты, сгустки эндометрия или крови. Все эти «остатки» иногда не могут выйти самостоятельно, особенно если матка плохо сокращается или просвет в шейке очень узкий, и начинают активно разлагаться, что еще больше усиливает кровотечение. Дополнительными симптомами могут быть низкое давление, учащенный пульс, повышение температуры, анемия, холодная кожа. На фоне повышенной температуры несвойственную бледность можно и не заметить, но чтобы не осталось сомнений достаточно оттянуть нижнее веко, при анемии его слизистая будет белой.
Выделения после кесарева сечения с запахом, гноем, необычного цвета требуют особенно пристального внимания. Любое отклонение от нормы — повод обратиться за срочной медицинской помощью. Очень важно в период восстановления соблюдать гигиену и рекомендации врача. Легкомысленность и невнимательность могут иметь печальные последствия.
Постепенно, на пятый — седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.
почему через месяц после кесарево пошла кровь
Выделения после кесарева сечения
В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.
В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.
Кесарево сечение – это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие.
Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и
Источник
Форма поиска
Сколько длится кровотечение после родов?
В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии — кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется – этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.
Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.
Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период – не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.
Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов — около полутора месяцев: слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становят
Источник
Кровотечение после кесарева сечения
Всем доброго дня! Прошу совета у тех кто рожал по средством кесарева сечения. 3 июня я родила с помощью кесарево. Данная операция была внеплановая. Причина — Дискоординация родовой деятельности. Выписали на 8 день, по узи сказали, что все хорошо. Малыш на грудном вскармливании. Прошел месяц, кровить почти перестало. А тут последние 3 дня так сильно стало лить, кажется что аж струйкой кровь течет. Может быть такое, что разошелся внутренний шов? Врятли это месячные пришли, ведь они не могут так рано настать? Сколько у вас были кровянистые выделения? Прошу вашего совета. К врачу запись только завтра вечером. Очень страшно.
Ну,вообще-то, у меня таким же образом начались месячные-аккурат сразу после лохий,через месяц после КС,на ГВ,а почему ты говоришь,что не может?У многих М не заставляют себя ждать,что тут удивительного?Но осмотр необходим,на всяк случай.
У меня после КС кровило не долго, около 5 дней, но это после чистки и промывания матки. А месячные пришли в аккурат через месяц после операции. Помню тоже сильно испугалась, к врачу понеслась
лучше в больничку, посмотрят. если все хорошо, сразу домой уедете и будете спокойны. У меня месяц мазало, потом прекратилось и через 2,5 мес начались М.
у нас город маленький. Один частный центр и записалась только на завтра. А если шов разошелся должны быть какие нибудь болевые ощущения?
Ну,вообще-то, у меня таким же образом начались месячные-аккурат сразу после лохий,через месяц после КС,на ГВ,а почему ты говоришь,что не может?У многих М не заставляют себя ждать,что тут удивительного?Но осмотр необходим,на всяк случай.
У меня было ЕР, но М начались через полтора месяца после родов. Лохии шли недели две, потом месяц чисто и потом -опана, пошли М. При том, что мы исключительно на ГВ. Охренеть можно..а вам надо все же на узи. Или платно
Источник
Кровотечение после кесарева сечения
Здравствуйте. 2 месяца назад было кесарево сечение,выделения после операции продолжались полтора месяца потом кончились.Через неделю опять появилась кровь,,причем это уже были кровяные сгустки,то есть то нету за день несколько раз+тянущие боли внизу живота и пояснице сильные периодически прекращающиеся,которые потом прошли через 3 дня,причем это уже были кровяные сгустки,то есть то нету за день несколько раз. Поход к гинекологу не дал определенности. Пропила викасол 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день +крапива -выделения не прекратились. На восьмой день сходила на узи,результат узи: матка и яичники нормальных размеров-фолликулы до 8 мм.Эндометрий неоднородный,повышенной эхогенности с единичным анаэхогенным включением 2мм,толщина м-эхо 9,6мм,соответствует поздней секреторной фазе менструального цикла,базальный слой четкий,ровный,аваскулярный.В позадиматочном пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости.Спаечный процесс не определяется.Мочевой пузырь все в норме. На 12 день сдан анализ крови,к этому дню кровь шла без сгустков,и обильнее как при обычной менструации.Клинический анализ крови:эритроциты 4,5,гемоглобин 126,тромбоциты 395,лейкоциты 10,4,нейтрофилы 73. Сейчас 16 день идет кровь как при обычных месячных, и видимо не думает прекращаться.Я в замешательстве. Никто не дает четкого ответа.что со мной происходит! Может Вы хоть немного разъясните ситуацию?
Добрый день. После родов менструальный цикл восстанавливается индивидуально, в зависимости от грудного вскармливания и сопутствующей патологии. Рекомендации по лечению можно дать только во время очного гинекологического осмотра. Для нормализации менструального цикла после родов могут назначаться гормональные препараты. Если лактация сохраняется, применяются чисто прогестагеновые препараты ( чарозетта, лактинет). Если же ребенок на искусственно
Источник
Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития
Кровотечение после родов — это выделение крови и остатков тканей из матки. Обычно выделяют приблизительные периоды этого кровотечения в зависимости от интенсивности и цвета крови.
В первые три дня кровотечение обильное, часто обильное по объему по сравнению с месячным. Кровь ярко красная, так как она выделяется из сосудов в месте крепления плаценты.
Причиной этого кровотечения является недостаточная сократимость матки в первые несколько дней после родов. Это нормально и не должно Вас пугать.
В течение последующих двух недель интенсивность кровотечения значительно уменьшается. Выделения меняют цвет от светло-розовых до коричневых и желтовато-белых.
Из этого общего правила часто бывают исключения. Рассмотрим какие из них тоже являются вариантом нормы, а какие — признак состояния, требующего вмешательства врача.
Сколько длится кровотечение в раннем послеродовом периоде?
Итак, выделение из матки в течение первых 2-6 недель считаются нормальными. В них даже на шестой неделе может быть примесь крови.
Обычно это типично для слишком активных мамочек, которые уже на первой неделе после родов стремятся в спортзал. Тогда достаточно просто прекратить нагрузки и кровотечение прекратиться вновь.
Кровотечение тогда не обильное и безболезненное. Продолжительность его не больше одного — двух дней. Такой повтор кровотечения тоже не требует обращения к врачу.
Чаще всего его причиной становится часть плаценты, которая остается в матке после родов и препятствует полному ее сокращению. Тогда, через неделю после родов кровотечение не уменьшается, а остается таким же обильным и ярким по
Источник
Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.
Восстановление после кесарева
Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая родовым отделением роддома № 16, г. Санкт-Петербург
Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6—8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,
наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.
Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное в
Источник
Кровотечение после родов
Кровотечение после родов – это нормальный физиологический процесс, который заложен природой. Таким образом организм женщины избавляется от последа, лохий и остатков плаценты. Оно возникает в раннем послеродовом периоде и может продолжаться в более позднем. Его тяжесть акушеры определяют по характеру выделений и объемам кровопотери.
Кровотечение через месяц после родов
Бывают случаи, что женщины даже спустя месяц продолжают наблюдать выделения из родовых путей. В небольшом количестве они являются нормой, так как это естественный процесс восстановления матки. Особенно это касается женщин, которые не кормили ребенка грудью. Если отсутствуют сгустки и неприятный запах, то волноваться не стоит. В ближайшем будущем такие выделения перестанут беспокоить женщину и прекратятся.
Особенно опасна ситуация, когда выделения приобретают гнилостный запах и становятся желтого или зелёного оттенка. Чаще всего это является признаком того, что в матке, либо в полости влагалища развивается
Идет кровь после кесарева сечения
Особенности лохий после кесарева сечения
Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством.
Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря.
Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.
Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:
- Требуется дополнительное время на заживление шва.
- Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
- Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.
Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.
Информация Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то первые 5 – 6 месяцев менструации у его мамы полностью отсутствуют. Далее по мере введения прикормов и снижения интенсивности кормления грудью месячные могут появиться в любой момент.
Если по каким-то причинам молока у мамы нет или кормление грудью невозможно, то первые месячные появляются спустя уже 2 – 3 месяца после родов.
Дополнительно Начинать половую жизнь можно не ранее 8 недель после родов. Перед этим желательно посетить своего акушер-гинеколога, удостовериться, что всё хорошо зажило и обсудить способ контрацепции.
Медицинские показания
Лохии – это кровяные сгустки эндометрия. Акушеры-гинекологи большое внимание уделяют пациенткам, которые рожают искусственным путем. При наличие в женском организме инфекции или воспалительного процесса кровяные сгустки имеют гнилостный запах.
По завершении операции пациентка находится под контролем врачей. Недостаточное сокращение матки способствует развитию раннего гипотонического кровотечения. В этом случае женщине вводят специальное средство, которое сокращает мышцы матки (“Окситоцин”).
В первые 5-7 дней после операции идет кровь со сгустками. Обильные выделения сопровождаются прелым запахом. В этот период выделяется до 500 мл крови. Большая гигиеническая прокладка наполняется за 1-2 ч.
Ежедневно в задачи врача входит осмотр выделений и уточнение у пациентки их количества. Лохии усиливаются при грудном кормлении и ходьбе. Затем кровяные сгустки темнеют. На 4-5 неделе после операции выделения приобретают скудный темный оттенок.
Нормальные выделения после оперативных родов
Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.
После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания.
Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.
Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.
Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:
- В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
- К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
- На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.
Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.
Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.
Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.
Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.
Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.
Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.
Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.
Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог, раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.
Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.
Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.
Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться раннее гипотоническое кровотечение.
- В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками, напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
- Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается;
- К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие;
- К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся светлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.
Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено.
- Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
- Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.
В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:
- Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
- Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
- После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.
Когда обратиться к врачу
Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель.
Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).
После операции матка медленно сокращается, поскольку некоторые мышечные волокна повреждены. Чтобы стимулировать маточные сокращения, пациентка должна выполнять следующие требования:
- своевременное посещение уборной, так как полный мочевой пузырь предотвращает сокращение матки;
- грудное кормление малыша по требованию; в период кормления матка сокращается, выделения усиливаются.
В послеоперационный период женщина теряет около 1000 мл крови. Если лохии идут больше 2 недель, в организме наблюдается патологическое кровотечение. Резкое прекращение выделений после искусственных родов указывает на снижение сократительной способности матки.
В этом случае женщине назначаются массаж и медикаментозная терапия. Если после кесарева сечения выделения резко закончились, а через 1-2 недели возобновились, тогда в полости матки присутствуют застойные процессы.
- Смена прокладки раз в 3 часа. Гинекологи рекомендуют пользоваться гигиенической прокладкой с мягкой поверхностью, в состав которой не входят ароматизаторы.
- Нельзя пользоваться тампоном.
- После посещения уборной необходимо подмываться. После операции противопоказаны ванные процедуры и спринцевание.
Начало менструации
Изменение количества и характера выделений указывает на необходимость срочной медицинской помощи. Если сгустки крови сопровождаются резким запахом, тогда внутренняя поверхность матки воспалилась. При этом у женщины наблюдается высокая температура и сильные боли в области живота.
Резкое увеличение либо неуменьшение объема кровяных сгустков связано с наличием шва на матке. Если наблюдается сильное кровотечение, женщина нуждается в срочной госпитализации. Нарушение оттока лохии из маточной полости связано с загибом матки кзади.
В этой ситуации в задачи врачей входит предотвращение их застоя. В противном случае появится эндометрит. Если после оперативного вмешательства принимать антибиотики, могут появиться творожистые выделения.
В этот период в женском организме вырабатывается пролактин. В его функции входит торможение возможного зачатия. После кесарева сечения месячные не наступают в течение первых 5-6 месяцев, если малыш находится на грудном вскармливании.
Если мама не может кормить малыша грудью, или молоко отсутствует, месячные могут появиться через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Гинекологи разрешают вести половую жизнь через 8 недель после родов.
При необходимости специалист посоветует подходящее противозачаточное средство. Предварительно рекомендуется посетить лечащего врача. Новая беременность планируется после кесарева сечения через 2-3 года.
Маточное кровотечение после кесарева
Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:
- Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
- Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
- Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.
Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.
Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.
Как избежать послеродовых осложнений
Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.
Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.
Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.
Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.
Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности.
Поводы для беспокойства
Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Запах выделений изменился, стал резким, гнойным. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
- Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается – это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно срочно вызывать скорую помощь.
- Выделения резко прекратились – нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
- Творожистые выделения и зуд во влагалище указывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
2 месяца после кесарева кровяные выделения
Оглавление [Показать]Легкие роды без осложнений – не это ли мечта каждой беременной? К сожалению, не всем женщинам посчастливилось в полной мере испытать все те переживания и эмоции, которые возникают во время естественных родов. Возможно, этому помешали хронические заболевания, неправильное положение плода или проблемы в семье, в результате чего роды начались раньше времени – причин может быть множество, а вот решение проблемы всегда сводится к проведению оперативного родоразрешения.
В современной медицине кесарево сечение является единственным наиболее безопасным методом рождения ребенка при отсутствии у женщины возможности рожать самостоятельно. Несмотря на то, что процедура кесарева сечения занимает немного времени и в большинстве случаев протекает без особенностей, в послеоперационном периоде новоиспеченная мама находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Как и после обычных родов, после кесарева сечения появляются кровянистые выделения, которые являются важным диагностическим критерием состояния роженицы. Так, какими же должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения в норме?
Кровянистые выделения из влагалища появляются, как после естественных родов, так и после хирургического родоразрешения. Как и при обычных родах, во время кесарева протекает третий период родов — отделение и выделение плаценты.
В течение длительного времени матка и плацента были единым целым, создавая маточно-плодово-плацентарный кровоток. Соответственно, и кровеносные сосуды у маточного эндометрия и последа составляли единую цепь для передачи питательных веществ от матери к плоду. После рождения ребенка матка уменьшается в размерах, что приводит к отделению плаценты от стенки эндометрия. В результате этого происходит разрыв множества артерий, вен и капилляров. Чтобы предотвратить «утечку» и развитие массивного внутреннего кровотечения, миометрий матки начинает активно сокращаться, сдавливая просветы сосудов.
По мере того, как сокращается и уменьшается в размере матка, появляются кровянистые выделения после кесарева сечения, которые постепенно уменьшаются в объеме и полностью исчезают примерно через 1,5-2 месяца. При естественных родах этот период в норме составляет не более 6 недель.
Лохии представляют послеродовые выделения из половых путей, которые состоят из сгустков крови, секрета внутренних желез влагалища, отмерших клеток эндометрия и микрочастиц плаценты.
Когда появляются после кесарева сечения кровянистые выделения?
В первые сутки после операции. Независимо от того, рожала женщина самостоятельно или нет, матка активно сокращается, чтобы избавиться от содержимого и приобрести свои исходные размеры. Отсюда и появление обильных кровянистых выделений после кесарева, чаще со сгустками крови.
В среднем 6-8 недель, в зависимости от течения послеродового периода.
ВАЖНО! Наряду с обильными и длительными выделениями из половых путей, тревожным симптомом является резкое прекращение лохий после кесарева сечения, что может указывать на закупорку внутреннего маточного зева сгустком крови или нарушение сократительной возможности матки.
В течение первой недели лохии достаточно обильные, кровянистые, имеют ярко-красный оттенок и специфический запах (прелый). Объем кровопотери в сутки может достигать 500 мл, а значит, менять подкладную приходится через каждые 1,5-2 часа.
ВАЖНО! Во время кормления грудью количество выделений после кесарева сечения увеличивается. Это обусловлено повышением сократительной активности матки за счет выделения окситоцина при сосании малышом груди.
Окситоцин представляет собой гормон, который активирует миоциты матки, повышая ее способность к сокращению. Чем больше окситоцина, тем лучше сокращается матка.
Начиная со второй недели после кесарева сечения кровянистые выделения уменьшаются, приобретая более коричневатый оттенок.
ВАЖНО! Для того чтобы встать и пройти несколько шагов после полостной операции, родильнице следует приложить огромные усилия. Однако это сделать крайне необходимо, так как раннее вставание с кровати (но не раньше, чем через 12 часов) не только способствует хорошему сокращению матки, но также является профилактикой осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, застойные явления в легких, тромбоэмболия и т.д.).
С течением послеродового периода при кесаревом сечении кровянистые выделения становятся кровянисто-слизистыми, а к концу второго месяца практически исчезают.
В послеродовом периоде важным критерием являются кровянистые выделения из половых путей, поэтому при малейшем подозрительном изменении лохий после кесарева сечения следует обратиться за консультацией к врачу.
Лохии стали чрезмерно обильными, возникает необходимость менять подкладную каждый час (риск развития гипотонического кровотечения!).
Если после кесарева сечения кровянистые выделения резко уменьшились или прекратились (длительность менее 4-5 недель).
В течение длительного времени характер кровянистых выделений не изменился (в норме лохии со временем становятся скудными, а потом и вовсе исчезают).
Выделения приобрели неприятный запах или цвет (желто-зеленый, грязно-серый).
Появились озноб, лихорадка, повысилась температура тела.
Возникли сильные боли внизу живота.
Появились зуд, раздражение половых органов, кровянистые выделения с творожистыми вкраплениями (кандидоз влагалища).
ВАЖНО! Изменение цвета и запаха лохий после кесарева сечения наряду с ухудшением самочувствия может указывать на развитие эндометрита – воспалительного процесса в полости матки, опасного для жизни женщины. Данное состояние требует немедленной госпитализации.
Кормление грудью по требованию, соблюдение интимной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря, умеренные пешие прогулки – эти простые истины могут помочь матке восстановиться после кесарева сечения, а женщине легко избежать серьезных осложнений, связанных с перенесенной операцией.
После родов каждой женщине необходим реабилитационный период, причем больше всего в восстановлении нуждается матка. Вне зависимости от способа родоразрешения (операционное или естественное), в течение некоторого периода женщину беспокоят кровянистые влагалищные выделения. Кровотечение после кесарева гинекологи называют лохиями. Обычно пациентками они воспринимаются, как очередные месячные, но только их характер в течение послеродовой реабилитации постоянно меняется. Именно по их изменениям специалисты судят о состоянии родившей женщины.
Матка после кесарева восстанавливается порядка полутора-двух месяцев. В этот период пациенткам необходимо максимально чутко относиться к самочувствию, чтобы заметить малейшие изменения в состоянии. Характер кровотечений после кесарева сечения различается с выделениями после естественного родоразрешения. В чем разница?
- В первую послеродовую неделю лохии, помимо крови, содержат массу дополнительных примесей вроде слизи, отмерших эпителиальных клеток, плазмы и пр. После обычных родов слизи в отделяемой из влагалища массе не наблюдается.
- Для кесарево характерно наличие более обширной площади раневых повреждений, поэтому вероятность возникновения воспалительных или инфекционных осложнений существенно возрастает. Поэтому послеоперационная реабилитация требует обязательного соблюдения всех гигиенических предписаний по несколько раз за день.
- Несколько первых суток послеоперационного периода нормальный оттенок выделений – алый или ярко-красный, кровотечение на вид имеет гораздо более насыщенный оттенок, нежели после естественного родоразрешения.
- Заживление и сокращение матки после операции носит более длительный характер, потому и лохии выделяются на неделю-две дольше.
Именно такие выделения считаются нормальными при родах посредством кесарева сечения.
В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.
Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.
Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.
Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.
Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.
Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.
Еще один волнующий вопрос родильниц после кесарева сечения: сколько длятся кровянистые выделения. Знать это важно, чтобы правильно оценить процесс восстановления, протекает ли он нормально, либо уже затянулся.
- Послеродовые влагалищные выделения при операции кесарева сечения в норме идут порядка 7-9 недель, поэтому не стоит опасаться за здоровье при лохиях, наблюдающихся по истечении двухмесячного послеоперационного срока.
- Стоит заподозрить некоторые отклонения, если выделения затянулось до 10-недельного срока, либо закончились слишком рано (через 6 недель). Подобные отклонения могут быть просто следствием индивидуальных органических особенностей родильницы, особенно при нормальном запахе, оттенке и количестве выделений. С профилактической целью подобную проблему необходимо обговорить с врачом.
- А вот если кровяные выделения после кесарева сечения прекратились уже через 5 недель или растянулись на более чем 10-недельный срок, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Оба этих состояния являются достаточно опасными. Когда лохии завершились раньше срока, это говорит об оставшихся в матке частицах отмершего эндометрия, что может привести к гнойным процессам. Если же выделения, наоборот, превышают нормальную длительность, то причиной этого может выступать инфекция в половой системе либо брюшине или воспаление эндометриального слоя. Также патологией считаются лохии, которые закончились, но по непонятным причинам снова возобновились.
Зная, сколько дней в норме могут длиться лохии, женщине будет проще оценить свое состояние и определить наличие отклонений и патологий.
Оттеночные характеристики выделений также могут рассказать о наличии патологических послеоперационных отклонений у родильницы. Нормальными считается поначалу красные, а затем, к середине-концу второй недели, коричневые и бледно желтые оттенки выделений. Прочие варианты оттенков свидетельствуют о каких-либо отклонениях либо патологических осложнениях.
Если после кесарева из влагалища идет зеленоватая субстанция, то этот признак указывает на гнойные процессы, обусловленные воспалениями либо инфекциями в маточной полости. Поэтому при появлении подобного признака родильнице необходимо пройти гинекологическое обследование.
К патологии относятся и выделения ярких желтых оттенков с примесями зелени и запахом гнили в первую неделю после кесарева. Они говорят о начавшемся эндометрите. Но если желтое отделяемое начинает идти на третьей послеродовой неделе, то речь идет об уже запущенном воспалении эндометрия, которое требует антибиотикотерапии и даже оперативного вмешательства.
Если сразу после операции выделяется черная субстанция, не сопровождающаяся болями и отвратительным запахом, то это вполне нормальное явление, связанное с гормональными изменениями в кроветворении. Но если подобный признак появился спустя несколько недель после кесарева, то нужно проконсультироваться с гинекологом.
Многих пациенток пугают белые выделения. Если они не сопровождаются какими-либо отклонениями, то паниковать не стоит – они безопасны. Но если они сопровождаются творожистыми примесями, кислым запахом, гиперемией половых слизистых и зудящими ощущениями в промежности, то необходимо сдать влагалищный мазок или бакпосев, чтобы определить причину и возбудителя инфекции.
Помимо того, как долго наблюдаются выделения, немаловажным показателем является и количественная характеристика лохий. Маленькое количество выделений в первые дни послеоперационного периода говорит о наличии какого-либо препятствия для оттока из матки крови и характерных отходов после кесарева. Причиной может быть тромбообразование, закупорка труб и пр.
Опасны и чересчур обильные выделения, длящиеся на протяжении долгого времени. Подобное происходит, когда матка по ряду причин не способна полноценно восстановиться. Поэтому отклонения в количестве выделений обязательно требуют диагностики.
Во избежание послеоперационных осложнений, рекомендуется соблюдать некоторые условия.
- Тщательная интимная гигиена должна стать обязательной частью послеоперационной реабилитации. Для этого нужно ежедневно ходить в душ, после каждого мочеиспускания и испражнения обязательно подмываться. Сразу после кесарева от прокладок лучше отказаться, на пару недель заменив их пеленками. Позже, когда начнете использовать гигиенические прокладки, не забывайте менять их через 4 часа. А вот тампоны категорически противопоказаны.
- Необходим уход и контроль за состоянием шва, потому как при нарушении режима и несоблюдении гигиенических требований он может нагноиться.
- Матке предстоит сократиться до прежних размеров, на что уйдет определенное время. Для ускорения процесса полезно использовать послеродовой бандажный пояс, чаще ложиться на живот, не терпеть при желании сходить в туалетную комнату, минут на 5 раз 5 в день можно прикладывать к животу холод. Благоприятно сказывается на сокращении матки и массаж живота, который проводят легкими и аккуратными движениями, дабы не повредить шов. Иногда пациенткам для улучшения сократительной маточной деятельности назначается введение Окситоцина.
- После кесарева родильнице запрещено поднимать тяжести, в первую послеоперационную неделю запрещается поднимать на руки новорожденного. Это ограничение связано с возможным расхождением шва.
- Для более быстрого восстановления следует соблюдать диетический рацион, предупреждающий развитие запоров и калового застоя. Также нужно пить больше жидкости.
Если мама кормит грудью, то менструации наступят примерно через полгода, но могут прийти и через год, что зависит от активности кормления. Если же ребенок пребывает на искусственных смесях, то менструации приходят уже через пару-тройку месяцев.
Каждая женщина мечтает, чтобы послеоперационные выделения прекратились скорее, чтобы спокойно заняться малышом. Заранее стоит настроиться, что идут лохии далеко не один день, а 40-55 суток. И не нужно из-за этого злиться, ведь именно выделения выступают показателем нормы или патологии в период восстановления после кесарева. Лучшим вариантом будет соблюдение гигиенических требований, полового покоя и контроль за изменениями выделений, тогда послеоперационная реабилитация займет кратчайшее время.
Какие должны быть выделения после кесарева сечения
Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что восстановительный период заключается в успешном затягивании швов, хирург во время операции все «вычистит» и обильных выделений (лохий) не будет. Это далеко не так. Во время кесарева хирург вынимает только ребенка и плаценту, выскабливать матку, чтобы удалить эндометрий, было бы травматичной и бессмысленной процедурой, организм сам от него избавится. Поговорим о том, сколько дней идут выделения после кесарева сечения и что представляют собой в норме.
В первую неделю лохии выделяются со сгустками, насыщенного красного цвета, могут быть пугающе обильными в процессе кормления ребенка грудью. Вот какие должны быть выделения после кесарева сечения. Сам факт кормления стимулирует выработку окситоцина, он же, в свою очередь, вызывает активное сокращение матки, что может провоцировать боли и усиливает кровотечение. Во время физической нагрузки (достаточно взять ребенка на руки) выделения так же станут обильнее.
Постепенно, на пятый — седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.
Если после кесарева нет выделений совсем (в восстановительный период) — это повод для обращения за срочной медицинской помощью! Частой причиной может быть загиб, спазм шейки или раннее ее закрытие, что приводит к скоплению крови внутри матки.
Наоборот, длительные обильные кровянистые выделения без тенденции к сокращению, с добавлением зеленых или желтых сгустков — тревожный симптом. Особенно если появился запах гнили, повысилась температура или участился пульс. В таких случаях возможно воспаление эндометрия, шва или врачи, заканчивая операцию, забыли что-нибудь внутри (тампон, например). При значительной физической нагрузке швы могут разойтись, что также будет причиной обильного кровотечения.
Бывает так, что обильные в первые недели выделения резко прекращаются, потом возобновляются. В таком случае нужен дополнительный осмотр и повторное УЗИ. Случается, что частично плацента задерживается в матке. Такие куски, оставаясь в матке, мешают нормальному отсоединению эндометрия и гниют. Сопутствующими симптомами могут быть гнойные желтые выделения после кесарева сечения, повышение температуры, усиление кровотечения, а также боли в области матки и яичников. Кардинальным лечением является «чистка» матки. Противовоспалительные меры дают только временный эффект.
На двенадцатый день цвет выделений после кесарева сечения, а также их консистенция изменяются. Они светлеют, становятся более слизистыми и приобретают желтый оттенок из-за большого количества лейкоцитов, это естественная защита организма от инфекции. Нередко в восстановительный период дает о себе знать молочница. В таком случае появляется зуд в области слизистой половых органов.
У некоторых женщин выделения после кесарева сечения длятся до 2 месяцев. Бывает, кровь из влагалища вновь появляется через 4-6 недель после родов. Это не что иное, как менструация. Обычно первые месячные после родов, в том случае, если женщина кормит грудью, начинаются поздно, иногда спустя 6 и более месяцев, но бывают и такие исключения. Но если после родов прошло менее 4-5 недель, то, скорее всего, проблема заключается в плохой сократительной способности матки.
Кровянистые выделения после кесарева сечения через 2 месяца, то есть продолжающиеся такой длительный срок, даже если в матке нет остатков плаценты, опасны сильным снижением гемоглобина. Из-за этого кислород плохо поступает в ткани и органы.
Скудные коричневые выделения после кесарева приходят на смену кровянистым и чаще всего являются признаком того, что послеродовой период скоро закончится, женский организм приходит в норму.
Итак, причины поздних кровотечений могут быть: неотделившиеся куски плаценты, сгустки эндометрия или крови. Все эти «остатки» иногда не могут выйти самостоятельно, особенно если матка плохо сокращается или просвет в шейке очень узкий, и начинают активно разлагаться, что еще больше усиливает кровотечение. Дополнительными симптомами могут быть низкое давление, учащенный пульс, повышение температуры, анемия, холодная кожа. На фоне повышенной температуры несвойственную бледность можно и не заметить, но чтобы не осталось сомнений достаточно оттянуть нижнее веко, при анемии его слизистая будет белой.
Выделения после кесарева сечения с запахом, гноем, необычного цвета требуют особенно пристального внимания. Любое отклонение от нормы — повод обратиться за срочной медицинской помощью. Очень важно в период восстановления соблюдать гигиену и рекомендации врача. Легкомысленность и невнимательность могут иметь печальные последствия.
Интересное видео по теме.
2013-06-05T00:00:00
Пошла Кровь Через Месяц После Кесарева — Ваша беременность
кровь через два месяца после кесарева
На узи сказали что все заживает
а тут начало мазать алой кровью пару дней. Минут десять поболело кпк месячные
потом день было чисто.
сегодня в туалете полилась густющая бордовая кровь
потом день было чисто.
Выделения крови через 6 недель после кесарева
Похожие и рекомендуемые вопросы
Извените ещё раз, сегодня встала утром у меня всё в крови, что делать? Обьязательно к врачу, просто сейчас нет возможности с кем то ребёнка оставить, скажите это опасно? И что это может быть? Могут ли это месячные начаться?
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.13% вопросов.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Что необходимо знать женщине о кровянистых выделениях после кесарева сечения
После родов каждой женщине необходим реабилитационный период, причем больше всего в восстановлении нуждается матка. Вне зависимости от способа родоразрешения (операционное или естественное), в течение некоторого периода женщину беспокоят кровянистые влагалищные выделения. Кровотечение после кесарева гинекологи называют лохиями. Обычно пациентками они воспринимаются, как очередные месячные, но только их характер в течение послеродовой реабилитации постоянно меняется. Именно по их изменениям специалисты судят о состоянии родившей женщины.
Особенности выделений после кесарева и их отличие от традиционных
Матка после кесарева восстанавливается порядка полутора-двух месяцев. В этот период пациенткам необходимо максимально чутко относиться к самочувствию, чтобы заметить малейшие изменения в состоянии. Характер кровотечений после кесарева сечения различается с выделениями после естественного родоразрешения. В чем разница?
- В первую послеродовую неделю лохии, помимо крови, содержат массу дополнительных примесей вроде слизи, отмерших эпителиальных клеток, плазмы и пр. После обычных родов слизи в отделяемой из влагалища массе не наблюдается.
- Для кесарево характерно наличие более обширной площади раневых повреждений, поэтому вероятность возникновения воспалительных или инфекционных осложнений существенно возрастает. Поэтому послеоперационная реабилитация требует обязательного соблюдения всех гигиенических предписаний по несколько раз за день.
- Несколько первых суток послеоперационного периода нормальный оттенок выделений – алый или ярко-красный, кровотечение на вид имеет гораздо более насыщенный оттенок, нежели после естественного родоразрешения.
- Заживление и сокращение матки после операции носит более длительный характер, потому и лохии выделяются на неделю-две дольше.
Именно такие выделения считаются нормальными при родах посредством кесарева сечения.
Характеристика выделений
В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.
Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.
Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.
Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.
Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.
Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.
Длительность кровотечений
Еще один волнующий вопрос родильниц после кесарева сечения: сколько длятся кровянистые выделения. Знать это важно, чтобы правильно оценить процесс восстановления, протекает ли он нормально, либо уже затянулся.
- Послеродовые влагалищные выделения при операции кесарева сечения в норме идут порядка 7-9 недель, поэтому не стоит опасаться за здоровье при лохиях, наблюдающихся по истечении двухмесячного послеоперационного срока.
- Стоит заподозрить некоторые отклонения, если выделения затянулось до 10-недельного срока, либо закончились слишком рано (через 6 недель). Подобные отклонения могут быть просто следствием индивидуальных органических особенностей родильницы, особенно при нормальном запахе, оттенке и количестве выделений. С профилактической целью подобную проблему необходимо обговорить с врачом.
- А вот если кровяные выделения после кесарева сечения прекратились уже через 5 недель или растянулись на более чем 10-недельный срок, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Оба этих состояния являются достаточно опасными. Когда лохии завершились раньше срока, это говорит об оставшихся в матке частицах отмершего эндометрия, что может привести к гнойным процессам. Если же выделения, наоборот, превышают нормальную длительность, то причиной этого может выступать инфекция в половой системе либо брюшине или воспаление эндометриального слоя. Также патологией считаются лохии, которые закончились, но по непонятным причинам снова возобновились.
Зная, сколько дней в норме могут длиться лохии, женщине будет проще оценить свое состояние и определить наличие отклонений и патологий.
Что означает цвет лохий
Оттеночные характеристики выделений также могут рассказать о наличии патологических послеоперационных отклонений у родильницы. Нормальными считается поначалу красные, а затем, к середине-концу второй недели, коричневые и бледно желтые оттенки выделений. Прочие варианты оттенков свидетельствуют о каких-либо отклонениях либо патологических осложнениях.
Если после кесарева из влагалища идет зеленоватая субстанция, то этот признак указывает на гнойные процессы, обусловленные воспалениями либо инфекциями в маточной полости. Поэтому при появлении подобного признака родильнице необходимо пройти гинекологическое обследование.
К патологии относятся и выделения ярких желтых оттенков с примесями зелени и запахом гнили в первую неделю после кесарева. Они говорят о начавшемся эндометрите. Но если желтое отделяемое начинает идти на третьей послеродовой неделе, то речь идет об уже запущенном воспалении эндометрия, которое требует антибиотикотерапии и даже оперативного вмешательства.
Если сразу после операции выделяется черная субстанция, не сопровождающаяся болями и отвратительным запахом, то это вполне нормальное явление, связанное с гормональными изменениями в кроветворении. Но если подобный признак появился спустя несколько недель после кесарева, то нужно проконсультироваться с гинекологом.
Многих пациенток пугают белые выделения. Если они не сопровождаются какими-либо отклонениями, то паниковать не стоит – они безопасны. Но если они сопровождаются творожистыми примесями, кислым запахом, гиперемией половых слизистых и зудящими ощущениями в промежности, то необходимо сдать влагалищный мазок или бакпосев, чтобы определить причину и возбудителя инфекции.
Много ли крови теряет женщина
Помимо того, как долго наблюдаются выделения, немаловажным показателем является и количественная характеристика лохий. Маленькое количество выделений в первые дни послеоперационного периода говорит о наличии какого-либо препятствия для оттока из матки крови и характерных отходов после кесарева. Причиной может быть тромбообразование, закупорка труб и пр.
Опасны и чересчур обильные выделения, длящиеся на протяжении долгого времени. Подобное происходит, когда матка по ряду причин не способна полноценно восстановиться. Поэтому отклонения в количестве выделений обязательно требуют диагностики.
Полезные советы
Во избежание послеоперационных осложнений, рекомендуется соблюдать некоторые условия.
- Тщательная интимная гигиена должна стать обязательной частью послеоперационной реабилитации. Для этого нужно ежедневно ходить в душ, после каждого мочеиспускания и испражнения обязательно подмываться. Сразу после кесарева от прокладок лучше отказаться, на пару недель заменив их пеленками. Позже, когда начнете использовать гигиенические прокладки, не забывайте менять их через 4 часа. А вот тампоны категорически противопоказаны.
- Необходим уход и контроль за состоянием шва, потому как при нарушении режима и несоблюдении гигиенических требований он может нагноиться.
- Матке предстоит сократиться до прежних размеров, на что уйдет определенное время. Для ускорения процесса полезно использовать послеродовой бандажный пояс, чаще ложиться на живот, не терпеть при желании сходить в туалетную комнату, минут на 5 раз 5 в день можно прикладывать к животу холод. Благоприятно сказывается на сокращении матки и массаж живота, который проводят легкими и аккуратными движениями, дабы не повредить шов. Иногда пациенткам для улучшения сократительной маточной деятельности назначается введение Окситоцина.
- После кесарева родильнице запрещено поднимать тяжести, в первую послеоперационную неделю запрещается поднимать на руки новорожденного. Это ограничение связано с возможным расхождением шва.
- Для более быстрого восстановления следует соблюдать диетический рацион, предупреждающий развитие запоров и калового застоя. Также нужно пить больше жидкости.
Если мама кормит грудью, то менструации наступят примерно через полгода, но могут прийти и через год, что зависит от активности кормления. Если же ребенок пребывает на искусственных смесях, то менструации приходят уже через пару-тройку месяцев.
Каждая женщина мечтает, чтобы послеоперационные выделения прекратились скорее, чтобы спокойно заняться малышом. Заранее стоит настроиться, что идут лохии далеко не один день, а 40-55 суток. И не нужно из-за этого злиться, ведь именно выделения выступают показателем нормы или патологии в период восстановления после кесарева. Лучшим вариантом будет соблюдение гигиенических требований, полового покоя и контроль за изменениями выделений, тогда послеоперационная реабилитация займет кратчайшее время.
В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.
Выделения после кесарева
Какие должны быть выделения после кесарева сечения
Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что восстановительный период заключается в успешном затягивании швов, хирург во время операции все «вычистит» и обильных выделений (лохий) не будет. Это далеко не так. Во время кесарева хирург вынимает только ребенка и плаценту, выскабливать матку, чтобы удалить эндометрий, было бы травматичной и бессмысленной процедурой, организм сам от него избавится. Поговорим о том, сколько дней идут выделения после кесарева сечения и что представляют собой в норме.
В первую неделю лохии выделяются со сгустками, насыщенного красного цвета, могут быть пугающе обильными в процессе кормления ребенка грудью. Вот какие должны быть выделения после кесарева сечения. Сам факт кормления стимулирует выработку окситоцина, он же, в свою очередь, вызывает активное сокращение матки, что может провоцировать боли и усиливает кровотечение. Во время физической нагрузки (достаточно взять ребенка на руки) выделения так же станут обильнее.
Постепенно, на пятый — седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.
Если после кесарева нет выделений совсем (в восстановительный период) — это повод для обращения за срочной медицинской помощью! Частой причиной может быть загиб, спазм шейки или раннее ее закрытие, что приводит к скоплению крови внутри матки.
Наоборот, длительные обильные кровянистые выделения без тенденции к сокращению, с добавлением зеленых или желтых сгустков — тревожный симптом. Особенно если появился запах гнили, повысилась температура или участился пульс. В таких случаях возможно воспаление эндометрия, шва или врачи, заканчивая операцию, забыли что-нибудь внутри (тампон, например). При значительной физической нагрузке швы могут разойтись, что также будет причиной обильного кровотечения.
Бывает так, что обильные в первые недели выделения резко прекращаются, потом возобновляются. В таком случае нужен дополнительный осмотр и повторное УЗИ. Случается, что частично плацента задерживается в матке. Такие куски, оставаясь в матке, мешают нормальному отсоединению эндометрия и гниют. Сопутствующими симптомами могут быть гнойные желтые выделения после кесарева сечения, повышение температуры, усиление кровотечения, а также боли в области матки и яичников. Кардинальным лечением является «чистка» матки. Противовоспалительные меры дают только временный эффект.
На двенадцатый день цвет выделений после кесарева сечения, а также их консистенция изменяются. Они светлеют, становятся более слизистыми и приобретают желтый оттенок из-за большого количества лейкоцитов, это естественная защита организма от инфекции. Нередко в восстановительный период дает о себе знать молочница. В таком случае появляется зуд в области слизистой половых органов.
У некоторых женщин выделения после кесарева сечения длятся до 2 месяцев. Бывает, кровь из влагалища вновь появляется через 4-6 недель после родов. Это не что иное, как менструация. Обычно первые месячные после родов, в том случае, если женщина кормит грудью, начинаются поздно, иногда спустя 6 и более месяцев, но бывают и такие исключения. Но если после родов прошло менее 4-5 недель, то, скорее всего, проблема заключается в плохой сократительной способности матки.
Кровянистые выделения после кесарева сечения через 2 месяца, то есть продолжающиеся такой длительный срок, даже если в матке нет остатков плаценты, опасны сильным снижением гемоглобина. Из-за этого кислород плохо поступает в ткани и органы.
Скудные коричневые выделения после кесарева приходят на смену кровянистым и чаще всего являются признаком того, что послеродовой период скоро закончится, женский организм приходит в норму.
Итак, причины поздних кровотечений могут быть: неотделившиеся куски плаценты, сгустки эндометрия или крови. Все эти «остатки» иногда не могут выйти самостоятельно, особенно если матка плохо сокращается или просвет в шейке очень узкий, и начинают активно разлагаться, что еще больше усиливает кровотечение. Дополнительными симптомами могут быть низкое давление, учащенный пульс, повышение температуры, анемия, холодная кожа. На фоне повышенной температуры несвойственную бледность можно и не заметить, но чтобы не осталось сомнений достаточно оттянуть нижнее веко, при анемии его слизистая будет белой.
Выделения после кесарева сечения с запахом, гноем, необычного цвета требуют особенно пристального внимания. Любое отклонение от нормы — повод обратиться за срочной медицинской помощью. Очень важно в период восстановления соблюдать гигиену и рекомендации врача. Легкомысленность и невнимательность могут иметь печальные последствия.
Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что восстановительный период заключается в успешном затягивании швов, хирург во время операции все «вычистит» и обильных выделений (лохий) не будет. Это далеко не так. Во время кесарева хирург вынимает только ребенка и плаценту, выскабливать матку, чтобы удалить эндометрий, было бы травматичной и бессмысленной процедурой, организм сам от него избавится. Поговорим о том, сколько дней идут выделения после кесарева сечения и что представляют собой в норме.
Кровотечение после кесарева сечения
Кровь после родов в большинстве случаев – это естественный процесс, независимо от того, искусственными или естественными были роды. За время кровотечения матка должна прийти в нормальное состояние. Однако в этот период существует вероятность возникновения патологического кровоизлияния. Если не распознать данный процесс, то это может привести к большой потере крови, что грозит резким ухудшением самочувствия женщины, а иногда и летальным исходом. Чтобы этого не произошло, нужно знать, сколько идёт кровь после родов и какого при этом она должна быть цвета. Между искусственными и естественными родами есть большая разница. Так, при кесаревом сечении матка восстанавливается дольше, поэтому и кровоизлияние идёт долго. Ниже будет рассмотрен вопрос, сколько после кесарева идёт кровь.
Сколько идет кровь после кесарева сечения в норме
После родов возникают выделения, которые называются лохии. Они состоят из крови, остатков плаценты и частички верхнего слоя матки, которые отделились от него в процессе родовой деятельности. В первые 2-3 дня после кесарева сечения выделения идут алого цвета. Кроме того, кровотечение будет достаточно интенсивным. Потребуется примерно 1 смена прокладки в 2 часа. Однако это условно, т. к. много зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, как успешно была проведена операция. Сколько именно крови выходит по норме, не скажет ни один врач. Первые дни после операции выделения будут сопровождаться большим количеством сгустков. Это нормальный процесс после такого длительного перерыва между менструациями.
Постепенно цвет кровотечений меняется. Через 5 дней после родов кровь приобретает коричневатый оттенок. Интенсивность выделений становится средней. Прокладки хватает на 3-4 часа. Многих волнует вопрос, сколько длятся кровотечения после родов?
В среднем кровоизлияния после кесарева сечения продолжаются 1, 5 или 2 месяца. Через 8 недель они должны прекратиться. В конце выделения идут тёмного цвета и имеют мажущий характер. Если кровотечение продолжается слишком долго, обратитесь к врачу.
Осложнения после кесарева сечения
Часто случаются ситуации, когда после кесарева сечения возникают осложнения. Это может быть связано с тем, что матка плохо сокращается, операция прошла не слишком успешно и т. д. Если возникли какие-то проблемы после искусственных родов, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Поводом могут быть такие ситуации:
- Объем кровоизлияний резко увеличился. Это может произойти даже через 8 недель, т. е. 2 месяца. Так проявляется гипотоническое кровотечение. Данная патология возникает из-за того, что матка плохо сокращается. Вернуться в нормальное состояние ей мешает шов, который появился после операции. Понять в данном случае, что кровоизлияние стало патологическим, поможет количество сменяемых прокладок. Если потребность в данной процедуре возникает каждые 60 минут, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, в противном случае произойдёт большая потеря крови, что приведёт к нежелательным последствиям.
Также к врачу нужно обратиться в том случае, если кровотечение не прекратилось в течение 3 месяцев после родов.
Кровяные выделения в моче после кесарева
Иногда случается, что кровотечение после кесарева закончились, но спустя какое-то время в моче появилась кровь. Это говорит о том, что в организме развивается какая-либо патология. Обычно кровь в моче возникает по следующим причинам:
- Воспаление мочевого пузыря (цистит). Данная патология сопровождается кровяными выделениями в моче, даже со сгустками и болями внизу живота. Цистит развивается из-за хирургического вмешательства, а кесарево сечение к таковым и относится. Также его возникновение провоцирует местное переохлаждение, воспалительные процессы влагалища, неправильная личная гигиена и т. д. В любом случае, если появилась кровь в моче и боли внизу живота, обратитесь к врачу.
- Уретрит. Данное заболевание развивается из-за воспалительного процесса, который поражает стенки мочевыводящего канала. В результате этого в моче появляется кровь и даже со сгустками, а при мочеиспускании возникает режущая боль внизу живота.
- Эндометриоз. При данной патологии на стенках мочевого пузыря образуются наросты. Такие образования возникают из ткани, которые отвергаются маткой в период менструацией. После кесарева сечения данные ткани отвергаются при кровотечении. В результате этого в моче появляется кровь, иногда со сгустками, возникают сильные боли внизу живота при мочеиспускании и появляются частые позывы к мочеиспусканию.
Помимо этого, кровь в моче возникает из-за анемии, плохой свёртываемости крови и т. д.
Профилактика возникновения патологических кровотечений
В некоторых ситуациях патологических кровоизлияний можно избежать.
Соблюдайте такие правила:
- Ходить в туалет всякий раз, когда в этом будет потребность. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки.
- Прикладывать ребёнка к груди, как только у него возникла такая потребность. При кормлении сокращается матка, следовательно, она быстрее придёт в состояние, в котором была перед родами.
- Чаще менять прокладку. Кроме того, желательно использовать средства личной гигиены без ароматизаторов.
- Нельзя использовать тампоны. Дело в том, что они препятствуют выходу лохий из матки, следовательно, они создают благоприятные условия для размножения вредных микроорганизмов в матке.
- Каждый раз после посещения туалета подмывайтесь тёплым кипятком. Ни в коем случае нельзя принимать ванну лёжа в течение 8 недель.
при искусственном и естественном вскармливании, через сколько месяцев приходят первая менструация и сколько идет, причины обильных или скудных выделений
Месячных после проведенного кесарева сечения порой приходится ждать довольно долго. Восстановление женского цикла — очень тонкий и деликатный процесс, который зависит от большого количества факторов. В этой статье мы рассмотрим основные особенности менструаций после хирургических родов, а также расскажем, сколько нужно времени для полного восстановления менструального цикла.
Выделения после родов
Многие ошибочно полагают, что месячные начинаются сразу же, как проведена родоразрешающая операция. Действительно, у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения из половых органов. Но это — не менструация, а лохии. Именно так в медицине принято называть послеродовые выделения, которые ни по составу, ни по первопричине своей с месячными не имеют ничего общего.
В менструальной жидкости есть не только кровь, которая появляется при отслойке эндометрия. Во второй половине женского цикла функциональный слой матки под действием прогестерона разрастается, и если беременности не наступает, он должен быть отторгнут, чтобы начался новый цикл. В менструальных выделениях присутствуют ферменты, шеечная слизь, внутриматочная жидкость.
Выделения после кесарева сечения и после естественных родов на 99% состоят именно из крови. Лохии — это кровь из плацентарной раны. При проведении оперативных родов врачи извлекают из матки не только ребенка, но и отсоединяют от стенки матки «детское место». Беременность завершилась, в плаценте больше нет нужны. Временный орган кормил и защищал малыша на протяжении беременности, но с ее окончанием он становится лишним.
За время вынашивания ребенка сосуды плаценты плотно переплетаются с сосудами стенки матки, практически врастают в них. Поэтому отсоединение «детского места» приводит к образованию кровотечения. Матка, которая подверглась оперативному вмешательству, также кровит в области раны и наложенных на нее внутренних швов.
Лохии идут обычно около 8 недель. В первые сутки выделения жидкие и сильные, кровяные. На следующие сутки начинается постепенный процесс образования нитей фибрина, который «стягивает» раны и предотвращает кровопотерю. Выделения приобретают характерную отличительную черту — кровь смешивается со сгустками.
Матка постепенно сокращается, идет процесс ее обратного развития. После операции женщинам вводят сокращающие препараты для того, чтобы этот процесс шел более эффективно. После укола выделения усиливаются, могут наблюдаться довольно ощутимые тянущие боли в пояснице и в нижней части живота. Уже на шестые сутки в выделениях появляется серозная жидкость, сукровица. А еще через неделю — слизь. Второй месяц после операции лохии более скудные, желтоватые, постепенно сменяющиеся чистой слизью и нормальными выделениями.
Месячные после кесарева сечения приходят после очистки полости матки от лохий через некоторое время, которое зависит от многих факторов — особенностей восстановительного периода, возможных осложнений, грудного вскармливания, возраста и самочувствия женщины. Первые месячные на лохии не очень похожи. И главная их особенность — удаленность во времени. Женскому организму требуется время, хотя бы несколько недель для восстановления функций яичников, а потому после лохий через несколько дней менструации быть не может.
Первая менструация будет отличаться от привычных до беременности. Выделений будет меньше, поскольку эндометрий еще тонкий, а организм женщины не до конца восстановился физиологически. Продолжительность первой менструации может быть короче. Если всегда у женщины шли месячные по 5-6 дней, то первые месячные после операции родоразрешения могут продолжаться 3 дня.
Восстановление прежних критериев — длины, регулярности, обильности и т. д. потребует нескольких новых циклов.
Когда начинаются месячные?
Сроки начала менструаций после оперативных родов зависят от скорости изменения гормонального фона женщины. В течение беременности главным гормоном в женском организме был прогестерон. После того как сделано кесарево сечение, концентрация его снижается, зато количество окситоцина и пролактина растет. Окситоцин способствует сокращению матки до обычных размеров, а пролактин участвует в выработке грудного молока для того, чтобы новоиспеченная мама получила возможность кормить своего ребенка.
Гормональные «передряги» могут продолжаться довольно долго. Но как только женский организм будет вырабатывать достаточное количество и правильное соотношение прогестерона, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, яичники начнут работать, созреет первая после долгого перерыва яйцеклетка, и через две недели после этого начнутся месячные.
Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, пролактина, который подавляет образование прогестерона, вырабатывается мало. Соответственно, женский ежемесячный регулярный цикл восстанавливается уже через 1-2 месяца после операции. При грудном вскармливании месячные пойдут значительно позднее. Если женщина кормит грудью, пролактина образуется много, он подавляет функции яичников. Когда кормление грудью постоянное, обильное, ребенок кушает по требованию, месячных нет. Задержка будет вполне оправданной и нормальной, она не должна вызывать опасений.
Когда крохе исполняется 6-7 месяцев, женщина по рекомендации детского доктора вводит прикорм. Количество грудного материнского молока, потребляемого ребенком, снижается, его выработка естественным образом несколько замедляется, пролактин начинает в крови падать, а прогестерон — нарастать. Обычно через 2 месяца после введения прикорма в рацион малыша менструальный цикл должен восстановиться. Если ребенок находится на смешанном рационе, мама сочетает смеси и грудное молоко, месячные придут раньше, они могут начаться и через три, и через четыре месяца после операции.
Что еще может повлиять на наступление месячных? Большое количество самых разных вещей. Для более быстрого восстановления женского цикла нужно сохранять спокойствие. Если женщина пребывает с депрессии, она подавлена, переживает, не высыпается и уже совершенно измотана, то и на наступление менструаций раньше рассчитывать не стоит. Важен возраст новоиспеченной мамы. Чем женщина моложе, тем быстрее у нее после операции может восстановиться женский цикл. После 35 лет этот процесс зачастую длится дольше.
Наличие в рационе женщины полноценного питания, большого количества белковой пищи и витаминов положительно сказываются на сроках восстановления работы половых желез. А диеты, гиповитаминоз, курение и алкоголь могут, наоборот, отложить наступление менструаций. Играет роль и то, как протекал послеоперационный период. Если осложнений не было, месячные могут начаться раньше. Если женщина была вынуждена принимать антибиотики, гормональные средства, принимала иные медикаменты системного действия, нормализация менструального цикла может идти медленнее, а сами месячные дольше могут быть болезненными и нерегулярными.
Когда нужна помощь врача?
Если ребенок — искусственник, а месячных нет на протяжении полугода, женщина должна обратиться к доктору. При грудном вскармливании с своевременном прикорме ребенка к врачу нужно обратиться за помощью в том случае, если месячных нет на протяжении года и более. Нерегулярные месячные в течение первых нескольких месяцев не должны вызывать опасений. Женскому циклу требуется время, чтобы он после перенесенного стресса снова начал работать, как часы.
Если же нерегулярные менструации продолжаются на протяжении полугода и более, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом для установления причин дисфункции. Более болезненные, чем до беременности, месячные, которые протекают с повышением температуры, появлением рвоты, сильным болевым синдромом, также являются основанием для того, чтобы нанести визит врачу. Пенистые выделения, плохо пахнущие, неоднородные, слишком скудные или слишком обильные также должны насторожить новоиспеченную маму и заставить ее посетить женскую консультацию.
Можно ли забеременеть при задержке месячных?
Очень часто женщины полагают, что пока кормят грудью, они не могут забеременеть. Эта ошибка многим дорого обходится. Понять и заметить момент, когда пролактин начнет снижаться, на физическом уровне совершенно невозможно, нет способа определить этот момент. А потому женщина может даже не догадываться о том, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, и беременность может наступить еще до того, как начнутся первые после операции месячные.
Поэтому после окончания лохий (приблизительно через 2 месяца после операции) обязательно нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока не начнутся регулярные менструации. После этого женщина может выбрать и другой метод предохранения от незапланированной беременности по согласованию с гинекологом, которого она посещает. Беременеть снова после хирургических родов не рекомендуется как минимум в течение 2 ближайших лет. Противопоказаны и аборты, если женщина в будущем планирует выносить и родить еще ребенка.
Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не до конца сформировавшегося внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы при последующей, желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато формированием несостоятельного рубца, который осложнит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, малыш может развиваться с задержкой.
Родить самостоятельно, если в анамнезе всего 1 кесарево сечение с несостоятельным рубцом будет невозможно. В первые два месяца интимные отношения вообще противопоказаны – внутренним рубцам требуется время на формирование. В течение этого времени не должно быть риска повреждения швов на матке, а также попадания через половые пути любых инфекций.
Что делать, чтобы помочь циклу восстановиться?
Чтобы способствовать восстановлению женского здоровья после перенесенного кесарева сечения, женщина не должна поднимать тяжелые предметы. Ограничение веса — не выше 4 килограммов. Нельзя совершать резких движений, прыгать, падать. Врачебные рекомендации гласят, что женщине важно правильно и полноценно питаться, не допускать строгих диет, не нервничать, не доводить себя до измождения.
Об особенностях менструации после кесарева сечения смотрите в следующем видео.