Анализ на триглицериды в крови. За что отвечают триглицериды в биохимическом анализе крови? Как точно определить уровень триглицеридов? Нормы в крови триглицеридов в ммоль/л.

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для клеток, в то же время повышение их уровня серьезно увеличивает риски развития острого панкреатита, заболеваний сосудов и сердца. Данный анализ проводят для оценки рисков появления проблем с сосудами и сердцем, развития атеросклероза, также он необходим для контроля эффективности диеты, при которой в организм поступает уменьшенное количество животных жиров, и терапии при назначении препаратов, снижающих уровень холестерина. Анализ на уровень триглицеридов назначают совместно с тестом на общий холестерол или липидограмму, которую пациентам в возрасте старше 20 лет рекомендуют сдавать раз в 5 лет. Исследование назначают при проведении профилактических осмотров пациентов, которым предписана диета с ограничением животных жиров, а также прием препаратов, снижающих уровень триглицеридов. Данный анализ периодически назначается и пациентам с сахарным диабетом, а также тем, кто входит в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, старшей возрастной группе (45 лет для мужчин и 55 лет для женщин), курящим, имеющим повышенное артериальное давление. Также показаниями к проведению анализа считаются повышенный холестерол, сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи, перенесенные инфаркты и инсульты, сахарный диабет, низкая физическая активность и избыточный вес.

Триглицериды – это один из видов липидов, которые являются основной составляющей мембраны клеток. Именно их уровень позволяет диагностировать у пациентов повышенный риск развития ишемической болезни сердца. Повышение их количества в плазме крови напрямую связано с ускорением синтеза триглицеридов в печени. Также провоцирует развитие гипертриглицеридемии частое употребление алкогольных напитков, чрезмерное употребление в пищу углеводов и жиров, лишний вес и инсулинорезистентность.

Патологическим врачи считают как высокий, так и низкий уровень триглицеридов в крови – он меняется при сахарном диабете, обструкции желчных путей, нарушениях в работе эндокринной системы, нефротическом синдроме, сильном истощении и абеталипопротеинемии. В любом случае для постановки точного диагноза и установления причины изменения количества триглицеридов необходимо пройти дополнительные обследования.

Показания к сдаче анализа на уровень триглицеридов в крови

Подобное лабораторное исследование врачи назначают вместе с липидограммой и тестом на общий холестерин – после 20 лет его стоит сдавать не реже, чем раз в 5 лет. Этот анализ необходим для:

• оценки риски развития осложнений после инсульта и инфаркта, при гипертонии, ИБС, высоком уровне холестерина;
• оценки состояния пациентов, принимающих препараты, снижающие количество триглицеридов;
• обследования пациентов с гиперлипидемией, у которых диагностировали такие заболевания, как сахарный диабет, нефротический синдром и панкреатит.

Правила сдачи анализа на количество триглицеридов

Для определения концентрации этой фракции липидов в плазме крови необходимо утром сдать натощак венозную кровь. Желательно за 12 часов до процедуры не употреблять жирную пищу, временно не купить и не пить алкогольные напитки.

Колестипол, холестирамин, оральные контрацептивы, кортикостероиды. миконазол, фуросемид и этанол повышают уровень триглицеридов. Снижают его клофибрат, гемфиброзил, тироксин, никотиновая кислота и гиполипидемические препараты. Стоит проконсультироваться с врачом перед сдачей этого анализа и при необходимости временно прекратить их прием.

Записаться для сдачи анализа на триглицериды вы можете по телефону или на сайте нашей клиники. Мы предлагаем низкие цены на разные виды лабораторных исследований и их точные результаты, которые вы можете забрать их самостоятельно из клиники или мы отправим их вам на адрес электронной почты.

Анализ крови на триглицериды

Триглицериды — эфиры глицерина и высших жирных кислот, служат одним из основных резервных источников энергии для организма.

Образование триглицеридов происходит в жировой ткани, кишечнике и почках. Жирные кислоты и глицерин при помощи специальных ферментов сперва превращаются в промежуточное соединение, глицерол-фосфат. Далее в ходе ряда сложных реакций, в основе которых лежит гликолиз, образуются сами триглицериды. При этом основным источником для их образования служат жирные кислоты, попавшие в просвет кишечника. То есть поступление продуктов, богатых жирными кислотами, необходимо для синтеза триглицеридов. Но если в организм поступает избыточное количество жиров, то лишь часть триглицеридов служит источником энергии, оставшиеся же накапливаются в жировой ткани. Также высокий уровень триглицеридов определенным образом влияет на отложение холестериновых бляшек. Механизмы образования пристеночных отложений до конца не известны ученым, но прослеживается точная связь между избытком триглицеридов в крови и атеросклеротическими изменениями сосудов.

Триглицериды транспортируются в кровяном русле в связке с белковыми соединениями. Их называют липопротеидами очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокий уровень триглицеридов обычно связан с таким же высоким уровнем ЛПОНП. И те, и другие соединения в большом количестве опасны развитием атеросклероза, панкреатита и нарушением работы других тканей и органов. Именно поэтому при повышении триглицеридов в крови рекомендуется обратиться к врачу. Специалист может назначить дополнительное обследование. Чаще всего это липидограмма — исследование уровня не только триглицеридов, но и ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, холестерина. Данное исследование позволяет оценить соотношение вредных и полезных жиров.

Конечно, основными рекомендациями при повышении триглицеридов является нормализация питания, ведь именно алиментарное ожирение, поступление избыточного количество жирной пищи приводит к накоплению избыточного количества триглицеридов.

Триглицериды

Триглицериды – жиры (липиды) крови, используются организмом для получения энергии.

По своему составу триглицериды сформированы молекулой глицерина и несколькими остатками жирных кислот – линолевой, стеариновой, пальмитиновой, олеиновой в разных комбинациях. В составе продуктов питания жиры доходят до кишечника. Но чтобы пройти сквозь кишечную стенку, большая молекула жира разрушается на составляющие части -глицерин и СЖК (свободные жирные кислоты), а в стенке кишечника образуется вновь. Триглицериды в воде не растворяются, для транспортировки в крови они образуют комплексы с белками – хиломикроны.

Организм получает триглицериды не только с пищей. Они синтезируются в печени, формируя липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Главная роль триглицеридов – обеспечение энергией клеток. С током крови они доставляются в скелетные мышцы, где сжигаются (расщепляются) с выделением большого количества энергии. Избыток триглицеридов накапливается в клетках жировой ткани как в депо и расходуется при увеличении физической активности.

Повышение уровня триглицеридов в крови отмечается через 15-25 минут после приёма пищи, а возвращение к исходному уровню – спустя 9-11 часов. Если концентрация их в крови очень большая, превышает 5,6 ммоль/л, то кровь становится мутной (хилёз крови). Такое состояние встречается у людей, предпочитающих жирную пищу.

Увеличение концентрации триглицеридов в крови (триглицеридемия) бывает первичным, когда оно обусловлено наследственными дефектами в обмене липидов. Вторичная триглицеридемия характерна для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), почечной недостаточности, хронического алкоголизма, ожирения, сахарного диабета.

Повышенные триглицериды увеличивают опасность ИБС, атеросклероза. Кроме того, «высокие» триглицериды провоцируют острый панкреатит.

С возрастом концентрация этого вида липидов в крови изменяется, нормы показателя различны для женщин и мужчин.

Показания к выполнению анализа

Прогнозирование риска атеросклероза.

Прогнозирование риска ИБС.

Оценка липидного обмена.

Сахарный диабет.

Панкреатит острый или хронический.

В комплексном обследовании при почечной недостаточности, болезнях печени, эндокринной патологии.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст	Триглицериды, ммоль/л
Дети до 14 лет	0,3 – 1,4
	Мужчины	Женщины
14 – 20 лет	0,45 – 1,81	0,42 – 1,48
21 – 25 лет	0,50 – 2,27	0,42 – 1,53
26 – 30 лет	0,52 – 2,81	0,42 – 1,63
31 – 35 лет	0,56 – 3,01	0,44 – 1,70
36 – 40 лет	0,61 – 3,62	0,45 – 1,99
41 – 45 лет	0,62 – 3,61	0,51 – 2,16
46 – 50 лет	0,65 – 3,80	0,52 – 2,42
51 – 55 лет	0,65 – 3,61	0,59 – 2,63
56 – 60 лет	0,65 – 3,23	0,62 – 2,96
61 – 65 лет	0,65 – 3,29	0,63 – 2,70
66 – 70 лет	0,62 – 2,94	0,68 – 2,71
Старше 70 лет	0,60 – 2,98	0,69 – 2,72

Согласно последним международным рекомендациям, лицам с высоким риском прогрессирования ИБС следует контролировать уровень триглицеридов в пределах 1,7 ммоль/л.

Повышение:

1. Первичные триглицеридемии:

• Сложная семейная гиперлипидемия.
• Простая гипертриглицеридемия.
• Семейная дисбеталипопротеинемия.
• Семейная гипертриглицеридемия.
• Дефицит лецитинхолестеринацилтрансфераз (ЛХАТ).
• Синдром хиломикронемии.

2. Вторичные триглицеридемии:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Ожирение.
• Инфаркт миокарда.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Панкреатит острый или хронический.
• Цирроз печени.
• Вирусный гепатит.
• Снижение функции щитовидной железы. Подагра.
• Нефротический синдром.
• Хронический алкоголизм.

Приём лекарственных препаратов: кортикостероидов, аскорбиновой кислоты, эстрогенов, диазепама, даназола, ретинола, миконазола.

Снижение:

• Недостаточное поступление жиров в организм (соблюдение строгой растительной диеты).
• Недостаточное всасывание жиров в кишечнике.
• Избыточная функция гормонов щитовидной железы.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Триглицериды

Общая информация об исследовании

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
• При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые анализ на холестерол рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.