1. Общий анализ крови

Сегментоядерные нейтрофилы увеличены до 74 %.

СОЭ увеличено до 20 мм/ч.

Уровень лимфоцитов уменьшен до 16 %

2. Биохимический анализ крови

Увеличено значение глюкозы. Признаки сахарного диабета.

3. Кровь на rw, HbsAg, hcv, вич, сифилис

Результаты анализов крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, сифилис – отрицательные.

4. Группа крови и резус-фактор

Группа крови: A (II)

Резус-фактор: положителен

5. Общий анализ мочи

Количество – 80 мл. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность – 1017, реакция pH 5. Белка, сахара, ацетона нет. Солей не выявлено. Лейкоциты – 0-1 в поле зрения. Эритроциты – единицы в препарате. Эпителий плоский и переходный – в небольшом количестве; почечный – отсутствует; цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковидных) не обнаружено.

6. Исследование кала

7. ЭКГ

ЧСС 70/мин. Фибрилляция предсердий. Отклонение электрической оси влево. Блокада левой ножки пучка Гиса.

Source: StudFiles.net

Читайте также

Забор крови на rw, вич, биохимическое исследование

Цель:

диагностическая.

Приготовить:

стерильные: лоток, шприц (объёмом 10-20 мл), иглы (длиной 40-60 мм, срезом под углом 45°), пинцет, ёмкость со стерильными шариками, смоченными спиртом или другим антисептиком, перчатки; штатив с пробирками для крови, салфетку, жгут, клеёнчатую подушку, лоток (контейнер для использованного материала).

Алгоритм действий:

1. Провести психологическую подготовку пациента, выяснить переносимость препарата, получить согласие на манипуляцию.

2. Провести гигиеническое мытье рук.

3. Усадить (уложить) пациента удобно расположить (зафиксировать) руку, подложив под локоть клеенчатую подушку.

4. Провести гигиеническую дезинфекцию рук.

5. Надеть стерильные перчатки.

6. Вскрыть пакет с одноразовым шприцем, собрать шприц. Наложить жгут на среднюю треть плеча, используя салфетку или рукав одежды пациента (концы жгута обращены вверх).

7. Предложить пациенту сжать кулак (при плохих венах — «поработать» кулаком).

8. Обработать перчатки спиртовым шариком.

9. Обработать широко область локтевого сгиба спиртовым шариком в направлении снизу вверх.

10. Взять стерильным пинцетом 2 стерильных спиртовых шарика в левую руку:

11. Пропальпировать обработанный участок с целью выбора вены.

12. Обработать вторым спиртовым шариком место венепункции.

13. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места венепункции, натянув кожу.

14. Взять шприц в правую руку, указательный палец на канюле иглы, мизинец на поршне, остальные — фиксируют цилиндр.

15. Проколоть кожу под углом 15-20 °, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту и ввести иглу на 1/3 длины (не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх).

16. Проверить наличие иглы в вене, потянув поршень на себя (в шприце должна появиться кровь).

17. Набрать в шприц нужное количество крови.

18. Развязать жгут левой рукой.

19. Попросить пациента разжать кулак.

20. Приложить к месту венепункции спиртовой шарик.

21. Извлечь иглу, прижав место инъекции спиртовым шариком на 10-15 сек.

22. Согнуть руку пациента в локтевом суставе.

23. Осторожно, без усилия перелить кровь в пробирку (без иглы , по стенке пробирки).

24. Проверить место пункции через 4 -5 минут (убедиться, что кровотечение прекратилось).

25. Снять шарик и замочить его в дезинфицирующем растворе.

26. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

Примечание:

• кровь на ВИЧ, RW берется в количестве 5 мл

• направление – в 2-х экземплярах

• пробирки закрыть резиновыми пробками

Внутривенная инъекция.

Цель:

лечебная, диагностическая

Приготовить:

стерильный лоток, шприц (объемом 10-20мл), иглы (длиной 40-60мм, срезом под углом 45°), пинцет, емкость со стерильными шариками, спирт или другой антисептик, перчатки, салфетку, жгут, клеенчатую подушечку, ампулу с лекарством, ампуловскрыватель, растворитель, лоток для использованного материала.

Алгоритм действия:

1. Психологически подготовить пациента, выяснить переносимость препарата, получить согласие на манипуляцию.

2. Усадить, уложить пациента.

3. Произвести гигиеническое мытье рук.

4. Приготовить шприц с лекарственным веществом для введения согласно алгоритма.

5. Уложить руку пациента на манипуляционный стол, подложив под локоть клеенчатую подушку.

6. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, согласно алгоритма, надеть стерильные перчатки.

7. Наложить жгут на среднюю треть плеча, используя салфетку или рукав одежды (концы жгута обращены вверх).

8. Обработать перчатки спиртовым шариком.

9. Предложить пациенту сжимать и разжимать кулак.

10. После наложения жгута обработать перчатки спиртовым шариком.

11. Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

12. Обработать широко область локтевого сгиба спиртовым шариком в направлении снизу вверх.

13. Пропальпировать обработанный участок с целью выбора вены.

14. Обработать вторым шариком выбранное место.

15. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, мизинец — на поршне, остальные фиксируют цилиндр).

16. Проверить проходимость иглы, отсутствие воздуха в шприце, выпустив небольшое количество лекарства в колпачок, снять колпачок.

17. Предложить пациенту сжать кулак.

18. Натянуть кожу большим пальцем левой руки, фиксируя вену

19. Проколоть кожу, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту и ввести иглу на 1/3 длины (не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх).

20. Проверить наличие иглы в вене, потянув поршень (в шприце должна появиться кровь).

21. Развязать жгут левой рукой.

22. Попросить пациента разжать кулак.

23. Нажать на поршень левой рукой, не меняя положения шприца, медленно ввести лекарство, оставив в шприце 0,5-1мл.

24. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции спиртовой шарик.

25. Согнуть руку пациента в локтевом суставе.

26. Проверить место инъекции через 4-5мин. (убедиться, что кровотечение прекратилось).

27. Снять шарик и замочить его в дез. растворе.

28. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

как сдавать, откуда берут, годность

Сегодня есть несколько обследований, являющихся обязательными при обращении пациента в медицинское учреждение. Их назначают независимо от жалоб пациента. Среди них анализ под названием Реакция Вассермана. Его назначают беременным женщинам, людям перед операцией и пациентам при необходимости стационарного лечения. Как же сдавать кровь на рв натощак или нет? В чем суть анализа и как его делают?

Что такое Реакция Вассермана

Кровь на rw сдают все без исключения пациенты, которым нужна стационарная помощь. В народе это исследование называется тест на сифилис. Дело в том, что это заболевание очень опасно и может протекать абсолютно бессимптомно в течение долгого времени. Заразиться сифилисом может каждый. Эта болезнь может передаваться как половым путем, так и контактным. То есть в принципе сифилис можно подцепить даже в маршрутке, взявшись за инфицированный поручень.

Сегодня сифилис прекрасно лечится, но эффективность лечения зависит от ранней диагностики. Именно по этой причине все пациенты, которым по любой причине нужно ложиться в больницу необходимо сдать этот тест. При наличии инфекции в организме человека Реакция Вассермана будет положительной.

В зависимости от стадии болезни положительный результат может выражаться в одном или нескольких знаках +. При этом кровь исследуют не на наличие самого вируса, а на присутствие антител в организме, которые борются с заболеванием. Чем больше антител в крови, тем больше плюсов в результате. Самое большое возможное количество крестов равно четырем.

Когда сдают тест

Помимо того, что тест сдавать нужно перед госпитализацией, поводом для назначения может стать:

• Плановый медосмотр.
• Беременность.
• Обращение к венерологу.
• Проверка на ВИЧ.
• Донорство.
• Отбывание наказания в исправительной колонии.
• Мониторинг результатов лечения.
• Варикозное расширение вен.
• Красная волчанка.

Помимо этого есть отдельные категории граждан, которые должны сдавать анализ крови на рв, к ним относятся:

• Медицинские работники.
• Работники пищевой промышленности.
• Работники торговли.
• Лица, употребляющие наркотики.

Любой человек может сдать кровь на анализ самостоятельно. Также анализ на рв может производиться по назначению врача при определенных жалобах пациентов, к ним относятся:

• Продолжительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.
• Всевозможные высыпания на коже.
• Увеличение лимфоузлов без признаков простуды.
• Болевые ощущения в костях.
• Высыпания и язвы в области половых органов.
• Зловонные выделения у женщин.

При любых вышеперечисленных признаках нужно действовать незамедлительно. Сразу обратитесь к врачу для назначения исследования. Ранняя диагностика поможет избавиться от болезни в самые короткие сроки.

Действия пациента перед забором крови

Готовиться к забору крови нужно заранее. Для того чтобы анализ был наиболее точным и вам не пришлось столкнуться с ложноположительным результатом, нужно выполнить несколько обязательных правил перед сдачей крови на анализ. Как сдавать анализ вам должен сообщать врач, но бывает так, что пациент просто не знает, как правильно готовиться к сдаче крови. Вообще эти правила касаются всех ситуаций, когда нужно сдавать кровь.

• Минимум за семь дней до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов. Если сделать это нет возможности, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• За 24 часа до забора крови нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу.
• В день забора нужно отказаться от кофе и крепкого чая.
• Нельзя принимать алкоголь в течение 7-ми дней даже в составе лекарств. Алкоголь на анализ влияет так, что наверняка вы получите положительный результат, не выполнив это правило.
• Кровь нужно сдавать натощак.

Соблюдение этих простых правил позволит получить точный анализ крови и не переживать, если вдруг неоткуда вам придет положительный результат.

Многие люди по незнанию или от безответственности пренебрегают этими нормами, и им приходится сдавать анализ крови на rw повторно.

Однако ложноположительный результат можно получить и по другим причинам, среди них:

• Беременность. В этот период у женщины идет активная гормональная перестройка, что может повлиять на результат анализа.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Онкология. Злокачественные опухоли оказывают негативное влияние на состав крови, что может отразиться на анализе.
• Туберкулез.
• Воспаление легких.
• Гепатит вирусного характера.
• Аллергия в периоде обострения.
• Любые инфекционные заболевания.
• Недавняя вакцинация.

Особенности теста

Сколько дней делается анализ крови на сифилис? Данный анализ является экспресс-тестом. При необходимости в экстренных случаях при госпитализации тест готов уже через несколько минут после забора крови. Однако такие сроки могут предложить только госпитали скорой медицинской помощи.

Обычно пациенты могут сдать кровь в районной поликлинике или частном медицинском центре. В этом случае ответ на вопрос, сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Для государственных поликлиник нормой считается срок исполнения 48 часов. Частные лаборатории могут провести исследование быстрее, при этом результаты вам могут выслать на электронную почту, что конечно является бесспорным преимуществом.

Результат анализа действителен в течение 30 дней. Эти сроки определены только для людей, у которых нет визуальных признаков заражения.

Так, если через 2-3 недели после забора крови у вас появилась сыпь в районе половых органов, увеличились лимфатические узлы или появились боли в костях, анализ нужно повторить.

Действительный результат анализа необходимо предъявить при приеме на работу в торговую точку, на производство или в медицинское учреждение. Для госпитализации. При плановом обновлении санитарной книжки. Годность анализа чаще всего указана на бланке лаборатории.

Откуда берут кровь

В принципе для анализа годен материал, взятый как из пальца, так и из вены пациента. Однако сегодня специалисты предпочитают брать кровь именно из вены, потому что считается, что такой анализ будет более точным. Но насколько верным будет результат, зависит и от пациента. Нужно исключить любой влияющий на анализ фактор перед забором крови.

Как будет происходить забор? Очень просто. Рано утром, обычно в промежутке между 8.00 и 10.00 вам необходимо прийти в лабораторию, где у вас возьмут образец крови из вены. После этого вы сможете вернуться к привычной жизни, дожидаясь результата анализа. Не задавайте себе вопроса, кровь на рв натощак или же нет, конечно, и только на голодный желудок!

Несмотря на то, что каждый год в арсенале врачей появляется много новых диагностических методов, реакция Вассермана используется уже более 100 лет. Этот анализ хоть и может дать ложноположительный результат, но считается одним из самых точных в определении сифилиса. Если вам назначен данный анализ, обязательно его сдайте, ведь лучше перестраховаться, чем обнаружить у себя болезнь на поздней стадии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Анализ крови на ВИЧ и гепатит: подготовка, алгоритм проведения и расшифровка результатов

Анализ крови на ВИЧ и гепатит необходимо сдавать каждому человеку с определенной регулярностью. Эти заболеванию имеют широкую распространенность по всему миру, что существенно повышает вероятность инфицирования. Пути передачи вируса различные, поэтому важно вовремя диагностировать патологию, если произошло заражение, что в последующем позволит начать лечение на ранней стадии.

Если после сдачи анализа крови на ВИЧ и гепатит результат был отрицательным, значит, не стоит переживать за свое здоровье. Факт развития инфекции в организме не подтвердился. Вся тревожная симптоматика, которая была, связана с другой патологией. Соответственно, необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Выработка антител в организме

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.

С какой целью выполняют исследование

У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень. Поэтому любые проблемы в работе этого органа должны настораживать и побуждать к сдаче анализа крови (РВ, ВИЧ, гепатит).

Основные правила подготовки

Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака. Анализ крови на СПИД и гепатит выполняют в любой больнице, а лаборатория предположительно работает с 8 до 12 утра.

Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:

1. Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
2. Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
3. Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
4. По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
5. Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.

Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда. И также не стоит употреблять продукты с высоким содержанием оранжевого пигмента, чтобы не допустить ошибки в анализе.

Иммунологическое исследование

Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов. Кроме описываемых заболеваний, исследование помогает в определении паразитарных патологий, устанавливает группу крови человека, выявляет гормональные нарушения.

В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез. В совокупности можно сгруппировать антигены, присутствующие в составе вируса, по молекулярному весу.

Биохимическая методика

Существует такой анализ крови на ВИЧ и гепатит как биохимическое исследование. Оно основывается на определении наличия или отсутствия каких-либо нарушений в процессе обмена веществ, а также оценивает степень поражения печени, если таковая имеется. В большинстве лабораторий выполняют именно такой тест.

Специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• концентрация глюкозы – если показатели выше нормы, то у пациента имеются патологии печени, эндокринные или иммунные заболевания;
• концентрация калия – увеличение нормы указывает на присутствие в крови маркера вирусного гепатита, который оказывает негативное воздействие на почки и провоцирует обезвоживание;
• концентрация альбумина – при повышенном содержании отмечается поражение почек и печени у пациента.

Что касается следов присутствия вируса иммунодефицита в составе крови при выполнении биохимического исследования, то на него оказывает влияние сниженный уровень концентрации белых клеток крови (лейкоцитов), высокая скорость соединения эритроцитов, пониженная концентрация тромбоцитов.

Специфические анализы на ВИЧ

Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.

Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.

Как сдают анализ на ВИЧ и гепатит

Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.

Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.

Сроки получения результата

Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:

1. ИФА – 3–9 суток.
2. Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
3. Экспресс-тест – 10–15 минут.
4. ПЦР – 2–14 суток.

Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.

Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит

Если человек сдавал такое исследование, как ИФА (иммуноферментный анализ), то при получении бланка с результатом в нем будет написано «Отрицательно» при условии, что в составе крови при изучении не были определены антитела. Если они имеются, то прописывают «Положительно» и рекомендуют повторить анализ.

При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:

• вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
• показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
• показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
• больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.

При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.

Ложноположительный результат

К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.

При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.

Срок годности анализов

ВИЧ и гепатит – это такие заболевания, которые могут передаваться различными способами. Именно поэтому на результаты анализов медики дают определенные сроки годности. Если они истекают, то необходимо повторить исследование.

Основная часть медицинских учреждений выдвигает следующие рамки:

1. Общеклинический анализ крови – 7–14 суток.
2. Биохимический анализ крови – 7–14 суток.
3. Исследование крови на глюкозу – 7–14 суток.
4. Исследование на ВИЧ – 24 недели.
5. Исследование на сифилис – 12 недель.

При выполнении лабораторного исследования мочи срок действия крайних результатов составляет не больше 14 суток. По истечении времени придется сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит повторно.

При выполнении анализа на ВИЧ проводят изучение сыворотки крови, что позволяет получить максимально правдивый результат. В последующем, если инфицирование подтверждается, необходимо будет создать все условия (принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача), чтобы сохранить максимально хороший уровень здоровья.