Запор и кровь из заднего прохода

Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

• если кровотечение обильное  и не прекращается
• если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
• если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
• если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
• если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения:	Инфекции:
язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени опухоли — колоректальный рак туберкулез кишечника полипы кишечника дивертикулез кишечника болезнь Крона, неспецифический язвенный колит геморрой, трещины заднего прохода	дизентерия брюшной тиф геморрагические лихорадки энтеровирусные, ротавирусные глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема Другие причины
Болезни крови:
лейкемии тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального о

Запор и кровь из заднего прохода: кровотечение при констипации

Кровь из заднего прохода основной признак, который свидетельствует о появлении патологического процесса в прямой кишке. Причиной состояния являются длительные запоры, провоцирующие развитие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для лечения кровотечения при дефекации необходимо установить истинную причину задержки стула.

Механизм развития кровотечения при запоре

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

1. Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
2. Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
3. Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

1. Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
2. Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
3. Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
4. Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
5. Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
6. Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

1. Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
2. Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
3. Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Наличие глистной инвазии у человека может стать причиной запора, в случае травмирования стенок кишечника большими паразитами возникает кровотечение.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

• обильное кровотечение из прямой кишки;
• повышение температуры тела;
• нарастающая слабость;
• схваткообразная боль в области живота;
• бледность кожных покровов;
• присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

• сбор анамнеза;
• сбор жалоб больного;
• осмотр;
• пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• кал на скрытую кровь;
• бак посев из прямой кишки;
• коагулограмма.

Дополнительные исследования:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

• морепродукты;
• цитрусовые;
• красные овощи;
• телячья печень;
• гречневая каша;
• семена подсолнечника;
• шпинат;
• инжир;
• курага;
• чернослив;
• финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

• молоко;
• изделия из белой муки;
• консервацию;
• алкогольные напитки;
• кофе, чай;
• изделия из шоколада.

Физическая активность

Для усиления перистальтики специалисты рекомендуют в утреннее время выполнять массаж живота на протяжении 5-7 минут. Для восстановления нормальной работы кишечника и увеличения внутрианального давления разработан специальный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

1. Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
2. Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
3. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
4. Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

• 1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
• 0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
• 1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
• 1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.

Кровь при запоре, причины появления крови в области прямой кишки (анального отверстия), заднего прохода

В норме каловые массы здорового человека должны быть оформленными и слегка мягковатыми, а их отхождение — легким и безболезненным. Если же испражнения обильные и слишком плотные, то речь идет о запоре — хронической задержке опорожнения кишечника. Довольно часто это и без того неприятное состояние сопровождается появлением крови в каловых массах. Причин появления крови в кале или на туалетной бумаге, после длительного запора немало, от механического повреждения слизистой кишечника, до злокачественных новообразований в его просвете.

Содержание:

В статье описаны наиболее распространенные заболевания, при которых в кале может быть обнаружена кровь, прожилки или вкрапления кровяных масс. Помимо физиологических причин появления крови из области прямой кишки после длительного или частого запора, кровь из анального отверстия может быть опасным симптомом и признаком развития целого ряда самых разнообразных заболеваний. Поэтому, если человек обнаружил кровь в области прямой кишки, если кровь после запора на нижнем белье или туалетной бумаге появляется не в первый раз, рекомендуется обследоваться на предмет наличия патологии. Также важно знать, что можно сделать, чтобы прекратилось кровотечение из области прямой кишки, что может помочь избавиться от появления крови после длительного забора. Далее представлены не только причины, патологии, из-за которых могут быть прожилки крови, крови со слизью в кале, но и методы лечения конкретных заболеваний.

Почему появляется кровь при длительном и частом запоре, причины

Возникновение запора возникает на фоне замедления двигательной активности кишечника, в результате которого в нем наблюдается избыточное скопление каловых масс и их уплотнение. У людей, которые не страдают заболеваниями органов ЖКТ, опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в день, чаще всего в утренние часы.

Прохождение пищи по пищеварительной системе контролируется центральной нервной системой и человек способен его подавить, спровоцировав сбой на одном из этапов пищеварения, в результате которого возникает запор. Какие бывают виды запоров? В зависимости от причины развития запоры делятся на три группы:

1 Алиментарный запор — возникает на фоне погрешностей в питании, например, отсутствие в рационе клетчатки или витаминов и преобладание в нем продуктов, приводящих к замедлению перистальтики. Еще одной причиной данной патологии является недостаточный питьевой режим.

2 Механический запор — вызван препятствием на пути кишечного содержимого в виде спаек, опухолей или инвагинации.

3 Дискинетический запор — обусловлен расстройством моторной функции кишечника.

При появлении примесей крови из прямой кишки в первую очередь следует обратить внимание на ее цвет, ведь данный показатель способен многое рассказать о месте локализации проблемы. Чем ближе к анальному отверстию расположена патология, тем ярче будет цвет крови. Так, если кровь в каловых массах обусловлена патологическими процессами в кишечнике, то ее цвет будет ярко-красным. Дегтярно-черные примеси крови указывают на наличие заболеваний желудка или пищевода. Это связано с тем, что по мере прохождения по пищеварительному тракту, кровь успевает окислиться и свернуться. Такой симптом, когда после запора появляется свернувшаяся кровь коричневого цвета или почти черного, указывает на наличие опасных патологий, например, прободения язвы желудка, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Но в некоторых случаях алая и яркая кровь из заднего прохода при сильном запоре или поносе может быть симптомом очень опасных состояний, которые связаны с патологиями в области верхних отделов пищеварительного тракта и других органов этой области. Почему это может произойти? В редких но опасных случаях кровопотеря в верхних отделах ЖКТ может быть настолько обильная, что ее прохождение по пищеварительному тракту занимает считанные минуты и испражнения приобретают алый цвет. Бывает и так, что объем крови в каловых массах настолько мизерный, что он никак не влияет на их окраску. В этом случае больному рекомендуется сдать кал на проведение лабораторного анализа, который позволит выявить так называемую скрытую кровь.

Ярко-красные прожилки крови, легко различимые на общем фоне испражнений, могут свидетельствовать об обострении геморроя либо же о наличии трещин анального отверстия. Подобная клиническая картина характерна также для злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Если в процессе дефекации, при хождении в туалет по большому, больной регулярно теряет большое количество крови, то это может привести к возникновению признаков железодефицитной анемии.

Если кровь на туалетной бумаге, частички крови в кале, кровит в заднем проходе, какие могут быть заболевания

В большинстве случаев кровь в кале, испражнениях взрослого человека, при затрудненной дефекации обусловлена прохождением слишком твердых каловых масс, которые повреждают слизистую кишечника или ануса. Такое явление достаточно безобидно и не требует никакого лечения, однако существуют и более опасные причины, которые можно разделить на две группы: инфекционные и связанные с заболеваниями органов ЖКТ. Инфекционные причины появления крови в области прямой кишки:

1 Дизентерия — заболевание, поражающее преимущественно слизистую толстого кишечника. Возбудителем недуга выступает бактерия из рода шигелла, а клиническая картина состоит из боли в животе, многократной рвоты, диареи с примесью крови и слизи, гипертермии, снижения артериального давления и тахикардии.

2 Амебиаз — протозойная инвазия, для которой характерно возникновение язвенных поражений в области толстого кишечника. Причиной развития заболевания является проникновение в организм гистологической либо дизентерийной амебы. Острое течение заболевания сопровождается обильным жидким стулом с кровью и слизью, признаками общей интоксикации организма, повышенной температурой и схваткообразной болью в нижней части живота.

3 Балантидиаз — паразитарная болезнь, вызываемая ресничными инфузориями. Для нее характерен жидкий стул с кровью и гноем, резкое снижение веса, боли в животе и частые тенезмы.

Заболевания пищеварительного тракта, приводящие к запору с примесями крови:

1 Геморрой — проктологическое заболевание, которое сопровождается расширением вен в конечном отделе толстого кишечника и формированием геморроидальных узлов. Для данного недуга характерно выделение алой крови во время дефекации либо сразу же после завершения процесса. Хронические запоры являются наиболее распространенной причиной геморроя.

2 Колит — воспаление в толстом отделе кишечника, которое возникает в результате проникновения в организм инфекционного агента, погрешностей в питании или длительного приема антибактериальных препаратов. При остром течении заболеванию присуща нестабильность стула, тенезмы, боль в животе, связанная с приемом пищи, физическим перенапряжением и проведением терапевтических процедур.

3 Трещины заднего прохода — небольшие вертикальные разрезы в слизистой оболочке анального канала, привести к образованию которых могут механические травмы, недостаточная гигиена, роды и различные воспалительные заболевания.

4 Полипы — доброкачественные образования, расположенные на слизистой кишечника и выступающие в его просвет. Их локализация в конечном отделе кишечника способна привести к появлению схваткообразной боли в животе, чередованию запоров с диареей, наличию крови и слизи в испражнениях.

5 Язвенные поражения слизистых. Хроническое заболевание, приводящее к образованию дефектов слизистой, которая постоянно контактирует с соляной кислотой. Основными причинами развития данной патологии являются частые стрессы, неправильное питание, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами и бактериальные инфекции. У больных возникают жалобы на болезненные ощущения в животе, отрыжку, изжогу, рвоту «кофейной гущей» и черный стул.

6 Онкологические новообразования в желудке. Клинические проявления при этом зависят от размера опухоли, ее локализации, наличия метастаз и сопутствующих патологий. Чаще всего у больного наблюдается тошнота, рвота, тяжесть в животе после приема пищи и кровь в каловых массах.

В редких случаях наличие кровянистых примесей, вкраплений и примесей алого цвета, красной крови или свернувшейся, коричневой или почти черной крови в кале сигнализирует о присутствии в кишечнике паразитирующих организмов. Однако подобный симптом возникает лишь в тех случаях, если количество гельминтов достигает максимального значения.

Диагностика – как определить причину появления крови в области прямой кишки после запора

Выявить причину кровянистых примесей в испражнениях помогают такие диагностические манипуляции:

1 Визуальный осмотр пациента.

2 Опрос больного и сбор анамнеза, выявление провоцирующих факторов.

3 Лабораторные исследования мочи и крови.

4 Копрологический анализ кала.

5 УЗИ органов пищеварительного тракта.

6 Рентгеноскопическое исследование, предполагающее введение контрастного вещества в просвет кишечника.

7 Ректоскопия, направленная на выявление патологий в области анального отверстия.

8 Колоноскопия — оценка состояния слизистой толстого кишечника, проводимая при помощи специального инструмента.

Что делать, как избавиться от запора?

При обнаружении кровянистых примесей, связанных с процессом дефекации, необходимо как можно быстрее обратиться к профильному специалисту для выявления причины патологии и начала лечения. Серьезные заболевания требуют особого, квалифицированного подхода к лечению.

Можно ли обойтись без посещения врача?

Кровь во время дефекации сигнализирует о неполадках в работе каких либо органов или систем. Это может быть как довольно безобидный геморрой, так и весьма опасное онкологическое новообразование. Поэтому возникновение подобного симптома должно стать поводом для безотлагательной консультации с врачом-гастроэнтерологом или проктологом. Проведение самодиагностики не рекомендуется, так как отсутствие специальных знаний может стать причиной постановки неверного диагноза, а значит и лечение будет неэффективным.

Когда можно лечить кровь из анального отверстия в домашних условиях, когда не нужно обращаться за помощью к врачу? В тех случаях, когда происходит незначительное повреждение области прямой кишки, когда кровянистые вкрапления после хождения в туалет появляются не из-за развития заболевания, допустимо лечение проблемы в домашних условиях. Но серьезные механические повреждения в кишечнике, даже которые вызваны хроническим или долгим запором, лучше всего и эффективнее лечить под контролем лечащего врача специалиста.

Способы лечения кровотечения при запоре

Терапевтические мероприятия зависят от первопричины патологии:

1 Если кровотечение вызвано прободением язвы желудка, наличием злокачественных опухолей или непроходимостью кишечника, лечение проводится исключительно в условиях стационара и под постоянным контролем специалиста.

2 При выявлении язвенного колита и других воспалительных заболеваний кишечника лечение будет заключаться в соблюдении строгой диеты и приеме медикаментов.

3 Анальные трещины и геморрой в начальной стадии поддаются медикаментозному лечению в сочетании с изменением рациона питания. В тяжелых случаях без операции не обойтись.

Что делать, чтобы кровь из анального отверстия (прямой кишки) не появилась снова

Предупредить развитие запора с наличием крови помогает соблюдение таких правил:

1 использование клизмы или медикаментозных стимуляторов — допускается только в исключительных ситуациях;

2 сбалансированное питание, которое благотворно влияет на работу органов ЖКТ;

3 подвижный образ жизни, занятия спортом, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;

4 прохождение профилактических обследований, которые позволяют выявить патологии на ранних стадиях.

Народные способы лечения разрешаются только в виде вспомогательной терапии и под контролем специалиста. В противном случае самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут привести к потере драгоценного времени, которое могло быть направлено на избавление от недуга. Помните, своевременное выявление проблемы и выполнение всех врачебных назначений может стать залогом успешного излечения, поэтому в любых настораживающих ситуациях следует немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Почему после запора кровь на туалетной бумаге

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

1. Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
2. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
3. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Инфекционные причины:

1. Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
2. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
3. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

1. Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
2. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
3. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
4. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
5. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
6. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
2. Наружный осмотр.
3. Общие анализы мочи, крови и кала.
4. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
5. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
6. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

1. При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
2. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
3. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

1. Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
2. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
3. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
4. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Кровь при запоре у женщин и мужчин: основные причины

Кровь при запоре может появляться в каловых массах или на туалетной бумаге. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании или являться безобидным проявлением некоторых патологий. При постоянных запорах, регулярном и длительном появлении крови в кале необходимо обратиться к врачу для выяснения этиологии такого состояния.

Причины появления крови при запоре

Кровь при запоре появляется из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, анального отверстия или при повреждении сосудов, кровоснабжающих органы жкт. Основными причинами таких кровотечений являются:

• Геморрой. Возникает при патологии внутренних или наружных вен прямой кишки. Это происходит в результате застоя крови в малом тазу и кавернозных тельцах анального канала. При этом образуются геморроидальные узлы, которые способны увеличиваться в размерах и выпадать из прямой кишки. Именно при повреждении этих узлов появляется кровь на туалетной бумагепосле запора.
• Анальная трещина. Возникает при травмировании слизистой заднего прохода твердыми или острыми кусочками непереваренной пищи, жесткой туалетной бумагой, плотными каловыми массами. В этом случае кровь появляется при повышении внутрибрюшного давления вовремя натуживания при запоре.
• Проктит, колит или парапроктит. Этиология этих заболеваний может быть воспалительной, инфекционной, лекарственной, идиопатической или лучевой. При этом воспалительно измененная слизистая может привести к появлению крови при запорах.
• Язвенные поражения кишечника: неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. При этих заболеваниях на внутренней оболочке кишечника появляются кровоточащие язвы. Кровотечения могут возникать как во время запора, так и при обычном акте дефекации.
• Глистные инвазии или инфекционные болезни: дизентерия, амебиаз, сальмонеллез. При паразитарных патологиях кровь в кале появляется только в запущенных стадиях. Кишечные инфекции характеризуются вирусным повреждением толстого и тонкого кишечника, что также может привести к возникновению кровотечений из заднего прохода.
• Онкологические заболевания. Кровь на туалетной бумаге или в кале при запоре при данной патологии возникает при изъязвлении или распаде новообразования.
• Дивертикулит. В этом случае кровь возникает при поражении артерий, которые располагаются непосредственно в месте выпячивания толстого кишечника.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих заболеваниях кровь имеет специфическую окраску. Диагностика таких патологий, как правило, не вызывает особых затруднений.

Геморрой – возможная причина появления крови

Также кровь при запоре может появиться при некоторых гематологических заболеваниях: гемофилия, острые и хронические лейкозы, лимфома. Это связано с поражением крупных и мелких сосудов, снижением свертывающей способности крови.

У женщин кровь при запоре может возникать во время месячных или при беременности.

Симптомы проявления

Основным симптомом является появление прожилок или капель крови в кале или на туалетной бумаге. В зависимости от цвета крови (алая или темная), сопутствующих проявлений можно предположить развитие какой – либо из вышеперечисленных патологий. Подробные признаки перечисленны в нижерасположенной таблице.

Заболевание.	Симптом.
Геморрой.	Кровь после запора сопровождается болью при дефекации, жжением, зудом в области заднего прохода. Способствует развитию геморроя поднятие тяжестей, гиподинамия, беременность у женщин.
Анальная трещина.	При натуживании возникает резкая боль в анальном отверстии, выделяющаяся при этом кровь алого цвета. Пятна яркой крови остаются на туалетной бумаге.
Воспалительные болезни кишечника.	При поражении нижних отделов кровь при запоре ярко — красная, при повреждении верхних отделов — кровь темного цвета. Сопутствующими симптомами являются боль, вздутие в животе, тошнота.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.	Помимо кровянистых выделений у больного появляется слабость, усталость, быстрая потеря веса.
Паразитарные инвазии.	Чаще бывают у детей. Сопровождаются плохим аппетитом, зудом в заднем проходе.
Инфекционные заболевания.	Характерна фибрильная лихорадка, выраженные симптомы интоксикации.
Дивертикулит.	При дивертикулезной болезни или дивертикуле Меккеля кровь при запоре может быть темного или светлого цвета. Это зависит от того, где расположенно выпячивание слизистой (в тонком или толстом кишечнике).
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.	Эти заболевания сопровождаются диспептическими явлениями, «голодными» или «ночными» болями в области желудка.
Гематологические болезни.	Кровяные выделения при запоре являются не единственным симптомом этих патологий. У таких больных увеличивается вероятность возникновения различных кровотечений: носовых или маточных.
Злокачественные новообразования.	Появление крови сопровождается симптомами, характерными для любых онкологических болезней: резкое похудение, отказ от пищи, бледность, слабость, повышенная усталость.

Таким образом, при появлении крови в стуле при запоре у взрослых и детей невозможно сразу установить причину патологии. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со многими инфекционными, воспалительными и сосудистыми заболеваниями, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Специфика диагностики

Особенность диагностики заключается в необходимости проведения различных специфических обследований. При появлении крови в кале при запоре обязательно выполняют следующие мероприятия:

• Аноскопия. Конечные отделы прямой кишки и видимые слизистые осматриваются с помощью аноскопа.
• Ректороманоскопия. Прямую и сигмовидную кишку обследуют специальным прибором – ректороскопом.
• Фиброколоноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре толстого кишечника тонкой трубкой – колоноскопом.

Ректороманоскопия – метод диагностики крови при запоре

Также у больного обязательно берут кровь на общий и биохимический анализ, делают общий анализ кала, анализ на скрытую кровь, копрограмму.

Методы терапии

При появлении запора с кровью у взрослых или детей необходимо знать, что нужно делать в таких ситуациях. Если выделяется небольшое количество крови, после дефекации кровянистые выделения прекращаются, то человеку нужно  обратиться к врачу – проктологу в плановом порядке. При непрекращающемся кровотечении нужно срочно вызывать скорую помощь для госпитализации больного в стационар.

Лечение состояний, которые характеризуются выделением крови при запоре, включает в себя общую и местную терапию. В некоторых случаях больным проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение общее

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей появление кровянистых выделений.

При геморрое больному назначают венотоники, которые повышают тонус вен и уменьшают их проницаемость. К таким препаратам относятся детралекс, флебодия. Их назначают в виде таблеток для перорального применения.

Терапия воспалительных и инфекционных заболеваний заключается в проведении  этиологического и патогенетического лечения. Пациенту вводят дезинтоксикационные, симптоматические, противовоспалительные или противовирусные средства.

Лечение НЯК, болезни Крона, язвенной болезни желудка включает в себя назначение  кортикостероидов, антацидов и кровеостанавливающих лекарств.

При гематологических патологиях пациенту назначают препараты, способствующие нормализации гемодинамики.

При злокачественных заболеваниях проводят химиотерапию, лучевое, гемостатическое лечение.

Во всех случаях назначают препараты, которые способствуют предотвращению запоров.  К таким слабительным относятся бисакодил, регулакс, дюфалак, фитолакс или сенаде.

При обильном кровотечении необходимо принять кровеостанавливающие средства: дицинон, этамзилат или викасол.

Местное лечение(свечи)

Местная терапия в виде свечей применяется  в основном при геморрое и анальных трещинах.  Во всех остальных случаях такой метод лечения неэффективен, поскольку источник кровотечения локализуются в вышерасположенных участках кишечника.

К наиболее часто используемым свечам относятся:

• Релиф.
• Гепатромбин.
• Ультрапрокт.
• Проктоседил М.
• Свечи с облепихой.

Релиф – средство для лечения запора

Эти лекарства способствуют остановке кровотечения, заживлению трещин, обладают противовоспалительным и антимикробным действием, препятствуют образованию тромбов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при наружном или внутреннем геморрое, злокачественных опухолях. Все остальные виды патологии лечатся консервативно.

При геморрое возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:

• Склеротерапия. В увеличенные вены вводят специальное вещество, под влиянием которого вена спадается или зарастает.
• Лигирование геморроидального узла. Узлы перевязывают латексным кольцом. Через некоторое время узлы отпадают и выводятся вместе с калом.
• Криотерапия. Используют заморозку геморроидальных узлов.
• Геморроидэктомия. Увеличенные венозные шишки удаляют с помощью скальпеля.
• Дезартеризация. Перевязывают артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы.

Объем операции при онкологических процессах завист от стадии и локализации опухоли. Необходимость процедуры определяется хирургом – онкологом.

Диетотерапия при патологии

Для предотвращения крови из заднего прохода в первую очередь необходимо нормализовать стул. Для этого больному рекомендуется употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку и улучшающих перистальтику кишечника.

К таким продуктам относятся:

Любые фрукты и овощи: яблоки, сливы, капуста, свекла, груши.

• Ягоды: малина, ежевика, черника, клубника.
• Молочная продукция: кефир, простокваша, творог, сметана, ряженка.
• Каши: гречневая, пшеничная, пшенная или ячневая.
• Чернослив, курага, изюм, бананы.

Следует ограничить белый хлеб, сдобу, блюда из риса, картофеля, макарон.

Также необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В сутки нужно пить не менее 1,5 – 2 литров чистой воды.

Народные способы лечения и профилактики патологии

К народным способам терапии и профилактики кровотечений при запоре относятся следующие методы :

• Каждое утро нужно выпивать натощак стакан холодной воды
• Два раза в день необходимо пить семя льна. Для этого его заливают кипятком, настаиваю 10 – 15 минут.
• Каждый день вечером нужно съедать по столовой ложке смеси: мед, курага, инжир, чернослив, сливочное масло. Все берется в равных пропорциях и измельчается в блендере.

Эффективными являются и сборы лекарственных трав. Состав из цветков бузины, плодов фенхеля и коры крушины нужно измельчить, залить кипящей водой, накрыть крышкой и оставить на два часа. Затем процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

От запоров и вздутия живота также хорошо помогает настой из семян укропа. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 1,5 – 2 часа.

Можно использовать сборы, обладающие слабительным и спазмолитическим действиями. К ним относятся мята перечная, корень валерианы, плоды тмина, листья березы, корень солодки. Все берется в равных пропорциях и заливается кипятком. Принимать полученный раствор нужно по 1 ст.л. х 2 раза в сутки.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики появления крови при запоре относятся:

• Занятия утренней гимнастикой, спортом, ведение активного образа жизни.
• Профилактика запоров.
• Диета с достаточным количеством жидкости, фруктов и овощей.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Подмывание после каждого акта дефекации прохладной водой.
• Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток.

При появлении крови в кале не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением. Причиной такого состояния может быть как банальной геморрой, так и тяжелые онкологические заболевания. Поэтому раннее диагностирование патологии позволит быстро установить правильный диагноз и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Кровь из заднего прохода и запор

Случается, что взрослые, а иногда и дети обнаруживают в своём кале кровь. Чаще всего это явление сопровождает такую проблему как запор. Не исключено также обнаружение следов крови на нижнем белье либо на туалетной бумаге после посещения уборной. Причины такого явления могут быть разнообразные – от простого геморроя до онкопатологии.

Конечно, запор с кровью не может не напугать, и первым делом нужно обязательно посетить врача для исключения серьёзных заболеваний и выбора правильной тактики лечения. Рассмотрим процедуру обследования при возникновении этого симптома, а также основные причины появления крови в кале при запоре.

Диагностика заболеваний, проявлением которых является выделение крови из заднего прохода во время запора

Для постановки диагноза проктолог в первую очередь опрашивает и осматривает пациента. Очень важен сбор жалоб, поэтому не стесняйтесь говорить о деталях, описывать характер кала, его внешний вид, так как это поможет доктору определить истинные причины кровотечения из прямой кишки. Также обязательно стоит сообщить когда впервые возникла такая ситуация и как часто повторяется.

Скорее всего, врач рекомендует пройти ирригоскопию и колоноскопию, так как именно эти методы обследования дают возможность составить полную картину состояния кишечника больного и определить причину появления запоров и кровянистых выделений. Помимо этого назначаются анализы: копрограмма, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза и др.

О чем говорит примесь крови в испражнениях при задержке стула

Чаще всего появление в кале крови свидетельствует о патологиях прямой кишки, источник проблем может располагаться и в других отделах кишечника. Основные причины, которые могут привести к появлению после запора крови это:

• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• полипы в кишечнике;
• онкозаболевания прямой кишки и других отделов ЖКТ.

Рассмотрим детально каждую патологию, её этиологические причины, возможные осложнения и избавление от недуга.

Геморрой

Кровь из заднего прохода и запор чаще всего свидетельствуют об обострившейся хронической либо возникновении острой фазы заболевания. Эти явления настолько тесно переплетаются, что образуют настоящий «порочный круг». Частые поход в туалет и длительное безрезультатное сидение на унитазе в попытках опорожниться, способны спровоцировать появление геморроидальных узлов и болевых ощущений, которые часто приводят к психологическим блокам, не позволяющим произвести акт дефекации. Возникает запор.

Помимо этого, для обоих заболеваний характерны общие факторы:

• малая физическая активность – гиподинамия;
• нерациональное меню с преобладанием высокоуглеводной пищи;
• избыточный вес и др.

Именно поэтому сложность дефекации, кровь и геморрой часто идут рука об руку и усугубляют состояние больного.

При таких явлениях кровь либо покрывает каловые массы, либо же просто обнаруживается на туалетной бумаге, её цвет – ярко-красный.

Часто геморрой с появлением после запора крови может наблюдаться у взрослых: женщин в положении, представителей мало подвижных профессий – водителей, учителей, офисных сотрудников. В зависимости от стадии заболевания проктолог предложит верную лечебную тактику – операцию либо использование медикаментов.

Лечение

Первостепенная задача – выявить причину застоя крови в малом тазу, ведь именно из-за него и происходит воспаление геморроидальных узлов. Если причина установлена и ликвидирована, то можно переходить к симптоматическому лечению и убирать последствия заболевания.

Хирургические методы

Включают в себя удаление геморроидальных узлов. Может осуществляться с помощью стандартного скальпеля, лазера, коагулятора.

Альтернативные методы лечения

• инфракрасная фотокоагуляция – прекращение кровоснабжения узла посредством прижигания питающих сосудов;
• склеротерапия – введение в питающие сосуды веществ, которые способствует развитию их склероза, что также нарушает кровоток;
• лигирование – перетягивание сосудов латексными кольцами;
• использование радиолучевого скальпеля;
• лазерная коагуляция.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится с помощью свечей, мазей, гелей. Широко распространенны в использовании свечи Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил (последние также выпускают в виде мази). Гомеопатические препараты – Гаммамелис, Эскулюс, Аконит и др. Поклонники рецептов народной медицины используют свечи из картофеля, ледяные свечи, холоднее ванночки и многое другое.

При несвоевременном лечении геморрой может стать причиной развития хронических запоров, также к нему могут присоединиться трещины и воспаление (проктит) прямой кишки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, мотивируя это тем, что 4/5 части населения страдают от этой патологии. Геморрой – повод посетить проктолога.

Анальные трещины

Данная патология является следствием травмирования прямой кишки каловыми массами очень твердой консистенции либо большого диаметра. Острая боль в момент и после дефекации, кровь на бумаге алого цвета, жжение в области анального отверстия – вот характерные признаки трещин заднего прохода. Как и в случае геморроя, появление данного неприятного явления может не только усложнить существующий запор, но и повлечь возникновение нового в связи со способностью мозга подавлять позывы к опорожнению, дабы избежать болевого синдрома.

Если геморрой – проблема взрослых, то анальная трещина может наблюдаться и у ребёнка. Чаще всего родители обнаруживают кровь на туалетной бумаге либо узнают о проблеме из жалоб малыша на болезненность в области заднего прохода после посещения туалета. В таком случае желательно сразу же посетить педиатра или детского проктолога. Врач назначит эффективное лечение анальной трещины и поможет скорректировать меню так, чтобы устранить запоры, которые и служат причиной её возникновения у детей.

Нужно четко понимать, что лечение данной патологии нельзя откладывать в долгий ящик, так как это может послужить причиной перехода заболевания в хроническую форму. А длительный воспалительный процесс рискует и вовсе повлечь за собой развитие рака прямой кишки. К тому же, в случае длительного неэффективного консервативного лечения, существует возможность необходимости оперативного вмешательства, дабы избежать неприятных осложнений.

Лечение анальной трещины

В первую очередь должно быть направленно на устранение запора, так как именно он способен спровоцировать её появление и мешать нормальному заживлению, травмируя слизистую снова и снова. Чтобы нормализовать стул, необходимо подобрать правильный рацион, как можно больше двигаться, при необходимости подключить массаж и другие послабляющие процедуры.

Местное лечение главным образом направленно на снятие болевого симптома, борьбу с воспалением и способствование нормальной эпителизации. Для этих целей чаще всего применяют мази: Проктозан, Солкосерил, Левомеколь; свечи: Релиф, Ультра-прокт, Натальсид.

Полипы

Если кровь в кале появилась из-за наличия полипов, то чаще всего болевые ощущения будут отсутствовать. Запоры в данном случае связанны с нарушением проходимости прямой кишки: если полип достаточно большого размера, то он будет являться механическим препятствием для освобождения от каловых масс.

В зависимости от удаленности новообразования от анального отверстия, будет зависеть и цвет примеси – от черного (запекшаяся кровь), если расстояние велико, до красного (свежая кровь), если локализация полипа близка к сфинктеру. Помимо этого, могут возникать жалобы на ощущение распирания в прямой кишке, частые позывы к опорожнению, зуд и чувство дискомфорта.

Диагноз может поставить только врач на основании осмотра, сбора анамнеза и сведений дополнительных исследований. Лечение в данном случае исключительно хирургическое, консервативная терапия не эффективна. Промедление может быть причиной озлокачествления процесса и возникновения рака прямой кишки.

Рак прямой кишки

При значительных размерах злокачественная опухоль прямой кишки также может нарушать эвакуацию каловых масс, вызывать запор и появление крови в кале. Болевые ощущения практически всегда отсутствуют. К сожалению, эти признаки появляются при запущенном процессе, а потому прогнозы не всегда благоприятны.

Появление крови в кале может быть следствием того, что опухоль изъязвляется, что является последней стадией рака. В любом случае, при первом же проявлении болезни необходимо тотчас посетить проктолога, который при необходимости направит к онкологу, где и будет назначено адекватное лечение.

Обязательным составляющим терапии в данном случае является операция по удалению опухоли. Помимо этого, может быть назначен курс химиотерапии и облучений. Своевременное лечение даёт шанс на благоприятный прогноз.

Заключение

Появление крови в кале и/или на нижнем белье, сочетающееся с запорами – это признаки серьёзных проблем со здоровьем, которые требуют безотлагательного визита к доктору. Любое промедление может стать причиной серьёзных осложнений. Не нужно стесняться этих деликатных проблем, доверьтесь врачу, выполняйте все его предписания, и тогда очень скоро проблемы со здоровьем благополучно забудутся.