высоком или низком, и что делать взрослому?
Носовое кровотечение запросто может быть спровоцировано повышением давления.
При возрастании АД увеличивается проницаемость сосудов по причине возрастающего натиска на их стенки, в результате чего приходится сталкиваться с тем, что даже при отсутствии механического повреждения из носовых ходов течет кровь.
Остановить такое кровотечение удается, только если нормализуется уровень АД, причем не помогают никакие гемостатики. Соответственно, необходимо выяснять причину этого явления.
Причины кровотечения из носа
С точки зрения клинической картины, кровотечения из носа всегда одинаковые и ничем не отличаются, но у каждого из них может быть своя первопричина (этиология, происхождение):
- На первом месте стабильно находится повышенное давление (причем как систолическое, так и диастолическое). Явление возникает по причине того, что нарушается состояние стенок капилляров. Грубо говоря, высокое давление крови просто разрывает их, по причине чего и происходит это кровотечение.
- Первопричина кровотечения может заключаться в том, что в области носа, на внутренних его стенках (то есть, на слизистой), разрастаются полипы, которые попросту не позволяют последней нормально функционировать.
- Феохромоцитома или опухоль мозгового вещества надпочечников. Именно это новообразование провоцирует чрезмерный выброс гормонов, отвечающих за стресс. Соответственно, вместе с тем возникает каждый раз значительный скачок показателей АД — дальнейший механизм развития кровотечения описан выше.
- Прием наркотических средств интраназально, то есть — через нос. Как правило, такое нарушение наблюдается у кокаинистов. В ходе приема наркотика поверхность слизистой оболочки ноздри становится невероятно тонкой и чувствительной, в результате чего она травмируется практически от любого прикосновения.
- Стресс. Аналогично феохромоцитоме — выброс адреналина стимулирует симпатоадреналовую систему, результатом чего становится носовое кровотечение.
- Авитаминоз — из-за него сосуды и капилляры в носу становятся легкопроницаемыми, ломкими и очень непрочными, хрупкими, потому и лопаются при первой возможности.
- Все остальные причины банальны. К ним относится травма носа, перегрев и простуда, с обильным выделением слизи.
При высоком давлении
Кровь, хлыщущую под напором из носа при повышенных цифрах АД, очень сложно именовать редким явлением, потому как с ним сталкиваются многие гипертоники. Для них достаточно малейшего провоцирующего фактора, чтобы носом пошла кровь.
Высокие цифры АД становятся причиной значительного возрастания показателя ОПСС, что весьма неблагоприятно отражается на тонусе сосудов гематомикроциркуляторного русла. Им приходится длительное время пребывать в напряженном состоянии. Соответственно, некоторые из них не могут проявить должной степени устойчивости к этой нагрузке и попросту разрываются. Если гипертония систематически проявляется резкими скачками АД, то сосудистые стенки начинают пусть медленно, но верно отвердевать. После этого они перерождаются. Именно по этой причине носовые кровотечения у гипертоников являются весьма часто отмечающимся явлением.
К развитию данного отклонения приводят различные факторы.
- Продолжительное пребывание на жарком солнце.
- Парилка в сауне или в бане (особенно), потому как даже несмотря на повышенную влажность воздуха, именно русская баня приводит к значительной нагрузке на сосудистое гематомикроциркуляторное русло.
- При резком и сильном наклоне головы вперед.
- По причине сильного нервно-психологического потрясения.
- Из-за резких перепадов атмосферного давления.
В случае с гипертоником носовое кровотечение — это далеко не самый неблагоприятный исход ситуации. Лучше пусть кровь выходит наружу, чем неестественным путем проникает в головной мозг с возникновением ОНМК по геморрагическому типу, там последствия будут намного печальнее.
При низком давлении
Как бы это странно ни звучало, кровь из носа при стойкой гипотонии тоже может пойти но только в данной ситуации природа этого отклонения будет несколько иной. К основным причинам кровотечений из носа при гипотензии следует отнести метеозависимость больных. Даже самые незначительные изменения цифр давления атмосферы оказывает на этих пациентов очень сильное влияние.
Если у человека пошла кровь носом при низком артериальном давлении, ему следует тотчас же обратиться за медицинской помощью — все дело в том, что это явление при гипотонии, как правило, имеет намного более неблагоприятный характер, чем при гипертонии (имеется в виду в прогностическом плане). Больного однозначно отправят на комплексную диагностику, которая поможет достоверно выявить нарушение, приведшее к кровотечениям назального характера. Учтите, что наиболее распространенной причиной разрыва сосудов носовой полости при гипотонии является характерное для данной патологии разжижение крови.
При нормальном давлении
Первопричины носовых кровотечений ЛОР-врачами классифицируются на две большие группы:
- Процессы местного характера, ассоциированные непосредственно с областью носа — относительно благоприятные в прогностическом плане.
- Процессы, затрагивающие весь организм пациента в целом — относительно неблагоприятные в долгосрочной перспективе, потому как их возникновения связано с какими-то значительными нарушениями патофизиологического характера.
Соответственно, «местные» кровотечения редко когда связаны с изменениями гемодинамического характера — соответственно, АД при них не изменяется. Как правило, сюда относятся травмы самого разного характера. Искривление носовой перегородки врожденные и приобретенные, а также атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования, локализующиеся в полости носа, также травмируют сосуды и вызывают кровотечения, однако все эти причины развиваются на фоне нормального АД.
В отличие от них, вторая группа носовых кровотечений, как правило, сопряжена с патологиями дисциркуляторного (гемодинамического) характера.
Иными словами, невозможно однозначно определить, при каком давлении идет кровь из носа, ведь даже просто при сильном переутомлении у взрослого может начать болеть голова и открыться кровотечение из носа. Остановка его будет весьма проблематичной, потому как останавливать придется не только при помощи гемостатиков, но еще понадобятся седативные и гипотензивные средства.
Часто при кровоточивости начинает кружиться голова, возникает слабость и другие нарушения — все эти изменения, так или иначе, связаны с гемодинамическими расстройствами.
Предшествующие симптомы
Как уже стало понятно, далеко не всегда вызывает кровотечение артериальная гипертензия. Очень часто выходит так, что из носа идет кровь и при других заболеваниях, поэтому необходимо четко дифференцировать симптомы, предшествующие именно гипертензии:
- Повышение ЧСС — синусовая тахикардия.
- Тревожное состояние, при котором пациент не может объяснить его причину, а также панические атаки.
- Гипергидроз.
- Выраженная гиперемия кожных покровов.
- Нервное перевозбуждение.
- Головная боль.
- Значительная нехватка воздуха.
- Проблемы с периферическим кровоснабжением.
- Потемнение в глазах.
- Закладывание ушей и головокружение.
Первая помощь
При обильном кровотечении назального характера, сочетанного с головокружением и рвотой, рекомендуется обязательно вызвать скорую, но до приезда медиков однозначно понадобится больному помощь на догоспитальном этапе. Минимальный перечень действий, направленных на стабилизацию состояния, приведен ниже:
- Пострадавшему необходимо занять сидячее положение и постараться прижать голову к груди.
- НУЖНО помочь больному успокоиться, потому как дополнительный стресс поспособствует выбросу адреналина, со всеми вытекающими из этого последствиями.
- Обеспечить постоянное поступление свежего воздуха, открыв окна и двери.
- Не исключено, что человек, у которого возникает кровотечение, в таком состоянии падает в обморок — соответственно, на помощь может прийти нашатырь.
- Необходимо установить в носовой проход турунду — для этого вставляют самодельный тампон из ваты, пропитанный перекисью водорода, а еще лучше — Этамзилатом или же еще каким-нибудь гемостатиком.
- Измерить давление и принять, в случае необходимости, гипотензивное средство быстрого действия, но об этом обязательно надо уведомить скорую помощь по ее прибытии.
Чего нельзя делать?
Существует множество типичных ошибок, которые при неотложной помощи совершают люди, далекие от медицины в желании помочь пациенту с кровотечением. Итак, несколько слов касательно того, что именно в подобного рода ситуациях делать запрещено категорически:
- Ни в коем разе нельзя ложиться на спину и запрокидывать голову назад — это запрещается ради того, чтобы кровь не попала в гортань и не вызвала рвотный рефлекс, который значительно усугубит ситуацию. Соответственно, подобного рода действие может спровоцировать потерю сознания.
- Прибегать к помощи сосудосуживающих капель — Нафтизин, Фармазолин.
- Частая смена тампонов — это дополнительно травмирует слизистую.
Как укрепить сосуды?
Единственный способ эффективной профилактики кровотечений назального происхождения — наблюдаться у врача, отслеживая свое артериальное давление. Врачи рекомендуют для профилактики делать следующие вещи:
- 1 раз в неделю промывать полость носа гипертоническим раствором соли или использовать специальные препараты с содержанием морской соли;
- курсами пить витамин C или отвар шиповника;
- вести исключительно здоровый образ жизни;
- контролировать самостоятельно динамику своих изменений АД;
- при необходимости систематически принимать нужные препараты;
- исключение влияния внешних провоцирующих факторов — при наличии таковых.
Кроме того, есть несколько простых советов, о которых также не надо забывать:
- Не стоит пытаться с силой растирать нос пальцами в том случае, если отмечается индивидуальная склонность к систематическим рецидивам манифестации болезненного состояния — о таких вещах приходится говорить в том случае, если же кровотечения случаются чаще, чем несколько раз в месяц.
- Следует очень внимательно мониторить различные показатели динамики АД, потому как, отметив определенную зависимость в их изменениях, можно предотвратить возможное кровотечение.
- Нужно потреблять исключительно то количество жидкости (вода, морсы, соки), которое необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.
- Есть смысл периодически обрабатывать поверхность слизистой носа специальными питательными каплями или вазелином — это делается из тех соображений, чтобы она не пересушивалась, потому как недостаток увлажненности способствует развитию кровотечений.
- Да, бывает и так, что возможно обойтись одними лишь мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз за месяц и чаще), то необходима комплексная диагностика и серьезное лечение.
Заключение
Носовое кровотечение, в принципе, запросто может возникнуть при незначительном повышении АД. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, но даже в таком случае все равно, необходимо измерить этот показатель и на основании полученных данных принять решение о том, нужно ли будет применять гипотонические препараты или нет, потому как кровотечение может быть и не по причине гемодинамических нарушений.
Вопреки распространенному стереотипу, беременность никак не влияет на уровень АД.
При каком давлении идет кровь из носа?
Кровь из носа у взрослого, при гипертонической болезни, считается одним из распространенных процессов.
В большинстве случаев кровь из носа, это первый признак высокого артериального давления на патологическом уровне. Это повод обратиться к врачу за помощью.
Когда в человеческом организме происходит сбой, он пытается самостоятельно справиться с этой проблемой.
Повышенное артериальное давление способно затрагивать функции всех органов. В результате чего, ухудшается общее состояние пациента. Тогда, чтобы улучшилось состояние человека, организм начинает выталкивать ненужную кровь. Лишняя кровь сдавливает сосуды, из-за этого повышается артериальное давление.
Но это не повод для того, чтобы пропустить этот сигнал и не беспокоиться.
Когда у человека повышается артериальное давление и идет кровь с носа, это повод обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. В противном случае, в следующий раз кровь может выйти не через нос, а попасть в головной мозг. Если все-таки произойдет кровоизлияние в головной мозг, то это закончиться инсультом.
Любое кровотечение, даже если оно является обширным, это повод пойти в больницу. Так как это закончиться последствиями и осложнениями тяжелой формы.
Почему идет кровь из носа?
Носовая слизистая оболочка состоит из множества капилляров в сочетании с мелкими кровеносными сосудами. Когда капилляры не достаточно плотные и эластичные, и находятся на поверхности слизистой оболочки, то кровь из носа течет при любом напряжении или при любой носовой травме.
Носовое кровотечение – признак проблем с артериальным давлением. При высоком давлении, капилляры, которые находятся в слизистой оболочке носа, начинают лопаться, кровь выходит таким путем. Если так подумать, это не плохо. Лучше пускай кровь выходит таким образом, чем попадает в головной мозг.
Если посмотреть с другой стороны, то регулярное носовое кровотечение сильно травмирует слизистую оболочку и происходит атрофия, может закончиться тяжелыми последствиями.
При давлении с пониженным показателям происходит парадоксальная ситуация. Кровь сжимает сосуды кровеносной системы, человек бледнеет, но при этом из носа вдруг идет кровь. Врачи считают, что в этом случае, носовое кровотечение не следствие пониженного давления, а признак серьезного заболевания.
Необходимо идти в больницу и проходить глубокую диагностику организма.
Носовое кровотечение при гипертонии
Такие понятие как, высокое давление и кровь из носа имеют тесную связь друг с другом.
При повышенном давлении кровяной поток давит на сосуды и артерии, что нагружает сердце и мешает нормально функционировать. В таком случае, стенки сосудов меняют форму и плотность. Если кровяное давлении постоянно на них давит, они начинают лопаться, что заканчивается кровотечением.
Сосуды, находящиеся в слизистой носа, самые тонкие, поэтому лопаются легко.
Носовое кровотечение обладает положительным эффектом — на время снизить артериальное давление.
Признаки, предшествующие носовому кровотечению
Есть симптомы, которые могут указать на то, что сейчас пойдет кровь из носа при высоком давлении, это когда:
- у человека болит голова;
- наступает приступ головокружения;
- испытывает общее недомогание;
- появляется ушной шум.
Если у человека присутствуют такие симптомы, то необходимо измерить артериальное давление. Если оно повышено, то снизить его как можно скорее.
Что может спровоцировать кровотечение из носа?
Когда начинает идти кровь из носа из-за давления (повышенного), это связано с:
- чрезмерной физической нагрузкой;
- реакцией организма на высокую температуру воздуха;
- влияния стрессовых ситуаций;
- сухого воздуха в квартире, в помещении, в котором находится человек.
Это причины, которые повышают артериальное давление, в результате лопаются капилляры в носу. Носовое кровотечение может начаться в период гипертонического криза. В таком случае, сосуды не могут адаптироваться к быстрому повышению кровяного давления.
Носовое кровотечение при низком артериальном давлении
Не только при повышенном, но и при низком давлении может пойти кровь из носа. Это встречается редко, но все же носовое кровотечение вызвано низким давлением, то в организме задействованы другие механизмы.
Гипотония — следствие анемии. А вот именно анемия меняет кровяной состав в сосудистой системе. Кровь становиться реже, что вызывает носовое кровотечение.
Кровотечение диагностируется у беременных женщин. В этот период в организме происходит много процессов, перестраиваемых женский организм. Во время беременности характерно падение гемоглобина, что провоцирует кровь из носа.
Пациенты с гипотонией реагируют на погодные условия. Гипотоников называют метеозависимыми. Дождь, снег, жара,ветер и другие погодные явления могут вызвать носовое кровотечение.
Что делать, когда из носа идет кровь?
Вызвать кровотечение из носа могут различные факторы. Существует два вида причин:
- механическая, вызванная травмами, царапинами, разрезами носовой оболочки;
- внутренняя, вызвана сосудистыми и капиллярными разрывами .
Если удалось быстро ее остановить ,то можно не идти к врачу, это механическое повреждение. Если кровь невозможно остановить, то это признак повышенного давления. В таком случае необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Врачи рекомендуют быстрее взять себя в руки и успокоиться, так как волнение может повысить артериальное давление. Затем нужно открывать все окна в помещении, чтобы оно наполнилось свежим воздухом.
Важно! Практически все, при носовом кровотечении, запрокидывают голову назад. Так делать категорически нельзя.
В таком положении невозможно остановить кровь. И она тем временем просто попадает в желудок.
Когда кровь из носа, вызвана механическими повреждениями, повреждением капилляров, его удалось быстро установить, то это не повод идти в больницу. Успокойтесь, зажмите точку, которая находится сверху ноздри. Таким образом вы образуете тромб и остановите кровотечение.
Если это сделать не получается, заметен учащенный пульс, головокружение и чувство тошноты, то такое кровотечение – первый признак того, что в организме человека развиваются серьезные нарушения и заболевания.
Как остановить кровь из носа?
Когда у вас пошла кровь из носа, нужно проделать несколько мероприятий:
- При носовом кровотечении сядьте. Голову назад запрокидывать нельзя, иначе закончится рвотой.
- Пропитайте перекисью ватный тампон и введите его в нос. Это позволит ускорить процесс образования тромбов.
- Чтобы кровотечение быстрее прекратилось, можно воспользоваться каплями, которые сужают сосуды.
- Если остановить кровь из носа самостоятельно не получается, вызовите бригаду скорой помощи.
Большая часть носовых кровотечений не нуждается в помощи врачей. Если поставили диагноз артериальная гипертензия, вы обнаружили большую рану на слизистой оболочке носа, у вас не получается останавливать кровь, в таких ситуациях вам не обойтись без помощи квалифицированного врача.
Гипертония кровь из носа
лечение кровотечения из носа при гипертонии
связь повышенного давления и кровотечений из носа далеко не так проста как может показаться. В частности, кровотечение из носа крайне редко является признаком гипертонии. У многих больных с очень высоким давлением (выше 200) кровь никогда не идет носом. В то же время очень часто кровотечение из носа появляется у людей с совершенно нормальным давлением.
гипертония в таком молодом возрасте достаточно редкое и тревожное явление. ваш сын обследовался у кардиолога?
Почему идет кровь из носа? Что делать при носовом кровотечении?
Кровь из носа может идти даже у здорового человека и, обычно, причиной бывает незначительное повышение давления или переутомление. В таких случаех нужно остановить кровь одним из описанных ниже способов. Но если такое случается часто, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему идет кровь из носа — ведь это может быть симптомом серьезного заболевания.
Разновидности носовых кровотечений по интенсивности
По своей интенсивности кровотечения бывают:
- незначительные – кровь выделяется небольшими каплями, такие кровотечения быстро прекращаются;
- умеренные – сопровождаются кровавой рвотой, резким понижением давления, учащением пульса;
- тяжелые – сопровождаются значительной кровопотерей, сопровождаются падением давления, повышением частоты пульса, потливостью и возникновением резкой общей слабости.
Что может быть причиной кровотечения?
- Болезни и проблемы в организме: заболевания крови, гипертония, болезнь селезенки и печени, поражения стенок сосудов, гипертемия, гипо- и гипервитаминозы,
- Сильные физические нагрузки.
- Солнечный или тепловой удар.
- Последствие легких травм — повреждение самого носа или слизистой оболочки внутри носа. При кровотечениях такого характера возникает отечность тканей и травмированных областей.
- Иногда течет кровь из носа из-за воспалительных процессов в носовых пазухах и проходах (при сенусите, рините, фронтите, гайморите). При этом возникают слизистые кровянистые выделения со сгустками из носовых проходов.
- Если кровь из носа идет у человека, который страдает гипертонией, то это свидетельствует о возникновении гипертонического криза, в результате которого произошел разрыв стенок сосудов.
- Прием лекарственных препаратов: назальных спреев, антигистаминов, гепарина, аспирина.
- Пониженный уровень тромбоцитов в организме.
Носовые кровотечения у детей
Чаще всего кровотечения из носа у детей бывают вызваны механическими повреждениями слизистой носа при введении в нос различных инородных предметов или в результате падения и ушиба.
Если у ребенка идет кровь из носа плотными сгустками, то это является следствием воспалительного процесса, вызванного ринитом или синуситом. Это требует соответствующего лечения.
Причиной возникновения кровотечений у детей также может стать искривление носовой перегородки, изменение структуры слизистой, вызванной различными инфекциями: туберкулезом, сифилисом, дифтерией, а также хроническим насморком.
Сухой воздух в помещении также может стать причиной носовых кровотечений. При этом слизистая носа высыхает, слипается со стенкой кровеносных сосудов и теряет свою прочность и эластичность. При сморкании и чихании слизистая растрескивается и повреждает кровеносные сосуды. В результате этого и возникает носовое кровотечение.
Носовые кровотечения у беременных
При беременности у женщин часто возникают носовые кровотечения вследствие недостатка витамина К, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Когда идет кровь из носа у беременных, может возникать сильная головная боль и головокружение. Это является признаком резкого повышения артериального давления. При частых кровотечениях из носа женщинам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Как самостоятельно остановить кровь из носа?
Для того чтобы остановить кровь, можно использовать эти простые, но эффективные методы.
- Зажмите нос, прижимая плотно ноздри. Этот способ помогает достаточно быстро и без лишних средств остановить кровотечение.
- Используйте тампон из ваты. Для уменьшения отека слизистой используйте неосинефрин: смочите ватку этим раствором и поместите тампон в нос.
- При сильных кровотечениях также может помочь придавливание верхней губы. Можно приложить тампон в промежуток между десной и верхней губой, это поможет передавить крупный кровеносный сосуд, который снабжает кровью нос.
- Остановить кровотечение из носа хорошо помогает лед, который помещают на переносицу и лоб. Лёд охладит окружающие ткани и ускорит образование кровяных сгустков.
При каком давлении идет кровь из носа: повышенном или пониженном?
Кровь из носа иногда идет без предвестников, и понять, что началось носовое кровотечение, удается лишь по красным следам на одежде и полу. В подростковом возрасте это является распространенной ситуацией и обусловлено активным ростом организма, но в более взрослом возрасте кровь из носа не просто доставляет дискомфортные ощущения, но и сообщает, что в работе организма имеются нюансы, на которые стоит обратить внимание.
При каком давлении может идти кровь из носа?
Широко распространено мнение, что это происходит только у гипертоников (людей с хронически повышенным артериальным давлением). Нормальным считается показатель 120/80, повышенным — 140/90 и более, пониженным — 100/60 и менее. Невозможно по внешним признакам определить, при каком именно давлении идет кровь с носа. Она вполне может появиться и у больных гипотонией, и у обладателей давления в пределах нормы.
Это заблуждение может быть очень опасным, поскольку примерно в 20% случаев при открытии такого вида кровотечения человеку требуется квалифицированная медицинская помощь. Кроме того, сопереживающие свидетели такой ситуации могут дать таблетку для понижения давления, считая, что именно здесь кроется причина кровотечения. А если окажется, что кровь из носа идет при пониженном давлении, такое лекарство может сделать его еще ниже, спровоцировать потерю сознания, иногда — длительную кому.
Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении
Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.
Почему это может происходить?
Кровь из носа при высоком артериальном давлении
При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.
Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.
Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:
- высокая физическая активность;
- чрезмерно жаркая погода;
- стрессовая ситуация.
Важно! При гипертонии предвестниками кровотечения являются головная боль и головокружение, возможны шумы в ушах и общая внезапная слабость.
При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью. А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.
Кровь из носа при низком давлении
Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.
Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.
Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:
- сильный испуг;
- хроническое переутомление;
- стрессовая ситуация;
- недосып.
Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:
- внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
- сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
- инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
- онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.
Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.
При нормальном давлении
Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.
Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:
- хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
- сухой воздух в помещении;
- аллергическая реакция организма;
- онкологическое заболевание.
Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.
Первая помощь
Если течение крови интенсивное, длится более 10 минут без замедления скорости, несмотря на все предпринятые меры, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Также важно это сделать, если кровотечение сопровождается тошнотой и слабостью, есть вероятность потери сознания.
Но в большинстве случаев достаточно своевременно и грамотно оказанной помощи.
Прежде, чем давать медицинские препараты, необходимо попытаться выяснить, когда пошла кровь из носа, какое давление было у больного. Если узнать не получается, следует постараться обойтись без лекарств.
Общие правила по остановке носового кровотечения
- Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.
- Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.
- Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
- К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой. Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.
- Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.
Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?
Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).
Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.
Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?
Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.
Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.
Запрещенные действия для остановки крови из носа
Грамотно оказанная доврачебная помощь — это важно. И именно поэтому важно знать не только, что сделать в подобной ситуации, но и что делать категорически не стоит.
Так, рефлекторно многие при открытии кровотечения запрокидывают голову назад. Но такое действие больше вредит, чем оказывает пользу: во-первых, крови нужно куда-то выходить, и если она не будет течь по носовым ходам наружу, то будет опускаться по гортани вниз, к бронхам; во-вторых, в такой позе можно пережать сосуды, по которым кровь оттекает от головы — это быстро приведет к еще большему повышению артериального давления и, что логично, к усилению кровотечения.
Нельзя высмаркиваться — такое действие приведет к разрыву новых сосудов, и кровотечение усилится. Это актуально даже если кровь уже свернулась, но осталась на стенках слизистой. Также нельзя промывать ноздри водой – попадание влаги препятствует сворачиванию крови, делая ее более жидкой.
В течение нескольких часов рекомендуется не пить горячие напитки и не заниматься физической активностью, а в течение 3 дней после кровотечения нельзя использовать медицинские препараты, которые имеют свойство разжижать кровь — наиболее распространенными из них являются ибупрофен и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Важно учесть, что данные препараты содержатся не только в одноименных лекарствах, но и являются составными компонентами нескольких десятков других лекарств. Потому перед тем, как принять любую таблетку или суспензию, следует тщательно изучить состав средства.
Когда начинает из носа капает кровь, это зачастую прекращается через 5-7 минут, но если это повторяется систематически, и особенно, если это не вызвано гипертонией — необходимо выяснить провоцирующую причину. Возможно, именно так организм демонстрирует, что ему необходимо лечение.
При каком давлении идет кровь из носа: высоком или низком
Носовое кровотечение – истечение крови из носовой полости, может быть из-за разных причин, в том числи от повышенного и пониженного давления, но в основном из-за высокого АД. Оно может быть передним и задним. При передней геморрагии кровь вытекает наружу — эта разновидность составляет основную массу эпистаксисов (НК). При заднем варианте экстравазат не виден снаружи; он стекает в носоглотку, дыхательные пути и пищевод. Эта разновидность патологии является более опасной. При развитии геморрагии в ночное время больной может захлебнуться кровью (смерть Атиллы). Частой причиной обоих видов носового кровотечения являются изменения уровня артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Независимо от того, при каком давлении идет кровь из носа, больной нуждается в оказании помощи.
Причины носового кровотечения
Причины носовых кровотечений могут быть общими и местными. К местным относят травмы, полученные при попытках воздействия на слизистую носа пальцами (ковыряние в носу), во время драк и спортивных тренировок, при дорожно-транспортных происшествиях, оперативных вмешательствах и прочее. Помимо этого, эпистаксис может быть спровоцирован длительным использованием сосудосуживающих или гормональных препаратов для местного применения (при рините, аллергических реакциях). В большинстве случаев подобные состояния не представляют опасности и легко купируются в домашних условиях.
Серьезной причиной НК являются системные заболевания. Обычно кровотечение бывает вызвано повышенным или пониженным давлением, однако геморрагический синдром развивается и при гриппе, гиповитаминозе, сердечной недостаточности, сосудистой патологии, болезнях крови, связанных со снижением уровня факторов свертывания и тромбоцитов (гемофилия, анемия, гемобластозы). В последнем случае кровотечения возникают системно: на теле больного отмечается петехиальная сыпь, внутренние излияния крови, наружные кровотечения в полость внутренних органов. Необходимо комплексное лечение.
Опосредованной причиной НК является прием антиагрегантных средств (аспирин-кардио, кардиомагнил), изменяющих реологические свойства крови. Повышенная текучесть внутренней среды становится причиной выраженного кровотечения даже при незначительных сосудистых дефектах.
Интересно знать: иногда НК возникают на фоне полного здоровья. Подобное чаще происходит на морозе. Сухой и морозный воздух иссушивает слизистую оболочку, что становится причиной деструкции расположенных в ней капилляров.
Кровотечение из носа при высоком давлении
Слизистая оболочка носа пронизана капиллярной сетью. При значительном повышении артериального давления мельчайшие кровеносные сосуды не выдерживают нагрузки; их стенки разрываются, что приводит к истечению крови. Носовое кровотечение при гипертонии в большинстве случаев происходит разрыв сразу нескольких капилляров. Кровь вытекает интенсивно, чему способствует высокое АД. Поэтому носовые кровотечения при гипертонии обычно достаточно объемные, остановить их до нормализации значений на тонометре может быть сложно.
Точных цифр, при которых возникает повреждение сосудов, не существует. В большинстве случаев симптом отмечается у людей, систолическое давление которых превышает 150-160 мм. рт. ст. Это не означает, что при умеренном повышении АД кровотечения невозможны. Если больной страдает атеросклерозом или другими заболеваниями, приводящими к увеличению ломкости сосудов, их повреждение может происходить даже при нормальном уровне давления. Носовые кровотечения при гипертонии сопровождаются следующими симптомами:
- головная боль;
- шум в ушах;
- мушки перед глазами;
- слабость и общее ухудшение самочувствия;
- нарушение координации;
- тошнота, рвота.
Последний в списке симптом резко усиливается при назальных геморрагиях. Это обусловлено стеканием крови по задней стенке глотки, что провоцирует рвотный рефлекс.
Кровотечение из носа при низком давлении
Напрямую гипотония не приводит к развитию носовых кровотечений. Опосредованное влияние имеет место при длительно пониженном давлении, что становится причиной недостаточности кроветворных органов. В крови таких пациентов отмечается снижение уровня тромбоцитов, что замедляет гемостаз. Незначительные кровотечения, у здорового человека остающиеся незамеченными, пациент переносит тяжелее. В большинстве случаев эпистаксис развивается в момент резкого изменения положения тела.
Как остановить
Методы гемостаза в домашних и стационарных условиях отличаются. Дома пациенту в наружный нос вводят небольшой марлевый жгут, пропитанный 3% перекисью водорода. Вместо него допустимо использовать гемостатическую губку. Тампон следует вводить таким способом, чтобы снаружи оставалось не менее 1/3 его длины. Это необходимо для предотвращения проваливания в глубокие отделы и удобства извлечения.
На заметку: при носовых кровотечениях запрещается запрокидывать голову назад. Это не способствует остановке геморрагии, но препятствует свободному истечению крови наружу. В итоге экстравазат стекает в глотку и дыхательные пути, вызывая рвоту и повышая риск развития аспирационной гематогенной пневмонии.
В стационаре используется обширный комплекс местных и системных гемостатических мероприятий. При обильных кровотечениях специалисты проводят переднюю или заднюю тампонаду носа марлевым тампоном, при этом механически зажимая и перекрывая дефектный участок слизистой оболочки. Тампон предварительно обрабатывают местными коагулянтами – тромбин, желатин.
Помимо сказанного, больной получает коагулянты непрямого действия и средства, снижающие проницаемость сосудов: Викасол, Этамзилат, Аскорутин, Троксерутин. При повышенном давлении назначают соответствующую терапию (Анаприлин, Клофелин, Энап, Мгния сульфат). После купирования НК больному подбирают гипотензивную терапию, которая позволяет избегать эпизодов гипертонического криза и носового кровотечения в дальнейшем.
Когда нужно обращаться к врачу
При единичном носовом кровотечении, которое удалось купировать самостоятельно, обращаться за специализированной помощью нецелесообразно. Медицинское вмешательство требуется при частых НК или однократном, но сильном эпизоде, при котором самостоятельные гемостатические мероприятия не приносят результата. Во втором случае необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в первом – самостоятельно обратиться в поликлинику и получить консультацию терапевта и отоларинголога.
Опасным считается кровотечение сильной струей либо не останавливающееся длительный период. При этом пациент страдает от острой кровопотери, которая проявляется головокружением, бледностью кожных покровов, тахикардией, слабостью. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Остальные варианты предполагают плановое обследование для установления либо исключения основного диагноза.
Профилактика носовых кровотечений
Существуют профилактические меры, помогающие лицам с высоким риском геморрагий на фоне нестабильного давления:
- Ежедневно промывать носовые ходы слабым солевым раствором.
- Ввести в рацион продукты, богатые витамином С.
- Следить за уровнем давления и при необходимости проводить соответствующее лечение.
- Закаливаться.
Заключение
Обильные носовые кровотечения при гипертонии легко купируются после нормализации АД и не приводят к развитию системных осложнений. Настолько сильного геморрагического синдрома, чтобы пациент испытал на себе последствия кровопотери, при повышенном АД обычно не возникает. Длительные и частые кровотечения могут стать причиной хронической геморрагической анемии. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо своевременно обратиться за помощью специалиста и начать лечение.
Загрузка…У кого из-за давления шла кровь из носа?
При скачке артериального давления тоненькие капилляры, большое количество которых сконцентрировано в носовой полости, иногда не выдерживают усилившегося напора крови и лопаются. Чаще всего это происходит у гипертоников с солидным стажем. Стенки сосудов у таких людей под постоянно увеличенным давлением крови со временем истончаются, и выдерживать кровяной поток им становится все трудней. Не застрахованы от этой неприятности и люди с нормальным давлением, и даже гипотоники. Бытует мнение, что останавливать кровь из носа при повышенном давлении не нужно. Верно ли это? — Истечение крови может облегчить самочувствие больного и в какой-то мере уберечь его от внутренних кровоизлияний, в том числе даже от инсульта. Но это не означает, что останавливать кровь не нужно — иначе недалеко и до анемии. Тем более, что, как бы эффективно мы ни действовали, сразу перекрыть кровь нам не удастся и спасительное количество все равно вытечет. Действовать нужно следующим образом. Первым делом больному нужно принять полусидячее положение. Наклонить голову вниз, чтобы понять, из какой ноздри вытекает кровь, а также для того, чтобы кровь не попала в носоглотку, иначе человек может ею захлебнуться. Затем следует положить на область переносицы пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде. Потом прижать к носовой перегородке крыло носа с той стороны, где вытекает кровь, и удерживать его таким образом на протяжении 5-10 минут. Если кровь не остановилась, нужно ввести в ноздрю марлевый или ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Прижать его к носовой перегородке, сжав пальцами крыло носа, и держать так 5-10 минут. Если кровотечение не остановится и после этого, нужно вызывать «неотложку». — Что можно сделать до прихода врача, чтобы снизить артериальное давление — причину носового кровотечения? — Если человек долгое время наблюдается у врача по поводу гипертонии, то он знает основной арсенал препаратов, которые могут ему помочь в данном случае. При сильной головной боли можно принять дополнительно таблетку мочегонного препарата, если он с успехом применялся при лечении раньше. Появление загрудинной боли требует немедленного приема нитроглицерина под язык. Если же давление подскочило впервые, то до прихода врача попробуйте снизить его безмедикаментозными средствами. Например, согрейте стопы или голени с помощью грелки, теплой ножной ванны или горчичников на голени. Можно сделать самомассаж шейного отдела позвоночника: растереть его вдоль позвоночного столба сверху вниз. Делать это нужно очень осторожно и мягко, ни в коем случае не задевая переднюю область шеи — при гипертонии сосуды здесь могут быть очень хрупкими, так как, по всей вероятности, они поражены атеросклеротическими бляшками. Затем несколько раз сильно надавите на центры ладоней обеих рук. Для этого можно взяться за дверную ручку или ручку коляски и упереться в них ладонями. Можно поступить и так. Выдохните воздух и задержите дыхание на 10-20 секунд. После непродолжительной паузы сделайте это еще раз. Для профилактики носовых кровотечений регулярно принимайте витамин С — хрупкость сосудов развивается из-за его недостатка. Особенно хорош аскорутин — в его составе не только аскорбиновая кислота, но и рутин, который предупреждает развитие проницаемости сосудов.
бывает случается, но течет не сильно, в принципе можно попить что-нить для пониженя давления
Сходите к ЛОР-врачу, пусть посмотрит. Может надо прижигать!!!
радуйтесь. Давление, конечно, надо лечить, а вот прижигать сосуды в носу я вам не советую (если, конечно, кровотечения не принимают проливной и опасный для жизни характер) . Это ваш предохранитель от инсульта в будущем. Кровь скорее вытечет в нос, чем в мозг. Самый простой вариант остановки кровотечения в домашних условиях — скатываете ватку, обильно смачиваете в перекиси водорода и в нос. Перекись, вспениваясь, укупоривает разорвавшийся сосудик.
присоединяюсь к коменту Ирине Савченко и от себя добавлю, тоже такое бывало, а однажды одна мудреная опытом тетка сказала «это хорошо, это из тебя дурная кровь выходит»
Само по себе повышенное кровяное давление не вызывает носового кровотечения, тем не менее оно усиливает его. Нос является чрезвычайно чувствительным к кровотечениям в силу особенностей своего анатомического строения. Внутри носа проходит разветвленная система крошечных кровеносных сосудов. Они располагаются как раз в ноздрях и очень легко подвергаются травме. Даже ватный тампончик может вызывать раздражение слизистой носа. Причиной травмы носа являются холод и сухой зимний воздух. В холодную погоду от простого чиханья или сильного сморкания почти у каждого человека может возникнуть носовое кровотечение. Наконец, есть ряд лекарств, которые могут приводить к носовым кровотечениям. Так, при использовании аэрозолей со стсроидными препаратами во время насморка повышается чувствительность слизистой носа к кровотечению. К другим препаратам подобного действия относятся противозачаточные средства, аспирин, ибупрофен и средства для лечения артрита — напросин, толектин и мотрин. К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки. Увлажняйте слизистую носа. После прекращения носового кровотечения применяйте солевые растворы для увлажнения слизистой носа. Их можно приобрести без рецепта. Используйте эти растворы столько, сколько вам захочется. Следите за влажностью воздуха. Пейте больше жидкости. Чтобы поддерживать необходимый уровень влажности в полости носа и в организме в целом, старайтесь выпивать не менее шести стаканов воды в день. Переходите на прием ацетаминофена. Если Вы принимаете аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, спросите своего врача, нельзя ли их заменить ацетаминофеном.
У меня было. Шла когда как. Я пила таблетки для понижения давления. Помогло. Я забросила таблетки. И где-то через месяца 2-3 всё вернулось. Сейчас снова начинаю пить таблетки. За вечер два раза кровь пошла. Причём за короткий промежуток. Теперь кровь может пойти в любой момент.