Общий анализ крови (развернутый) — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

СОЭ, Лейкоциты, Эритроциты, Гемоглобин, Гематокрит, Лейкоцитарная
формула (абсолютное и относительное (%) содержание различных видов
лейкоцитов), Тромбоциты, Расчетные индексы, характеризующие морфологию
эритроцитов и тромбоцитов

Клинический анализ крови (общий анализ крови)

Общий анализ крови – наиболее часто применяемый вид исследования для диагностики различных состояний организма.

Проведение клинического анализа крови в лаборатории «Овум» автоматизировано, выполняется на гематологическом анализаторе класса 5Diff.

Компоненты исследования:

— количество эритроцитов (RBC)

— содержание гемоглобина (HGB)

— гематокрит (HCT)

— эритроцитарные индексы: средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов по объему, среднеквадратичное отклонение (RDW –SD), ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации (RDW-CV)

— скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

— количество лейкоцитов (WBC)

— лейкоцитарная формула — процентное соотношение и абсолютное содержание отдельных форм лейкоцитов

— количество тромбоцитов (PLT)

— тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцита (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), тромбоцитокрит (PCT), коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR)

Правила подготовки

• Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
• Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
• Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
• За 1 час до исследования исключить курение.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
• Анализ сдают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
• При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Общий анализ крови — Клиника 1

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др. ) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

 

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части.
  Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

 

Стоимость исследования

Клинический анализ крови — Complete blood count. Лейкоцитарная формула. Основные термины на русском и английском.

Ht	гематокрит	%	HCT	hematocrit	%
Hb	гемоглобин	г/л	HGB	hemoglobin	g/dL
MCH	среднее содержание гемоглобина в эритроците (расчетный показатель)	пг	MCH	mean corpuscular hemoglobin	pg
MCV	средний объем эритроцита	фл	MCV	mean corpuscular volume	fL
MCHC	средняя концентрация гемоглобина в эритроците (расчетный показатель) **	г/дл	MCHC	mean corpuscular hemoglobin concentration **	g/dL
CHCM	средняя концентрация гемоглобина в эритроците (измеряемый показатель) *	г/дл	CHCM	corpuscular hemoglobin concentration mean *	g/dL
Эр	количество эритроцитов	х10^12/л	RBC	red blood cell count	x10E6 cells / micro-L
RDW	ширина распределения эритроцитов по объему		RDW	red cell distribution width	%
HDW	ширина распределения концентрации гемоглобина в эритроцитах		HDW	hemoglobin concentration distribution width	pg/dL
CH	содержание гемоглобина в эритроцитах (измеряемый показатель)		CH	cellular hemoglobin content	pg
Л	количество лейкоцитов	х10^9/л	WBC	white blood cell count	x10E3 cells / micro-L
Тр	количество тромбоцитов	х10^9/л	PLT	platelet count	x10E3 / micro-L
	средний объем тромбоцитов		MPV	mean platelet volume	fL
Н	абсолютное количество нейтрофилов	х10^9/л	#NEUT	absolute count of neutrophils	x10E3 / micro-L
Лф	абсолютное количество лимфоцитов	х10^9/л	#LYMP	absolute count of lymphocytes	x10E3 / micro-L
М	абсолютное количество моноцитов	х10^9/л	#MONO	absolute count of monocytes	x10E3 / micro-L
Э	абсолютное количество эозинофилов	х10^9/л	#EOS	absolute count of eosinophils	x10E3 / micro-L
Б	абсолютное количество базофилов	х10^9/л	#BASO	absolute count of basophils	x10E3 / micro-L
	абсолютное количество больших неокрашенных (пероксидазонегативных) клеток		#LUC	absolute count of large unstained cells	x10E3 / micro-L
	абсолютное количество ретикулоцитов		#Retic	absolute number of reticulocytes	x10E6 / micro-L
	содержание гемоглобина в ретикулоцитах		CHr	reticulocyte cellular hemoglobin content	pg
	содержание гемоглобина в зрелых эритроцитах		CHm	mature RBC cellular hemoglobin content	pg
	миелопероксидазная активность нейтрофилов		MPXI	mean peroxidase activity index	%
	индекс сегментированности (отношение количества мононуклеаров к количеству полиморфноядерных лейкоцитов)		LI	lobularity index	(no unit)
	количество лейкоцитов, определенное по пероксидазному методу		WBCP	white blood cell count from the peroxidase method	x10E3 cells / micro-L

Общий (клинический) анализ крови развернутый (капиллярная кровь)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я

Общий анализ крови: от А до Я

Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, — постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.

Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.

Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?

• Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
• Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
• Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
• При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
• При условии подозрения на глистную инвазию.
• Во время очередного медосмотра.

Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.

Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.

Как именно делается ОАК?

Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.

Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.

И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?

В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.

Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?

Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.

Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.

№5, Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Какие показатели определяются в общем анализе крови?

В исследование входит определение количества клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), концентрации гемоглобина, величины гематокрита. Анализ также включает расчет эритроцитарных индексов – средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (MCHC) и распределение эритроцитов по величине (RDW).

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые вырабатываются и созревают в костном мозге, а затем поступают в кровоток. Их основная функция — перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям. Она реализуется благодаря содержащемуся в клетках белку – гемоглобину.

Гематокрит отражает соотношение объема эритроцитов к объему всех других компонентов крови, куда помимо лейкоцитов и тромбоцитов входит жидкая часть — плазма.

Лейкоциты – белые кровяные клетки. Их основная функция – защита организма от болезнетворных агентов (чужеродных – вирусов, бактерий, и т.д., а также измененных клеток организма-хозяина).

Основная функция тромбоцитов, представляющих собой небольшие дискообразные безъядерные клеточные фрагменты (кровяные пластинки), – обеспечение адекватной свертываемости крови.

Для чего определяют количество клеток крови?

Будучи одним из основных лабораторных исследований, общий анализ крови назначают перед любыми оперативными вмешательствами, для диагностики инфекционных, вирусных заболеваний, для определения патологий кроветворной системы организма, с целью контроля хода терапии и т.д.

При каких заболеваниях меняются показатели в общем анализе крови?

Снижение количества эритроцитов или уровня гемоглобина говорит об анемии. Это состояние может возникать после кровопотери, при нарушении работы костного мозга, из-за дефицита веществ, входящих в состав гемоглобина (железа) или важных для нормального созревания эритроцитов (например, фолиевой кислоты или витамина В12). При анемиях наблюдается изменение размера и формы эритроцитов, а также количества содержащегося в них гемоглобина. Так, при дефиците железа показатель MCV уменьшается, а при дефиците В12 – увеличивается (объем эритроцитов становится меньше и больше соответственно). Меняется и содержание гемоглобина в эритроците (показатели MCHC, MCH): увеличивается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, уменьшается при железодефицитной анемии.

Изменение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и эритроцитарных индексов встречается и при других состояниях, включая поражение печени, почек, аутоиммунные заболевания, лейкозы, сердечную недостаточность и др.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Полученные показатели общего анализа могут оказаться недостоверными из-за нарушения правил подготовки к исследованию.  

У женщин результаты теста могут зависеть от фазы цикла.

На состав крови может повлиять выполненный накануне массаж, посещение сауны/бани, спа-процедуры.

Правила подготовки к исследованию «Общий анализ крови»  

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования «Общий анализ крови» Гемоглобин (Hb, hemoglobin) 

Гемоглобин (Hb, hemoglobin) Единицы измерения: г/дл.  Альтернативные единицы измерения: г/л.  Коэффициент пересчета: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели		10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель		9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца		10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев		11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев		11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев		11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет		11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет		11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет		12,0 — 15,0
12 лет — 15 лет	Женщины	11,5 — 15,0
	Мужчины	12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет	Женщины	11,7 — 15,3
	Мужчины	11,7 — 16,6
18 лет — 45 лет	Женщины	11,7 — 15,5
	Мужчины	13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет	Женщины	11,7 — 16,0
	Мужчины	13,1 — 17,2
> 65 лет	Женщины	11,7 — 16,1
	Мужчины	12,6 — 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
4. Эритремия. 

Понижение гемоглобина:

1. Анемии различной этиологии.
2. Гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit) Единицы измерения: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день — 14 дней		41,0 — 65,0
14 дней — 4,3 недели		33,0 — 55,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 42,0
8,6 недель — 4 месяца		32,0 — 44,0
4 месяца — 9 месяцев		32,0 — 40,0
9 месяцев — 12 месяцев		33,0 — 41,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 40,0
3 года — 6 лет		32,0 — 42,0
6 лет — 9 лет		33,0 — 41,0
9 лет — 12 лет		34,0 — 43,0
12 лет — 15 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	35,0 — 45,0
15 лет — 18 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	37,0 — 48,0
18 лет — 45 лет	Женщины	35,0 — 45,0
	Мужчины	39,0 — 49,0
45 лет — 65 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	39,0 — 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	37,0 — 51,0

Повышение гематокрита:

1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
4. Эритремия. 

Понижение гематокрита:

1. Анемии различной этиологии.
2. Гипергидратация.

Единицы измерения: млн/мкл (10⁶/мкл). Альтернативные единицы измерения: 10¹² клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 10¹² клеток/л = 10⁶ клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети
1 день — 14 дней		3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели		3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца		3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев		3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев		4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев		4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года		3,80 — 4,80
3 года — 6 лет		3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет		3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет		3,90 — 5,10
12 лет — 15 лет	Женщины	3,80 — 5,00
	Мужчины	4,10 — 5,20
15 лет — 18 лет	Женщины	3,90 — 5,10
	Мужчины	4,20 — 5,60
18 лет — 45 лет	Женщины	3,80 — 5,10
	Мужчины	4,30 — 5,70
45 лет — 65 лет	Женщины	3,80 — 5,30
	Мужчины	4,20 — 5,60
65 лет — 120 лет	Женщины	3,80 — 5,20
	Мужчины	3,80 — 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
4. Эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

1. Анемии различной этиологии.
2. Гипергидратация.
MCV (средний объём эритроцитов)  Метод определения: расчётная величина. 

Единицы измерения: фл (фемтолитр).

 

Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней		88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели		91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель		84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца		76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев		68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев		70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев		71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет		73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет		75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет		76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет	Женщины	73,0 — 95,0
	Мужчины	77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет	Женщины	78,0 — 98,0
	Мужчины	79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет	Женщины	81,0 — 100,0
	Мужчины	80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет	Женщины	81,0 — 101,0
	Мужчины	81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 — 102,0
	Мужчины	83,0 — 103,0

Повышение значений MCV:
1. В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
2. Апластическая анемия.
3. Заболевания печени.
4. Гипотиреоз.
5. Аутоиммунные анемии.
6. Курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:

1. Железодефицитная анемия.
2. Анемия хронических заболеваний.
3. Талассемия.
4. Некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина Единицы измерения: %

Референсные значения:

< 6 мес. — 14,9 – 18,7

> 6 мес. — 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

1. Анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии.

2. Значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии).

3. Состояние после переливания эритроцитарной массы.

4. Интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

1. Анемия хронических заболеваний.

2. Анемия вследствие острой кровопотери.

3. Апластической анемии

4. Некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. 

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день — 14 дней		30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели		29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца		25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев		24,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев		25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев		24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года		22,0 — 30,0
3 года — 6 лет		25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет		25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет		26,0- 32,0
15 — 18 лет	Женщины	26,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 32,0
18 — 45 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 34,0
45 — 65 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет	Женщины	27,0 — 35,0
	Мужчины	27,0 — 34,0

Повышение значений МСН:

1. В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
2. Апластическая анемия.
3. Заболевания печени.
4. Гипотиреоз.
5. Аутоиммунные анемии.
6. Курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

1. Железодефицитная анемия.
2. Анемия хронических заболеваний.
3. Некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. 

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) 

Метод определения: расчётная величина Единицы измерения: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. 

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		28,0 — 35,0
14 дней — 4,3 недели		28,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 35,0
8,6 недель — 4 месяца		29,0 — 37,0
4 месяца — 12 месяцев		32,0 — 37,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 38,0
3 года — 12 лет		32,0 — 37,0
12 лет — 15 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
15 лет- 18 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
18 лет — 45 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
45 лет — 65 лет	Женщины	31,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
65 лет — 120 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: 
1. Наследственная микросфероцитарная анемия. 

Понижение значений МСНС:

1. Железодефицитная анемия.

2. Анемия хронических заболеваний.

3. Некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты 

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Единицы измерения: тыс/мкл (10³ клеток/мкл). 

Альтернативные единицы измерения: 10⁹ клеток/л. 

Коэффициенты пересчёта: 10⁹ клеток/л = 10³ клеток/ мкл = тыс/мкл. 

Референсные значения:

 

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
1 день — 14 дней	218 — 419	144 — 449
14 дней — 4,3 недели	248 — 586	279 — 571
4,3 недели — 8,6 недель	229 — 562	331 — 597
8,6 недель — 6 месяцев	244 — 529	247 — 580
6 месяцев — 2 года	206 — 445	214 — 459
2 года — 6 лет	202 — 403	189 — 394
Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
6 лет — 120 лет	150 — 400


Повышение концентрации тромбоцитов:
1. Физическое перенапряжение.
2. Воспалительные заболевания, острые и хронические.
3. Гемолитические анемии.
4. Анемии вследствие острой или хронической кровопотери.
5. Состояния после перенесённых хирургических вмешательств.
6. Состояние после спленэктомии.
7. Онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
Понижение концентрации тромбоцитов:
1. Беременность.
2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
3. Апластическая анемия.
4. Вирусные и бактериальные инфекции.
5. Приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов.
6. Врождённые тромбоцитопении.
7. Спленомегалия.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.
Лейкоциты 

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.  Единицы измерения: тыс/мкл (10³ клеток/мкл).  Альтернативные единицы измерения: 10⁹ клеток /л.  Коэффициенты пересчета: 10⁹ клеток/л = 10³ клеток/мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

 

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет	4,50 – 11,0


Повышение концентрации лейкоцитов:
1. Физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация).
2. Воспалительные процессы.
3. Вирусные и бактериальные инфекции.
4. Состояния после перенесённых операционных вмешательств.
5. Интоксикации.
6. Ожоги и травмы.
7. Инфаркты внутренних органов.
8. Злокачественные новообразования.
9. Гемобластозы.
Понижение концентрации лейкоцитов:
1. Вирусные и некоторые хронические инфекции.
2. Приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.).
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Воздействие ионизирующего излучения.
5. Истощение и кахексия.
6. Анемии.
7. Спленомегалия.
8. Гемобластозы.



Гематокрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Термин «гематокрит (HCT)» произошел от английского «гемато-» и греческого «krites». HCT измеряет объем эритроцитов (эритроцитов) по сравнению с цельной кровью. Следовательно, он также известен и описывается как объем упакованных клеток (PCV). Это простой тест для выявления таких состояний, как анемия или полицитемия, а также для отслеживания реакции на лечение. Для измерения HCT достаточно стеклянной пробирки и центрифуги.После центрифугирования компонент крови разделяется на три отдельные части. Снизу вверх слои — это слой красных кровяных телец (RBC), слой лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов, а также слой плазмы вверху. Этот метод определения HCT с помощью гематокритной пробирки Wintrobe известен как метод «макрогематокрита». [1] Трубка Wintrobe представляет собой узкую стеклянную трубку длиной 110 мм с градуировкой от 0 до 100 мм как в возрастающем, так и в убывающем порядке. На смену этому методу пришел метод «микрогематокрита», в котором используется небольшая капиллярная трубка вместо гематокритной трубки Wintrobe.Это требует меньшего количества крови, а также меньше времени на процедуру тестирования. Это полезно для пациентов, у которых затруднен сбор крови (например, педиатрические пациенты / гиповолемия). Однако принцип теста остается таким же, как и у метода «макрогематокрит». Расчет HCT осуществляется путем деления длины упакованного слоя эритроцитов на длину всех клеток и плазмы. Поскольку это соотношение, в нем нет единицы. Умножение коэффициента на 100 дает точное значение, которое является принятым стилем отчетности для HCT.У нормального взрослого мужчины HCT составляет от 40% до 54%, а у женщины — от 36% до 48% [2]. Хотя эти два метода все еще используются в некоторых учреждениях первичной медико-санитарной помощи и медицинских учениях, в большинстве случаев они широко заменены автоматическим анализатором, в котором отчеты HCT генерируются вместе с полным анализом крови.

Требования к образцам и процедура

Для метода макрогематокрита венозная кровь отбирается случайным образом (т.е. без особых мер предосторожности) с соблюдением надлежащих асептических мер предосторожности.Кровь собирается либо в коммерчески доступный вакутейнер, содержащий этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА), либо во флакон / пробирку с ЭДТА, где вакутейнер недоступен [3]. Для метода микрогематокрита потребность в крови меньше, и достаточно крови из одного пальца. Капиллярная трубка, заполненная гепарином, может использоваться для забора крови. Однако при наличии крови с антикоагулянтом для других гематологических тестов можно использовать капиллярную трубку без гепарина. Для измерения HCT в автоматическом гематологическом счетчике клеток необходима кровь с антикоагулянтом, используемым для общего анализа крови.

Процедуры тестирования

Метод макрогематокрита использует гематокритную пробирку Wintrobe, центрифугу и пипетку Пастера. Кровь заливается в гематокритную пробирку Wintrobe до отметки 100 мм с помощью пипетки Пастера. Старайтесь не оставлять пузырьков в столбе крови. Для этого трубку медленно наполняют, кончик пипетки всегда находится ниже наивысшего положения столба крови. Затем пробирка помещается в центрифугу. При тестировании одного образца другая заполненная кровью гематокритная пробирка Wintrobe находится на противоположном держателе для уравновешивания.Скорость отжима составляет 3000 об / мин в течение 30 минут. После завершения центрифугирования пробирка вынимается, и высота колонки эритроцитов обозначается как НСТ. Во время отчета необходимо соблюдать особые меры предосторожности, чтобы исключить лейкоцитарную пленку, которая представляет собой комбинацию лейкоцитов и тромбоцитов. Этот слой не следует включать в HCT, так как это может привести к ложноположительным результатам.

Для метода микрогематокрита после заполнения капиллярной трубки кровью два конца трубки (обычно длиной 75 мм, диаметром 1 мм) герметизируют глиняным герметиком или нагревают.Затем его центрифугируют со скоростью от 11000 до 12000 об / мин в течение 4–5 минут. Считывание производится с помощью шкалы на держателе пробирки или картридера микрогематокрита.

Автоматический анализатор измеряет средний размер и количество эритроцитов по «принципу Коултера» [4]. В этом методе размер и количество эритроцитов можно измерить путем определения импеданса, когда кровь проходит через проход между двумя электродами.

Мешающие факторы

Существует несколько физиологических и патологических состояний, при которых HCT может отклоняться от своего нормального диапазона.У новорожденных наблюдается высокий уровень HCT, который постепенно снижается в неонатальном периоде [5]. У взрослого мужчины HCT выше, чем у взрослой женщины. [6] У беременных женщин уровень HCT ниже из-за гемодилюции. На большой высоте количество эритроцитов становится высоким из-за стойкой гипоксии; следовательно, у обитателя большой высоты HCT выше. Методологические вариации могут привести к незначительному отклонению HCT, протестированного для одного и того же образца. В методе макрогематокрита наблюдается повышенное количество захваченной плазмы (примерно 2%) в упакованных эритроцитах, что может дать более высокий уровень HCT.Этот фактор сводится к минимуму в методе микрогематокрита, где количество захваченной плазмы меньше, поскольку диаметр капиллярной трубки меньше диаметра гематокритной трубки Винтробе. Кровь, собранная из разных источников, также может отличаться. Венозная кровь показывает более высокий уровень HCT, чем артериальная. Однако нет никакой разницы в HCT между венозной кровью и кровью после укола пальца. [7]

Результаты, отчеты, важные выводы

Гематокритная пробирка Wintrobe имеет градуировку от 0 до 100 снизу вверх.Следовательно, самый высокий уровень упакованных эритроцитов — это HCT в процентах. Для метода микрогематокрита показания берутся с карты или шкалы HCT. Однако для этих двух методов, даже без какой-либо градуировки или шкалы, значение HCT можно рассчитать с помощью простой шкалы, поскольку мы сравниваем длину столбца RBC с общей длиной столба жидкости. Итоговый отчет — это процент. HCT, наряду с количеством эритроцитов и концентрацией гемоглобина (Hb), используется для сообщения других показателей крови вручную следующим образом:

При вычислении среднего корпускулярного объема (MCV) используется количество HCT и RBC.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) рассчитывается с помощью концентрации Hb и HCT.

Клиническая значимость

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи, особенно в условиях ограниченных ресурсов, методы макрогематокрита и микрогематокрита представляют собой два недорогих и простых теста для определения эритроцитов в крови. Клинически HCT используется для выявления анемии и полицитемии наряду с другими параметрами (например, количеством эритроцитов, концентрацией Hb). При анемии, когда в циркулирующей крови меньше эритроцитов по сравнению с общим объемом крови, HCT снижается.[8] При полицитемии в крови больше эритроцитов; HCT увеличивается. Курильщики и пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также имеют высокий уровень HCT из-за хронической гипоксии. Увеличение HCT увеличивает вязкость крови, так же как и периферическое сопротивление. Следовательно, пациенты с более высоким уровнем HCT могут иметь более высокое кровяное давление.

Контроль качества и лабораторная безопасность

Обращение с кровью должно производиться с соблюдением надлежащих асептических мер предосторожности. Собранную кровь следует проверить как можно скорее после сбора.Продолжительное хранение при комнатной температуре приведет к изменению формы эритроцитов из-за метаболизма. Примерно через 6 часов увеличивается вероятность гемолиза, что приведет к ошибочному результату. В методе макрогематокрита заполнение гематокритной пробирки Wintrobe требует надлежащего ухода. В методе микрогематокрита уплотнение капиллярной трубки должно быть надежным, чтобы предотвратить любую утечку. Центрифугу нельзя открывать во время теста, чтобы избежать ошибочных результатов. Вероятность ошибки в результате увеличится, если центрифугирование будет прервано.Сразу после завершения вращения оператор не должен открывать крышку до полной остановки вращения. Для повторного использования гематокритной пробирки Wintrobe необходима соответствующая очистка, поскольку любые посторонние частицы внутри пробирки будут считаться либо в колонке эритроцитов, либо в колонке плазмы.

Улучшение результатов команды здравоохранения

После внедрения автоматизированных гематологических счетчиков клеток использование методов макрогематокрита и микрогематокрита в настоящее время стало менее популярным.Однако во многих странах с ограниченными ресурсами он по-прежнему используется для диагностики анемии и полицитемии и мониторинга реакции на лечение. В сельском медицинском учреждении это более точный метод определения анемии, чем общий подсчет эритроцитов, поскольку вероятность ошибки при подсчете эритроцитов вручную очень высока. Метод микрогематокрита более приемлем, поскольку он требует меньшего количества крови, а время тестирования намного меньше по сравнению с методом макрогематокрита. Из-за необходимости меньшего количества крови и меньшего времени на анализ, это может быть полезно при массовом обследовании.

Дополнительное обучение / обзорные вопросы

Рисунок

Пробирка Wintrobe для измерения гематокрита, содержащая компоненты крови после центрифугирования. Предоставлено Шайкатом Мондалем, MD

Ссылки

1.

Fred HL. Максвелл Майер Винтроб: новая история и новое понимание. Tex Heart Inst J. 2007; 34 (3): 328-35. [Бесплатная статья PMC: PMC1995040] [PubMed: 17948084]

2.

Billett HH. Гемоглобин и гематокрит. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы.Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250102]

3.

Бамберг Р., Гвин Т., Миллер Дж., Томпсон М., Трансу П. Влияние чрезмерно антикоагулированной крови на значения гематокрита с помощью метода микроцентрифугирования. Clin Lab Sci. Лето 2008; 21 (3): 146-50. [PubMed: 18678135]

4.

Пэн Л., Ван В., Бай Л. Оценка производительности счетчика сошников Z2 для подсчета лейкоцитов и эритроцитов. Int J Lab Hematol.2007 Октябрь; 29 (5): 361-8. [PubMed: 17824917]

5.

Джоплинг Дж., Генри Э., Видмайер SE, Кристенсен РД. Референсные диапазоны гематокрита и концентрации гемоглобина в крови в неонатальный период: данные многобольничной системы здравоохранения. Педиатрия. 2009 Февраль; 123 (2): e333-7. [PubMed: 19171584]

6.

Цзэн С.М., Янковиц Дж., Уиднесс Дж. А., Штраус Р.Г. Этиология различий гематокрита между мужчинами и женщинами: основанный на последовательности полиморфизм эритропоэтина и его рецептора.J Gend Specif Med. 2001; 4 (1): 35-40. [PubMed: 11324238]

7.

Ян З.В., Ян Ш., Чен Л., Цюй Дж., Чжу Дж., Тан З. Сравнение показателей крови в венозной, пальцевой и артериальной крови и вариации их измерения. Clin Lab Haematol. 2001 июн; 23 (3): 155-9. [PubMed: 11553055]

8.

Malenica M, Prnjavorac B, Bego T., Dujic T., Semiz S., Skrbo S., Gusic A, Hadzic A, Causevic A. Влияние курения сигарет на гематологические параметры у здорового населения. Med Arch.2017 Апрель; 71 (2): 132-136. [Бесплатная статья PMC: PMC5511531] [PubMed: 28790546]

Насколько надежны уровни гематокрита (Hct) для определения кровопотери у пациента со значительным кровотечением?

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицины Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Центр рака NK Basile, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

. Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов ни для кого.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультант, Отделение Медицины, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вайля Корнелла

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Ronald A Sacher, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Гематокрит

(HCT) — LiveSmart

Обзор

Гематокрит — это доля эритроцитов в общем объеме вашей крови.Тест на гематокрит (HCT) показывает, слишком мало или слишком много эритроцитов у вас — состояния, которые могут возникнуть в результате определенных заболеваний. Красные кровяные тельца или эритроциты переносят кислород по всему телу.

Тест на гематокрит — это часть общего анализа крови. Пропорция эритроцитов по сравнению со всеми клетками крови может помочь вашему врачу поставить диагноз или контролировать вашу реакцию на лечение.




На что может указывать гематокрит ниже нормы

• Недостаточное снабжение здоровыми эритроцитами (анемия)
• Большое количество лейкоцитов — обычно это очень небольшая часть вашей крови — из-за длительного заболевания, инфекции, лейкемии, лимфомы или других нарушений лейкоцитов
• Недостаток витаминов или минералов: дефицит железа, меди, фолиевой кислоты, витамина B6 или витамина B12 в питании
• Недавняя или длительная кровопотеря
• Дефицит гормона эритропоэтина (вызванный заболеванием почек)
• Недоедание

Что означает высокий гематокрит

• Обезвоживание (например, от сильной диареи)
• Заболевание, такое как истинная полицитемия, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец
• Заболевание легких или сердца.Если организм чувствует низкий уровень кислорода, он будет производить больше красных кровяных телец, чтобы увеличить количество кислорода в крови.
• Курение сигарет
• Опухоль почки

Как лечить низкий или высокий гематокрит?

Лечение высокого или низкого гематокрита зависит от основной причины, уровня гематокрита и общего состояния здоровья человека. Некоторым пациентам с очень низким гематокритом может потребоваться внутривенное введение железа или общий анализ крови.Некоторым пациентам с очень высоким гематокритом из-за таких заболеваний, как вера полицитемия, может потребоваться кровопускание.

Врач решит, когда лекарства или процедуры необходимы каждому конкретному человеку. Как правило, аномальные значения гематокрита контролируются врачами с помощью обычных анализов крови.

Гематокрит

Есть ли у этого теста другие названия?

HCT, объем упакованных ячеек, PCV

Что это за тест?

Этот тест определяет, сколько в вашей крови состоит из красных кровяных телец.

Нормальная кровь содержит лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и жидкую часть, называемую плазмой. Слово гематокрит означает для отделения крови . В этом тесте ваши эритроциты отделяются от остальной крови, поэтому их можно измерить.

Ваш гематокрит (HCT) показывает, нормальное ли у вас количество эритроцитов, слишком много или слишком мало. Чтобы измерить HCT, образец крови вращается с высокой скоростью для отделения красных кровяных телец.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот анализ, если он является частью обычного анализа крови. Вам также может потребоваться проверка вашего HCT перед операцией или если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение эритроцитов. Слишком много красных кровяных телец называется полицитемией. Слишком мало эритроцитов называется анемией.

Полицитемия может вызвать:

• Сердечный приступ

• Ход

• Головная боль

• Затуманенное зрение

• Зуд

• Головокружение

Анемия может быть вызвана потерей крови, уменьшением количества эритроцитов в организме или повышенным разрушением эритроцитов.Симптомы могут включать:

• Одышка

• Усталость

• Головокружение

• Головная боль

• Холодная, бледная кожа

• Боль в груди

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить общий анализ крови (CBC), который представляет собой анализ крови, в котором подсчитываются все типы клеток в вашей крови.

Ваш лечащий врач может также назначить тест, который измеряет ваш гемоглобин, чтобы узнать, сколько кислорода переносят ваши эритроциты.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Результаты даны в процентах.Нормальные значения HCT различны для мужчин, женщин и детей. Нормальные значения:

Если у вас высокий уровень HCT, это может означать, что ваше тело вырабатывает слишком много красных кровяных телец. Ваш HCT также может быть высоким, если объем плазмы или крови слишком низкий. Это может произойти, если вы обезвожены или находитесь в состоянии шока.

Если ваш HCT низкий, это означает, что у вас может быть:

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Жизнь на большой высоте может привести к тому, что ваш HCT будет выше обычного. Беременность или возраст старше 60 лет могут привести к тому, что ваш HCT будет ниже нормы.

Некоторые лекарства также могут повлиять на ваши результаты.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Повышаем ваш анализ крови — мы кровь

Это обычное испытание, и когда оно случается с вами, не доставляет удовольствия.Человек, проводящий ваш скрининг доноров, произносит эти ужасные слова: «Извините, но вы не можете делать пожертвования сегодня из-за уровня гематокрита».

ЧТО?!?

Вы можете спросить себя: «Какой у меня уровень гематокрита? И почему это мешает мне делать пожертвования? »

Низкий гематокрит — одна из наиболее частых причин, по которым наши доноры не сдаются. Но даже если вас временно отложили в качестве донора крови из-за низкого уровня гематокрита, вам все равно следует подумать о том, чтобы попробовать еще раз! Во многих случаях простого изменения в диете может быть все, что требуется, чтобы повысить уровень гематокрита, чтобы снова получить право на лечение.

Перво-наперво: что такое гематокрит?

По сути, ваш гематокрит — это измерение количества эритроцитов в общем объеме вашей крови. Мы измеряем его с помощью хитрого укола мизинца, который все ненавидят.

Для мужчин допустимый уровень гематокрита для сдачи крови составляет от 39% до 60%. Для женщин этот диапазон составляет 38-60%.

Почему из-за низкого уровня гематокрита нельзя сдавать кровь сегодня?

Короче говоря, для вашей же безопасности. Если бы мы взяли кровь после того, как обнаружили, что у вас низкий уровень гематокрита, мы подвергнем вас риску развития анемии.

Поскольку красные кровяные тельца переносят кислород через ваше тело, и поскольку мы удаляем некоторые из этих красных кровяных телец (и их запасы железа), когда вы делаете пожертвование, мы обязаны убедиться, что у вас достаточно циркулирующих красных кровяных телец, чтобы оставаться здоровыми. после сдачи крови. В противном случае вы могли бы почувствовать себя плохо после сдачи крови. Или, что еще хуже, вы подвергаете себя серьезному риску для здоровья.

Итак, как вообще можно повысить уровень гематокрита?

Рацион, богатый железом, способствует регенерации крови.Взгляните на продукты, перечисленные ниже, и подумайте о том, чтобы больше включать их в свой рацион.

Если вы хотите помочь своему организму усвоить все это добавленное железо, убедитесь, что вы также увеличили потребление витамина С! Мы также советуем избегать напитков с кофеином, таких как чай и кофе, во время и после еды, потому что кофеин имеет тенденцию уменьшать усвоение железа.

Да, и мы почти забыли самый забавный факт: красное вино ПОЛНО полезных для железа свойств. Подумайте о том, чтобы выпить стакан на ночь перед пожертвованием, чтобы получить дополнительный заряд железа.Конечно, если вы достигли совершеннолетия.

индийских рупий и футляр HCT | Фактор Фрицма

Я [Geo] получил этот вопрос от участника 29 июня 2020 г .: Если я на 3 для показаний CoaguChek может ли мой гематокрит быть 45 или больше? INR повлиять на гематокрит? У меня вторичная полицитемия, была неспровоцированная ТГВ и PE и принять варфарин. Я делаю терапевтические флеботомии, но просто спрашиваю, ли я на верх моего терапевтического INR диапазон, если у меня все еще может быть слишком много красных кровяных телец.Спасибо. [Опубликовано с разрешения]

---

Мой ответ: Мы измеряем анемию и полицитемию, используя три параметра: количество эритроцитов [ RBC ], гемоглобин [ HGB ] и гематокрит [ HCT }. HCT Это простейшая мера, это числовое отношение объема эритроцитов к общему объему крови, включая плазму крови. Нормальный HCT уровни составляют 40–54% для мужчин и 35–49% для женщин. Инструмент CoaguChek обеспечивает точную линейную INR результаты, когда ваш HCT составляет от 25% до 55%.Если более 55% необходимо рефлексировать на «лабораторный» тест. Это требует, чтобы кровь была взята из вены и отправлена ​​в лабораторию для стандартного анализа на основе плазмы. Если ваш HCT превышает 55%, образец крови требует особого подхода со стороны медицинского лабораторного ученого для обеспечения точности.

Итак, чтобы ответить на ваш вопрос, пока ваш INR результат не влияет на ваш HCT результат, если ваш HCT более 55%, ваш CoaguChek INR может быть неточным, и тест следует направить в центральную лабораторию.Кстати, ваш врач мог порекомендовать один из пероральных антикоагулянтов [разжижителей крови], которые были разработаны с 2009 года. Два из них — Eliquis и Xarelto, оба из которых требуют минимального лабораторного тестирования. Они в значительной степени заменили варфарин из-за их превосходной эффективности и безопасности.


в чем дело?

Что такое гематокрит крови?

Гематокрит (также пишется как гематокрит) — это измерение объема красных кровяных телец в крови, выраженное в процентах.В лаборатории это можно определить вручную путем измерения «объема упакованных клеток» или автоматически путем определения количества эритроцитов и последующего умножения на средний объем клеток (то есть объемную долю эритроцитов). Гематокрит можно оценить, утроив измеренную концентрацию гемоглобина (в граммах на децилитр или г / дл) и убрав единицы.

Этот термин образован от греческих слов «haima», что означает «кровь», и «krites», что означает «судья». Это словосочетание означает «отделить кровь».»Гематокрит имеет следующие дополнительные названия:

• Объем упакованных клеток ( обычно считается менее точным, чем измерение объемной доли эритроцитов из-за наличия плазмы в интерстициальном пространстве упакованных клеток )
• Объем упакованных эритроцитов
• Объемная доля эритроцитов

Влияние гематокрита крови на высушенные образцы крови — большая тема для обсуждения. Уровень гематокрита может варьироваться в зависимости от множества факторов, влияющих на эритроциты.Уровень гидратации тела может повлиять на гематокрит. По мере того, как объем воды в организме уменьшается, процентное содержание красных кровяных телец увеличивается. Кроме того, исследования показывают, что гематокрит в артериальной крови немного ниже, чем в венозной.




Почему это важно?

Вязкость крови может повлиять на результаты измерения сухих пятен крови (DBS), потому что вязкость определяет, насколько далеко кровь распространяется по сухой бумаге для пятен крови. Площадь пятна образца обычно имеет линейную обратную зависимость от гематокрита крови.Следовательно, кровь с высоким уровнем гематокрита дает меньший образец сухой крови; более низкое значение гематокрита приводит к большему объему сухой пробы крови. Свойства бумажной основы также могут влиять на распространение образца крови.

Известно, что эффект гематокрита крови (или смещение гематоцита) сильно влияет на надежность и качество данных. Если кровь распределяется по карте образца неравномерно, область, которую пробивают для анализа, может отличаться, несмотря на широко распространенное предположение, что пробивки одного и того же размера содержат одинаковое количество крови.Кроме того, сами клетки крови могут вызывать изменения в количестве анализируемого вещества, которое экстрагируется с поверхности самой карты DBS.




Способы устранения смещения объемного гематокрита

Анализ всего пятна, перфорированный и предварительно вырезанный DBS (PDBS)

Анализ целого пятна — это способ избежать вариаций, возникающих из-за неоднородности и разной скорости распространения крови из-за уровней гематокрита. Обычно все пятно крови вырезается из бумаги, хотя этот метод анализа эволюционировал с использованием перфорированных и предварительно нарезанных методов DBS.С помощью перфорированного DBS определяется область карты, и кровь ограничивается этой областью, которая затем удаляется с карты для анализа. При использовании предварительно вырезанного DBS диски предварительно вырезаются из бумаги DBS, и кровь отбирается непосредственно на диск, что устраняет эффект гематокрита.

Волюметрический абсорбционный микроскоп (VAMS ™)

Техника объемного абсорбционного микропроба включает погружение абсорбирующего наконечника в лужу или каплю крови. Через несколько секунд наконечник наполняется точным объемом крови (например,грамм. 20 мкл) с отклонением менее 4%. Затем весь образец сушат, экстрагируют и анализируют. Из-за того, что извлекается весь наконечник, этот анализ аналогичен анализу целого пятна в DBS с дополнительными преимуществами более удобного сбора образцов и более простого автоматизированного рабочего процесса.