что это такое? норма показателей, повышенные и пониженные значения

Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

Что такое гематокрит в анализе?

Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Норма HCT в анализе крови

Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

Возраст ребенка	Норма HCT
1 день	41,0 — 65,0
14 дней	33,0 — 55,0
4,3 недели	28,0 — 42,0
8,6 недель	32,0 — 44,0
4 месяца	32,0 — 40,0
9 месяцев	33,0 — 41,0
12 месяцев	32,0 — 40,0
3 года	32,0 — 42,0
6 лет	33,0 — 41,0
9 лет	34,0 — 43,0

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

HCT в анализе крови – что это такое, почему повышается и понижается гематокрит?

Общий анализ крови – простой, но уникальный метод лабораторной диагностики. По его результатам можно судить как о работе организма в целом, так и о функционировании отдельных его систем. В таком случае обращают внимание на отдельные показатели. Сами пациенты могут только догадываться о значении указанных обозначений. Какой параметр обозначается как HCT в анализе крови, что это за такое – большинству неизвестно.

Что означает в анализе крови НСТ?

Увидев аббревиатуру HCT в анализе крови, что это такое за показатель, как интерпретируется, что отражает – большинство пациентов не знает. Данным сочетанием букв обозначают гематокрит. Этот показатель представляет собой соотношение форменных элементов крови к единице ее объема. Выражается в процентах. При этом под форменными элементами понимаются как эритроциты, так и все клетки крови в целом.

Однако принципиального отличия в этом нет, так как эритроциты составляют почти 99 % всех клеток, содержащихся в крови человека. Учитывая эти особенности, чтобы проще и доступнее объяснить пациентам, что такое гематокрит в анализе крови, врачи объясняют его как соотношение количества эритроцитов в образце к объему крови.

Общий анализ крови НСТ

Выяснив о чем говорит гематокрит, назовем основной способ его диагностики. При направлении крови на анализ НСТ может оцениваться не всегда. Данный тест призван установить долю красных кровяных телец в кровяном русле человека, в общем объеме циркулирующей в организме крови. При этом в ней присутствуют и лейкоциты, и тромбоциты, объем которых не учитывают при проведении показателя. Данный примитивный способ оценки нередко комбинируется с процедурой определения уровня гемоглобина в крови, который применяется при оценке состояния здорово человека.

НСТ в анализе крови – норма

После того как проведен общий анализ крови, НСТ норма данного показателя интерпретируется с учетом нескольких факторов. Для правильной и объективной оценки показателя специалисты учитывают:

• пол пациента;
• возраст.

Установлено, что у женщин репродуктивного возраста этот показатель в норме имеет меньшие значения. Это связано с особенностями женской физиологии, циклическими изменениями в организме. Изменяться параметр может и во время беременности, поэтому для этого периода установлены свои показатели. После того как проведен HCT анализ крови расшифровка результатов производится врачом.

В целом в норме значения НСТ в анализе должно быть в следующих пределах:

1. Мужчины – 0,44–0,48.

2. Женщины – 0,36–0,43 (при беременности в норме понижается).

3. Дети:

• новорожденные – 0,44-0,62;
• до 3 месяцев – 0,32-0,44;
• 3–12 месяцев – 0,36-0,44;
• 1–10 лет – 0,37-0,44.

НСТ в анализе крови повышен

Когда у пациента повышен гематокрит в крови, говорят о ее сгущении. Происходит это на фоне увеличения концентрации эритроцитов в кровяном русле человека. При детальной диагностике патологического состояния удается установить главные провоцирующие факторы. Как показывает врачебная практика, связаны они с повышенной продукцией красных кровяных телец (нарушением работы костного мозга) или с увеличением размеров самих клеток, что делает кровь более густой.

Гематокрит повышен – причины

Даже зная для чего диагностируется HCT в анализе крови, что это такое, пациенты зачатую не догадываются о причинах его повышения. Высокий гематокрит в большинстве случаев обусловлен развитием патологии системы кровообращения. Среди возможных причин, вызывающих изменение гематокрита в большую сторону:

1. Эритроцитоз.
2. Эритремия (болезнь Вакеза) – итог повышенной продукции эритроцитов. Сопровождается тяжестью в голове, болями в сердце, неприятными покалываниями в пальцах, покраснением кожных покровов.
3. Компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы – возникают, когда кровь стремится больше насытить ткани кислородом: легочная недостаточность, пребывание в условиях больших высот.
4. Пороки сердца.
5. Лейкоз.
6. Почечная патология.

В качестве причин временного повышения гематокрита могут выступить следующие переходящие состояния:

Гематокрит повышен – что делать?

Когда показатель НСТ в анализе крови повышен, врачи назначают соответствующее лечение. Состояние стараются нормализовать с помощью симптоматической терапии. При выраженной эритремии показаны замещения физиологической жидкости. Процедуры проводятся через день путем кровопускания. За одну процедуру забирают до 500 мл крови, которую замещают реополиглюкинами – растворы, уменьшающие вязкость крови.

Некоторым пациентам назначают эритроцитафарез. При его проведении с помощью специального аппарата осуществляют коррекцию состава крови вне тела. В составе комплексной терапии медики назначают антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Аспирин). Длительность терапии может составлять несколько месяцев.

НСТ в анализе крови понижен

Низкий гематокрит говорит о жидкой крови. В таком случае наблюдается выраженное снижение концентрации красных кровяных телец. Разжижение крови отрицательно сказывается на ее способности к сворачиванию. В результате пациенты у которых выявляется пониженный гематокрит в крови подвергаются большему риску кровотечения даже при незначительных травмах. Внутреннее кровотечение может быть спровоцировано и истончением стенок сосудов, которое отмечается при различных хронических и острых патологиях.

Гематокрит понижен – причины

Установить, почему НСТ в анализе крови понижен, причины уменьшения данного показателя можно по результатам обследования. Однако в некоторых случаях факторы, провоцирующие уменьшение концентрации эритроцитов в крови очевидны, поэтому диагностика не занимает много времени. Снижение гематокрита характерно для следующих патологических состояний:

• травмы или оперативные вмешательства, сопровождаемые кровопотерей;
• анемия;
• нарушение выработки эритроцитов;
• патологии печени.

Стоит отметить, что снижение гематокрита может иметь полностью физиологический характер. Так, при вынашивании малыша у беременных отмечается уменьшение количества эритроцитарной массы. Связано оно со значительным увеличением объема циркулирующей крови. Происходит это к 20-й неделе беременности, когда образуется дополнительный круг кровообращения, связывающий будущую маму и плод.

Гематокрит понижен – что делать?

Диагностированный гематокрит ниже нормы требует врачебного вмешательства. Основу терапии составляют железосодержащие препараты. Эти лекарства стимулируют синтез красных кровяных телец, что положительно отражается на уровне гематокрита. В зависимости от тяжести состояния может быть показано как пероральное, так и инъекционное введение. Среди таблетированных форм:

• Ферретаб;
• Мальтофер;
• Сорбифер.

Повышению гематокрита способствует и соблюдение диеты. В рацион пациента включают продукты и блюда, богатые железом:

• красное мясо;
• орехи;
• яйца;
• гранат;
• говяжью печень.

Гематокрит при беременности

Рассматривая результаты исследования, обнаружив аббревиатуру HCT в анализе крови, что это такое за показатель беременные пытаются выяснить у врача. Главным для них является информация относительно нормы показателя. Необходимо отметить, что во время беременности в организме женщины происходит масса перестроек, связанных с развитием и ростом плода. Одной из них является появление маточно-плацентарного круга кровообращения, связывающего плод с матерью.

Данный процесс сопровождается увеличением объема крови, в результате чего соотношение кровяных клеток и плазмы снижается. Врачи пристально следят за тем как изменяется показатель гематокрита: если до зачатия он был 0,38–0,45, то с наступлением беременности показатель постепенно снижается до 0,31–0,35. Во втором триместре гематокрит в крови немного увеличивается до 0,36, а в третьем снижается до 0,33–0,34. Так организм готовится к возможной кровопотере при родах.

 

норма у детей, у мужчин, для женщин. Что означает HCT в анализе крови?

Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен.

Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрено в отрыве от остальных показателей. Он должен быть дополнен сведениями о количестве, форме и содержании гемоглобина в эритроцитах. Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.

Что такое показатель гематокрита?

Гематокритное число, или гематокрит, является одним из показателей, вычисляемых при аналитическом исследовании крови. Гематокрит — это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови.

Короткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови.

Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя – темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления требуемого числа.

Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, определяющий уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.

Вычисление и запись гематокритного числа

В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.

Например, один и тот же анализ в различных отображениях:

• принятая запись: 35%;
• запись по западному образцу: 0,35 л/л.

Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.

Как правильно сдать анализ на HCT?

Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:

• исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;
• не есть на протяжении 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;
• исключить курение;
• в день анализа не есть, вода в небольших количествах разрешается;
• не нервничать и избегать физических нагрузок;
• если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.

Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.

Когда показан анализ на гематокрит?

Показатели гематокрита являются важными при:

• анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;
• полицитемии — сверхнормативном уровне эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко — у взрослых и детей;
• полиглобулии – излишнем количестве белка;
• резкой потере жидкости в организме;
• различных кровотечениях.

Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.

Как проводится анализ на гематокрит?

Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться.

Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарирования – отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:

• Нижний – состоит из эритроцитов.
• Средний – из лейкоцитов и тромбоцитов.
• Верхний – содержит плазму.

Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы.

Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с остальными показателями должен исключительно врач.

Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин

Колебание гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет различное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:

1. 1-3 дня – от 45 до 67 %.
2. 30 дней – от 31 до 55 % независимо от пола.
3. 180 дней – от 32,5 до 41 % независимо от пола.
4. 24 месяца – от 32,5 до 41% для мальчиков.
5. 24 месяца — от 31,5 до 41% для девочек.
6. 6 лет — от 31 до 40,5 % для мальчиков.
7. 6 лет — от 27 до 40,5 % для девочек.

Для мужчин будет отличаться HCT в анализе крови. Норма у мужчин составляет:

1. С 20 до 50 лет – от 38 до 49 %.
2. С 50 до 65 лет – от 37,5% до 49,5%.

Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:

1. С 20 до 50 лет – от 33 до 45 %.
2. С 50 до 65 лет – от 34 до 46%.

Причины повышения гематокрита

Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:

• резкой утрате жидкости организмом – дегидратации;
• первичной эритремии;
• перитонитах;
• почечных патологиях;
• заболеваниях дыхательных органов;
• заболевания костного мозга;
• различных ожогах;
• пороках сердца и нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
• кишечной непроходимости;
• различных заболеваниях крови;
• злоупотреблении мочегонными средствами.

Высокое число показателя наблюдается при различного рода гипоксиях и является защитной реакцией организма – увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма.

Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резком оттоке жидкости из организма, либо о патологическом увеличении количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразование в почках.

Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга – такая болезнь называется эритремией. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты – СОЭ, цветной показатель крови.

Выявляется у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.

Показатели гематокрита ниже нормы

Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.

HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:

• беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
• постоянной сдаче крови;
• анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
• различного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
• почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
• различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
• кровотечениях различной природы – объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
• тяжелых инфекциях – тифе, малярии.

Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.

что это такое, расшифровка гематокрита

Чтобы поставить больному правильный диагноз, сначала врач проводит его осмотр и назначает необходимые анализы, одним из которых является общее исследование крови. И если полученные на руки результаты ранее были вполне понятны любому больному, ведь там писали словами: эритроцит, лейкоцит, гемоглобин,— то сейчас на листочках от лаборанта можно увидеть только аббревиатуру, написанную английскими буквами. Основным параметром крови, который сегодня присутствует в расшифровке анализов, считается гематокрит, обозначение которого – hct. Рассмотрим подробнее, что это за показатель и о чем говорят его отклонения.

Понятие об hct в анализе крови

Практически каждый человек знает, как сдавать общий анализ крови, однако не всем известно, что разрешено и запрещено делать накануне исследования. Поэтому стоит прислушаться к советам:

• перед сдачей анализов нужно воздержаться от проведения процедур, на которых используют рентген;
• по возможности необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, особенно если они вводятся в организм не орально;
• анализы крови важно сдавать натощак;
• повышенная умственная и эмоциональная нагрузка может оказать влияние на результаты анализов.

Если соблюдать вышеуказанные советы, то удастся получить достоверные значения, по которым врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Анализ hct, проводимый при исследовании крови, отражает соотношение количества эритроцитов к ОАК, выраженное в процентах. Причем зачастую медики используют термин «гематокритное число», отражающее оценку результатов. Если сказать проще, гематокрит – это показатель, который характеризует густоту крови.

Какой анализ показывает вязкость крови? Этот вопрос вызывает много интереса, ведь гематокрит hct – это довольно новый термин. На самом деле определить вязкость по показателю нст помогает клинический или биохимический анализ. Количество гематокрита зависит от уровня плазмы и эритроцитов в организме. Если будет отклоняться какое-либо из этих значений, то изменится и показатель hct, выражающий вязкость. К примеру, если больной страдает от обезвоживания, то кровь будет более густой, уровень плазмы снизится, а гематокрит возрастет. Поэтому важна правильная расшифровка анализа, во время которой нужно понять, из-за чего изменился hct.

Нет особой разницы в том, какую именно кровь взять для проведения анализов – венозную или капиллярную. Поэтому чаще всего материал для исследования берется из пальца, поскольку эта процедура практически не травмирующая. После взятия крови ее переливают в емкость, где составляющие быстро отделяются друг от друга. Благодаря этому удается точно установить их верный уровень. В нижней части емкости находятся лейкоциты, промежуточный слой составляют тромбоциты и эритроциты, а вверху собирается плазма. Для определения процентного уровня каждой из этих составляющих используется специальная аппаратура.

Полученные результаты

Расшифровка hct в анализе крови  имеет серьезное диагностическое значение. Чтобы показатели не являлись чем-то таинственным, стоит подробнее узнать о них:

1. RBC
   Таким способом обозначаются основные клетки, присутствующие в крови, – эритроциты. Их главная функция – доставка кислорода по организму и сбор углекислого газа. Повышенный уровень RBC свидетельствует о заболеваниях сердца или же острой интоксикации организма, тогда как пониженный гласит об анемии. Подтвердить данный диагноз может следующий показатель.
2. HGB
   Это гемоглобин, заниженные значения которого говорят о течении анемии или скапливании жидкости в организме. Повышение гемоглобина наблюдается во время изменения густоты крови, причиной чего часто считается болезнь Вакеза или обезвоживание.
3. HCT
   Гематокрит в анализе показывает соотношение эритроцитов к ее плазме. Пониженные значения возникают при кровопотере, беременности, долгом голодании или введении в организм большого количества жидкости. Высокий уровень наблюдается во время обезвоживания по причине ожогов, заболеваний почек, минимального поступления  воды в организм, перитонита.
4. RDW, MCV, МСН, МСНС
   Все эти показатели помогают установить уровень гемоглобина, насыщенность эритроцитов, что способствует определению точного вида анемии и выбору правильного метода лечения.
5. PLT
   Это тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Если это значение низкое, то у больного наблюдается излишняя кровоточивость и будут постоянно появляться синяки на теле. Повышенные показатели способны привести к тромбозу.
6. WBC
   Так обозначаются лейкоциты, которые называют защитниками организма. Увеличенное количество клеток считается симптомом начала воспаления и основным признаком снижения иммунитета.
7. ЛИМ
   Такой аббревиатурой обозначаются лимфоциты, превышение уровня которых говорит о возможном наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, протекающих в запущенной форме.
8. MON
   Это моноциты, поглощающие погибшие клетки, возбудителей заболеваний и определенные частицы, находящиеся в организме. Повышение их количества показывает наличие инфекционного процесса, а понижение — ослабление иммунитета.
9. Гранулоциты
   Это название включает в себя такие показатели, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Чтобы выявить нарушения, происходящие в организме, каждый из них определяется по отдельности, а также исследуется их соотношение.
10. СОЭ
    Это скорость оседания эритроцитов, чье увеличение гласит о развитии воспаления в организме. Низкие показатели отмечаются довольно редко и возникают при высоком уровне эритроцитов.

Проводя расшифровку, важно обратить внимание на все перечисленные показатели.

Таблица допустимых значений гематокрита

Норма гематокрита у разных групп пациентов имеет существенные отличия. Чтобы врачу было легче ориентироваться в результатах, разработана специальная таблица, в которой отражены все значения:

• для мужчин норма hct равняется 0,44—0,48;
• для женщин – 0,36—0,43.

У детей эта цифра существенно отличается, что можно заметить уже с первого дня рождения. У малышей hct выше, чем у взрослых, почти на 10%, а в первые 2 недели жизни данное значение даже несколько возрастает. Это можно легко увидеть по следующим показателям нормы:

• 1—3 дня – 0,45—0,67;
• 7 дней – 0,42—0,66;
• 14 дней – 0,39—0,63;
• 1 месяц – 0,35—0,55;
• 2 месяца – 0,28—0,42;
• 3—6 месяцев – 0,29—0,41;
• 6 месяцев — 2 года – 0,27—0,41;
• 3—6 лет – 0,31—0,40;
• 7—12 лет – 0,32—0,41;
• 13—19 лет – 0,33—0,47.

Как видно из приведенных данных, колебания hct у ребенка разного возраста значительны. Основной причиной можно назвать то, что детский организм постоянно растет и развивается, что происходит не спокойно, а скачками.

HCT в крови беременных

Гематокрит считается известным кровяным показателем, при помощи которого удается оценить уровень гемоглобина. Это число при течении беременности сильно повышается, поскольку понижается плотность крови. А само количество крови у женщины, ждущей ребенка, становится больше, поэтому уровень эритроцитов тоже возрастает. Если ее консистенция жидкая, а при проведении расшифровки гемоглобин маленький, это говорит о течении анемии. Понизить эритроцитарный уровень удается, принимая лекарства. В том случае, если женщина не больна никакими патологиями, а беременность протекает без осложнений, уровень гематокрита становится оптимальным только на 3 триместре. Сдать кровь на выявление количества гемоглобина требуется каждой будущей маме, ведь результат этого анализа точно показывает состояние организма беременной и развивающегося плода. В процессе родовой деятельности у пациентки часто случается обильное кровотечение. Тогда причина уменьшения гематокрита становится очевидной – большая потеря крови.

Если взрослый заметил небольшое уменьшение показателя, это не значит, что со здоровьем произошла беда. Однако врач станет регулярно выписывать медицинский анализ крови, чтобы следить за состоянием организма и течением беременности.

Каковы причины изменения показателей

Анализ крови не всегда способен давать положительные результаты. Иногда определенный показатель бывает выше или ниже нормы. Причины тому следующие:

Высокое число гематокрита

Главный фактор увеличения значения – рост уровня эритроцитов или объема этих клеток. Тогда густота крови меняется. Происходит это при развитии эритроцитоза, болезней легких и сердца, патологий почек. Все заболевания вызывают повышение эритропоэтина и ведут к недостатку кислорода, что требует понижения эритроцитарного объема.

Дополнительными причинами считаются кардиомиопатия, непроходимость кишечника, перитонит, большое количество ожогов, уменьшение плазменного объема крови.

Пониженные показатели

Падение гематокрита бывает последствием нарушения состава плазмы крови или эритроцитарных изменений. Причиной тому считается кровопотеря, вызванная травмами, язвой органов ЖКТ, геморроем, долгими менструациями. Заметить потерю крови нетрудно, поэтому больной может сразу приступить к восстановлению организма (для беременных врач выписывает индивидуальную схему лечения).

Когда произошло нарушение гематокрита, невозможно сразу выяснить вид болезни, из-за которого возникло изменение показателей. Однако такое явление считается весомым поводом для обращения к врачу.

Загрузка…

Читайте также:

Hct: нормы и отклонения в анализе крови

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

И поэтому даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение hct в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Что такое гематокрит в анализе?

Обычно в физике для определения вязкости используют степень сопротивления, которое оказывает однородная жидкость движению помещенного в ней тела. Но гематокрит, HCT, рассчитывается значительно более просто. Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Нормальные значения

Понятно, что гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. Известно, что у малышей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых. В пожилом же возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита.

Если взять среднюю величину, то в норме гематокрит у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы. Если взять анализ крови на НСТ в различном возрасте, то примерно можно увидеть такую картину:

• 1 день — 41,0 — 65,0
• 14 дней — 33,0 — 55,0
• 4,3 недели — 28,0 — 42,0
• 8,6 недель — 32,0 — 44,0
• 4 месяца — 32,0 — 40,0
• 9 месяцев — 33,0 — 41,0
• 12 месяцев — 32,0 — 40,0
• 3 года — 32,0 — 42,0
• 6 лет — 33,0 — 41,0
• 9 лет 34,0 — 43,0.

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В дальнейшем показатели гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%. В среднем показатель в 40% у взрослого является нормальным значением. В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Отклонение от референсных значений

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышение

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

• Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

• Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Снижение значений

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Загрузка…

hct в анализе крови что это такое видео

Если вы обращаетесь к врачу с жалобами на самочувствие, первое, что рекомендует специалист, – сдать клинические анализы крови и мочи. Общий развернутый анализ крови – это один из самых быстрых и информативных способов, который помогает врачу узнать о состоянии здоровья пациента. Благодаря ему можно понять, работа каких органов нарушена, и какие патологии в теле присутствуют. Расшифровка анализа проводится опытным специалистом, назначившим диагностику.

Общий развернутый анализ крови – это один из самых быстрых и информативных способов, который помогает врачу узнать о состоянии здоровья пациента.

Что такое гематокрит?

Проводя расшифровку, врач учитывает основные показатели крови, их здоровые нормы и фактическое их значение у данного пациента. Практически каждый человек знает, что основными параметрами изучения при клиническом анализе являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Но кроме них есть еще ряд значений, не менее важных для оценки общего состояния здоровья. HCT в анализе крови, что это за число такое, — часто, просматривая бланк обследования, задают вопрос пациенты.

HCT – это гематокрит, а точнее — гематокритное число. По сути, это отношение основных составляющих крови к объему крови. Обозначается гематокрит в процентах или в единицах и указывает объем клеток крови в ней.

Хотя к основным составляющим кровеносного русла относят все клетки крови, наибольшее внимание врачи уделяют красным кровяным тельцам – эритроцитам. В общем объеме крови эти клетки составляют около 99%, а все остальные – не более одного процента.

HCT – это гематокрит, а точнее — гематокритное число

Поэтому, определяя долю гематокрита, врач оценивает то, насколько качественно кровеносная система насыщена красными кровяными тельцами. От последних зависит, получают ли внутренние органы пациента кислород в достаточном для полноценного функционирования количестве, и насколько правильно из клеток удаляется углекислый газ – продукт их жизнедеятельности.

В процессе диагностики, направленной на установление необходимого процентного числа, лаборант использует специальный прибор – гематокрит. Это стеклянная трубка, на которую нанесены отметки, указывающие искомое число. В этот прибор лаборант помещает кровь пациента, далее пробирка отправляется в центрифугу, где подвергается оборотам на определенной скорости. В результате центрифугирования эритроциты оседают на дно пробирки, а отметка на пробирке, где находится их верхняя граница, и есть искомое число.

ВАЖНО!!! В современных лабораториях, имеющих новейшее оборудование, гематокритом уже не пользуются. Для диагностики используют устройства, в которых измерения проводятся автоматически, без участия лаборанта.

В современных лабораториях, имеющих новейшее оборудование, гематокритом уже не пользуются

Расшифровка полученных значений

Нормы гематокрита различаются по следующим параметрам пациента:

• половая принадлежность;
• возраст пациента;
• наличие хронических заболеваний.

Также отличается норма HCT для женщин, ожидающих малыша. В их теле данный параметр снижается, особенно после первого триместра. Такое явление называют физиологическим снижением, т. к. оно относится к пределам нормы. В период беременности у будущей матери увеличивается общий объем крови, особенно в месяцы, когда тело малыша практически полностью сформировано. А уровень эритроцитов остается прежним, что и объясняет снижение гематокрита.

ВАЖНО!!! Нормальным значением HCT для беременной женщины является показатель в 33-40%. После появления малыша на свет и окончания послеродового кровотечения уровень данного показателя возвращается к обычным значениям.

В период беременности у будущей матери увеличивается общий объем крови

Незначительное снижение данного показателя наблюдается в период месячных у женщин, особенно — если они обильны и длительны. Но разница между здоровым показателем и данными в период менструации не должна быть больше 5%. Если разница между показателями больше указанного значения, а менструация осложнена болями, температурой и другими неприятными явлениями, пациентке следует обратиться к гинекологу и пройти дополнительные обследования.

Усиливается потребность в кислороде у внутренних органов в период занятий спортом, при сильных эмоциональных нагрузках, в период нервного перенапряжения. Это приводит к увеличению уровня гематокрита, т. к. синтез эритроцитов в это время повышается. Такое же явление характерно для людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Повышается гематокрит и при дефиците кислорода в воздухе, которым дышит пациент. Это характерно для северного климата, высокогорных районов, у альпинистов при восхождении на вершины. В таких местах воздух разрежен, кислорода мало, и этот дефицит ощущают внутренние органы. Чтобы его возместить, организм запускает компенсаторные процессы, и эритроциты синтезируются в большем количестве, что и ведет к повышению нормы гематокрита в организме.

Нормы гематокрита в крови

Для здоровых людей после окончания пубертатного периода приняты следующие нормы. Для представительниц слабого пола этот параметр составляет от 35% до 45%, а для сильной половины человечества – от 39% до 49%.

Повышается гематокрит и при дефиците кислорода в воздухе, которым дышит пациент

Для детей первого месяца жизни норма составляет 45-67%, потом показатель снижается. Здоровыми считаются параметры HCT от 31% до 55% в месяц, 28-42% — в два месяца. С трех месяцев до полугода здоровые параметры составляют от 29% до 41%. С этого возраста и до двух лет гематокрит должен находиться в пределах от 28% до 41% у мальчиков и 33-41% — у девочек.

В детском возрасте гематокрит держится в пределах от 32% до 41% у представителей обоих полов. В период переходного возраста у девушек здоровыми считаются параметры от 34,5% до 47%, а у юношей – 32-43,5%.

Под действием естественных физиологических процессов, протекающих в организме, осложненных хроническими болезнями, синтез эритроцитов снижается, и после 65 лет нормы гематокрита снижаются. Для женщин старшего возраста нормой считаются показатели от 30% до 50%, а для мужчин — от 32% до 45%.

О чем говорит повышение гематокрита

В более редких случаях причиной повышения HCT становится уменьшение объема кровяного русла

Повышение гематокрита возникает по одной причине – в организме начинается усиленный синтез красных кровяных телец, или они увеличиваются в размерах. Как результат, густота кровяного русла увеличивается, т. к. количество общего объема клеток повышается, а объем жидкости не меняется. Что же приводит к усилению производства эритроцитов?

Специалисты выделяют следующие патологии в организме:

• болезни сердца и сосудов;
• заболевания органов дыхания;
• патологии почек;
• эритроцитоз.

При эритроцитозе возникает усиленное производство эритроцитов костным мозгом, что обусловлено его поражениями и различными патологиями. К заболеваниям сердечно-сосудистой и легочной систем относятся: пороки сердца (врожденные и приобретенные), астма, кардиомиопатия и другие, провоцирующие недостаток кислорода в теле человека. Заболевания почек влияют на производство определенных гормонов, ответственных за производство красных кровяных телец.

Вызывают потерю крови различные проникающие травмы, поражающие не только кожные покровы, но и внутренние органы

В более редких случаях причиной повышения HCT становится уменьшение объема кровяного русла. Поскольку плазма крови, т. е. жидкой составляющей, уменьшается, норма эритроцитов в ней автоматически повышается. Такое явление возникает в результате длительного расстройства кишечника или его непроходимости. Провоцируют снижение объема плазмы обширные ожоги и воспаление брюшной полости (перитонит).

Болезни, снижающие гематокрит в организме

Ряд заболеваний, поражающих непосредственно красные кровяные тельца и нарушающих структуру плазмы, приводит к уменьшению гематокритного числа в теле пациента. Если патология затрагивает эритроциты, то их число в объеме крови снижается, если же страдает плазма – наоборот, увеличивается, т. к. в теле становится больше белка и самой плазмы.

Специалисты выделяют следующие патологии, вызывающие понижение гематокритного числа в теле человека: это потеря крови и различные виды анемий. Вызывают потерю крови различные проникающие травмы, поражающие не только кожные покровы, но и внутренние органы. В этом случае наблюдается острая кровопотеря. Хроническая потеря крови обусловлена внутренними кровотечениями – патологическими и физиологическими. Чаще всего это:

• желудочные кровотечения;
• язвенные поражения желудка и кишечника;
• геморроидальные узлы;
• менструация.

Анемия также делится на несколько разновидностей. Так, при болезнях, разрушающих эритроциты, развивается гемолитическая анемия. К патологиям, вызывающим такие процессы в крови, относят химические отравления (токсины, тяжелые металлы), переливание крови, не подходящей по группе или резус-фактору.

Дефицит железа и анемия на его основе спровоцированы недостатком данного элемента в рационе. Второй фактор, способствующий развитию железодефицитной анемии, – патологии кишечника, препятствующие усвоению железа из продуктов питания. Также анемия возникает при нарушениях в работе костного мозга, когда синтез эритроцитов нарушается (увеличивается или уменьшается), так развиваются апластическая патология и недостаток витамина В12 (пернициозная анемия), спровоцированный дефицитом такого микроэлемента как фолиевая кислота.

Каким бы информативным ни был данный параметр, ни один врач не сможет установить точный диагноз только на основе показателей гематокритного числа

Такие показатели как гемоглобин и гематокрит неразрывно связаны между собой. Часто врач назначает общий анализ крови, в котором норма гематокрита не всегда указывается. Если такой анализ показал снижение гемоглобина ниже 80 г/л, необходимо развернутое исследование крови, а также показано переливание крови для восстановления нормы эритроцитов в организме.

Каким бы информативным ни был данный параметр, ни один врач не сможет установить точный диагноз только на основе показателей гематокритного числа. Несоответствие норме гематокрита говорит только о возможной патологии, но точно ее определить, а также выяснить причину, спровоцировавшую болезнь, можно только при помощи дополнительных обследований и диагностик. Важно проводить исследование на уровень основных параметров крови ежегодно – это поможет своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

что это такое, анализ крови, расшифровка, норма, причины изменений

Кровь состоит в основном из эритроцитов и лейкоцитов, взвешенных в почти прозрачной жидкости, называемой сывороткой. Красные клетки переносят кислород по всему телу. Наличие слишком малого или слишком большого количества эритроцитов может быть признаком определенных заболеваний. Тест на гематокрит показывает процентную долю крови по объему, которая состоит из эритроцитов.

Что такое HCT в анализе крови

Эритроциты участвуют в транспорте кислорода, тромбоцитов и лейкоцитов необходимых для иммунной защиты организма. В крови здоровых людей эритроциты составляют подавляющее большинство клеток, они содержат гемоглобин, который придает крови красный цвет и обладает способностью связывать кислород. Чтобы оценить анемию и пониженную способность переносить кислород, проводят измерение НСТ и гемоглобина. Они являются важными гематологическими параметрами для диагностики критически больных пациентов.

Определение НСТ — это отношение количества эритроцитов к общему объему крови. Гематокрит сообщается в процентах или соотношении. У взрослых эритроциты составляют 40-48%, тогда как новорожденные могут иметь до 60%. Слой между эритроцитами и плазмой, составляет 1%. Он состоит из лейкоцитов и тромбоцитов и поэтому не должен рассчитываться как часть объема красных клеток.

Как определяется гематокрит

В нормальных условиях существует линейная зависимость между гематокритом и концентрацией гемоглобина. НСТ также может быть оценен из измерений среднего объема клеток или концентрации корпускулярного гемоглобина.

Наиболее часто используемых методов измерения гематокрита:

• определение с помощью центрифугирования;
• расчет по общему количеству клеток крови;
• определение по проводимости;
• расчет по молярному коэффициенту поглощения гемоглобина.

Эталонным методом для определения гематокрита или объема уплотненных клеток является центрифугирование. Это мера отношения количества, занимаемого эритроцитами, к объему цельной крови.

Как проходит процедура:

1. Образец крови отбирают и центрифугируют, а затем соотношение можно измерить и выразить в виде десятичной или процентной доли.
2. После пяти минут центрифугирования НСТ можно измерить, пока пробирки все еще находятся в горизонтальном положении. В одном конце капиллярной трубки видна четкая колонка с эритроцитами. За красными клетками следует сначала небольшой мутный слой, а затем прозрачный столб плазмы.
3. Гематокрит оценивается путем расчета отношения колонки с эритроцитами к общей длине образца в капиллярной трубке, измеренной с помощью графического считывающего устройства.
4. Измерение должно быть выполнено в течение 10 минут, чтобы избежать слияния слоев.

В гематологических лабораториях наиболее часто используют автоматические анализаторы количества клеток, измеряющие несколько параметров.

Как проходит процедура:

1. Образец цельной крови автоматически разводят изотоническим раствором перед анализом.
2. Разбавленная кровь проталкивается через отверстие с двумя электродами, расположенными на противоположных сторонах.
3. При подаче тока между двумя электродами импеданс постоянен до тех пор, пока клетка крови не пройдет через отверстие
4. Из-за непроводящих свойств мембраны эритроцитов электрическое сопротивление увеличивается каждый раз, когда клетка проходит через отверстие.
5. Изменение потенциала между электродами взаимосвязан с объемом проходящего эритроцита, которые подсчитываются. Из среднего объема клеток, количества эритроцитов и фактора разбавления определяется гематокрит.

Определение гематокрита путем измерения проводимости, корректируется с учетом концентрации проводящих ионов в образце, что это такое. Как эритроциты, так и плазма имеют характерные электрофизические свойства. Мембрана эритроцитов является электроизолирующей, в основном благодаря содержанию в ней липидов, поэтому она выглядит практически непроводящей. Из-за этого существует обратная зависимость между электропроводностью и гематокритом в крови, когда принимается во внимание концентрация заряженных частиц.

Поскольку существует линейная зависимость между гемоглобином и гематокритом, можно рассчитать НСТ на анализаторах. Преобразование гемоглобина в гематокрит является простым, поскольку большинство методов измерения НСТ считаются достаточно точными. Однако разные анализаторы используют разные коэффициенты пересчета, которые могут поставить под угрозу достоверность результата.

Рекомендация!

Методы, применяемые для среды взрослых, могут не подходить для новорожденных из-за ограничений объема образца. Некоторые методы не подходят для определенных применений, например, из-за отклонений, связанных с объемными жидкостями или эритроцитами неправильного размера или формы.

Для чего назначают анализ

Тест на гематокрит является частью общего анализа крови. Измерение доли эритроцитов в крови поможет врачу поставить диагноз или проконтролировать реакцию на лечение. Измерения гематокрита могут быть запрошены, если есть подозрение, что пациента есть анемия или он страдает от обезвоживания, кровотечения или других медицинских и хирургических состояний.

Исследование на НСТ предоставляет информацию одного показателя о здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые испытываете, в совокупности с другими дополнительными анализами.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Результаты теста на гематокрит сообщаются как процент эритроцитов. Нормальные диапазоны существенно различаются в зависимости от расы, возраста и пола. Определение нормального процента эритроцитов также отличается от одной медицинской практики к другой. При расшифровке анализа крови на hct норма у женщин от 33,5 до 44,9 %, у мужчин от 37, 3 до 49 %. Для детей в возрасте 15 лет и младше нормальный диапазон меняется в зависимости от возраста и пола.

Врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов теста на гематокрит. Может назначить повторный тест и дополнительные анализы, если результаты дают противоречивую или неожиданную информацию.

Ряд факторов может повлиять на результат теста и привести к неточным или вводящим в заблуждение показателям:

• беременность;
• значительная кровопотеря;
• недавнее переливание крови;
• сильное обезвоживание.

На заметку!

Гематокрит — это простой анализ крови. Не требует голодания или других приготовлений. Образец крови обычно берется с иглой из вены на руке. Можете почувствовать некоторую чувствительность в месте прокола, после исследования сможете возобновить нормальную деятельность.

Нормальные показатели у детей и взрослых таблица

Некоторые условия влияют на выработку эритроцитов в костном мозге и могут вызывать увеличение или уменьшение количества зрелых эритроцитов, выделяемых в кровообращение. Другие условия могут влиять на продолжительность жизни красных клеток. Если происходит усиленное разрушение эритроцитов или потеря, костный мозг не может вырабатывать новые достаточно быстро, тогда общее количество эритроцитов и гематокрита уменьшится, что приведет к анемии. У новорожденных и особенно недоношенных детей высокие значения гематокрита являются общими. Гематокрит у детей достигает уровня как у взрослых с 15 возраста. У взрослых людей показатель составляет от 33,5 до 49%. Установлено, что у женщин репродуктивного возраста показатель в норме имеет меньшие значения. Это связано с особенностями женской физиологии, циклическими изменениями в организме.

Пол	Нормальный диапазон НСТ в %
Для женщин	33,5 – 44,9
Для мужчин	37, 3 – 49
Для детей в возрасте 6 лет и младше	31 – 41

Гематокрит может указывать на наличие проблемы с эритроцитами, но не может определить основную причину. В дополнение к полному тесту, специалисты рекомендуют другие анализы, которые могут быть выполнены в то же самое время или как последующее, чтобы установить причину. Они включают: определение количества ретикулоцитов, исследования железа, уровни витамина B12 и фолата, и в более тяжелых условиях, обследование костного мозга.

HCT при беременности

При нормальной беременности объем крови увеличивается, что приводит к сопутствующей гемодилюции. Хотя масса эритроцитов увеличивается во время беременности, объем плазмы повышается еще больше, что приводит к относительной анемии.

Это приводит к физиологически пониженному уровню гемоглобина, значению гематокрита и количеству эритроцитов. В популяции с высоким содержанием железа анемия, определяемая как значение меньше пятого процентиля, представляет собой уровень гемоглобина 11 г/дл или ниже в первом триместре, 10,5 г/дл или менее во втором триместре и 11 г / дл или меньше в третьем триместре.

Важно знать!

Беременность обычно вызывает незначительное снижение значений гематокрита из-за избытка жидкости в крови. Как на ранних, так и на поздних сроках беременности, высокие гематокриты могут быть связаны с задержкой роста плода. 

Повышенный гематокрит

Высокий гематокрит используется в качестве индикатора чрезмерного потребления экзогенного эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов. Спортсмены могут искусственно улучшить свои показатели, увеличивая способность переносить кислород с помощью ЭПО. Если показатели не в пределах нормы, это не обязательно означает, что есть заболевание, требующее лечения. Чтобы узнать больше о результатах, поговорите с врачом.

Высокий гематокрит отражает абсолютное увеличение количества эритроцитов или уменьшение объема плазмы в таких условиях, как:

• сильное обезвоживание — например, при ожогах, диарее или чрезмерном использовании диуретиков;
• эритроцитоз — повышенное производство красных кровяных клеток;
• полицитемия вера — аномальное увеличение клеток крови;
• гемохроматоз — наследственное нарушение обмена железа;
• болезнь легких или сердца.

Пониженный показатель

Низкий гематокрит обозначает пониженное количество циркулирующих эритроцитов и является показателем снижения способности переносить кислород или чрезмерной гидратации. Пониженный hct в анализе крови может быть обнаружен при аутоиммунных заболеваниях и нарушениях костного мозга.

Примеры состояний, вызывающих низкий гематокрит включают:

• внутреннее или внешнее кровотечение;
• осложнение хронической почечной недостаточности;
• пагубная анемия – дефицит витамина В12;
• гемолиз – связанный с реакциями переливания;
• недостаток витаминов или минералов.

Примечание!

Условия, приводящие к низким значениям НСТ, например кровоизлияние, часто требуют непрерывных измерений показателя и быстрых решений относительно переливаний. Если НСТ измеряется сразу после острого кровоизлияния, значение будет нормальным до тех пор, пока уменьшенный объем крови не будет исправлен за счет смещения жидкости в кровеносные сосуды.

Гематокритный тест является частью общего анализа крови, который измеряет различные компоненты крови. Этот анализ также используется для диагностики болезней крови, таких как анемия, состояние, при котором в крови недостаточно эритроцитов, или полицитемия вера, редкое заболевание, при повышенном содержании красных клеток в организме.