Повышен АЛТ в крови — CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

• Болезни печени;
• обследование доноров;
• обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

• Острые и хронические заболевания печени;
• прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• острый и хронический панкреатит;
• острый ИМ, острый миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• тепловой удар;
• гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Пониженные значения

• Дефицит витамина В6;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия печеночной недостаточности.

Биохимический анализ крови АЛТ, когда он назначается детям

Обычно концентрация АЛТ в крови незначительная, но при разрушении клеток соответствующих органов трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается. Поэтому в клинической практике определение уровня АЛТ в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени и некоторых других органов.

Когда назначают анализ крови на АЛТ?

Как правило, назначают одновременный анализ на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Обычно этот анализ нужен для диагностики болезней сердца, печени, при травмах живота или груди, для контроля работы печени при серьёзном лечении (например, антиретровирусной терапии ВИЧ). Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях. Анализ на АЛТ и АСТ входит в комплексный биохимический анализ крови при беременности.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до анализа не стоит злоупотреблять соленым, жирным, острым, мучным и сладким. Кровь на АЛТ и АСТ следует сдавать натощак, перед анализом также не следует курить. Перед анализом на АЛТ и АСТ не назначают рентген и УЗИ.

Если АЛТ повышен

Норма АЛТ различается по возрастам. Норма АЛТ у мужчин и женщин различна.

• Повышение АЛТ до 3 раз считается небольшим.
• Умеренно повышенным считается АЛТ, увеличенный в 3-19 раз против нормы.
• Если АЛТ повышен более чем в 20 раз, такое повышение считается значительным.
• При гепатитах АЛТ может быть повышен в 20-50 раз, так как клетки печени активно разрушаются. Например, при гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни.
  Цирроз печени, при котором гепатоциты погибают, а на их месте появляются соединительные ткани, также вызывает резкое повышение АЛТ.
• Повышение АЛТ при онкологических заболеваниях может свидетельствовать о метастазах в печень, но это необязательно.
• Повышается АЛТ при инфаркте миокарда, так как аланинаминотрансфераза содержится не только в печени, но и в сердце. При поражении миокарда часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло.
• АЛТ может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит, мышечная дистрофия, ожоги и шоковые состояния и т. д.

Если АЛТ понижен

Резкое понижение АЛТ может означать дефицит витамина В6 или обширный некроз тканей печени.

Запишитесь к нашим нефрологам, чтобы проконсультироваться по результатам анализов или до их сдачи. 

расшифровка, норма, что означает повышение уровня АсАТ

Биохимический анализ крови на АсАТ широко распространен в клинической практике и используется для диагностики множества заболеваний. К данному исследованию прибегают самые разные специалисты, в том числе кардиологи, терапевты и гастроэнтерологи. Причиной такой востребованности является его информативность и универсальность относительно патологических изменений в тканях и органах. Тест на АСТ специфичен при повреждениях сердечной мышцы, гепатитах всех типов, злокачественных поражениях костной ткани и т. д. Как правило, его используют в комплексе с исследованием крови на АлАт*. АлАт – биохимический тест крови, сопровождающий диагностику заболеваний печени. Применяется в качестве самостоятельного исследования и в комплексе с АСТ.

АсАТ и АЛТ

Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе. Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов. С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные. Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза. Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.

Что представляет из себя фермент

АсАТ или АСТ – белок, синтезирующийся внутри клеток человеческого организма. Самые высокие его концентрации отмечаются в тканях миокарда, мышц и печени. В меньшей степени фермент присутствует в почках, поджелудочной железе, клетках центральной нервной системы и головном мозге. Кодируют его гены GOT 1 и GOT 2. У здорового человека уровень фермента достаточно низок. Его активный выброс в кровь начинается при разрыве сердечной мышцы, а также разрушении печени в результате гепатита, цирроза или онкологической опухоли. Фермент важен тем, что содержит в себе витамин B 6, задействованный в аминокислотном обмене и, соответственно, синтезе инсулина. В анализах показатель измеряется в единицах на литр крови.

Спектр применения анализа на АСТ

• В кардиологии в качестве маркера инфаркта миокарда. В сердечной мышце фермент активен более чем в 10 000 раз нежели в крови. При инфаркте происходит интенсивное выделение фермента.
• При патологиях печени. Такие заболевания как гепатит и цирроз непременно сопровождаются разрушением тканей печени и резким скачком значений АСТ.
• При хроническом алкоголизме.
• В акушерстве и гинекологии. Во время беременности у женщины может происходить незначительное повышение значений АсАТ. Это объясняется воздействием растущего плода на печень матери. В первом триместре его значения не должны превышать 31 Ед/л, во втором и третьем – 30 Ед/л.
• В эндокринологии при сахарном диабете и/или избыточном весе.

Симптомы, при которых рекомендуется анализ на АСТ

• Желтушность кожи
• Желтушность глазных склер
• Боли в правом и левом подреберье
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, изжога)
• Общее снижение аппетита и тяги к еде
• Отклонения в результатах мочи и кала
• Кожный зуд

Как подготовиться к анализу

Чтобы повысить степень достоверности анализа, следует соблюдать некоторые правила и ограничения. Так накануне исследования стоит воздержаться от употребления жирной и копченой пищи, а также кондитерских изделий. Лучше всего, если тест будет проведен на голодный желудок с утра. При приеме лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом насчет их возможной отмены. Дело в том, что при биохимическом анализе крови многие медикаменты могут воздействовать на результаты исследования. При лечении антидепрессантами, антибиотиками, мочегонными и другими препаратами, показания тест могут быть искажены. Кроме того, непосредственно перед визитом в процедурный запрещается выполнять УЗИ, рентгенологическое исследование и процедуры физиотерапии.

Расшифровка анализа на АсАТ

Норма у женщин

Значения анализа на АсАТ различаются в зависимости от возраста и пола. Так у женщин норма фермента в крови составляет 31 Ед/л. Чем старше человек, тем ниже его активность в организме. Это связано с замедлением обмена веществ в целом. Такое естественное физиологическое состояние, как беременность, также оказывает влияние на уровень фермента. В этот период могут наблюдаться его небольшие скачки как в одну, так и в другую сторону.

Норма у мужчин

Концентрация фермента у мужчин начинает превышать его количество у женщин начиная с 12-17 лет. Более высокие его концентрации объясняются большим объемом мышечной ткани. В пубертатном возрасте норма АСТ у мальчиков около 29 Ед/л. Это примерно на четыре единицы выше, чем у девочек в том же возрасте. У взрослого мужчины уровень фермента может достигать 37 Ед/л.

Отклонения от норм

Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:

Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)

Злокачественные поражения печени Метастазы злокачественных опухолей в печень Злоупотребление алкогольными напитками Аутоиммунные заболевания мышечных тканей Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами Травмы, переломы Злокачественные поражение костной ткани Тепловой или солнечный удар

Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• Манипуляциях с кровью (гемодиализ)
• Дефиците витамина В
• Некрозе печени
• Беременности

Не забывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач. Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов. Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы. 

(18 оценок, среднее 4.28 из 5)

Читайте также

№AN8ALT, АЛТ (аланинаминотрансфераза в крови): показатели, норма

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ‒ это фермент, относящийся к группе трансаминаз. АЛТ локализуется преимущественно в цитозоле клеток и катализирует обратимую реакцию переаминирования, то есть переноса аминогруппы от аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пирувата и глутаминовой кислоты.

Реакция происходит в присутствии кофермента — производного витамина В6. Избыток или недостаток витамина В6 пропорционально влияет на активность трансаминаз. У собак и кошек самые высокие концентрации АЛТ отмечаются в гепатоцитах (в особенности вблизи портальной области), поэтому определение АЛТ в сыворотке крови, как правило, включено в биохимические профили для этих животных. Также этот фермент присутствует, но в меньших концентрациях, в почках, поджелудочной железе, кишечнике, скелетной и сердечной мышечных тканях и эритроцитах. У некоторых млекопитающих (например, у кроликов) содержание АЛТ в печени и сердечной мышце практически одинаковое. Поскольку у собак и кошек АЛТ превалирует в печеночной ткани, ее сывороточная активность является более специфичным индикатором повреждения печени, чем АСТ. Уровень сывороточной активности АЛТ пропорционален количеству поврежденных клеток, но не всегда связан с тяжестью повреждения тканей. Активность АЛТ в сыворотке крови может быть выше после сублетального повреждения большого количества гепатоцитов, чем после некроза нескольких печеночных клеток. Холестаз и обструкция желчных путей могут увеличить сывороточную активность АЛТ вследствие токсических эффектов солей желчных кислот на гепатоциты. Одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и ГГТ в сыворотке крови позволят выявить возможный холестатический компонент в печеночной патологии. При увеличении активности АЛТ исследование желчных кислот или уровня аммиака в плазме крови позволят оценить функцию печени. Увеличение активности АЛТ наблюдается и при тяжелых поражениях мышечной ткани (особенно у собак). 

Несмотря на то, что активность АЛТ в скелетной и сердечной мышцах значительно ниже активности этого фермента в печени и составляет 5 и 25%, соответственно, тем не менее, повреждение этих мышц может вызвать значительное повышение уровня АЛТ за счет большей массы мышечной ткани. При тяжелых травмах мышц повышаются также уровни АСТ и КФК, но увеличение АЛТ менее выражено, чем увеличение АСТ. Исследование активности более специфичного фермента, содержащегося в мышцах, такого как КФК, помогает установить, является ли мышечная ткань источником «утечки» АЛТ. Увеличение активности АЛТ также отмечается вследствие острых кишечных энтеропатий, внутрисосудистого гемолиза (особенно у кошек), при гипоксии, в результате токсического воздействия на гепатоциты и в ряде других случаев.

Уровень сывороточной активности АЛТ обычно не рассматривается как значительный, если он в 2–3 раза не превышает верхнюю границу нормы. Период полураспада АЛТ в сыворотке крови составляет от 17 до 60 часов у собак и 3,5 часа у кошек. После тяжелого острого гепатоцеллюлярного поражения печени (например, воздействия токсических веществ) уровень фермента значительно увеличивается через 12 часов и достигает пика в течение 1–2 дней. 

При прекращении воздействия повреждающих факторов скорость нормализации сывороточной активности АЛТ не всегда соответствует ожидаемой, принимая во внимание период полураспада фермента в сыворотке крови, и составляет 1–3 недели. Такое медленное снижение можно объяснить повышением активности АЛТ в ходе репаративной регенерации печеночной ткани.

Преаналитика:

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность более 1 недели при замораживании -17С…-23С. Выраженные гемолиз и липемия могут вызвать умеренное увеличение значения АЛТ в исследуемой пробе.

Интрепретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: Ед/л.

Референсные значения:

• Собаки: 0 — 6 мес. — 10–32 Ед/л; 6–12 мес. — 10–45 Ед/л; старше одного года — 10–65 Ед/л.
• Кошки: 0–6 мес. — 10–50 Ед/л; 6–12 мес. — 10–75 Ед/л; старше одного года — 10–85 Ед/л.
• Хорьки: 78–149 Ед/л — альбиносы; 82–289 Ед/л — темные.
• Лошади:4–20 Ед/л.
• Леопард:10–146 Ед/л.
• Тигр: 21–109 Ед/л.
• Шиншилла: 10–35 Ед/л.
• Хомяк: 22–128 Ед/л.
• МРС: 60–84 Ед/л.
• КРС:17–37 Ед/л.
• Кролик: 14–80 Ед/л.
• Крыса: 20–92 Ед/л.
• Морская свинка: 10–25 Ед/л.
• Мышь — 26 -77 Ед/л.

У неонаталов при питании молозовом уровень АЛТ в первые три дня жизни может достигать 337 Ед/л. На результат исследования влияют вещества, изменяющие концентрацию фосфопиридоксаля (витамина В6). Вследствие недостаточности витамина В6 уровень активности АЛТ остается на низком уровне даже в случаях гепатоцеллюлярных поражений. При назначении ацетаминофена (парацетамола) иногда отмечается повышение активности сывороточной АЛТ в результате действия образовавшихся реактивных гепатотоксических метаболитов. Увеличение активности АЛТ в сыворотке крови может наблюдаться у собак с гиперадренокортицизмом или при назначении препаратов кортикостероидных гормонов (при стероидной гепатопатии). Повышение уровня АЛТ, как правило, незначительное (в 2–5 раз) и выявляется через несколько дней после начала терапии. После прекращения терапии активность сывороточной АЛТ медленно снижается. Такие изменения индивидуальны и зависят от дозы и продолжительности лечения. Некоторые лекарственные препараты обладают гепатотоксическим действием, следовательно, вызывают повышение уровня АЛТ в сыворотке крови (например, сульфаниламиды, тиацетарсамид натрия, эритромицин, рифампицин). Противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, примидон, фенитоин) также вызывают легкое увеличение АЛТ в сыворотке крови собак.

Повышение уровня:

• Гепатит.
• Гипоксия (анемия, сердечно-сосудистые заболевания).
• Неоплазии гепатобилиарной системы.
• Стероидная гепатопатия.
• Действие гепатотоксичных лекарственных препаратов или токсинов.
• Липидоз печени.
• Панкреатит.
• Травматические поражения печеночной ткани.
• Паразитирование печеночного сосальщика.
• Болезнь накопления меди.
• Повреждение или обширный некроз мышечной ткани, миозит.
• Мышечное переутомление.

Понижение уровня:

• Атрофия печени (врожденные портосистемные шунты).
• Снижение уровня витамина В6.

Анализ крови на АЛТ — биохимия на аланинаминотрансферазу сдать в Москве

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. В больших количествах имеется в печени и почках, несколько меньше — в поперечно-полосатых мышцах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АСТ.
Аланин-аминотрансфераза (ALT, ГПТ, GPT, глутамат-пируват-трансаминаза) – это фермент, который в норме имеет низкую активность сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Основное его количество содержится в клетках печени. ALT начинает высвобождаться в кровь, если имеются повреждения печени. Причем, выявить этот фермент в крови часто можно значительно раньше, чем появятся первые заметные симптомы. Поэтому анализ на Alanine Aminotransferase используется специалистами как показатель повреждения печени.

Показания к назначению анализа крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ):

• Присутствие факторов риска повреждения печени.
• Клинические проявления, характерные для патологий печени.
• В ходе лечения исследование назначается с определенной периодичностью для контроля эффективности терапии.

Общие сведения

Печень выполняет в организме большое количество разных функций. Ее повреждение приводит к появлению болевых ощущений, желтушности кожных покровов и склер, тошноте, слабости, вздутию живота, быстрой утомляемости, изменению цвета мочи и другим проявлениям. Печень участвует в синтезе желчи, белковом обмене, переработке питательных веществ и других процессах в организме. Повреждение ее клеток проявляется выделением в кровь GPT.
Анализ крови на АЛТ (глутамат-пируват-трансаминазу) является частью комплекса печеночных проб. Он назначается врачом, чтобы проверить повреждена ли у пациента печень вследствие приема лекарственных препаратов, перенесенного заболевания или по другим причинам.

Умеренный рост количества фермента характерен для опухолей печени. Высокий АЛТ может быть у пациентов с циррозом, нарушением проходимости желчных путей. Выявленные в ходе исследования отклонения также позволяют заподозрить заболеваниях, характеризующиеся замедлением тока крови к печени, гепатит и другие вирусные инфекции. Количество фермента повышается при приме токсических для печени препаратов, некоторых БАДов. При интерпретации результатов учитывается возраст и пол пациента. Грамотно оценить результаты теста может только врач. При необходимости он порекомендует программу обследования или назначит лечение.
Если результаты теста превышают норму, это обязательно указывает на патологии печени. Показатели повышаются при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе, после инъекций в мышечную ткань. Незначительное превышение нормы может наблюдаться у людей, которые часто питаются фаст-фудом, так как это негативно сказывается на печени. После перехода на рациональное питание показатели нормализуются без специального лечения.

АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови)

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
«Тихий убийца» современников
Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени
Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Полиомиелит возвращается?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных  органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме — 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) и результаты (также известный как SGPT Test)

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) — это анализ крови, который проверяет повреждение печени. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы выяснить, не повредили ли вашу печень болезнь, лекарство или травма.

Ваша печень делает для вас много важных вещей:

• Она вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает вашему организму переваривать пищу.
• Удаляет продукты жизнедеятельности и другие токсины из крови.
• Вырабатывает белки и холестерин.

Заболевания, такие как гепатит и цирроз, могут повредить вашу печень и помешать ей выполнять свои многочисленные функции.

Почему важна ALT?

Этот фермент содержится в основном в печени. Меньшее количество АЛТ содержится в почках и других органах.

Ваше тело использует АЛТ для преобразования пищи в энергию. В норме уровень АЛТ в крови низкий. Если ваша печень повреждена, она будет выделять больше АЛТ в вашу кровь, и уровень будет повышаться. (ALT раньше назывался сывороточной глутамино-пировиноградной трансаминазой или SGPT).

Врачи часто проводят тест на АЛТ вместе с другими тестами печени.

Почему мой врач назначил этот тест?

Ваш врач может порекомендовать ALT, если у вас есть симптомы заболевания или повреждения печени, например:

Вот несколько причин, по которым вы можете пройти этот тест:

• Вы подверглись воздействию вируса гепатита.
• Вы употребляете много алкоголя.
• У вас есть семейная история болезни печени.
• Вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает повреждение печени.

Тест ALT может быть выполнен как часть анализа крови во время обычного исследования. Если у вас уже было диагностировано заболевание печени, ваш врач может использовать тест на АЛТ, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к тесту ALT не требуется. Ваш врач может попросить вас прекратить есть или пить за несколько часов до теста.

Сообщите своему врачу, какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете по рецепту. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант возьмут образец крови, обычно из вены на руке. Сначала они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и вздулась. Затем они очистят это место антисептиком и введут иглу в вашу вену. Ваша кровь будет собираться во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут. После взятия крови лаборант удалит иглу и повязку, затем наложит кусок марли и повязку на место, в которое вошла игла, чтобы остановить кровотечение.

Каковы риски?

Анализ крови на АЛТ безопасен. Риски обычно незначительны и могут включать:

• Кровотечение
• Ушиб
• Инфекция
• Легкая боль при введении иглы
• Обморок или головокружение

Что означают результаты?

Вы получите результаты примерно через день. Нормальный результат теста ALT может колебаться от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л). Уровни обычно выше у мужчин.

Продолжение

Незначительно высокие уровни ALT могут быть вызваны:

Умеренно высокими уровнями ALT могут быть:

Очень высокие уровни ALT могут быть вызваны:

Какие еще тесты я буду проходить?

ALT обычно выполняется как часть группы функциональных тестов печени, называемой панелью печени.

Эта панель также включает тест на аспартатаминотрансферазу (AST). АСТ — еще один фермент печени. Как и в случае с АЛТ, уровень АСТ в крови повышается, если ваша печень повреждена.

Сравнение уровней АЛТ и АСТ дает вашему врачу больше информации о состоянии вашей печени. Соотношение АЛТ-АСТ может помочь вашему врачу выяснить, насколько серьезным является повреждение печени и что могло его вызвать.

Продолжение

Чтобы узнать, какой у вас тип заболевания печени, ваш врач может также проверить уровни других ферментов и белков, обнаруженных в вашей печени, в том числе:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете всю свою печень результаты теста.Также узнайте, как эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 Обзор выполнен Х.Л. Чонгом, доктором медицины, FRSPH, IPFPH, клиническим ученым, факультет общественного здравоохранения Королевского общества врачей Соединенного Королевства.

Клинические рекомендации ACG: Оценка аномального химического состава печени. Американский журнал гастроэнтерологии . Том 112.Январь 2017.

(Обновлено 13 июня 2019 г.) Суд, Г. MD. Обследование при острой печеночной недостаточности. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/177354-workup#c2. По состоянию на август 2019 г.

Макферсон Р.А., Мэтью Р., Пинкус М.Р. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 22-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям.Сент-Луис: Мосби; 1998.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 40-42.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 270-271.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. По состоянию на февраль 2010 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Стандарты лабораторной практики Национальной академии клинической биохимии: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на февраль 2010 г.

(15 марта 2005 г.) Гибони П. Незначительное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10.Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. По состоянию на февраль 2010 г.

(22 февраля 2009 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus: ALT. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/matology/catalog/Overview/8362. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Орлевич М.С. (Обновление от 20 апреля 2012 г.) Аланинаминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Nyblom, H. et. al. (Июль 2004 г.) Высокое соотношение АСТ / АЛТ может указывать на запущенное алкогольное заболевание печени, а не на чрезмерное употребление алкоголя. Национальный центр биотехнологической информации PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. По состоянию на сентябрь 2013 г.

2016 обзор выполнен Аланом Ф. Вейром, доктором философии, DABCC, инструктором Технического колледжа Fox Valley.

(9 сентября 2014 г.) Томпсон, Э. Грегори, доктор медицины. Аланинаминотрансфераза (АЛТ). WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Доступно 4 мая 2016 г.

(5 сентября 2014 г.) Орлевич, Марк С., Мэриленд. Аланинаминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview. Доступно 4 мая 2016 г.

(июнь 2014 г.) Durani, Yamini, MD. Анализ крови: аланинаминотрансфераза (ALT или SGPT).KidsHealth от Nemours. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 апреля 2015 г.) Дэвис, Чарльз Патрик, доктор медицинских наук. Анализы крови печени. MedicineNet. Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 декабря 2014 г.) Ratini, Melinda, DO, MS. Функциональные тесты печени. WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Доступно 4 июля 2016 г.

Аланинаминотрансфераза.Центр медсестер, лаборатория Дэвиса и диагностические тесты. Доступно в Интернете по адресу http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Доступно 4 мая 2016 г.

Аланинаминотрансфераза. MedFriendly. Доступно в Интернете по адресу http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Доступно 4 мая 2016 г.

Гибони, Пол Т., доктор медицины. Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Ам Фам Врач .2005 15 марта; 71 (6): 1105-1110. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(21 декабря 2015 г.) Блок, Карла. Тест на АЛТ (аланинаминотрансферазу). Линия здоровья. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthline.com/health/alt. Доступно 4 мая 2016 г.

Идентификатор теста: ALT аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка. Клиника Мэйо, Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362.Доступно 4 мая 2016 г.

(8 февраля 2015 г.) Мартин, Лаура Дж., Доктор медицины, магистр здравоохранения. Аланинтрансаминаза (АЛТ) Анализ крови. Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Доступно 4 мая 2016 г.

Макферсон, Ричард А., доктор медицины. И Пинкус, Мэтью Р., доктор медицинских наук. (© 2007). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 21-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. Стр. 22, 263, 268-269.

Буртис, Карл А., Эшвуд, Эдвард Р. и Брунс, Дэвид Э. (© 2007). Основы клинической химии Тиц, 6-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. П.П. 318-319, 322-324, 686-688.

Фишбах, Фрэнсис. (© 2000). Руководство по лабораторным и диагностическим тестам, 6-е издание: Липпинкотт, Филадельфия, Пенсильвания. С. 428-430.

ЛеФевер, Джойс. (© 1999). Лабораторные и диагностические тесты Ки с последствиями для медсестер, 5-е издание: Appleton and Lange, Стэнфорд, Коннектикут. Стр. 15-17.

Обзор ферментов печени ALT и AST

Ферменты печени — это вещества, вырабатываемые печенью, которые можно измерить с помощью анализа крови.Любое повышение уровня фермента может быть признаком проблемы с печенью, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) являются двумя центральными ферментами для такого исследования. При сравнительном использовании АСТ и АЛТ могут помочь определить токсичность для печени, заболевание печени или повреждение печени.

Verywell / Элиза Дегармо

Роли AST и ALT

Аминотрансферазы — это химические вещества, которые печень использует для производства гликогена. Гликоген — это запасенная форма глюкозы, сахара, который организм использует для получения энергии.Любая глюкоза, не используемая немедленно, будет преобразована в гликоген и сохранена в клетках для использования в будущем. Большая часть будет храниться в печени, а остальная — в скелетных мышцах, глиальных клетках мозга и других органах.

Аспартатаминотрансфераза (AST) обнаруживается в различных тканях, включая печень, мозг, поджелудочную железу, сердце, почки, легкие и скелетные мышцы. Если какая-либо из этих тканей повреждена, AST будет выпущен в кровоток. Хотя повышенный уровень АСТ указывает на повреждение тканей, он не специфичен для печени как таковой.

Напротив, аланинаминотрансфераза (ALT) обнаруживается в основном в печени. Любое повышение уровня АЛТ является прямым признаком повреждения печени, будь то незначительное или тяжелое. Периодическое увеличение может происходить в связи с краткосрочной инфекцией или заболеванием. Устойчивый рост более проблематичен, поскольку предполагает наличие основного заболевания и более высокую вероятность повреждения печени.

Нормальные лабораторные значения

АСТ и АЛТ измеряются в международных единицах на литр (МЕ / л).Нормальные уровни варьируются в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) человека, а также от контрольного значения отдельной лаборатории. Вообще говоря, нормальное эталонное значение для взрослых:

• AST: от 8 до 48 МЕ / л
• ALT: от 7 до 55 МЕ / л

Верхний предел эталонного диапазона называется верхним пределом нормы (ULN). Это число используется для определения уровня ферментов печени.

Обычно считается, что небольшие возвышения в два-три раза превышают ULN.При некоторых заболеваниях печени уровень может превышать ВГН в 50 раз. Такие высокие уровни описываются как ненормальные.

Соотношение AST / ALT

Хотя может показаться, что высокий уровень АЛТ — это все, что необходимо для диагностики заболевания печени, его связь с АСТ может дать ценные подсказки относительно того, что именно происходит, и является ли проблема острой (возникает внезапно и быстро прогрессирует) или хронической (длительно -стойный или настойчивый).

Если печень получает острую травму, вы можете ожидать внезапного скачка уровня АЛТ.С другой стороны, если заболевание печени прогрессирует медленно, повреждение, нанесенное печени, постепенно затронет и другие органы. Поскольку эти органы повреждены, AST начнет повышаться.

Это происходит с такими заболеваниями, как гепатит С, при которых длительное повреждение печени вызывает постоянно расширяющийся спектр симптомов, затрагивающих почки, мозг, глаза, кожу и суставы (называемых внепеченочными симптомами).

Эта ферментативная взаимосвязь может быть описана диагностически с помощью соотношения AST / ALT.Это расчет, который сравнивает уровни АСТ и АЛТ в вашей крови. В зависимости от того, какое значение повышено, и степень этого повышения, врачи часто могут получить довольно четкое указание на то, какое заболевание вовлечено.

Что показывает соотношение АСТ / АЛТ

Отношение АСТ / АЛТ важно, поскольку характер повышения может многое рассказать о заболевании. Среди общих рекомендаций, используемых для диагностики заболеваний печени:

• Отношение АСТ / АЛТ менее единицы (где АЛТ значительно выше, чем АСТ) указывает на неалкогольную жировую болезнь печени.
• Отношение АСТ / АЛТ, равное единице (где АЛТ равно АСТ), указывает на острый вирусный гепатит или токсичность для печени, связанную с лекарственными препаратами.
• Соотношение AST / ALT выше единицы (где AST выше, чем ALT) указывает на цирроз.
• Соотношение АСТ / АЛТ выше 2: 1 (где АСТ более чем в два раза выше АЛТ) свидетельствует об алкогольной болезни печени.

Однако болезнь не может быть диагностирована только по паттерну возвышения.Также необходимо оценить величину возвышения, кратную ULN. Это соотношение можно считать диагностическим только тогда, когда величина превышает определенный порог.

Когда рекомендуется тестирование

AST и AST являются частью комплексной панели тестирования, известной как тест функции печени (LFT). LFT можно заказать:

• Если у вас есть симптомы заболевания печени, включая желтуху, темную мочу, тошноту, рвоту и утомляемость
• Для наблюдения за прогрессированием заболевания печени
• Чтобы определить, когда следует начинать лечение некоторыми лекарствами
• Для оценки вашего ответа на лечение печени

Даже за пределами заболевания печени LFT может определить, вызывает ли лекарство (рецептурный или отпускаемый без рецепта) или лечебное средство на травах повреждение печени.

Если лабораторный тест проводится на месте, результаты могут быть возвращены в течение нескольких часов. В противном случае ваш врач обычно получит результаты в течение одного-трех дней.

Как снизить уровень АЛТ: 8 естественных методов

Повышенный уровень АЛТ может быть признаком повреждения печени. Принятие мер по снижению уровня АЛТ может помочь печени восстановиться.

Изменения образа жизни, такие как здоровая диета и регулярные упражнения, могут помочь снизить уровень АЛТ.

В этой статье рассматриваются восемь способов снизить уровень АЛТ.Здесь также обсуждаются идеальные уровни и способы их измерения.

АЛТ, что означает аланинаминотрансферазу, представляет собой фермент в печени. Ферменты помогают организму проводить химические реакции для правильного функционирования.

ALT необходим для фильтрации токсинов из крови, хранения питательных веществ и выработки желчи. Повреждение или воспаление печени заставляет печень выделять эти ферменты в кровоток, что приводит к повышению уровня АЛТ в организме.

Снижение уровня АЛТ может помочь печени выполнять свои функции.Людям следует лечить любые причины повышенного уровня АЛТ, такие как повреждение печени или диабет, с помощью медицинского работника. Природные методы лечения могут дополнять лечение, помогая снизить уровень АЛТ.

Натуральные методы включают:

Кофе снижает уровень АЛТ. В обзоре от 2017 года рассматриваются несколько исследований, которые показывают, что ежедневное употребление чашки кофе снижает уровень АЛТ.

Исследование, проведенное в 2015 году, сравнивало риск рака печени и хронических заболеваний печени между любителями кофе и теми, кто его не пил, у более чем 200 000 человек из Гавайев и Калифорнии.

Исследование показало, что люди, которые пили 2–3 чашки кофе каждый день, имели на 38% более низкий риск рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) и на 46% более низкий риск смерти от хронического заболевания печени по сравнению с теми, кто не пьет кофе.

Кроме того, у тех, кто пил 4 или более чашек кофе в день, риск рака печени был на 41% ниже, а риск смерти от хронического заболевания печени — на 71%.

Исследователи не уверены, обладает ли кофеин в кофе защитными свойствами для печени или это связано с антиоксидантами, содержащимися в кофе.Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что кофе с кофеином и без кофеина снижает уровень АЛТ.

Регулярные упражнения могут помочь улучшить здоровье печени, и исследования показывают, что физическая активность является важным фактором в лечении заболеваний печени.

Статья из журнала Journal of Hepatology за 2018 год рекомендует регулярную программу упражнений как часть лечения хронических заболеваний, таких как цирроз.

Исследования показали, что потеря веса является важным фактором в лечении жировой болезни печени и в предотвращении фиброза печени.Снижение веса улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает воспаление. Регулярные упражнения, наряду с уменьшением калорийности, также могут снизить риск рака печени.

Увеличение количества физических упражнений и снижение потребления калорий с помощью сбалансированной диеты поможет людям похудеть.

Дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск повреждения печени и потенциально может быть связан с раком печени. Люди могут улучшить здоровье своей печени, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, например:

Прием добавок фолиевой кислоты также может помочь снизить уровень АЛТ.Исследование 2011 года с 455 участниками показало, что увеличение количества добавок фолиевой кислоты снижает уровень АЛТ, особенно у мужчин и людей с повышенным уровнем АЛТ. Исследователи обнаружили, что ежедневная доза 0,8 миллиграмма (мг) фолиевой кислоты может помочь снизить уровень АЛТ.

Небольшое исследование, проведенное в 2013 году, изучало влияние изменения обеда на более здоровый вариант на уровень АЛТ у 10 мужчин.

По сравнению с их предыдущими обедами, у людей было на 20,3% ниже АЛТ после того, как они ели более здоровые обеды в течение 1 месяца.Питательные обеды содержали:

• больше овощей
• меньше животного белка и больше белка растительного происхождения
• продукты с более низкой энергетической плотностью
• больше клетчатки
• повышенное количество калия, витамина B6 и фолиевой кислоты

Исследование 2007 г. обнаружили, что диета с низким содержанием углеводов снижает уровень АЛТ у взрослых, страдающих ожирением и резистентных к инсулину.

Для здоровой печени Американский фонд печени рекомендует придерживаться сбалансированной диеты, которая включает:

• отказ от обработанных пищевых продуктов, особенно жареных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, жира и соли
• отказ от сырых или недоваренных моллюсков
• увеличение рациона клетчатка из цельного зерна, фруктов и овощей

Употребление органических продуктов, где это возможно, также может помочь печени за счет снижения уровня токсинов, попадающих в организм.

Исследование 2018 года обнаружило связь между более высокими уровнями липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышенными уровнями ферментов печени у взрослых в Соединенных Штатах.

Люди могут снизить высокий уровень холестерина с помощью регулярных упражнений и здоровой диеты, которая включает:

• сокращение количества мяса и насыщенных жиров
• отказ от трансжиров
• увеличение количества пищевых волокон
• увеличение потребления омега-3 жирных кислот

Определенное лекарства и добавки могут вызвать дальнейшее повреждение печени.

Ацетаминофен может повредить печень, если люди принимают его слишком много. Если людям с поражением печени необходимо принимать ацетаминофен, им следует принимать не более 2000 мг в день. Людям, которые регулярно употребляют алкоголь, следует избегать приема ацетаминофена или принимать его только в очень малых дозах при необходимости.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, некоторые травяные добавки могут также увеличивать токсичность для печени, в том числе:

• чапараль
• чай окопника
• кава
• тюбетейка
• йохимбе

Избыток железа или витамина быть вредными для печени в больших дозах.Людям с высоким уровнем АЛТ следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что любые лекарства, добавки или лечебные травы безопасны.

Алкоголь может увеличить повреждение печени, поэтому людям с высоким уровнем АЛТ следует избегать употребления алкоголя, чтобы защитить печень от дальнейшего повреждения.

Курильщикам следует бросить курить, а другие могут попытаться избежать пассивного курения, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень.

Люди также могут позаботиться о том, чтобы избегать высоких уровней химических токсинов в воздухе, где это возможно, и рассмотреть возможность использования очистителя воздуха в доме для удаления лишних токсинов.

Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли ему предпринимать шаги для повышения уровня АЛТ.

Люди могут обратиться к врачу за анализом крови печени, который покажет уровень АЛТ в их организме. Врач возьмет кровь из руки и отправит образец для анализа в лабораторию.

Согласно обзору 2010 года, нормальный уровень АЛТ составляет менее 50 единиц на литр (Ед / л).

Однако некоторые исследователи рекомендуют снизить допустимую сумму до нормальной.Это связано с тем, что у большего числа людей развивается ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени, и, снижая верхний порог нормального уровня АЛТ, врачи могут раньше обнаруживать потенциальные проблемы со здоровьем печени.

Следуя этой рекомендации, идеальные уровни АЛТ:

• ниже 31 Ед / л для женщин
• менее 40 Ед / л для мужчин

Очень высокие уровни могут указывать на проблемы с печенью, такие как гепатит.

Очень низкие уровни АЛТ также могут представлять опасность для здоровья и увеличивать слабость.Одно исследование показало, что низкий уровень АЛТ у людей с ишемической болезнью сердца увеличивает риск долгосрочной смертности. Уровни АЛТ, составляющие 17 Ед / л, могут предсказывать повышенный риск слабости и повышенную смертность.

Люди могут обсудить свои результаты АЛТ со своим врачом, чтобы узнать, здоровы ли их уровни АЛТ или нужно ли им принимать меры для их изменения.

Высокий уровень фермента печени АЛТ может быть признаком повреждения печени. Люди могут снизить уровень АЛТ, изменив образ жизни, например, регулярно занимаясь физическими упражнениями и меняя диету.

Увеличение потребления клетчатки, сокращение насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов, а также потребление ряда питательных веществ из фруктов и овощей — все это может помочь снизить их уровень.

Люди могут обратиться к врачу для проведения теста на АЛТ, если они заметят какие-либо симптомы поражения печени, чтобы проверить, находятся ли их уровни АЛТ в пределах нормы.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Повышенный уровень ферментов печени может быть признаком того, что печень человека не работает должным образом. Поврежденные или воспаленные клетки печени выделяют ферменты в кровоток, что обнаруживает анализ крови.

Врачи проверяют людей на повышенный уровень ферментов печени, если у них есть симптомы состояний, которые обычно вызывают повреждение печени.

Из этой статьи вы узнаете о причинах повышенного уровня ферментов печени, а также о симптомах и лечении каждого из этих состояний.

Поделиться на Pinterest Если у человека повышен уровень ферментов печени, врач может исследовать возможные основные причины.

Если результаты анализа крови показывают повышенное содержание печеночных ферментов, врач исследует возможные причины.Они могут проводить дополнительные тесты в дополнение к вопросам об образе жизни и диетических привычках человека.

Наиболее частой причиной повышенного уровня ферментов печени является жировая болезнь печени. Исследования показывают, что 25–51% людей с повышенным уровнем печеночных ферментов страдают этим заболеванием.

Другие состояния здоровья, которые обычно вызывают повышение ферментов печени, включают:

• метаболический синдром
• гепатит
• расстройство, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков
• цирроз, то есть рубцевание ткани печени

Другие состояния, которые реже вызывают повышение ферментов печени, включают :

Некоторые лекарства, в том числе некоторые болеутоляющие и статины, также могут вызывать повышение уровня печеночных ферментов.

Повышенные ферменты печени сами по себе протекают бессимптомно, но лежащие в основе их состояния могут вызывать симптомы.

Ниже приведены общие причины повышенного уровня печеночных ферментов, а также их симптомы:

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливаются жиры. Если это накопление связано с употреблением алкоголя, это называется алкогольной жировой болезнью печени.

Когда алкоголь не является причинным фактором, накопление жира в печени называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Люди с метаболическим синдромом подвержены более высокому риску НАЖБП.

Жировая болезнь печени может иногда вызывать усталость и боль в правой части живота, но часто не вызывает никаких симптомов.

Врач может проверить человека, страдающего алкогольным расстройством или метаболическим синдромом, на предмет повышенного уровня печеночных ферментов, чтобы проверить наличие жировой болезни печени.

Узнайте здесь, что нужно есть, чтобы помочь справиться с жировой болезнью печени.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа симптомов, повышающих риск сердечных заболеваний.Эти симптомы включают:

Врач может проверить людей с одним или несколькими из этих симптомов на предмет повышенных ферментов печени.

Гепатит

Гепатит — это вирус, вызывающий воспаление печени. Существует несколько различных штаммов гепатита, которые называются A, B, C, D и E. Симптомы всех штаммов схожи.

Общие симптомы гепатита включают:

• усталость
• болезненность мышц
• боль в суставах
• тошноту
• потеря аппетита
• боль в животе
• лихорадка
• темная моча 7000
кожный зуд (желтуха)

Врач может проверить человека с симптомами гепатита на повышенные ферменты печени.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Употребление слишком большого количества алкоголя или запрещенных наркотиков может привести к воспалению или повреждению печени.

Воспаление печени из-за употребления алкоголя называется алкогольным гепатитом. Когда основной причиной являются наркотики, врачи называют это токсическим гепатитом.

Симптомы алкогольного и токсического гепатита аналогичны симптомам других штаммов гепатита.

Если человек испытывает симптомы расстройства, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков, врач может проверить уровень ферментов в его печени и предложить различные формы лечения и поддержки.

Цирроз

Цирроз — это тип поражения печени. У человека с циррозом печени необратимые рубцы на печени, которые могут помешать ее нормальной работе. Цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности.

Симптомы цирроза печени включают усталость и кожный зуд. Люди подвержены риску цирроза, если они не получают лечения от гепатита или жировой болезни печени.

Если у человека наблюдаются симптомы цирроза, врач может проверить уровень ферментов в печени.

Анализ крови может показать повышенные ферменты печени.Анализ крови проверяет повышенный уровень АСТ и АЛТ — ферментов, выделяемых печенью при ее воспалении или повреждении.

Если врач обнаружит, что у человека повысился уровень АСТ или АЛТ, он, вероятно, проведет дополнительные тесты для определения основной причины.

Различные соотношения AST и ALT могут указывать на различные основные причины.

Лечение повышенного уровня ферментов печени будет сосредоточено на лечении основного состояния, вызывающего повышенные уровни.

К лечению некоторых распространенных причин повышенного уровня АСТ или АЛТ относятся:

Жировая болезнь печени

Люди могут работать со своим врачом, чтобы вылечить НАЖБП с потерей веса. Врач может посоветовать человеку изменить образ жизни, чтобы похудеть, например:

• больше тренироваться
• придерживаться здоровой сбалансированной диеты
• попытаться сжечь больше калорий, чем они потребляют

Разговор с диетологом или даже личный тренер может помочь кому-то придерживаться своего плана похудания.

Если человек страдает ожирением печени из-за употребления алкоголя, врач поможет ему сократить потребление алкоголя.

Метаболический синдром

Поделиться на PinterestКому-то с метаболическим синдромом может быть полезно больше тренироваться, похудеть и снизить уровень стресса.

Методы лечения метаболического синдрома включают:

• потерю веса
• упражнения более
• здоровое и сбалансированное питание
• управление уровнем сахара в крови
• снижение уровня стресса

Изменения образа жизни, которые могут помочь человеку справиться со стрессом, включают:

• упражнения
• медитация
• внимательность
• йога
• ведение дневника
• сокращение обязательств

Гепатит

Лечение гепатита зависит от того, является ли он острым или долгосрочным.Врач может порекомендовать следующие методы лечения острого гепатита:

• постельный режим
• много жидкости
• отказ от алкоголя

Лечение длительного гепатита обычно включает противовирусные препараты.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков, включает:

• поведенческую терапию
• лекарства
• группы поддержки

Любой, кто считает, что его употребление алкоголя или наркотиков вызывает проблемы со здоровьем или мешает в повседневной жизни следует поговорить с врачом.

Цирроз

Цирроз — это необратимое поражение печени, поэтому не всегда поддается лечению. Однако основная причина поражения печени обычно поддается лечению. Все состояния, которые мы обсуждали выше, могут привести к циррозу печени.

Такие методы лечения, как измененная диета, снижение веса и снижение потребления алкоголя, могут снизить риск дальнейшего повреждения печени. Оперативная диагностика и лечение состояний, поражающих печень, могут помочь предотвратить цирроз.

Повышенные ферменты печени являются признаком воспаления или повреждения печени.Многие состояния могут вызвать воспаление или повреждение печени.

Врачи используют анализ крови для проверки уровня ферментов печени. Они могут проверить любого, у кого есть симптомы одного из состояний, которые, как им известно, повышают уровень ферментов печени.

Если результаты анализа крови человека показывают, что у него повышенный уровень ферментов печени, врач исследует первопричину. После постановки диагноза врач порекомендует подходящее лечение.

Жировая болезнь печени — наиболее частая причина повышенного поражения печени.Люди с жировой болезнью печени могут управлять своим состоянием, при необходимости теряя вес или сокращая потребление алкоголя. Излечимы и другие причины воспаления печени.

Повышенные ферменты печени обычно являются временным признаком. Уровни ферментов печени могут быстро вернуться к норме, если человек будет следовать рекомендованному врачом плану лечения основного заболевания.

Повышенные ферменты печени: причины и симптомы

Обзор

Печень и другие органы брюшной полости

Что делает печень и что такое повышенные ферменты печени?

Печень — самый большой внутренний орган тела.Он расположен ниже диафрагмы на правой стороне живота. Печень выполняет множество функций, в том числе следующие:

• Производит большую часть белков, необходимых организму.
• Метаболизирует (расщепляет) питательные вещества из пищи для производства энергии.
• Предотвращает нехватку питательных веществ, сохраняя определенные витамины, минералы и сахар.
• Вырабатывает желчь — вещество, которое помогает переваривать жиры и усваивать витамины A, D, E и K.
• Производит вещества, способствующие свертыванию крови.
• Помогает организму бороться с инфекциями, удаляя бактерии из крови.
• Удаляет потенциально ядовитые побочные продукты некоторых лекарств.

Что такое ферменты печени?

Фермент — это химическое вещество, которое ускоряет (ускоряет) химические реакции в организме. В печени есть несколько ферментов, включая аланинтрансаминазу (ALT), аспартаттрансаминазу (AST), щелочную фосфатазу (ALP) и гамма-глутамилтранспептидазу (GGT). Повышенные ферменты печени, обнаруженные в анализе крови, указывают на воспаленные или поврежденные клетки печени.

Почему врач проверяет уровень ферментов печени?

Врач может назначить тест на фермент печени, если пациент проходит лечение от заболевания печени или имеет более высокий риск заболевания печени. Например, если печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и уровень этого фермента повышается.

Возможные причины

Что вызывает повышение ферментов печени?

Определенные заболевания или ситуации могут вызывать повышение уровня ферментов печени, в том числе:

• Гепатит (воспаление или опухоль печени).
• Жировая болезнь печени (накопление определенных жиров в печени).
• Метаболический синдром (совокупность факторов риска сердечных заболеваний, повышающих вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета).
• Цирроз (ткань печени заполнена рубцовой тканью).
• Злоупотребление наркотиками.

Каковы признаки и симптомы повышенного уровня ферментов печени?

Повышенные ферменты печени обычно не имеют никаких признаков или симптомов сами по себе. Врач может проверить уровень ферментов печени у пациентов, которые могут болеть гепатитом.Симптомы гепатита включают:

• Желтуха (пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек, вызванное проблемами с печенью).
• Боль или вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Темная моча.
• Табуреты бледного цвета.
• Слабость.
• Усталость.
• Плохой аппетит.

Врач может также назначить тест на фермент печени пациентам, которые:

• Употребляет много алкоголя или злоупотребляет наркотиками.
• Имеют семейный анамнез заболевания печени.
• Имеют лишний вес.
• Болеет диабетом.

Уход и лечение

Как лечить человека с повышенным уровнем печеночных ферментов?

В зависимости от того, что вызывает повышение уровня ферментов печени, ваш врач может посоветовать вам отказаться от употребления алкоголя или определенных лекарств, похудеть или придерживаться более здоровой диеты.Если уровень ферментов печени остается повышенным, врач может назначить другие анализы или направить вас к специалисту по заболеваниям печени.

Повышение уровня ферментов печени у детей: симптомы, диагностика и лечение

Как диагностируют повышенное содержание ферментов печени у ребенка?

Высокий уровень ферментов печени может обнаруживаться при обычном анализе крови во время ежегодного осмотра ребенка. Врач также может проверить уровень ферментов печени, когда ребенок плохо себя чувствует.Это особенно актуально, если у ребенка боли в животе, рвота, диарея или желтуха (желтоватый цвет глаз или кожи).

Что означает диагностика повышенного содержания ферментов печени у ребенка?

Одного уровня ферментов печени недостаточно, чтобы точно сказать, что не так с печенью. Вот почему очень важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка. Если обнаружен высокий уровень ферментов печени, дополнительные тесты могут помочь определить причину.

Причина повышенного уровня печеночных ферментов иногда кажется довольно ясной.Например, лечащий врач вашего ребенка может решить, что повышенный уровень ферментов печени, вероятно, вызван вирусом. В таких случаях лечащий врач вашего ребенка может подождать и посмотреть, что произойдет. По мере того как болезнь проходит, повышенный уровень ферментов печени должен вернуться к нормальному уровню.

На прием к специалисту

В редких случаях поставщик первичной медико-санитарной помощи не может объяснить, почему повышены ферменты печени. Однако иногда лечащий врач вашего ребенка может заподозрить нечто более серьезное.В таком случае вам может помочь врач, специализирующийся на заболеваниях печени (гепатолог).

Специализированная помощь начинается с тщательного сбора анамнеза, а затем физического осмотра для выявления внешних признаков заболевания печени. Такие признаки могут включать желтуху или увеличение печени или селезенки.

Если проблема с печенью кажется вероятной, дополнительные тесты могут включать:

• Другие тесты печени для сравнения уровней ALT и AST с щелочной фосфатазой (AP), гамма-глутамилтранспептидазой (GGT), билирубином, альбумином, протромбиновым временем и т. Д.
• Специализированные лабораторные тесты для выявления конкретных заболеваний, таких как целиакия, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона и вирусы, такие как гепатит B, гепатит C, EBV или цитомегаловирус (CMV)
• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для исследования печени, кровеносных сосудов и близлежащих органов, особенно селезенки.
• Биопсия печени (под анестезией) для удаления крошечного кусочка печени, который будет исследован под микроскопом

После завершения все эти тесты помогут составить более полное представление о печени ребенка.Это может указать путь к правильному диагнозу.

.