Arpimed
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.
Как принимать Амлодипин
Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.
Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой.
Применение у детей и подростков
Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.
Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.
Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано
Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если Вы забыли принять препарат Амлодипин
Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.
Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин
Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Непобочный эффект: таблетки от давления могут помочь пожилым при COVID | Статьи
Российские и китайские медики связали прием лекарств, нормализующих артериальное давление, с более легким течением коронавирусной инфекции у пациентов старше 65 лет. COVID-19 хуже переносят люди с хроническими заболеваниями, но при хорошем контроле недугов инфекция проходит легче, пояснили «Известиям» специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ. Регулярное употребление препаратов от гипертонии действительно улучшает прогноз при COVID-19, подтвердили специалисты-кардиологи. То же касается и приема статинов — лекарств, снижающих уровень холестерина в крови.
Контроль над болезнями
О том, что регулярная лекарственная терапия гипертонии улучшает прогноз по течению COVID-19, сообщила заместитель директора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, профессор Юлия Котовская. Это произошло на III всероссийском форума «Россия — территория заботы». Как правило, коронавирусную инфекцию тяжело переносят пациенты с хроническими заболеваниями, напомнила специалист. Но если инфицирование происходит на фоне хорошего контроля хронических болезней, то COVID-19 протекает легче.
— У пациентов реже встречаются осложнения и ниже смертность от коронавирусной инфекции, если до заражения они длительное время получали статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, — пояснила профессор Котовская. — То же самое можно сказать о блокаторах ренин-ангиотензиновой системы, которые применяются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также о метформине, используемом для лечения сахарного диабета второго типа.
Лечиться без давления
То, что лекарства от повышенного давления могут снижать смертность у возрастных пациентов, подтверждают и ученые из других стран. В конце октября специалисты больницы «Лэйшеншань» и больницы «Чжуннань» Уханьского университета в Китае выпустили статью об этом. В ней сказано, что препараты от давления связаны с уменьшением летальных исходов и улучшением клинических характеристик у пожилых пациентов с COVID-19.
Ученые проанализировали данные медкарт пациентов с коморбидной (присоединенной к COVID) гипертонией и установили связь между клиническими исходами, тяжестью заболевания и характеристиками больных, которые принимали препараты от давления пяти разных классов. Четыре класса препаратов (за исключением тиазидных диуретиков — мочегонных средств) «могут быть полезны для пациентов с COVID-19», сказано в статье китайских специалистов. Клинические результаты были статистически значимо улучшены у пациентов, принимавших такие лекарства, особенно этот эффект был заметен у пожилых людей, утверждают ученые.
Сердечная забота
Несколько месяцев назад в научных кругах начали обсуждать теорию о том, что часть лекарств от давления, а именно ингибиторы АПФ (угнетают выработку фермента, синтезирующего сосудосуживающий гормон), могут ухудшать состояние при COVID-19 и способствовать проникновению вируса в клетки. Убедительных фактов, подтверждающих негативное влияние этих препаратов на течение коронавируса у сердечников, нет, сказал эксперт Лиги здоровья нации, профессор Мехман Мамедов. Что же касается влияния лекарств от давления на течение коронавируса у пожилых, то есть основания полагать, что оно действительно позитивное.
— По результатам ряда крупных исследований у пациентов с гипертонией регулярный прием антигипертензивных препаратов и достижение целевых уровней артериального давления имеет благополучный прогноз по сравнению с теми, кто не принимает эти препараты или принимает их от случая к случаю, — уточнил «Известиям» Мехман Мамедов. — Эффективность антигипертензивной терапии доказана и у пациентов в категории 65+.
Как пояснил профессор, все пять групп лекарств действуют по-разному, но в конечном итоге влияют на снижение уровня артериального давления. Что касается статинов, потенциально эти лекарства имеют три механизма протекции, которые могут быть полезны при коронавирусной инфекции и кардиологической патологии. Это противовоспалительный эффект, улучшение свертываемости крови и влияние на репликацию и уничтожение вирусов, уточнил Мехман Мамедов.
ЗОЖ для пожилых
Полностью полагаться на лекарства в вопросах профилактики и борьбы с COVID-19 неверно, подчеркивают ученые. Кроме того, нельзя принимать таблетки от давления без назначения врача.
— Лечение пожилых людей никак не отличается от лечения пациентов других возрастов, специальных препаратов нет, — рассказала «Известиям» заместитель директора по трансляционной медицине РГНКЦ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Ирина Стражеско.
Людям старшего возраста нужно в первую очередь следовать общим рекомендациям по сбережению своего здоровья. Гериатры подчеркивают, что пенсионерам нужна регулярная физическая активность (хотя бы 20 минут в день) и сбалансированное питание. Важен позитивный настрой и постоянная связь с близкими. Также нужно продолжать принимать назначенные ранее лекарства.
— Режим самоизоляции сопряжен с рисками снижения физической активности и, как результат, с ухудшением общего состояния здоровья, сообщила «Известиям» главный внештатный гериатр департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина. — Грамотная организация жизни и быта в период строгих ограничений позволит избежать этих неприятностей. Прежде всего для пожилых людей опасна гиподинамия (недостаточная подвижность. — «Известия»), длительное пребывание в кровати или перед телевизором. На этом фоне очень быстро возрастает мышечная слабость, нарушается походка, появляется неустойчивость, увеличивается риск падений.
Степень выраженности синдрома старческой астении у пожилых людей может указывать на тяжесть возможного течения COVID-19, сообщала «Известиям» ранее главный внештатный гериатр Минздрава Ольга Ткачева.
Лучшие таблетки от давления, топ-10 рейтинг хороших таблеток от гипертонии
Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. Ассортимент подобных лекарств достаточно широкий, однако подобрать правильное средство можно только с помощью специалиста. Зачастую лечащие врачи предлагают пациенту альтернативу из двух или трех вариантов. Чтобы облегчить вам проблему выбора подходящего лекарства, мы решили составить рейтинг лучших таблеток от высокого давления. Однако перед тем, как перейти к непосредственному анализу характеристик каждого средства, давайте рассмотрим, на основе каких принципов следует приобретать такое лекарство.
Как выбрать таблетки от высокого давления?
В первую очередь, лекарственное средство, предназначенное для борьбы с высоким давлением, подбирается в зависимости от того, насколько высокий данный показатель у пациента. Если возраст человека не превышает 80 лет, то желательно снижать уровень артериального давления до уровня 140 на 90 мм рт. ст., если пациент проходит курс лечения в стационарных условиях, или же до 135 на 85, когда он старается поправить свое здоровье дома. В некоторых случаях для борьбы с подобным недугом используются диуретики или мочегонные лекарства. Они выводят из человеческого организма лишнее количество солей и жидкости, которые оказывают непосредственное влияние на кровяное давление.
При этом повышенное давление далеко не всегда имеет ярко выраженные симптомы. У многих людей такой недуг проявляется бессимптомно: человек вполне хорошо себя чувствует, даже не замечая, что с его организмом что-то не в порядке. Врач при подборе лекарства также обязательно определяет, что является причиной повышенного давления – гипертензия или гипертония. В первом случае назначенный препарат пациенту придется принимать всю оставшуюся жизнь, хотя иногда из заменяют на аналоги, так как средства могут вызывать привыкание или же отдельные компоненты начинают накапливаться в организме.
Однако большинство препаратов, используемых для борьбы с высоким давлением позволяют справиться со всеми основными задачами: снимают головную боль; предотвращают носовые кровотечения, убирают мушки перед глазами, не допускают возникновения почечной недостаточности, облегчают боли в сердце и, что самое главное, предотвращают такие опасные болезни, как инфаркт или инсульт.
Всего существует несколько типов лекарств, позволяющих справиться с повышенным давлением: альфа-блокаторы, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина 2. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, стенки сосудов становятся более расслабленными, вследствие чего сокращается объем проходящей сквозь них крови. Такие средства назначают людям, у которых имеются сопутствующие заболевания сердца – ишемия, нарушения ритма, тахикардия и прочие.
Альфа-блокаторы отличаются антиспазматическим действием. Они не просто расширяют сосуды, но и расслабляют мышцы, проходящие вдоль них. Это достаточно сильные препараты, поэтому их назначают в наиболее сложных случаях, когда другие вещества бессильны. Организм привыкает к ним довольно быстро, что приводит к учащению сердечного ритма, повышенной волосатости и так далее.
Когда мы выбирали средства для включения в наш обзор лучших препаратов от повышенного давления, мы руководствовались не только проанализированными выше факторами, но и обращали внимание на фармакологический состав лекарства, соотношение цены и качества, а также на отзывы пользователей. Мы постарались включить в наш обзор приемлемые по стоимости средства, чтобы каждому нашему читателю они оказались по карману.
Десять самых хороших таблеток от повышенного давления
10. Метилдофа таблетки от гипертонии
Несмотря на вполне приемлемую стоимость, этот препарат отличается весьма высокой эффективностью – снижение давления до приемлемых показателей вне зависимости от возраста пациента происходит буквально через 40 минут после приема таблетки. В организм попадает в результате всасывания через кишечник, проникая через барьеры между кровью и нервными клетками. Через них препарат попадает в центральную нервную систему, где происходит его метаболизм. Сначала активное вещество трансформируется в альфаметилдофамин, после чего превращается в альфа метилнорадреналин. При помощи последнего происходит стимуляция центральных альфа2-адренорецепторов. По принципу действия схож с клофелином, так он замедляет симпатическую импульсацию. Сам процесс понижения артериального давления происходит вследствие сокращения сердечного ритма. Количество выбрасываемой сердцем крови уменьшается, а что в сочетании со снижением периферического сопротивления не только стенок артерий, но и капилляров приводит к понижению давления.
Принимать препарат следует по одной таблетке два-три раза в день. В особо тяжелых случаях рекомендуется принимать до шести таблеток Положительный эффект от препарата прекращается достаточно быстро – буквально через 48 часов, после чего давление вновь может повыситься. Это средство назначают при самых формах гипертонии и гипертензии. Существует целый ряд противопоказаний, к которым относятся такие заболевания, как цирроз печени, острый гепатит, почечная недостаточность, выраженная в тяжелой форме, беременность. Кроме того, людям старше 75 лет принимать такое средство опасно для жизни.
Преимущества:
- Приемлемая стоимость препарата;
- Выпускается в небольших таблетках;
- Снижение давления наблюдается практически сразу после приема;
- В сложных случаях можно принимать до 3 г препарата в течение суток.
Недостатки:
- Большое количество противопоказаний;
- Различные побочные действия – вялость, сухость во рту, нарушение функции половых желез или функционирования печени.
Метилдофа таблетки от гипертонии
9. Норваск
Препарат представляет собой таблетки белого или почти белого цвета, которые изготавливаются в форме изумруда. Основные фармакологические качества заключается в следующем: после приема таблетки осуществляется блокировка медленных кальциевых каналов. В качестве основного действующего средства выступает производное дигидропиридина, благодаря чему удается добиться хорошего антигипертензивного и антиангинального эффекта. При помощи лекарства удается не допустить переход ионов кальция через мембраны клеток. Также положительные качества средства заключаются в расширении как коронарных, так и периферических артерий. Их стенки расслабляются, через них проходит больший объем насыщенной кислородом крови.
Если у пациента наблюдается стенокардия, то препарат снижает выраженность ишемии миокарда. Это проявляется в уменьшении постнагрузки на все сердечные мышцы, а также сокращает потребность миокарда в кислороде. Гипертензивное действие активное. Даже одна доза лекарства способна нормализовать давление человека на срок до 24 часов вне зависимости от его положения – стоячего или лежачего. Побочные действия практически не возникают, однако после приема препарата человек может ощущать само сердцебиение, а также возникает прилив крови к лицу.
Преимущества:
- Позитивно влияет на состояние человека;
- Нормализует работу сердца;
- Можно применять при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Недостатки:
- Бывает индивидуальная непереносимость, которая приводит к одышке, в очень редких случаях к обмороку;
- Не слишком часто встречается в аптеках, хотя врачами назначается регулярно.
Узнать минимальную цену — Норваск >>
8. Арифон-ретард
По своим фармакологическим качествам это лекарство схоже с тиазидным диуретикам, которые не допускают попадания чрезмерного количества ионов натрия в кровь, что при ряде заболеваний является причиной возникновения повышенного давления. При регулярном применении препарата, излишки натрия выводятся через почки, связываясь с хлором и в меньшей степени с ионами магния или калия, которые положительно влияют на работу сердца. Соответственно, действие препарата во многом является мочегонным. Одна принятая таблетка способна стабилизировать давление на приемлемом уровне на срок до 24 часов. Активные вещества повышают эластичность крупных артерий, а также снижают сопротивление сосудов, что тоже позитивно сказывается на уровне давления. Все соединения, имеющиеся в составе данного лекарства, всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Принимать средство можно вне зависимости от поглощения пищи – после еды лекарство будет всасываться медленнее, но не намного. Практически все соединения связываются с белками, содержащимися в крови, связывают холестерин, выводя его через почки или печень. Побочных эффектов для лекарства такого плана не слишком много – у некоторых пациентов может наблюдаться увеличенная чувствительность по отношению индапамиду или же вспомогательным веществам. Не следует принимать препарат при сильной почечной недостаточности или при нарушениях функций печени.
Преимущества:
- Удобно применять – в сутки можно выпить одну таблетку, избавив себя от чрезмерного мочегонного эффекта;
- Хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами;
- Успешно борется с высоким давлением;
- Выводит лишние соли и ионы из организма;
- Оказывает расслабляющее воздействие на стенки сосудов.
Недостатки:
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- Некоторые пользователи отмечают, что при приеме лекарства возникают незначительные судороги икроножных мышц.
Узнать минимальную стоимость — Арифон-ретард >>
7. Каптоприл
Средство можно использовать не просто при высоком давлении или гипертонии, но и для купирования гипертонических кризов самого разного толка. В большинстве случаев препарат назначается пациентов, уровень давления которых начинается от 130 на 90 мм рт. ст. или выше. При незначительных отклонениях от нормы пользоваться таким лекарством не следует, так как к нему организм очень быстро привыкает. Вообще, многие пользователь советуют принимать его разово, чтобы в считанные минуты нормализовать давление, а не пропивать целый курс таблеток. С помощью препарата удается избавиться от спазма сосудов во всем организме, в том числе и в головном мозге, что, в свою очередь, снимает предынсультное состояние, нормализует работу кровеносной системы.
Препарат положительно воздействует на почки, повышая гемодинамику внутри выносящих артериол, не допускает развития диабетической нефропатии. Около трех четвертей препарата усваивается в желудочно-кишечном тракте, а в кровеносную систему попадает в среднем через 40 минут после применения. Может выделяться с грудным молоком, поэтому противопоказан кормящим женщинам. Метаболизм производится в печени, причем связавшиеся соединения не отличаются активностью, следовательно, не причиняют вред человеку.
Преимущества:
- Положительно воздействует и на давление, и на некоторые другие органы человека;
- Приемлемая стоимость;
- Высокое качество составных веществ;
- Продуманная дозировка.
Недостатки:
- Расширенный список побочных эффектов – может возникать головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, ухудшение аппетита и так далее;
- В особо тяжелых случаях появляется сухой кашель и кожная сыпь;
- Запрещается принимать кормящим матерям.
Узнать минимальную цену — Каптоприл >>
6. Капотен
В качестве основного активного вещества в этот препарате выступает каптоприл. В одной таблетке находится 25 мг этого соединения, 40 мг микрокристаллической целлюлозы, 7 мг кукурузного крахмала, 3 мг стеариновой кислоты и 25 мг моногидрата лактозы. Комплекс этих веществ позволяет избавиться от спазма сосудов, расширить их. Насыщенная кислородом кровь легче продвигается по расслабленным сосудам, причем в единицу времени по ним проходит больший объем, что способствует снижению давления. Препарат отличается высокой скоростью действия, причем он может быть весьма агрессивным. Такой эффект бывает весьма опасным не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому принимать такие таблетки необходимо строго по совету врача, делают это незначительными дозами.
Комплекс начинает растворяться и усваиваться еще в желудке, полностью всасывается в кишечнике. Таблетка может спасти жизнь человеку при остром инфаркте миокарда, однако принимать ее разрешается только в случае, если состояние организма стабильное. Принимать рекомендуется за час-полтора до еды. Постепенно дозу можно увеличить для того, чтобы добиться оптимального эффекта. Если препарат принимают в строгом соответствии с рекомендациями врача, то побочных эффектов практически не возникает, однако могут наблюдаться незначительные нарушения сна или легкая форма депрессии.
Преимущества:
- Быстрый положительный эффект от применения препарата;
- Может помочь даже при очень опасных заболеваниях типа инфаркта.
Недостатки:
- Без рекомендации врача принимать категорически запрещается;
- Необходимо строго соблюдать дозировку;
- Некоторые побочные эффекты.
Узнать минимальную стоимость — Капотен >>
5.
Резерпин — таблетки от гипертонииПрепарат снижает активность мышц, окружающих кровеносные сосуды, благодаря такому эффекту удается повысить их проходимость, не допустить чрезмерного сужения или даже закупоривания. Таблетки позволяют не просто снизить показатели артериального давления, но и оказывают седативное действие. С их помощью можно немного понизить температуру тела и замедлить обмен веществ. Если препарат принимать вместе со снотворными или обезболивающими средствами, то эффект от их использования будет выражен намного сильнее. Принимают такое средство сначала в небольших дозах, после двух-трех дней объем препарата доводят до оптимального. Когда положительный эффект становится стабильным, количество вещества вновь снижают. В дальнейшем лечение производится в течение длительного времени, потребляют строго поддерживающими дозами, причем пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста.
Бывают случаи, когда у принимающего таблетки человека не возникает положительного эффекта от этого вещества. В этом случае прием препарата нужно прекратить, так как это нецелесообразно. Вообще, специалисты советуют чередовать это средство с другими лекарствами – в этом случае не будет возникать эффекта привыкания, а положительное воздействие окажется более эффективным.
Преимущества:
- Можно использовать не только при повышенном давлении, но и при неврозах либо нервной возбудимости;
- Приемлемая стоимость средства;
- Эффективно действует на мышечную массу и стенки сосудов.
Недостатки:
- Есть противопоказания – язва желудка или кишечника, заболевания почек и так далее;
- Имеются некоторые побочные действия – покраснение глаз, одышка, некоторая слабость, ухудшение сна.
Узнать минимальную цену — Корнам >>
4. Лозартан-рихтер
Имеет в своем составе достаточное количество калия – минерального вещества, которое дополнительно питает все сердечные мышцы, стабилизирует их работу. Сам препарат выпускается в виде белых таблеток, которые могут растворяться в воде, этиловом спирте. Действует на организм следующим образом: блокирует рецепторы, отвечающие за выработку ангитензина2 в большинстве тканей человеческого организма. Он снижает артериальное давление, способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, не допускает заклинивания крови в сосудах легких. Кроме того, при помощи такого препарата можно предотвратить задержку натрия и воды. Если регулярно принимать эти таблетки, то у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью начинает развиваться толерантность по отношению к физическим нагрузкам.
Максимальный эффект после приема таблетки проявляется через 6 часов, однако полностью действие препарата прекращается примерно через сутки. Если принимать вещество в течение нескольких недель, то стабилизация давления происходит в районе 3-6 недели. Канцерогенного воздействия на организм обнаружено не было. Усваивается препарат в желудочно-кишечном тракте. При прохождении активных компонентов через печень осуществляется их биотрансформация в еще более активные вещества.
Преимущества:
- Невысокая стоимость препарата;
- Продолжительный эффект;
- Не только справляется с повышенным давлением, но и позитивно воздействует на некоторые органы.
Недостатки:
- Запрещается принимать беременным и кормящим женщинам;
- По отношению к некоторым веществам у некоторых людей наблюдается гиперчувствительность;
- Эффективность и безопасность при применении препарата детьми не определена.
Узнать минимальную стоимость — Лозартан-рихтер >>
3. Андипал
Третье место нашего рейтинга лучших таблеток от высокого давления заняло довольно популярное у пользователей средство. Широкое распространение связано не только с приемлемой стоимостью препарата, но и с высокой эффективностью составных компонентов. Таблетки выпускаются в круглой форме, белого цвета, могут иметь слегка желтоватый оттенок. Андипал способен не только справиться с повышенным артериальным давлением, но и характеризуется незначительным противовоспалительным действием, может бороться с повышенной температурой, болевым эффектом. В составе препарата есть спазмолитики, представляющие собой папаверина гидрохлорид и бендазол, а также метамизол натрия. Их концентрация подобрана оптимально, что позволяет как расслаблять сосуды и окружающую их мышечную ткань – этот эффект направлен на понижение артериального давления, так и справляться даже с тяжелой формой мигрени.
Имеющийся в составе фенобарбитал усиливает действие активных компонентов. Препарат стабилизирует и улучшает коллатеральное кровообращение, обеспечивает доставку большего количества кислорода к сердцу. Побочные эффекты от препарата минимальны – могут наблюдаться незначительные аллергические реакции, сонливость, замедление психомоторных реакций, запор. При беременности, во время грудного вскармливания, при серьезной печеночной недостаточности принимать такой препарат запрещается. Кроме того, он не подойдет детям в возрасте до 8 лет.
Преимущества:
- Невысокая цена;
- Может применяться не только от повышенного давления, но и при целом ряде других заболеваний;
- Обладает довольно выраженным обезболивающим эффектом.
Недостатки:
- Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов;
- При приеме андипала нежелательно садиться за руль транспортных средств или же работать за станком.
Узнать минимальную цену — Андипал >>
2. Раунатин
Производится в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочки. В качестве главного активного вещества здесь выступают растительные алкалоиды раувольфии – в одной таблетке их 2 мг. Также есть и прочие вещества – крахмал (как правило, кукурузный либо картофельный), вазелиновое масло, обыкновенный сахар, глюкоза, диоксид кремния, пчелиный воск, тальк. При помощи этого средства удается постепенно заблокировать передачу нервных импульсов адренергетического плана, что позволяет понемногу снизить артериальное давление и привести его к показателям, близким к норме. Стоит отметить, что действие данного лекарства не слишком быстрое по сравнению с другими препаратами, однако эффект от его использования сохраняется в течение долгого времени. Специалисты рекомендуют не разовое, а терапевтическое использование средства, так как оптимальный положительный эффект достигается примерно к 10-14 дню регулярного применения. Результат сохраняется на протяжении двух-трех месяцев.
Лечение начинают с приема одной таблетки в день, однако понемногу увеличивают дозировку, доводя ее до 4-6 таблеток. В таком количестве лекарство придется пить на протяжении 2 недель, после чего постепенно понижают дозировку, а затем и вовсе отменяют средств. Однако врач может назначить пациенту принимать по одной таблетке в течение продолжительного времени.
Преимущества:
- Широко распространенное лекарство – имеется практически в каждой аптеке;
- Действует на организм мягко, можно использовать в сочетании со многими другими лекарственными средствами;
- Терапия подбирается в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания.
Недостатки:
- Запрещен при пороках аорты;
- Нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания;
- При регулярных или сезонных обострениях язвенных болезней кишечника и желудка также следует отказаться от приема этого лекарства.
Узнать минимальную стоимость — Раунатин >>
Раунатин
1. Небилет
Наконец-то мы добрались до лидера рейтинга лучших таблеток от высокого артериального давления. Это достаточно дорогостоящее средство, которое изготавливается германской фармакологической промышленности. В качестве основного активного вещества тут используется небиволол, которое характеризуется высоким уровнем активности. Многие пользователи положительно отзываются об этом лекарстве, к тому же организм его переносит с легкостью. Препарат позволяет стабилизировать давление на начальном уровне, а потом вернуть его в приемлемое русло. Кроме того, он способен нормализовать сердцебиение, расширяет кровеносные каналы, избавляет человека от одышки и прочих признаков болезни.
Состав разработан и тщательно сбалансирован таким образом, чтобы дополнительно повысить работоспособность не только физического, но и умственного плана. Препарат является абсолютно безопасным для мужчин, так как совершенно не сказывается на потенции. Принимают таблетки один раз в сутки, так как положительный эффект сохраняется на протяжении 20 часов, однако перед приемом желательно проконсультироваться с врачом, так как есть некоторые противопоказания и побочные действия.
Преимущества:
- Отличается сбалансированным фармакологическим составом широкого действия;
- Продукция немецкого производства;
- Безопасен для мужской потенции;
- Эффект от приема одной таблетки сохраняется на протяжении 20 часов;
- Нет негативного воздействия на умственное и физическое состояние человека.
Недостатки:
- Противопоказания и побочные эффекты все же имеются;
- Достаточно дорого стоит.
Узнать минимальную цену — Небилет >>
В заключении полезное видео
Мы постарались подробно рассказать вам о каждом препарате для борьбы с повышенным давлением. Если же вам информации показалось недостаточно, сообщите нам об этом в комментариях к статье – мы постараемся найти дополнительные данные по заинтересовавшему средству. Также в комментариях вы можете поделиться с другими читателями своим опытом применения того или иного лекарственного средства.
Как снизить давление. ВНИМАНИЕ! Это старое видео, на канале есть новое улучшенное видео по этой теме
Watch this video on YouTube
Энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию
В Лондоне было проведено небольшое исследование, которое показало, что энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию у здоровых добровольцев.
“Врачи должны рекомендовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями отказаться от употребления энергетических напитков”, — говорит нефролог Magdalena Szotowska (Медицинский университет Силезия, г. Катовице, Польша).
“В состав энергетических напитков входит 10% сахарозы, кофеин, таурин, инозитол, сочетание этих веществ негативно влияет не только на сердечно-сосудистую систему, но вызывает бессонницу и повышают тревожность”, — полагает доктор Szotowska.
В польских газетах неоднократно печатались сообщения о дорожно-транспортных происшествиях, участники которых употребляли энергетические напитки. “ Многие молодые люди не знают, что чрезмерное употребление этих напитков опасно для здоровья, поэтому необходимо повысить осведомленность населения о неблагоприятных действиях энергетических напитков” , — считает Magdalena Szotowska.
Энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина повышают артериальное давление и вызывают тахикардию.
В двойном слепом рандомизированном исследовании участвовало 18 здоровых волонтеров в возрасте от 20 до 35 лет. Участники получали один из энергетических напитков с содержанием 120 мг кофеина , 360 мг кофеина или плацебо. Артериальное давление и пульс измерялись до и после приема напитков.
Энергетический напиток с содержанием 120 мг кофеина эквивалентен одной большой банке Red Bull в Польше. 360 мг кофеина содержится в самых больших бутылках с энергетическими напитками, которые есть в продаже. Также в магазинах и супермаркетах продаются дешевые таблетки, которые можно растворить в воде и получить энергетический напиток.
Употребление напитка, содержащего 360 мг кофеина, привело к значительному увеличению среднего систолического (9,0 мм рт ст, р = 0,033) и диастолического (9,4 мм рт ст, р = 0,028) артериального давления и средней частоты сердечных сокращений (+5 мин, р = 0,042) по сравнению с плацебо. У всех участников, принявших энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина, развились тахикардия, беспокойство и бессонница.
Доктор Szotowska не уверена, что повышение систолического АД было обязательно связано с энергетическим напитком, так как это произошло через 15 минут после его употребления. “Повышение диастолического давления произошло на 30 минут позже, а тахикардия развилась через 90 минут после употребления напитка, что вероятнее всего, связано с действием напитка”, — отметила она.
Сейчас Доктор Szotowska планирует еще одно исследование с большим количеством людей.
Токсическое действие энергетических напитков.
Быстрый поиск в PubMed выявил исследования, предупреждающие о других возможных проблемах, связанных с энергетическими напитками.
Только в этом году ученые США обнаружили, что Red Bull, содержащий 80 мг кофеина, повышает АД по сравнению с 80 мг кофеина у здоровых добровольцев в рамках экспериментального исследования. Австралийский центр контроля за ядами сообщил о 300 случаях токсичности в связи с употреблением этих напитков, средний возраст употреблявших составил 17 лет. Наиболее распространенными симптомами были сердцебиение, возбуждение, тремор и желудочно-кишечные расстройства. 21 человек оказались с признаками серьезных сердечных или неврологических нарушений и 128 людей было госпитализировано.
Руководство для пациентов с хронической болезнью почек
В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких. В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
|
Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.
Здоровые почки:
- занимаются удалением из тела конечных продуктов обмена веществ и лишней жидкости
- помогают удерживать кровяное давление под контролем
- помогают вырабатывать красные кровяные тельца
- помогают сохраняться костям здоровыми
Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.
В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками. В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.
В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.
В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.
- Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
- Повышенное кровяное давление (гипертония, первичная артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
- Гломерулонефрит – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:
- наследственные заболевания – как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
- проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
- повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.
Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:
- диабет
- повышенное кровяное давление
- у членов семьи ранее встречались болезни почек
- возраст старше 50 лет
- длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
- лишний вес или ожирение
Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
- слабость, чувство обессиленности
- одышка
- проблемы со сном
- отсутствие аппетита
- сухая кожа, зуд кожи
- мышечные спазмы, особенно по ночам
- отеки в ногах
- отеки вокруг глаз, особенно по утрам
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек
Стадия тяжести |
Описание | СКФ |
1 | Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ в пределах нормы. |
СКФ > 90 мл/мин |
2 | Небольшое снижение СКФ | СКФ 60–89 мл/мин |
3A 3B |
Умеренное снижение СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности) | СКФ 45-59 мл/мин СКФ 30-44 мл/мин |
4 | Тяжелое снижение СКФ (т.е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности). | СКФ 15-29 мл/мин |
5 | Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности (возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия). |
СКФ |
|
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).
Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
|
Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек. Дополнительные обследования
Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:
- За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
- Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными веществами начинают действовать как яд. За день до и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
- Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.
Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
|
Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
Лечение может включать в себя:
- Лечение повышенного кровяного давления
- Лечение диабета
- В случае лишнего веса – его снижение.
- Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
- Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
- Психологическая консультация и поддержка.
Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления.
Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
• головная боль
• учащенное сердцебиение
• усталость
• нарушение равновесия
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
Если у Вас есть хроническая болезнь почек и присутствуют дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт.ст..
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).
Лечение диабета в случае хронической болезни почек
Что такое диабет?
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой содержание сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве, достаточном для уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
Диабет I типа
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
Диабет II типа
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.
Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
Для измерения уровня сахара в крови лучше всего подходит время перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.
Сахар в крови (ммоль/л) | В норме | Слишком высокий |
До еды | > 6,5 | |
1,5–2 часов после еды | > 8,0 | |
Гликогемоглобин HbA1C (в %) | > 8,0 | |
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль) | > 64 |
|
Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?
Лекарства от гипертонии
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в связи с уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
Лекарства против диабета
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.
Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний
Статины
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Аспирин
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
Дигоксин
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.
Антибиотики
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и концентрацию лекарства в крови.
Витамин D
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
Уровень витамина D в сыворотке: | |
авитаминоз | |
25–50 nmol/L | тяжелый гиповитаминоз |
50–75 nmol/L | гиповитаминоз |
> 75 nmol/L | достаточный уровень |
> 300 nmol/L | токсичный уровень |
Источник: Haiglate Liit
При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
|
Осложнения хронической болезни почек
Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
Основные осложнения:
- Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
- Метаболический ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
- Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
- Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.
Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.
- Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).
Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Анемия в случае хронической болезни почек
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.
Симптомы анемии:
- бледность
- чувство усталости
- нехватка энергии в ежедневной деятельности
- отсутствие аппетита
- нарушения сна
- снижение концентрации внимания
- головокружения и боли в голове
- учащенное сердцебиение
- одышка и нехватка воздуха
Анемия встречается чаще всего у пациентов:
- с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
- с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.
Возможности лечения анемии:
- Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
- Железосодержащие препараты. Для большинства людей прием железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
- Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
- Витамин B12 или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина В12 и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
- Переливание крови. Если уровень гемоглобина в Вашей крови упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
|
Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
Индекс массы тела:
- до 19 – недостаточная масса телa
- 19-24,9 – нормальный вес
- 25-29,9 – избыточная масса тела
- более 30 – ожирение
Натрий
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.
Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:
- Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
- Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
- Избегайте добавления соли во время еды.
- При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
- Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
- Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
- Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.
Белки
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
В случае хронической болезни почек потребление как слишком большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья. Сбалансированное потребление белков поможет Вам уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.
Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:
- Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
- Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
- Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.
Калий
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:
- Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
- Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.
Фосфор и кальций
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.
Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
Для того, чтобы предупредить вымывание кальция из костей и уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.
- В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.
Потребление жидкости
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
- Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
- Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
- Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
- Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.
Если Вы вегетарианец
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
|
Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.
В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.
Физическая активность
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
Умеренная физическая активность важна, так как:
- дает Вам энергию
- улучшается сила и упругость мышц
- помогает Вам расслабиться
- помогает удерживать кровяное давление под контролем
- уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
- улучшает сон, делает его более глубоким
- помогает удерживать здоровый вес
- помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
- растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие
Каждый день Вы можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со своим врачом. Врач может помочь Вам выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.
Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).
Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
- во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
- в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
- мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
- интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки
И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:
- чувствуете себя очень уставшим
- во время тренировки возникает одышка
- чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
- чувствуете боль в животе
- в мышцах ног возникают спазмы
- возникает головокружение или сонливость
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.
|
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.
Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
- Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
- Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
- Старайтесь активно менять свой образ жизни и придерживайтесь реко- мендаций врача.
- Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
- Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
- При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
- Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
- Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.
Свободное время и отпуск
Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни. Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.
Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной службы, беременные, безработные, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной или отсутствующей трудоспособностью и лица, заключившие договор о добровольном страховании. Расходы на лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средстваЛьготные лекарства
Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.
Медицинские вспомогательные средстваБольничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни. Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является справка от врача или потребность в вспомогательном средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице.
Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.
Определение порока здоровья
Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
- из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
- по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи
- About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
- Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- Description of High Blood Pressure.
- Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla.
- D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
- End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
- Kidney Disease Education. DaVita Inc.
- Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
- Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017.
- Kuidas tervislikult toituda.
- Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
- National Kidney Foundation. A to Z Health Guide.
- Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
- Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
- The Emotional Effects of Kidney Failure.
- Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
- Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.
Капилар таблетки
Форма выпуска:
Таблетки массой 0,5 г
Состав 1 таблетки:
Активные компоненты:
экстракт сушеницы, экстракт листа оливы«Benolea», дигидрокверцетин.
Вспомогательные компоненты:
сорбит, фибрегам, мальтитол, лактоза, манит, кальция стеарат.
Пищевая ценность суточной дозы (6 таблеток):
Дигидрокверцетин – 15 мг (60%)*
Дубильные вещества (в пересчете на танин) – 90 мг (45%)*.
*от суточной нормы потребности
4 недели. При необходимости прием можно повторить.
Продолжительностьприёма: Артериальное давление – это то давление, которое оказывает на стенки артерий движущаяся по ним кровь. В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Если возможностей компенсаторных механизмов организма человека недостаточно, давление не возвращается в норму – развивается гипертония.
Диагноз «артериальная гипертония» ставится, когда систолическое («верхнее») артериальное давление регулярно превышает 140 мм. рт. ст., а диастолическое («нижнее») артериальное давление – выше 90 мм. рт. ст.
Коварство гипертонии заключается в том, что при всей опасности болезни она длительное время может оставаться нераспознанной. Недаром врачи называют ее «тихим убийцей». Человек часто не понимает, почему ухудшается его самочувствие, падает работоспособность, откуда берется эмоциональная раздражительность, ухудшается зрение. И это объяснимо. Ведь гипертония нередко протекает незаметно, постоянно день за днем, разрушая сердце, мозг, почки, глаза, сосуды. Поэтому так важно регулярно следить за цифрами своего артериального давления.
Основной целью лечения гипертонической болезни является снижение артериального давления. Но не менее важно и предотвращение осложнений гипертонии: ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
Как показало Фрамингемское* исследование, повышение артериального давления всего лишь на 10 мм рт.ст., увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%!
* Авторитетное исследование рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, которое в течение 30 лет проводилось американскими учеными в небольшом городе Фрамингем (штат Массачусетс). Что такое артериальная гипертония?
Капилар 120/80 содержит комплекс натуральных природных веществ, способствующих снижению артериального давления, нормализации микроциркуляции и липидных показателей крови.
Дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов, улучшает работу микроциркуляторного русла. Кроме того, этот биофлавоноид способствует торможению процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран, снижая риск развития атеросклероза.
Экстракт оливы обладает выраженным антиоксидантным действием и спазмолитическим эффектом, способствует снижению артериального давления и уровня холестерина крови.
Экстракт сушеницы в сочетании с экстрактом оливы обладает гипотензивным эффектом, уменьшает сердцебиение.
Остается добавить, что все компоненты в составе таблеток Капилар 120/80 хорошо сбалансированы, дополняют и усиливают действие друг друга. Поэтому курсовой прием таблеток Капилар 120/80 на фоне основной гипотензивной терапии позволяет не только без перегрузок сгладить суточные колебания артериального давления, но и, возможно, снизить риск осложнений гипертонической болезни.
Коэнзим Q10 обеспечивает клетки сердечной мышцы энергией, необходимой для нормальной работы.
для защиты сердца
и сосудов:
Клинические исследования таблеток Капилар 120/80
проведены на базе 3-го Центрального Военного Клинического госпиталя им. А. А. Вишневского (2 филиал) Министерства Обороны России у больных с гипертонической болезнью 1-2 стадии.
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Изготовлено/Претензии от потребителей принимаются:
Открытое акционерное общество Завод экологической техники и экопитания «ДИОД»,
115114, г. Москва, ул. Дербеневская, д. 11А, Российская Федерация,
тел.: 8-800-505-20-02, www.diod.ru
Свидетельство о государственной регистрации (PDF, 1,9 МБ)
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.Амприлан® может повлиять на эффект некоторых других препаратов. Также некоторые препараты могут повлиять на работу Амприлана®.
Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств. Они могут снизить эффект Амприлана®:
— лекарственные средства, используемые для облегчения боли и воспаления (например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин и ацетилсалициловая кислота),
— препараты, применяемые при низком артериальном давлении, шоке, сердечной недостаточности, астме или аллергии, такие как эфедрин, норадреналин или адреналин. Лечащий врач должен будет проверить ваше давление.
Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств. Они могут увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, если вы принимаете их совместно с Амприланом®:
— лекарственные средства, используемые для облегчения боли и воспаления (например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин и ацетилсалициловая кислота),
— лекарственные препараты для лечения рака (химиотерапия),
— темсиролимус (для лечения рака),
— лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантации, такие как циклоспорин,
— сиролимус, эверолимус (для профилактики отторжения трансплантата), диуретики (мочегонные препараты), такие как фуросемид,
— препараты, которые могут увеличить количество калия в вашей крови, такие как спиронолактон, триамтерен, амилорид, соли калия и гепарин (для разжижения крови),
— гормональные лекарственные средства для лечения воспаления, такие как преднизолон,
— аллопуринол (используется для снижения уровня мочевой кислоты в крови),
— прокаинамид (при нарушениях сердечного ритма),
— триметоприм и котримоксазол (для лечения инфекций, вызванных бактериями),
— вилдаглиптин (используется для лечения диабета 2 типа).
Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств. Амприлан® может повлиять на их эффективность:
— препараты для лечения диабета, такие как пероральные препараты для снижения уровня
глюкозы и инсулин. Амприлан® может снизить количество сахара в крови. Проверяйте уровень сахара в крови во время приема Амприлана®.
— литий (при психических заболеваниях). Амприлан® может увеличить количество лития в крови. Содержание лития в крови должно тщательно контролироваться врачом.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать Амприлан®.
Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности:
— если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА II) или алискирен (см. также информацию под заголовками «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Амприлан® с пищей, напитками и алкоголем
— Употребление алкоголя совместно с Амприланом® может вызвать головокружение или состояние умственного расстройства. Если вы не уверены, сколько алкоголя можно выпить во время приема Амприлана®, обсудите это с врачом, так как препараты, используемые для снижения артериального давления, и алкоголь усиливают эффекты друг друга.
— Амприлан® можно принимать независимо от приема пищи.
Лизиноприл Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Головокружение, головокружение, усталость или головная боль могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Также может возникнуть сухой кашель. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение).
Хотя лизиноприл может использоваться для предотвращения проблем с почками или лечения людей, у которых есть проблемы с почками, он также редко может вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их. Пока вы принимаете лизиноприл, врач проверит вашу функцию почек.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.
Лизиноприл в редких случаях может вызывать серьезные (возможно, со смертельным исходом) проблемы с печенью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, такие как: тошнота / непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов обычно назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
Общее название | Общие торговые марки |
Тиазидные диуретики | |
хлорталидон | Гигротон * |
хлоротиазид | диурил * |
гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
индапамид | лозол * |
метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
Калийсберегающие диуретики | |
гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
спиронолактон | альдактон * |
триамтерен | Дирениум * |
Петлевой диуретик | |
фуросемид | Lasix * |
буметанид | Bumex * |
Комбинированные диуретики | |
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральных антидиабетических доз.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
ацебутолол | Секторный * |
атенолол | Тенормин * |
бетаксолол | Kerlone * |
бисопролола фумарат | Зебета * |
картеолола гидрохлорид | Картроль * |
метопролола тартрат | Лопрессор * |
метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
надолол | Corgard * |
пенбутолол сульфат | леватол * |
пиндолол * | Вискен * |
пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
солотола гидрохлорид | Betapace * |
тимолола малеат * | Блокадрен * |
Комбинация бета-адреноблокатора / диуретика | |
гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
каптоприл | Капотен * |
эналаприла малеат | Вазотек * |
фозиноприл натрия | Моноприл * |
лизиноприл | Prinivel *, Зестрил * |
моэксиприл | Univasc * |
периндоприл | Aceon * |
хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
рамиприл | Altace * |
трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Кожная сыпь
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
Общее название | Общие торговые марки |
кандесартан | Атаканд * |
мезилат эпросартана | Теветен * |
irbesarten | Avapro * |
лозартан калий | Cozaar * |
телмисартан | Микардис * |
валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
бепридил | Вазокор * |
дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
фелодипин | Plendil * |
исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
никардипин | Карден SR * |
нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
нисолдипин | Sular * |
верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
Общее название | Общие торговые марки |
мезилат доксазозина | Кардура * |
празозина гидрохлорид | Минипресс * |
теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
Общее название | Общие торговые марки |
метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
Общее название | Общие торговые марки |
карведилол | Coreg * |
лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов отмечен:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов сжиматься или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
Общее название | Общие торговые марки |
альфа-метилдопа | Альдомет * |
клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
гуанабенз ацетат | Витенсин * |
гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
Общее название | Общие торговые марки |
гуанадрел | хилорел * |
моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
Общее название | Общие торговые марки |
гидралазина гидрохлорид | Апресолин * |
миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов обычно назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
Общее название | Общие торговые марки |
Тиазидные диуретики | |
хлорталидон | Гигротон * |
хлоротиазид | диурил * |
гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
индапамид | лозол * |
метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
Калийсберегающие диуретики | |
гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
спиронолактон | альдактон * |
триамтерен | Дирениум * |
Петлевой диуретик | |
фуросемид | Lasix * |
буметанид | Bumex * |
Комбинированные диуретики | |
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральных антидиабетических доз.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
ацебутолол | Секторный * |
атенолол | Тенормин * |
бетаксолол | Kerlone * |
бисопролола фумарат | Зебета * |
картеолола гидрохлорид | Картроль * |
метопролола тартрат | Лопрессор * |
метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
надолол | Corgard * |
пенбутолол сульфат | леватол * |
пиндолол * | Вискен * |
пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
солотола гидрохлорид | Betapace * |
тимолола малеат * | Блокадрен * |
Комбинация бета-адреноблокатора / диуретика | |
гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
каптоприл | Капотен * |
эналаприла малеат | Вазотек * |
фозиноприл натрия | Моноприл * |
лизиноприл | Prinivel *, Зестрил * |
моэксиприл | Univasc * |
периндоприл | Aceon * |
хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
рамиприл | Altace * |
трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Кожная сыпь
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
Общее название | Общие торговые марки |
кандесартан | Атаканд * |
мезилат эпросартана | Теветен * |
irbesarten | Avapro * |
лозартан калий | Cozaar * |
телмисартан | Микардис * |
валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
бепридил | Вазокор * |
дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
фелодипин | Plendil * |
исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
никардипин | Карден SR * |
нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
нисолдипин | Sular * |
верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
Общее название | Общие торговые марки |
мезилат доксазозина | Кардура * |
празозина гидрохлорид | Минипресс * |
теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
Общее название | Общие торговые марки |
метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
Общее название | Общие торговые марки |
карведилол | Coreg * |
лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов отмечен:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов сжиматься или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
Общее название | Общие торговые марки |
альфа-метилдопа | Альдомет * |
клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
гуанабенз ацетат | Витенсин * |
гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
Общее название | Общие торговые марки |
гуанадрел | хилорел * |
моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
Общее название | Общие торговые марки |
гидралазина гидрохлорид | Апресолин * |
миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов обычно назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
Общее название | Общие торговые марки |
Тиазидные диуретики | |
хлорталидон | Гигротон * |
хлоротиазид | диурил * |
гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
индапамид | лозол * |
метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
Калийсберегающие диуретики | |
гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
спиронолактон | альдактон * |
триамтерен | Дирениум * |
Петлевой диуретик | |
фуросемид | Lasix * |
буметанид | Bumex * |
Комбинированные диуретики | |
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральных антидиабетических доз.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
ацебутолол | Секторный * |
атенолол | Тенормин * |
бетаксолол | Kerlone * |
бисопролола фумарат | Зебета * |
картеолола гидрохлорид | Картроль * |
метопролола тартрат | Лопрессор * |
метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
надолол | Corgard * |
пенбутолол сульфат | леватол * |
пиндолол * | Вискен * |
пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
солотола гидрохлорид | Betapace * |
тимолола малеат * | Блокадрен * |
Комбинация бета-адреноблокатора / диуретика | |
гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
каптоприл | Капотен * |
эналаприла малеат | Вазотек * |
фозиноприл натрия | Моноприл * |
лизиноприл | Prinivel *, Зестрил * |
моэксиприл | Univasc * |
периндоприл | Aceon * |
хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
рамиприл | Altace * |
трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Кожная сыпь
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
Общее название | Общие торговые марки |
кандесартан | Атаканд * |
мезилат эпросартана | Теветен * |
irbesarten | Avapro * |
лозартан калий | Cozaar * |
телмисартан | Микардис * |
валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
бепридил | Вазокор * |
дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
фелодипин | Plendil * |
исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
никардипин | Карден SR * |
нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
нисолдипин | Sular * |
верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
Общее название | Общие торговые марки |
мезилат доксазозина | Кардура * |
празозина гидрохлорид | Минипресс * |
теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
Общее название | Общие торговые марки |
метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
Общее название | Общие торговые марки |
карведилол | Coreg * |
лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов отмечен:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов сжиматься или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
Общее название | Общие торговые марки |
альфа-метилдопа | Альдомет * |
клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
гуанабенз ацетат | Витенсин * |
гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
Общее название | Общие торговые марки |
гуанадрел | хилорел * |
моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
Общее название | Общие торговые марки |
гидралазина гидрохлорид | Апресолин * |
миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов обычно назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
Общее название | Общие торговые марки |
Тиазидные диуретики | |
хлорталидон | Гигротон * |
хлоротиазид | диурил * |
гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
индапамид | лозол * |
метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
Калийсберегающие диуретики | |
гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
спиронолактон | альдактон * |
триамтерен | Дирениум * |
Петлевой диуретик | |
фуросемид | Lasix * |
буметанид | Bumex * |
Комбинированные диуретики | |
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральных антидиабетических доз.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
ацебутолол | Секторный * |
атенолол | Тенормин * |
бетаксолол | Kerlone * |
бисопролола фумарат | Зебета * |
картеолола гидрохлорид | Картроль * |
метопролола тартрат | Лопрессор * |
метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
надолол | Corgard * |
пенбутолол сульфат | леватол * |
пиндолол * | Вискен * |
пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
солотола гидрохлорид | Betapace * |
тимолола малеат * | Блокадрен * |
Комбинация бета-адреноблокатора / диуретика | |
гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
каптоприл | Капотен * |
эналаприла малеат | Вазотек * |
фозиноприл натрия | Моноприл * |
лизиноприл | Prinivel *, Зестрил * |
моэксиприл | Univasc * |
периндоприл | Aceon * |
хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
рамиприл | Altace * |
трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Кожная сыпь
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
Общее название | Общие торговые марки |
кандесартан | Атаканд * |
мезилат эпросартана | Теветен * |
irbesarten | Avapro * |
лозартан калий | Cozaar * |
телмисартан | Микардис * |
валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
Общее название | Общие торговые марки |
безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
бепридил | Вазокор * |
дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
фелодипин | Plendil * |
исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
никардипин | Карден SR * |
нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
нисолдипин | Sular * |
верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
Общее название | Общие торговые марки |
мезилат доксазозина | Кардура * |
празозина гидрохлорид | Минипресс * |
теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
Общее название | Общие торговые марки |
метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
Общее название | Общие торговые марки |
карведилол | Coreg * |
лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов отмечен:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов сжиматься или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
Общее название | Общие торговые марки |
альфа-метилдопа | Альдомет * |
клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
гуанабенз ацетат | Витенсин * |
гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
Общее название | Общие торговые марки |
гуанадрел | хилорел * |
моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
Общее название | Общие торговые марки |
гидралазина гидрохлорид | Апресолин * |
миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
R 530 Таблетки (красные / в форме капсул)
- Идентификатор таблетки
- Искать
- R 530
Таблетка с отпечатком R 530 — красная, в форме капсулы, идентифицирована как нифедипин 20 мг.Поставляется компанией Actavis.
Нифедипин используется для лечения высокого кровяного давления; неотложная гипертоническая болезнь; профилактика стенокардии; синдром Рейно; сердечная недостаточность и принадлежит к классу наркотиков агенты, блокирующие кальциевые каналы. Риск не может быть исключен во время беременности. Нифедипин 20 мг не является контролируемым веществом в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA).
Изображения для R 530
Нифедипин
- Выходные данные
- R 530
- Прочность
- 20 мг
- Цвет
- Красный
- Размер
- 18.00 мм
- Форма
- Капсулообразная
- Наличие
- Только по рецепту
- Класс наркотиков
- Агенты, блокирующие кальциевые каналы
- Категория беременности
- C — Риск нельзя исключать
- График CSA
- Не контролируемый препарат
- Этикетировщик / Поставщик
- Актавис
- Неактивные ингредиенты
- глицерин,
масло мяты перечной,
полиэтиленгликоль,
желатин,
оксид железа,
оксид железа красный,
пропиленгликоль,
оксид титана,
FD&C Red No.40,
FD&C Желтый № 6,
аммиак,
поливинилацетатфталат,
оксид железа коричневый
Примечание. Неактивные ингредиенты могут отличаться.
Этикетировщики / переупаковщики
Код НДЦ | Этикетировщик / переупаковщик |
---|---|
00228-2530 | Actavis Pharma, Inc. |
68084-0923 | Amerisource Health Services |
Получите помощь с ответами на часто задаваемые вопросы по Imprint Code.
Изображения, связанные с «R 530»
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Список ингибиторов АПФ + использование, типы и побочные эффекты
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) представляют собой группу лекарств, которые в основном используются для лечения определенных заболеваний сердца и почек; однако их можно использовать при лечении других состояний, таких как мигрень и склеродермия.
Они блокируют выработку ангиотензина II, вещества, сужающего кровеносные сосуды и высвобождающего гормоны, такие как альдостерон и норадреналин, путем ингибирования фермента, называемого ферментом, превращающим ангиотензин. Ангиотензин II, альдостерон и норадреналин повышают кровяное давление и выработку мочи почками. Если уровень этих трех веществ снижается в организме, это позволяет кровеносным сосудам расслабляться и расширяться (расширяться), снижая кровяное и почечное давление. Ингибиторы АПФ также увеличивают выработку брадикинина, другого вещества, вызывающего расширение кровеносных сосудов.
Для чего используются ингибиторы АПФ?
ИнгибиторыАПФ могут использоваться для лечения следующих состояний:
Их также можно использовать для других условий, не перечисленных здесь.
В чем разница между ингибиторами АПФ?
ИнгибиторыАПФ действуют одинаково; путем ингибирования действия фермента, превращающего ангиотензин.
Однако существуют различия в их эффективности в снижении артериального давления, профиле их побочных эффектов и их способности предотвращать смерть людей от сердечных или других причин.
В одном обзоре 29 исследований 1 сделан вывод, что трандолаприл был наиболее эффективным для снижения как систолического, так и диастолического артериального давления, в то время как лизиноприл был наименее эффективным и ассоциировался с самой высокой частотой смертности от всех причин. Рамиприл был связан с самым низким риском смерти от всех причин. Другой ингибитор АПФ, эналаприл, высоко оценивался в отношении таких показателей сердечного ритма, как фракция выброса и ударный объем, но был связан с самым высоким риском побочных эффектов, таких как кашель, желудочно-кишечный дискомфорт и снижение функции почек.
Считаются ли ингибиторы АПФ безопасными?
При приеме в рекомендованной дозировке ингибиторы АПФ считаются безопасными. Однако они были связаны с несколькими серьезными побочными эффектами, включая:
- Вред для плода и смерть: Ингибиторы АПФ не рекомендуются для использования во время беременности и должны быть отменены как можно скорее, если беременность возникла непреднамеренно. Они могут негативно повлиять на почки развивающегося ребенка или вызвать выкидыш, особенно при приеме во втором и третьем триместре.
- Ангионевротический отек головы, шеи или кишечника: это кожная реакция, характеризующаяся острым и кратковременным отеком нижнего слоя кожи и тканей непосредственно под кожей или слизистыми оболочками. Когда он затрагивает область языка или горла, это может привести к серьезным затруднениям дыхания. Ангионевротический отек чаще встречается у курящих и афроамериканцев.
- Аллергические реакции, потенциально опасные для жизни (анафилактоидные реакции): они чаще всего возникают во время терапии плотной сенсибилизацией или связаны с диализом.
Каковы побочные эффекты ингибиторов АПФ?
Некоторые из побочных эффектов, о которых чаще всего сообщается при приеме ингибиторов АПФ, включают:
- Сухой непрекращающийся кашель
- Затуманенное зрение
- Головокружение
- Сухость во рту или потеря вкуса во рту
- Усталость
- Расстройство желудочно-кишечного тракта (например, запор, диарея или тошнота)
- Головная боль
- Повышение уровня калия и креатинина в крови
- Низкое артериальное давление или падение артериального давления, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя (чаще встречается у людей с обезвоживанием)
- Потоотделение.