ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы: ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР) – ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

Описано Π΄Π²Π° Β  ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы — костная щСлочная фосфатаза ΠΈ пСчСночная щСлочная фосфатаза. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° костный ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах. Однако Π² растущСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ костноспСцифичСского ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достигаСт 90% ΠΎΡ‚ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Β  ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболитичСских заболСваниях костСй общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ BAP . ВАР прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности остСобластов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ВАР Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ костном Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом ΠΈ болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± измСнСниях активности заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β Β 

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ синтСза прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ скорости костных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости костного ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости. По измСнСниям ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² сывороткС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ удаСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.Β Β 

ВСст-систСмы ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ CrossLaps TM Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ β€œ Nordic Bioscience Diagnostics A / S ” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ изучСния остСопороза ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 мСсяцСв. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ образования костСй – Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ 6 мСсяцСв спустя. Π’ случаС ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ спустя 3 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костСй (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 2 стандартных отклонСния) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²;

  • ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСнситомСтрия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с остСопорозом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ;

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСфСрСнсныС значСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 30 – 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎ исслСдованию остСопороза, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ β€œ Osteoporosis International ” ( Volume 11, 2000, Supplement 6) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма выявлСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° пост-ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза:

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

Описано Π΄Π²Π° Β  ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы — костная щСлочная фосфатаза ΠΈ пСчСночная щСлочная фосфатаза. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° костный ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах. Однако Π² растущСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ костноспСцифичСского ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достигаСт 90% ΠΎΡ‚ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Β  ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболитичСских заболСваниях костСй общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ BAP . ВАР прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности остСобластов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ВАР Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ костном Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом ΠΈ болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± измСнСниях активности заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β Β 

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ синтСза прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ скорости костных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости костного ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости. По измСнСниям ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² сывороткС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ удаСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.Β Β 

ВСст-систСмы ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ CrossLaps TM Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ β€œ Nordic Bioscience Diagnostics A / S ” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ изучСния остСопороза ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 мСсяцСв. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ образования костСй – Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ 6 мСсяцСв спустя. Π’ случаС ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ спустя 3 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костСй (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 2 стандартных отклонСния) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²;

  • ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСнситомСтрия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с остСопорозом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ;

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСфСрСнсныС значСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 30 – 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎ исслСдованию остСопороза, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ β€œ Osteoporosis International ” ( Volume 11, 2000, Supplement 6) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма выявлСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° пост-ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза:

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

Описано Π΄Π²Π° Β  ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы — костная щСлочная фосфатаза ΠΈ пСчСночная щСлочная фосфатаза. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° костный ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах. Однако Π² растущСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ костноспСцифичСского ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достигаСт 90% ΠΎΡ‚ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Β  ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболитичСских заболСваниях костСй общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ BAP . ВАР прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности остСобластов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ВАР Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ костном Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом ΠΈ болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± измСнСниях активности заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β Β 

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ синтСза прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ скорости костных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости костного ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости. По измСнСниям ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² сывороткС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ удаСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.Β Β 

ВСст-систСмы ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ CrossLaps TM Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ β€œ Nordic Bioscience Diagnostics A / S ” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ изучСния остСопороза ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 мСсяцСв. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ образования костСй – Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ 6 мСсяцСв спустя. Π’ случаС ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ спустя 3 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костСй (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 2 стандартных отклонСния) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²;

  • ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСнситомСтрия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с остСопорозом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ;

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСфСрСнсныС значСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 30 – 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎ исслСдованию остСопороза, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ β€œ Osteoporosis International ” ( Volume 11, 2000, Supplement 6) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма выявлСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° пост-ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза:

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ВАР)

Описано Π΄Π²Π° Β  ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы — костная щСлочная фосфатаза ΠΈ пСчСночная щСлочная фосфатаза. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° костный ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах. Однако Π² растущСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ костноспСцифичСского ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достигаСт 90% ΠΎΡ‚ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Β  ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболитичСских заболСваниях костСй общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ BAP . ВАР прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности остСобластов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ВАР Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ костном Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом ΠΈ болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± измСнСниях активности заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β Β 

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ синтСза прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ скорости костных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости костного ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости. По измСнСниям ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² сывороткС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ удаСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.Β Β 

ВСст-систСмы ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ CrossLaps TM Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ β€œ Nordic Bioscience Diagnostics A / S ” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ изучСния остСопороза ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 мСсяцСв. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ образования костСй – Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ 6 мСсяцСв спустя. Π’ случаС ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ спустя 3 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костСй (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π° 2 стандартных отклонСния) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²;

  • ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСнситомСтрия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с остСопорозом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ;

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСфСрСнсныС значСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 30 – 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎ исслСдованию остСопороза, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ β€œ Osteoporosis International ” ( Volume 11, 2000, Supplement 6) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма выявлСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° пост-ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза:

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ щСлочная фосфатаза (ΠžΡΡ‚Π°Π·Π°) (Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) — Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ – 755-9395

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ΠžΡΡ‚Π°Π·Π°, ВАР) — ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ состояния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ кости ΠΈ мСтастазы Π² костях, остСопороз.

ЩСлочная фосфатаза — Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ присутствуСт Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) — ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костной. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π² основном присутствуСт пСчСночная ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Помимо этих Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° изоэнзимов Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ изоэнзим «Π Π΅Π³Π°Π½Π°» — ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π² 20% случаСв) ΠΈ яичка (сСминома). ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обнаруТиваСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ростС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (остаза) синтСзируСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСлящимися остСобластами Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности остазы ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, остСомаляции, остСопорозС, остСосаркомС, мСтастатичСском Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с остСобластичСским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° (мСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости остСокластами, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры кости, приводящСС ΠΊ болям Π² костях, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ возрастаСт Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ происхоТдСния Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности костного ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠžΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС (наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ остСопороза — см. » Π±Π΅Ρ‚Π°-Cross laps «, » ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ «, » ДСзоксипиридинолин Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ «, » ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ » ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… заболСваниях кости ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ мСтаболичСскиС измСнСния Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Β 

ΠžΡΡ‚Π°Π·Π° (костный ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы) β€” Π‘Π˜ΠžΠ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ фракция Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (остаза) синтСзируСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСлящимися остСобластами. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остазы ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ формирования кости. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обслСдования — гистоморфомСтриСй ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСзорбция ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всю Тизнь, этот процСсс называСтся β€œΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅β€. Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слоТных взаимодСйствий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²: остСобластами, отвСтствСнными Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ остСокластами, отвСтствСнными Π·Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ (1,2,3). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – нСзависимыС процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСсно сопряТСны (2,4). Π­Ρ‚Π° тСсная взаимосвязь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для поддСрТания биохимичСской устойчивости скСлСта, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сохранСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной структуры, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (2,3,5). БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация костной Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (остазы) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° остСобластов (6,7).

ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для опрСдСлСния тяТСсти ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остазы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, остСомаляциСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСодистрофиСй, остСопорозом ΠΈ мСтастазами ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² кости (6,7,8,9,10).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы принято Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики ΠΈ контроля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° – распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локальная пролифСрация Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, с частотой Π² обслСдованной популяции 3–4% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСднСго возраста ΠΈ 10–15% Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… (11). ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ остаСтся нСраспознанной, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ обнаруТатся патологичСскиС измСнСния Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинском обслСдовании, связанном с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптомами заболСвания ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ костСй.

Риск остСопороза, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания связанного с процСссом рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, отчасти зависит ΠΎΡ‚ развития скСлСта ΠΈ костной массы, Π° Π² старости – ΠΎΡ‚ выраТСнности истощСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, это обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост скСлСта (3). Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сбалансированы, поэтому костная масса Π½Π΅ увСличиваСтся ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ возрастом Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ начинаСтся дисбаланс процСсса рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом рСзорбция Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС костной массы (1,2,4,12). Если этот дисбаланс сохраняСтся, масса костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скСлСт Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСспособСн Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ станСт патологичСски ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС массы костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склонности ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ остСопороз (5). НаиболСС частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° остСопороза проявляСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эстрогСнов (2,12,13). БыстроС сниТСниС массы костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сопровоТдаСтся сниТСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрогСнов Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хирургичСского удалСния яичников. БыстроС сниТСниС массы костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ совмСстного дСйствия дисбаланса процСссов костного рСмодСлирования ΠΈ усилСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (5,14,15,16). Π’ БША остСопорозом ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС; остСопороз являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 000 компрСссионных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, 250 000 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ 200 000 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости (2,5,17).

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния для прСдотвращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ остСопороза Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС (4,5,18,19,20). Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ возобновлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, для лСчСния остСопороза Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соСдинСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ бисфосфонаты, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ костной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, сСлСктивныС модуляторы эстрогСновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (БМЭР) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½. Благодаря Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ свойствам бисфосфонатов, БМЭР ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся, Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ общая потСря костной массы.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для контроля лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСзоксипиридинолина Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако остСопороз являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ распознаваСмой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичныС ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ in vitro костной Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (остазы) Π² сывороткС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, являСтся тСстом Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы цСлСсообразна Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования:

  • Диагностика ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ кости
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния остСопороза

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности остазы:

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности остСобластов ΠΈΠ»ΠΈ распадом костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ): болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° (Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСит), остСомаляция, болСзнь Π“ΠΎΡˆΠ΅ с Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костСй
  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
  • Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚
  • Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазы злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² кости
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания (нСдостаток ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфатов Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅)
  • ЀизиологичСскоС: Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ быстрого роста, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² послСднСм тримСстрС бСрСмСнности ΠΈ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности остазы:

  • Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
  • НаслСдствСнная гипофосфатазСмия (рСцСссивноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ кости)
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста кости (ахондроплазия, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ аскорбиновой кислоты)
  • НСдостаток Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ магния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС рСкомСндуСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ остазы.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

1. Riggs L. Causes of age-related bone loss and fractures, Osteoporosis: Physiological Basis, Assessment, and Treatment. Deluca HF and Mazess R, eds., Elsevier (New York),1990, 7-16.

2. Status of Research in Osteoporosis. Osteoporosis Research, Education and Health Promotion. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health.

3. Canalis E. Regulation of bone remodeling, Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Favus MJ, ed., Raven Press (New York), 1993, 33-37.

4. Kleerekoper M and Avioli LV. Evaluation and treatment of postmenopausal osteoporosis, Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Favus MJ, ed., Raven Press (New York), 1993, 223-229.

5. Lindsay R. Osteoporosis. A Guide to Diagnosis, Prevention, and Treatment. Raven Press (New York), 1992, 1-39.

6. Epstein S. Serum and urinary markers of bone remodeling: assessment of bone turnover. Endocrine Reviews 9: 1998, 437-448.

7. Whyte MP. Alkaline phosphatase and the measurement of bone formation, Clinical Disorders of Bone and Mineral Metabolism. Potts JT and Frame B, eds., 1983, 120-125.

8. Garnero P and Delmas P. Assessment of the serum levels of bone alkaline phosphatase with a new immunoradiometric assay in patients with metabolic bone disease. J Clin Endocrin Metab 1993, 77: 1046-1053.

9. Cooper EH, Whelan P, and Purves D. Bone alkaline phosphatase and prostate-specific antigen in the monitoring of prostate cancer. The Prostate 1994, 25: 236-242.

10. Van Straalen JP, Sanders E, Prummel MF, and Sanders GTB. Bone alkaline phosphatase as indicator of bone formation. Clin Chim Acta 1991, 201: 27-33.

11. Merkow RL and Lane JM. Metabolic bone disease and Paget’s disease in the elderly: II. Paget’s Disease. Clin Rheum Dis 1986, 12: 70.

12. Lindsay R. Sex steroids in the pathogenesis and prevention of osteoporosis, Osteoporosis: Etiology, Diagnosis, and Management. Riggs L and Melton LJ, eds., Raven Press (New York),1988, 333-358.

13. Peck W. The pathogenesis of postmenopausal osteoporosis, Osteoporosis: Physiological Basis, Assessment and Treatment. Deluca HF and Mazess R, eds., Elsevier (New York), 1990, 3-6.

14. Christiansen C. Osteoporosis: Diagnosis and management today. Bone 1995, 17: 513S-516S.

15. Turner R, Riggs B and Spelsberg T. Skeletal effects of estrogen. Endocrine Reviews 1994, 15: 275-300.

16. Kanis J. Pathogenesis of osteoporosis and fracture, Osteoporosis. London: Blackwell Science Ltd.; 1994, 22-55.

17. Mack TM and Ross RK. A current perception of HRT risks and benefits, Osteoporosis: Physiological Basis, Assessment and Treatment. Deluca HF and Mazess R, eds., Elsevier (New York), 1990, 161-178.

18. Riggs L and Melton LJ. The prevention and treatment of osteoporosis. N Engl J Med 1992, 327: 620-627.

19. Guidelines for Preclinical and Clinical Evaluation of Agents Used in the Prevention or Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Division of Metabolism and Endocrine Drug Products, Food and Drug Administration. April, 1994.

20. Ribot C, Tremollieres F and Pouilles JM. Prevention of postmenopausal bone loss by long-term parenteral administration of 17B estradiol: comparison of percutaneous and transdermal route, Osteoporosis: Physiological Basis, Assessment and Treatment. Deluca HF and Mazess R, eds., Elsevier (New York), 1990, 137-145.

Диагностика остСопороза — Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ остСорСмодСлирования ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-щСлочная фосфатаза

ДиагностичСскоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-фосфорного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика

ЩСлочная фосфатаза — Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, содСрТится Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ остСобластов. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) — ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костной, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° изоэнзимов Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСлСзСнкС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (КЩЀ, остаза) синтСзируСтся ΠΈ высвобоТдаСтся остСобластами Π² процСссС формирования кости. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ формирования ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости взаимосвязаны, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ КЩЀ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСобластов, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ костСобразованиСм Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ остСобластов вслСдствиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ происхоТдСния Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности костного ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Показания для назначСния

1. Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, остСомаляция, остСопороз, остСосаркома, мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с остСобластичСским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости, остСопороз.2. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. 3. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° процСссов формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ рСмодСлирования кости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

1. Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, остСомаляция, остСопороз, остСосаркома, мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с остСобластичСским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости, остСопороз.2. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. 3. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° процСссов формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ


Бостав ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-щСлочная фосфатаза
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄: Π’Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ: 0.7-90
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° измСрСния: ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ значСния:

Возраст

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°Ρ…:

БиологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»

Условия доставки

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€

ОбъСм

Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Условия доставки:

24 Час. ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 градусов ЦСльсия

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€:

Π’Π°ΠΊΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ (ИЀА)

ОбъСм:

5.5 ΠœΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ условия: Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 11-00, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-12 часов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° голодания. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ дня ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠœΠ› «Π”Π˜Π›Π». ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π°).

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° этой страницС

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ:

  • НС выявлСна. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ фосфатаза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня КЩЀ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, физиологичСский рост костСй, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, нСдостаток питания (D-зависимый Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½- D-рСзистСнтный Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, ятрогСнный Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ (противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), остСопороз, остСомаляция,Π² Ρ‚ Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, остСосаркома, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² кости, мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с остСобластичСским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ накоплСния (болСзнь Π“ΠΎΡˆΠ΅, Ниманна-Пика), урСмичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСской гипофосфатазСмии), Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, хроничСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ питания (нСдостаток магния, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12), пСрнициозная анСмия, Ρ†ΠΈΠ½Π³Π°

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *