Что необходимо знать о спазме коронарной артерии

Спазм коронарной артерии происходит, когда стенки кровеносных сосудов сжимаются, заставляя часть кровеносного сосуда пережиматься. Сам спазм не всегда тяжелый или даже болезненный. Однако, иногда это может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ или даже смерть. 

Многие состояния могут вызвать сердечные заболевания и боль в груди, поэтому врачам может быть сложно определить судороги коронарной артерии. Лечение обычно не является сложным, и есть много вариантов, которые могут помочь в лечении симптомов и основной причины.

Что такое спазм коронарной артерии? 

Судорога коронарной артерии возникает, когда участок артерии, который переносит кровь в сердце, затягивается и сужается. При спазмах артерии, сердце вынуждено работать больше, чтобы перекачивать кровь через пораженный участок. 

Средний спазм длится всего несколько минут, но некоторые продолжаться около 30 минут и более. В отличие от боли в груди, вызванной другими формами сердечных заболеваний, спазм коронарной артерии чаще всего возникает, когда человек отдыхает, а не упражняется.

Спазмы коронарной артерии сложны для диагностики — никто точно не знает, сколько людей испытывает спазм коронарной артерии, потому что не всегда испытывает симптомы. Эксперты подозревают, что молодые люди страдают спазмом коронарной артерии чаще, чем другими типами сердечных заболеваний. Он также имеет тенденцию воздействовать на больше женщин, чем мужчин.

pixabay.com

Причины

Одним из наиболее распространенных факторов риска является курение. Другие потенциальные причины или раздражители спазма коронарной артерии включают:

— использование сосудосуживающих препаратов, включая бета-блокаторы;

— воздействие холода;

— запущенный стресс;

— использование стимулирующих препаратов;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— химиотерапия;

— дефицит магния.

Что такое спазм коронарной артерии? 

Симптомы могут варьироваться у разных людей. Некоторые спазмы «молчат» и могут возникать без каких-либо симптомов. Но когда симптомы возникают, они могут включать:

— боль в груди, которая может быть тяжелой;

— боль, которая может отдавать в голову или плечи;

— жжение в грудной клетке;

— чувство стеснения в грудной клетке;

— ощущение давления или сжимания. 

Осложнения

Если их не лечить, спазмы коронарной артерии могут привести к сердечному приступу или смерти, даже если у человека нет никаких симптомов. Однако опасные осложнения встречаются редко.

Спазм коронарной артерии также может вызывать различные формы аритмии, что проявляется в изменении сердцебиения. 

Аритмия распространена и может заставить человека чувствовать, как будто их сердце «пропустило ритм».

Существует три основных способа диагностики спазма коронарной артерии:

— Коронарная ангиография: это рентгеновский тест, который создает изображения кровеносных сосудов вместо костей;

— Электрокардиограмма: тест, который проверяет аномальные электрические узоры в сердце. Этот тест особенно полезен при спазме коронарной артерии, поскольку состояние вызывает нерегулярные сердечные ритмы;

— Эхокардиограмма: этот метод использует ультразвуковую технологию, чтобы «заглянуть» в клапаны сердца и кровоток.

Этих тестов достаточно для диагностики, но единственный способ окончательно диагностировать спазм коронарной артерии — это сделать дополнительный тест «провокационное тестирование». Во время этого тестирования врачи используют специальные препараты, чтобы вызвать или «спровоцировать» спазм, что позволит с уверенностью диагностировать состояние.

pixabay.com

Лечение

Нет никакого лечения от спазма коронарной артерии, но есть несколько способов лечения этого состояния и уменьшения симптомов.

Бросить курить — это наиболее полезное изменение образа жизни при спазме коронарной артерии. Употребление полезной диеты с большим количеством фруктов и овощей и регулярное осуществление также может помочь уменьшить симптомы. 

Врач может также назначать определенные лекарства, в том числе:

— блокаторы кальциевых каналов для снижения мышечного напряжения в грудной клетке;

— нитраты для облегчения боли в груди;

— статины для снижения уровня холестерина и укрепления артерий. 

Когда медикаменты и перемены в образе жизни не работают, более инвазивные процедуры могут заставить неприятную артерию раскрыться и оставаться открытой с течением времени. 

Хирургия – последнее средство. 

pixabay.com

Переживать не стоит, шансы на долгую счастливую жизнь с этим состоянием — высокие, кроме того можно контролировать спазмы и их симптомы.

Спазм сосудов коронарных сосудов — заболевания сердца

Виды спазма коронарных сосудов, симптомы, причины и лечение

Механизм спазма довольно прост: артерии и капилляры могут сжиматься под воздействием временного повышения тонуса сосуда, это приводит к накоплению крови в одном его участке и нехватки ее в другом.

Такая ситуация приводит к нарушению газообмена, т. е. наступает кислородное голодание в пораженном органе или во всем организме.

Виды спазмов

В медицине различается несколько видов спазмов сосудов, классифицируются они по месту локализации:

1. Периферические — в данную категорию спазмов входят те, которые возникают или в верхних конечностях или на коже, например, сетчатый синяк или акроцианоз, к такому же виду спазма относится озноб.
2. Магистральной артерии.
3. Коронарных артерий — приводит к проблемам с сердцем.
4. Церебральным — сужение сосудов головного мозга.

Симптоматические проявления

Спазм сосудов может проявляться по-разному в зависимости от того, в какой части организма возникла патология. Происходит он на фоне изменения температуры окружающей среды, физического перенапряжения, изменения привычного распорядка дня, стрессовой ситуации и т. д.

В конечностях спазм проявляется синдромом Рейно — потерей чувствительности ладоней и пальцев. Они обескровливаются, понижается их температура, кожные покровы кистей бледнеет.

Следующий симптом — акроцианоз. Проявляется он в холодное время года посинением пальцев на ногах и руках. При этом нередко человек начинает интенсивно потеть. Синеют не только руки, но и губы, а также уши. Если при этом потереть посиневшее место, возникают сильные боли.

Симптомы спазма магистральной артерии в нижних конечностях тоже довольно яркие. Ноги быстро белеют: таким образом проявляется нехватка крови, затем кожа приобретает синий цвет — это гипоксия. А когда все проходит, цвет ноги быстро восстанавливается.

Основной симптом при коронарном спазме — это сильная боль в груди. Как правило, это происходит, когда человек находится в покое или спит, т. е. посреди ночи или утром. Коронарный спазм проявляется ярко выраженной стенокардией.

При сетчатом ливедо симптомы похожи на сетку синеватого оттенка, покрывшую бедра или голени. Болей при этом человек не испытывает. Такие симптомы характерны только для холодного времени года, летом сетчатое ливедо не проявляется.

Этиология явления

На сегодняшний момент наука не дает конкретного ответа на вопрос о причинах возникновения спазмов сосудов сердца и периферических сосудов. Существует несколько обоснованных теорий:

• аневризма;
• невроз;
• климакс;
• гипоталамический синдром;
• повышенное артериальное давление.

Существуют научно подтвержденные данные о том, что спазм коронарной артерии и другие виды чаще всего возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков, у тех, кто часто подвержен стрессам.

Главное — помнить, что спазм сердечных артерий очень опасен, он может привести к различным сердечным заболеваниям, например, кардиосклерозу, инфаркту миокарда или коронарному атеросклерозу.

Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу.

Экстренная помощь

Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее восстановление. Руки и ноги лучше всего массировать, это увеличивает приток крови к пальцам и снимает спазм с сосудов. Если этого не сделать, все пройдет само, но потребуется на это 20–30 минут. А массаж позволяет снять симптомы уже через 3–4 минуты.

Другой способ — это горячая ванна. Для повышения ее эффективности в воду надо добавить морскую соль. Опущенная в ванну конечность быстро согревается, и спазм проходит за несколько минут.

Для снятия спазма коронарной артерии прогревание тоже очень помогает, но в этом случае прогрев делается путем употребления горячего напитка, например, чая с медом или имбирем. Можно добавить в чай мяту или боярышник.

В экстренном случае можно принять некоторые препараты — но-шпу, папаверин, дибазол или папазол.

Однако это должен подтвердить врач. Все эти меры носят характер симптоматического лечения, а для того чтобы спазмы не появлялись в принципе, необходимо устранить причину их появления.

Принципы лечения

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти диагностирование причин, их вызывавших. Для этого изучается состояние сосудистой системы организма с помощью различных методов: ультразвуковое исследование или допплерография.

Сосуды в руках и ногах лечатся путем воздействия на них низкочастотным электрическим током. Кроме того, спазмы в конечностях нередко осложняются появлением некротических язв на коже, в этом случае применяются заживляющие мази местного действия. Обычно курс лечение спазмов на руках и ногах занимает не более 2 недель.

Спазм коронарных артерий лечится намного дольше, и если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Процедура называется симпатэктомия, она заключается в купировании нервных волокон, воздействующих на выбранный участок коронарной артерии или другого крупного сосуда.

Иногда для излечения достаточно пройти процедуру плазмафереза, она хорошо очищает сосудистую систему в большинстве случаев.

В каждой отдельной ситуации применяется различная терапия, показанная на основании конкретных признаков.

Врач может назначить ряд препаратов для снятия спазмов — спазмолитиков. Они также назначаются по ряду показателей индивидуально.

Для того чтобы спазмов сосудов не было в принципе, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Регулярно заниматься спортом — достаточно бега трусцой или плавания. Это повысит эластичность стенок сосудов и нормализует кровоток.
• Для пожилых людей показаны длительные пешие прогулки.
• Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки разрушают стенки сосудов.
• Следует беречь организм от переохлаждения или перегрева, поэтому нужно одеваться адекватно погоде.

Полезно придерживаться принципов правильного питания, исключающего из рациона жирные, острые и жареные блюда. Будьте здоровы!

Спазм сосудов коронарных сосудов

Механизм спазма довольно прост: артерии и капилляры могут сжиматься под воздействием временного повышения тонуса сосуда, это приводит к накоплению крови в одном его участке и нехватки ее в другом.

Такая ситуация приводит к нарушению газообмена, т. е. наступает кислородное голодание в пораженном органе или во всем организме.

Виды спазмов

В медицине различается несколько видов спазмов сосудов, классифицируются они по месту локализации:

1. Периферические — в данную категорию спазмов входят те, которые возникают или в верхних конечностях или на коже, например, сетчатый синяк или акроцианоз, к такому же виду спазма относится озноб.
2. Магистральной артерии.
3. Коронарных артерий — приводит к проблемам с сердцем.
4. Церебральным — сужение сосудов головного мозга.

Симптоматические проявления

Спазм сосудов может проявляться по-разному в зависимости от того, в какой части организма возникла патология. Происходит он на фоне изменения температуры окружающей среды, физического перенапряжения, изменения привычного распорядка дня, стрессовой ситуации и т. д.

В конечностях спазм проявляется синдромом Рейно — потерей чувствительности ладоней и пальцев. Они обескровливаются, понижается их температура, кожные покровы кистей бледнеет.

Следующий симптом — акроцианоз. Проявляется он в холодное время года посинением пальцев на ногах и руках. При этом нередко человек начинает интенсивно потеть. Синеют не только руки, но и губы, а также уши. Если при этом потереть посиневшее место, возникают сильные боли.

Симптомы спазма магистральной артерии в нижних конечностях тоже довольно яркие. Ноги быстро белеют: таким образом проявляется нехватка крови, затем кожа приобретает синий цвет — это гипоксия. А когда все проходит, цвет ноги быстро восстанавливается.

Основной симптом при коронарном спазме — это сильная боль в груди. Как правило, это происходит, когда человек находится в покое или спит, т. е. посреди ночи или утром. Коронарный спазм проявляется ярко выраженной стенокардией.

При сетчатом ливедо симптомы похожи на сетку синеватого оттенка, покрывшую бедра или голени. Болей при этом человек не испытывает. Такие симптомы характерны только для холодного времени года, летом сетчатое ливедо не проявляется.

Этиология явления

На сегодняшний момент наука не дает конкретного ответа на вопрос о причинах возникновения спазмов сосудов сердца и периферических сосудов. Существует несколько обоснованных теорий:

• аневризма;
• невроз;
• климакс;
• гипоталамический синдром;
• повышенное артериальное давление.

Существуют научно подтвержденные данные о том, что спазм коронарной артерии и другие виды чаще всего возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков, у тех, кто часто подвержен стрессам.

Главное — помнить, что спазм сердечных артерий очень опасен, он может привести к различным сердечным заболеваниям, например, кардиосклерозу, инфаркту миокарда или коронарному атеросклерозу.

Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу.

Экстренная помощь

Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее восстановление. Руки и ноги лучше всего массировать, это увеличивает приток крови к пальцам и снимает спазм с сосудов. Если этого не сделать, все пройдет само, но потребуется на это 20–30 минут. А массаж позволяет снять симптомы уже через 3–4 минуты.

Другой способ — это горячая ванна. Для повышения ее эффективности в воду надо добавить морскую соль. Опущенная в ванну конечность быстро согревается, и спазм проходит за несколько минут.

Для снятия спазма коронарной артерии прогревание тоже очень помогает, но в этом случае прогрев делается путем употребления горячего напитка, например, чая с медом или имбирем. Можно добавить в чай мяту или боярышник.

В экстренном случае можно принять некоторые препараты — но-шпу, папаверин, дибазол или папазол.

Однако это должен подтвердить врач. Все эти меры носят характер симптоматического лечения, а для того чтобы спазмы не появлялись в принципе, необходимо устранить причину их появления.

Принципы лечения

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти диагностирование причин, их вызывавших. Для этого изучается состояние сосудистой системы организма с помощью различных методов: ультразвуковое исследование или допплерография.

Сосуды в руках и ногах лечатся путем воздействия на них низкочастотным электрическим током. Кроме того, спазмы в конечностях нередко осложняются появлением некротических язв на коже, в этом случае применяются заживляющие мази местного действия. Обычно курс лечение спазмов на руках и ногах занимает не более 2 недель.

Спазм коронарных артерий лечится намного дольше, и если консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Процедура называется симпатэктомия, она заключается в купировании нервных волокон, воздействующих на выбранный участок коронарной артерии или другого крупного сосуда.

Иногда для излечения достаточно пройти процедуру плазмафереза, она хорошо очищает сосудистую систему в большинстве случаев.

В каждой отдельной ситуации применяется различная терапия, показанная на основании конкретных признаков. Врач может назначить ряд препаратов для снятия спазмов — спазмолитиков. Они также назначаются по ряду показателей индивидуально.

Для того чтобы спазмов сосудов не было в принципе, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Регулярно заниматься спортом — достаточно бега трусцой или плавания. Это повысит эластичность стенок сосудов и нормализует кровоток.
• Для пожилых людей показаны длительные пешие прогулки.
• Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки разрушают стенки сосудов.
• Следует беречь организм от переохлаждения или перегрева, поэтому нужно одеваться адекватно погоде.

Полезно придерживаться принципов правильного питания, исключающего из рациона жирные, острые и жареные блюда. Будьте здоровы!

Спазм коронарных сосудов — Спазмы(судороги)

Спазм коронарных сосудов: симптомы

Спазмом сосудов называется сужение просвета кровеносных сосудов, как крупных, так и мелких, результатом чего становится нарушение процесса кровообращения в соответствующем органе. Результатом становится нарушение питания тканей данного органа и вывод из него углекислоты.

Клинические проявления спазмов коронарных сосудов заключаются в резкой боли, которая сжимает или давит, боль эта возникает за грудной областью и может отдавать в руку или лопатку. В большинстве случаев такая боль возникает в результате сильных эмоциональных перегрузок, а также физического перенапряжения. Правда, имеются случаи её возникновения в состоянии покоя у пациента.

В зависимости от степени поражения коронарных артерий может изменяться и порог болевых ощущений. При поражении всех трёх основных коронарных артерий боль наблюдается даже в случае минимальных нагрузок. Даже в ночное время суток возможно возникновение спазмов и болей.

Такая разновидность стенокардии характеризуется наиболее длительными приступами и протекающими с самой высокой интенсивностью. Нарастает боль очень медленно, при этом стремительно исчезает. При этом спазму коронарных сосудов сопутствуют такие симптомы:

• резкое возникновение сильной тошноты;
• повышенное потоотделение;
• пациент начинает ощущать резкую нехватку воздуха;
• возникает сильное головокружение;
• учащается биение сердца.

Если следствием спазма сосудов становится усиление приступа стенокардии, больной старается меньше двигаться, поскольку его страх смерти стремительно возрастает. Кожа на лице резко бледнеет, возможно онемение и похолодание конечностей.

При спазмах коронарных сосудов возникает стенокардия различной степени, поэтому рекомендуется хорошо разбираться в её классификации.

Продолжительность стабильной степени стенокардии составляет примерно один месяц. Может возникнуть при интенсивных нагрузках и развивается также достаточно интенсивно. Чаще всего происходи в результате сильного возбуждения или эмоционального перенапряжения.

При спонтанной стенокардии спазм коронарных сосудов происходит неожиданно. Припадки начинаются из состояния покоя и могут иметь место в разное время суток.

Для стенокардии напряжения характерны приступы боли  за грудной областью. Причиной спазмов в данном случае являются физические и эмоциональные нагрузки, в результате которых имеет место повышение метаболических потребностей сердечной мышцы. Для устранения боли  в подобных случаях требуется принять состояние покоя или дозу нитроглицерина. Возможно перерастание данной формы стенокардии в любую из ранее перечисленных.

Спазм коронарных сосудов: причины

Спазмы коронарных сосудов вызываются определёнными причинами, которые способствуют также и последующему развитию стенокардии.

При атеросклерозе происходят спазмы сосудов и сужение их просвета на 70%. Степень сужения сосудов при атеросклерозе объясняется степенью имеющегося основного заболевания. Имеет большое значение насколько локализован стеноз и какова его общая протяжённость, кроме того степень спазма определяется общим количеством поражённых сосудов.

Также к спазмам коронарных сосудов приводят различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть болезни, связанные с воздействием вирусных инфекций, а также с пищевыми отравлениями.

Различные болезни, имеющие аллергическую или инфекционную природу.

Последствия поражений сосудов сердца при причине заболевания сифилисом или различными формами ревматизма.

Также выделяются прочие причины развития коронарных спазмов. Как устранимые, так и неустранимые.

К устранимым факторам относятся заболевание сахарным диабетом, курение, повышение артериального давления, продолжительное пребывание на холоде, общая интоксикация организма. Интенсивное курение вызывает повышение общего уровня содержания карбоксигемоглобина в организме. Результатом становится голодание клеток и развитие артериального спазма.

Среди неустранимых факторов следует упомянуть возраст пациента, его пол и наследственные заболевания.

Лечение коронарных спазмов

Основным направлением лечения спазма коронарных сосудов является его купирование. Крайне важно предупредить возникновение и дальнейшее развитие приступов стенокардии. При начале такого приступа рекомендуется сразу же употреблять нитроглицерин. Он доступен к употреблению как в виде таблетки, так и спиртовым раствором. Раствор нитроглицерина концентрацией 1% в виде пары капель следует держать во рту, располагается средство на кусочке сахара. Нужно подождать до того момента, когда сахар растворится полностью.

Как правило, такого способа достаточно для того, чтобы приступ боли прекратился в течение пары минут. Если подобного не происходит, следует принимать нитроглицерин указанным способом до того момента, пока не будет получен ожидаемый результат. Интервал употребления средства с сахаром составляет три минуты. Для того, чтобы не произошло резкое снижение артериального давления, не рекомендуется применение препарата больше трёх раз в сутки.

При тяжелых формах стенокардии может быть рекомендовано стационарное лечение. Оно предполагает хирургическое вмешательство с проведением коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики.

При коронарном шунтировании проводится операция, в ходе которой кровеносный сосуд вживляется в соответствующий участок для восстановления тока крови. Таким образом подготавливается обходной путь. В целях пересадки применяются ножные вены или артерии из области за грудиной.

При ангиопластике используется катетер с небольшим баллончиком на конце. Спазм устраняется посредством приближения баллона к месту сужения артерии, где он расширяется и купирует спазм.

Профилактика

Профилактика спазма коронарных сосудов предполагает внедрение комплекса мер для предотвращения возникновения спазмов в дальнейшем. К таким мерам можно отнести:

• абсолютный отказ от употребления никотина;
• регулярный контроль артериального давления;
• устранение факторов, способствующих возникновению напряжения эмоционального и физического;
• корректное употребление спиртного в ограниченных количествах;
• регулярное и правильное питание;
• устранение излишней физической активности.

Такие простые рекомендации обеспечивают эффективную профилактику возникновения и развития коронарных спазмов. При этом профилактика положительно действует не только на сосуды, но и на другие органы.

Похожие статьи:

Ангиоспазм сосудов (мозга, глаз, конечностей)

Спазм позвоночной артерии

Таблетки снимающие спазм

Как снять спазм сосудов

Кардиоспазм

Спазм коронарных сосудов сердца и головного мозга: симптомы проявления, причины

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди остальных патологий организма человека, приводящих к смерти. Ежегодно от болезней сердца и сосудов погибает около 17 млн человек, что составляет 30% от общего количества умерших. Иногда сердечно-сосудистые патологии являются врожденными, однако в большинстве своем они возникают вследствие стрессовых ситуаций или нездорового образа жизни. Предвестником возникновения заболеваний являются спазматические состояния кровеносной системы. Что такое спазм коронарных сосудов, симптомы и приемы диагностики заболевания? Ответы на все эти вопросы читатель найдет в статье.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система – это совокупность органов, обеспечивающих ток крови в организме человека. Кровь доставляет кислород и питательные вещества всем тканям, одновременно выводя из них отходы жизнедеятельности. Сердечно-сосудистая система человека – это сердце и кровеносные сосуды. Сердце – орган, который анатомически является полой мышцей и заставляет кровь постоянно циркулировать по кровеносным сосудам – полым трубкам разного сечения. Состоит из четырёх камер – правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия, левого желудочка, разделённых между собой перегородками. Сердечная стенка включает в себя три мышечных слоя: внутренний – эндокард; средний слой – миокард; наружный соединительный слой – эпикард.

К сосудам кровеносной системы относятся артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, вены. Чем дальше от сердца, тем мельче сосуды. По артериям движется кровь от сердца к тканям организма, по венам – в обратном направлении.

Сосуды, которые несут насыщенную кислородом кровь к миокарду – коронарные артерии. Соответственно, коронарное кровообращение — это ток крови по кровеносным сосудам миокарда. Одновременно с кровью дополнительное питание тканям обеспечивает лимфатическая система. Следует отметить, что работа кровеносной системы очень четкая, строго координированная.

Спазм сосудов: что это такое

Медицинский справочник насчитывает великое множество сердечно-сосудистых заболеваний. И нередко формирование различных патологических состояний, таких как образование холестериновых бляшек или возникновение спазмов сосудов, приводят к более серьезным нарушениям в организме, то есть к развитию тяжелых заболеваний – атеросклерозу, стенокардии, ишемической болезни сердца (ИБС).

Ангиоспазм – это кратковременное сокращение стенок сосудов и повышение их тонуса, вследствие сужения просвета в мышечной полости. При этом кровь собирается на одних участках, в то время, как другие достаточного питания не получают. Происходит нарушение обогащения кислородом тканей организма. Обычно сосудистый спазм длится недолго до 20 минут. Однако бывают случаи, когда нарушения в работе сосудистой системы принимают затяжной характер. Спазмы вызывают тяжелую патологию – криз сосудов – изменение наполнения сосудов кровью на фоне нарушенного центрального кровообращения. Спазмам подвержены как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды.

Курение, малоподвижный образ жизни, периодически возникающий стресс, чрезмерное употребление алкоголя, повышенная активность тромбоцитов – совокупность этих факторов вызывает возникновение спазматического синдрома, это его основная причина. Спазмы коронарных сосудов могут возникать в различных областях человеческого организма, поэтому их принято классифицировать.

Виды спазмов

В зависимости от того, где локализуется спазматический процесс, различают:

• периферические спазмы;
• спазмы магистральных артерий.

Периферические спазмы – вазоспазмы – патологические состояния, которые возникают локально, например, в сосудах верхних или нижних конечностей по причине физической усталости, резкой смены климата, изменения ритма жизни. Возникновение периферических спазмов вызвано нарушением тонуса капилляров кожного покрова. Пораженный участок вначале бледнеет, затем приобретает синий оттенок, наступает онемение конечностей, зуд. Иногда человек испытывает чрезмерное потоотделение. Симптомы могут усиливаться при переохлаждении. Иногда при растирании пораженного участка больной может испытывать болезненные ощущения.

Спазмы магистральных артерий поражают крупные кровеносные сосуды, питающие мозг человека, сердечную мышцу, организм в целом. В соответствии с этим выделяют:

• спазм коронарных сосудов;
• церебральный ангиоспазм.

Спазм сосудов сердца – коронарный спазм – это непродолжительное, но очень резкое внезапное сокращение просвета внутренней стенки коронарных артерий. Церебральный ангиоспазм – спазм главных кровеносных сосудов, питающих головной мозг человека.

К чему приводит спазм коронарных сосудов сердца

Симптомы коронарного спазма начинаются с боли в груди, отдающей в лопатку или руку. Характер приступов различен. Боли могут возникнуть ночью, в состоянии покоя или в течение дня, на фоне повышенной физической активности. Боль в области сердца объясняется тем, что во время спазматического процесса происходит поражение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. К сожалению, появление приступов боли – предвестник развития стенокардии – болезни сердца. Среди причин, вызывающих развитие заболевания:

• Атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых отложений, приводящих к сужению диаметра сечения кровеносных тоннелей, по которым циркулирует кровь. При атеросклерозе снижается эластичность сосудов, они становятся хрупкими. Спазматический процесс возникает в случае, если просвет коронарных артерий сужается вдвое. Чем больше сосудов поражено патологией, тем сильнее приступ.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания ЖКТ.
• Аллергия.

Причины, вызывающие стенокардию, условно можно объединить в две группы:

• причины, которые поддаются коррекции;
• неустранимые причины.

В силах человека избавиться от курения, приема специфических лекарственных препаратов; привести в норму свою физическую форму; повысить жизненную активность; держать под контролем артериальное давление; не поддаваться воздействию психоэмоциональных стрессов. К сожалению, человек не способен повлиять на собственную наследственность и возраст.

Формы стенокардии

Стенокардия может проявляться по-разному, в соответствии с этим заболевание классифицируют на несколько форм:

• стенокардия напряжения;
• стабильная стенокардия;
• стенокардия покоя.

Стенокардия напряжения формируется на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Эти факторы приводят к тому, что сердечной мышце требуется большая активность в процессах метаболизма. Данная форма стенокардии характеризуется болевыми ощущениями загрудинной области.

Стабильная стенокардия – форма, при которой спазматический процесс может длиться более месяца. Делится на четыре подвида в зависимости от степени физической активности и нагрузок, на фоне которых и возникает приступ.

Стенокардия покоя возникает в ночное время суток, когда организм человека находится в состоянии отдыха. Приступы этой формы болезни интенсивные, достаточно длительные. Боль может медленно нарастать, а потом достаточно быстро исчезнуть. При этом человек часто испытывает тошноту, головокружение. Отмечаются также состояния учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. В сравнении с другими формами заболевания, стенокардия покоя реже приводит к возникновению тяжелых последствий или смертельному исходу.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – спазматический процесс, который затрагивает сосуды, питающие головной мозг. Наиболее вероятными причинами возникновения церебрального спазма являются частые переутомления организма, недостаток сна, остеохондроз. Болезнь в большинстве своем возникает у людей среднего возраста – старше тридцати лет и проявляется умеренной или сильной головной болью в области затылка, лба, висков. Совместно с болевыми ощущениями могут возникать скачки артериального давления. Симптомы, которые характеризуют спазм коронарных сосудов головного мозга, очень явные. К ним относятся:

• нарушенная речь;
• потеря ориентации;
• головокружение, тошнота;
• провалы в памяти.

Вышеуказанные симптомы являются следствием недостаточного кровоснабжения головного мозга, которое происходит на фоне, например, остеохондроза шейного отдела. В диагностических целях и для предотвращения развития серьезных патологий, связанных со спазматическими проявлениями в сосудах шеи или головы следует прибегать к магнитно-резонансной томографии головы, а также ультразвуковому исследованию шеи.

Диагностика, лечение, профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы достаточно коварны и нередко приводят к тяжелым последствиям или смерти больного. Поэтому очень важно распознать признаки болезни на ранних стадиях и как можно скорее приступить к лечению. Задача медицинского работника – не упустить никаких мелочей; внимательно выслушать жалобу пациента; установить характер боли, место ее локализации, продолжительность, обстоятельства, при которых она возникла.

В обязательном порядке должна проводиться лабораторная диагностика – анализ крови на холестерин, липопротеиды. К другим методам диагностики относятся:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), проведенная на пике приступа.
• Мониторинг суточных показателей ЭКГ.
• Эхокардиограмма.
• Велоэргометрия – тест, позволяющий определить максимальную нагрузку, которую может выдержать пациент.
• Диагностическая коронарография – оценка степени поражения артерий и их локализация.

Вышеуказанные методы диагностики позволяют отличить спазм сосудов от других заболеваний, и назначить своевременное, корректное и достаточное лечение.

Спазм сосудов: что это такое, симптомы, причины и лечение

Спастическое сокращение сосудов означает резкое уменьшение их просвета, что затрудняет ток крови по ним. Зачастую спазм сосудов является следствием вегето-сосудистой дистонии, но есть и ряд других причин, по которым это может случиться даже у здорового человека, у ребенка.

Сосудистый криз не стоит рассматривать как кратковременный дискомфорт. Начало ангиоспазмов говорит о необходимости найти и откорректировать причины патологии.

Ангиоспазм и механизм его возникновения

Появление ангиоспазма может затянуться на время от нескольких секунд до двадцати минут и более. Как правило, короткие спазмы человек не чувствует за счет работы компенсаторных механизмов. Быстрое восстановление практически не сказывается на здоровье. Ангиоспазмы длительного характера носят неприятные последствия, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем.

Механизм резкого снижения просвета кроется в неправильной транспортировке кальция, натрия и калия. Ионы металлов играют ключевую роль в сокращении гладкомышечной сосудистой мускулатуры и при условии их правильного, дозированного влияния на сосуд тот будет сокращаться физиологично.

Интересно! Сужение сосудов происходит в том случае, если наблюдается дефицит калия и натрия. В такой ситуации гладкомышечная мускулатура будет сокращаться хаотично, а кальций будет работать в противовес – стараться сохранить мышечный тонус, что приводит в конечном итоге к сужению просвета.

Чаще всего ангиоспазмы имеют местный характер – они происходят непосредственно в зоне, где у человека имеется патология. Это может быть перекрытие тромбом, воспалительный процесс, наличие аневризмы. В результате сужения просвета участок ткани, который обеспечивается кровью из этого сосуда, будет страдать от недостатка питания и кислорода. Из-за длительного ангиоспазма наступает состояние ишемии.

Когда ангиоспазм является нормой

В ряде случаев спастическое сокращение может быть физиологичным, т.е. являться вариантом нормы. Это своего рода защитная реакция на раздражители, которые действуют на организм извне. Например, при травме или порезе артерии и капилляры будут сужаться, чтобы препятствовать слишком большой кровопотере.

Если наблюдается переохлаждение организма, случится сокращение периферических сосудов – так организм пытается защититься от излишней потери тепла. Ангиоспазмы случаются и при стрессе – в случае возникновения опасности артерии и капилляры сужаются для повышения давления и более быстрого метаболизма для реакции на стресс. Ангиоспазм нижних конечностей встречается у спортсменов при повышенной нагрузке на ноги.

В таких случаях не стоит рассматривать ангиоспазм как болезнь, патологию. За годы эволюции именно эти реакции стали основными защитными механизмами на раздражители внешней среды, поэтому появление сужения капилляров в таких ситуациях является нормой.

Патологические спазмы

Спазмы, спровоцированные патологией, возникают при несоизмеримом раздражении гладкомышечной мускулатуры, когда организм запускает ряд сопутствующих спазму процессов. Сужение просвета по причине патологии несет ряд негативных реакций как для самих сосудов, так и для всего организма. В первую очередь стоит отметить приток межклеточной жидкости к месту спазма, что провоцирует появление отечности. Проницаемость капилляров нарушается, это приводит к утрате протеинов.

Важно! Стоит отметить угрозу пареза тканей, а это в целом ведет к расстройству кровообращения. Как уже отмечалось, негативным последствием спазма является некроз в определенной зоне. Это может привести к проблемам с функционированием органа, а в некоторых случаях – и к полному отказу его в работе.

Спазм коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов является одной из форм сердечной недостаточности. Возникают спазмы сосудов сердца как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Преимущественно ангиоспазм регистрируется у женщин, при этом интересен тот факт, что при спазме коронарные артерии не блокированы тромбами, а сердечная мышца не страдает от дефицита кислорода.

Интересно! По мнению медиков, сосуды спазмируются из-за нарушения работы более мелких капилляров и венул, что позволяет крупным ветвям компенсировать недостаток крови.

Несмотря на эти особенности, все же есть причины, располагающие к появлению ангиоспазма, среди которых выделяют атеросклероз (с резким сужением просвета сосуда на 70% от первоначальных показателей), заболевания органов пищеварения, ревматоидные поражения, заболевания инфекционного или аллергического происхождения.

Способствует развитию коронарных спазмов повышенное количество жиров в организме, малоподвижный способ жизни, гипертоническая болезнь, стресс, повышенная вязкость крови, влияние на организм некоторых препаратов, табакокурение.

Характерные признаки коронарного ангиоспазма – давящая или сжимающая боль за грудиной, которая отдает в лопатку или руку. Чаще случается на фоне стресса или физического напряжения. Боль на начальном этапе нарастающая, а потом она затихает и исчезает совсем.

При приступах ангиоспазма наблюдается повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и головокружение. У некоторых пациентов развивается состояние паники. Кожные покровы бледнеют, человек старается щадить себя, не двигается, принимает вынужденное положение.

Диагностика и лечение

С целью диагностики патологии врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы пациентов, дают им направление на анализ крови (на холестерин, триглицериды, липопротеиды, электролиты и т.д.). С целью диагностики некроза исследуется кровь на сердечные тропонины – маркеры, свидетельствующие о поражении миокарда. Проводится ЭКГ, велоэргометрия, ультразвук с контрастом поможет увидеть место спазмирования и возможные причины сужения.

Важно! Терапия спазмов коронарных сосудов в неотложной ситуации проводится нитроглицерином – одна таблетка под язык либо несколько капель раствора на кусочек сахара. Если симптомы спазма не ослабились, можно принять вторую таблетку через три минуты.

В дальнейшем обязательно обследование у врача, который проведет обследование и выберет варианты лечения:

• консервативное – назначение блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антиагрегантов и антиоксидантов,
• хирургическое – балонная ангиопластика или коронарное шунтирование.

После проведенного лечения чрезвычайно важна профилактика и устранение причины появления спазма (стрессов, курения и т.д.).

Спазмы сосудов головного мозга

Для жизни и здоровья человека опасны не только коронарные спазмы, но и спазмы церебральных сосудов. Неконтролируемое сокращение гладкомышечной выстилающей мускулатуры кровеносных сосудов головы грозит не менее серьезными последствиями, чем патология сердца.

Причины сужения просвета сосудов головного мозга заключаются в следующем:

• длительное воздействие никотина на организм,
• интоксикация промышленными ядами или лекарственными препаратами,
• переохлаждение организма,
• патологии кровеносных сосудов – васкулит, атеросклероз,
• дефицит сна и отдыха,
• патологии шейного отдела позвоночника,
• кровоизлияния в головной мозг,
• черепно-мозговые травмы,
• стрессы, неврозы,
• развитие вегетативных нарушений вследствие соматических патологий.

Важно! Спазмированные сосуды головного мозга дают довольно разнообразные симптомы, которые могут самого пациента дезориентировать и только врач поставит правильный диагноз.

При резком сокращении артерий и капилляров головного мозга пациенты могут потерять память, ориентацию в пространстве. Они жалуются на головную боль и сильную тошноту, головокружение, может наблюдаться нарушение речи, раскоординация движений конечностей.

Для диагностики обычно собирается анамнез, назначаются стандартные анализы крови и мочи, и проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография сосудов головного мозга. Обычно зона повреждения самого сосуда или причина его спазма хорошо визуализируется, и поставить диагноз не составляет труда.

Лечение назначается в зависимости от причины патологии, может быть как консервативным, так и оперативным. При необходимости неотложной помощи можно дать спазмолитические препараты: Но-шпу, Папаверин, Мексидол, Ревалгин.

Спазм глазных сосудов

Сосудистый спазм капилляров глазного яблока встречается не менее часто, нежели описанные выше типы патологии. Причем резкие и длительные спазмы, если не оказать своевременную помощь, могут даже привести к потере зрения.

Причины появления спазмов глазных сосудов заключаются в следующем:

• Болезнь Илза – поражает преимущественно мальчиков и часто диагностируется в подростковом возрасте. При патологии воспаляются вены сетчатки, что провоцирует спазмирование. Часто сопровождается кровоизлиянием в сетчатку или стекловидное тело. Патология грозит катарактой или глаукомой.
• Артериальная гипертензия – патология практически всегда влияет на сосуды глазного дна, приводя к неравномерным сужениям артерий и вен. Сосудистая сетка становится ветвистой, узловатой. Возникают точечные кровотечения. Может наблюдаться помутнение глазного дна, а в запущенных случаях и полное его изменение. Устранить патологию можно путем терапии основного заболевания – повышенного артериального давления.
• Сахарный диабет – в результате патологии поражаются как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды, пациенты страдают кровоизлияниями. При угрозе закупорки сосудов возрастает риск кислородного голодания и некроза.

Кроме этих причин ангиоспазмы возникают в результате расстройства иннервации, травм позвоночника, особенно – шейного отдела, повышения внутричерепного давления, вредной работы, связанной с повышенным напряжением глаз, табакокурения, травмы глаз, системного васкулита, врожденных патологий сосудов глазного дна, интоксикации.

Терапия ангиоспазма глаз реализуется консервативным и оперативным путем. В некоторых случаях ситуацию поможет разрешить закапывание глаз препаратами для расширения сосудов. Гимнастика для глаз укрепит мускулатуру, поможет снять мышечное напряжение. Выраженные патологии сосудов, а также серьезные осложнения (катаракта, глаукома) можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

Спазм периферических сосудов

Возникает спазм периферических сосудов чаще всего при состоянии лихорадки, когда организму нужно бороться с вирусной или бактериальной инфекцией. При высоких температурах особенно часто спазмы появляются у ребенка – это состояние носит название белой лихорадки. Когда кожные покровы из-за спазмов по всему телу приобретают белый цвет. Такое состояние является угрожающим, поскольку могут начаться судороги, поэтому нужно давать жаропонижающие препараты, чтобы сбить температуру выше 38 градусов.

Если снизить температуру не удается, вызывают скорую помощью или готовят литическую смесь, если родители знают правильные дозировки для возраста ребенка и имеют необходимые препараты. При отсутствии навыков применения литической смеси можно поставить свечи Анальдим и ожидать приезда врачей.

Спазмирование сосудов является как нормальным, так и патологическим процессом. При появлении спазмов важно быстро отреагировать, особенно, если спазм затяжной, и пострадали церебральные или коронарные сосуды. Не менее важно лечение спазмов глаз, периферических сосудов.

При своевременном обращении в клинику последствия спазмов сосудов можно избежать, но после этого необходимо выяснить причину патологии и вылечить основное заболевание, спровоцировавшее сужение просвета сосудов.

Загрузка…

Симптомы, причины и факторы риска

Спазм коронарной артерии — это внезапное напряжение мышц в артериях вашего сердца. Когда это происходит, ваши артерии сужаются и препятствуют притоку крови к сердцу.

Спазмы коронарных артерий кратковременны и временны. Однако они потенциально могут привести к дальнейшим сердечным осложнениям, таким как сердечный приступ. У вас больше шансов получить эти спазмы, если у вас есть заболевания, которые могут повлиять на сердце, такие как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Спазмы коронарных артерий также известны как сокращения коронарных артерий.

Многие спазмы коронарных артерий не диагностируются, потому что они не всегда вызывают заметные симптомы. Это может быть опасно, потому что схватки могут в конечном итоге вызвать сердечный приступ.

Вы можете иногда замечать легкую боль в груди. Также возможно, что вы сможете обнаружить другие симптомы спазма коронарной артерии. Общие симптомы могут включать:

• боль в груди или стенокардия
• боль в левой части груди
• сжатие в груди
• чувство сжатия

Вы можете даже испытать боль, которая распространяется от груди к рукам, шее , или челюстная кость.

Вы можете подозревать спазм коронарной артерии, если у вас есть боль в груди, которая:

• возникает только во время отдыха
• длится от пяти до 30 минут за раз
• чаще всего возникает ночью или рано утром

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — самые частые причины этих спазмов.

Примерно 2 процента людей, страдающих стенокардией или болью и давлением в груди, испытывают спазмы коронарных артерий.

Спазмы коронарных артерий также могут возникать у людей с атеросклерозом.Это состояние, которое возникает, когда бляшки накапливаются внутри артерий, блокируя кровоток.

У вас повышенный риск спазма коронарных артерий, если у вас также есть повышенный риск развития сердечных заболеваний. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление могут напрямую увеличить риск сужения артерии. Другие действия, которые повышают риск возникновения спазмов коронарных артерий, включают:

• курение
• чрезмерное употребление стимуляторов, таких как кокаин и амфетамины
• экстремальный стресс
• экстремальный холод
• абстиненция алкоголя

Вам следует предпринять шаги, чтобы свести к минимуму такие факторы риска, если в анамнезе есть спазмы коронарных артерий.Воздействие этих триггеров может увеличить риск будущих спазмов.

Спазм коронарной артерии указывает на потенциальную проблему с сердцем. По этой причине ваш врач, скорее всего, назначит вам различные визуализационные тесты. Эти тесты могут дать более четкое представление о вашем сердце и помочь вашему врачу составить план лечения. Могут использоваться следующие диагностические визуализационные тесты:

• эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковой тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца
• электрокардиограмма (ЭКГ), которая представляет собой тест, используемый для измерения электрической активности вашего сердца
• Коронарная ангиография, это специальный рентгеновский тест, при котором используется краситель, чтобы заглянуть внутрь ваших артерий и измерить кровоток в вашем сердце.

Есть много сердечных заболеваний.Эти тесты полезны, потому что они могут дать вашему врачу подробную информацию, необходимую для постановки точного диагноза. Как только ваш врач определит проблему с вашим сердцем, он может порекомендовать соответствующий план лечения.

Лечение спазма коронарной артерии направлено на облегчение боли в груди. В основном это касается рецептурных лекарств, таких как следующие:

• Нитраты могут помочь расширить ваши артерии и расслабить стенки артерий. Нитрат можно использовать как долгосрочное лекарство или в виде таблеток, если у вас снова случится спазм.
• L-аргинин — это пищевая добавка, предотвращающая спазмы.
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить стеснение в груди, расслабляя мышцы артерий. Это лекарство можно принимать в течение длительного времени.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать лекарства, снижающие высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Прием таких лекарств может помочь предотвратить повторный спазм коронарной артерии или сердечный приступ.

Во время лечения следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров и натрия.Вам также следует бросить курить, если вы курите. Эти изменения в образе жизни могут еще больше снизить ваши шансы на развитие спазмов коронарных артерий.

Спазмы коронарных артерий временны и непродолжительны, но могут иметь длительные последствия. Если их не лечить, спазмы коронарных артерий могут возникать чаще и приводить к:

• сердечным аритмиям, которые возникают, когда ваше сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно
• сердечным приступам, которые возникают при полной блокаде приток крови к сердцу
• остановка сердца, которая происходит, когда ваше сердце внезапно перестает биться из-за прекращения притока крови к вашему мозгу
• смерть

Спазмы коронарных артерий обычно считаются хроническими или долгосрочными состояниями.Это означает, что заболевание продолжит возникать и не исчезнет само по себе. Однако прогноз в целом хороший, если вы будете следовать своему плану лечения и избегать триггеров.

Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, предотвратив атеросклероз. Это включает в себя диету с низким содержанием жиров, регулярные физические упражнения, контроль артериального давления и отказ от курения. Вы также можете уменьшить свои шансы на спазм коронарных артерий, избегая определенных триггеров, таких как стрессовые ситуации.Всегда следуйте указаниям врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

.

Спазм коронарной артерии: повод для беспокойства?

Что такое спазм коронарной артерии?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Спазм коронарной артерии — это временное сжатие (сужение) мышц стенки одной из артерий, по которой кровь поступает в ваше сердце. Спазм может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к части сердца.

Если спазм длится достаточно долго, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и даже сердечный приступ (инфаркт миокарда).В отличие от типичной стенокардии, которая обычно возникает при физической активности, спазмы коронарных артерий часто возникают в состоянии покоя, обычно между полуночью и ранним утром.

Другие названия спазмов коронарных артерий: стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.

Многие люди со спазмами коронарных артерий не имеют общих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но они часто курят. Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, бросив курить.

Спазмы коронарных артерий могут быть вызваны:

• Употребление табака
• Воздействие холода
• Экстремальный эмоциональный стресс
• Употребление запрещенных стимуляторов, таких как амфетамины и кокаин

Лечение спазмов коронарных артерий может включать такие препараты, как:

• Нитраты, которые используются для предотвращения спазмов и быстрого облегчения боли в груди при ее возникновении
• Блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие артерии и уменьшающие спазм
• Статины, которые не только снижают уровень холестерина, но и предотвращают спазмы

Если спазмы коронарных артерий приводят к опасно учащенному сердцебиению (желудочковая аритмия), ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).ИКД использует электрические импульсы для восстановления нормального сердцебиения и предотвращения внезапной сердечной смерти.

Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

9 января 2019 г. Показать ссылки

1. Picard F, et al. Вазоспастическая стенокардия: обзор современной литературы. Архив сердечно-сосудистых заболеваний. В прессе. Доступ 25 сентября 2018 г.
2. Bonow RO, et al., Eds. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST.В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2018 г.
3. Пинто Д.С. и др. Вазоспастическая ангина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2018 г.
4. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо Здоровое сердце для жизни!

.

.

Коронарный спазм: симптомы, лечение

Что такое коронарный спазм?

Боль в груди — частый симптом ишемической болезни сердца. Однако люди без фиксированной тяжелой коронарной блокады также могут испытывать боль в груди из-за коронарного спазма.

Спазм

Во время коронарного спазма коронарные артерии сужаются или спазмируются, вызывая временную недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемию).

Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение одной или нескольких коронарных артерий. У вас может быть коронарный спазм даже без серьезного заболевания. Однако у большинства пациентов с коронарным спазмом есть, по крайней мере, легкая болезнь коронарной артерии.

Симптомы коронарного спазма

Симптомы типичной ишемической болезни сердца включают боль, стеснение, жжение или давление в груди из-за серьезной закупорки одной или нескольких артерий. Боль обычно возникает при физической нагрузке (физическая активность, прием пищи, сильный стресс, переохлаждение).

Однако при коронарном спазме (также называемом «вариантной стенокардией» или «стенокардией Принцметала») стенокардия не так типична. Обычно это происходит во время отдыха и может разбудить вас ото сна. Боль также может возникать при физической нагрузке и быть сильной. Вы можете потерять сознание во время боли.

Эпизоды обычно длятся менее 15 минут. Они могут происходить несколько раз в год, несколько раз в день или с переменной частотой.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 14.05.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

5 вещей, которые вы должны знать о коронарном спазме — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в груди — частый симптом ишемической болезни сердца. Однако люди без фиксированной тяжелой коронарной блокады также могут испытывать боль в груди из-за редкого состояния, называемого коронарным спазмом. Хотя количество людей с коронарным спазмом очень мало, заболевание часто неправильно диагностируется или не диагностируется вовсе.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Кардиолог клиники Кливленда Фредерик Хейплер-младший, доктор медицины, лечит пациентов с коронарным спазмом более четырех десятилетий. Здесь он отвечает на пять главных вопросов об этом малоизвестном состоянии.

1. Чем коронарный спазм отличается от ишемической болезни сердца?

Оба состояния вызывают стенокардию. При фиксированной тяжелой ишемической болезни сердца эта боль, стеснение, жжение или давление в груди возникают из-за серьезной закупорки одной или нескольких артерий.Обычно вы испытываете боль во время или после физической активности.

Однако при коронарном спазме (также называемом «вариантной стенокардией» или «стенокардией Принцметала») стенокардия обычно возникает во время отдыха и может разбудить вас ото сна. Боль также может возникать при физической нагрузке и быть сильной. Вы можете потерять сознание.

Эпизоды обычно длятся менее 15 минут. Они могут возникать несколько раз в год, несколько раз в день или нечасто.

Большинство пациентов с коронарным спазмом имеют как минимум легкую ишемическую болезнь сердца.Боль в груди также может быть вызвана:

• Воспаленный хрящ в груди.
• Мышечный спазм.
• Проблема с пищеводом или желудком.
• Прочие неизвестные факторы.

2. Кто подвержен риску коронарного спазма?

Большинство пациентов с коронарным спазмом находятся в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание было связано с:

• Спазмы в других артериях, вызывающие такие состояния, как мигрень или синдром Рейно.
• Тиреотоксикоз (избыток гормона щитовидной железы).
• Хронические аллергические состояния, такие как триада Самтера (астма, полипы носа и аллергия на аспирин).
• Курение.
• Употребление алкоголя в больших количествах.
• Менструальные циклы.
• Некоторые химиотерапевтические препараты.
• Низкое содержание магния.

3. Как диагностируется коронарный спазм?

Для диагностики коронарного спазма может потребоваться ношение монитора Холтера до 48 часов. Монитор записывает электрические импульсы вашего сердца даже во время сна.Например, если у вас боль в груди посреди ночи, мы можем увидеть изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), которые указывают на коронарный спазм. Однако не у всех пациентов наблюдаются изменения ЭКГ во время каждого эпизода.

Чтобы поставить точный диагноз, мы можем провести тест на эргоновую нагрузку. Эргоновин — это препарат, который вводится внутривенно. Это может вызвать коронарный спазм, обычно в течение нескольких минут, после чего мы вводим другое лекарство, чтобы остановить его. До, во время и после приступа мы записываем вашу ЭКГ.Мы также можем увидеть ваш коронарный спазм на ангиограмме.

Мы начали проводить эргоновые тесты на коронарный спазм в кардиологических лабораториях клиники Кливленда в 1972 году, вскоре после того, как д-р Уильям Праудфит и д-р Уэйн Сигель представили этот тест в отделении коронарной терапии.

4. Как лечится коронарный спазм?

Нитроглицерин обычно снимает стенокардию, вызванную коронарным спазмом. Некоторым нитроглицерин длительного действия может даже помочь предотвратить приступы стенокардии.

Однако большинству людей с коронарным спазмом требуются блокаторы кальция — часто в дозах, превышающих обычные.В некоторых случаях может потребоваться комбинация различных типов блокаторов кальция. Лекарства и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Побочные эффекты блокаторов кальция могут включать отек ног и низкий пульс, но ваш врач может помочь вам справиться с ними.

5. Может ли коронарный спазм вызвать сердечный приступ?

Да. Но это маловероятно, если вы принимаете блокаторы кальция.

Сорок процентов пациентов с коронарным спазмом имеют обморок (обморок) со стенокардией. У этих людей возникает серьезное нарушение сердечного ритма со спазмом.

Позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

• Ваша боль в груди не проходит после приема двух доз нитроглицерина.
• У вас другие симптомы сердечного приступа.
• Вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание.

.