1.Надпочечники. Источники и основные этапы развития. Строение коркового и мозгового вещества. Секреторная функция. Ее регуляция. Возрастные изменения.

Надпочечники — это эндокринные железы, которые состоят из двух частей — коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.

Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя — наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). От капсулы в корковое вещество отходят тонкие трабекулы, несущие сосуды и нервы.

Корковое вещество надпочечников занимает большую часть железы и выделяет кортикостероиды — группу гормонов, влияющих на различные виды обмена, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Функция коры надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ), а также гормонами почек — ренин-ангиотензиновой системой.

В мозговом веществе продуцируются катехоламины (адреналин, или эпинефрин, и норадреналин, или норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов.

Развитие надпочечников проходит в несколько этапов.

Закладка корковой части появляется на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия. Эти эпителиальные утолщения собираются в компактное интерреналовое тело, — зачаток первичной (фетальной) коры надпочечников. С 10-й недели внутриутробного периода клеточный состав первичной коры постепенно замещается и дает начало дефинитивной коре надпочечников, окончательное формирование которой происходит в течение первого года жизни.

Мозговая часть надпочечников закладывается у зародыша человека на 6-7-й неделе внутриутробного периода. Из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области, выселяются нейробласты.

Корковое вещество надпочечников

Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечника. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи.

В коре надпочечника имеются три основные зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В них синтезируются и выделяются различные группы кортикостероидов — соответственно: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды

Поверхностная, клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами, которые формируют округлые арки — «клубочки».

В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон.

Основная функция минералокортикоидов — поддержание гомеостаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах. В частности, альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода.

Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.

Средняя, пучковая зона занимает среднюю часть эпителиальных тяжей и наиболее выражена. Тяжи клеток разделены синусоидными капиллярами. Корковые эндокриноциты этой зоны крупные, оксифильные, кубической или призматической формы. В цитоплазме этих клеток содержится большое количество липидных включений, хорошо развита гладкая ЭПС, митохондрии имеют характерные тубулярные кристы.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования.

Третья, сетчатая зона коры надпочечников. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть.

В сетчатой зоне вырабатываются половые стероидные гормоны, имеющие андрогенное действие. Поэтому опухоли коры надпочечников у женщин нередко оказываются причиной вирилизма (развития вторичных половых признаков мужского пола, в частности роста усов и бороды, изменения голоса).

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество отделено от коркового вещества тонкой прерывистой прослойкой соединительной ткани. В мозговом веществе синтезируются и выделяются гормоны «острого» стресса — катехоламины, — т.е. адреналин и норадреналин.

Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы — хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды — синусоиды.

Возрастные изменения в надочечниках

Кора надочечников у человека достигает полного развития в возрасте 20-25 лет, когда соотношение ширины ее зон (клубочковой к пучковой к сетчатой) приближается к значению 1:9:3. После 50 лет ширина коры начинает уменьшаться. В корковых эндокриноцитах постепенно уменьшаются количество липидных включений, а соединительнотканные прослойки между эпителиальными тяжами утолщаются. После 40 лет отмечается некоторая гипертрофия хромаффиноцитов, но лишь в преклонном возрасте в них наступают атрофические изменения, ослабевает синтез катехоламинов, а в сосудах и строме мозгового вещества обнаруживаются признаки склероза.

Васкуляризация. У мозгового и коркового вещества надпочечника имеется общее кровоснабжение. Артерии, входящие в надпочечник, разветвляются на артериолы, образующие густую субкапсулярную сеть, от которой отходят капилляры, снабжающие кровью кору. Их эндотелий фенестрирован, что облегчает поступление кортикальных стероидных гормонов из корковых эндокриноцитов в ток крови. Из сетчатой зоны капилляры вступают в мозговую часть, где принимают вид синусоидов и сливаются в венулы, которые переходят в венозное сплетение мозгового вещества. Наряду

Надпочечники

Надпо́чечники — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек.

У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Корковое вещество надпочечников

Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме.

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

• Клубочковая зона;
• пучковая зона;
• Сетчатая зона.

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение.

Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:

• Альдостерон;
• кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, обладающий также некоторой минералкортикоидной активностью;
• дезоксикортикостерон — малоактивный минералокортикоид.

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

• кортизол;
• кортизон.

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами.

Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечников

В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу).

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны надпочечников повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения, с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

• вещество Р;
• вазоактивный интестинальный пептид;
• соматостатин;
• бета-энкефалин.

Заболевания надпочечников

Корковое вещество:

• болезнь Аддисона;
• синдром гиперкортицизма;
• врождённая гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Конна.

Мозговое вещество:

• феохромоцитома;
• адренокортикальный рак.

Все заболевания надпочечников можно разделить на две большие группы – одна из них проявляется избыточной функцией надпочечников, а вторая – наоборот, пониженной.

Снижение работы желез бывает при удалении надпочечников, поражении их туберкулезом, амилоидозом, саркоидозом, при кровоизлиянии в надпочечники или при снижении образования АКТГ в гипофизе. Лечение надпочечников в этом случае требует заместительной терапии теми гормонами, недостаток которых сформировался, а также устранение причины гипофункции.

Избыточное образование гормонов встречается при гиперплазии от избыточной стимуляции АКТГ (например, при опухоли гипофиза) или при опухоли надпочечника.

Опухоли из коркового вещества – кортикостеромы – чаще смешанные, при них происходит избыточное образование всех гормонов коры надпочечников. Если опухоль происходит из клеток, образующих андрогены, ее называют андростеромой. Проявлением ее будет вирильный синдром.

Если опухолевому превращению подверглись клетки, образующие альдостерон, то формируется альдостерома, и ее проявлением станут выраженные нарушения обмена воды и солей.

При болезни Иценко-Кушинга нарушена чувствительность гипоталамуса к ингибирующему влиянию кортизола, в результате надпочечники усиленно его вырабатывают и гипертрофируются. У таких больных нарушается углеводный обмен, снижена половая функция. Характерен внешний вид – отложения жира в области живота, туловища и шеи, красно-фиолетовые растяжки на коже – стрии, лунообразное лицо, избыточное оволосение.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга заключается в удалении надпочечников и пожизненной заместительной гормональной терапии. При доброкачественном перерождении клеток мозгового вещества надпочечников течение опухоли бессимптомное, и она чаще становится случайной находкой при исследовании.

Злокачественные гормонально-активные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции гормонов, гормонально-неактивным сопутствует общая интоксикация и увеличение живота.

Лечение надпочечников при опухолевом поражении хирургическое, при злокачественных опухолях должно сопровождаться химиотерапией. После удаления надпочечников требуется пожизненная заместительная терапия гормонами.

У детей встречаются врожденная дисфункция коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга, гипоальдостеронизм, хромаффинома, аддисонова болезнь. Довольно часто у них бывает кровоизлияние в надпочечники, например, при тяжелой родовой травме, серьезных инфекциях (менингококковый менингит и др.).

Корковый слой надпочечников вырабатывает

Надпочечники (адреналовые железы) — парная эндокринная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники по форме напоминают трехгранную пирамиду. Масса одного надпочечника колеблется от 5 до 10 г (рис. 2.4.8).

Рис. 2.4.8. Расположение надпочечников

Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества.

Мозговое вещество занимает центральное положение и окружено по периферии толстым слоем коркового вещества, которое составляет 90% массы всего надпочечника. Наиболее активный рост надпочечников и разграничение коры надпочечника на зоны, свойственные взрослому человеку, приходится на пре- пубертатный и пубертатный периоды индивидуального развития человека.

Секреция кортикостероидов разными зонами коркового вещества и катехоламинов мозговым веществом надпочечника схематично представлено на рис. 2.4.9.

Корковое вещество. Гормоны корковой зоны надпочечников

В корковом веществе выделяют три зоны — клубочковую, пучковую и сетчатую. В каждой зоне надпочечника происходит синтез кортикостероидных гормонов определенных групп.

Клубочковая зона составляет 15% коры надпочечников. Клетки этой зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон). Пучковая зона занимает 75% коры и продуцирует глюкокортикоиды (кортизол, кортизон и кортикостерон). Сетчатая зона синтезирует половые гормоны (андрогены и следовые количества эстрогенов). Кортикостероиды относятся к стероидам, а основым субстратом для их синтеза является холестерин.

Рис. 2.4.9. Секреция кортикостероидов разными зонами коры и катехоламинов мозговым веществом надпочечников [7]

Кортикостероиды в крови на 95% связываются с белками плазмы, в основном с глобулинами и в меньшей степени с альбумином. В крови циркулируют связанные с белками (транскортинами) и свободные формы стероидов. Обе формы гормонов транспортируются во внеклеточное пространство. С клетками-мишенями взаимодействуют свободные кортикостероиды, а гормоны, связанные с белками, составляют их резерв. Разрушаются стероиды в печени, где они образуют соединения с глюкуроновой кислотой и сульфатами, после чего выводятся с желчью в кишечный тракт.

Основная функция гормонов надпочечников — адаптация организма к действию стрессорных факторов среды, а также регуляция различных видов обмена веществ и участие в формировании первичных и вторичных половых признаков человека (табл. 2.4.3).

Минералокортикоиды. Среди гормонов коры надпочечника ведущее значение в регуляции минерального обмена (Na + , К + ) принадлежит альдостерону (90%) и 10% ионообменной функции железы приходится на дезоксикортикостерон.

Альдостерон регулирует водно-электролитный обмен. Под его влиянием усиливаются всасывание (реабсорбция) ионов натрия и выведение ионов калия эпителием дистальных отделов нефрона, особенно эпителиальными клетками дистального извитого почечного канальца.

Основные биологические эффекты гормонов надпочечников

Основные биологические эффекты

Катехоламины: адреналин, норадреналин

Стимуляция липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза. Адреномиметическое влияние на сосуды и сердце

Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон, кортикостерон

Регуляция обмена белков, жиров, углеводов. Глюконеогенез. Адаптация к стрессу. Влияние на сердечно-сосудистую и другие системы

Минералокортикоиды: альдостерон, дезоксикортикостерон

Регуляция минерального обмена, водносолевого равновесия, ОЦК и АД

Половые гормоны: андрогены, эстрогены и гестагены

Половая дифференцировка эмбриона, развитие первичных и вторичных половых признаков, половое поведение

Повышение концентрации альдостерона вызывает увеличение содержания ионов натрия во внеклеточной жидкости, а также усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к уменьшению его концентрации в плазме крови. При уменьшении содержания альдостерона усиливаются выведение ионов натрия и воды, а также задержка ионов калия и уменьшается объем внеклеточной жидкости. Аналогично альдостерон действует на обмен ионов и воды в кишечнике, слюнных и потовых железах.

Механизм действия альдостерона на клетки тубулярного аппарата почек начинается с его диффузии через мембрану эпителиоцитов (рис. 2.4.10. Механизм действия альдостерона на эпителиальную клеткуССД). В цитоплазме гормон взаимодействует с высокоспецифичным белком-рецептором, после чего гормонрецепторный комплекс диффундирует в ядро клетки и воздействует на ДНК, приводя к образованию ионориентированных матричных РНК (мРНК). Матричные РНК из ядра проникают в цитоплазму и активируют в рибосомах синтез эффекторных белков, изменяющих активность Na + /K + -Hacoca. Для достижения пика эффекта гормона необходимо несколько часов.

Ведущими регуляторными факторами секреции альдостерона являются изменения концентрации К + , а также ренина и ангиотензинов II и III. При увеличении их количества в плазме крови продукция альдостерона возрастает. Уменьшение содержания ионов калия, а также продуктов ренин-ангиотензиновой системы в крови вызывает обратный эффект — торможение секреции гормона. Повышение содержания Na + в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток ионов натрия ее усиливает. Продукция альдостерона возрастает при уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК), и она тормозится, если ОЦК увеличивается.

Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) объединяют следующие гормоны: кортизол (известный также как гидрокортизон), кортизон и кортикостерон. Основным гормоном, определяющим глюкокортикоидную активность надпочечников (до 95%), является кортизол.

Глюкокортикоиды участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового, водно-солевого и других видов обмена, а также влияют на иммунный ответ, сердечно-сосудистую, пищеварительную, выделительную системы и различные реакции организма при действии на него неблагоприятных факторов среды.

Кортизол спосособен метаболизировать до аминокислот нефункциональные белки органов и тканей, преимущественно скелетных мышц, и усиливать в печени синтез ферментов, которые из этих аминокислот образуют глюкозу (глюконеогенез). В результате глюконе- огенеза запасы гликогена в клетках печени увеличиваются. Наряду с этим глюкокортикоиды тормозят потребление глюкозы клетками. Содружественная активация глюконеогенеза и задержка поступления глюкозы в клетки приводит к увеличению концентрации сахара в крови. Отсюда и название гормонов — глюкокортикоиды.

Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается распад белков и полипептидов до аминокислот во всех, за исключением печени, органах и тканях и тормозится поступление аминокислот из плазмы в клетки внепеченочных тканей. В результате содержание аминокислот в крови увеличивается, а основными их потребителями становятся клетки печени, синтезирующие белки (главным образом, альбумины).

Кортизол усиливает катаболизм жировой ткани и, приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в плазме. В результате метаболических эффектов глюкокортикоидов основным субстратом для извлечения энергии в клетках становятся не углеводы (глюкоза), а липиды (жирные кислоты).

Под влиянием глюкокортикоидов тормозится образование и функциональная активность Т-лимфоцитов, но сохраняются реакции образования комплексов антиген — антитело. Кортизол уменьшает способность лейкоцитов выходить (мигрировать) за пределы сосудистого русла и поглощать продукты поврежденных клеток (фагоцитоз). Глюкокортикоиды снижают проницаемость стенок кровеносных капилляров для плазмы, а также стабилизируют мембраны лизосом, что затрудняет выход протеолитических ферментов в цитоплазму клеток.

Механизм действия глюкокортикоидов типичней для жирорастворимых гормонов: 1) проникновение через мембрану клетки и связывание с цитоплазматическим рецептором; 2) поступление в клеточное ядро и взаимодействие с ядерным рецептором; 3) активация и синтез эффекторных белков. Среди белков, синтезируемых под влиянием кортизола, важнейшую роль в действии гормона играет семейство липокортинов (рис. 2.4.11. Механизм действия кортизола на клетки-эффекторы С^Л). Они действуют прямо — внутриклеточно и выходя из клетки через специфические мембранные рецепторы. В результате этого подавляется активность фермента фосфолипазы А₂, что приводит к торможению синтеза и эффектов простаглан- динов и лейкотриенов. При повышении концентрации лейкотриенов проницаемость клеточных мембран резко возрастает.

Регуляция синтеза глюкокортикоидов схематично представлена на рис. 2.4.12. Активность клеток, продуцирующих кортизол, изменяется под действием адренокортикотропина (АКТГ) — гормона передней доли гипофиза. АКТГ в эндокринных клетках пучковой зоны активирует фермент (аденилатциклазу), под влиянием которого усиливается образование вторичного посредника (цАМФ), запускающего действие внутриклеточных ферментов, ответственных за секрецию глюкокортикоидов. Пусковым фактором увеличения продукции АКТГ и кортизола служит возбуждение гипоталамуса различными стрессорными факторами (боль, психоэмоциональное напряжение и др.). Уровень глюкокортикоидов в крови регулируется по принципу как прямой, так и обратной связи — уменьшение концентрации кортизола в крови приводит к увеличению продукции

Рис. 2.4.12. Механизм регуляции глюкокортикоидной секреции. КРФ — кортикотропин-рилизинг-фактор [7]

АКТГ и наоборот. Однако решающая роль в управлении этого регуляторного контура принадлежит стрессорным факторам. Под их влиянием тормозные эффекты высокой концентрации кортизола на секрецию АКТГ могут блокироваться, а уровень кортизола многократно возрастать.

Андрогены. Эндокринные клетки сетчатой зоны коры надпочечников секретируют в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и в минимальных количествах эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Половые гормоны надпочечников играют наибольшую роль в детском, а также в старческом возрасте, когда функция половых желез снижена. Как у детей, так и в периоде половой зрелости андрогены надпочечников стимулируют окостенение хрящей, усиливают синтез белка в коже, скелетных мышцах и костях. Мужские половые гормоны способствуют оволосению по мужскому типу, а при избытке у женщин андрогены формируют мужские черты тела и личности (вирилизация). Секрецию андрогенов надпочечниками регулирует кортикотропин гипофиза.

Надпо́чечники (лат. glandulae suprarenales ) — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек позвоночных животных и человека.

У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Содержание

Корковое вещество надпочечника [ править | править код ]

Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме. [1]

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона [ править | править код ]

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:

• Альдостерон
• Кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, обладающий также некоторой минералкортикоидной активностью
• Дезоксикортикостерон — малоактивный минералокортикоид

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na + и выделение K + в почках.

Пучковая зона [ править | править код ]

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона [ править | править код ]

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечника [ править | править код ]

В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу). [1]

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны изменяют артериальное давление, усиливают и расслабляют работу сердца, расширяют и сужают просветы бронхов, изменяют уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения [2] , с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

• вес – 7-10 г;
• длина – 5 см;
• ширина – 3-4 см;
• толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикостероиды;
• андрогены;
• катехоламины;
• пептиды.

Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
2. Пучковая (средняя).
3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название	Место выработки	Главные функции
Альдостерон

Минерало-кортикостероиды

Корковое вещество, клубочковая зонаПоддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)Кортизол

Глюко-
кортикостероиды

Корковое вещество, пучковая зонаРегулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организмаЭстрогены

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функциюТестостерон
АндрогеныКорковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у мужчин вырабатывается яичками)Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функциюПрогестерон

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плодаДЭГА

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зонаВлияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функциюАдреналин

Катехоламины

Мозговое веществоМобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмахНорадреналин

Катехоламины

Мозговое веществоПродуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)Соматостатин

Пептиды

Мозговое веществоВлияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

• активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
• снижение скорости всасывания ионов калия;
• повышение осмотического давления;
• задержка жидкости в организме;
• повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
2. Активизируется гипоталамус.
3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)	Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Беременность
Ожирение
Депрессия
Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Недостаток	Избыток
Синдром Дауна, Клайнфельтера	Синдром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточность	Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
Климакс	Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек
Удаление яичников	Кариотип мужчины ХУУ
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

Прогестерон

Недостаток	Избыток
Нарушение когнитивных функций	СПКЯ
Болезнь Альцгеймера	Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Старческая деменция (слабоумие)	Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

• для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
• перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
• для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Надпочечники — это… Что такое Надпочечники?

Внешнее строение надпочечников Надпочечники человека

Надпо́чечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся:

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na⁺ и выделение K⁺ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения^[1], с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

Расстройства, связанные с надпочечниками

Корковое вещество:

Мозговое вещество:

См. также

Ссылки

Примечания

1. ↑ Sapru, Hreday N.; Siegel, Allan (2007). Essential Neuroscience. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-9121-9.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая 2011.

НАДПОЧЕЧНИКИ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

НАДПОЧЕЧНИКИ, маленькие уплощенные парные железы желтоватого цвета, расположенные над верхними полюсами обеих почек. Правый и левый надпочечники различаются по форме: правый треугольный, а левый в форме полумесяца. Это эндокринные железы, т.е. выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровоток и участвуют в регуляции жизнедеятельности организма. Средний вес одной железы от 3,5 до 5 г. Каждая железа состоит из двух анатомически и функционально различных частей: внешнего коркового и внутреннего мозгового слоев.

Корковый слой

происходит из мезодермы (среднего зародышевого листка) эмбриона. Из того же листка развиваются и половые железы – гонады. Как и гонады, клетки коры надпочечников секретируют (выделяют) половые стероиды – гормоны, по химическому строению и биологическому действию аналогичные гормонам половых желез. Кроме половых, клетки коры производят еще две очень важные группы гормонов: минералокортикоиды (альдостерон и дезоксикортикостерон) и глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и др.).

Сниженная секреция гормонов коры надпочечников приводит к состоянию, известному как аддисонова болезнь. Таким больным показана заместительная терапия гормонами (см. АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ).

Избыточная продукция корковых гормонов лежит в основе т.н. синдрома Кушинга. В этом случае иногда производится хирургическое удаление обладающей избыточной активностью ткани надпочечников с последующим назначением заместительных доз гормонов (см. КУШИНГА СИНДРОМ).

Повышенная секреция мужских половых стероидов (андрогенов) является причиной вирилизма – появления мужских черт у женщин. Обычно это следствие опухоли коры надпочечников, поэтому лучшее лечение – удаление опухоли.

Мозговой слой

происходит из симпатических ганглиев нервной системы эмбриона. Основные гормоны мозгового слоя – адреналин и норадреналин. Адреналин был выделен Дж.Абелем в 1899; это был первый гормон, полученный в химически чистом виде. Он является производным аминокислот тирозина и фенилаланина. Норадреналин, предшественник адреналина в организме, имеет сходное строение и отличается от последнего лишь отсутствием одной метильной группы. Роль адреналина и норадреналина сводится к усилению эффектов симпатической нервной системы; они повышают частоту сердечных сокращений и дыхания, кровяное давление, а также влияют на сложные функции самой нервной системы. См. также ГОРМОНЫ; КОРТИЗОЛ.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Фобии и страхи»

Чего больше всего боятся трискаидекафобы?

развитие, состав и функции, иннервация.

Надпочечник, glandula suprarenalis, парная железа, расположенная в жировом околопочечном теле в непосредственной близости к верхнему полюсу почки.

Наружное строение. Правый и левый надпочечники отличаются по форме: правый сравнивают с трехгранной пирамидой, левый – с полумесяцем. У каждого из надпочечников различают три поверхности: переднюю, fades anterior, заднюю, fades posterior, и почечную, fades renalis. Последняя у правого надпочечника соприкасается с верхним полюсом правой почки, а у левого – с медиальным краем левой почки от ее верхнего полюса до ворот. Надпочечники имеют желтый цвет, их поверхности слегка бугристы. Средние размеры надпочечника: длина – 5 см, ширина – 3–4 см, толщина около 1 см. Снаружи каждый надпочечник покрыт толстой фиброзной капсулой, соединенной многочисленными тяжами с капсулой почки. Паренхима желез состоит из коркового вещества (коры), cortex, и мозгового вещества, medulla. Мозговое вещество занимает центральное положение и окружено по периферии толстым слоем коры, которая составляет 90% массы всего надпочечника. Корковое вещество прочно спаяно с фиброзной капсулой, от которой вглубь железы отходят перегородки – трабекулы.

Топография надпочечников. Надпочечники располагаются на уровне XI и XII грудных позвонков, причем правый чуть ниже левого. Задние поверхности надпочечников прилежат к поясничной части диафрагмы, почечные поверхности – к почкам; синтопия передних поверхностей у левого и правого надпочечников различна. Левый надпочечник передней поверхностью прилежит к кардиальной части желудка и к хвосту поджелудочной железы, а медиальным краем соприкасается с аортой. Правый надпочечник передней поверхностью прилежит к печени и к двенадцатиперстной кишке, а медиальным краем соприкасается с нижней полой веной. Оба надпочечника лежат забрюшинно; их передние поверхности частично покрыты брюшиной. Кроме брюшины надпочечники имеют общие с почкой оболочки, участвующие в их фиксации: это жировая капсула почки и почечная фасция.

Корковое вещество делят на 3 зоны, связанные с синтезом определенных гормонов. Наиболее поверхностный – клубочковая зона, zona glomerulosa. Средний – пучковая зона, zona fasciculate, внутренний, примыкающий к мозговому веществу, образует сетчатую зону, zona reticularis. В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. При гипофункции минералокортикоидов уменьшается реабсорбция натрия и хлора в почках, при этом организм теряет большое количество воды, что чревато обезвоживанием.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов. Глюкокортикоиды поддерживают нормальную функцию почек, ускоряя образование первичной мочи в почечных клубочках, снижают воспалительные процессы, аллергические состояния, повышают устойчивость к стрессам, способствуют приспособляемости организма к неблагоприятным воздействиям среды.  С возрастом секреция глюкокортикоидов увеличивается и достигает максимума в период полового созревания.

В сетчатой зоне коры надпочечников образуются андрогены и эстрогены, которые являются аналогами мужских и женских половых гормонов, однако они менее активны и вырабатываются в незначительном количестве. Эти гормоны регулируют процессы развития половых органов до полового созревания и в пожилом возрасте после прекращения выработки половых гормонов. Развитие: у зародыша 8 нед формируется корковое вещество в виде утолщения мезодермы вблизи корня дорсальной брыжейки и развивающихся почек. Иннервация: симп: plexus coeliacus, plexus renalis; парасимп: nervus vagus

зоны коры, их клеточный состав. Особенности

строения адренокортикоцитов и связь их структуры с характером

синтеза и секреции кортикостероидов.

Надпочечники- парные, паренхиматозные органы зонального типа

Основные кл. Корк. В-ва- КОРТИКОЦИТЫ

Зоны: 1. Субкапсулярная(малодифф. Кл-камбий)2. Клубочковая(клубочки из кл.-минералкортикоиды)3. Суданофобная (мелкие кл, спос. К Митозу- регенерация) 4. Пучковая з-на(оксифильные кл 2х видов: темные кортикоциты, свелые-глюкокортикоиды)5. Сетчатая(разрушение кл.)

*можно несть чушь про МВ

**на худой конец, фазы миотоза/регенерацию

27. Регуляция секреторных функций адренокортикоцитов.

Существует отднльная группа хромофильных аденоцитов – адренокортикоциты. Они лежат в центре передней доли гипофиза. По тинкториальным свойствам гранул эти клетки занимают промежуточное положение между базофильными и оксиофильными аденоцитами. Содержащиеся в них гранулы имеют вид пузырьков, окруженных мембраной и содержащих в центре плотную часть. Клетки вырабатывают аденокортикотропный гормон, стимулирующий секрецию гормонов пучковой и сетчатой зоны коры надпочечников. Благодаря этому действию АКТГ участвует в адаптации организма к стресс-факторам.

28. Роль гормонов надпочечников в развитии стресс-реакции и ее морфологические проявления в структуре надпочечников.

При длительных стресс-реакциях увеличивается размер пучковой зоны, в ее клетках снижается содержание липидных включений, увеличивается размер гладкой ЭПС , митохондрий. Сетчатая зона так же расширяется, что ведет к усилению выработки мужских половых гормонов, которые стимулируют рост скелетных мышц. Это помогает противосстають повторным стресс-нагрузкам. Падает содержание аскорбиновой к-ты.

29. Гистофизиология мозгового вещества надпочечников.

Надпочечники- парные, паренхиматозные органы зонального типа

Основные кл.Мозг. в-ва(МВ)- ХРОМАФФИНОЦТЫ

МВ надпочечников отделено соединительнотканной капс. Из РВНСТ

Хромаффиноциты:1. А-кл(крупные, светлые)->Адреналин

2. НА- кл.->Норадреналин

*можно несть чушь про КВ и функции г-нов адр, норадр

30. Функции, источники и ход эмбрионального развития щитовидной

железы.

Ф-ции:1. Тиреодные г-ны Т4(тетрайодтиронин), Т3(трийодтиронин)

2. Кальцитонин, соматостатит серотонин

*чушь про функции этих гормнов

ИР: выпячивание вентральной стенки глоточной кишки->эпителиальный тяж, выводной проток редуцируется-> дистальная част закладки делится на 2, в нее мигрируют кл. нервного гребня->образ-ся С-кл.

31. Строение, тканевой и клеточный состав щитовидной железы.

Возрастные изменения.

Паренхиматозный, дольчатый

Паренхима из фолликулов и интерфолликулярных островков

Стр-функц 1- фолликул(состоит из тироцитов, С-кл;внутри-коллоид,т.е.депонированные гормоны)

Тироциты. Форма: при нормофункции-куб, гипо-уплощаются, гипер-цилиндрическая.

Органеллы тироцитов: Гран ЭПС, к. Гольджи, митохондрии, пузырьки:секреторные(нейодир тироглобулин переносится в полость фоллик), окаймленные(нейодир тироглобулин), эндоцитозные(йодиров коллоид)

С-кл/парафолликулярные кл- кл. APUD-сист. (г-ны тирокальцитонин, соматостатин, серотонин)

Интерфолликулярные островки- резерв для новых фоллик(т.е. скопление тироцитов без полости)