Нейтрофилы: норма в анализе крови, повышены и понижены

Нейтрофилы что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

• Миелобласты,
• Промиелоциты,
• Миелоциты,
• Метамиелоциты,
• Палочкоядерные,
• Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)

Возраст

Норма (х 10 9 /л)

Норма (%)

до 1 года	1,5 — 8,5	16 — 45
1-2 года		28 — 48
3-4 года		32 — 55
5-6 лет	1,5 — 8,0	32 — 58
7-8 лет		38 — 60
9-10 лет	1,8 — 8,0	41 — 60
11-16 лет		43 — 60
старше 16 лет	1,8 — 7,7	47 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %)	метамиелоциты (норма %)	палочкоядерные (норма %)	сегментоядерные (норма %)
0	0 — 0,5	1-6	47 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст

палочкоядерные (норма %)

сегментоядерные (норма %)

1-3 дня	3 — 12	47 — 70
3-14 дней	1 — 5	30 — 50
2 недели-11 мес.		16 — 45
1-2 года		28 — 48
3-5 лет		32 — 55
6-7 лет		38 — 58
8 лет		41 — 60
9-10 лет		43 — 60
11-15 лет		45 — 60
16 лет и старше	1 — 3	50 — 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

• Инфекционные болезни,
• Патологии нижних конечностей,
• Онкологические заболевания,
• Функциональные нарушения системы мочевыделения,
• Ревматоидные воспалительные заболевания,
• Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

• Пневмонии,
• Отита,
• Пиелонефрита,
• Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
• Дерматита,
• Целостного нарушения кожи,
• Различного рода травм,
• Термических, химических ожогов,
• Подагры,
• Ревматоидных заболеваний,
• Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
• Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
• Аутоиммунных заболеваний,
• Обширных кровопотерь,
• Колебаний температуры окружающей среды,
• Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Гепарин
• Кортикостероиды
• Адреналин
• Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
• Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
• Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
• Распаде злокачественного новообразования,
• Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень

уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)

умеренная	до 10
выраженная	10 — 20
тяжелая	20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

• Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
• Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

• Легкий – 1-1,5 х 109/л,
• Средний – 0,5-1 х 109/л
• Тяжелый менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

• Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
• Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
• Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
• Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
• Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
• Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
  Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
• Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
  Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
  Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

• Инфекции,
• Воспалительные процессы,
• Прием некоторых лекарственных средств,
• Химиотерапия,
• Патологические процессы в спинном мозге,
• Недостаток витаминов,
• Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

• Фебрильная и субфебрильная температура,
• Изъязвление слизистых,
• Воспаление легких,
• Синусит, гайморит, ринит,
• Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

• Рентгенографическое исследование грудной клетки,
• Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
• Анализ мочи,
• Анализ крови на ВИЧ,
• Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Загрузка…

Нейтрофилы в крови: нормы, причины отклонений

Нейтрофилы (NE)– это группа кровеносных клеток, которая представляет из себя один из видов лейкоцитов. В общей массе лейкоцитарных клеток нейтрофилы составляют наибольший процент. Кроме данного названия, можно услышать такой термин, как нейтрофильные лейкоциты.

Процесс образования данных клеточных элементов, как и других лейкоцитов, происходит в структурах костного мозга. А разрушение нейтрофилов происходит в тканях печени и селезёнки.

Основные функции нейтрофилов:

• захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм – данный процесс заключается в распознавании микроорганизма, приближении к нему, захвате и помещении его внутрь клетки, а затем переваривании за счёт большого количества ферментативных веществ;
• участие в развитии воспалительного процесса – данная функция осуществляется за счёт биологически активных веществ, которые нейтрофилы способны выбрасывать;
• воздействие на терморегуляционную функцию организма;
• участие в реакциях по свертыванию крови.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

• воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
• хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
• значительные ожоги поверхности тела;
• деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
• онкологические заболевания;
• инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
• выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
• отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

• от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
• от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
• от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
• от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
• от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
• от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
• от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
• от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
• старше 15 лет – 48,0%-78,0%.

Причины отклонений количества нейтрофилов от нормы

При повышенном содержании нейтрофилов в крови применяется термин «нейтрофилёз».

Причины повышения нейтрофилов:

• патологические состояния организма, вызванные вирусной или бактериальной флорой, например, пневмония;
• острые или хронические воспалительные заболевания, например, холецистит;
• длительные стрессовые переживания или физическое переутомление;
• онкологические заболевания;
• очаги некроза во внутренних органах, например, инфаркт миокарда;
• отравление организма токсическими веществами;
• приём некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
• реабилитационный период после хирургических операций.

Понижение процентного содержания нейтрофилов в крови называется нейтропенией.

Причины возникновения нейтропении:

• некоторые виды инфекционных поражений организма, например, грипп или брюшной тиф;
• приём определённых групп лекарственных средств, например, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств;
• анемические состояния;
• генетическая предрасположенность к сниженному количеству нейтрофилов;
• эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз;
• аллергические реакции немедленного типа, например, анафилактический шок;
• увеличение селезёнки.

При выявлении отклонений в процентном содержании нейтрофилов рекомендуется провести полное диагностическое обследование больного с целью выявления патологического состояния, провоцирующего данные нарушения. Если причиной возникших отклонений является проводимая лекарственная терапия, то рекомендуется пересмотреть список принимаемых препаратов и скорректировать его.

Если нейтрофилы понижены. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови)

Что такое нейтропения?

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные — это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку  несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы –  это  основной вид лейкоцитов, количество которых достигает  до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клеток в микролитре плазмы крови (1,5 — 7,0 х 10³ клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов? 

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)

Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток /л

Коэффициент пересчета х 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл

Референсные значения: Взрослые: 4,50 — 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, %	Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72	1 — 5

 

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3  Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

 

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном. Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

Как снизить риск осложнений нейтропении?

Существует множество способов, основанных на здравом смысле, для того, чтобы снизить риск заболевания при прохождении антивирусного лечения, например:  

• Избегайте мест скопления людей, особенно больных;
• Сделайте прививки от гриппа и других болезней;
• Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще; 
• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

Нейтрофилы — норма у детей и взрослых, расшифровка, причины возникновения нейтрофилеза или нейтропении, что делать при отклонениях

Общий анализ крови – важная составляющая общеклинических исследований детей и взрослых. Контроль показателей крови необходим для выявления патологических состояний. Любые патологические процессы в организме человека отражаются на составе крови.

В кровеносном русле циркулируют белые кровяные тельца, которые принято называть «лейкоцитами». Они выполняют важную функцию – защищают организм от патогенных факторов внешней среды (вирусов, бактерий, грибков). Наиболее многочисленным подвидом лейкоцитов считают нейтрофильные гранулоциты.

Что такое нейтрофилы, и за что они отвечают?

Нейтрофильные гранулоциты – один из самых многочисленных подвидов лейкоцитов. Нейтрофилы растут и дифференцируются в костном мозге. После созревания высвобождаются из костного мозга в кровеносное русло. Нейтрофильные гранулоциты циркулируют в крови недолго – от 6 до 48 часов, а затем мигрируют в ткани, где обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий или грибков. В костном мозге этот подвид лейкоцитов проходит ряд последовательных стадий дифференцировки:

1. Промиеобласт.
2. Нейтрофильный програнулоцит.
3. Миелоцит.
4. Нейтрофильный метамиелоцит.
5. Палочкоядерный нейтрофил.
6. Зрелый лейкоцитарный гранулоцит.

Сегментоядерные гранулоциты принято считать «зрелыми» клетками, которые способны в полной мере выполнять свои функции, а клетки-предшественницы – «незрелыми». Зрелые нейтрофилы являются микрофагоцитами, потому что способны к фагоцитозу (поглощению мелких клеток или инородных частиц). После «поедания» частиц нейтрофилы погибают и выбрасывают в межклеточную среду большое количество антибактериальных и противогрибковых веществ. Это усиливает воспаление в тканях и хемотаксис лейкоцитов. Масса погибших нейтрофилов называется «гноем».

Нейтрофилы в крови у ребенка выполняют ряд жизненно важных функций:

• Защищают организм от проникновения инфекционных патогенов. Нейтрофильные гранулоциты первыми принимают «удар» от бактерий, вирусов или грибков.
• Поглощают мертвые клетки, твердые инородные частицы и обезвреживают их. Нейтрофилы очень подвижные и могут проникнуть в любой участок тела. Движение нейтрофильных гранулоцитов целенаправленное и называется хемотаксисом.
• Контролируют рост микрофлоры в половых путях, пищеварительной системе, на эпидермисе.

Незрелые гранулоциты (нейтрофильные) присутствуют в большом количестве у детей до года. С возрастом численность снижается, и в крови повышается уровень сегментоядерных нейтрофилов.

Важно! Оптимальное соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов – залог здоровья ребенка. Постоянный мониторинг показателей крови ребенка нужен для диагностики патологических состояний. При повышении или снижении числа нейтрофилов необходимо обратиться к педиатру.

Как сдать анализ

Забор крови проводиться натощак. Для исследования берут капиллярную или венозную кровь. Результаты можно получить уже на следующий день. Их достоверность зависит от подготовки пациента, которая предполагает:

• отказ от еды перед сдачей крови,
• исключение физических нагрузок,
• исключение с рациона жирных и жареных блюд, алкоголя и никотина за несколько дней до анализа.

Что значат полученные данные, норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых

Норма нейтрофилов в крови отличается у детей и взрослых. Важное значение имеет возраст детей. Численность нейтрофильных гранулоцитов подсчитывают с помощью лейкоцитарной формулы, которая входит в общеклинический анализ крови. Анализируют абсолютное и относительное содержание нейтрофильных гранулоцитов. Относительные показатели нейтрофилов выражаются в процентном соотношении, а абсолютные – в общем количестве клеток на микролитр.

У здоровых детей число сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов варьируется в пределах 12-67% от общего числа лейкоцитов. Многое зависит от возрастной категории ребенка.

Норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей разных возрастов:

• У новорожденных количество «зрелых» нейтрофильных гранулоцитов намного больше, чем у взрослых. Такое состояние проходит самостоятельно и не нуждается в медикаментозном вмешательстве.
• У грудничков уровень «зрелых» клеток может достигать 42-78%, а палочкоядерных – 2-15%.
• У детей до 12 лет количество зрелых нейтрофилов ниже и составляет 33-65%, а незрелых – 0.9%-4.9%.
• В подростковом возрасте число нейтрофилов такое же, как и у взрослых людей: 0.9-6% сегментоядерных, 44-70% палочкоядерных.

Абсолютное количество нейтрофильных гранулоцитов у взрослых составляет 2000-6000 клеток на микролитр.  У детей показатель выше и составляет 1500-8000 клеток/мкл.

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови

Снижение общего числа нейтрофильных гранулоцитов в крови принято называть нейтропенией. Если она развивается у ребенка, это свидетельствует о нарушении нормальной функции иммунной системы. Нейтропения может возникнуть из-за ускоренного разрушения нейтрофилов или их недостаточного синтеза костным мозгом.

Ведущие причины возникновения нейтропении:

• Перенесенное острое инфекционное заболевание.
• Нарушения в работе костного мозга.
• Нарушения в распределении нейтрофилов по тканям.
• Грибковые заболевания.
• Сильное снижение веса.
• Отравление медикаментами или химическими веществами.
• Ионизирующее облучение.
• Анафилактический шок.
• Лейкоз.
• Вирусные или идиопатические заболевания печени.
• Постоперационные осложнения.

Нейтропения необязательно является патологическим признаком. Этот показатель может указывать и на временные нарушения в работе иммунной системы, и на долгосрочные – бактериальное или вирусное заболевание. Снижение уровня нейтрофилов в крови у детей называется доброкачественной нейтропенией. Протекает благоприятно и проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Достаточно редкая группа патологических состояний, называемых первичным иммунодефицитом, является причиной пониженных нейтрофильных гранулоцитов в крови ребенка. Такие заболевания передаются по наследству и имеют неблагоприятный прогноз. Распространенные первичные иммунодефициты:

• Синдром Вискотта-Олдрича.
• Общая иммунная недостаточность.
• Х-сцепленная агаммаглобулинемия.
• Синдром гиперактивации иммуноглобулина М.

В редких случаях причиной нейтропении являются тяжелые состояния: сепсис, менингококцемия или осложненная пневмония. Плохой признак постоянное понижение нейтрофильных показателей на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Это свидетельствует о том, что иммунная система не может в должной мере ответить патогенному фактору.

Лечение

Лечение нейтропении проводится после выявления основного заболевания. Прием препаратов, стимулирующих образование нейтрофилов, может привести к резкому подъему этих клеток в крови. Не рекомендуется заниматься самолечением.

В лечении нейтропении хорошо зарекомендовали себя натуральные пищевые добавки:

1. Желтокорень. Является мощным естественным антибактериальным средством. Эффективно повышает нейтрофилы. Принимается препарат полторы недели, затем делается пауза на 20 дней и терапевтический курс повторяется.
2. Астрагал. Назначается пациентам, у которых снижение нейтрофилов связано с вяло протекающим воспалением. Принимается лекарство не более 10 дней в месяц.

Важно! Чтобы вышеперечисленные средства дали положительный результат, они должны изготавливаться из корневой части растений.

Причины повышения нейтрофильных гранулоцитов в крови

Незначительный подъем уровня нейтрофилов в кровеносном русле не опасен для жизни. Такое состояние может быть вызвано психоэмоциональными или физическими перегрузками. Ложноположительный нейтрофилез выявляется при неправильной подготовке к общеклиническому исследованию крови или на фоне лечения лекарственными средствами.

Иногда нейтрофилез возникает из-за физиологических состояний, в данном случае рекомендуется пройти повторное обследование. Изменения в числе нейтрофилов могут быть вызваны следующими факторами:

• Чрезмерной физической нагрузкой.
• Приемом избыточного количества пищи.
• Сильным стрессом.
• Курением.
• Употреблением спиртных напитков.
• Приемом лекарственных средств, влияющих на лейкопоэз.
• Приемом психотропных веществ.

Существует огромное число заболеваний, которые повышают уровень нейтрофильных гранулоцитов. Общеклиническое исследование крови – вспомогательный инструмент диагностики. Оно не выявляет заболевание, но помогает в его поиске. Только дополнительные диагностические мероприятия помогут врачу в постановке диагноза и назначении лечения.

Большинство бактериальных, вирусных, паразитарных и грибковых заболеваний являются причиной нейтрофилии. Такие болезни проявляются фебрильной температурой (выше 37.9 градусов по Цельсию), интенсивной болью и воспалением в очаге заражения.

Другие причины нейтрофилеза:

• Травмы различной этиологии (переломы, разрывы внутренних органов, ранения, ожоги).
• Отравление тяжелыми металлами, производственными газами, змеиными ядами.
• Повреждения желчных путей.
• Инфаркт миокарда, почек или легкого.
• Кровоизлияние в мозг.
• Лейкоз.
• Хронический миелолейкоз.

Совет! Чем выше количество нейтрофилов в крови, тем интенсивнее воспалительные процессы. Если у ребенка чрезмерно увеличены нейтрофильные показатели и сопровождаются плохими симптомами – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Назначение лекарственных препаратов при нейтрофилезе возможно только квалифицированным специалистом. При инфекционных заболеваниях рекомендуется побольше отдыхать, употреблять продукты, богатые микроэлементами, витаминами. С осторожностью  принимать нестереоидные противовоспалительные препараты. Коррекция питания помогает снизить уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови. Депривация сна может повышать уровень нейтрофилов, поэтому необходимо соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов в сутки.

Загрузка…

Нейтрофилы повышены у взрослого: о чем это говорит, причины, как снизить их количество

Кровь – это наиважнейшая ткань организма человека, которая состоит из нескольких элементов. Каждый элемент выполнят свою функцию, и совокупность этих функций определяет правильную работу организма в целом. В крови имеются красные и белые кровяные тельца.

Лейкоциты – белые кровяные тельца в свою очередь подразделяются на группы, клетки каждый группы по-разному реагируют на красящие вещества, которые используются для анализа крови.

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые реагируют на любые виды красителей одинаково, отсюда и их название – «относящиеся одинаково ко всему».

Они являются самой многочисленной группой лейкоцитов, и составляют 50%.

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны?

Ни один воспалительный процесс в организме человека не проходит без участия нейтрофилов. Их гранулы имеют бактерицидные вещества, а в мембранах есть рецепторы, которые высокочувствительны к иммуноглобулинам. Благодаря такому составу они могут объединять определенные антитела.

Основной их функцией является фагоцитоз. Данные клеточные структуры одними из первых появляются в очаге воспаления и начинают атаковать «врага».

Справка! Одна нейтрофильная клетка может моментально поглотить около 30 патогенных бактерий, которые представляют опасность для здоровья человека.

Нейтрофилы – это клетки, которые жертвуют собой ради сохранения здоровья человека. Как только нейтрофил поглощает бактерию, внутри него происходит расщепление чужеродного агента, и сама клетка-спасительница тоже погибает.

Нейтрофильные клетки классифицируются следующим образом:

• миелобласты – первичные клетки,
• промиелоциты – клетки, в которых имеются гранулы,
• миелоциты,
• метамиелоциты,
• палочкоядерные гранулоциты,
• сегментоядерные гранулоциты.

Именно зрелые сегментоядерные гранулоциты первыми атакуют инфекционных возбудителей. Чаще всего только их участия хватает, чтобы подавить инфекцию, но, если инфекция тяжелая, кровь начинают защищать палочкоядерные клетки, а потом к ним присоединяются и незрелые формы.

Полное созревание нейтрофилов происходит в костном мозге, и когда организм здоров, незрелых форм в крови не обнаруживается.

Справка! Если в анализе крови выявляются незрелые клетки, значит в организме человека произошел сдвиг лейкоцитарного параметра.

Что такое нейтрофилы рассказывается на видео:

Нормы содержания

Показатель нейтрофилов измеряется в % от общего количества лейкоцитов в крови. В некоторых случаях количество данных клеточных структур измеряют в абсолютных единицах.

Количество палочкоядерных незрелых клеток в норме не должно превышать 0,5-6%, значит практически все нейтрофилы должны быть зрелыми.

У женщин и мужчин

Норма нейтрофилов у взрослых женщин и мужчин не отличается, и составляет 48-75%.

У детей

А вот у детей нормальное количество различается по возрастам:

• до года – 15-50%,
• до 6 лет – 5-65%,
• до 13 лет – 35-70%,
• у подростков – 40-70%.

При беременности

В период вынашивания малыша количество нейтрофилов в крови может незначительно меняться в зависимости от триместра.

Но в принципе, данные клетки крови никак не используются организмом женщины для вынашивания ребенка, поэтому в норме они не сильно отличаются от нормы здоровой небеременной женщины.

В некоторых случаях нейтрофилы в период беременности повышаются, но это не всегда говорит о проблеме.

Внимание! Если СОЭ в моче и количество моноцитов в крови не повышено, врачи признают небольшое увеличение количества нейтрофилов нормой.

Однако, иногда лейкоциты при беременности повышаются в том случае когда плод выбрасывает в материнский организм большое количество токсинов. В этой ситуации врачи должны строго контролировать уровень нейтрофилов у будущей мамы, так как возможно ее организм попытается избавиться от чужого присутствия.

Следовательно, существенное увеличение нейтрофилов в крови беременной женщины может быть предвестником преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

Уровень повышен , о чем это говорит

Если количество нейтрофилов в крови повышается, это состояние называется нейтрофилией или нейтрофилезом.

Данный процесс может быть генерализированным или локальным.

• повышение уровня обсуждаемых кровяных структур на 10 – локальное единичное воспаление,
• на 20 – воспаление обширное,
• на 40-60 – генерализированное воспаление, сепсис.

Повышение нейтрофилов у взрослого человека может свидетельствовать о следующих патологиях:

1. сепсис,
2. гангрена,
3. крупные ожоговые поражения,
4. распад опухолей,
5. диабетическая кома,
6. трофические язвы,
7. аллергии,
8. паразиты,
9. инфаркты,
10. лейкозы, остеомиелофиброз,
11. кожные патологии – псориаз и прочие,
12. тяжелая почечная недостаточность,
13. ревматизм, ревматоидный артрит,
14. гемолитическая анемия,
15. отравления ядами и химическими веществами,
16. всевозможные инфекции бактериального происхождения.

В некоторых случаях причиной повышения может быть прием определенных медикаментозных препаратов.

Если в анализе крови обнаружилось повышение нейтрофилов, сразу же паниковать не стоит. Это не обязательно 100% патология.

Если повышены палочкоядерные нейтрофилы, это может быть связано с:

• ревматизмом,
• подагрой,
• дерматитами,
• травмами,
• пневмонией,
• ожогами,
• сахарным диабетом,
• беременностью,
• воздействием высоких или низких температур,
• наличием опухолей,
• чувствительностью к лекарственным препаратам,
• недавними хирургическими вмешательствами.

Если повышены сегментоядерные нейтрофилы, это может указывать на:

• заболевания нижних конечностей,
• наличие опухолей,
• развитие инфекций,
• нарушение работы мочевыводящей системы,
• воспаление при панкреатите, подагре, артрите,
• повреждение тканей.

На видео кандидат медицинских наук рассказывает о воздействии нейтрофилов на организм:

Анализы крови

Согласно анализу крови, можно установить относительный или абсолютный нейтрофилез.

При абсолютном нейтрофилезе в определенном количестве крови увеличивается число нейтрофилов, а относительный показатель демонстрирует пропорциональное содержание любых видов лейкоцитов.

Если уровень их в крови повышен, говорят об относительном нейтрофилезе, а абсолютный нейтрофилез дает информацию о распространении воспалительного процесса и правильности работы иммунной системы.

При тяжелых воспалительных патологиях медики могут диагностировать выраженных нейтрофилез, в этом случае изменяется и количество и качество клеток.

Если в крови обнаружены незрелые миелоциты и промиелоциты, необходимо исключить злокачественные патологии костного мозга и крови.

Большое количество незрелых клеток и отсутствие эозинофилов свидетельствует о гнойных инфекциях.

Чтобы получить достоверный результат, к анализу крови на нейтрофилы необходимо правильно подготовиться:

1. анализ сдается только на голодный желудок,
2. за сутки до сдачи крови не следует повергаться сильным физическим нагрузкам,
3. за пару дней до анализа желательно отказаться от жирной и жареной пищи,
4. алкогольных напитков и сигарет.

Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты остаются повышены, это может указывать и на острый воспалительный процесс и на наличие в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Признаки повышенного количества

Конечно клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала повышение нейтрофилов в крови, но общими симптомами можно назвать:

• слабость,
• повышенную температуру,
• болевые ощущения разной локализации,
• усиление потоотделения,
• ухудшение общего состояния,
• спутанность сознания,
• сонливость,
• снижение массы тела,
• внутренние кровотечения,
• синяки на кожном покрове.

Как снизить их количество?

Первым делом необходимо пройти полную диагностику, повторно и по всем правилам сдать анализ крови, и выяснить по какой причине нейтрофилы превышают свои нормативы.

Как только причина будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Так как лечение будет различным, можно сказать только об обязательных к исполнению рекомендациях, которых следует придерживаться при повышении в крови нейтрофилов:

• отказаться от употребления любых видов алкогольной продукции,
• не курить,
• откорректировать рацион питания – ввести больше фруктов и овощей,
• снизить употребление белковой пищи,
• отказаться от острого, жирного, соленого и копченого,
• правильно организовать режим труда и отдыха.

Если нейтрофилез вызван инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями, врач может назначить:

1. Флемоксин Солютаб – антибиотик амоксициллинового ряда, подавляет активность патогенной флоры и вызывает их гибель.
2. Ципролет – производный фтрохинолона, также оказывает антибактериальный эффект.
3. Флюкостат – противогрибковый препарат.
4. Тенотен – гомеопатическое успокоительное.
5. Афобазол – транквилизатор, снимающий страх и беспокойство.
6. Витрум – витаминно-минеральный комплекс.
7. Полисорб – абсорбирующий препарат, который выводит из организма токсины и яды.

Что касается народных способов лечения состояний, при которых нейтрофилы повышены, наиболее эффективным считается настой липового цвета.

Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют и пьют трижды в день.

Также может использоваться полевой хвощ – в нем много кремния, который может снизить количество нейтрофилов.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Поскольку повышение нейтрофилов в крови означает, что в организме есть воспалительный процесс, отсутствие лечения или неправильная терапия могут ухудшить состояние человека и привести к заражению.

Профилактика

Чтобы избежать различных патологических состояний, которые могут приводить к повышению нейтрофилов в крови, необходимо:

1. отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни,
2. полноценно отдыхать и высыпаться,
3. минимизировать количество стрессовых состояний,
4. не переохлаждаться,
5. своевременно лечить все заболевания.

Нейтрофилы – это крошечные защитники здоровья человека, которые могут как предотвратить развития заболевания, так и предупредить от том, что в организме запустился серьезный воспалительный процесс.

На основании одного лишь анализа крови, информирующего о повышении уровня нейтрофилов, говорить о патологии нельзя.

Необходим тщательный поиск причины, которая спровоцировала увеличение численности данных элементов крови, и только потом может вестись речь о лечении патологии.

Почему нейтрофилы в крови понижены: причины, как повысить

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы.

Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

Ne: что это значит определение

Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

К ним относятся:

• Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
• Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.

Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

Абсолютное число

Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

Средние относительные нормы представлены в таблице:

Возраст

Норма

До 7 лет	30 — 50%
От 7 до 18 лет	35-55%
От 18 до 55 лет	45-70%

Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

Возраст

Норма

До 1 года	1,8-8,5
1 год – 7 лет	2-6
7-12 лет	2,3-6,6
От 12 лет	1,8-6,5

Подсчет абсолютного количества

Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

Причины понижения нейтрофилов

Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

Процент нейтрофилов понижен при:

• Воспалительных процессах в организме.
• Вирусных и инфекционных заболеваниях.
• ВИЧ.
• При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.
• Аллергии.
• Гельминтозах.
• Подагре.
• Отравлении ядами.
• Грибковых поражениях.
• Диабете.
• После химиотерапии.
• Воздействии радиации.
• Синдроме Костмана.
• Токсоплазмозе и малярии.
• Опухолях.
• Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.

Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

• Туберкулез.
• ВИЧ.
• Лимфолейкоз.

У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

• Стоматитами и гингивитами.
• Гнойными ангинами.
• Циститом.
• Остеомиелитом и абсцессами.

Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения.

Как повысить уровень нейтрофилов?

Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно.

На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

Загрузка…