Коагулологическое исследование крови расшифровка: Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

Содержание

Коагулограмма крови — что показывает исследование, показания к назначению, подготовка к сдаче анализа

Опубликовано: 16.11.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 47909

Коагулограмма — это комплексное исследование четырех базовых показателей, связанных с системой свертывания крови. Нарушения в работе этой системы возникают не у всех и не всегда и могут приводить к тромбозам и кровотечениям, что особенно важно при подготовке к операциям. Но и не только. При наличии генетической предрасположенности сбои могут проявиться в ситуациях повышенного тромботического риска — во время беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, травмы, длительной иммобилизации, например, при переломах конечностей.

Врачи СИТИЛАБ рекомендуют коагулограмму:

тем, кто только планирует рождение ребенка, беременным;
пациентам при подготовке к операциям;
людям со склонностью к кровотечениям и тем, у кого появляются гематомы («синяки») даже от легких ушибов;

при наличии болезней печени и сердечно-сосудистой системы.

В СИТИЛАБ вы можете выполнить два вида исследований по стандартной и расширенной программе для контроля и ранней диагностики нарушений свертываемости крови:

1. Коагулограмма/ 4 показателя (код исследования: 99-11-090) 2. Коагулограмма расширенная/ 6 показателей (код исследования: 99-11-091) Специальной подготовки к коагулограмме нет. Кровь берется натощак или не ранее чем, через 8 часов после последнего приема пищи. Не рекомендуется употреблять чай, кофе, сок. Можно пить негазированную и неминеральную воду.

Важно помнить, что наследственный фактор в патологии свертывающей системы крови составляет около 70%. Поэтому дополнительно в СИТИЛАБ можно пройти генетический тест «Кардиогенетика. Тромбофилия» (код исследования 66-10-011) на определение полиморфизмов генов, связанных с риском развития тромбофилии.

Будьте здоровы!

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG, Эбботт (Anti-SARS-CoV-2 (nucleocapsid protein), IgG, Abbott)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (технология Architect, Abbott).

Пожалуйста, заполните анкету, это ускорит время приема в медицинском центре. Просим вас также заранее распечатать и заполнить анкету (Анкета-опросник для пациента.pdf) при вызове службы «Выезда на дом», это сэкономит ваше время на оформление документов. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной установленный законодательством документ).

Тест на наличие антител класса IgG к вирусу SARS-CoV-2 используют для оценки вероятного иммунного статуса и в качестве вспомогательного средства диагностики COVID-19 совместно с результатами других исследований и клинической картиной пациента.

SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2) – официальное наименование вируса, вызвавшего эпидемию COVID-19. COVID-19 (coronavirus disease 2019 – коронавирусная болезнь 2019) – название болезни, которую индуцирует новый вид коронавируса.

Источником передачи инфекции нового коронавируса SARS-CoV-2 является, в основном, больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, составляющем от 2 до 14 дней (в среднем 5-7). Клинические проявления могут быть неспецифичными симптомами ОРВИ: повышение температуры, кашель, слабость. Дополнительные эпидемиологические признаки (подтвержденный либо вероятный контакт с больными COVID-19), а также проявления в виде тяжелой пневмонии с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ), свидетельствуют о высокой вероятности COVID-19.

Основной метод лабораторного подтверждения COVID-19 – выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в биоматериале, взятом из дыхательных путей. Рекомендовано, как минимум, проводить исследование мазка из носоглотки и ротоглотки у амбулаторных пациентов и/или проб биоматериала из нижних отделов дыхательных путей у пациентов с тяжелым течением болезни. Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.

Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Аналогично другим вирусным инфекциям, он вызывает типичный профиль продукции IgM и IgG антител. Иммуноглобулины класса M (IgM) – ранние антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2. Их уровень обычно становится доступным для обнаружения не ранее 1-2 недель от контакта с возбудителем (не ранее 5 дней от появления симптомов при симптоматическом течении), а общий период вероятного выявления антител класса M чаще составляет менее 2-3 месяцев – в течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Обнаружение IgM, таким образом, может указывать на недавнее инфицирование SARS CoV-2. Однако, результат этого теста сам по себе не может служить основанием для диагностических заключений. Уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьировать.

Иммуноглобулины G начинают вырабатываться в организме через 21-28 дней после контакта с вирусом, их уровень увеличивается медленно, но долгое время может оставаться высоким – иногда несколько лет. По наличию и уровню IgG антител в крови можно судить о факте инфицирования в прошлом и определить наличие специфического иммунного ответа – способности организма распознавать вирус при повторной встрече с ним.

По уровню и динамике антител в крови гуморальный иммунный ответ может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и тяжести болезни. Показано, что в первые 5 дней от появления симптомов клинически более чувствительны ПЦР-тесты, нацеленные на выявление РНК вируса в мазках из носо- и ротоглотки, но в последующем периоде повышается ценность исследования специфических антител в крови.

Максимальная чувствительность лабораторного обследования может достигаться использованием комплекса этих тестов. Наиболее иммуногенными белками вируса SARS-CoV-2 (вызывающими активный иммунный ответ) являются спайковый (S) и нуклеокапсидный (N) белки. Тест на антитела к нуклеокапсидому белку SARS-CoV-2, по некоторым данным, может обладать большей чувствительностью на ранних стадиях инфекции, чем тест на антитела к спайковым белкам.

Специфические IgG антитела, которые иммунная система начинает вырабатывать при контакте с вирусом, обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь не только в диагностике, но и в эпидемиологических оценках распространенности и возможных резервуаров инфекции, прослеживания контактов, предположительно – и для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции.

Ограничения. Длительность персистенции SARS-CoV-2 S IgG после различных форм инфекции пока не установлена, использование данного теста для подтверждения наличия долговременного специфического иммунитета не утверждено.

Литература

суть анализа, основные показатели и их расшифровка

Коагулогческое исследование — лабораторный метод диагностики оценки состояния гемостаза. Функцией этой биологической системы является остановка кровотечения при возможном повреждении стенок сосудов. Коагулограмма позволяет выявить сбои в системе свертывания крови.

Что это за анализ и когда его назначают?

Коагулограмма – это анализ крови на свертываемость

Коагулогическое исследование крови (коагулограмма) — анализ крови, который позволяет определить свертываемость крови. Нормальная свертываемость необходима для полноценной жизнедеятельности организма.

Отклонение от нормы может стать причиной повышенной кровоточивости или сворачивания крови в сгустки. Такой вид анализа позволяет диагностировать гиперкоагуляцию и гипокоагуляцию.

Существует 2 вида коауглогического исследования: простая и расширенная. Стандартное исследование позволяет выявить или исключить нарушения в системе свертывания крови. Расширенная коагулограмма позволяет выявить качественные и количественные изменения.

Анализ крови на свертываемость назначают в следующих случаях:

Перед операцией.
Беременность.
Заболевания сосудов (варикозное расширение, повышенное тромбообразование).
Патологии печени.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия и др.)

Исследование также назначается для контроля лечения антикоагулянтами и женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки.

Особенности подготовки и процедура выполнения

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак

Рекомендуется соблюдать несложные правила перед забором крови, чтобы получить достоверные результаты:

Все анализы следует сдавать строго натощак. Принимать пищу перед исследованием следует не позже 8-12 часов. Накануне запрещается употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки. При необходимости утром можно выпить чистую воду.
За час до забора крови нельзя курить.
Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, то следует обязательно оповестить об этом врача.
На результат анализа может повлиять эмоциональное состояние и физические нагрузки. На момент забора крови следует быть спокойным и не нервничать.
Женщинам в период менструального цикла не рекомендуется сдавать кровь.

Для исследования забор биологического материала производится из вены. Процедуру выполняют с помощью шприца или специальной вакуумной системой. Чтобы определить время свертываемости крови, к биологической жидкости добавляется антикоагулянт.

Основные показатели их значение и норма

В коагулограмму входит ряд показателей, которые оцениваются в совокупности

В коагулогическое исследование входят следующие показатели:

Протромбиновый индекс (ПТИ). Показатель определяется путем соотношения протромбинового времени контрольной плазмы и периодом свертывания крови человека. Норма находится в пределах 90-105%.
Протромбиновое время (ПВ). Позволяет определить, за какой период образуется тромбиновый сгусток. Норма для детей 13-17 секунд, а для взрослых — 11-15 секунд.
Белок фибриноген. Представляет собой белок, который входит в состав сгустка крови при свертывании. Нормальное значение 2-4 г/л.
Антитромбин (АТ). Это белок, основной функцией которого является торможение свертывания крови. Нормальный показатель антитромбина должен находится на уровне 75-125%.
Международное Нормализованное Отношение (МНО). Этот показатель отношения протромбинового время больного к ПВ в пробирке.
Тромбиновое время (ТВ). Данные тест позволяет оценить и выявить определенные нарушения на конечном этапе свертывания. Нормой считается показатель, который находится в пределах 11-18 сек.
Активированное Частичное Тромбопластиновое время (АЧТВ). Благодаря этому показателю можно оценить эффективность свертываемости крови по внутренней траектории. Норма для взрослого составляет 21-25 сек.
D-димер. Является структурной фракцией белка фибриногена. Благодаря ему можно оценить, как происходит процесс образования фибриногена. Нормальное значение показателя не должно превышать 500 нг/мл.

Важно знать, что не всегда указанные значения должны быть одинаковыми. В каждой лаборатории имеются свои методики проведения исследования, поэтому значения могут отклоняться. Незначительное уменьшение или увеличение показателя не являются причиной для беспокойства. Рекомендуется пересдать анализ и наблюдаться у врача.

Причины и опасность отклонения от нормы

Следует отметить, что для постановки окончательного диагноза недостаточно только лабораторных методов. При необходимости врач назначит дополнительные методы обследования.

Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о наличии опасных патологий

К тому же квалифицированный специалист учитывает все показатели в комплексе, так как некоторые могут быть в пределах нормы, а другие сильно отличаться от нормального значения:

Если протромбиновый индекс увеличен, то причиной тому могут стать врожденные нарушения свертываемости, нехватка витамина К, онкологические заболевания. Снижение индекса может иметь наследственную предрасположенность или свидетельствовать о нарушении функции печени.
При высоком уровне фибриногена и других показателей велика вероятность образования тромба, который в дальнейшем может стать причиной развития опасных заболеваний: инсульта, инфаркта, ишемической болезни. Повышение показателя белка в расшифровке анализа может свидетельствовать о воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Падение фибриногена ниже нормы может быть на фоне мононуклеоза, печеночной или сердечной недостаточности, дефицита витаминов С и В12., отравления и других факторов.
Увеличение тромбинового времени (ТВ) может указывать на ДВС-синдром, низкое содержание фибриногена в плазме, заболевания печени, дефицит белка в организме и др. Сокращение или укорочение ТВ в результатах коагулограммы у пациента может быть на фоне цирроза, гепатита, миелолейкоза и или быть следствием приема гормональных средств, антикоагулянтов. К тому же велика вероятность образования тромбов.
Если АЧТВ удлиняется, то это свидетельствует о том, что кровь сворачивается медленнее. Превышение нормы показателя может указывать на патологии печени, недостаток витамина К, гемофилию, хронический гломерулонефрит, красная волчанка и др. Увеличение АЧТВ также может наблюдаться при приеме антикоагулянтов. Снижение показателя свидетельствует о гиперкоагуляции. Человек в большей степени склонен к тромбоэмболии.
Снижение антитромбина может быть на фоне обильной кровопотери, длительного приема некоторых препаратов (противозачаточных, кортикостероидов), септических состояний, нефротического синдрома, ДВС-синдрома и др. Повышение антитромбина встречается реже и может быть спровоцировано воспалительными процессами в организме.
Тромбоэмболия, ДВС-синдром, заболевания сердца — основные причины повышения D-димера.

Больше информации о системе гемостаза можно узнать из видео:

Опасность коагулогического исследования в том, что признаки нарушения свертываемости крови негативно отражаются на состоянии пациента. Необходимо установить причину «плохой» коагулограммы и своевременно начинать лечение. Только так можно предотвратить развитие опасных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

что это за анализ, для чего сдают, норма и расшифровка результатов

Коагулограмма — это анализ, который сдают для исследования скорости и качества свертывания крови (коагуляции). От этого показателя зависит состояние всего организма.

Стоит кратко сказать о свертываемости. Процесс протекает в несколько стадий:

Начальная. Сразу после повреждения тканей. Внутренняя структура сосуда, эндотелиальный слой выделяет большое количество различных соединений. Первичные процессы обеспечивают дальнейшее тромбообразование. В этом случае оно более чем уместно.
Фаза тромбоцитарная. В ней участвуют одноименные клетки-структуры. Красные кровяные пластинки. Благодаря веществам, которые выработались на предыдущей стадии происходит их слипание.
Наконец, фаза окончательного тромбообразования. Вырабатываются специальные вещества-ферменты. Белки. Так называемые факторы свертывания. Они обеспечивают нормальную коагуляцию. Благодаря соединениям происходит слипание тромбоцитов и их окончательная агрегация в месте повреждения.

Коагулограмма отслеживает все три этапа, обеспечивает врачам полные данные о процессе свертывания крови.

Показания к проведению

Оснований для диагностики, коагулограммы крови довольно много. Среди таковых можно назвать:

Предоперационный период

Время перед операцией требует обязательного исследования коагулограммы. Поскольку в противном случае врачи не сумеют обеспечить достаточный гемостаз (остановить кровь), или же рискуют столкнуться с тромбообразованием.

И в том, и в другом случаях пациент с большой вероятностью погибнет от осложнений или столкнется с тяжелыми последствиями. От закупорки крупных артерий до инфаркта, инсульта.

Профилактический осмотр

Коагулограмму рекомендуют выполнять раз в год. Или чуть чаще. Чтобы обнаружить патологические процессы на начальной стадии.

В ранней фазе определить расстройства не так просто. Поскольку они не проявляют себя симптоматикой.

Остается единственный способ оценки состояния здоровья — объективная диагностика под контролем как минимум терапевта.

Исследование вероятных тромбозов

Различного происхождения и типа. Например, при локализации патологического процесса в легочной артерии.

Необходимо как можно раньше провести исследование. Обнаружить причину и начать лечение. От этого зависит жизнь пациента, шансы на восстановление.

Родовая деятельность в будущем

Естественное разрешение гестации сопряжено с определенными рисками. Особенно, если плацента расположена низко. Вероятно развитие кровотечений.

Чтобы знать, к чему готовиться, врачи в обязательном порядке назначают коагулограмму. Она позволяет заранее оценить риски, приспособиться к ситуации и проработать меры.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Как правило, инфекционного происхождения. На стадии расстройства необходимо как можно быстрее оценить состояние кроветворной системы. Качества и скорости свертывания.

Поскольку большая часть факторов-белков, которые обеспечивают гемостаз, образуется именно здесь. Нарушения возможны уже на этой стадии.

Вероятность восстановления также удается спрогнозировать по результатам диагностики.

Цирроз печени

Куда более опасное состояние. Патологический процесс сопровождается тяжелыми расстройствами выработки факторов свертывания. Отсюда кровотечения. Порой смертельно опасные.

Внимание:

На запущенных стадиях летального исхода с массивным истечением жидкой соединительной ткани не миновать.

Отклонение требует немедленного лечения. Коагулограмма проводится раз в 1-3 месяца, чтобы быстро выявить возможные проблемы, скорректировать симптоматику и нормализовать процесс гемостаза.

Прием некоторых препаратов

Сюда относят медикаменты нескольких фармацевтических групп. Среди них особенно выделяются антикоагулянты. Специальные средства для снижения качества и скорости свертывания жидкой соединительной ткани.

Восстановление при необходимости включает в себя отказ от препаратов. Либо замену не столь мощными. Вопрос сложный. Другие, не такие активные медикаменты включают в себя антиагреганты.

Они оказывают примерно те же эффекты, но не столь выраженные. Постоянный контроль коагулограммы требуется пациенткам, которые принимают оральные контрацептивы. Также больным, принимающим гормональные препараты, чтобы заранее выявить возможные нарушения.

Варикозная болезнь

Как правило, речь идет о поражении нижних конечностей. Восстановление проводится под контролем флебологов.

Однако прежде нужно оценить риски образования тромбов. Чтобы проработать необходимую тактику терапии. В противном случае велика вероятность назначить пустой курс коррекции, который никак не поможет пациенту.

Высокие риски тромбообразования

Коагулограмма крови назначается при повышенных рисках. Чтобы заранее определить угрозу и начать специфическое лечение. Чаще всего виновниками патологического процесса выступают заболевания сердца.

Например, ИБС, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия. Всевозможные пороки сердца. Без коагулограммы нет шанса оценить риски.

Воспалительные процессы инфекционного характера

Как правило, вирусного или бактериального происхождения. Реже грибковые поражения. Необходимо проверять состояние крови регулярно на протяжении всего острого течения патологического процесса.

Воспаления аутоиммунного рода

Сюда можно отнести такие типичные расстройства, как ревматоидный артрит, системную красную волчанку и прочие отклонения. Они потенциально способны провоцировать заболевания крови. Потому диагностика проводится регулярно.

Гемокоагулограмма назначается при заболеваниях печени, воспалениях, расстройствах свертываемости и прочих состояниях. Показаний масса.

Подготовка к анализу

В основе способа лежит воздействие на кровь, образец специальными реагентами. Чтобы получить достоверные результаты, необходима подготовка.

За 12 часов отказываются от пищи. Чтобы не провоцировать ложного загущения крови.
Необходимо временно придерживаться диеты. Хотя бы в течение двух суток. Исключают жирное, жареное, копчености, соль не более 4 граммов в день. Чтобы опять же не спровоцировать ложного результата исследования.
За двое суток отказываются от антикоагулянтов, антиагрегантов. Это позволит получить наиболее точные результаты исследования.
За несколько часов исключают курение. Также и спиртное.

Кровь на коагулограмму берут из вены, реже из пальца. Необходимо строго следовать рекомендациям специалиста по подготовке. Иначе итоги будут ложными. А это опасно, поскольку вероятно неправильное лечение.

Какие заболевания можно выявить

По результатам диагностики удается выявить большую группу патологических процессов. Среди них:

Врожденные нарушения свертываемости. Существенный по объему пласт заболеваний. Среди них можно отметить такие отклонения, как гемофилия. Классическое состояние, коагулопатия. При ней вырабатывается недостаточное количество факторов свертывания. Отсюда существенные проблемы.

Тромбоцитопатии. Косвенным путем. При нормальном числе форменных клеток и их малой функциональной активности кровь будет реагировать слабо. Однако выявить расстройство только методом гемостазиологического исследования не получится. Потребуется общий анализ крови.
Тромбоцитопении. Также косвенным образом. В этом случае процесс несколько иной. Наблюдается снижение количества форменных клеток. Красных кровяных пластинок недостаточно, эффект будет соответствующим. Однако потребуется дополнительное мероприятие. Общее исследование крови.

ДВС-синдром. При котором жидкая соединительная ткань начинает сворачиваться прямо внутри артерий и вен.
Тромбозы. Различной локализации. Их можно только заподозрить. Поскольку точное расположение не известно. Необходимы дополнительные мероприятия.

Например, УЗИ сосудов, исследование крупных артерий методом эхокардиографии. Возможно, потребуется МРТ. Кровь — отличный контрастирующий агент, потому специальных модификаций не нужно.

Патологии сердца. Косвенным путем. Ишемическая болезнь, расстройства аритмического ряда.
Расстройства работы печени. Поскольку именно тут синтезируются основные факторы свертывания.

Коагулологические исследования позволяют выявить нарушения процесса агрегации тромбоцитов, работы особых белков. Однако результаты могут натолкнуть на определенные мысли.

Но чтобы верифицировать диагнозы потребуются вспомогательные методы.

Перечень анализов и расшифровка итогов

Коагулограмма (синоним гемостазиограмма) включает в себя 9 исследований:

Протромбиновое время (ПВ).
Международное нормализованное отношение (МНО).
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Тромбиновое время (ТВ).
Протромбиновый индекс (ПТИ).
Фибриноген.
Антитромбин III (АТ3).
Период свертывания.
Д-Димер.

Протромбиновое время

Речь идет о той скорости, при которой образуется сгусток жидкой соединительной ткани (как бы парадоксально это не звучало).

Процесс искусственно стимулируют с помощью тромбопластина и соединений кальция.

Отклонения однозначно указывают на недостаточное или избыточное свертывание. Подробнее о протромбиновом времени и при каких заболеваниях встречаются отклонения читайте в этой статье.

Что касается нормальных значений:

Период жизни	Протромбиновое время (сек)
Новорожденные	12-15
До 5-ти лет	13-16
До 8 лет	12-15
Взрослые пациенты	11-14

Разницы, какого пола обследуемый, нет.

МНО

Международное нормализованное отношение. Тромбопластин — это не одно вещество, а большая группа соединений. Отсюда разночтения, поскольку лаборатории применяют различные реагенты. Необходимо было привести результаты к какому-то общему знаменателю — выходом стало МНО.

По сути, показатель рассчитывается как протромбиновое время пациента к ПВ нормализованному. Нормальные итоги должны быть такими:

Возраст	Показатель (безразмерная величина)
До 1 месяца	1.1-1.3
До 1 года	1.1-1.4
1-6 лет	1-1.2
1-6 лет	0.8-1.2
14-16 лет	1-1.3
После 16 лет	0.9-1.3

Разницы, какого пола пациент опять же нет. Потому итоги рассматриваются как универсальные.

Причин отклонения показателей несколько.

Если говорить о повышении уровня МНО:

Патологии печени. Различного рода. Независимо от происхождения расстройства.
Отклонения работы почек.
Нарушения со стороны кислотности крови.
Наследственные проблемы.
ДВС-синдром.
Лечение препаратами группы антикоагулянтов.

Если вести речь о понижении:

Тромбоз.
Чрезмерная активность фактора 7.

Отклонения говорят о патологии практически всегда. Как и ПТВ, МНО используется для контроля качества свертывания, лечения.

АЧТВ

Оно же активированное частичное тромбиновое время. Считается наиболее чувствительным показателем среди всех прочих и используется чаще всего.

АЧТВ показывает, насколько быстро образуется сгусток при добавлении к нему специальных реагентов. Исследуется именно процесс с момента начала реакции до ее окончания, что позволяет добиться точного результата.

Нормальные уровни будут такими: 20-37 секунда. Независимо от пола и возраста.

Возможны незначительные разночтения при использовании различных химических веществ. Но это несущественный момент, поскольку отклонения будут минимальными.

Возможные причины расстройства показателя АЧТВ

Снижение или укорочение:

Погрешности забора крови.
ДВС-синдром.
Чрезмерная свертываемость.

Повышение или удлинение:

Наследственные отклонения.
Слабая коагуляция.
Применение гепарина.
Патологии печени. Опасного характера. Вроде цирроза.
Конечные стадии ДВС-синдрома.

Подробнее о всех причинах отклонений АЧТВ читайте здесь.

Тромбиновое время

Представляет собой конечный отрезок времени в течение которого формируется сгусток крови. Отражает третью стадию гемостаза (см. выше, начало).

Норма составляет 10.3-16 секунд. Пол и возраст пациента не влияет на уровни.

Причины повышения (удлинения):

Минимальное количество фибриногена.
ДВС-синдром.
Прием стрептокиназы.
Патологии аутоиммунного характера.

Что касается укорочения:

Применение гепарина.
Реже прочие факторы.

Протромбиновый индекс

Довольно старый показатель. Рассчитывается как отношение уровня идеального, который принят за эталон к уровню ПТИ пациента. Результат умножается на 100%.

Как правило, исследуется он постольку поскольку. В основном назначается изучение международного нормализованного отношения (МНО). В противном случае возможны некоторые отклонения, разночтения по лабораториям.

Норма протромбинового индекса рассчитывается в процентах. Как правило, большого значения пол и возраст пациента не играет. Речь идет об уровне от 70 до 125%. Это адекватное значение.

Встречаются отклонения от нормы.

Повышение протромбинового индекса сопровождает следующие патологические состояния:

ДВС-синдром. Когда кровь начинает сворачиваться прямо в сосудах.
Тромбоз. Не важно какой локализации.
Недостаточная концентрация витамина K.
Лечение гепарином. Не всегда.

Понижение уровня:

Беременность.
Роды.
Патологии печени и прочие.

Протромбиновый индекс порой отклоняется от нормы в результате влияния естественных факторов. Например, при определенном питании, повышенной или недостаточной физической активности.

Обо всех причинах изменения ПТИ и методах лечения читайте тут.

Фибриноген

Первым участвует в нормальной коагуляции. Относится к факторам свертывания. Синтезируется в печени и под воздействием особого вещества принимает функционально активную форму.

В любом возрасте независимо от пола концентрация соединения находится на уровне 1.7-3.6 граммов на литр.

Факторы снижения фибриногена:

Врожденные патологии.
Лейкоз.
Рак представительной железы.
Онкология прочей локализации.
Передозировка гепарина.
Терапия гормонами. Анаболиками и другими.

Факторы повышения уровня вещества:

Инфаркт.
Воспалительные процессы.
Опухоли легких, груди.
Ожоги.

В некоторых случаях рост может быть естественным. Например. В начальную фазу менструального цикла фибриногена становится больше.

Антитромбин III

Относится к антикоагулянтам. Естественным образом регулирует скорость и качество свертывания крови. Нормальные показатели коагулограммы в случае с антитромбином от возраста пациента, данные представлены в таблице.

Годы	Норма в процентах
Новорожденные	40-80
До 6 лет	60-95
До 16 лет	80-110
16-18 лет и старше	70-125

Повышение уровня вещества встречается в нескольких случаях:

Воспалительные процессы инфекционного и аутоиммунного характера.
Гепатит.
Применение глюкокортикоидов.

Причины понижения следующие:

Встречаются и прочие факторы.

Период свертывания

По разным методикам. Показывает время, которое необходимо для коагуляции. Нормы зависят от конкретного способа исследования.

Д-Димер

Остаток фибрина. Не определяет нормокоагуляцию, но относится к информативным показателям. Содержится в образце в течение 6 часов от момента забора, затем разрушается.

Нормальная концентрация D-димера составляет 0-0. 55 мкг на миллилитр крови.

Внимание:

Понижение показателя не имеет клинического значения.

Повышение возможно по нескольким причинам:

Послеоперационное время.
Курение.
Тромбоз.
Заболевания печени.
Сепсис.
ИБС.

Иногда исследуется так называемое время кровотечения. Это дополнительная методика, которая определяет качество свертывания, что называется, опытным, эмпирическим путем.

Большого распространения не имеет, применяется в виде вспомогательного способа исследования.

Все показатели оцениваются в системе.

Нормальные количества веществ при беременности

Уровень	I триместр	II триместр	III триместр
АЧТВ (с)	35-41	33-37	37-40
Протромбиновый индекс (%)	85-90	91-100	105-110
Фибриноген (г/л)	2.9-3.1	3-3.4	4.4-5.1
Антитромбин (г/л)	0.2	0.176	0.155
Тромбоциты * 10 в 9 степени на литр	301-317	273-290	243-260

Прочие уровни определяются нормами, которые описаны выше.

Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма, информативная методика диагностики нарушений свертываемости крови. Она проводится как скрининговый способ и путь определения болезни.

Внимание:

Расшифровка показателей коагулограммы — это прерогатива специалиста. Самостоятельно пытаться интерпретировать их не стоит.

Подготовка к лабораторным методам исследования

Содержание

Анализ крови
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ
Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
Коагулологический анализ крови.
Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
Глюкоза -утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 -более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследование крови на наличие инфекций -за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевание, антител классов lgG, lgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
Биохимия мочи в разовой порции.
Микроальбумин в моче.
Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые нео
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного печения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса печения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т=+2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не бопее 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

Биохимические исследования (кальций).
На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6–8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6–8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50–100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе-ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30–40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре-дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло-хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред-ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
На 3-ем вдохе встать со стула, что бы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла-стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин-чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Обязательный перечень документов для исследования

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования

Исследование проводится строго натощак утром.

* Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель

Подготовка пациента

За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125–150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду-ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Полное руководство по расшифровке анализа крови

Даже если вы чемпион по кроссфиту или марафонский марафон, регулярное обследование имеет смысл. Что не всегда имеет смысл, так это непонятный список медицинских терминов в результатах анализов крови, которые часто являются частью рутинных обследований.

Просмотр этих условий может привести вас в кроличью нору Google. Что за билирубин? И если вы все о басах, неужели ваше сердце перекачивает слишком много базофилов?

Не считая загадочного жаргона, дизайн отчетов лаборатории анализа крови мрачен.Мы застряли в расшифровке технических и административных документов, из-за которых налоговые формы выглядят как электронные открытки от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным по результатам анализа крови.

Наше руководство не является исчерпывающим глоссарием технических терминов, но оно даст вам основные определения и лучшее представление о том, как представлена и организована информация в типичном отчете об анализе крови, чтобы вы могли интерпретировать свой анализ крови с более подробной информацией. уверенность.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны.Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Определенные органы вашего тела, такие как печень, почки, селезенка и легкие, действуют как станции обработки. Нормальные значения в лабораторном отчете указывают на здоровую функцию органов и полностью исправные системы.

Важно отметить, что значения теста, выходящие за пределы допустимого диапазона, не обязательно являются признаком неминуемой болезни. Allen GM, et al. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Но эти диапазоны могут зависеть от множества факторов для каждого человека, включая возраст, пол, вес, историю болезни, лекарства и образ жизни. Что для вас «нормально», лучше всего определяет врач.

Для обычного осмотра образец крови обычно исследуется с помощью трех основных тестов:

общий анализ крови (CBC)
комплексная метаболическая панель (CMP)
липидная панель (или профиль)

Эти тесты возвращают ряд конкретных результатов.Однако вместо того, чтобы сгруппировать результаты по каждому из трех тестов, во многих отчетах просто представлен один столбец с результатами теста в разделе «Название теста».

Чтобы лучше понять отчет вашей лаборатории, полезно распознать взаимосвязь между результатами теста. Вот основные описания трех основных тестов и результатов, которые чаще всего приводятся под каждым из них.

Во многих результатах анализов крови первый список под столбцом «Название теста» показывает результаты общего анализа крови или общего анализа крови.Общий анализ крови измеряет основные компоненты крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Общий анализ крови также измеряет белок, переносящий кислород, гемоглобин, и проверяет соотношение красных кровяных телец к жидкости (плазме).

Результаты анализа крови помогут вашему врачу выявить инфекции и аллергии или диагностировать потенциальные заболевания и состояния, такие как анемия и лейкемия.

Количество лейкоцитов (WBC)

Часто первый показанный тест CBC — это количество лейкоцитов.Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются основным компонентом иммунной системы вашего организма.

Ваш организм производит больше лейкоцитов, когда у вас есть инфекция или аллергическая реакция. Существует пять основных типов лейкоцитов (описаны ниже), но во многих отчетах о результатах анализа крови каждый из них указывается в нижней части результатов общего анализа крови.

Количество лейкоцитов также может дать представление о здоровье вашего сердца. Исследование 2018 года показало, что высокое количество лейкоцитов является предиктором сердечных заболеваний, особенно инсульта, особенно среди курильщиков. Lassale C, et al. (2018). Элементы общего анализа крови, связанные с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями: результаты когортного исследования EPIC-NL. DOI: 10.1038 / s41598-018-21661-x

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Высокое количество эритроцитов может быть результатом обезвоживания, проблем с почками или сердечного приступа. Низкое количество эритроцитов может указывать на анемию, дефицит питательных веществ, повреждение костного мозга или проблемы с почками.

Высокий уровень эритроцитов также может сигнализировать о жировой болезни печени, состоянии, при котором жир накапливается в печени и повреждает ее. Это может быть предупреждением для людей с ожирением, диабетом 2 типа и высоким уровнем холестерина, поскольку эти состояния связаны с ожирением печени. Wang H, et al. (2017). Подсчет эритроцитов имеет независимый вклад в прогнозирование жировой болезни печени, диагностированной с помощью ультразвукового исследования. DOI: 10.1371 / journal.pone.0172027

Гемоглобин, гематокрит и др.

Эти результаты часто появляются в разделе эритроцитов, поскольку они позволяют дополнительно изучить здоровье и функцию ваших эритроцитов.

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Его измерение может помочь вашему врачу определить, получают ли ваши органы и ткани достаточно кислорода.

Результаты гематокрита показывают объем крови, поглощенный эритроцитами. Низкий гематокрит может быть признаком анемии, кровопотери или авитаминоза. Всплеск может быть из-за обезвоживания, болезни печени или сердца.

Клетки крови часто называют тельцами. Среднее корпускулярное значение измеряет средний размер эритроцитов.Дефицит витамина B-12 или анемия могут привести к образованию эритроцитов ненормального размера.

Средний корпускулярный гемоглобин измеряет среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Его часто оценивают вместе со средней концентрацией корпускулярного гемоглобина (MCHC), которая измеряет средний процент гемоглобина в эритроцитах.

Тромбоциты и среднее значение тромбоцитов (MPV)

Эти два теста обычно появляются рядом. Тромбоциты — это фрагменты клеток крови. Они способствуют заживлению ран и предотвращают чрезмерное кровотечение за счет образования сгустков.

Низкое количество тромбоцитов — ниже 150 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) — может указывать на риск чрезмерного кровотечения, в то время как высокое количество (400 000 или выше) может указывать на риск образования тромбов.

Тест среднего количества тромбоцитов измеряет среднее количество тромбоцитов. Он может помочь диагностировать кровотечение и заболевания костного мозга, а также предложить ключ к разгадке воспалительных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, волчанку и ревматоидный артрит. Корнилюк А. и др. (2019). Средний объем тромбоцитов (MPV): новые перспективы использования старого маркера в ходе и прогнозе воспалительных состояний.DOI: 10.1155 / 2019/9213074

Типы белых кровяных телец

Как ни странно, результаты для пяти типов белых кровяных телец — базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов — часто появляются под списком красных кровяных телец. полученные результаты.

Измерение количества и состояния этих клеток помогает при выявлении инфекций и аллергии.

Например, нейтрофилы подобны ЕМТ вашей крови. Это иммунные клетки, которые одними из первых попадают в место заражения.Базофилы, другой тип иммунных клеток, содержат мелкие частицы с ферментами, которые выделяются во время аллергических реакций и астмы.

Слово «метаболизм» в этой части результатов анализа крови может напоминать число на шкале (и, возможно, десятки диетических книг со словами «мега» и «взрыв», написанными заглавными буквами).

На самом деле, эта группа тестов дает гораздо более широкую картину химического баланса и метаболизма вашего тела.

Чтобы уточнить, «метаболизм» относится ко всем физическим и химическим процессам в вашем теле, которые преобразуют или используют энергию (дыхание, контроль температуры тела и т. Д.)).

Электролиты

CMP предоставляет информацию об электролитах и минералах в крови, которые влияют на количество воды в вашем теле, кислотность крови и функцию ваших мышц.

Обычные электролиты, на которые тестируется CMP, включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Билирубин образуется при расщеплении гемоглобина в организме.Он содержится в желчи и крови, и слишком большое его количество может указывать на желтуху.

Альбумин, основной белок в плазме крови, представляет собой прозрачную желтоватую жидкую часть крови, которая переносит клетки крови. Низкий уровень альбумина может указывать на недоедание, воспаление, заболевания печени и почек.

Креатинин — это химический продукт отхода креатина, который снабжает мышцы энергией. Креатин — популярная добавка, поскольку он может помочь вам достичь ваших целей в тяжелой атлетике. Но поскольку ваши почки удаляют креатинин, его повышенный уровень может сигнализировать о плохой функции почек.

Тест на глюкозу натощак

Другой частью CMP часто является тест на глюкозу натощак, который требует, чтобы вы не принимали пищу как минимум 8 часов заранее. Глюкоза — главный источник энергии вашего тела. Аномальный уровень глюкозы может быть признаком диабета.

Глюкоза — это простой сахар, который ваше тело вырабатывает из углеводов, поэтому стопка блинов может повлиять на результат теста.

Совет: Запланируйте анализ крови первым делом с утра, если это возможно, чтобы избежать «похмелья», которое является реальной проблемой.

В Greatist мы не крутимся с отрицательными для тела «жирными разговорами». Но говорить о ваших липидах (иначе говоря, о жире в организме) в вашей крови — совершенно честная игра.

Не все так плохо, как жир на тарелке. Ваше тело расщепляет липиды и использует их для получения энергии. Липидная панель — это набор тестов, которые измеряют два типа жира в вашей крови: триглицериды и холестерин.

Триглицериды — одна из основных форм жира, вырабатываемых в печени. Если вам интересно, что влияет на уровень триглицеридов, определите обычные диетические подозреваемые: сахар, жир и алкоголь.

Но уровни триглицеридов также могут быть высокими из-за заболеваний щитовидной железы или печени или генетических заболеваний.

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

HDL означает «липопротеины высокой плотности». Это жир, который переносит лишний холестерин из крови в печень для удаления. Его часто называют «хорошим» холестерином, потому что его высокий уровень желателен и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

LDL означает «липопротеины низкой плотности.«Это жир, который переносит холестерин в те части вашего тела, которые нуждаются в восстановлении клеток. Но он также может накапливаться внутри артерий, поэтому его часто называют «плохим» холестерином.

Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с повышенным риском заболеваний сердца и кровеносных сосудов, в том числе ишемической болезни сердца.

Поддержание здорового количества триглицеридов и правильного баланса хорошего и плохого холестерина необходимо для здорового образа жизни.

Высокий уровень триглицеридов также связан с более высоким риском сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов.И исследования показывают, что холестерин ЛПНП — не единственный плохой парень, когда дело касается риска сердечных заболеваний: соотношение триглицеридов к холестерину ЛПВП также может быть проблематичным. Bertsch RA, et al. (2015). Изучение использования липидных панелей в качестве маркера инсулинорезистентности для определения сердечно-сосудистого риска. DOI: 10.7812 / TPP / 14-237

Часто результаты анализа крови отправляются вам по почте. Если вашего врача не беспокоят конкретные результаты, выходящие за пределы допустимого диапазона, отчет, скорее всего, будет сопровождаться письмом, в котором в основном говорится: «Отлично, продолжайте в том же духе!»

Конечно, вы можете принять это за чистую монету.Но быть информированным пациентом — важная часть развития прочных отношений между врачом и пациентом.

Обладая новым пониманием условий и целей анализа крови, вы можете стать более активным участником своего медицинского обслуживания и лучшим хранителем своего тела.

Полное руководство по расшифровке анализа крови

Не считая загадочного жаргона, дизайн отчетов лаборатории анализа крови мрачен. Мы застряли в расшифровке технических и административных документов, из-за которых налоговые формы выглядят как электронные открытки от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным по результатам анализа крови.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны. Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Важно отметить, что значения теста, выходящие за пределы допустимого диапазона, не обязательно являются признаком неминуемой болезни. Allen GM, et al. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Для обычного осмотра образец крови обычно исследуется с помощью трех основных тестов:

общий анализ крови (CBC)
комплексная метаболическая панель (CMP)
липидная панель (или профиль)

Количество лейкоцитов (WBC)

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Гемоглобин, гематокрит и др.

Тромбоциты и среднее значение тромбоцитов (MPV)

Типы белых кровяных телец

Измерение количества и состояния этих клеток помогает при выявлении инфекций и аллергии.

Электролиты

Обычные электролиты, на которые тестируется CMP, включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Тест на глюкозу натощак

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

Полное руководство по расшифровке анализа крови

Не считая загадочного жаргона, дизайн отчетов лаборатории анализа крови мрачен. Мы застряли в расшифровке технических и административных документов, из-за которых налоговые формы выглядят как электронные открытки от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным по результатам анализа крови.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны. Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Важно отметить, что значения теста, выходящие за пределы допустимого диапазона, не обязательно являются признаком неминуемой болезни. Allen GM, et al. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Для обычного осмотра образец крови обычно исследуется с помощью трех основных тестов:

общий анализ крови (CBC)
комплексная метаболическая панель (CMP)
липидная панель (или профиль)

Количество лейкоцитов (WBC)

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Гемоглобин, гематокрит и др.

Тромбоциты и среднее значение тромбоцитов (MPV)

Типы белых кровяных телец

Измерение количества и состояния этих клеток помогает при выявлении инфекций и аллергии.

Электролиты

Обычные электролиты, на которые тестируется CMP, включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Тест на глюкозу натощак

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

Полное руководство по расшифровке анализа крови

Не считая загадочного жаргона, дизайн отчетов лаборатории анализа крови мрачен. Мы застряли в расшифровке технических и административных документов, из-за которых налоговые формы выглядят как электронные открытки от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным по результатам анализа крови.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны. Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Важно отметить, что значения теста, выходящие за пределы допустимого диапазона, не обязательно являются признаком неминуемой болезни. Allen GM, et al. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Для обычного осмотра образец крови обычно исследуется с помощью трех основных тестов:

общий анализ крови (CBC)
комплексная метаболическая панель (CMP)
липидная панель (или профиль)

Количество лейкоцитов (WBC)

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Гемоглобин, гематокрит и др.

Тромбоциты и среднее значение тромбоцитов (MPV)

Типы белых кровяных телец

Измерение количества и состояния этих клеток помогает при выявлении инфекций и аллергии.

Электролиты

Обычные электролиты, на которые тестируется CMP, включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Тест на глюкозу натощак

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

Полное руководство по расшифровке анализа крови

Не считая загадочного жаргона, дизайн отчетов лаборатории анализа крови мрачен. Мы застряли в расшифровке технических и административных документов, из-за которых налоговые формы выглядят как электронные открытки от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным по результатам анализа крови.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны. Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Важно отметить, что значения теста, выходящие за пределы допустимого диапазона, не обязательно являются признаком неминуемой болезни. Allen GM, et al. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Для обычного осмотра образец крови обычно исследуется с помощью трех основных тестов:

общий анализ крови (CBC)
комплексная метаболическая панель (CMP)
липидная панель (или профиль)

Количество лейкоцитов (WBC)

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Гемоглобин, гематокрит и др.

Тромбоциты и среднее значение тромбоцитов (MPV)

Типы белых кровяных телец

Измерение количества и состояния этих клеток помогает при выявлении инфекций и аллергии.

Электролиты

Обычные электролиты, на которые тестируется CMP, включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Тест на глюкозу натощак

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

Что означают результаты вашего анализа крови

«Все в порядке.» Эту фразу многие женщины слышат от врачей после обычных анализов крови. Обнадеживающе, конечно.Освещение? Не так много. И хотя вам следует прислушаться к анализу своего доктора медицины, умение расшифровывать эти таинственные распечатки может дать удивительную информацию о вашем самочувствии и поможет выявить — и поработать над их устранением — потенциальные проблемы. Результаты настолько информативны, что этот тест должен стать номером один в списке дел каждой женщины, чтобы поправиться.

1. Глюкоза
Углеводы, которые вы съедаете, превращаются в глюкозу, сахар, который ваше тело использует в качестве топлива. Это важно для жизни, но слишком много вещества в долгосрочной перспективе может указывать на диабет или привести к болезни сердца или почек.(Это может даже увеличить риск сокращения мозга!) Стресс и недостаток сна могут испортить глюкозу, но диета, полная сахара и рафинированных углеводов, часто является худшим нарушителем. Все, что находится в диапазоне от 70 до 100 мг / дл, считается нормальным, но середина 80-х годов идеальна, говорит эксперт по профилактическому здоровью Кип Джонсон, доктор медицины, из Института здоровья Amway Nutrilite.

2. Креатинин с СКФ
Хотя существуют два основных теста почек — креатинин и азот мочевины, — обратите внимание на этот сверхчувствительный.Он измеряет отходы мышечной ткани, которые обычно попадают в почки. Низкая СКФ (или, говоря научным языком, скорость клубочковой фильтрации) предполагает, что почки не функционируют так, как должны, — говорит ревматолог Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицинских наук. противовоспалительные препараты.

3. Щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ
Печень поддерживает чистоту крови и помогает превращать пищу в энергию. Эти тесты определяют, насколько хорошо он справляется с обоими, и очень важно оставаться в пределах допустимого диапазона: существует более 100 заболеваний печени, и даже менее серьезные проблемы могут вызывать тошноту или боль в животе.«Если ваши цифры немного завышены, вы можете переборщить с алкоголем», — говорит клинический химик Кармен Уайли, доктор философии. Придерживайтесь ограничения на один напиток в день. И ешьте много защитников печени, таких как авокадо и имбирь.

4. Холестерин
Эти шесть линий дают четкую картину вашего холестерина, жироподобного вещества, которое может накапливаться и закупоривать артерии или, в конечном итоге, вызывать сердечные заболевания или инсульт. Но это не все плохие новости. «ЛПВП (или« хороший »холестерин) помогает убивать ЛПНП (или« плохой »холестерин), то есть у вас никогда не может быть слишком много ЛПВП (стремитесь к минимум 60 мг / дл), — говорит Джонсон.Смущенный? Сосредоточьтесь на соотношении холестерин / ЛПВП. Проще говоря: чем ниже это соотношение, тем ниже риск сердечных заболеваний (в идеале — три или ниже). Помогите снизить свой уровень, выполняя регулярные аэробные упражнения, избегая насыщенных жиров, употребляя продукты, богатые клетчаткой, такие как чечевица и миндаль, и глотая много омега-3 жирных кислот через лосось и льняное семя.

5. C-реактивный белок (CRP)
Повышенный уровень CRP является индикатором воспаления в организме, но поскольку воспаление является частью того, как иммунная система борется с инфекцией, краткосрочные всплески CRP могут быть совершенно нормальными.Однако, если у вас постоянно высокий уровень, что-то может быть не так: исследование New England Journal of Medicine показало, что CRP является лучшим предиктором проблем с сердцем, чем уровень холестерина. Поддерживайте минимальный уровень CRP, употребляя противовоспалительные продукты, такие как вишня, овсянка и креветки. Успокаивающая йога и медитация также могут помочь предотвратить CRP.

6. Железо, сыворотка
Низкая энергия? Возможно, у вас дефицит железа. Минерал помогает доставлять кислород к вашему мозгу, который использует этот O2 для производства нейротрансмиттеров, регулирующих настроение.По словам Джонсон, уровень железа ниже нормы часто встречается у молодых женщин, которые теряют железо во время менструации. Такие продукты, как яйца и шпинат, могут помочь заменить то, что ворует тетя Фло. Если уровень железа в сыворотке ниже 70 мкг / дл (как у нашей Джейн), попросите врача провести более чувствительный тест, называемый ферритином в сыворотке; он измеряет, сколько железа хранится в тканях вашего тела, а не только в крови. Если изменение диеты не помогает вам выйти в нормальный диапазон, спросите своего врача о добавках. Только будьте осторожны: слишком много железа может быть токсичным.

7. Полный анализ крови (CBC)
Это знакомый телевизионный крик медицинской драмы: «Мне нужен CBC, статистика!» По словам Уайли, в совокупности с Differential, этот тест, включающий от 10 до 15 отдельных измерений, дает врачам возможность оценить ваше общее состояние здоровья. В разобранном виде он может указывать на более конкретные дилеммы. Например, низкий уровень эритроцитов или эритроцитов может указывать на анемию. Высокий уровень лейкоцитов или лейкоцитов может означать, что вы страдаете от серьезного стресса. А низкий уровень тромбоцитов может объяснить, почему у вас больше обычного кровотечения или легко появляются синяки (тромбоциты являются агентами свертывания крови).Лучший способ получить солидный общий анализ крови — регулярно заниматься спортом, хорошо питаться, никогда не курить и много спать.

8. Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)
ТТГ помогает регулировать работу щитовидной железы, которая, в свою очередь, поддерживает метаболизм (что имеет решающее значение для контроля веса и энергии). Эксперты расходятся во мнениях относительно идеального уровня ТТГ, хотя Джонсон предполагает, что для здоровья лучше всего от 0,35 до 3 МЕ / мл. Низкий уровень может привести к тревоге или потере веса; высокие уровни могут привести к усталости, депрессии или увеличению веса.При ранней идентификации любое состояние (гипертиреоз или гипотиреоз соответственно) обычно поддается лечению с помощью лекарств. Продукты, содержащие йод, такие как морские овощи, фасоль и моллюски, могут помочь улучшить функцию щитовидной железы.

9. Витамин D
Этот экран не всегда включается в обычный анализ крови, но должен быть, говорит Джонсон. Слишком высокий уровень D токсичен (хотя и очень редко). Слишком низкий уровень D может вызвать у вас вялость и слабость; они также могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как остеопороз.Дефицит — не редкость, но единственный способ узнать, нужно ли вам больше витамина D — через продукты питания, добавки или ограниченное пребывание на солнце — это пройти этот тест.

Диапазоны

могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, расы и лаборатории, в которой проводятся ваши тесты. Любые отклонения от нормы следует обсудить с врачом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Общие сведения об общих анализах крови и их значении

Если вам предстоит операция — даже небольшая процедура — врач может назначить анализы крови. Хотя интерпретацию анализов крови лучше всего оставить на усмотрение врача, может быть полезно понять, что именно анализирует и что считается «нормальным» результатом.

Существуют сотни различных анализов крови, которые можно выполнить в лаборатории, но наиболее часто выполняются рутинно до и после операции; эти тесты очень распространены и не должны вызывать тревогу.

Врач хочет убедиться, что пациент находится в наилучшем состоянии для процедуры, и диагностировать любые состояния, которые могут вызвать предотвратимые осложнения. Анализ крови также часто проводят после процедуры, чтобы проверить, нет ли кровотечения, и убедиться, что органы нормально функционируют после операции.

Часто эти тесты выполняются в обычном порядке, часто ночью после операции. Это не значит, что есть ожидание, что что-то не так, чаще всего эти анализы подтверждают, что после операции все идет хорошо.

Пациенты в отделении интенсивной терапии могут рассчитывать на более частые анализы крови. Если вы находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, вы можете рассчитывать, что газ артериальной крови будет отбираться ежедневно или даже чаще.

TEK IMAGE / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Chem 7

Этот тест, также известный как химический анализ крови, химическая панель или базовая метаболическая панель, проверяет уровни основных ферментов в крови, а также проверяет функцию почек. Кроме того, с помощью этого теста определяется уровень глюкозы в крови. может указывать на необходимость дальнейшего обследования на диабет.

Включены семь тестов:

Азот мочевины крови (АМК)
Глюкоза сыворотки
Креатинин
Двуокись углерода (CO2)
Хлорид сыворотки
Натрий сыворотки
Калий сыворотки

CBC

Полный анализ крови (ОАК) показывает различные клетки, составляющие цельную кровь. Общий анализ крови может сообщить врачу, вырабатывает ли организм необходимое количество клеток каждого типа, а также может отражать признаки текущей или недавней инфекции, кровотечения или проблем со свертыванием.Взаимодействие с другими людьми

После операции врач может назначить этот тест, чтобы проверить, есть ли необходимость в переливании крови, или оценить наличие инфекции.

CBC включает:

H&H похож на общий анализ крови, но учитывает только уровни гемоглобина и гематокрита.

PT, PTT и

индийских рупий

Эти тесты, известные как панель коагуляции, проверяют способность крови к свертыванию. Нарушение свертываемости крови может вызвать проблемы во время операции, во время которой часто ожидается кровотечение.Взаимодействие с другими людьми

Если результат показывает нарушение свертываемости крови, может потребоваться отложить операцию, чтобы предотвратить значительное кровотечение во время процедуры. Этот тест также можно использовать для контроля приема разжижающих кровь препаратов, таких как кумадин (варфарин).

Ферменты печени

Исследования функции печени, также известные как LFT, проводятся, чтобы определить, нормально ли функционирует печень. Поскольку печень играет роль в удалении анестезии из кровотока и нормальном свертывании крови, важно знать, нормально ли она функционирует, до начала процедура.Повышенные числа могут указывать на повреждение или нарушение функции печени.

Дополнительный тест, называемый GGT, может быть добавлен к панели анализа печени.Этот тест может указывать на наличие повреждения печени или окружающих протоков, но не указывает, какой тип повреждения присутствует.

Типичное исследование функции печени включает:

Газы артериальной крови

Газ артериальной крови, обычно называемый ABG, определяет, как функционирует дыхательная система и сколько кислорода содержится в крови.Для этого теста требуется кровь из артерии, которая полностью насыщается кислородом легкими и обычно берется из лучевой артерии запястья.

Ненормальные результаты могут указывать на то, что в крови мало кислорода, что пациент дышит слишком много или слишком мало (на аппарате ИВЛ во время хирургической процедуры) или что ему нужен дополнительный кислород.

ГДК обычно выполняется не реже одного раза в день, когда пациент находится на ИВЛ в течение длительного периода времени. Результаты используются для определения необходимости изменения настроек вентилятора.Взаимодействие с другими людьми

Если пациент находится в отделении интенсивной терапии, может быть введена специальная капельница, называемая артериальной линией, чтобы облегчить забор артериальной крови, особенно когда это делается часто.

Типичный ABG включает:

pH: кислотно-щелочной баланс артериальной крови
PC02: Сколько углекислого газа содержится в крови
PO2: Сколько кислорода концентрируется в крови
HCO3: уровни бикарбонатов могут указывать на проблемы с функцией почек
O2: Сколько кислорода доступно тканям тела для использования

Интерпретация ABG очень сложна и обычно выполняется врачами или поставщиками медицинских услуг.

ABO Набор текста

ABO-типирование — это медицинский термин, обозначающий группу крови пациента. Это делается до операции, поэтому кровь можно сдать в операционной при необходимости. Большинство операций не требуют переливания крови, но некоторые процедуры, такие как операция по шунтированию сердца с помпой, обычно требуют введения крови.

Вас могут попросить подписать форму согласия на переливание крови до операции, даже если переливание крови не является обычной частью процедуры, в случае необходимости.

Культура крови и чувствительность

Культура крови — это процесс, при котором небольшой образец вашей крови помещается в бутылку со стерильной питательной средой, которая «питает» бактерии. Образец хранится в тепле, и через несколько дней его проверяют, не размножаются ли бактерии. Если бактерии растут, вполне вероятно, что те же бактерии растут и в вашей крови.

Если бактерии разрастаются, его подвергают воздействию различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен для лечения вашей инфекции.Это научный способ выбрать лучший антибиотик от вашей инфекции, не назначая вам несколько антибиотиков в надежде, что один из них будет работать хорошо.

Слово Verywell

Хотя полезно иметь общее представление о результатах лабораторных исследований и их значении, поставщик медицинских услуг несет полную ответственность за интерпретацию результатов и определение того, как на них реагировать.

Интерпретация лабораторных результатов — это навык, который оттачивается годами, поэтому не нужно понимать все нюансы ваших лабораторных результатов.