симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Кистозное заболевание надпочечника – редкая патология, которая очень часто начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития плода.

Выявить данную патологию без инструментального исследования – невозможно. Чаще всего заболевание обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Содержание статьи

Общая информация о недуге

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые расположены в верхней части почек. Они отвечают за выработку гормонов, которые регулируют углеводный обмен, повышают давление крови, отвечают за частоту сердечных сокращений, а также влияют на развитие вторичных половых признаков.

Киста надпочечника – это доброкачественное образование, выглядящее как полость, в которой содержится жидкость.

Может локализоваться в любой части органа и как правило не оказывает влияния на изменения в гормональной системе человека.

Размер кисты зависит от нескольких факторов: от места расположения, от содержимого, из которого она состоит и от срока давности ее образования.

Виды образований

Все кисты, которые могут появиться на надпочечнике делятся на две категории:

1. Истинные – это новообразования, которые очень редко появляются на надпочечниках. Они выстланы слоем клеток – эпителиальной тканью и бывают врожденными или полученными в результате различных патологий.
2. Ложные – эти кисты образовываются в результате кровоизлияний в здоровый надпочечник или опухоль.

Данные кистозные образования чаще всего возникают с одной стороны и являются одиночными, но иногда встречаются множественные, которые из-за развития патологического процесса могут образоваться на двух надпочечниках, поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу же, обратится к врачу.

Причины возникновния

По способу образования, кисты можно разделить на:

1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Проявление болезни

Обычно образование в надпочечнике маленького размера не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно, что вызывает сложность в постановке диагноза. И только при росте кисты в надпочечнике могут появиться следующие симптомы:

• повышение давления – это происходит потому, что происходит давление на артерию;
• чувство постоянного распирания в животе;
• тянущая боль в боку;
• могут появиться проблемы с нормальным функционированием почек и мочевого пузыря;
• резкое снижение веса;
• слабость и быстрая утомляемость.

Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, например, при новообразованиях поджелудочной железы и только инструментальное исследование поможет поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

Что же делать, если вы обнаружили симптомы данного недуга? При диагностике необходимо исключить злокачественное развитие заболевания: опухоли, метастазы, липосаркомы. Для этого используют стандартные исследования:

• консультацию эндокринолога;
• анализ крови для определения гормонального статуса;
• анализ мочи;
• компьютерная томография – помогает оценить размер и форму надпочечников, а также узнать характер новообразования;
• рентгеновское исследование;
• флебография – введение в вену контрастного вещества, это помогает определить нет ли закупорки вен надпочечника;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография – этот метод исследования помогает определить наличие опухолевого процесса, которое проводиться, если другие методы не были достаточно эффективными.

При исключении злокачественной природы новообразований, кисту большого размера удаляют хирургическим путем, другого метода лечения не существует.

Методы терапии

После установки точного диагноза эндокринолог выбирает метод лечения кисты надпочечника.

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Техника лапароскопического удаления

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

При данном методе пациента кладут на спину и делают несколько проколов в передней брюшной стенке.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Во время выполнения операции по удалению кисты с надпочечника важно не повредить инструментом здоровые органы, например, кишечник – это является одним из недостатков подобных методов медицинского воздействия.

Преимуществом лапароскопического метода является:

• небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
• маленькие потери крови;
• весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
• операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
• данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Прогноз и профилактические меры

При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

Существует небольшой риск повторного развития, но происходит это редко и в большинстве случаев прооперированный человек больше не сталкивается с подобной проблемой никогда.

Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

Киста надпочечника — симптомы, причины, лечение

Автор На чтение 20 мин. Опубликовано 01.12.2019

Классификация

Современная наука определила несколько видов кистозных образований, поражающих надпочечники. Все они подробно изучены и имеют свои методы лечения:

1. Эпителиальная киста — новообразование состоит преимущественно из клеток эпителия с включением сегментарных клеток.
2. Эндотелиальная киста — образуется в местах увеличения диаметра вены или артерии.
3. Опухоль паразитарная — результат поражения организма эхинококом, попавшим в организм человека.
4. Псевдоопухолью называется сгусток крови, появившийся в результате физической травмы. Данное новообразование не является опухолью и не может относиться к кисте.

Код кисты надпочечника по МКБ 10 (международной классификации болезней) имеет два обозначения:

• С74 – злокачественная опухоль.
• D35.0 – доброкачественная опухоль.

Так как надпочечник является частью эндокринной системы человека и выделяет ряд гормонов, управляющих различными функциями организма, любое образование на его поверхности может повлиять на правильность работы любой системы – нервной, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой и так далее.

Все кисты, которые могут появиться на надпочечнике делятся на две категории:

1. Истинные – это новообразования, которые очень редко появляются на надпочечниках. Они выстланы слоем клеток – эпителиальной тканью и бывают врожденными или полученными в результате различных патологий.
2. Ложные – эти кисты образовываются в результате кровоизлияний в здоровый надпочечник или опухоль.

Данные кистозные образования чаще всего возникают с одной стороны и являются одиночными, но иногда встречаются множественные, которые из-за развития патологического процесса могут образоваться на двух надпочечниках, поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу же, обратится к врачу.

Кисты бывают разных видов:

1. Эпителиальная выстлана клетками внутренней оболочки почек.
2. Эндотелиальная – это следствие расширения сосуда.
3. Паразитарная – дом эхинококка или другого червя.
4. Псевдокиста – гематома в тканях железы.

Парные или множественные образования практически не встречаются.

Диагностировать кисту могут еще в период внутриутробного развития. В этом случае, после появления на свет проводят тщательную диагностику, которая исключит онкологию. Если будет выявлено, что образование небольшое и уровень гормонов в норме, то никаких мер, кроме наблюдения, не предпринимают. За ребенком присматривают, проводя регулярные диагностические процедуры. Сигналом серьезных проблем является недобор веса, отставание в развитии, признаки обезвоживания организма новорожденного.

Надпочечники — парные железы внутренней секреции, ответственные за синтез гормонов, которые поступают в кровяное русло. Они регулируют метаболизм и ответственны за приспособление организма человека к внешним условиям окружающей среды.

При формировании эмбриона иногда происходит генетический сбой и в тканях надпочечников образуется полость, заполненная жидкостью. Это и есть киста надпочечника — образование с болезненным отклонением от нормы.

Специалисты различают следующие виды кист:

• Эпителиальная истинная: полость выстлана эпителием коркового слоя или клетками сегментарного почечного слоя.
• Эндотелиальная истинная: полость возникла в результате увеличения кровеносного или лимфатического сосуда.
• Паразитарная: причины возникновения — внедрение в ткани эхинококка.
• Псевдокиста: обнаруживается после кровоизлияния в результате какой-либо травмы.

Очень редко кисты диагностируются в тканях обеих почек, так как процесс формирования полостей на этих парных органах не взаимосвязан. Так что такое заболевание является случайным совпадением неблагоприятных факторов. В 95% случаев возникновения кисты надпочечников в процессе обследования была обнаружена одна полость, вероятность развития нескольких пустот очень мала.

Надпочечники – это парная железа внутренней секреции, которая продуцирует очень важные для жизни человека гормоны

Контуры кисты надпочечников четкие, округлые, в большинстве случаев вытянутые, внутренняя поверхность сглаженная, вкрапления отсутствуют. В процессе проведения сонографии стенки полости отражают ультразвуковые волны, а заполняющая ее жидкость обладает анэхогенными свойствами. Локализация кист на железах внутренней секреции не влияет на количество вырабатываемых гормонов и их качество.

В процессе контроля над течением беременности гинекологи регулярно направляют женщин на исследование состояния плода с помощью ультразвука. Даже на ранней стадии вынашивания ребенка можно определить возникшие проблемы с правильным функционированием надпочечников.

Образование кисты у эмбриона не влияет на формирование внутренних органов, поэтому специалисты ожидают появления ребенка на свет для установления точного диагноза.

Если при внешнем осмотре новорожденного не было отмечено снижения веса, признаков обезвоживания, а биохимические показатели находятся в норме, то заключительным этапом обследования будет проведение сонографии. При обнаружении кисты небольшого размера малыша выпишут домой, пояснив родителям важность периодического осмотра ребенка. В процессе такого осмотра специалистами должно быть установлено, что полость не увеличивается в размерах и дальнейшее лечение не потребуется.

МРТ позволит точно определить наличие кисты, ее вид и локализацию

Медицине известны случаи больших полостей, появление которых доставляет неудобство пациентам, они давят на соседние органы, влияя на их работу. Случаются множественные кисты, которые поражают сразу две почки.

Выделяют следующие виды образований:

1. Эпителиальные истинные. При этом полость покрыта эпителием коркового слоя либо частицами сегментарного почечного слоя.
2. Эндотелиальные истинные. Кисты появляются после увеличения сосудов (лимфатических, кровеносных).
3. Паразитарные. Образуются в результате проникновения патогенного микроорганизма (эхинококка).
4. Псевдокисты. Вследствие травмирования или кровоизлияния.

Кисты в обеих почках – редкое явление, что связано с отсутствием взаимодействия новообразований между собой. Такое проявление результат совпадения неблагоприятных факторов. Порядка 95% случаев заболевания полость одинарная.

Этиология

Кисты в парных железах формируются по следующим причинам:

• Травма почек и близлежащих областей;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Патологии сердца и сосудов, как результат нарушение кровоснабжения органов;
• Заражение паразитами;
• Болезни почек;
• Врожденная аномалия и наследственная предрасположенность.

По данным исследований, считается, что киста формируется у плода еще в период беременности. Причиной может стать гормональный дисбаланс женщины во время вынашивания ребенка. С возрастом образование растет и может быть обнаружено случайно при аппаратном обследовании почек.

Можно ли предотвратить появление кисты?

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие обстоятельства влияют на развитие недуга. Но точно доказано, что патология образуется с момента зачатия плода. Во время взросления человека заболевание медленно развивается, и может быть выявлено внезапно при прохождении УЗИ.

Почему возникает киста надпочечника? Этот вопрос в настоящий момент еще не достаточно изучен. Многие ученые сходятся во мнении, что закладка кисты происходит еще в период эмбриогенеза, а свое развитие получает уже в зрелом возрасте.

По способу образования, кисты можно разделить на:

1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Несмотря на то, что данный тип новообразований изучается уже не первый год, однозначной причины его вызывающей пока не найдено. Считается, что киста начинает расти еще в период внутриутробного развития человека. С течением жизни она медленно достигает опасных размеров и только спустя годы проявляет себя.

Как мы уже разобрались, образование на надпочечниках формируется в период внутриутробного развития. Поэтому избежать патологии не получиться. Пациент может существовать с кистой без серьезных проблем, если примет меры для предотвращения ее роста:

• Здоровый образ жизни;
• Сбалансированное питание;
• Физическая активность;
• Регулярная диагностика у эндокринолога.

Прошедшим через операцию также необходимо проводит профилактические обследования желез.

Течение болезни

В большинстве диагностированных случаев киста в надпочечнике не проявляет себя симптоматически, если не достигает больших размеров (более 4-5 сантиметров). Если же опухоль приобретает большие размеры, основными симптомами является:

• Боли в пояснице и спине со стороны, где находится образование;
• Нарушение нормального оттока мочи и работы почек из-за сдавливания кистой;
• Гипертония или волнообразное повышение артериального давления, если артерия почки сдавливается опухолью.
• Ощущение сдавливания, распирания в брюшной полости.

Увеличить.

В целом же опухоль надпочечников, в зависимости от того, из каких клеток образована опухоль, могут сопровождаться такими проявлениями, как: нервная возбудимость, боли в груди, дрожание мышц и тахикардия, чувство страха смерти. В случае усугубления состояния больного может развиться диабет, половая дисфункция и патологии мочевыводящих путей.

Также к избытку этого гормона может привести такое заболевание, как узелковая гиперплазия надпочечника. Это опасная патология, в основном наследственного характера, при которой происходит увеличение роста клеток тканей, орган увеличивается в размере. Узелковая гиперплазия надпочечников может формироваться также из-за внешних факторов, может приводить к образованию аденомы, сопровождается гипертонией и гормональными нарушениями. Это заболевание необходимо вовремя диагностировать и принять меры для лечения.

Сама по себе киста не причиняет никаких болевых ощущений человеку. Но увеличиваясь в размерах, она способна перекрыть лежащие рядом кровеносные сосуды и пережать нервные волокна. Это приводит к тому, что у больного повышается артериальное давление и нарушается кровоснабжение некоторых органов малого таза.

Постоянное давление на нервы вызывает спазматические боли в спине человека и снижает его подвижность. А когда нарушает кровообращение в самом надпочечнике, то возникают области отмирания тканей, что снижает работоспособность органа.

Сама по себе киста надпочечника не может вызывать серьезных патологических изменений в организме. Однако при сопутствующих заболеваниях, таких как гипертония, сердечная недостаточность или нарушение работы эндокринной системы, состояние больного резко ухудшается.

Обычно образование в надпочечнике маленького размера не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно, что вызывает сложность в постановке диагноза. И только при росте кисты в надпочечнике могут появиться следующие симптомы:

• повышение давления – это происходит потому, что происходит давление на артерию;
• чувство постоянного распирания в животе;
• тянущая боль в боку;
• могут появиться проблемы с нормальным функционированием почек и мочевого пузыря;
• резкое снижение веса;
• слабость и быстрая утомляемость.

Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, например, при новообразованиях поджелудочной железы и только инструментальное исследование поможет поставить правильный диагноз.

Клиническая картина патологии

Киста небольшого размера не дает никаких проявлений. Однако с увеличением могут появиться следующие признаки наличия образования в надпочечнике:

• Повышенное артериальное давления из-за сдавливания крупных сосудов;
• Болеть может по бокам, в пояснице;
• Нарушение работы почек, которое проявляется проблемами с мочеиспусканием.

Лечение кисты надпочечников начинается с диагностики. Данный процесс включает в себя целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь больной сдает кровь на анализ. По нему определяется уровень гормонов в организме.

Наличие кисты можно определить с помощью ультразвукового исследования надпочечника. Однако точная локация новообразования, его величина и плотность определяется только с помощью магниторезонансной томографии.

Кисту можно обнаружить у еще неродившихся детей. Для этого используется УЗИ или компьютерная томография.

После рождения малыша регулярно исследуют в течение нескольких месяцев на предмет роста и увеличения образования. Удаление кисты надпочечника показано только в том случае, если она стремительно увеличивается в размерах.

Киста у детей

Киста надпочечника у детей диагностируется еще в период внутриутробного развития малыша. В этот период она не может влиять на формирование организма, поэтому никакого специального лечения беременная женщина не проходит. После появления на свет малыш снова проходит обследование на предмет оценки величины и скорости роста кисты.

Иногда бывает так, что киста левого надпочечника рассасывается, но остается на правом или наоборот. Это нормальная ситуация, так как данный вид новообразований чаще всего поражает только один орган — левый или правый надпочечник.

Чем опасна киста?

Что будет с пациентом, если не избавиться от стремительно растущего образования:

• При больших размерах капсулы возникает состояние криза недостаточности надпочечников;
• Боли в желудке и кишечнике режущего характера;
• Вздутия;
• Рвота;
• Понос;
• Аритмия и тахикардия;
• Повышенное давление;
• Менингит;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Эндокринные нарушения.

Кроме того, киста может нагноиться, подтекать и даже лопнуть, что опасно сильным внутренним кровотечением и развитием перитонита. Последнее угрожает жизни человека.

Симптоматические проявления

Симптомы кисты надпочечника появляются тогда, когда новообразование достигает значительных размеров — примерно 3-5 см в диаметре. Известны случаи, когда опухоль достигала 10 см.

При этом первым признаком кисты является боль. Локализуется она с правой или с левой стороны напротив почки или отражается в поясницу.

Также растет артериальное давление. Это явление тоже сопровождается болью, но в голове.

Часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта, сопровождается это болью в животе и диареей.

Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы надпочечника, приводит к самым разным симптомам, например, тахикардии, аритмии, боли в за грудинном пространстве. По этой же причине меняется психическое состояние больного

Лечение народными средствами

Симптомы и лечение заболевания зависят от точно поставленного диагноза. Помимо ультразвукового исследования, при диагностике и постановке диагноза кисты надпочечника очень важно исключить возможность перерождения ее в злокачественную опухоль.Для этого необходимо провести ряд мероприятий для отличия кисты от раковых образований, липосаркомы, тератомы, феохромоцитом надпочечника и т.д.

Обязательно сдается анализ на гормоны надпочечников, исследуется уровень гормонов в организме, проводится магнитно-резонансное исследование с контрастированием, рентгенологическое исследование. Часто этот вид кисты путают с кистой верхнего почечного полюса, поэтому для уточнения диагноза применяются методы исследования при помощи КТ и МРТ.

МРТ Рентгенография

После установки точного диагноза эндокринолог выбирает метод лечения кисты надпочечника.

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

При данном методе пациента кладут на спину и делают несколько проколов в передней брюшной стенке.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Во время выполнения операции по удалению кисты с надпочечника важно не повредить инструментом здоровые органы, например, кишечник – это является одним из недостатков подобных методов медицинского воздействия.

Преимуществом лапароскопического метода является:

• небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
• маленькие потери крови;
• весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
• операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
• данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Как и в случае с медикаментозным лечением, фитотерапия не может избавить человека от кисты, но способна облегчить боль и снять воспаление. Данного рода терапия должна проводиться только по разрешению лечащего врача. Это снизит риск роста кисты и ее преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы и лечение кисты в надпочечниках известны давно, соответственно были подобраны лечебные травы, способные облегчить страдания человека.

Отвары обычно готовятся из смородины, медуницы, спорыша, герани, крапивы или полевого хвоща. Как правило, данные травы завариваются кипятком и настаиваются или по отдельности или в виде сбора, то есть каждой травы по 1 столовой ложке. Воды надо заливать из расчета 200 г на 1 ст. ложку сбора.

Другой очень эффективный травяной сбор включает в себя медуницу, череду, цветы калины и листья смородины. Пропорции для его приготовления такие же – 1 ст. ложка на 200 г кипятка. Настаивать средство нужно не более 30 минут.

Также рекомендуется больше пить воды, морсов или принимать в пищу арбузы и морскую капусту. Это заставит почки работать лучше и, следовательно, надпочечники будут снабжаться свежей кровью и микроэлементами.

Воспаление с надпочечника снимается отваром из корня солодки, петрушки и можжевельника.

Чтобы предотвратить рост кисты, можно воспользоваться домашними рецептами:

1. Сок из листьев лопуха пьют при патологии по 20 мл перед едой. Курс терапии 1 месяц. Готовый препарат хранить в холодильнике не более 7 дней.
2. Пить чай из листьев смородины по стакану перед приемом пищи.
3. Отвар хвоща полевого из 4 ст. ложек сырья (свежего) и 200 мл воды разделить на 2 части и выпивать до еды.

Основная проблема, связанная с лечением кист надпочечников, – дифференциация злокачественной опухоли от гормонозависимой. Доброкачественные аденомы коры надпочечников обычно имеют диаметр менее 6 см при первоначальной диагностике, но иногда они могут быть больше. В медицине применяются консервативные и хирургические методы при кистах.

Хирургия

В метаанализах 2012 года была доказана безопасность лапароскопического лечения симптоматических и крупных кист надпочечников. В период с июня 1993 года по апрель 2004 года было проведено 149 лапароскопических адреналэктомий. Среднее оперативное время составляло 77,5 мин. У пациентов не наблюдалось интраоперационных или послеоперационных осложнений.

В период с апреля 2000 года по декабрь 2010 года 62 пациента прошли малоинвазивную адреналэктомию, которая включала 11 крупных феохромоцитом. Точно так же интраоперационная кровопотеря и другие осложнения встречались редко.

Никакой конкретной медицинской терапии не требуется, кроме лечения основного недуга. Патологии, которые не требуют хирургического вмешательства, включают в себя двусторонние заболевания надпочечников – кортикотропинзависимая болезнь Кушинга или двусторонний гиперальдостеронизм. Нефункциональные (гормонально-неактивные) аденомы коры надпочечников не являются предраковыми, а хирургическое удаление не показано.

В руководящих принципах AACE 2009 сказано, что пациентам с двусторонним идиопатическим гиперальдостеронизмом, которые не могут или не хотят получать хирургическое лечение, следует назначать селективные или неселективные блокаторов рецепторов минералокортикоидов.

Не рекомендуется заниматься самолечением народными рецептами особенно женщинам во время беременности. Неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Особая диета при надпочечниковой кисте не требуется.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение кисты надпочечника направлено не на устранение новообразования, а на подавление его проявлений или последствий. Если опухоль вызвала боль в спине, то больному назначается подходящий его организму обезболивающий препарат.

Если опухоль сопровождается воспалением, то пациент принимает курс антибиотиков.

При повышенном артериальном давлении, вызванном опухолью, нормализуется оно гипотензивными средствами.

Все препараты прописываются врачом в индивидуальном порядке. Во избежание осложнений или побочных эффектов самостоятельный прием медикаментов противопоказан.

Оперативное лечение

Операция при кисте надпочечника показана только в том случае, если она переродилась в злокачественную опухоль. Хирургия также необходима, если размер новообразования стал мешать кровотоку в органах лежащих рядом с почками.

Как лечить кисту надпочечника хирургическим методом, решает специалист, опираясь на тяжесть и форму заболевания, а также на общее состояние больного. В некоторых случаях удаляется не вся киста, а только отмершие ткани. Но чаще всего, конечно, она удаляется полностью.

Операция может проводиться лапароскопическим или открытым методом. Лапароскопия выполняется с помощью специальных инструментов в виде трубок с установленными в них микрокамерами и инструментами. Трубки вводятся сквозь кожу прямо до надпочечника. Такой вид операции не сопровождается обильным кровотечением, после нее больной быстрее восстанавливается, так как операционных швов на его коже нет.

Обязательно образец удаленной кисты отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическое заболевание почек.

Открытый метод операции предполагает удаление кисты через разрез, сделанный в коже и мягких тканях вокруг почки. Такой метод исключает случайное повреждение сосудов или нервных волокон, но имеет больший срок реабилитации. Больной после операции еще несколько дней или даже недель находится в больнице под постоянным надзором врачей.

Прогноз и осложнения

При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

Существует небольшой риск повторного развития, но происходит это редко и в большинстве случаев прооперированный человек больше не сталкивается с подобной проблемой никогда.

Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

В целом, киста надпочечника может на протяжении всей жизни не создавать человеку проблем. Это в том случае, если она не увеличивается в размерах и не преобразуется в злокачественную опухоль.

При ухудшении ситуации, возможны осложнения. В первую очередь постоянная боль сказывается на психике больного. Гормональный дисбаланс, вызванный опухолью отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека.

Также возможно развитие менингита и других воспалений в головном мозге.

В связи с этим прогноз может быть неблагоприятным, особенно, если киста была обнаружена слишком поздно, на этапе ее преобразования в злокачественную опухоль.

Прогноз благоприятный, но зависит, как и симптомы, от типа основной кисты или новообразования надпочечников. Приблизительно 85% из них не вызывают осложнений и не влияют на продолжительность жизни пациента. Другие 15% являются либо функциональными (гормонально-активными), либо злокачественными и требуют дальнейшей оценки и лечения.

Пациенты с предшествующей историей рака имеют клинический курс, определяемый первичной опухолью. У людей с карциномами коры надпочечников часто появляются рецидивы. Отзывы о лечении существенно варьируются и нет единого мнения.

Важно знать! Приблизительно 3-7% кист надпочечников оказываются феохромоцитомами. Они могут приводить к существенным осложнениям, включая смерть, если вовремя не выявляются.

Более 90% этих больных имеют характерные симптомы, которые трудно не заметить: тахикардия, артериальная гипертензия и приступы необъяснимой паники. Многие из них погибают от причин, несвязанных непосредственно с феохромоцитомой. Приблизительно 29% неожиданно умирают во время операции, 27% – от сердечно-сосудистых катастроф, а 17% – от цереброваскулярных заболеваний.

При поздней диагностике заболевания или неправильном лечении велика вероятность нехватки гормонов. Такое нарушение способствует появлению следующих признаков:

• боли в области ЖКТ;
• метеоризм;
• расстройство кишечника;
• изменение работы сердечно-сосудистой системы, что вызывает аритмию, тахикардию и повышенное давление.

Возможны нарушения и со стороны нервной системы. При ненадлежащем лечении или полном его отсутствии состояние больного ухудшается.

Увеличить.

Если возникла киста надпочечника – лечение не всегда необходимо. При небольших размерах образования (до 4 см) и отсутствии симптоматики, лечение не назначается, а дальнейшие действия ограничиваются регулярным обследованием с применением КТ для контроля ситуации и динамики развития кистозной опухоли.

Если же рост кисты происходит быстро, либо образование уже достигло больших размеров, то существует риск ее разрыва, гнойного воспаления, перитонита. В этом случае показано хирургическое лечение заболевания, основными методами которого является:

• Цистэктомия. Проводится иссечение кисты и его оболочки;
• Адреналэктомия. В ходе операции основное упор делается на максимальное сохранение ткани надпочечника для поддержания уровня гормонов в организме. В ходе вмешательства делается экспресс-анализ полученной ткани опухоли для определения объема с целью оперирования и его целесообразности, исходя из полученных данных. Доступ к органу может быть поясничный либо лапароскопический (малоинвазивный, через небольшой разрез). При лапароскопической операции преимуществом являются наименьшая кровопотеря и повреждение тканей, возможность визуально оценить состояние тканей и сосудов при помощи аппаратных средств, а также достаточной быстрая реабилитация больного.

Но нужно отметить, что после оперативного вмешательства, есть достаточная вероятность рецидива заболевания, поэтому необходимо регулярное обследование у врача-эндокринолога.

В случае выявления объемных образований надпочечников, лечение откладывать нельзя, поскольку на фоне опухолей, особенно горомональноактивных, могут развиться более тяжелые заболевания. Если возникли проблемы с надпочечниками, обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.

Прогноз и профилактические меры

К профилактическим мероприятиям можно отнести только одно – регулярно проходить медицинские обследования, особенно с использованием УЗИ почек и надпочечников. Это позволит обнаружить патологию на ранних этапах и не допустить ее разрастания. Проводить данную процедуру необходимо, как минимум 2 раза в год. Других профилактических мер пока не разработано, так как причины возникновения кисты науке доподлинно пока неизвестны.

Киста надпочечника часто не представляет опасности здоровью, однако наблюдать за ней в любом случае необходимо. Если на лицо рост новообразования, то лечение должно проводиться в обязательном порядке. Терапия в большинстве случаев имеет положительный прогноз и заболевший в кратчайшие сроки возвращается к нормальному образу жизни.

что это такое, причины, симптомы, лечение

Человеческое тело не защищено от возникновения различных опухолевых образований. Довольно часто организм поражает киста, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Она может возникнуть практически на любом участке тела, в том числе на внутренних органах. Достаточно редко она поражает надпочечники, которые являются парным эндокринным органом. Они выполняют множество функций, при их поражении нарушается работа всего организма.

Какую опасность представляет болезнь?

Киста надпочечника может представлять опасность для человека, все зависит от ее размеров и конкретного места образования. Врачи отмечают, что образование до 4 см практически не представляет опасности и не требует лечения.

Если киста больше 4 см, при этом ее рост продолжается, то есть опасность развития следующих осложнений:

• поражение растущей опухоли инфекцией;
• разрыв новообразования;
• возникновение внутреннего кровотечения.

Все это напрямую угрожает жизни человека, поэтому требуется пройти диагностику и применить один из оперативных способов лечения.

Стоит отметить, что имеется большой список заболеваний, которые могут быть приняты за кисту. Среди них находятся:

• рак почек;
• тератома;
• липосаркома.

Каждая болезнь должна быть исключена в кратчайшие сроки. Должна проводиться комплексная диагностика, в некоторых случаях применяют диагностическую лапароскопию.

Причины возникновения

Среди причин появления кистозного поражения, специалисты выделяют неправильное развитие плода. Очень часто говорится о том, что образовываться киста начинает еще на стадии эмбриона. Она может не беспокоить человека всю жизнь, также возможен вариант, что она даст о себе знать уже в подростковом и даже детском возрасте.

Точную причину отклонения в развитии плода не всегда удается установить, поэтому на этапе беременности все женщины должны соблюдать рекомендации врача для профилактики различных поражений, в том числе и кистозных новообразований.

Киста надпочечника подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности. Любое кистозное поражение делят на истинное и ложное. Истинное представляет собой замкнутую полость из кожного эпителия, в которой находится жидкость. В ложной кисте нет эпителиального слоя.

Когда речь идет о кисте надпочечника, то выделяют следующие формы заболевания:

• эпителиальная истинная;
• паразитарная;
• эндотелиальная истинная;
• ложная.

Паразитарное поражение обычно вызывается каким-либо паразитом. Очень часто инфекционным агентом выступает эхинококк. Проникая в ткани, он вызывает рост неконтролируемой опухоли с жидкостью внутри. Паразитарная форма встречается достаточно редко.

Проявления болезни

При развитии кистозного поражения на надпочечнике, человека могут беспокоить следующие Симптомы:

• боль в области поясницы;
• неприятные ощущения в брюшной полости, связанные со сдавливанием и тянущей болью;
• гипертония;
• нарушение гормонального фона.

Симптомы зависят от размера новообразования, если оно маленькое, то болезнь протекает бессимптомно. В большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда размер кисты уже больше 3–4 см, и она достаточно сильно осложняет жизнь.

Определить конкретное заболевание по данным проявлениям невозможно, так как они возникают при многих других поражениях внутренних органов. Если человеком были обнаружены вышеперечисленные симптомы, то требуется пройти полную диагностику, чтобы исключить опасные заболевания.

Диагностика заболевания

Киста надпочечника достаточно сложно диагностируется, так как на большинстве современных приборов для обследования не удается определить локализацию. Лишь на начальном этапе удается выяснить природу образования. Очень часто суть диагностики сводится к исключению более опасных заболеваний. В качестве диагностических средств выступают:

Стоит отметить, что чем больше размер кисты, тем тяжелее ее диагностировать. Большие новообразования не дают понять их локализацию, это значительно усложняет процесс диагностирования. В качестве дополнительных анализов используются:

• расширенное исследование крови, в том числе выяснение состояния гормонов надпочечника;
• анализ мочи.

Отклонение в показателях гормонов может говорить о локализации на надпочечнике. Большой размер кистозной полости может создавать ложное впечатление о том, что она локализирована на почках. Зачастую точно узнать, что именно поразило человека, удается только после оперативного вмешательства.

В редких случаях новообразование поражает оба надпочечника, гораздо чаще человек сталкивается с кистой правого или левого надпочечника. На этапе диагностирования должны изучаться оба органа.

Поводом для внепланового посещения специалиста является появление болей в брюшной и поясничной области и повышение артериального давления, особенно если человек знает о том, что у него имеется новообразование. Следует провести полное обследование, чтобы понять, как действовать дальше.

Методы лечения

Единственным способом избавиться от всех симптомов является хирургическое вмешательство, но операцию назначают не всегда. Если новообразование было обнаружено в ходе обычного посещения врача, и оно не причиняет неудобств человеку, то после диагностических процедур, человек регулярно проходит дополнительные обследования без какого-либо лечения.

Если кистозное поражение сильно мешает жизни, применяется цистэктомия или парциальная адреналэктомия. Медицина предоставляет малоинвазивные способы вмешательства (последствия от вмешательства минимальны). Их особенностью является то, что для доступа к пораженному органу используются проколы. Из-за минимального урона, восстановление после малоинвазивных операций проходит в кратчайшие сроки. Малоинвазивный способ, например, лапароскопия, может использоваться на самом раннем этапе. Обычно такой метод подходит для удаления новообразований до 6 см.

Лечение и конкретный способ хирургического вмешательства определяется врачом. Для этого обращают внимание на индивидуальные особенности человека и тяжесть течения заболевания. Если киста надпочечника осложнилась инфекционным воспалением, то, скорее всего, потребуется полостная операция с дренированием. Правильно подобранная методика хирургического вмешательства значительно повышает эффективность лечения. В редких случаях болезнь рецидивирует, причиной этого может быть неправильно проведенная операция.

Временная терапия

Если люди затягивают с лечением или имеют некоторые временные противопоказания для проведения хирургического вмешательства, то назначается временное лечение. Оно заключается в использовании различных средств для устранения неприятных симптомов. Применяются:

• препараты для понижения давления;
• обезболивающие вещества;
• антибиотики.

Иногда назначаются антибиотики, чтобы избежать развития воспалительного процесса или замедлить его, если он уже имеется. Специалисты рекомендуют не затягивать с проведением хирургического лечения, иначе возникает серьезная угроза для жизни человека.

Период реабилитации

Чтобы закрепить эффект после проведенного хирургического вмешательства, необходимо придерживаться рекомендаций врача и следующих правил.

1. Соблюдение режима отдых-бодрствование. После операции крайне важно дать организму восстановиться. После малоинвазивных способов вмешательства достаточно несколько дней провести в стационаре, месяц избегать тяжелых нагрузок. После полостных операций период восстановления сильно варьируется, он может достигать 3 месяцев.
2. Использование стимулирующих средств. После операции желательно использовать различные стимулирующее препараты. Подойдут витамины и адаптогены. Должно быть организовано правильное дробное питание. Лучше всего отказаться от классических 3 приемов пищи в пользу 5-разового питания.
3. Использование физиотерапии и физической нагрузки. Для ускорения заживления можно использовать физиопроцедуры, а также простую ходьбу. Подойдет воздействие теплом или электрическим током. Это не только ускорит процесс заживления, но и станет профилактикой развития спаек.

Как правильно вести себя после операции подробно расскажет хирург. Следует безукоризненно выполнять его рекомендации, чтобы не возникло опасных послеоперационных осложнений.

Осложнения

В некоторых случаях пациенты до последнего момента отказываются от операции. В таком случае возникают различные осложнения. Усиливаются боли в области поражения, а также присоединяются сопутствующие заболевания. Помимо болей, возникает состояние нехватки гормонов надпочечника, это вносит дисбаланс во всю гормональную систему. В итоге ухудшается общее состояния человека, снижается иммунитет и повышается риск развития самых опасных патологий.

Частота развития осложнений очень высокая, так как без операции невозможно как-то замедлить рост образования. Как только болезнь дала о себе знать — невозможно избавиться от нее без хирургического вмешательства.

Прогноз

Если человек старше 40 лет, и киста надпочечника в течение жизни никак его не беспокоила, то в большинстве случаев она не даст о себе знать. В таком случае врачи дают положительный прогноз и рекомендуют регулярно проходить обследования на предмет увеличения поражения.

Если кистозное образование уже дало о себе знать, то при адекватной терапии прогноз благоприятный. Частота рецидивов низкая, в большинстве случаев человек навсегда забывает о кистозном поражении. Каких-либо профилактических мер для предотвращения повторного развития нет. Рекомендуется регулярно проходить обследования (не реже 2 раз в год). Заболевание считается достаточно опасным и не должно оставаться без внимания.

Загрузка…

Киста надпочечника: причины, симптомы и лечение

Киста надпочечника – редкое заболевание, которое характеризуется образованием в надпочечнике полой структуры одно- или многокамерного типа, заполненной жидкостью. Оно протекает бессимптомно – о том, что в надпочечнике появилось образование, человек обычно узнает в ходе ультразвукового исследования. Зачастую кисты закладываются еще в период эмбрионального развития. Крупные образования обычно удаляют хирургическим путем, за небольшими будет достаточно просто наблюдать.

Особенности патологии

Надпочечники – это эндокринные железы, которые располагаются над полюсами почек и отвечают за продуцирование целого набора гормонов. Также они обеспечивают нормальную приспосабливаемость организма к стрессам и регулируют метаболизм. Киста, которая образуется в данных органах, представляет собой гормонально не активное доброкачественное образование. Клинические проявления асимптоматичны, поэтому образование обнаруживают на УЗИ (человека беспокоит какое-либо заболевание брюшной полости, он отправляется на УЗИ, где врач диагностирует опухоль надпочечника).

Киста надпочечника имеет четкие контуры, овальную или круглую форму. Стенки эхогенные, не толстые, содержимое образования ахэногенное, их внутренняя поверхность в норме гладкая. Почему симптомы проявляются крайне редко? Дело в том, что киста надпочечников не влияет на продуцирование гормонов и, соответственно, гормональный фон не изменяет. Поэтому в течение длительного периода человек чувствует себя так же, как раньше, и поводов для беспокойства у него не возникает.

Основные виды образований и причины их появления

Кистозные образования надпочечников бывают разных размеров, имеют те или иные морфологические признаки. Они очень крупные? В таком случае клинические проявления могут быть довольно сильно выраженными.

В зависимости от морфологических признаков, доброкачественные опухоли делятся на:

1. Эпителиальные – они выстилаются цилиндрической тканью, эпителием либо клетками почки.
2. Эндотелиальной – появляется в результате эктазии сосудов лимфы и крови.
3. Паразитарной – ее образование вызывают гельминты эхинококка.
4. Пвсевдокистой – псевдокиста является последствием кровоизлияния либо опухоли железы.

Кистозные образования обычно одиночные и локализуются с одной стороны (это может быть киста правого или левого надпочечника). Множественные и двусторонние поражения тоже встречаются, но мало.

Чаще всего кистообразные образования одиночные

Симптомы

Как мы уже выяснили, при наличии кистозных опухолей надпочечников выраженных симптомов почти никогда нет. Исключение составляют случаи, когда образование имеет значительные размеры. При крупных кистах пациенты могут жаловаться на:

• Тянущие боли, неприятные ощущения в пояснице.
• Может бывать чувство сдавленности в брюшине.
• Повышенное артериальное давление.
• Болевые ощущения в месте локализации кисты (болит бок).

Эти проявления возникают в результате нарушения работы почек, передавливания почечной артерии. Боль обычно ноющая, то появляется, то проходит.

Диагностика

Труднее всего диагностировать крупные кистозные опухоли – главная сложность состоит в определении их принадлежности к определенному органу. Иногда только в ходе вскрытия умершего врачи выясняют, что на поверхности одного надпочечника была локализована киста или, например, при удалении псевдокисты поджелудочной железы хирург обнаруживает эпителиальную кисту на одном из надпочечников. Тип стенок при этом может быть любым (фиброзный, гладкий).

В рамках диагностического обследования врач исключает наличие других патологий:

• Липосаркомы.
• Околонадпочечниковой аневризмы.
• Забрюшинной тератомы.
• Злокачественных почечных опухолей.
• Метастаз.

Если возникли трудности с определением места локализации кисты, врач направляет пациента на МРТ. Дополнительно может потребоваться исследование гормонального фона.

Лечение

Обнаружена киста на надпочечнике – что теперь делать? Вырезать ее есть смысл только крупные опухоли – если диаметр образования не превышает 4 см, достаточно будет следить за ее развитием. Но если образование начнет активно увеличиваться, возможно развитие гнойного воспаления или разрыва пузыря. Удаленный пузырь может в будущем появляться снова, поэтому удаление производится только в том случае, если других вариантов не остается.

Если диаметер опухоли не превышает 4 см, ее не обязательно вырезать

Практикуются ли в лечении кистозных опухолей надпочечников консервативные способы? На сегодняшний день не практикуются. Самыми успешными считаются такие методы как:

• Цистэктомия – удаление хирургическим путем кистозного образования вместе с оболочкой.
• Парциальная адреналэктомия – в данном случае киста удаляется, но здоровые ткани сохраняются.

Анализ структуры опухоли делается непосредственно в процессе удаления – его результаты позволяют адекватно завершить операцию.

К гормонально-неактивным доброкачественным кистам, которые имеют небольшие размеры, используется лапароскопический доступ. Применение эндоскопических методик позволяет сокращать срок реабилитации к минимуму.

Заключение

Кистозные образования в надпочечниках встречаются нечасто и обычно никак не дают о себе знать. Главным способом диагностики является УЗИ, но для определения принадлежности образования к тому или иному органу врач может направить пациента на МРТ. Удалять кисту есть смысл только в том случае, если она имеет крупные размеры, злокачественный характер или активно растет. В остальных случаях за ней будет достаточно просто наблюдать.

симптомы и лечение доброкачественного образования

Киста надпочечника – редкое заболевание, образования зачастую формируются во время эмбрионального развития, выявляются случайно во время проведения ультразвукового исследования. В большинстве случаев кистозные образования встречаются в виде одиночных поражений. Очень редко диагностируют двустороннее или множественное повреждение надпочечников.

Киста в надпочечнике представляет собой образование, его стенки сформированы из соединительной ткани, внутри полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев патология не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, но может причинять несущественный дискомфорт. В любой ситуации киста надпочечника требует внимания со стороны медика и самого пациента.

Причины появления

Надпочечники представляют собой парный орган, который расположен рядом с верхними полюсами почек. Основная функция надпочечника – выработка гормонов в организме человека (норадреналин, кортикостероиды, половые гормоны, адреналин).

Кисту надпочечника относят к доброкачественным образованиям, на выработку гормонов не оказывает никакого влияния. Кистозное образование имеет различную локацию в проекции парного органа, в большинстве случаев не причиняет дискомфорт. Точных данных о причинах формирования патологии нет. Учёные считают, что недуг закладывается в процессе эмбрионального развития.

Под воздействием негативных факторов во взрослом возрасте образование начинает свой рост:

• сильный ушиб почек, различные травмы в области парного органа;
• течение воспалительных процессов в органах выделительной системы, почках;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, что ведёт к расширению или сужению сосудов. Процесс нарушает нормальный кровоток, провоцируя рост кистозного образования.

Что такое болезнь Берже и как её лечить? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефропатии беременных можно увидеть в этой статье.

Клиническая картина

Киста надпочечника протекает бессимптомно. Только в случаях, когда полость достигает больших размеров, пациент ощущает дискомфорт. Поэтому очень важно в профилактических мерах проводить ультразвуковое исследование.

На кистозное образование надпочечников указывает специфическая клиническая картина:

• тело кисты давит на почечную артерию, провоцируя повышение артериального давления;
• болевые ощущения периодически появляются в области поясницы;
• почки перерастают нормально функционировать, возникают проблемы с мочеиспусканием, урина может изменить свой привычный цвет;
• в брюшной полости появляется чувство распирания, нарастающего давления.

Обратите внимание! При появлении вышеперечисленных клинических признаков важно не затягивать с визитом к специалисту. Необходимо выяснить причину недомогания и заняться лечением.

Классификация

Кисты надпочечников бывают различных размеров. Был зафиксирован случай, когда образование достигло 10 см. Именно размер кистозной полости определяет симптоматику и дальнейшую схему терапии.

По морфологическим признакам специалисты выделяют несколько видов кист:

• истинная эпителиальная форма. Кистозное образование выстлано цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников;
• истинная эндотелиальная форма. Киста образована на фоне расширения кровеносных и лимфатических узлов;
• паразитарная киста. Формируется кистозное образование вследствие поражения надпочечников различными инфекционными недугами;
• псевдокиста. Представляет собой кровоизлияние в здоровую ткань надпочечника или злокачественное образование поджелудочной железы. Такая полость не имеет эпителиальной основы, может превышать размеры 10 см.

Диагностика

Очень трудно выяснить, что собой представляют большие кисты. Даже при помощи современного оборудования не всегда удаётся определить принадлежность кисты к конкретному органу. В медицинской практике часты случаи, когда удаляют кисту поджелудочной железы, а оказывается, что образование находится в левом надпочечнике. Основным этапом диагностики патологии является определение потенциала кистозной полости.

Своевременная диагностика позволяет исключить массу резко негативных последствий:

• метастазы;
• злокачественные опухоли почек;
• забрюшинные тератомы;
• липосаркомы и других неприятностей.

В качестве диагностических манипуляций в отношении надпочечниковой кисты используют ряд специфических методик:

После получения результатов анализов врач ставит диагноз, назначает нужный курс терапии.

Киста надпочечника у новорождённого

В ходе беременности даму обязательно регулярно направляют на ультразвуковое исследование. Благодаря современному оборудованию даже на ранних сроках беременности можно выявить имеющиеся проблемы с надпочечниками плода. Формирование кистозного образования не влияет на развитие других органов и систем, поэтому специалисты ждут рождения малыша для постановки точного диагноза.

Если после появления на свет ребёнка не обнаружено никаких патологических изменений (снижение веса, обезвоживания, негативные изменения в биохимических показателях), то никаких лечебных мероприятий не нужно предпринимать. При обнаружении небольшой кисты у ребёнка родителям объясняют важность регулярного посещения врача, осмотра крохи. В ходе обследования выясняют, растёт киста или нет. В случае отсутствия угрозы здоровью и жизни малыша, медики регулярно наблюдают за ребёнком, но не назначают никакой терапии.

Эффективные методы лечения

В случае обнаружения надпочечниковой кисты небольшого размера пациента выписывают без назначения лечения, рекомендуют регулярный осмотр.

В случае обнаружения активного роста кистозного образования, возможно негативное развитие событий:

• разрыв полости;
• гнойное воспаление, инфицирование кисты.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение применяется для остановки роста кистозного образования, которое не превышает размера 4см. Симптоматическая терапия также назначается перед началом оперативного вмешательства.

Препараты, которые используются для лечения кисты надпочечников:

• при тянущих болях используют спазмолитики, обезболивающие лекарства;
• гипотензивные средства для понижения артериального давления;
• воспалительный процесс требует приёма курса антибиотиков.

В случае разрастания образования, пациенту показано хирургическое вмешательство, так как консервативной терапии данного недуга ещё не разработано. С проведением операции затягивать нельзя, отсрочка чревата серьёзными осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Справиться с кистой надпочечника можно с помощью нескольких операций: парциальная адреналэктомия, цистэктомия. Выбор конкретного метода зависит от результатов анализов. Решение согласовывается с эндокринологом, который определяет, какой вид операции меньше навредит гормональному фону пациента.

Цистэктомию относят к радикальным методам оперативного вмешательства, с её помощью полностью иссекают кисту, затем накладывают швы. Парциальная адреналэктомия является щадящей методикой удаления кистозного образования (специалисты уничтожают только повреждённые ткани, оставляя здоровые). Применение такой технологии позволяет сохранить функции надпочечника в полном объёме, избежать стрессовой ситуации.

Очень важен способ проведения операции, существует несколько видов: традиционный (к больному органу медик проникает через поясничный отдел) или лапароскопический способом.

Лапароскопическое удаление может привести к рецидиву заболевания или неполному удалению кисты, но он имеет массу преимуществ перед традиционным проведением операции:

• хороший обзор для врача;
• небольшие кровопотери;
• непродолжительный реабилитационный период.

Квалифицированный хирург способен провести манипуляции за полчаса, на следующий день пациенту уже разрешено принимать душ, вести привычный образ жизни.

Посмотрите обзор эффективных и дешевых таблеток от цистита у женщин и мужчин.

Что означают повышенные эритроциты в моче и как привести показатели в норму? Ответ узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о симптомах неспецифического уретрита у мужчин и о методах лечения заболевания.

Народные средства и рецепты

Домашние средства используются в начальных стадиях развития патологии, помогают купировать неприятные ощущения и замедлить рост образования.

Рецепты:

• сок лопуха. Листья растения тщательно промойте, перемелите на блендере. Готовую кашицу отожмите через сито. Перед каждой трапезой употребляйте 20 миллилитров сока. Курс терапии не должен превышать один месяц. Сок храните в холодильнике не дольше одной недели;
• столовую ложку мелко нарубленной смородины залейте стаканом кипятка, томите на водяной бане полчаса. Готовое средство настаивайте еще несколько часов, принимайте по 200 мл перед трапезой;
• мелко нарубите листья полевого хвоща. Четыре столовых ложки средства залейте 200 мл кипятка, кипятите под крышкой десять минут. Готовый продукт разделите на две части, примите перед трапезой.

Все натуральные снадобья оговорите с доктором во избежание негативных последствий.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Если вовремя обратиться к доктору за помощью, начать правильную терапию, прогноз заболевания благоприятен.

Отсутствие терапии ведёт к серьёзным осложнениям: на фоне недостатка гормонов формируется надпочечниковый криз, который проявляется резко негативными симптомами:

• повышенный метеоризм, сильные боли в области кишечника, желудка;
• происходят сбои в работе нервной системы, иногда патология провоцирует развитие психических расстройств;
• нарушается сердечно-сосудистая деятельность;
• формируется воспалительный процесс в коре головного мозга.

Важно бережно относиться к своему здоровью. Небольшая киста надпочечника не представляет угрозы здоровью человека. В случае отсутствия контроля над заболеванием, образование может достигнуть критических размеров, приведя к развитию множества заболеваний.

Из-за неизученных причин образования надпочечной кисты, специфических профилактических рекомендаций не было придумано. Людям, которые перенесли операцию, рекомендуется посещать эндокринолога дважды в год, также проходить комплексное обследование всего организма во избежание рецидива. В случае хорошо прошедшей операции, отсутствия осложнений, прогноз для пациента благоприятный.

Киста надпочечника редко встречается, но может принести массу проблем. Немаловажно обращать внимание на патологические процессы в организме, внезапно появившийся дискомфорт. Вовремя начатая терапия обеспечит быстрое выздоровление, поможет избежать плачевных последствий.

В следующем ролике рассматриваются основные опухоли надпочечника и методы их лечения:

Киста надпочечника — симптомы, причины, лечение

Киста надпочечника – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется наличием в данном органе полого однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью. Протекает данный вид кист без симптомов, обнаруживается лишь при проведении обширного ультразвукового исследования.

Порядок лечения кисты надпочечника зависит от ее размеров. При небольших новообразованиях надпочечника необходимо лишь регулярное наблюдение за кистой; более крупные кисты лечатся путем их хирургического удаления.

Причины кисты надпочечника

Почему возникает киста надпочечника? Этот вопрос в настоящий момент еще не достаточно изучен. Многие ученые сходятся во мнении, что закладка кисты происходит еще в период эмбриогенеза, а свое развитие получает уже в зрелом возрасте.

Симптомы кисты надпочечника

Киста надпочечника представляет собой заболевание, которое трудно поддается выявлению. На протяжении многих лет симптомы кисты надпочечника никак не проявляются, обнаружить это заболевание можно лишь случайно при обследованиях по поводу других патологий.

Когда новообразование в надпочечнике достигает значительных размеров, оно может оказывать давление на другие органы и тем самым провоцировать различные патологические состояния, вызывая неприятные ощущения у пациента.

Так, например, если киста

• Начинает давить на почки, то нарушается их нормальная работа;
• Сжимает почечную артерию, то происходит повышение артериального давления.

Также к симптомам кисты надпочечника относятся болезненные ощущения и чувство сдавления в поясничной области.

Диагностика кисты надпочечника

При постановке диагноза кисты надпочечника пациенту назначается исследование гормонального статуса, рентгенография, магнитно-резонансная томография с контрастированием (для исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественную природу) и компьютерная томография.

В некоторых случаях также назначается проведение сцинтиграфии надпочечников, чтобы установить наличие или отсутствие метастазов.

Кроме того, при подозрении на кисту надпочечника пациент должен пройти ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости, ЭКГ-обследование, сдать клинический и биохимический анализ мочи и крови.

По показаниям могут быть проведены и другие исследования, направленные на определение функций почек, печени, сердца.

Сложности в диагностике могут представлять крупные надпочечниковые новообразования. Их легко спутать с кистами поджелудочной железы. Ошибка может быть установлена только в ходе оперативного вмешательства.

Лечение кисты надпочечника

При определении порядка лечения кисты надпочечника исходят из того, какие размеры имеет новообразование.

Если киста менее 4 см, то хирургического вмешательства не требуется – достаточно только регулярного наблюдения в виде КТ-мониторинга один раз в шесть месяцев, что поможет оценить динамику развития образования и даст возможность своевременно обнаружить его рост или появление воспалительного процесса.

В лечении кист надпочечника больших размеров используются только радикальные методы. Индивидуальные показания к оперативному вмешательству и выбор способа проведения оперативной терапии определяется хирургом и эндокринологом, исходя из результатов предварительного обследования пациента. Самыми распространенными видами хирургического вмешательства при кисте надпочечника являются: парциальная адреналэктомия через большой разрез в области поясницы и рутинная цистэктомия. Применять или нет лапароскопический доступ при проведении операции – решение этого вопроса зависит от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания и квалификации хирурга.

Парциальная адреналэктомия предполагает сохранение большей части ткани железы, что позволяет в дальнейшем не применять гормональную заместительную терапию.

Цистэктомия предполагает полное удаление кистозной полости и ее оболочки.

Показанием к проведению лапароскопии являются доброкачественные образования в надпочечниках диаметром 2-6 см без инвазии в окружающие ткани. Лапароскопическая адреналэктомия выполняется через разрез на брюшной стенке. Значительным преимуществом такой операции является наличие возможности быстро выделить и лигировать до операции сосуды, благодаря чему операция проходит быстро и без осложнений.

В последнее время в европейской и американской хирургической практике лапароскопические органосохраняющие операции на надпочечниках получили широкое распространение, что обусловлено желанием больных сохранить резерв ткани надпочечника для обеспечения более высокого качества жизни. Но у данного вида оперативного вмешательства есть и свои отрицательные стороны, например, высокий риск оставления внутри организма опухоли при множественном характере поражения или опасность повторного возникновения кисты. Но данные отрицательные моменты минимизируются тщательным обследованием пациентов перед операцией, применением в ходе операции интраоперационного ультразвука, современных электрохирургических систем, ультразвуковых ножниц, дополнительных методов гемостаза надпочечника.

Противопоказанием к проведению органосохранящей лапароскопической операции является мультифокальное поражение надпочечника.

Операция при кисте надпочечника проводится под общей анестезией и длится примерно 30-40 минут. На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешается есть и пить согласно диете №1а, с третьих суток пациенту можно переходить на обычную пищу.

С первого дня разрешается вставать. После окончания эффекта обезболивания (5–6 часов после операции) пациенты могут чувствовать небольшой дискомфорт в районе проведения вмешательства.

После удаления кисты надпочечника новообразование отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить его злокачественный характер.

Таким образом, несмотря на то, что киста надпочечника встречается достаточно редко, тем не менее, после ее обнаружения следует внимательно отнестись к своему здоровью и пройти при необходимости соответствующее лечение.

симптомы болезни, диагностика и лечение

Киста надпочечника – полость из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью. Доброкачественное новообразование не имеет выраженных признаков, пока не достигнет определенного размера. Встречается заболевание редко.

Понятие о патологии

Надпочечники – эндокринные органы, располагающиеся в области верхнего полюса почек. Они отвечают за выработку адреналина, норадреналина, кортикостероидных и некоторых половых гормонов. Киста на надпочечнике не зависит от их уровня, то есть является гормонально неактивной. Образование может достигать 10 см, при повышении размера до 4 см и более появляются симптомы заболевания.

Форма кисты преимущественно круглая или овальная, расположение произвольное. Вырост чаще имеет одну камеру, реже состоит из нескольких полостей.

Образование формируется во время закладки внутренних органов, но точная причина не установлена. Предполагается наследственная природа заболевания.

Классификация

Киста надпочечников может быть следующих видов:

• истинное эпителиальное образование;
• эндотелиальная киста;
• паразитарный вырост;
• псевдокиста.

Если говорить об истинном образовании, то оно сформировано из эпителиальных, то есть покровных клеток. Если в основе лежит эндотелиальная ткань, то киста образована расширениями кровеносных сосудов.

Вследствие деятельности эхинококков может возникнуть доброкачественная опухоль. Псевдокиста – это образование, возникающее как результат кровотечения в ткани надпочечника.

Проявления

Симптомы патологии появляются после того, как киста достигает значительных размеров (больше 4-5 см). Это могут быть следующие признаки:

• повышение АД;
• боль в пояснице;
• нарушения мочеиспускания.

Киста больших размеров оказывает компрессию на почечную артерию, что вызывает повышение давления в системе кровоснабжения. Из-за сдавления надпочечника происходит воздействие на болевые рецепторы. Возникает боль в поясничной области.

Крупное новообразование влияет на деятельность почек. Это проявляется более редким мочеиспусканием, ложными позывами, болезненностью во время посещения туалета. Дополнительными симптомами могут быть учащение сердцебиения, мышечная дрожь, боль в грудной клетке.

Со временем меняется гормональный статус, что можно зарегистрировать при лабораторном исследовании крови. Если киста небольшого размера, то она никак себя не проявляет и обнаруживается во время планового обследования.

Диагностика

Определить даже большое образование бывает сложно. Киста левого надпочечника часто принимается за фрагмент поджелудочной железы.

Но доброкачественный вырост может перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

Основными методами обследования являются УЗИ, МРТ, рентген. Они позволяют определить расположение выпячивания, его размеры. Лабораторная диагностика предполагает анализ гормонального статуса и уровня гормонов надпочечников.

Назначается УЗИ не только самого надпочечника, но и других органов брюшной полости. Методы томографии позволяют дифференцировать вырост с кистой почки в верхнем полюсе. Если на обследовании не удается до конца определить природу образования, назначают сцинтиграфию, позволяющую проверить наличие метастазов. Общий анализ мочи проводится, чтобы выяснить, есть ли нагрузка на почки.

В план обследования включают ЭКГ. Это позволяет определить другие проблемы сердечно-сосудистой системы, способные привести к гипертонии.

Лечение

Метод лечения пациента зависит от того, какой размер имеет образование. Если киста не превышает 40 мм, то в отношении нее применяется тактика наблюдения. Каждые 6 месяцев больной проходит КТ-обследование с определением динамики роста образования.

Консервативного лечения для доброкачественной опухоли не существует. Большой размер кисты требует оперативного вмешательства. Другими показаниями для проведения хирургических манипуляций является быстрый рост образования, риск осложнений.

Удаление кисты проводится несколькими методиками:

• цистэктомия;
• парциальная адреналэктомия.

Первый метод – это удаление образования и его оболочки. Второй – лапароскопическое или другое малоинвазивное иссечение кисты с забором ткани доброкачественной структуры на анализ. Здоровая часть органа сохраняется, поскольку не нарушается выработка им гормонов. Благодаря этому заместительная терапия не требуется.

Лапароскопически проводится операция, если образование имеет доброкачественный рост, не прорастает в окружающие ткани, киста является гормонально неактивной, не превышает 6 см.

Проведение операции не исключает повторного образования кисты. Чтобы предупредить такую ситуацию, пациент наблюдается у эндокринолога.

Еще одним недостатком вмешательства является риск оставить фрагменты кисты на органе. Чтобы свести к минимуму возникновение такой проблемы, обследование перед операцией должно проводиться очень тщательно.

Эндоскопический метод имеет больше преимуществ по сравнению с лапароскопическим:

• небольшая площадь повреждения тканей;
• возможность видеть само образование, окружающие ткани и сосуды;
• малый объем кровотечения;
• быстрое восстановление после процедуры.

Малоинвазивная операция проводится 30-40 минут под общим наркозом. После нее в первые сутки назначается постельный режим.

Питание в течение 24 часов после вмешательства – это продукты, разрешенные при диете «стол 1а». На 3 сутки прооперированный больной переходит на общий рацион. Пациент уже на следующий день после операции может подниматься с постели и ходить.

Выбор способа терапии – задача эндокринолога и хирурга.

Осложнением кисты может стать разрыв образования, его нагноение. Могут наблюдаться реакции и после проведения манипуляций. Это незначительная боль в области вмешательства, ответ на наркоз, кровотечение. В процессе операции может произойти повреждение смежных органов.

Осложнения во время процедуры и в раннем послеоперационном периоде зависят от квалификации и опыта хирурга. Судить об успехе вмешательства можно через 12 недель после его проведения, когда будут сделаны последние анализы из обязательного перечня.

Если операция проведена вовремя, прогноз патологии благоприятный. Но это при соблюдении всех рекомендаций доктора и своевременном плановом обследовании.

Правильная лечебная тактика обеспечивает нормальное качество жизни пациента, поскольку никакая заместительная терапия не позволяет поддерживать необходимый уровень гормонов надпочечников. А применение органосохраняющих техник помогает это сделать.