Киста на Почке — Опасно ли Это для Здоровья, Фото

В статье рассказано о почечной кисте. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения. Указаны методы лечения.

Киста – это полость, которая может возникнуть в любом внутреннем органе. Она представляет собой пузырек, наполненный жидкостью. Если образовалась киста на почке, опасно ли это для здоровья? Сама по себе киста доброкачественна, но при отсутствии лечения может вызывать некоторые осложнения, в том числе опасные для здоровья.

Кистозная полость в почечной ткани

Суть патологии

Почечная киста является довольно распространенной патологией, которая возникает у людей вне зависимости от пола и возраста. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.

Это новообразование в ткани почки, представляющее собой полость, содержащую жидкость. Полость может достигать больших размеров, имеет шаровидную или овальную форму (фото). Чаще всего располагается на одном из полюсов органа.

Виды кистозных полостей

Причины

Конкретной причины формирования кистозного образования нет.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

Кистозные новообразования бывают врожденными и приобретенными. Опасна ли киста на почке? Это зависит от ее размеров, расположения, а также характеристик тканей, образующих ее.

Проявления

Чтобы ответить на вопрос, что такое киста почки, опасно ли это, необходимо знать, как она себя проявляет. В большинстве случаев образование имеет небольшие размеры, и не вызывает нарушения функции органа. Соответственно, не наблюдается и никакой симптоматики.

Клинические проявления становятся заметны тогда, когда кистозное образование достигает больших размеров:

• общее недомогание;
• беспричинные повышения температуры;
• частые заболевания мочевых органов;
• боли в поясничной области;
• нарушения процесса мочеиспускания.

Когда появляются такие симптомы кисты на почке, опасно ли это? Данные признаки не несут непосредственной опасности дли жизни и здоровья. Они лишь сигнализируют о наличии патологического образования в почечной ткани.

Но чем опасна киста на почке? Для здоровья и жизни имеют значение осложнения, которыми сопровождается данная патология.

Возможные осложнения

Крупные кистозные образования нарушают функцию почки.

В связи с этим могут развиваться некоторые осложнения:

• инфицирование мочеполовой системы;
• нагноение с образованием абсцесса:
• некроз почечной ткани;
• разрыв кистозного образования.

Все это довольно неприятные состояния, но главное, чем опасна киста в почке – это возможность ее перерождения в злокачественную опухоль.

Принципы лечения

После обнаружения патологии врач определяет тактику ведения пациента. Если кистозная полость не превышает 1 см, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Раз в полгода делают ультразвуковое обследование и оценивают состояние кисты.

Размер полости определяется на УЗИ

Если образование изначально было большим, или стало интенсивно увеличиваться в размере, инструкция по лечению будет другой. Единственно эффективным способом является удаление новообразования.

Существует две методики.

1. Аспирационное удаление. Для этого проводится пункция кистозной полости и удаление оттуда жидкости. Затем в полость вводят склерозирующее вещество и постепенно стенки полости слипаются.
2. Резекция почки.
   Проводится при подозрении на злокачественное перерождение. При этом удаляется не только кистозное образование, но и часть почечной ткани. Вырезанный участок обязательно отправляют на гистологическое исследование.

После операции пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Подробнее о лечении можно узнать из видео в этой статье.

Прогноз

Итак, мы узнали, что киста в почках — это опасно. Основную угрозу здоровью представляют осложнения, которыми сопровождается кистозное образование. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Зная, что такое киста на почке, опасно ли это, человек может вовремя обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Это позволит избежать серьезных осложнений и сохранить функцию органа, а значит, и здоровье человека.

Вопросы врачу

Добрый день. Проходила очередной медицинский осмотр и на УЗИ была обнаружена киста почки — чем опасна эта патология? Что мне нужно делать в данной ситуации?

Юлия, 35 лет, Тверь

Добрый день, Юлия. Опасность для здоровья зависит от размера и расположения кисты. Если размер полости не превышает 1 см, вам необходимо раз в 6 месяцев делать УЗИ для оценки динамики роста новообразования. Если она большая и быстро растет — проводится ее удаление. Старайтесь избегать травм и мочеполовых инфекций.

Киста в почке причины возникновения и последствия

Киста почки – полиэтиологическое заболевание, которое образуется по многим причинам. Образование в паренхиме почки представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Заболевание при небольших размерах кистозных образований не проявляет себя никакими симптомами. Часто кисты почек являются случайной находкой во время ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения пациентов с кистами почек.

Небольшие образования не представляют угрозы для организма. Увеличивающаяся в размерах опухоль сдавливает паренхиму почек, вследствие чего нарушается выделительная функция органа и пассаж мочи. Для того чтобы предотвратить негативные последствия кисты почки, нефрологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство. Урологи в совершенстве владеют техникой операций на почках. Оперативные вмешательства проводят как с помощью современной эндоскопической аппаратуры, так и с поясничного доступа.

Факторы, провоцирующие образование кист почек

Множественные кисты почек возникают во время внутриутробного развития плода. Это генетически предопределённая патология. Заболевание диагностируют преимущественно у детей. Различают следующие причины кисты почек:

• Травмы органа;
• Хронические воспалительные заболевания паренхимы почек;
• Аденома предстательной железы у мужчин.

Риск развития кисты почки увеличивается у людей, страдающих гипертонической и мочекаменной болезнью, частыми простудными заболеваниями, которые осложняются воспалением паренхимы почек. Возникнут ли последствия, во многом зависит от того, как быстро растёт опухоль почки.

Последствия кисты почки

Киста почек может осложниться следующими заболеваниями:

• Острым пиелонефритом;
• Очаговым гнойным воспалением почек;
• Пионефрозом;
• Гидронефрозом;
• Паранефритом.

Острый пиелонефрит представляет собой неспецифическое воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы органа с преимущественным поражением промежуточной ткани. Одной из причин острого пиелонефрита является нарушение гемодинамики и пассажа мочи при кисте почки.

Когда у пациентов, страдающих кистой почки, развивается пиелонефрит, возникают признаки интоксикации:

• Озноб;
• Повышение температуры тела до 39-40^оС;
• Потливость;
• Головная боль.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в поясничной области на стороне поражения, иррадиирующую вниз по ходу мочеточник. При постукивании по поясничной области возникает боль.

Очаговое воспаление почек представляет собой острый воспалительный процесс, локализованный в некоторых участках почки без образования абсцесса. Характерными признаками заболевания являются гипертермия, озноб, боль в пояснице и пиурия (гной в моче).

Если очаговое воспаление сопровождается некрозом паренхимы почки, развивается карбункул. Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается до 39º — 40ºС. Во время прощупывания определяется болезненная увеличенная почка, напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки. Если карбункул прорывается в почечную лоханку, в моче появляются лейкоциты.

Пионефроз –заболевание почек, которое сопровождается атрофией паренхимы органа и образованием полостей, заполненных гнойным содержимым. Они внешне напоминают кисту. Пациентов беспокоит постоянная тупая боль в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 37º — 37,5ºС. Развивается хроническая интоксикация организма. Для дифференциации пионефроза с кистой почки нефрологи Юсуповской больницы выполняют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию почек.

Гидронефроз является одним из частых неприятных последствий кисты почки. При атрофии почечной ткани вследствие сдавления паренхимы почки кистозным образованием происходит расширение почечных полостей. При незначительном гидронефрозе у пациентов отсутствуют неприятные ощущения. Иногда возникает тупая боль в пояснице, животе, ощущение тяжести, приступы почечной колики. Во время пальпации живота в правом подреберье определяется объёмное образование округлой формы эластической консистенции.

Если киста почки осложнилась гнойным воспалением паренхимы, патологический процесс может распространиться на клетчатку, окружающую почку. В этом случае развивается паранефрит. Заболевание протекает в 2 стадии – серозную и инфильтративную с образованием абсцессов. Пациентов беспокоит боль в поясничной области при локализации воспалительного очага на задней поверхности почки, в грудной клетке и плече, если патологический процесс локализуется в области верхнего полюса, в подреберье и пояснице при нижнем паранефрите.

Лечение кисты почки

Своевременная диагностика и адекватная терапия кисты почки предотвращает развитие неблагоприятных последствий. При бессимптомном течении заболевания и наличии кист небольших размеров нефрологи Юсуповской больницы проводят активное наблюдение пациентов, дают рекомендации по питанию и образу жизни. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, метод лечения выбираю коллегиально на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Если последствием кисты почки является нарушение функции органа, выполняют операцию.

Хирурги Юсуповской больницы в большинстве случаев удаляют кисту с капсулой. В клинике хирургии врачи используют малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области. Если же кистозное образование располагается глубоко в паренхиме органа, рассматривается вариант удаления самой почки

Консервативное лечение включает использование современных антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Предпочтение отдают цефалоспоринам и бета-лактамным пенициллинам. Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические и опийные анальгетики. Своевременное адекватное лече6ие кисты почки является профилактикой неблагоприятных последствий.

Профилактика кисты почки

Поскольку киста почки является мультифакторным заболеванием, её профилактика проводится в нескольких направлениях. Пациентам рекомендуют избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. С этой целью проводят санацию очагов инфекции. Пациентам следует избегать местного и общего переохлаждения.

Кисты почек возникают вследствие воздействия травматических факторов. Им подвержены спортсмены и работники, занимающиеся физическим трудом. Если состоялась травма поясничной области, необходимо срочно обратиться к урологу для полного обследования. Врачи Юсуповской больнице в этом случае делают анализ крови и мочи, ультразвуковое обследование. Если возникает подозрение на наличие гематомы, которая может преобразоваться в кисту, выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для профилактики врождённого поликистоза почек у новорожденного беременным следует воздержаться от курения и употребления наркотиков. Акушеры назначают ультразвуковое исследование, анализы на наличие TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного. Пройти обследование органов мочевыделительной системы с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии по доступной цене можно в Юсуповской больнице. Для того чтобы записаться на приём к нефрологу, звоните по телефону.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Киста на почке опасно ли это: причины, осложнения, диагностика

Если диагностирована киста на почке, опасно ли это и что следует предпринимать, какое лечение проводить, расскажет лечащий врач.

Заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах, киста достаточно коварна и может в любой момент спровоцировать крайне нежелательные последствия, влекущие опасность для здоровья и жизни пациента.

Причины патологии

Киста почки представляет собой полое доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено жидкостью.

Кисты провоцируются наследственными и приобретенными факторами.

Киста почки

Новорожденный малыш может, входя в этот новый мир, уже иметь почечную патологию, сопровождающуюся кистозными образованиями.

Врожденные кисты почек возникают вследствие генетической предрасположенности или в результате воздействия на плод опасных негативных факторов. К таким факторам относится курение, употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Токсины, никотин и бактерии провоцируют аномальное развитие канальцев почек, в результате этого и возникают кисты.

Однако киста почек возникает не только по причине влияния на плод негативных опасных факторов в период внутриутробного развития.

Человек, рожденный с абсолютно здоровыми почками, может в течение жизни тоже подвергнуться такой патологии, когда определенные обстоятельства провоцируют обструкцию канальцев почек, а впоследствии и их закупорку.

Спровоцировать образование кист могут инфекции, что характерно такой почечной патологии, как пиелонефрит.

Поскольку пиелонефрит чаще диагностируют у женщин, то и среди больных, у которых диагностированы кистозные образования, большее количество составляют женщины.

Туберкулез почек тоже является специфической инфекционной патологией, поэтому при его возникновении иммунная система активизирует выработку соединительной ткани, чтобы ограничить очаг инфекции капсулой.

Подвержены повышенному риску возникновения кист и те пациенты, у которых достаточно часто повышается артериальное давление.

Риск возникновения такой патологии возрастает у тех пациентов, у которых диагностированы аденома простаты, мочекаменное заболевание или чей возраст перешагнул шестидесятилетний рубеж.

Киста почки может возникнуть, если почечный орган был подвергнут сильному удару, но сам человек не отреагировал на то, что почкам нужно оказать помощь в силу сложившихся травмирующих опасных обстоятельств.

Вследствие удара, сильных травм на месте повреждения начинает скапливаться первичная моча. Иммунная система и в этом случае активизирует выработку соединительной ткани для формирования закрытой оболочки.

Классификация

В медицине существует классификация кист почек, основанная на некоторых особенностях, включая места их локализации, размеры, общее количество.

Прежде чем говорить, чем опасны кисты на почке, следует понимать, о какой разновидности образования идет речь. По этой причине врач, подозревая, что у пациента развивается кистозная полость на почке, не принимает решение о лечении пока не получает результаты комплексного обследования.

Виды кист

Каждая киста имеет свою специфику, точно также и процесс лечения сопровождается специфическими особенностями при лечении.

У больных может быть выявлена солитарная киста, которая чаще всего является наследственной и поражает в большей степени мужчин.

Солитарное образование имеет округлую капсулу, внутри которой содержатся примеси гноя и крови. Такая киста поражает, в большинстве случаев, только один почечный орган, но может находиться не в единичном количестве.

Мультикистоз – редкостная патология, характеризующаяся покрытием кистами всей поверхности почки. На органе остается лишь незначительный здоровый участок, способный формировать первичную мочу.

Поликистоз поражает оба почечных органа. Из-за большого количества образованных на поверхности отдельных кистозных капсул внешне поверхность напоминает виноградные гроздья.

Дермоидное образование отличается тем, что в структуре кисты присутствуют элементы эктодермы. Такая кистозная полость достаточно плотная, поскольку внутри присутствует кожа, ногти.

Паренхиматозная киста располагается на паренхиме почки. Если же кистозное образование формируется в корковом слое, его именуют кортикальной кистой.

Субкапсулярное кистозное образование формируется внизу, под почечной капсулой.

В медицине также классифицируют кисты и определяют, насколько они опасны, в зависимости от того, какая жидкость сосредотачивается внутри капсулы. Большую опасность представляют кисты, содержащие гнойные массы.

Опасны для здоровья кистозные полости, которые склонны к малигнизации, поскольку с течением времени они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Опасны и те кисты, которые характеризуются стремительным ростом, вследствие которого может случиться их неожиданный разрыв и вся жидкость выльется на окружающие органы, провоцируя в большинстве случаев перитонит.

Диагностика

Невзирая на то, что многие кисты почек, действительно, опасны для здоровья, обратить на них внимание на начальных стадиях развития в большинстве случаев не представляется возможности.

Кисты первоначально формируются, не проявляя никакой симптоматики. Только с увеличением их в размерах, могут проявляться первые симптомы.

Узи почек

Самым первым симптомом, который заявляет о наличие патологии, является болевой синдром. С дальнейшим увеличением кистозных капсул их уже можно прощупывать, проводя пальпацию.

В моче даже сам больной может замечать опасные признаки альбуминурии, гематурии.

Если не обращать внимания на первые симптомы и не обращаться за медицинской помощью, возникают нарушения мочеиспускательного процесса, отечность, повышение давления, головные боли.

По этой причине врачи рекомендуют незамедлительно посещать врача при выявлении первых симптомов.

Современная медицина располагает разнообразными эффективными диагностическими возможностями.

Прежде всего, больной направляется на лабораторную диагностику, предполагающую проведение анализов мочи и крови.

Результаты диагностики помогают врачу определить, насколько опасна патология в конкретный момент, требуется ли срочное оперативное вмешательство, можно ли проводить консервативное лечение.

Однако полностью довериться только одним результатам лабораторных исследований тоже нельзя, поскольку врач должен иметь целостную картину патологии, понимать, где локализуются кистозные капсулы, каковы их размеры.

Получить ответы на эти вопросы удается, пройдя инструментальную диагностику.

Снимок почки УЗИ

Самым распространенным видом является ультразвуковое исследование, в ходе которого удается определить наличие кист, места их расположения, размеры.

На основе данных УЗИ можно уже строить предположения, насколько опасна выявленная кистозная капсула.

Помимо УЗИ проводятся рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография. МРТ также может проводиться, но к нему прибегают значительно реже, поскольку оно по уровню информативности уступает компьютерной томографии.

МРТ предлагается только тем больным, у которых возникает опасная аллергия на контрастное вещество, применяемое при проведении экскреторной урографии и компьютерной томографии.

Осложнения

Любой врач подтвердит, что киста почки опасна для здоровья, если она не находится под медицинским контролем. Некоторое время, действительно, кистозные полости могут находиться в «замершем» состоянии, поэтому не вызывать никакой тревоги.

В таких случаях врачи не проводят целенаправленного лечения, но устанавливают строгий контроль состояния здоровья больного, а также отслеживают динамику изменений кистозной капсулы.

Аппарат узи

С этой целью пациенту настоятельно рекомендуют два раза в год проходить ультразвуковое исследование.

Если только замечен рост кисты или другие негативные изменения, сразу же изменяется тактика лечения, поскольку такая патология может спровоцировать серьезные осложнения.

В частности, почечные кисты опасны для здоровья, поскольку при увеличении размера начинают сдавливать соседние органы. Вследствие такой компрессии у этих органов начинает наблюдаться функциональный сбой.

При сдавливании мочеточника первоначально ухудшается отток мочи, а впоследствии он может полностью прекратиться, если просвет мочеточника будет полностью закрыт.

Это опасно для здоровья, поскольку нарушения мочеиспускательного процесса влекут за собой такие тяжелые патологии, как гидронефроз, а также максимально опасную недостаточность почек.

Опасно для больного и то, что почечная киста провоцирует атрофию лоханок и чашечек почек, по этой причине может вновь возникнуть почечная недостаточность.

Опасно для человека ситуация, в результате которой кистозная капсула лопается, а внутреннее содержимое изливается, провоцируя абсцесс, кровоизлияние.

Переполненная гнойными массами кистозная капсула провоцирует интоксикацию организма, поскольку все опасные токсины стремительно поступают в кровь.

Согласно медицинской статистике около 60% больных погибают именно по причине такой интоксикации, сильного нагноения кистозных капсул.

Лечение

Осознавая, что кисты почек опасны при определенных обстоятельствах для здоровья человека, врачи разрабатывают лечебные мероприятия, опираясь на результаты диагностического обследования.

Если по результатам наблюдений одиночная киста стала расти, врачи предлагают проведение пункции. Эта процедура сопровождается малой травматичностью, но высокой эффективностью.

Пункция почки

Суть заключается в том, что в полость кистозной капсулы вводят специальную иглу, через которую выкачивают все внутреннее содержимое.

Процедура не опасна для человека, поскольку точность проведения обеспечено за счет ультразвуковой аппаратуры, которую обязательно использует врач.

Без применения ультразвуковой аппаратуры существовал бы риск прокола других органов.

Далее при помощи иглы в освободившуюся полость кисты вводят склеротическое вещество, под воздействием которого стенки кисты склеиваются, поэтому возникновение повторных кист будет невозможным.

При увеличенных размерах кист врачи применяют для откачивания внутреннего содержимого специальный дренаж, а затем промывают полость спиртом, чтобы исключить опасные инфекционные процессы.

Если же киста имеет большие размеры, внутри содержится большое количество гноя, соответственно, она становится опасной для здоровья, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Операции проводятся в большинстве случаев лапароскопическим методом, только в самых исключительных случаях прибегают к ее открытой форме проведения.

Итак, кисты почек опасны для здоровья и жизни человека, если не находятся под строгим контролем врачей. Если же пациент своевременно обратился в медицинское учреждение, врачи смогут подобрать эффективный вариант лечения.

Киста на почке у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение последствия

Киста почки – заполненная жидкостью полость в почечной паренхиме, которая вызывает боль или другие симптомы. У пациентов могут возникать как одиночные, так и множественные кистозные образования. Нефросклероз, пиелонефрит, туберкулез и околопочечный гидронефроз – распространенные причины возникновения солитарной кисты. Поликистозная болезнь почек вызвана генетическими дефектами. В статье разберем, опасно ли это – киста на почке.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста в почке обозначается кодом N28.1.

Содержание статьи:

Почечные кисты: все, что важно знать

Солитарное новообразование безвредно, тогда как поликистозная болезнь почек (ПБП) ведет в большинстве случаев к почечной недостаточности. Простая киста представляет собой заполненную жидкостью полость, окруженную соединительнотканной капсулой.

Одиночные кисты не ухудшают  функцию органа. Малые почечные новообразования не вызывают дискомфорта. Киста размером с кулак способна привести к сильным болям в пораженной области. Если симптомы слишком выраженны, аномальный участок можно удалить. Кисты почек часто остаются незамеченными на протяжении всей жизни и обычно представляют собой случайную находку, например, на ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии (КТ). Только в редких случаях почечная киста вырождается в злокачественную опухоль.

Важно знать! В отличие от солиатрного нароста, поликистозная болезнь почек быстро приводит к гибели человека. Это почечные изменения, в которых, по меньшей мере, две односторонние или двусторонние кисты присутствуют у пациентов в возрасте до 30 лет. У 60-летних людей для подтверждения диагноза требуется обнаружение 4 или более новообразований на почечной паренхиме.

В целом можно выделить 5 типов ПБП, которые возникают с различной частотой. Ниже приводятся два наиболее распространенных варианта. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) – самая часто встречаемая форма расстройства. В долгосрочной перспективе патология приводит к хронической почечной недостаточности. Около 7% пациентов с диализом страдают от АДПБП.

Другая, относительно редкая форма ПБП, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (АРПБП). Около трети пострадавших детей уже умирают как новорожденные. Из оставшихся в живых примерно 15% развивают хроническую почечную недостаточность в возрасте до 5 лет и 50% – до 20 лет. Однако у 30% выживших пациентов клинические симптомы появляются только после 20 лет.

Этиология и патогенез

Симптоматику ПБП необходимо дифференцировать с солитарной кистой почки. Малые почечные кисты не вызывают дискомфорта. С другой стороны, образование размером с кулак может привести к неприятным ощущениям в пораженной области почек. Боль в животе или расстройства стула тоже могут быть вызваны почечной кистой. Конечно, эти симптомы не указывают автоматически на ПБП.

При АДПБП симптомы обычно не появляются первоначально. Однако на более позднем этапе люди часто страдают от хронических инфекций мочевых путей, имеют временную или постоянную тупую и мучительную боль в области почек. Иногда у пациентов появляется внезапное кровотечение, увеличивается кровяное давление или окружность брюшной полости. Причиной возникновения гематурии обычно являются трещины кист почки.

В некоторых случаях кистозные образования возникают в печени, селезенке или поджелудочной железе. У ряда пациентов формируются расширения в толстой стенке кишечника (дивертикулы) и в области артерий головного мозга (аневризмы), так что риск кровотечения увеличивается. Дефекты сердечного клапана также встречаются чаще при кистозных почках. Постепенно увеличенные почки заполняются множественными кистами разных размеров. Поскольку функция органа ограничена, болезнь часто приводит к прогрессирующей почечной недостаточности. Патологическое состояние развивается по-разному. Около 25% людей на диализе заболевают в возрасте 50 лет, а 50% – в 60 лет.

Кисты на поверхности почки являются главным образом аномалиями развития, которые происходят из-за генетических дефектов. Отдельные аномальные участки расположены в почечной коре. Нередко они выявляются в ходе стандартных обследований

При АПБП у большинства пациентов (85%) имеется дефект гена PKD1 на 16 хромосоме или, реже (15%) в гене PKD2 на четвертой хромосоме. Ген PKD1 кодирует белок полицистин-1. Если в PKD1 есть изменения, почечная недостаточность уже возникает в возрасте 55 лет. Мутации в PKD2 приводят к заболеванию в среднем только 15 лет спустя.

При АРПБП характерно рецессивное наследование и участие печени. Кроме того, в этой форме кистозного заболевания почек всегда страдают гепатоциты. Дефект гена расположен на 6 хромосоме. В качестве ответственной генетической мутации были обнаружены изменения в гене PKHD1. Они приводят к функциональной потере внутриклеточного белка (нефроцистина). Предположительно, этот элемент играет важную роль в сохранении целостности структуры клеток в почечных канальцах.

В дополнение к типичной лицевой дисплазии и косолапости, в основном у выживших новорожденных наблюдается сильное системное недоразвитие легких (легочная гипоплазия). Эти симптомы в совокупности называются синдромом Поттера. Тем не менее, АРПБП может также произойти позже в детстве или даже у молодых людей. Почки увеличены, и вокруг капсулы есть много маленьких кист, которые исходят из собирающей трубки. Чем больше почечных корпускул (нефронов), тем хуже прогноз  функции органа. В печени больного наблюдается увеличение соединительной ткани.

Частота и размер кист увеличиваются с увеличением продолжительности диализа. Почки обычно нормальны при ПБП, и история болезни не дает никаких свидетельств наследственной предрасположенности. Изменения влияют на всю ткань почки. Инфекции, в отличие от наследственных форм, встречаются редко. Однако в сложных кистах способны развиться злокачественные опухоли почек, которые трудно диагностировать. Они могут возникать одновременно в обеих почках.

ПБП диагностируется с помощью ультразвукового исследования (сонографии), но также может быть визуализирована с использованием других методов – компьютерной томографии.

Симптомы на разных стадиях и классификация

При прогрессировании патологии у пациентов развивается боль в боку, лихорадка, дискомфорт, головокружение и нарушения желудочно-кишечного тракта. 90% кист протекают бессимптомно, пока не достигают клинически значимого размера.

Основные стадии развития простых кист:

• Стадия I: доброкачественные кисты почек с невидимой стенкой. В УЗИ наблюдается усиление звука позади новообразования, нет поперечных перегородок. В ткани кисты нет отложений кальция.
• Стадия II: доброкачественные и минимально осложненные кисты: в этом случае имеется небольшое количество тонких перегородок и кальцификаций в стенке.
• Стадия II: толстые или гранулированные кальцификации присутствуют, стенки кисты или перегородки имеют минимальное утолщение.
• Стадия IV означает «очень подозрительная для рака почек (кистозная злокачественность)», компоненты ткани поглощают контрастные вещества.

Назначение симптоматических таблеток помогает уменьшить вероятность осложнений и улучшить состояние пациента.

Совет! Человеку при появлении признаков болезни нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку позднее лечение связано с неблагоприятными последствиями и плохим общим прогнозом.

Угрожающие последствия патологического состояния

Несвоевременная терапия способна привести к летальному исходу пациента. Иногда ПБП протекает бессимптомно, пока не образуется достаточное количество кист. Расположение новообразований может варьироваться. Они могут расти в течение нескольких лет и достигать 3-5 см. На ранней стадии ПБП – излечимое расстройство. Ранее назначение медикаментов по рецепту помогает предотвратить дальнейшие осложнения.

Диагностическое обследование

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр пациента. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием. Кисты размером от 1 до 1,5 сантиметров хорошо видны на УЗИ. У людей с семейной предрасположенностью к образованию кист патологию можно подтвердить ультрасонографией с 20-летнего возраста. Если у человека, старше 30 лет нет кист, болезнь может быть предотвращена на 95%, несмотря на присутствие наследственности.

В зависимости от подозрения используют также другие методы визуализации с более высоким разрешением (размер кисты от 0,5 см) и лучшим качеством изображения – магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Другой способ уточнения диагноза предлагает удаление ткани почек и печени (биопсия) для гистологического исследования. По специальным вопросам проводят неинвазивный молекулярно-генетический анализ, с помощью которого возможно идентифицировать пораженные гены.

Характеристика лечебного процесса

Ккисты почек требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт. В обязательном порядке рекомендовано лечить аномальные участки в III и IV стадии. Их следует удалить хирургическим путем.

При сильной боли в боку необходимо назначить обезболивающие средства. Для больших, механически болезненных кист может быть полезным выполнить дренаж новообразований.

Скорость клубочковой фильтрации снижается из года в год, пока, наконец, не появится терминальная недостаточность органа. Затем необходимо провести заместительную почечную терапию: либо трансплантацию, либо диализ.

В этом случае у реципиента с тяжелым заболеванием почек используется функциональный донорский орган умершего. Однако существует проблема, заключающаяся в том, что имеется больше потенциальных получателей, чем органов-доноров. Другая возможность – живое пожертвование почки. Однако в обоих случаях есть вероятность реакции отторжения нового органа, которая должна быть предотвращена медикаментами. Важными компонентами иммунной структуры являются Т-лимфоциты. Эти «стражи» находятся в кровотоке и лимфатической системе и уничтожают все клетки, которые могут быть опасны для организма.

Клетки донорской почки обычно признаются чужеродными. Следствие: реакция отторжения с разрушением органа. Чтобы предотвратить уничтожение клеточных структур, необходимо заранее провести так называемую тканевую типизацию: для каждого пациента, имеющего право на трансплантацию, определяются характеристики ткани – HLA-признаки (человеческий лейкоцитарный антиген). Чем более сходны показатели структур донора и реципиента, тем слабее иммунная система будет реагировать на пересаженный орган.

Применение лекарств

Получатель органа должен принимать постоянно лекарства, называемые иммунодепрессантами. Они подавляют защитную систему. К сожалению, поэтому увеличивается риск развития инфекции. Подобную терапию проводят с такими препаратами, как циклоспорин А, кортикостероиды и азатиоприн в первоначально высокой дозе. Поскольку в последние годы иммунодепрессанты и лечение осложнений улучшились, частота отторжения уменьшилась.

Диализ применяется для очистки крови от токсинов, поддержания баланса минералов и уменьшения объема воды. Существуют две процедуры искусственной фильтрации: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Оба метода эквивалентны и имеют свои преимущества и недостатки. Во втором случае пациенту вводят диализную жидкость в брюшную полость несколько раз в день через прикрепленный катетер.

Хирургический путь решения проблемы

При кистозном заболевании с правой или левой стороны иногда требуется операция. Бороться с ПБП строго инвазивными вмешательствами не рекомендуется. Простую кисту можно удалить у взрослого пациента без последствий. Во время беременности хирургия также противопоказана.

Совет! Наиболее безопасный, эффективный и допустимый метод терапии кисты – лапароскопия. Этот метод удаления патологических образований назначают, если медикаментозные средства не дают результатов. Процедура подходит как ребенку, так и взрослому пациенту.

В постоперационный период нужно следовать рекомендациям специалистов и при появлении новых симптомов (анемии, тошноты, боли иной локализации) обращаться к доктору. Основная опасность операции – разрыв почки.

Особенности питания

В настоящее время нет диеты, которая способна полностью вылечить или предотвратить заболевание. Однако возникающая острая боль может быть уменьшена. Пациентами с ПБП не должны есть продукты с пониженным содержанием белка. Но не следует абсолютно исключать белоксодержащие изделиями из рациона.

Эффективность народных методов

Горькие травы (чай из лопуха, чистотел, полынь), можжевельник, мед, орехи, петрушка не рекомендуется использовать в качестве лекарственных средств при новообразованиях. От поликистоза избавляться в домашних условиях категорически запрещено.

Эффективность гирудотерапии (лечение пиявками), изменения диеты (отказ от молока, применение корня имбиря) и других альтернативных средств не доказана. Как мужчинам, так и женщинам при подозрении на наличие даже мелкой солитарной кисты в паренхиматозной ткани рекомендуется обратиться к врачу.

Целесообразность профилактики

Врожденные почечные кисты не могут быть предотвращены. С унаследованной ПБП можно только замедлить уменьшение функции органа. Чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почечную недостаточность доктор может определить с помощью простых лабораторных исследований. Ситуация сильно отличается от приобретенных поликистозных заболеваний почек. Их следует предотвращать с применением общих предупредительных мер – нормализация кровяного давления и липидов крови. Также рекомендовано проходить постоянные профилактические обследования.

Прогноз для пациента после лечения

При солитарной кисте прогноз относительно благоприятный. Большинство пациентов не испытывают серьезных симптомов в течение всей жизни. Поликистозная болезнь  характеризуется очень плохим общим прогнозом: у многих возникает почечная недостаточность. Около 40% людей к 50 годами имеют прогрессирующую нефропатию, которая нередко заканчивается летальным исходом.

При ПБП важную роль играет своевременная диагностика и раннее начало терапии. При позднем лечении прогноз хуже: пациенты погибают от последствий терминальной почечной недостаточности. В норме при любых клинических проявлениях необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомы кисты почки (левой или правой), её разрыва, нагноения и пр проблем

Примерно в 50% случаев, люди старше 50 лет сталкиваются с такой проблемой, как кисты почек. Они, в большинстве случаев, являются доброкачественными и не причиняют никакого вреда, не давая о себе знать на протяжении долгого времени или даже всей жизни. Но в некоторых случаях размеры кисти могут быть такими большими, что она причиняет больному дискомфорт, сдавливая соседние органы, также киста может быть инфицированной, вызывая лихорадку и многое другое.

Что представляет собой киста почки?

Киста почки представляет собой округлый мешочек, который имеет тонкую стенку и заполнен водянистой жидкостью. Простая киста обычно не приводит к раку. Комплексная же содержит отложения кальция и должна проверяться на протяжении некоторого времени на наличие рака. В почках может иметься одна и больше кист (наличие 5 кист обычно не вызывает никаких симптомов). Кисты могут образовываться в обеих почках одновременно.

Одним из признаков кисты почки является сильная боль в области поясницы

Классификация

Кисты почек делят на два основных типа: простые (состоят из одной камеры, заполненной жидкостью) и сложные (могут состоять из нескольких камер, иметь изменённые стенки, перегородки, содержать в себе кальцификаты).

В зависимости от локализации, выделяют:

• кортикальные кисты;
• субкапсулярные;
• интрапаренхимные;
• мультилокулярные.

Также кисты можно классифицировать в зависимости от характера содержимого на такие типы: серозные, геморрагические, инфицированные.

Ещё существует классификация Bosniak, которая позволяет определить приблизительный риск злокачественного потенциала и принять решения – следить за кистой, или же начинать лечение. Согласно этой классификации, выделяют такие типы кист почек:

• Bosniak 1 (0% злокачественные) — простая киста, с незаметными стенками, округлая, не требует наблюдения;
• Bosniak 2 (0% злокачественные) – минимально сложная киста, содержит несколько тонких (<1мм) перегородок, маленькие кальцификаты, кистозное поражение меньше 3 см, не требует наблюдения;
• Bosniak 2F (2-10% злокачественные) – минимально сложная киста, но требует наблюдения, увеличенное количество перегородок, их утолщение, больше кальцификаций, киста >3 см в основном внутрипочечная, нуждается в УЗИ или КТ контроле;
• Bosniak 3 (50% злокачественные) – толстые или множественные перегородки, узелки в стенке, требует лечения;
• Bosniak 4 (рассматриваются как злокачественные) – твёрдая масса с кистозным или некротическим компонентом, требует хирургического лечения. Также кисты почек бываю врождёнными и приобретёнными.

Так выглядит киста почки

Симптомы

Это заболевание чаще возникает у мужчин. В большинстве случаев киста почек не проявляется никакими симптомами и может случайно диагностироваться с помощью УЗИ или КТ. Она даёт о себе знать только в тех случаях, если размеры её значительно увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, а также если она инфицируется или разрывается. Клинически это проявляется такими признаками:

• боль в поясничной области, которая увеличивается после физической нагрузки;
• увеличение почек при пальпации;
• гипертония, особенно повышение диастолического артериального давления;
• неравномерность поверхности почек;
• гематурия;
• учащённое мочеиспускание;
• повышенная температура тела.

Предположить в какой именно почке, правой или левой, находится киста, можно только определив на которой стороне болевые ощущения сильнее. При нагноении кисты возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, сильная боль в проекции образования, учащённое, иногда болезненное мочеиспускание, болевые ощущения в мышцах и суставах. Разрыв кисты является причиной острой боли в животе, гематурии.

Замечание врача: часто пациенты с кистами в почках страдают от гипертонии и безуспешно лечатся с помощью различных методов. Пациенты с заболеваниями костей, позвоночника, суставов обязательно должны пройти диагностику на наличие кисты в почках.

Возможные осложнения

Киста почек хоть и является сначала бессимптомной, в конечном результате может привести к множеству осложнений. Если содержимое кисты при её разрыве выливается в брюшную полость, это может послужить причиной развития крапивницы, перитонита, аллергического шока. Также киста почки может привести к возникновению артериальной гипертензии, развитию почечной недостаточности с уремией, мочекаменной болезни, абсцесса почки, гидронефроза, атрофии почки и даже к малигнизации процесса.

Мнение врача: чтобы избежать тяжёлых осложнений кисты, нужно своевременно лечить все воспалительные заболевания почек, избегать переохлаждений, регулярно посещать уролога.

К какому врачу следует обращаться?

Если пациент заметил у себя какие-нибудь симптомы со стороны почек, нужно немедленно обратиться к урологу, который проведёт все необходимые исследования (УЗИ, урография, КТ).

Почки играют очень важную роль в нашем организме. По разным причинам (инфекция, травмы почек, переохлаждение, возрастные изменения и другое) в них могут образовываться кисты, которые в большинстве случаев не несут вреда пациенту, но иногда ведут к тяжёлым осложнениям. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно лечить заболевания почек.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Причины кисты почки

Факторами формирования кисты могут быть как врожденные, так и приобретенные в течение жизни. В группу риска попадают как женщины, так и мужчины старше 40 лет.

От чего появляются кисты на почках?

Каждый страдающий заболеванием хоть раз, но задумывался над вопросом, отчего бывает киста на почке. Современная медицина до сих пор не может дать конкретный ответ на вопрос, отчего образуется киста на почке. Причин возникновения кистообразований может быть большое количество. Организм каждого человека индивидуален и обладает характерными особенностями развития. Природа появления кист связана с наследственной предрасположенностью, но также и с нарушением в работе почечной системы либо больной внутренний орган может развить данное заболевание.

К общим источникам появления опухоли можно отнести:

• некроз почки медуллярного характера;
• туберкулез не только одной почки, но и других важных органов;
• ранее перенесенный инфаркт;
• болезни, связанные с паразитами;
• пиелонефрит;
• другие опухоли в организме;
• нарушенная работа метаболизма.

Причины возникновения кисты на почках

Причины возникновения кисты в почке и последствия неразрывно связаны друг с другом. Так как киста может иметь врожденный характер формирования, то специалистами принято выделять следующие причины:

• злоупотребление алкоголем матерью в период беременности;
• курение в период беременности;
• длительный по времени контакт будущей матери с тяжелыми химическими средствами;
• травмы, ушибы в области поясницы и почек в период беременности;
• инфекции мочевыводящих путей;
• рентгеновское облучение на стадии беременности.

Причинами приобретенной в течение жизни болезни принято называть:

• дисбаланс гормонального фона;
• травмы, удары в область поясницы;
• инфекционные болезни почек, которые были вылечены не до конца, либо лечение проходило некорректно;
• нарушение кровообращения в почках;
• гидронефроз.

Только врач может определить причины кисты почки и назначить лечение. При нормальном самочувствии больного и при отсутствии негативных изменений в кисте врачи ставят ситуацию на контроль и наблюдают за развитием патологии. Периодически нужно проводить процедуру УЗИ и сдавать анализы для исследования. В случае увеличения размеров кисты существует угроза почечной недостаточности, больному назначают чрескожную пункцию, то есть происходит выкачивание жидкости из кисты. Если по каким-либо соображениям пациенту нельзя проводить пункцию, то проводят хирургическую операцию и удаляют кисту полностью.

Лечение

Если причинами образования кисты на почках является воспаление внутреннего органа, то цель лечения – устранение воспалительного очага и нормализация работы органа.

В таком случае врач может назначить следующие методы лечения:

• Медикаментозное лечение устраняет причины кисты в почке. Прием медикаментозных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс, к примеру, антибиотиков.
• Придерживаться диеты.
• Устранение возможных осложнений.

Не стоит ждать того, что киста рассосется самостоятельно и не потребуется помощь врача. Если киста сформировалась на фоне инфекции в организме, то ожидания напрасны.

Диетическое питание включает в себя следующие правила:

• Исключение жареной, копченой, жирной пищи.
• От соли желательно отказаться.
• Запрещено принимать алкогольные напитки и курить.
• Отказ от кофе и черного чая.
• Еда должна быть приготовлена только на пару.
• От специй и пряностей также следует отказаться.
• Нельзя употреблять белки животного происхождения. Они оказывают нагрузку на почечную систему.

Если больной категорически отказывается от помощи врача либо списывает симптомы на банальную простуду, то незамедлительно появятся осложнения болезни. Не только причины кисты почки, но и последствия ожидают любого страдающего этим недугом в случае отказа от помощи врача:

• почечная недостаточность хронического характера;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• в полости кисты будет накапливаться гной;
• угроза разрыва полости кисты и развитие перитонита.

В случае полного разрыва полости опухоли вся гнойная жидкость устремится в брюшную полость и начнется воспалительный процесс внутренних органов.

Каждый опытный врач индивидуально подходит к выбору метода лечения. Нельзя слушать советы других людей, которые не причастны к медицине. Такая помощь со стороны может только усугубить ситуацию и подтолкнуть к росту новообразования.

При выборе лечения врач анализирует:

• конкретный вид опухоли;
• скорость роста кисты;
• размеры кисты в настоящее время;
• склонна ли опухоль к малигнизации.

Лечение состоит из таких этапов, как:

• Наблюдение за развитием болезни. Если киста не более 5 сантиметров, то, как правило, врачи не вторгаются в организм пациента. Назначается периодическое прохождение УЗИ с целью контроля размеров кисты.
• Полный отказ от сигарет. Физические нагрузки должны быть умеренными, без подъема тяжестей.
• Соблюдение диеты и отказ от соленой пищи.

Медикаментозные препараты используются для снятия негативных признаков болезни. Для того чтобы понизить артериальное давление, назначается курс приема лекарств Эналаприл, Капотен и Энап. Если болезнь сопровождается болевыми ощущениями, то принимать следует обезболивающие препараты. В случае сильной боли назначается врачом постельный режим. Антибиотики призваны бороться с воспалительным процессом в организме. А препараты растительного происхождения растворяют и выводят камни.

Чтобы долго не тянуть время и не задаваться вопросом, почему на почках образуются кисты, следует периодически проходить обследования и быть в курсе состояния собственного здоровья.

Здоровый образ жизни и правильное питание – хорошие профилактические меры любого заболевания, а не только новообразований внутри организма. Отказ от вредных привычек – это первый шаг к здоровому организму и хорошему самочувствию.