Кислая фосфатаза

Кислая фосфатаза – фосфогидролаза моноэфиров ортофосфорной кислоты (К.Ф. 3.1.3.1). Присутствует во многих клетках и тканях, в условиях in vitro проявляет максимальную активность в кислой среде. У мужчин половина кислой фосфатазы, определяемой в сыворотке крови, вырабатывается в предстательной железе, фермент поступает в кровь также из клеток печени, разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов – основных источников кислой фосфатазы в крови у женщин. Определение активности кислой фосфатазы в крови проводят в основном для диагностики рака предстательной железы. При наличии метастазов рака предстательной железы в костной ткани повышается активность и кислой и щелочной фосфатаз, что является критерием дифференциальной диагностики рака предстательной железы и заболеваний костной ткани. Повышенная активность кислой фосфатазы может быть вызвана разрушением тромбоцитов при тромбоцитопениях, тромбоэмболии, гемолитической болезни. Увеличивается активность кислой фосфатазы и при прогрессирующей болезни Педжета, миеломной болезни, болезни Гоше и Нимана–Пика, через 1–2 дня после операции на предстательной железе или после ее биопсии.

Показания к исследованию. Заболевания предстательной железы (диагностика и мониторинг течения карциномы простаты, определение наличия метастазов в костной ткани).

Особенности взятия и хранения образцов. Взятие крови производится не менее чем через 48 ч после цистоскопии, ректальных исследований, диагностических и лечебных процедур, проведенных на предстательной железе.

Методы исследования. Для определения активности кислой фосфатазы в сыворотке крови наиболее часто применяют колориметрический метод с использованием в качестве субстрата альфа-нафтилфосфата.

Повышенные значения

• Рак предстательной железы;
• простатит;
• последствия диагностических и лечебных манипуляций;
• болезнь Педжета;
• метастатические поражения костей;
• миеломная болезнь;
• болезнь Гоше;
• болезнь Нимана-Пика.
• разрушение тромбоцитов при тромбоцитопении, тромбоэмболии, гемолитической болезни.

Фосфатаза кислая (КФ)

Фосфатаза кислая (КФ) – это фермент, который ускоряет распад органических эфиров фосфорной кислоты. «Работает» фермент в кислой среде, откуда и происходит его название.

Обнаружить кислую фосфатазу можно практически в каждой ткани человеческого организма: в предстательной железе, в клетках крови – лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, в печени, селезёнке, костях, даже в грудном молоке.

Фермент представляет собой смесь трёх основных его изоферментов:

фосфомоноэстераза II содержится преимущественно в предстательной железе, оптимум рН для её функционирования – 4,6. Активность этого изофермента подавляется тартратом (солью винной кислоты), ионами железа и фтора. Фермент проявляет свою активность в организме только после полового созревания.

фосфомоноэстераза III локализуется в паренхиматозных органах – печени, селезёнке, оптимум рН – 3,4 – 4,4.

фосфомоноэстераза IV содержится в эритроцитах, оптимум рН — 5,2 – 6,2.

В крови взрослого мужчины кислая фосфатаза состоит из предстательной КФ (около 50%), печени, тромбоцитов и эритроцитов.

В крови женщин общую кислую фосфатазу формируют фракции КФ печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Определение уровня кислой фосфатазы используют для диагностики рака предстательной железы. Если опухоль растёт только в пределах простаты, то кислая фосфата может оставаться в пределах нормы (повышается лишь у четверти пациентов), но появление метастазов сопровождается значительным повышением кислой фосфатазы практически во всех случаях (около 90). При больших размерах опухоли пальцевой осмотр предстательной железы сопровождается выделением КФ в кровь. Поэтому анализ не рекомендуют сдавать в течение двух дней после осмотра, массажа биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Оценка уровня КФ применяется и для дифференциальной диагностики патологии костей скелета. Если в крови повышена только щелочная фосфатаза, это указывает на заболевание костной системы, а если появляются метастазы в костях при раке предстательной железы, то в крови повышены и кислая фосфатаза, и щелочная.

Кислая фосфатаза повышена при усиленном разрушении клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов при гемолитических анемиях.

Показания к выполнению анализа

Заболевания предстательной железы.

Дифференциальная диагностика метастазов рака простаты с патологией костной системы.

Подготовка к исследованию

После выполнения осмотра или инструментального исследования предстательной железы или уретры и мочевого пузыря должно пройти не менее 2 дней.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

• дети до 14 лет — 5,5 Ед/л,
• женщины — 5,5 Ед/л,
• мужчины — 6,5 Ед/л.

Повышение:

• Рак предстательной железы.
• Метастазы рака предстательной железы.
• Состояние после осмотра или инструментального обследования простаты.
• Множественная миелома.
• Миелопролиферативные заболевания.
• Болезнь Гоше.
• Тромбоэмболия.
• Лихорадочное состояние.

Снижение:

• Тромбоцитопении.

Причины повышение кислой фосфатазы | Компетентно о здоровье на iLive

Кислая фосфатаза содержится почти во всех органах и тканях человека, в наибольших количествах — в клетках крови, предстательной железы, печени, почек, костей. Фермент обнаружен также в женском молоке.

Активность кислой фосфатазы в предстательной железе в 100 раз выше, чем в других тканях. У мужчин половину содержащейся в сыворотке крови кислой фосфатазы вырабатывает предстательная железа, остальную часть — печень и разрушающиеся тромбоциты и эритроциты.

У женщин фермент вырабатывает печень, эритроциты и тромбоциты. Кислая фосфатаза не является гомогенным ферментом. Большинство тканей содержит два или более изоферментов, отличающихся по своим свойствам.

Референтные величины (норма) активности кислой фосфатазы в сыворотке крови — 0-6,5 МЕ/л.

Определение активности кислой фосфатазы в клинической практике обычно проводят для диагностики рака предстательной железы. Активность кислой фосфатазы повышается при раке предстательной железы далеко не всегда: только у 20-25% больных без метастазов и у 60% больных с метастазами. Степень увеличения активности кислой фосфатазы особенно высока у больных при наличии костных метастазов.

Определение активности кислой фосфатазы может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака предстательной железы в кости и заболеваний костной ткани, в частности остеодистрофий, при которых обычно повышена активность щелочной фосфатазы, в то время как при метастазах рака предстательной железы в кости повышается активность как щелочной, так и кислой фосфатаз.

Следует иметь в виду, что массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования повышают активность кислой фосфатазы, поэтому кровь на исследования следует забирать не ранее чем через 48 ч после перечисленных процедур.

Повышение кислой фосфатазы может иметь место при повышенном разрушении тромбоцитов (тробоцитопения, тромбоэмболии и др.), гемолитической болезни, прогрессирующей болезни Педжета, метастатических поражениях костей, миеломной болезни (не всегда), болезни Гоше и Нимана-Пика, через 1-2 дня после операции на предстательной железе или после её биопсии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

— кислая фосфатаза — Биохимия

Кислая фосфатаза (КФ 3.1.3.2.) катализирует гидролиз органических эфиров фосфорной кислоты, содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно богаты кислой фосфатазой предстательная железа, клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), селезенка, печень, почки, кости, фермент обнаружен также в женском молоке. В предстательной железе активность фермента 100 раз выше, чем в других тканях.

Фермент представляет собой смесь трех основных разновидностей ферментов, обозначаемых римскими цифрами II, III, IV. В предстательной железе содержится, главным образом, фосфомоноэстераза II, ее оптимум pH 4,6, отличительным свойством является чувствительность к ингибированию тартратом (соль винной кислоты), ионами фтора и железа. В паренхиматозных органах локализуется фосфомоноэстераза III, оптимум pH 3,4‑4,4. Фосфомоноэстераза IV, с оптимумом pH=5,2‑6,2, обнаружена в эритроцитах. Методами электрофореза в каждой ткани выявляется до 7 изоферментных фракций.

Методы определения кислой фосфатазы те же, что и для щелочной фосфатазы, но различаются по используемым буферным системам и значению pH. Чаще всего применяется цитратный буфер, обладающий способностью активировать кислую фосфатазу предстательной железы.

Определение активности кислой фосфатазы
с субстратом п‑нитрофенилфосфатом

Принцип

Кислая фосфатаза расщепляет п‑нитрофенилфосфат с образованием нитрофенола, дающего в щелочной среде желтое окрашивание. Активность изофермента предстательной железы ингибируется тартратом.

Нормальные величины

Общая активность

Сыворотка (с п‑нитрофенилфосфатом)	67‑167 нмоль/с·л
мужчины	2,5‑11,7 МЕ
женщины	0,3‑9,2 МЕ

Тартратлабильная фракция

Сыворотка (с п‑нитрофенилфосфатом)	0-16,7 нмоль/с·л
мужчины	0,2‑3,5 МЕ
женщины	0‑0,8 МЕ

Клинико‑диагностическое значение

Определение активности кислой фосфатазы служит важным диагностическим критерием карциномы предстательной железы. При отсутствии метастазов повышенная активность обнаруживается у больных в 25% случаев, а при метастазировании опухоли в 80‑90%. Динамика активности фермента в крови зависит от эффективности проводимой терапии. Определение активности кислой фосфатазы может служить для дифференциальной диагностики заболеваний костной системы (повышение активности только щелочной фосфатазы) от метастазов рака предстательной железы в костную ткань (увеличение активности и щелочной, и кислой фосфатаз). Возрастание активности фермента выявляется также при повышенном разрушении тромбоцитов, гемолитических болезнях, некоторых случаях миеломной болезни. 

Кислые фосфатазы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Кислые фосфатазы.

Кислые фосфатазы — ферменты, катализирующие отщепление фосфатных групп от молекул. Отличаются от щелочных фосфатаз оптимальными уровнями pH и рядом других свойств.

Определение активности кислой фосфатазы[править | править код]

Принцип[править | править код]

Кислая фосфатаза расщепляет субстрат п-нитрофенилфосфат с образованием нитрофенола, дающего в щелочной среде жёлтое окрашивание. Активность изофермента предстательной железы ингибируется тартратом.

Нормальные величины[править | править код]

Общая активность^{[источник не указан 75 дней]}

Сыворотка (с п-нитрофенилфосфатом)	67–167 нмоль/с*л
мужчины	2,5–11,7 МЕ
женщины	0,3–9,2 МЕ

Тартратлабильная фракция^{[источник не указан 75 дней]}

Сыворотка (с п-нитрофенилфосфатом)	0–16,7 нмоль/с*л
мужчины	0,2–3,5 МЕ
женщины	0–0,8 МЕ

Клинико-диагностическое значение[править | править код]

Определение активности кислой фосфатазы имеет важное диагностическое значение.

Так, этот показатель повышен при карциноме предстательной железы.^[1] При метастазировании опухоли повышенная активность фермента наблюдается в 80 — 90 % случаев, а при отсутствии метастазов — в 25 % случаев.

Определение активности кислой фосфатазы может служить для дифференциальной диагностики ряда других заболеваний: например, заболеваний костной системы (повышены только щелочные фосфатазы). Возрастание активности фермента происходит при повышенном разрушении тромбоцитов и гемолитических болезнях, некоторых случаях миеломной болезни.^[2]

Уровень кислой фосфатазы – норма и значения исследования

Кислая фосфатаза является одним из ферментов, производимых человеческим организмом. Как и все ферменты, она состоит из специализированного белка, который катализирует определенные биологические реакции. Наибольшее её количество находится в простате.

Измерение кислой фосфатазы применяется при подозрении таких заболеваний, как болезнь Паджета, рак предстательной железы, воспаление простаты, болезнь Гоше и другие.

Виды кислой фосфатазы

Существует несколько различных типов кислой фосфатазы, имеющие различные характеристики. Кислая фосфатаза синтезируется в некоторых органах и тканях, в клетках крови (эритроциты, тромбоциты), костном мозге, почках, кишечнике, поджелудочной железе.

В предстательной железе находится, так называемая, полуторная фракция (ACP-S), а в остеокластах костная фракция. Кислая фосфатаза сохраняется в лизосомах, поэтому иногда её называют ферментом-маркером лизосом.

Измерение кислой фосфатазы

Измерение концентрации кислой фосфатазы является полезным в диагностике многих заболеваний, также используются для оценки повреждений, вызванных ферментативными реакциями, заболеваниями почек, заболеваниями печени или сердца.

Определение уровня кислой фосфатазы производится в ходе некоторых хронических метаболических заболеваний костей, когда есть подозрения на такие заболевания, как болезнь Гоше или болезнь Педжета. Исследование уровня кислой фосфатазы применяется при выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и раке простаты.

Уровень кислой фосфатазы измеряется при стандартном биохимическом анализе крови. Этот фермент определяется в сыворотке крови, взятой из локтевой вены. Как и для каждого исследования крови, в этом случае необходимо приходить на забор крови натощак (8 часов без еды). Результаты исследования будцт доступны в течение одного-двух дней.

Нормы кислой фосфатазы

Уровень кислой фосфатазы отличается для различных возрастных групп:

• взрослые: 0,1-0,63 Ед/л;
• дети: 0,67-1,07 Ед/л.

У взрослых активность кислой фосфатазы составляет 30-90 нмоль/л/с (1,8-5,4 МЕ). Большая часть (60% активности) приходится на фермент простатического происхождения. У детей её активность в в 2,5 раза выше (до периода полового созревания).

Её неверный уровень может указывать на:

Повышенный уровень кислой фосфатазы, в частности, связан с воспалением предстательной железы и раком предстательной железы. Увеличивается также во время массажа предстательной железы. Высокий уровень кислой фосфатазы появляется также в ходе некоторых заболеваний костей, например, остеопороз, гиперактивность паращитовидных желез.

Чрезмерный распад эритроцитов, т.е. гемолиз или распад тромбоцитов в ходе различных заболеваний, способствует повышению концентрации этого фермента.

К числу других заболеваний, связанных с повышенным уровнем кислой фосфатазы, относятся рак толстой кишки и рак молочной железы.

Кислая фосфатаза в крови | Компетентно о здоровье на iLive

Что представляет собой кислая фосфатаза?

Вообще фосфатазы – это особый вид ферментов, которые считаются «водными» — гидролазами. Эти вещества можно найти не только в человеческом организме, но и в тканях, в органах почти всех животных, и даже во всевозможных растениях. Фосфатаза активно участвует в нормальном обмене всех видов углеводов, в метаболизме клеток, по последним сведениям фосфатаза также влияет на формирование и поддержание нормального состояния костной ткани. Любое изменение активности фосфатаз в плазме крови свидетельствует о той или иной патологии. На сегодняшний день хорошо изучены два подвида фосфатаз – щелочная, которая как раз отвечает за костную систему и функции печени, и кислую фосфатазу.

Щелочной фермент активно работает в тонком кишечнике, печени, костях, в малых количествах он находится и в лейкоцитах. Также как и щелочная, фосфатаза кислая практически повсеместно встречается в природе. В человеческом организме она активно работает в основном для представителей сильного пола, так как в больших количествах содержится в эякуляте (сперме), а также в тканях предстательной железы. Существуют научные исследования, говорящие о прямой взаимосвязи синтеза этой фосфатазы и состоянием гормональной системы. Так, если андрогены понижаются, одновременно снижается активность работы фосфатазы. Такие признаки позволяют вовремя распознать онкопроцесс в простате (предстательной железе), крипторхизм на ранних стадиях.

Кислая фосфатаза в крови – это основной и главный маркер онкологического процесса в простате. Показатель активности, превышающей норму, как правило бывает при раке без сопутствующих метастаз у четверти всех страдающих этим заболеванием. У 90% пациентов, имеющих метастазы, анализ выявляет значительное превышение границ нормы. Как единичное исследование кислая фосфатаза в крови может быть полезна только на первом этапе обследования, более продуктивно проводить анализы периодически, чтобы увидеть динамику активности фермента и уточнить, скорректировать терапевтические назначения.

Большую роль кислая фосфатаза в крови играет совсем в другой области, далекой от медицины – в судебной экспертизе. Поскольку фермент особенно активен в сперме, судмедэкспертиза использует соответствующий анализ для идентификации всевозможных пятен, мазков и вещественных доказательств

Кислая фосфатаза в крови: женский и мужской организмы

У представителей сильного пола кислая фосфатаза в большом количестве вырабатывается в простате. В столь важном для мужчин органе активность фосфатазы выше в сто раз, чем в других, менее комфортных для этого фермента зонах. В гораздо меньших количествах вещество содержится в печени. Также кислую фосфатазу способны вырабатывать изношенные тромбоциты, которые начали разрушаться.

У представительниц прекрасной половины человеческого вида в выработке фермента — кислой фосфатазы, участвуют красные клетки — эритроциты, также тромбоциты и печень.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]