Тонкий кишечник твердый | Здоровье и здоровый образ жизни
При пальпации исследующие пальцы осторожно погружаются и придавливают исследуемый орган к задней брюшной стенке; скользящими движениями определяются контуры, плотность и возможные образования, отклонения.
Как правило, при ощупывании сигмовидная кишка производит впечатление гладкого, плотноватого, подвижного, неурчащего и безболезненного цилиндра в палец толщиной. Толщина ее зависит от состояния стенок, наполнения газами и фекальными массами. При воспалительной инфильтрации стенки ее утолщаются; при переполнении твердыми фекальными массами сигмовидная кишка становится четкообразной, а глубокие язвенные процессы делают ее бугристой и неровной. При остром воспалительном процессе в сигмовидной кишке последняя приобретает более плотную консистенцию и становится болезненной. Плотность переполненной газами и жидким содержимым сигмовидной кишки уменьшена; при образовании вокруг нее воспалительных сращений нормальная подвижность теряется. При спазме кишка прощупывается в виде тяжа или шнура. Урчание в сигмовидной кишке возникает при поступлении из верхних отделов жидкого содержимого или при длительной задержке в ней кала; последняя влечет за собой раздражение стенок с выделением значительного количества слизи (ложные поносы).
Слепая кишка в норме прощупывается в виде гладкого в два пальца шириной, слегка урчащего, безболезненного и умеренно подвижного (2—3 см) цилиндра. Подвижность ее может быть патологически повышена (подвижная слепая кишка — coecum mobile ). Консистенция уплотняется при копростазе, растяжении газами, остром и хроническом воспалении, однако стенки остаются гладкими и ровными. При наличии бугристой слепой кишки следует думать о глубоко проникающих в стенку язвах туберкулезного, сифилитического, дизентерийного происхождения, об опухоли. Объем и форма слепой кишки зависят от количества и качества ее содержимого. При густом содержимом и нормальном количестве газов кишки не урчат, при жидком содержимом в сочетании со значительным количеством газов возникает громкое урчание, чаще всего при энтеритах, тифлитах. Наличие боли при пальпации слепой кишки всегда свидетельствует о патологическом ее состоянии.
После пальпации слепой кишки и очень редко червеобразного отростка переходят к ощупыванию менее доступных отделов толстой кишки — восходящей, поперечноободочной и нисходящей кишки. Поперечноободочная кишка прощупывается только при хроническом воспалении ее. Консистенция, объем и форма зависят от тонуса и степени напряжения ее мускулатуры, а также свойств содержимого. Всякий воспалительный процесс, особенно язвенный, при наличии воспалительной инфильтрации вызывает серьезные изменения поперечноободочной кишки. Она меняет свою форму и консистенцию, стенки ее утолщаются, под влиянием язвенного процесса мускулатура сокращается сильнее, изменяется ее конфигурация.
При хроническом колите и периколите кишка становится плотной, сокращенной, болезненной при пальпации, иногда бугристой (в месте язв). При периколитах она теряет как респираторную, так и активную, и пассивную подвижность вследствие образующихся сращений.
При пальпации живота можно прощупать опухоль кишечника, которую часто смешивают с опухолью соседних органов. Опухоли поперечноободочной и слепой кишки отличаются известной подвижностью. Опухоли поперечноободочной кишки и ее изгибов перемещаются при акте дыхания, в то время как опухоли, расположенные ниже пупка, обычно неподвижны.
При энтероколите ощупывание живота вызывает урчание и шум плеска в области пупка.
Тонкие кишки прощупываются преимущественно около пупка. При энтеритах отмечается безболезненная диарея, а при пальпации тонких и толстых кишок – урчание. При колитах наблюдаются кашицеобразный слизистый стул, боли в животе, а при пальпации болезненная, уплотненная, расширенная и слегка урчащая толстая кишка.
Пальпация живота дополняется пальцевым исследованием прямой кишки, ректороманоскопией и рентгенологическими исследованиями. При всех заболеваниях кишечника следует проводить пальцевое исследование прямой кишки, чтобы не пропустить рака прямой кишки, сифилитических структур. Пальцевое исследование в сочетании с ректороманоскопией позволяет установить наличие воспалительных процессов, трещин, фистул, опухолей, геморроидальных узлов. Кроме того, создается впечатление о тонусе сфинктера, ширине и наполнении ампулы прямой кишки. В ряде случаев весьма полезна пальпация соседних органов — дна таза, дугласова пространства, шейки и дна мочевого пузыря, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — матки и ее придатков. При пальцевом исследовании можно обнаружить опухоль прямой и сигмовидной кишки, у женщин опухоль матки и кисту яичника, которые непосредственно примыкают к прямой кишке, сдавливают или отодвигают ее в сторону.
Пальцевое исследование иногда позволяет выяснить и характер запора. Известно, что в нормальных условиях ампула прямой кишки пуста, а при хронических запорах на почве нарушения иннервации мышечного аппарата она бывает переполнена и расширена.
Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.
Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.
Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.
После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.
Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.
Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.
В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.
Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.
Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.
Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).
Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:
- пищеварительную;
- экскреторную;
- всасывательную;
- моторно-эвакуаторную;
- секреторную;
- защитную
- эндокринную.
Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:
- Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
- Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
- Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
- Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
- Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
- Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
- Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
- Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.
Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.
Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни
Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства.
У человека возникает синдром мальабсорции (потеря полезных микроэлементов) из-за недугов тонкой кишки.
При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.
Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме.
Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.
Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:
- Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
- Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
- Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.
Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.
Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).
В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.
Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:
Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.
Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:
- Энтерита
- Целиакии
- Дисбактериоза.
- Болезни Крона.
- Дивертикулы
- Мальдигестии
- Непроходимости кишечника.
- Язвы ДПК.
- Опухоли.
- Кишечной ишемии, инфаркта.
- Аллергии.
Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).
Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.
Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:
- Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
- Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
- Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
- Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
- Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.
Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве. У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.
Признаки болезней тонкого кишечника очень похожи, но все-таки, имеют некоторые особенности:
Повышение температуры до 38 градусов.
Тошнота, периодическая рвота.
Болезненность при надавливании.
Слабость, плохой аппетит.
Чувство распирания в животе.
Урчание в кишечнике.
Неприятный привкус во рту.
Боль тянущего характера.
Вялость, плохой аппетит.
Увеличение объема живота.
Следы крови в каловых массах.
Потеря веса, аппетита.
Если у пациента длительное время присутствует дискомфорт в животе, расстройство пищеварения, боли в области живота, необходимо выяснить причину и начать лечение, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.
Основные методы диагностики болезней тонкого кишечника:
- Общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс, анемию.
- Биохимический анализ крови. Дает возможность определить дефицит микроэлементов в организме.
- Анализ кала на паразитов.
- Бакпосев на инфекцию.
- Копроцитограмма. Она определяет количество лейкоцитов, жирных кислот, оценивает, насколько хорошо идет процесс переваривания пищи.
- УЗИ печени, желчного, поджелудочной. Выявляет воспалительный процесс в органах, состояние кровотока, наличие камней.
- Рентген, МРТ кишечника проводят при подозрении на опухоли.
- Эндоскопическая биопсия кишечника. Необходима для исключения онкологического процесса.
После уточнения диагноза врач гастроэнтеролог назначает курс лечения.
Как лечить патологию тонкой кишки? Терапия болезней тонких кишок основана на устранении причины недуга и снятии симптомов заболевания.
Для этого назначают следующие группы препаратов:
- Антибиотики при бактериальной инфекции и язве ДПК (Де Нол, метронидазол).
- Средства, уничтожающие паразитов (Немазол).
- Антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек) при аллергическом энетрите.
- Гормональные средства (Неробол, Ретаболил) в случае болезни Крона, целиакии, тяжелой формы аллергии.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Бифидумбактерин).
- Противодиарейные лекарства (карбонат кальция, препараты висмута, Лоперамид).
- Витамино-минеральные комплексы, содержащие витамины А, С, Е.
- Ферменты для улучшения расщепления пищи (Мезим, Фестал).
- Адсорбенты (Лактофильтрум, Полисорб), ускоряющие выведение токсинов.
Если состояние больного тяжелое, то ему вводят капельно растворы глюкозы, аминокислотные, белковые смеси. Оперативное лечение показано, если диагностирован рак кишечника, непроходимость. Во время операции удаляют поврежденную часть тонкой кишки.
При любом заболевании кишечника необходимо соблюдать диету. Прежде всего, придется отказаться от тяжелой пищи (жареной, острой, копченой, жирной), которая раздражает стенки желудка и кишечника и плохо усваивается. Рацион больного состоит из тушеных овощей, каш на воде, супов-пюре на овощном бульоне, паровых котлет.
После снятия острого периода пациент должен следовать рекомендациям врача-диетолога.
Прогноз заболевания зависит от степени и вида болезни. Наихудший прогноз имеют рак, инфаркт, а также болезнь Крона, целиакия. Эти патологии являются неизлечимыми, лечение направлено на снятие воспаления, достижения стадии ремиссии.
При целиакии пациент вынужден всю жизнь соблюдать безглютеновую диету. Остальные болезни успешно лечатся, после курса терапии больной возвращается к прежней жизни.
Профилактика патологий заключается в соблюдении правильного питания и избегании серьезных вирусных заболеваний. К сожалению, профилактики против целиакии и болезни Крона не существует в виду их наследственного происхождения.
Заболевания тонкого кишечника встречаются довольно часто. Они доставляют множество проблем пациенту, существенно ухудшают качество жизни. Нельзя заниматься самолечением, так как это способствует переходу болезни в хроническую форму и развитию серьезных осложнений.
Post Views: 32
Твердая кишка справа — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Александра , Волгоград
2274 просмотра
Добрый день!Помогите,пожалуйста. Мне 31 год. Месяц назад появились запоры,бурление в кишечнике. Делала Фгдс- ничего не нашли,сдала кал на дизбактериоз,обнаружили золотистый стафилокок 10 во 2 степени,недостаток полезных бактерий,поставили дизбактериоз 1 степени. Назначили энтерол,баксет,дицетел,энзистал. После приема энтерола разболелся кишечник,вздувался, кал был неоформленный с большим кодичеством слизи. Я его принимать перестала.Жду приема врача. Сейчас кал оформленый хожу в туадет каждый день,но с трудом. Беспокоит,что в правом боку,когда сижу или стою, прощупывается уплотнение,как сосиска, когда подавлю чуть-чуть,оно пропадает,потом опять появляется,в положении лежа оно не прощупывается, болей сильных нет,но я его чувствую слегка,когда двигаюсь,помимо этого болит поясница. Так же после испорожнени, бывает чувство,что не весь кал вышел и ноет крестец.Скажите,пожалуйста,что это может быть. Кстати,остальные анализы сдавала ОАК- все хорошо,амелаза повышена незначительно- 126,узи брюшной полости без потологий. Буду очень благодарна за ответ,т.к.не нахожу себе места все праздники..
Вопрос закрыт
Без вознаграждения
Причины твердого вздутого живота у взрослого
Причины твердого живота
К частым проблемам с медицинской точки зрения относится твердый вздутый живот – этот симптом провоцирует множество факторов, от избыточной массы тела до заболеваний внутренних органов. Даже дефекты в области позвоночника способны спровоцировать появление этого признака, а потому диагностика при возникающей постоянно проблеме является решением, способным уберечь пострадавшего от осложнений.
Проблемы на фоне нарушений в пищеварительной системе
Даже если человек совершенно здоров, от вздутия живота он не застрахован.
Скопление газов, излишки попавшего внутрь воздуха в результате неправильно составленного меню или нарушенных правил здорового питания с легкостью провоцируют проблему:
- Прием пищи сопровождается заглатыванием небольших порций воздуха, при разговоре в процессе еды это количество может увеличиться. Газированные напитки в качестве десерта усугубляет дискомфорт. Однако если живот твердый и надулся исключительно в результате указанных причин, переживать не стоит – определенная часть лишнего воздуха отрыгивается, остальное отводится в кишечник. Этот воздух частично всасывается кишечными стенками, частично выводится наружу через прямую кишку.
- Газообразование происходит при переваривании продуктов, поступивших в пищеварительную систему. Спровоцировать процесс может прием соды в результате нейтрализации желудочного секрета.
- Неправильно составленное меню и злоупотребление сладкими десертами и выпечкой ведет к появлению бродильных процессов из-за простых углеводов, способных усваиваться очень быстро. Результатом же становится активное газообразование.
- Вздутие может возникнуть на фоне частого употребления картошки и бобовых культур, капусты и прочих провокационных продуктов, содержащих повышенное количество клетчатки, крахмала.
Заболевания и вздутие
И у ребенка, и у взрослого человека вздутый твердый живот могут спровоцировать различные патологии:
- Нехватка фермента, необходимого для расщепления лактозы и производимого в тонких кишечных отделах. Если лактазы в организме не хватает, молоко и не расщепившийся молочный сахар попадает в область толстого кишечника, где и происходит переваривание продукта посредством местной микрофлоры. Его сопровождает активное газообразование и появление чувства распирания.
- Появление дисбиоза также не зависит от возраста, при его формировании из-за изменения состава микрофлоры ухудшается переработка продуктов, начинается гниение остатков пищи, возрастает газообразование и появляется метеоризм.
- Вздутия часто возникают на фоне психических и истерических расстройств.
- Желудок, твердый на ощупь в каких-то определенных местах, может указывать на наличие механических преград – новообразований, закупорки вен из-за сложностей с кровообращением.
Прочие причины
Медицине известны и другие патологии, и явления, при наличии которых может наблюдаться вздутие живота, постоянное или периодическое.
Так проявлять себя может приступ аппендицита и развитие перитонита, прободная желудочная язва.
Возможной причиной является патология желчного пузыря, камни в нем, формирование злокачественных либо доброкачественных новообразований, травмы в области живота, асцит. У женщин твердость живот в нижней части может указывать на внематочную беременность, гипертонус матки и начало «тренировочных схваток», когда организм готовится к родовой деятельности.
Что бы ни спровоцировало вздутие и твердость живота, необходимо обращение за квалифицированной помощью, поскольку лечение любого заболевания наиболее действенно на начальных этапах.
Твердый живот: причины появления, другие симптомы заболевания, лечение
Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание.
Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер.
Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений.
Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования.
Почему появляется твердый живот у здоровых людей
Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:
- Заглатывание воздуха во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков приводит к временному вздутию. При этом могут появляться частые отрыжки. Частично воздух выходит через анальное отверстие и всасывается стенками кишечника;
- Живот твердеет при образовании газов во время переваривания пищи, а также после приема соды, которая нейтрализует желудочный секрет;
- Твердость наблюдается после употребления большого количества сладких продуктов и сдобы. Они являются легкоусвояемыми углеводами, вызывают реакцию брожения, соответственно, усиливая газообразование;
- Большое количество клетчатки и крахмала в организме тоже вызывает дискомфорт (черный хлеб, бобовые, картофель, капуста и пр.).
Патологические причины появления вздутого и твердого живота
- Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника.
При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды.
- Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается.
И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование.
- Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством.
Как определить, почему живот стал твердый и вздутый
- Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке).
- О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области.
- Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома).
- Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).
- Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность.
Что делать, если низ живота болезненный и твердый
Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний.
Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:
- Анализ кала на кишечную микрофлору;
- Исследование желудочного сока;
- Бактериальный анализ кала;
- Исследование желчи;
- УЗИ органов пищеварительной системы.
В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.
Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта.
Медикаментозное лечение твердого живота
- Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – «полисорб» , «активированный уголь», «смекта» .
- Также используются ферментативные лекарственные препараты – «мезим» , «панкреатин», «панзинорм» .
- Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – «карсил», «ЛИВ 80», «аллохол» .
Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока.
Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний.
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение.
Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление.
Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Твёрдый живот
Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.
Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.
Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.
- Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
- Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
- При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
- Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
- Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
- Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.
Функциональные причины
- У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
- При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
- Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
- Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.
Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.
Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.
- При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
- Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
- При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
- Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
- При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
- Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
- При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
- Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
- Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
- При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:
- общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
- биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
- общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
- пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
- рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия, ректороманоскопия;
- анализ кала на яйца глистов, копрограмма.
К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.
Лечение твёрдого живота
Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.
- По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
- При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
- Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
- При гельминтозах используются противоглистные средства.
- Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.
Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.
Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.
При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.
Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.
Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.
Евдокимова Ольга Александровна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Почему стал твердым живот: причины и лечение
Твердый живот или жесткость брюшных мышц может быть следствием проблем с пищеварением или являться симптомом заболеваний органов брюшной полости. Если причина кроется в погрешностях в питании, то тревожиться не стоит, так как, по всей вероятности, это банальное газообразование, которое пройдет спустя некоторое время.
Но если синдром сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия, тошнотой, рвотой и повышением температуры, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как твердый живот нередко является тревожным симптомом патологий внутренних органов.
Причиной появления твердости брюшных мышц нередко служит повышенное скопление газов. Метеоризм или газообразование часто является следствием процесса брожения в кишечнике, который может быть вызван перееданием, употреблением несвежих продуктов, газированных напитков, выпечки или овощных культур, содержащих большое количество клетчатки и крахмала. В некоторых случаях спровоцировать неприятные ощущения может слишком быстрое поглощение пищи, вследствие чего в желудочно-кишечный тракт попадает воздух.
Через пищеварительный тракт здорового человека в течение суток проходит около 500 мл. газов. При повышенном их образовании кишечник распирает, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Сопутствующими симптомами будут вздутие, чувство тяжести, тошноты, отрыжка, иногда изжога.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность – скудная секреция ферментов, расщепляющих молочный сахар. Синдром может быть врожденным или развиваться в результате заболеваний тонкой кишки. Охарактеризован расстройством дефекации, кишечными коликами, болями в области живота и газообразованием. Вследствие лактазной недостаточности меняется качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу.
Перитонит – воспаление брюшины, возникает вследствие разрыва аппендикса, прободения язвы, воспаления органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и многих других. Воспаление брюшины оказывает токсичное действие на организм. Сопровождается болевым синдромом, тошнотой, рвотой, лихорадочным состоянием и напряжением мышц передней брюшной стенки. Тяжелая форма перитонита чревата развитием осложнений и несет угрозу жизни человека. Лечение перитонита производится путем оперативного вмешательства.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение кишечного содержимого. Синдром обусловлен механической закупоркой или нарушением моторики вследствие наличия каловых камней, новообразований, грыж, врожденных патологий, воспалительных заболеваний органов брюшной полости, инсультов и отравления солями тяжелых металлов. Непроходимость кишечника приводит к интоксикации организма. Наиболее выраженным симптомом является схваткообразные боли, тошнота, зловонная рвота с гнилостным запахом, головная боль, слабость, вздутие живота, тахикардия и снижение артериального давления.
Аппендицит
Аппендицит – воспаление аппендикса, обусловлено застоем кишечного содержимого вследствие перегиба отростка, механической закупорки или инфекционных заболеваний. Симптомами воспаления является внезапная боль в правой нижней части живота, твердые мышцы передней стенки брюшины, тошнота, рвота, расстройство дефекации, газообразование. Развитие аппендицита может осложняться абсцессом или тромбофлебитом брюшной полости. Лечение воспаления предусматривает хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность
У женщин твердый живот может быть обусловлен наличием внематочной беременности, которая на ранних сроках имеет симптомы обычной: сонливость, тошноту, задержку менструации, чувствительность молочных желез. На 4 неделе появляются схваткообразные боли ниже пупка, болезненное мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения.
Для обильной кровопотери характерно падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи и твердость передней брюшной стенки. Внематочная беременность несет угрозу жизни женщины, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться за медицинской помощью.
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При хронической форме заболевания вздутие живота происходит после каждого приема пищи. Это обусловлено недостаточной секрецией пищеварительных ферментов. Нарушение процесса пищеварения приводит к газообразованию, урчанию в животе, тошноте, частой рвоте, повышению температуры. Сопровождение симптомов болью, локализующейся в левой части живота и твердостью мышц при пальпации позволяет предположить острый приступ панкреатита.
Холецистит
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание наиболее часто обусловлено желчекаменной болезнью. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни; генетически предрасположенные; страдающие эндокринными заболеваниями и болезнями сердечно-сосудистой системы; ведущие нездоровый образ жизни. Патология сопровождается острой схваткообразной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту, газообразованием, вздутием живота, желтушностью кожи и слизистых оболочек.
Опухоли кишечника различного происхождения приводят к разрушению стенок кишечника. На начальных этапах патологический процесс сопровождается слабой эпизодической болью. Со временем болевой синдром нарастает и не заглушается анальгетиками, сопровождается отсутствием аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением дефекации. В кале может присутствовать кровь, слизь и гной. При этом живот при пальпации твердый и болезненный.
При наличии заболеваний, симптомом которых является твердый живот нужно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет назначить необходимое лечение. Самолечение и бессистемный прием медикаментозных препаратов может ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям.
Почему живот стал твердым и вздутым, его лечение
Если пациент заметил, что у него вздутый и твердый живот, то возможно причиной такого явления стало нарушение в работе организма. Одним из главных факторов является переедание. Но если неприятный симптом возникает постоянно, то значит причина кроется в патологическом процессе.
Причины увеличения живота
На плотный живот может жаловаться не только взрослый человек. Этот симптом нередко встречается как у малышей до года, так и в более старшем возрасте.
К временному вздутию живота приводят заглатывание воздуха во время употребления пищи, злоупотребление газированными напитками, жирной или газообразующей пищей. На фоне такого процесса возникают постоянные отрыжки. Некоторая часть воздуха выходит через анус, а остальное всасывается кишечными стенками.
Надуться живот может тогда, когда активизируются пищеварительные процессы. У некоторых людей тугой живот становится в тот момент, когда была принята сода. Воздействие этого продукта направлено на нейтрализацию желудочного сока.
Жесткий живот диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста после того, как они съели большое количество сладких или мучных блюд. Все дело в том, что в их состав входят легко усваиваемые углеводы, которые ведут к процессам брожения и гниения.
Дискомфортное чувство в области кишечника возникает при употреблении большого количества клетчатки и крахмала. Сюда относят блюда из бобовых культур, картофеля, капусты.
Причины патологического характера
Если твердый живот внизу живота появляется после употребления газообразующих продуктов или напитков, то неприятные симптомы исчезают через несколько часов самостоятельно.
Гораздо серьезнее обстоят дела, когда причина имеет патологический характер.
Если диагностируется твердый низ живота, причины могут заключаться в следующем:
- нехватка ферментов. Ферментная или лактозная недостаточность встречается очень часто не только среди малышей, но и взрослых. Причиной твердого живота является дефицит лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочных продуктов. При нехватке этого компонента молоко поступает в толстую кишку и уже переваривается там благодаря местной флоре;
- дисбактериоз кишечника. Такой вид болезни сопровождается нарушением микрофлоры в пищеварительном тракте. То есть количество полезных бактерий резко уменьшается, а вредоносных — увеличиваться;
- появление опухолевидных образований: полипы, кисты, злокачественные образования;
- кишечная непроходимость.
Многих пациенток интересует вопрос, почему твердый живот у женщин? Девушки чаще мужчин страдают от неприятных ощущений в животе.
Когда обнаруживается жесткий живот, причины у женщин заключаются в следующем:
- психологическое перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;
- варикоз в области малого таза;
- беременность на ранних сроках;
- предменструальный синдром;
- начало родовой деятельности.
Женщинам сложнее справиться с проблемой. Чтобы устранить неприятные симптомы, недостаточно принять только медикаменты. Нужно соблюдать диету и избегать различных стрессовых ситуаций.
Определение причин затвердения живота
Многие пациенты на приеме у доктора задают вопрос, почему живот твердый? Первые симптомы вздутого живота зачастую проявляются в чувстве облегчения после снятия пояса. На фоне этого человек стараться носить ту одежду, которая не доставляет существенный дискомфорт.
О появлении нарушений говорят ощущения напряжения в области паха, поясницы. При пальпации плотного живота возникает боль.
Болезненные ощущения возникают в результате реакции организма на патологический процесс, который происходит в каком-либо внутреннем органе. Сюда можно отнести увеличенную селезенку, застойную печень, опухоль в толстой кишке.
Боли локального типа проявляются вследствие цирроза. Но возможны и тяжелые случаи, когда неприятный симптом говорит о перитоните, остром панкреатите или первичном раке печени.
Почему низ живота становится надутым, жестким и болезненным? Эти признаки могут свидетельствовать о прогрессирующем асците или активном росте опухолевидных образований. Тогда пациент будет жаловаться на нарушение переваривания пищи, изжогу.
На этапе вынашивания женщины нередко сталкиваются с проблемой повышения внутрибрюшного давления. Это происходит из-за активного роста плода и маточной полости. Они сдавливают внутренние органы. Также поднимается диафрагма, из-за чего дыхание затрудняется при лежачем или сидячем положении.
Тугой живот при беременности говорит о тонусе матки. Это состояние считается опасным, ведь повышается риск угрозы выкидыша и преждевременных родов. На последних сроках беременности живот становится упругим и жестким при начале родовой деятельности. В таких случаях требуется срочная госпитализация.
Вздутие диффузного характера может стать поводом для проведения тщательного обследования. Первым делом врача интересует склонность к употреблению спиртного. Также необходимо выявить, были ли в анамнезе гематурий, желтуха, нарушение пищеварительной деятельности, ревматические или сердечные патологии. При получении данных повышается возможность постановки правильного диагноза. Тогда удается диагностировать цирроз, рак пищеварительных органов, патологию почек в виде нефроза, застойную сердечную недостаточность.
Лечебные мероприятия при упругом животе
Большой и упругий живот — это повод для обращения к специалисту. При временном вздутии неприятные симптомы исчезают через несколько часов. Если живот вздут постоянно и никакие меры не помогают, то стоит посетить доктора. Чаще всего такими проблемами занимаются гастроэнтерологи.
Опираясь на жалобу, сопутствующую симптоматику и осмотр, врач назначает обследование.
Оно основывается на следующих принципах:
- сдача каловых масс на анализ для выявления кишечной микрофлоры;
- исследование желудочного сока;
- сдача испражнений на бактериологический анализ;
- исследование желчи;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия или ректороманоскопия;
- рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
Благодаря таким методикам можно поставить точный диагноз.
После этого назначается лечение. Оно подразумевает:
- соблюдение строгой диеты. Из меню исключаются газообразующие продукты в виде капусты, картофеля, молочной продукции, черного хлеба. Ежедневно нужно употреблять белый несвежий хлеб, овощные и фруктовые блюда, каши, супы на нежирном мясном бульоне, кисломолочную продукцию;
- выполнение физических упражнений. Каждый день необходимо делать зарядку, которая направлена на устранение симптомов вздутия. Также врачи рекомендуют включить ежедневную ходьбу по три километра;
- назначение медикаментов. Пациенту прописываются ферменты, пробиотики, спазмолитики, желчегонные средства, адсорбенты.
При более серьезных патологиях проводится оперативное вмешательство. При раковых образованиях назначается химио- и радиоволновая терапия. Для поддержки иммунитета назначаются витамины и иммуномодулирующие препараты.
Живот жесткий и твердый на ощупь причины. Толстый кишечник при пальпации твердый
После сорока лет часто можно заметить твердый живот у мужчин. Некоторые представители отшучиваются, что это «комок нервов», однако не всегда причиной уплотнения массы являются стрессы. Гораздо чаще жирок наращивается вследствие переедания, малой физической подвижности и пристрастия к пенным напиткам. Но есть и другие варианты того, что у мужчины живот становится упругий и излишне плотный. В них следует разобраться подробнее.
Причины появления вздутого и твердого живота у мужчин
Эффект жесткости мышечных волокон имеет не один фактор, вызывающий такое явление. Причины твердого живота у мужчин могут быть вызваны системными нарушениями работы внутренних органов. Чувство распирания появляется после переедания, употребления избыточного количества сладостей, газированных напитков. Принятия мер не требуется, достаточно подвигаться, чтобы состояние улучшилось.
Важно! Постоянно вздутый большой живот может стать признаком поясничного лордоза – обращенного вперед изгиба. Выпуклость появляется вследствие избыточного веса – дефект позвоночника диагностируется обследованием у специалиста, который и назначит соответствующее лечение .
Дисбактериоз
Кишечная микрофлора населена множеством бактерий, необходимых для нормальной функциональности ЖКТ. Вследствие приема антибиотиков, неправильного питания, стрессов, происходит нарушение бактериального баланса. Еда, попадающая в желудок, не переваривается, загнивает и вызывает брожение. Итог – твердый вздутый живот. Отсутствие лечения дисбактериоза приведет к патологическим последствиям для всего организма, одним из которых является токсическое отравление продуктами брожения.
Чтобы избежать подобного, следует наладить режим питания, принимать пробиотики и какое-то время перейти на диету с ограничением сладостей, жирных и прочих продуктов, вызывающих дискомфорт.
Закупорка кишечника
Первый симптом – боль «в животе». Может возникать ощущение затвердения в каком-то участке кишечника, появляется задержка стула, не отходят газы. Болевые ощущения различной интенсивности и характера нарастают, локализуются. Итог – жесткий, упругий живот, причины закупорки разные: от неправильного питания до патологических изменений в работе внутренних органов.
Если запор не проходит в течение длительного времени, не помогают домашние (клизма) и медикаментозные средства, необходимо обратиться к доктору. Потребуется обследование и выявление провоцирующего фактора, затем назначенное лечение.
Перитонит
Данное заболевание имеет причину в виде воспаления брюшины, от чего и появляется тугой живот у мужчин. Оболочка, выстилающая внутренности воспаляется при запущенном аппендиците, воспалительных процессах в кишечнике и прочих патологиях. Содержание внутренних органов попадает в брюшину, что приводит к перитониту.
Быстрое всасывание веществ в ткани слизистой обуславливает моментальное распространение инфекции с кровью, отсутствие немедленной помощи грозит сепсисом. Признаки перитонита:
- живот очень твердый, плотный, кожа туго натянута;
- появляется рвота, но в отличие от отравления, рвота не приносит облегчения, а усугубляет состояние пациента;
- поднимается температура тела;
- возникает постоянное чувство жажды;
- накатывает слабость;
- сердцебиение учащается;
- пот выделяется сильнее обычного.
Домашнего способа лечения перитонита не существует. Необходима срочная хирургическая помощь, в противном случае пациент не доживает срока в 24 часа .
Другие причины вздутия
Если с патологией тугого живота столкнулся нормально здоровый пациент, и нет ни одного признака, перечисленного выше, следует искать другую причину, почему у мужчин твердый живот. Их несколько:
- Сильные стрессы, переживания. Нервные срывы нарушают работу ЖКТ, что может стать причиной вздутия. Лучше всего поменять рацион питания, облегчив его и принимать успокоительное.
- Аппендицит. Часто симптоматика бывает смазанной и обычной боли справа, температуры нет. В случае, когда симптом не проходит за адекватный период времени, следует обратиться к доктору.
- Панкреатит – еще одна причина того, что живот как барабан у мужчин. Первый симптом – боль в области пупка с распространением в область живота. Затем начинается рвота, живот вздувается, иногда появляется понос.
- О
Толстый кишечник при пальпации твердый. Твердый живот в области желудка
Основные методы, которые используются при диагностике болезней кишечника :
Расспрос
При расспросе необходимо детально выяснить вопросы о наличии, характере и локализации болей и об изменениях стула. Так, например, схваткообразные боли, или колики, оканчивающиеся при отхождении газов или стула, заставляют подозревать нарушение проходимости кишечника. При прободении язвы двенадцатиперстной кишки появляется сразу чрезвычайно сильная боль («удар кинжалом»), ведущая иногда даже к потере сознания.
Весьма важно установить возможно точно локализацию болей. Боли в правом верхнем квадранте живота характерны для язвы двенадцатиперстной кишки . Боли в области правой подвздошной ямки наблюдаются при аппендиците, раке, туберкулезе слепой кишки. В левой нижней части живота острые боли часто появляются при непроходимости кишок, при воспалении сигмовидной кишки. Боли в области пупка наблюдаются при сужении кишечника, свинцовой колике, раке ободочной кишки, при бродильной диспепсии и воспалениях тонких кишок (энтериты).
Изменения стула имеют большое диагностическое значение. Задержка стула наблюдается при привычном запоре, опухолях в кишечнике, нервных заболеваниях центрального происхождения. Полный запор , т. е. не только отсутствие испражнений, но и прекращение отхождения газов, характерен для непроходимости кишок. Понос наблюдается при катаре кишок, при бродильной и гнилостной диспепсиях, дизентерии и т. п. Важно выяснение наличия так называемых ложных поносов, при которых испражнения большей частью состоят из слизи, крови и гноя, в то время как собственно каловые массы задерживаются; стул при этом появляется с болезненными тенезмами 10-20 раз в день; ложные поносы являются большей частью следствием тяжелых изменений в сигмовидной и прямой кишках (рак прямой кишки , сигмоидит, проктит). Следует спросить также о внешнем виде испражнений и об отхождении глист.
Из перенесенных заболеваний важно выяснить вопрос о заболеваниях с локализацией в кишечнике (дизентерия), о заболеваниях других органов, которые часто ведут к рефлекторным расстройствам кишечника (холецистит), о возможности профессиональных отравлений (свинцом, мышьяком и др.), у женщин о заболеваниях полового аппарата (воспаление яичников , параметрит и т. п.), так как они могут вызвать изменения в кишечнике.
Большое значение имеют также данные относительно характера питания, привычек, времени приемов пищи, условий работы, злоупотребления алкоголем, табаком и пр.
Осмотр
Осмотр живота при болезнях кишечника может дать весьма ценные для диагноза результаты. Особенно характерно изменение формы живота при опущении брюшных внутренностей вообще и кишок в частности (при энтероптозе). Верхняя часть живота при этом западает, нижняя же часть, напротив, выпячивается.
Втянутый живот наблюдается при пустом кишечнике вследствие, например, стеноза привратника, при продолжительных поносах. Ладьевидное втягивание живота характерно для рефлекторного спазма кишок при менингите .
Равномерное вздутие живота наблюдается при метеоризме кишок (вздутие кишок газами). Стеноз прямой или сигмовидной кишки может также вызвать равномерное вздутие живота. Острый перитонит после брюшных операций, острый метеоризм у истеричных и паралич кишок вследствие отравления ядами или при инфекционных болезнях могут вызвать шарообразное выпячивание живота.
Асимметрические местные выпячивания живота зависят от ограниченного метеоризма в какой-нибудь петле кишок при нарушении проходимости их вследствие странгуляции, заворота или при ущемленных грыжах.
Большое значение имеют усиленные видимые перистальтические движения кишок ; они дают самые причудливые изменения рельефа живота. Связаны они всегда с ощущением боли и прекращаются часто с урчанием и отхождением газов. Они являются выражением хронических сужений кишечника, а при острых закупорках могут отсутствовать. Часто приходится ждать довольно долгое время, пока удастся увидеть подобную усиленную перистальтику кишок; но если она налицо, то диагноз нарушенной проходимости кишечника становится несомненным. Установить локализацию препятствия путем простого наблюдения усиленной перистальтики кишечных петель часто бывает невозможно, так как калибр растянутых кишечных петель может быть настолько велик, что легко можно спутать их с растянутыми толстыми кишками.
Пальпация
Пальпация является важнейшим приемом для выяснения патологических процессов в кишечнике.
Сначала производят ориентировочную пальпацию живота, которая имеет целью определить общие свойства брюшных стенок, степень их напряжения и чувствительности в ра
Прощупается кишечник колбаской гуляет кишечник — Гастроэнтерология
анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте. У меня непонятные ощущения в кишечнике. 3 месяца назад мучалась с желудком, потом перешло на кишечник, он был весь спазмирован, смотрело много разных гастроэнтерологов. 22 апреля делала колоноскопию под местной седатацией все хорошо, сделала мскт брюшной полости, все хорошо, сделала мскт энтерографию, там тоже все нормально, все эти обследования я проходила, когда мучал ещё желудок, была сильная тяжест выше пупка, ужасные отрыжки. За это время я пила: омез, разо, гевискон, пепсан п, метеоспазмил, креон, метранидазол, дюспаталин, Хилак форте, энтерол, бифиформ, максилак. На тот момент кишечник особо не беспокоил, но когда я просыпалась и были позыва в туалет, меня в кровати почему-то бросало в пот. На данный момент ощущается тяжесть выше пупка, когда встаю кровати, когда схожу в туалет тянет, не болит, боли нет, просто тянет и как уплотнение, когда схожу в туалет, там тянет и плотно (фото стоя прилагаю) когда ложусь (фото тоже высылаю) в этом месте ничего нет, но если лежу чувствуется как кишка из одного места переходит в другое и живот выше пупка получается как бугорком (как во время беременности было), и иногда когда стою где выше пупка, чувствуется шевелятся и прощупывается шарик, потом буквально через несколько секунд нажмёшь и он уходит. Я так поняла здесь находится поперечно-ободочная кишка, и чувство этой тяжести именно стоя. В туалет раньше ходила каждый день. Сейчас могу не каждый и стул колбаской, но не плотный. Вчера опять проснулась, были позывы в туалет, и бросило немного в пот. И когда схожу в туалет, извиниюсь, испражнений меньше чем обычно, хотя есть стала больше. Слева от пупка ближе к талии иногда при дыхании, в кишках такой звук ужасающий, наподобие урчания. Почему то стало чесаться после туалета в заднем проходе. Язык 3 месяца обложен белым налётом. Скажите что это такое может быть? На тот момент когда делала колоноскопию таких ощущений не было. Может стоит повторить, или рентген толстого кишечника с барием сделать? Обследования прикрепила. Спасибо
К вопросу приложено фото
Твёрдый живот, причины и лечение. Что делать при твердом животе
Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.
Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.
Этиология
Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.
- Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
- Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
- При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
- Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
- Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
- Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.
Функциональные причины
- У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
- При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
- Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
- Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.
Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.
Клиника
Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.
- При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
- Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
- При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
- Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
- При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
- Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
- При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
- Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
- Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
- При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:
- общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
- биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
- общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
- пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
- рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия, ректороманоскопия;
- анализ кала на яйца глистов, копрограмма.
К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.
Лечение твёрдого живота
Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.
- По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
- При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
- Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
- При гельминтозах используются противоглистные средства.
- Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.
Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.
Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.
При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.
Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.
Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.
Евдокимова Ольга Александровна