Полисинусит: признаки и лечение заболевания

Воспаление двух и более пазух называется полисинуситом. Он бывает острым и хроническим. Чаще встречается у людей со сломанной перегородкой носа, узкими носовыми ходами, гипертрофированными носовыми раковинами, при наличии полипов или аденоидов. Пусковым моментом для развития болезни служит переохлаждение, простуда или грипп.

Всего у человека 7 пазух: три парные – лобная, гайморова и основная, и одна непарная – клиновидная. Все они выстланы слизистым эпителием и имеют соустья, через которые и происходит сообщение пазух с носовой полостью и между собой.

При попадании в одну из них бактерий или вирусов слизистая воспаляется, в результате чего развивается синусит. Благодаря предрасполагающим факторам в заболевание вовлекается сразу несколько пазух, вызывая полисинусит. Если воспаляются все пазухи с одной стороны, то ставится диагноз гемисинусит, если все пазухи с обеих сторон – пансинусит.

Симптомы

Полисинусит имеет такие же симптомы, как фронтит, гайморит или этмоидит. Они отличаются более тяжелым и ярким проявлением, потому что очаг воспаления масштабнее, и в кровь попадает большее количество токсинов.

Если заболевание протекает без гнойных выделений – это острый катаральный синусит, если с гнойными – острый гнойный синусит.

При остром полисинусите беспокоит:

• головная боль;
• густые, вязкие, тягучие выделения без гноя (при катаральном полисинусите). Гной появляется при гнойном синусите, он выходит тонкой полоской из носа или стекает по задней стенке глотки. Больше всего гноя в глотке скапливается ночью, что провоцирует рефлекторное покашливание в утренние часы;
• сильная заложенность носа. Она может быть односторонняя, если воспалены пазухи только с одной стороны;
• нарушение восприятия запахов;
• гнусавость голоса;
• общие симптомы: высокая температура, недомогание, слабость и разбитость.

Головная боль при остром синусите локализуется в затылке, темени и висках, если в воспаление вовлечены клиновидная или основная пазуха. При воспалении лобной пазухи боль беспокоит в переносице.

Острый гнойный полисинусит проявляется обильными густыми, тягучими гнойными выделениями из носа. Пациенты отмечают неприятный привкус во рту, особенно после сна или высмаркивания. Острый гнойный полисинусит имеет более выраженные болевые, сдавливающие симптомы в области воспаленных пазух, интенсивную головную боль.

Хронический полисинусит

Хроническая форма заболевания появляется после недолеченной острой.

Симптомы:

• головная боль, но менее интенсивная, чем при остром процессе;
• невысокая температура или даже ее отсутствие;
• гнойные выделения могут быть скудными;
• боль, давление в области пораженных пазух.

Диагностика

Если после простуды на 5–7-й день пошла вторая волна заболевания: поднялась температура, появилась головная боль, заложенность носа и густые выделения, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы он исключил или подтвердил развитие синусита.

На осмотре врач уточняет симптомы, анамнез, смотрит с помощью специальных зеркал слизистую носа, которая при синусите бывает отечной и содержит выделения. Далее делается рентген пазух носа, который может показать затемнение воспаленной пазухи, что будет свидетельствовать о синусите. Если окончательный диагноз остается под сомнением, а заболевание при этом тяжело протекает, то больного отправляют на компьютерную томографию.

При остром процессе в общем анализе крови будут воспалительные изменения как при любом остром инфекционном процессе.

Почему полисинусит нужно лечить

Полисинусит

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение

Лечение полисинусита должен назначать врач, так как заболевание нередко осложняется, может перейти в хроническую вялотекущую форму.

1. В первую очередь лечение подразумевает применение антибиотиков. Перед их назначением нужно сделать бактериальный посев слизи на чувствительность флоры носа к антибиотикам. В зависимости от формы и вида заболевания для лечения синуситов используются Амоксициллины, Цефалоспорины, Макролиды и Тетрациклины. Хорошего эффекта можно ожидать от одновременного применения антибиотиков в виде капель в нос. Острый полисинусит без гноя и лихорадки можно лечить без антибиотиков.
2. Для лучшего сообщения соустий следует использовать сосудосуживающие капли в нос – Окисметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Препараты имеют ряд противопоказаний, запрещены к использованию у грудных детей. Противопоказаны при атрофических нарушениях слизистой, применяются не более 5 дней, не чаще, чем через 4–6 часов.
3. Для разжижения густого, липкого секрета из носа рекомендуются специальные разжижающие капли – Ринофлуимуцил.
4. Если синусит имеет аллергическую природу, то лечение невозможно без антигистаминных препаратов: Лоратадин, Аллергокапс, которые должны приниматься перед сном.
5. Сильные воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, устраняют мощными противовоспалительными средствами – гормонами. Но их применение должно быть осторожным вследствие наличия большого числа противопоказаний и побочных эффектов.
6. 6. Хороший эффект дает промывание носа морской солью. Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Солевые растворы вымывают гной и густую слизь, нормализуют нормальную выработку и выведение слизи, укрепляют местный иммунитет, уничтожают вирусы, бактерии и аллергены.
7. Во время лечения и в период выздоровления рекомендуется укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса и препаратов на основе эхинацеи.
8. В комплексном лечении отлично себя проявляют народные средства. При воспалении пазух носа можно капать в нос сок лекарственных растений (алоэ, каланхоэ, календула), делать ингаляции над паром с морской солью, отварами из ромашки, эвкалипта, календулы и зверобоя.
9. При отсутствии гноя и высокой температуры на область носа назначаются физиопроцедуры, прогревание.

При упорном полисинусите, неподдающемся медикаментозному лечению, врач вынужден делать прокол для освобождения пазух от гноя и промывания их специальным лекарственным раствором. В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Полисинусит не влияет на продолжительность жизни, не вызывает косметических дефектов. Заболевание неприятно тем, что по халатности больного человека может переходить в хроническую форму и обостряться, давать серьезные осложнения. Обострения можно ожидать при каждой простуде и малейшем переохлаждении. Берегите себя от простуды, закаляйтесь, ешьте овощи, фрукты и мясо, и тогда вашему здоровью ни бактерии, ни вирусы вреда не принесут!

причины, признаки и лечение заболевания

Часто из-за обычного насморка люди не обращаются к врачу, хотя этот симптом может указывать на острый полисинусит. Заболевание развивается стремительно и может иметь серьезные осложнения. Как диагностировать заболевание, чем лечить и на какой результат рассчитывать – обо всем этом поговорим подробнее.

Воспаление нескольких пазух носа с последующим затруднением отхождения секрета именуется полисинуситом. Что это, если говорить простыми словами? Когда в пазухах носа скапливается слизь, происходит воспалительный процесс. Если воспаление затрагивает сразу несколько пазух носа (а всего их 7), то заболевание принимает серьезную форму.

Как развивается болезнь

К воспалению чаще приводит запущенный насморк, развивающийся на фоне гриппа или простудного заболевания. Полисинусит может стать следствием травмы носа и искривления перегородок. К стремительному развитию болезни приводят:

• ослабление иммунной защиты;
• хронический насморк;
• гормональный дисбаланс;
• табакокурение;
• воспаление в полости рта и в дыхательных путях;
• частые носовые кровотечения;
• грибковые заболевания.

Под воздействием вирусной инфекции развивается катаральный полисинусит. Он сопровождается заложенностью носа, хотя гнойные выделения отсутствуют. Стремительное развитие болезни наблюдается в случае бактериальной инфекции. Заболевание имеет яркую симптоматику, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.

Поначалу недуг выглядит так же, как обыкновенный насморк, но затем присоединяются следующие симптомы:

• полная непроходимость носовых пазух;
• постоянные боли в области лица;
• общее недомогание;
• побледнение кожных покровов;
• повышение температуры до 39°C;
• сухой кашель по ночам.

При острой форме возникает нестерпимая головная боль, которая отдает в затылочную часть и виски. При развитии заболевания лицо опухает, возникает слезоточивость, веки наливаются. Выделения из носа приобретают густую консистенцию и неприятный запах. Развивается острый гнойный полисинусит, который требует срочного врачебного вмешательства.

Заболевание опасно тем, что воспалительный процесс развивается близко к мозгу. При осложнении полисинусита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если терапия затягивается или больной отказывается придерживаться рекомендаций врачей, болезнь переходит в хроническую форму. При этом повышается вероятность развития таких заболеваний, как отит, менингит и т. д.

Диагностика заболевания

В начальной стадии острый катаральный полисинусит можно спутать с банальным насморком. Если у специалиста имеются сомнения, он назначает ультразвуковое или рентгенологическое исследование носа. Вялотекущий полисинусит поможет обнаружить компьютерная томография. В ходе исследования удается установить локализацию гнойников и иных образований в полости носа. Наиболее достоверным является эндоскопическое исследование.

Для выявления возбудителей заболевания назначаются лабораторные анализы. Медикаментозная терапия при бактериальном синусите будет отличаться от лечения вирусного или грибкового воспаления. Ошибки при выборе лекарственного средства могут обернуться серьезными осложнениями. Неправильно подобранный состав не только не эффективен – он повышает устойчивость микроорганизмов к воздействию других лечебных средств.

Специалист делает выводы на основании полной клинической картины. Учитываются данные анализа крови, где виден острый воспалительный процесс, и жалобы пациента. Боль в лобной пазухе говорит о воспалении в переносице. Височные боли свидетельствуют о патологических процессах в основной или клиновидной пазухах носа.

Лечебные мероприятия

Если лечить насморк народными методами без согласования с врачом, болезнь быстро перейдет в осложненную форму. Не имея результатов анализов, и не зная причин насморка, невозможно подобрать оптимальную терапию. Вот почему важно не заниматься самолечением.

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

• применение сосудосуживающих препаратов – облегчают проходимость носовых каналов, снимают отек. Обычно не применяются более 5 дней подряд. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Нафазолин» и «Окисметазолин». Для лечения грудных детей используются менее агрессивные составы;
• разжижение слизи – с этой целью назначают муколитические препараты и секретолитики, например, «Ринофлуимуцил»;
• купирование аллергических реакций – обязательно в случае повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или при наличии хронического ринита. С этой целью используют «Аллергокапс», «Аллергодил», «Лоратадин» и др.;
• промывание носа – проводится с применением физраствора. Позволяет удалить гной, густую слизь и предупредить развитие застойных явлений.

Гнойная форма подразумевает проведение прокола носа для извлечения гноя и предупреждения осложнений. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и подразумевает сквозное проникновение через прямой канал непосредственно в пазуху. Под большим давлением гной выходит наружу. Параллельно проводятся классическая медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

При сильном воспалении допустимо использование гормональных препаратов. Их подбор осуществляется врачом в соответствии с клиническими данными. Как только острая стадия затихнет, назначаются такие физиопроцедуры, как диатермия и УФО-терапия.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие заболевания поможет витаминотерапия и закаливание. Причем все манипуляции по укреплению организма проводятся исключительно в здоровом состоянии. Если начать закаливание сразу после простуды, не исключены осложнения.

При ослаблении верхних дыхательных путей и частых простудах следует уделить внимание народным рецептам. Если использовать их в качестве альтернативы классической медицины в острой стадии заболевания нельзя, то для профилактики – можно. Сок алоэ и календулы для закапывания в нос, промывания морской солью, ингаляции с эвкалиптом и ромашкой помогут укрепить носоглотку. Противовоспалительными свойствами обладает раствор йода или марганцовки. На стакан воды добавляют 4 капли раствора любого средства и промывают носовые проходы.

Профилактические методы позволяют не только избежать насморка и проблем с дыханием, но и укрепить иммунитет и снизить вероятность простуд. Закаливание не должно ограничиваться обливанием холодной водой. Это и пребывание на свежем воздухе, и солнечные ванны, и посещение соляных пещер. Последние особенно эффективны в отношении ЛОР-заболеваний.

Противоотечным и очищающим действием обладает липовый цвет. Его используют для ингаляций, отваров для промывания носа, укрепления иммунитета. Повысить иммунную защиту поможет следующее средство: смешать в равных пропорциях липовый цвет, шалфей, календулу, тысячелистник, ромашку и лаванду. Взять 3 ст. л. сбора на 2 л воды. Вскипятить и настаивать час. В сутки следует выпивать по 500 мл отвара в несколько приемов. Это же средство в теплом виде можно закапывать в нос.

Фитопрепараты, приготовленные в домашних условиях, могут стать причиной сильных аллергических реакций, которые усугубят болезнь. Использование трав допустимо лишь в случае 100%-отсутствия индивидуальной непереносимости.

Нельзя допускать гипотермии, ведь любое переохлаждение приводит к обострению заболевания. Если у человека был полисинусит в прошлом, вероятность рецидива в будущем высока. И привести к недугу могут авитаминоз, снижение иммунитета, курение, воспаление ротовой полости и даже стоматологические заболевания. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и следить за своим самочувствием.

Катаральный синусит острый верхнечелюстной, фронтальный, катаральный этмоидит – симптомы, причины, лечение

Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 30.11.2019

Симптомы (признаки)

Симптомы полисинусита очень похожи на обычное острое или хроническое воспаление пазух, однако выражается более сильно, особенно в сфере негативной симптоматики.

1. Мощная заложенность с практически отсутствием воздушной проходимости носовых ходов.
2. Постоянная средние и сильные боли в лицевой части, которые гасятся только сильными обезболивающими на основе кетаролака.
3. Высокая температура, существенно прогрессирующая в вечернее и ночное время.
4. Затяжной насморк, нередко с гнойными соплями.
5. Гнусавый говор и припухшее лицо.
6. Интоксикация организма, бледный цвет лица.

Патогенез заболевания

Верхние дыхательные пути состоят из слизистой оболочки, которая под воздействием провоцирующих факторов имеет свойство воспаляться. Чаще всего причиной тому повышенная продуктивность патогенной флоры, которая выпускает в эпителий продукты интоксикации. В результате возникает повышенная отечность, и носовое дыхание заметно осложняется.

Острый полисинусит сопровождается как раз таким воспалительным процессом, от которого страдает эпителий, а пациенту свойственно чихание, зуд и жжение в носовых проходах, гиперемия кожных покровов. Если своевременно не истребить болезнетворную инфекцию, стартует острый гнойный полисинусит. Убрать этот диагноз сложнее, положительная динамика при участии консервативных методов осложнена.

Лечение полисинусита у взрослых

Полисинусит, как и его «младший товарищ» синусит не проходит бесследно – его необходимо лечить комплексной терапией и желательно в стационарных условиях.

Острый полисинусит

Острый полисинусит является следствием стремительного развития бактериальной инфекции. Основные его симптомы выражены ярко, человек чувствует сильное недомогание, не имеет возможности вести полноценную жизнь и работать, поэтому таким людям обычно прописывают строгий постельный режим или сразу направляют в стационар.

Основное лечение острой формы полисинусита, включает в себя комплексную медикаментозную терапию мощными антибиотиками – чаще всего это Цефтриаксон, назначаемый в виде инъекций с индивидуально подобранной дозировкой на срок до десяти дней.

Также, врач-отоларинтолог прописывает антигистаминные препараты (Диазолин), глюкокортикостероиды для быстрого снятия воспаления (гидрокортизон, преднизолон), сосудосуживающие капли в нос, после которых необходимо делать промывания при помощи физраствора или же специальных жидкостей, как в домашних, так и в больничных условиях.

В качестве дополнительной терапии рационально использовать комбинированные капли местного применения – Афлубин, Эуфорбиум.

Этот вид заболевания обычно является либо следствием недолеченного острого полисинусита, либо же самостоятельной болезнью в вялотекущей форме, развивающейся на протяжении месяцев. Здесь симптоматика выражена смазано, зачастую отсутствует высокая температура и интоксикация, зато проявляется постоянная заложенность носа, средне выраженные характерные головные боли, общая слабость организма при сохранении базового уровня работоспособности.

Схема лечения в данном случае схожа с предыдущей, за исключением большего количества назначаемых физиопроцедур, сменой типа антибиотика (чаще применяются «долгоиграющий» Азитромицин или «Эритромицин») и отказом от приёма гормональных препаратов, в частности кортикостероидов.

При этом очень важную роль для нормализации работы носоглотки и пазух, играют регулярные промывания носа, оптимально в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»).

https://www.youtube.com/watch?v=AAxMRI3ApXE

При гнойных формах вышеозначенной болезни врач назначает прокол – процедуру пробития прямого канала прямо в пазухи: производится она длинным шпателем при местном обезболивании, после чего в созданный транспортный канал вставляется трубка и путём формирования жидкостного избыточного давления (большой шприц с физраствором), гнойные массы вымываются из пазух.

Одной из главных причин такого вида болезни, принято считать разрастающиеся в носу утолщения эпителия, которые перекрывают сообщения между пазухами и носоглоткой, создавая своеобразные блокадные «пробки». Медикаментозными средствами полипы не убрать – здесь необходима хирургическая операция по удалению наростов, после чего врач возвращается к стандартной форме лечения острого полисинусита.

Причины патологии

Определить этиологию патологического процесса непросто, врачи лишь могут предположить характер и особенности основного «агрессора». Однако хорошо известны, те провоцирующие факторы, которые играют в жизни клинического больного фатальную роль. Именно они создают благоприятные условия, чтобы после проникновения в организм болезнетворная инфекция росла и стремительно размножалась. В данном случае речь идет о таких состояниях органического ресурса:

• переохлаждение;
• снижение иммунного ответа организма;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• искривление носовой перегородки врожденного либо приобретенного характера;
• патологии эндокринной системы;
• стоматологические болезни хронической стадии;
• грибковая инфекция;
• производственный и экологический фактор;
• присутствие в жизни пациента вредных привычек.
• патологическое увеличение носовых раковин.

Если устранить такие предпосылки из жизни человека, не исключено, что характерный недуг обойдет его стороной. В противном случае, появление признаков полисинусита резко снизит качество жизни, отнимет хорошее настроение.

Полисинусит – это синусит, который перешел на несколько пазух. Воспалительные процессы могут развиваться из-за влияния таких факторов:

1. Вирусная инфекция, приводящая к острой форме болезни. К примеру, у человека до этого был ОРВИ или грипп.
2. Ринит, который ранее так и не был до конца вылечен.
3. Ослабление иммунитета.
4. Заражение грибковой инфекцией.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Проведение тампонады носа в случае кровотечения.
7. Заболевания стоматологической направленности, которые стали хроническими.
8. Применение препаратов, которые приводят к снижению иммунных возможностей организма.
9. Воздействие радиации.
10. Влияние производственных факторов.
11. Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков и прочее.
12. Инфекция бактериального происхождения в носоглотке, которая стала хронической.

Кроме того, существуют и другие предрасполагающие факторы. К примеру, у человека может быть искривлена форма перегородки в носовой полости. На носовых раковинах может быть заметна как атрофия, так и гипертрофия. Еще иногда сужаются носовые проходы, что тоже негативно сказывается.

Выделяют несколько разновидностей полисинусита. Если острые воспалительные процессы развиваются на слизистой прослойке синуса, но при этом не обнаружена инфекция бактериального типа, то такая форма называется катаральной. При этом слизистая отекает, краснеет. Специальные отверстия, называемые соустьями, перекрываются. Из-за этого отток слизи, которая активно вырабатывается, нарушается.

Если принять на этой стадии меры, то получится купировать подобное явление. В противном случае к бактериальной инфекции присоединится еще осложнение, способное привести к воспалительным процессам с явной симптоматикой. К примеру, развивается острый полисинусит с выделением гнойных сгустков. Тут уже требуются другие методы терапии.

Симптомы полисинусита могут быть разными. Это зависит уже от места развития воспалительных процессов, так как они могут переходить на различные пазухи. Кроме того, степень поражения слизистой тоже влияет на проявление заболевания. Однако существуют и общие признаки полисинусита, которые характерны для всех разновидностей этой болезни:

1. Постоянно чувствуется заложенность носа. Обычно она односторонняя, однако, если параллельно развивается еще и ринит, что довольно часто бывает, то заложенность будет полной.
2. Кашель сухой. В ночное время его интенсивность начинает возрастать.
3. Частично или полностью теряется обоняние.
4. Появляются проблемы со сном.
5. Больного лихорадит.
6. Наблюдаются выделения из носа, однако они бывают разными. Это зависит от течения болезни и причин, которые провоцируют развитие недуга. Так, выделения могут быть слизистыми и прозрачными. Иногда они имеют гнойные сгустки и отличаются неприятным ароматом. Интенсивность выделений тоже разная. У некоторых они очень обильные, а у других людей – наоборот, скудные. Иногда выделения вообще отсутствуют.
7. Болезненные ощущения в области темени и висков. Их можно купировать препаратами, которые относятся к группе анальгетиков.
8. Изменяется тембр голоса. Он становится либо хриплым, либо гнусавым.
9. В ушах тоже чувствуется заложенность. Из-за этого со слухом тоже появляются проблемы.
10. В местах на лице, где проекция пазух, иногда появляется покраснение кожных покровов. Появляются отеки.
11. Снижается тонус, ухудшается работоспособность. Общее состояние больного резко ухудшается.

Острая форма заболевания имеет более выраженную клиническую картину. Если у пациента хронический полисинусит, то эти признаки будут проявляться на стадии обострения. На стадии ремиссии они тоже присутствуют, однако не у всех людей, и имеют более сглаженный характер. Чаще всего симптомы проявляются только периодически и не сразу все, а только по несколько.

Лечение полисинусита у детей

Лечить полисинусит у детей намного сложнее, чем у взрослых – это аксиома. Зачастую операции и проколы производить на неокрепшем организме опасно, кроме этого часть препаратов, используемая в классическом медикаментозном цикле, очень негативно влияет на растущий организм.

Эффективным и действенным средством борьбы с недугом в данном случае становятся промывания носа при помощи специально созданных систем и чайничков, облегчающих процесс введения жидкости в носовые пазухи.

Больший упор при лечении полисинуситов и детей, необходимо делать на препараты местного действия – они практически не всасываются в кровь и не обрабатываются желудком-печенью, что в свою очередь освобождает ребенка от необходимости проведения дополнительного восстанавливающего курса и снижает риски осложнений со стороны почек, печени и сердца.

Оптимальный курс лечения – это сосудосуживающие препараты (Назол Беби и проч.), промывания/прокапывания Салином или аналогами, использование антигистаминных препаратов и комбинированных назальных спреев, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды и муколитические растительные компоненты (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, проч.).

Формы заболевания

Медики различают несколько форм недуга:

• Хронический полисинусит;
• Гнойное воспаление;
• Катаральный полисинусит.

Часто при отсутствии своевременного лечения наблюдается хроническая форма болезни. При нарушениях оттока слизи в полости носа развивается катаральный полисинусит. Его признаком является сильный отёк слизистой оболочки, перекрытие соустья носовой полости, покраснение воспалённых участков. Если заболевание не лечить, лёгкий насморк переходит в хроническую или гнойную стадию.

Особенно опасен острый гнойный полисинусит. К воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, которая сопровождается тяжёлыми симптомами. Во всех случаях требуется незамедлительное обращение к врачу.

Изучив, что такое полисинусит, требуется выяснить, в какой форме встречается характерный недуг и как можно быстро его распознать. Это обязательные условия, которые помогут ускорить процесс выздоровления, предотвратят повторные рецидивы. Ниже представлена классификация болезни с кратким описанием, однако окончательный диагноз пациенту может поставить только лечащий врач. Это:

1. Острая форма. Носовое дыхание нарушено, однако выделения из проходов полностью отсутствуют.
2. Хроническая форма. Присутствует постоянная заложенность носовых проходов, периодически беспокоят умеренные приступы мигрени и незначительное повышение температуры.
3. Катаральный полисинусит. Является следствием проникновения в носовые ходы опасного вируса, лечится антибиотиками.
4. Полипозный полисинусит. Пораженный эпителий разрастается, происходит закупорка соустий, требующая обязательного проведения хирургических манипуляций.

Лечение народными средствами

Народная медицина горазда на многое, в том числе содержит в себе десятки рецептов эффективного противодействия полисинуситу. Последние исследования и научные труды показывают, что нижеозначенные «народные» способы лечения не могут быть полноценной терапией против проблемы, однако их можно применять как разумную, взвешенную и недорогую дополнительную альтернативную систему лечения в помощь к классическим врачебным методам преодоления недуга. Естественно, применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

1. Компрессы и мази. Древнее как мир средство в виде компрессов и мазей на основе алоэ, каланхоэ и мелового воска, представляют собой отличное муколитическое и антисептическое средство против полисинуситов. Мази можно наносить тонким слоем на ватные тампоны и вставлять в носовые ходы, компрессы же накладывать поверх основания носа и в районе пораженных пазух на всю ночь.
2. Прогревания. Соль или глина, подогретая и расфасованная в мешочки, помогает избавиться от полисинусита в том случае, если он не имеет полипозной или же гнойной природы.
3. Ингаляции. Старый проверенный способ лечения – это паровые ингаляции небулайзером на эвкалипте, шалфее, душице, чебреце и ромашке. Естественно, если у вас больные легкие или сердечно-сосудистая система, то проводит её нельзя.

Симптоматика

Когда стартует острый или хронический полисинусит, пациенту остается только догадываться. Дело в том, что он уже длительное время мучается насморком, поэтому не может определить его трансформацию в новое состояние. Однако вскоре ощущает ухудшения в общем самочувствии и понимает, что болезнь прогрессирует. Обратить внимание важно на такие симптомы полисинусита:

1. В теменной и височной области головы сосредоточен источник боли, приступы мигрени постоянно учащаются.
2. В носоглотке собираются вязкие гнойные выделения, которые обладают отхаркивающими свойствами.
3. Из носа появляется неприятный, но устойчивый запах, при этом заметно снижается острота обоняния.
4. Носовое дыхание становится осложненным, выделения из носа настораживают пациента своей обильностью.
5. Температурный режим нарушается: для острой стадии недуга температура поднимается до 39 градусов, для хронического синусита удерживается в диапазоне 37,2-37,5 градусов.

Дополнительные симптомы заболевания представлены ощутимым спадом работоспособности, пассивностью клинического больного, нарушением фазы сна и бодрствования, хронической бессонницей и припухлостью нижних век. Пациент чувствует себя больным и разбитым, остро нуждается в срочном лечении полисинусита.

Виды диагностики

Необходимо пойти на прием к врачу, если после перенесенного ОРВИ (ОРЗ) у человека наблюдаются описанные выше симптомы, поднялась температура. Врач уточнит у больного симптомы, тщательно, с помощью специальных зеркал, обследует слизистую носовой полости. В обязательном порядке врач выдаст направление на рентген.

При появлении симптомов полисинусита пациент не должен заниматься поверхностным самолечением. В противном случае, болезнь приобретает хроническую форму, требует незамедлительного хирургического вмешательства. Диагностика патологии имеет комплексный подход, включает следующие мероприятия со стороны отоларинголога:

1. Сбор данных анамнеза. Пациент должен сообщить доктору обо всех своих жалобах, чтобы тот с максимальной точностью определил диагноз и последующее лечение.
2. Метод пальпации. Отоларинголог ощупывает околоносовые пазухи, отмечает очевидную припухлость зоны носовой перегородки, нижних век.
3. Рентгенография. Уместное обследование для острой фазы патологии, поскольку таким способом можно определить размер очага патологии, форму, точное расположение.
4. Эндоскопическое исследование. Изучает состав жидкости, выделяемой из носовых проходов. Это важно для выбора будущих антибиотиков.
5. Компьютерная томография. Обследование уместно при хронической форме указанного заболевания, когда рентгеноскопия не предоставляет ответов на главные вопросы врача.

После завершения комплексной диагностики специалист может поставить окончательный диагноз, сразу же назначает лечение полисинусита общедоступными методами, согласно медицинским показаниям.

Профилактика синусита

Вылечить двусторонний катаральный синусит бывает очень сложно, поэтому врачи рекомендуют меры профилактики, помогающие избежать заболевания.

Лучше предпринимать эти меры комплексно:

1. Вовремя лечить инфекции зубов, уха, горла, носа.
2. Увлажнять слизистую носа.
3. Исключить переохлаждение.
4. Питаться правильно.
5. Заниматься физкультурой.
6. Укреплять иммунитет.

Особенности интенсивной терапии

Если осложнений нет, начать свой путь к скорому выздоровлению рекомендуется с реализации консервативных методов. Этот подход успешный, если прием тех или иных медикаментов обязательно согласован с лечащим врачом. Первым делом пациенту требуется постельный режим, отсутствие эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций. Что же касается медикаментозной терапии, ее направления следующие:

1. Антибиотики четвертого поколения. Убивают инфекцию, снимают отечность и воспалительный процесс. Это Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин.
2. Глюкокортикостероиды. Снижают воспалительный процесс, препятствуют отечности эпителия. Это Гидрокортизон, Преднизолон.
3. Сосудосуживающие препараты. Нормализуют состояние пораженного эпителия, облегчают носовое дыхание. Это Нафтизин, Назонекс, Називин.
4. Антигистаминные средства. Убирают дополнительные симптомы полисинусита, например, зуд и жжение слизистой, чихание. Это Тавегил, Долорен, Фенистил, Супрастин.
5. Иммуностимуляторы. Ускоряют восстановление слабой иммунной системы. Это Имудон, Афлубин.

Если пациент столкнулся с диагнозом «Полисинусит» и не знает, что это такое, должен обязательно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику, не избегать лечебных и профилактических мероприятий по рекомендации лечащего врача.

Если развивается гнойный полисинусит, медикаментозного участия недостаточно. Требуется проведение хирургических манипуляций или хотя бы проведение физиотерапевтических процедур. Например, успешно промывать носовые проходы физраствором под высоким давлением. Если провести несколько сеансов к ряду, гнойные пробки исчезнут, из пазух выйдет все содержимое. При полипозной форме характерного недуга врачи операционными методами удаляют наросты и участки разросшегося эпителия.

Чтобы избежать осложнений, важно усилить бдительность по отношению к своему здоровью, особенно в период сезонного авитаминоза. Меры профилактики тоже не будут лишними, однако их применение лучше обсудить с лечащим врачом.

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Полисинусит – это воспалительный процесс носовых пазух. Он может протекать остро или быть хроническим. Чаще всего развивается у людей после перелома перегородки носа, при анатомической особенности – узких носовых проходах, при увеличении носовых раковин, при аденоидах, полипах. Основной предрасполагающий фактор заражения – переохлаждение.

Анатомия болезни

Чтобы правильно описать причины и проявления заболевания, потребуется сначала пояснить полисинусит – что это такое. Итак, полость носа – часть дыхательной системы со извитыми ходами. Там воздух согревается, очищается от вредных примесей. Через узкие каналы или по-другому соустья нос объединяется с придаточными пазухами, находящимися в черепных костях.
У человека 7 носовых пазух:

• 3 – парные: лобные, гайморовы, основные;
• 1 – непарная: клиновидная.

Каждая пазуха покрыта эпителиальной тканью, обладает соустьями, благодаря которым сообщается с носовой полостью, с другими пазухами. Пока человек здоров, циркуляция выделений слизистой проходит правильно, свободно.

Если в одну пазуху проникают патогенные бактерии, вирусы, то слизистая оболочка воспаляется, возникает синусит. Из-за воздействия провоцирующих факторов патология влияет сразу на несколько пазух – так развивается полисинусит. При воспалении всех пазух с одной стороны – диагноз звучит, как гемисинусит, а сразу всех 7 пазух – пансинусит.
Когда процесс воспаления затрагивает носовую полость и сразу несколько пазух, то патология носит название ринополисинусита.

Анатомо-физиологические предпосылки

Пазухи занимают довольно большую площадь, соединяясь с носовой полостью через соустья. Получается, что внутренние пространства носа и синусов тесно связаны друг с другом. Такая анатомия создает условия, чтобы в патологический процесс вовлекались последовательно все пазухи.
К физиологическим предпосылкам, которые вызывают воспаление в пазухах, относится ухудшение иммунитета по разным причинам:

• вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, ОРВИ, попадание патогенных бактерий;
• запущенный ринит;
• заболевания ЛОР-органов, верхнего отдела дыхательной системы;

В большинстве случаев

болезнь является последствием неправильного лечения или его отсутствия при рините. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не произошло распространения воспалительного процесса из носа в синусы.
Насморк, который затянулся больше 7 дней – показание неотложной медицинской помощи.
Сочетанное поражение сразу нескольких околоносовых полостей часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями строения черепа лица:

• узкие носовые проходы;
• кривизна носовой перегородки после травмы или операции.

Эти отклонения от нормы мешают правильному воздухообмену между полостями, становятся препятствием для нормального оттока слизи, провоцируя полисинусит..

Симптоматика

Патология характеризуется теми же признаками, что гайморит, фронтит. Но у последних протекание тяжелее, ярче выражено поражение, так как площадь очага воспаления больше, а значит, в кровь проникает больше токсинов.
Выделяются 2 разновидности поражения пазух:

1. Катаральный полисинусит – острое воспаление слизистой носа при отсутствии поражения бактериями. Для него характерен отек слизистых поверхностей, покраснение, перекрытие соустья, нарушение отхождения производимой слизи. Неотложные меры по лечению на данной стадии позволяют быстро выздороветь.
2. Острый гнойный полисинусит с присоединением бактериальной инфекции – развивается, если терапия катарального не проводится. У него выраженная тяжелая симптоматика. Осложняется лечение полисинусита.

Острый полисинусит сопровождается такими признаками:

• Головные боли.
• Вязкие слизистые выделения при катаральной разновидности без нагноений и при гнойной – с нагноениями. Больше всего отделяемого накапливается во время ночного сна, так как гной стекает по задней стенке носоглотки вниз. Из-за этого по утрам появляется характерное рефлекторное покашливание.
• Сильная заложенность – бывает односторонней при процессе воспаления с одной стороны, или двусторонней – если патологический процесс затрагивает пазухи с двух сторон.
• Ухудшение обоняния.
• Гнусавость.
• Признаки интоксикации – подъем температуры, утомляемость, плохое самочувствие, потеря работоспособности.

Головная боль

локализуется в затылочной зоне. Когда воспаление распространяется на основную и клиновидную пазухи – то темя и височную часть. При поражении лобной пазухи болевые ощущения локализуются в переносице.
Гнойная форма сопровождается густыми отделениями с гноем из полости носа. Пациенты жалуются на неприятный привкус после ночного сна, при высмаркивании. При гнойном полисинусите сильнее выражено сдавливание в воспаленных пазухах, головная боль.
Хронический полисинусит сопровождается такими проявлениями:

• головные боли, но не такие интенсивные, как при острой форме;
• несильное повышение температуры тела или же показатели сохраняются в норме;
• скудное отделение гноя;
• боль, ощущение сдавливания в пораженных пазухах.

Почему важно лечить болезнь

Зачастую человек игнорирует симптомы простуды, не идет к врачу. На самом деле уже при первой симптоматике поражения требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить осложнения впоследствии.

Полисинусит в основном осложняется вовлечением в процесс воспаления нижних дыхательных путей. Это провоцирует трахеит, бронхит и пневмонию. При прорывах гноя увеличивается риск менингита, энцефалита, образуются гнойники глазниц или головного мозга.
Изредка вовлекаются внутренние органы – бактериальное поражение почек, сосудов и сердца. Локальные прорывы могут потребовать неотложной операции.
Не нужно забывать, что полисинусит опасная болезнь, провоцирующая угрозу жизни.

Формы и лечение

• Острая форма полисинусита.

Распространение инфекции в носоглотке вызывает острый полисинусит. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Пациент жалуется на ощущение сильного дискомфорта, утрачивается работоспособность, становится невозможно вести привычный образ жизни. Часто острая форма предполагает проведение терапии в стационаре.
При бактериальном поражении назначается лечение антибиотиками – как правило, ставятся уколы Цефтриаксона. Для быстрого купирования воспаления нужен дополнительный прием антигистаминных (Тавегил, Цетрин) и глюкокортикостероидных (спрей Беконазе, Авамиз, Насобек), медикаментов.

Местно показаны сосудосуживающие капли, процедуры промываний полости носа физиологическим раствором или другими специальными препаратами.
Целесообразно при остром полисинусите применять комбинированные средства – Афлубин или Эуфорбиум.
При сильном нагноении слизь практически перестает выделяться, поэтому требуется хирургическое вмешательство для удаления гноя, промывания носовых пазух. После этого лечение организуется по стандартной описанной схеме.

• Хроническая форма – полисинусопатия.

Нарушение указаний врача при лечении острой формы или самолечение провоцирует преобразование его в хронический. Он опасен по причине высокого риска развития осложнений разной тяжести – от отита до менингита.

В процессе лечения обязательно проводится антибактериальная терапия с дополнительной организацией физиотерапевтических процедур и регулярным промыванием пазух носа.

• Полипозная форма.

Полипозная разновидность полисинусита возникает вследствие разрастания слизистой поверхности, закупорки соустий. Основной этап лечения при данной патологии – это хирургическое вмешательство для удаления полипов. Далее терапия проводится по стандартной схеме.

Операция также требуется, когда консервативное лечение не принесло результатов, а мучительные симптомы сохраняются.

Профилактические меры

Предотвратить поражение полисинуситом можно благодаря проведению общеукрепляющих мероприятий, а именно –

физические нагрузки и ведение здорового образа жизни. При этом важно избегать переохлаждения, сильного утомления, постоянно следить за иммунитетом, при необходимости поддерживать его правильную работу.
Если поражение все-таки произошло, нужно срочно обратиться к специалисту для назначения лечения насморка. Не нужно забывать о препаратах для устранения отеков слизистой носа.
Чтобы не допустить возникновения поражения, важно не запускать обычные простудные заболевания, проводить их правильную своевременную терапию. Симптомы и лечение полисинусита должен контролировать врач. Обязательно требуется заниматься устранением проявлений ринита. Даже при легком подозрении на полисинусит, при болевых ощущениях в лицевой части нужно срочно посетить доктора.

симптомы и лечение всех форм заболевания

Комбинированная форма насморка, в которой воспаление затрагивает несколько околоносовых пазух, называется острый полисинусит. Попадающий в носовую полость воздушный поток проходит небольшой лабиринт и очищается от бактерий и вирусов, прежде чем достичь лёгких. При обычном насморке может развиться его острая форма, а также хронический полисинусит.

Заболевание чревато длительным воспалительным процессом, образованием гнойных выделений и ухудшением самочувствия больного. Острый полисинусит в тяжёлых ситуациях характеризуется атрофией носа и увеличением носовых раковин.

Формы заболевания

Медики различают несколько форм недуга:

• Хронический полисинусит;
• Гнойное воспаление;
• Катаральный полисинусит.

Часто при отсутствии своевременного лечения наблюдается хроническая форма болезни. При нарушениях оттока слизи в полости носа развивается катаральный полисинусит. Его признаком является сильный отёк слизистой оболочки, перекрытие соустья носовой полости, покраснение воспалённых участков. Если заболевание не лечить, лёгкий насморк переходит в хроническую или гнойную стадию.

Особенно опасен острый гнойный полисинусит. К воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, которая сопровождается тяжёлыми симптомами. Во всех случаях требуется незамедлительное обращение к врачу.

Симптомы полисинусита

Подобный насморк не ограничивается только заложенностью носа. При данном недуге симптом возникает обычно с одной стороны органа, но бывает и тотальным. В первые дни недомогания требуется внимательно приглядеться к изменениям в носовой полости. Основные признаки полисинусита:

• Выделяемая из носовых ходов прозрачная слизь;
• Гной в области верхнечелюстной пазухи;
• Пониженное либо отсутствующее обоняние;
• Нарушенный сон;
• Лихорадка;
• Сухое покашливание;
• Головная боль.

Недомогание сопровождается общей слабостью, пониженным тонусом сосудов, нарушением работоспособности. Может появиться гнусавость или охриплость голоса. Нередко наблюдаются такие процессы, как гнойные выделения из носа, боль в темени, висках и затылке, ухудшение слуха. Некоторые пациенты отмечают заложенность в ушах. Подробнее о лечении симптоматики можно узнать у квалифицированного профильного специалиста. Тщательная врачебная консультация поможет быстрее справиться с болезнью.

Лечение полисинусита

Терапию патологии органа назначает ЛОР. Он проводит первоначальный осмотр носовых пазух, выявляет причины развития недуга и оценивает текущее состояние органа. Хронический полисинусит вылечить гораздо сложнее. Воспаление усугубляется активным размножением патогенной микрофлоры. Подробную диагностику при патологии позволит дать компьютерная томография носа. Она выявит опасные для жизни осложнения, наличие кисты в полости носа и возможные причины воспаления. Если присутствует гной, выполняются бакпосевы на патогенные мироорганизмы и чувствительность к лекарствам.

После диагностики врач назначает различные варианты медикаментозной терапии. Лечение направлено на раскрытие соустья и обеспечение свободного оттока слизистых выделений из пазух. Назначаются:

• Сосудосуживающие назальные капли;
• Противовоспалительные спреи с антибиотиком;
• Промывания носовых пазух солевыми растворами;
• Лекарства для предотвращения отёка слизистой;
• Муколитики, улучшающие выведение слизи;
• Антигистаминные средства.

Гнойный полисинусит требует введения антибиотиков. Эффективные препараты восстановят носовое дыхание, ликвидируют обильные выделения из ноздрей, уберут скопления гноя в носоглотке. Особенно необходим приём антибактериальных средств при высокой температуре, которая нередко сопровождает насморк. Справиться быстро с неприятным недугом помогут частые промывания носа. Антисептические растворы устранят патогенные микроорганизмы в пазухах. Выполненная санация органа улучшит состояние слизистой и вымоет гной.

В процессе лечения необходимо наладить работу иммунной системы. Важно принимать витаминные комплексы и аскорбиновую кислоту для повышения защитных сил организма. При сильном иммунодефиците врачом назначается специальный стимулирующий медикамент. В особо тяжёлых случаях осуществляется оперативное вмешательство.



Полисинусит: симптомы и лечение, диагностика, виды, осложнения

Воспалением околоносовых пазух страдает около 15 % населения. Это заболевание не только приводит к временной нетрудоспособности, но и значительно ухудшает жизнь больного. Особенно если воспалилась не одна пазуха, а несколько. В этом случае врач ставит диагноз «полисинусит». Зачастую он протекает в тяжёлой форме, и при неправильном или не начатом вовремя лечении возникает хронический полисинусит, вызывающий тяжёлые осложнения.

Признаки, характерные для полисинусита

Возникает болезнь на фоне ОРЗ, ОРВИ и сопровождается выраженными местными симптомами:

• заложенность носа,
• выделения из носовой полости,
• головная боль различной интенсивности,
• нарушения обоняния.

Имеет значение для диагностики место локализации головной боли, она наиболее точно показывает, какие именно пазухи поражены.

Также для полисинусита характерны выраженные симптомы общей интоксикации:

• высокая температура тела,
• слабость, вялость,
• нарушение аппетита.

Катаральный полисинусит вызывает воспаление, отёчность слизистой оболочки полости носа.

Острый гнойный полисинусит характеризуется тем, что слизистая оболочка носа гиперемирована, есть гнойные наложения, в некоторых местах заметны незначительные кровоизлияния (если их много, то это геморрагический полисинусит).

Воспаление нескольких околоносовых пазух зачастую сопровождается выделениями:

• слизисто-гнойными,
• гнойными,
• гнойно-кровяными.

Полисинусит опасен не только своими проявлениями. Из-за заложенности носа возникает нарушение мозгового кровообращение, а это приводит к патологиям центральной нервной системы. Если вовремя не обратить внимания на первые симптомы, списать их на обычную простуду и соответственно не лечить, могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем. Воспалительный процесс распространится за границы околоносовых пазух, через костные стенки по сосудам, особенно быстро это происходит при повышенном давлении. Кроме того, под влиянием инфекции появляется тромбоз вен, а после распадения тромба возникают остеокласты. Они разрушают костную стенку, далее образуются отверстия, через которые инфекция проникает во внутричерепное пространство, в глазницу.

Это заболевание протекает в тяжёлой форме и вызывается инфекцией. Поэтому обязательно назначается антибиотикотерапия. Врач обычно подбирает антибиотики широкого спектра действия, так как нет времени на длительные анализы определения типа микроорганизма, и тем более его устойчивости к препаратам. Такие исследования длятся больше недели, а за это время возбудитель болезни будет усиленно размножаться, отравлять организм, и постарается проникнуть глубже, чтобы как можно сильнее осложнить течение болезни, привести к серьёзным последствиям:

• менингит,
• воспаление глазного, тройничного нерва,
• абсцесс головного мозга.

Эти осложнения не только затруднят диагностику, так как их симптомы несколько отличаются от признаков полисинусита. При поражении зрительного нерва пациент может ослепнуть, ну а воспалительный процесс в головном мозге приведёт к нарушению работы центральной нервной системы, когнитивным расстройствам, личностным нарушениям.

Поэтому даже при обычной простуде желательно проконсультироваться у врача, ведь полисинусит надёжно скрывается за симптомами ОРЗ, ОРВИ. Только специалист сможет правильно осмотреть слизистую оболочку носа (именно её изменения точно указывают на наличие болезни), провести специальное обследование, чтобы выявить степень поражения и назначить лечение.

Как лечат полисинусит

Самой радикальной мерой лечения является операция. Но назначают её только в очень тяжёлых случаях, когда нет эффекта от консервативной терапии или возникли осложнения. Исцеление от болезни с помощью различных народных методов не улучшит самочувствия. Может даже не помочь длительный приём дорогих и самых замечательных антибиотиков из-за того, что полисинусит:

• аллергический,
• вызван вирусом,
• возник из-за инфекции, резистентной к данному препарату.

Лечить болезнь должен только специалист. К тому же терапия включает в себя некоторые манипуляции, которые в домашних условиях провести невозможно:

• физиотерапевтический курс,
• отсос содержимого из носовой полости,
• промывание носовой полости.

Обычными каплями от насморка проблему не решить, особенно в тех случаях, когда гнойное, слизистое содержимое вытекает не в полость носа, а в носоглотку. Нередко из-за катарального воспаления, которое лечилось неадекватными методами, возникает полипозный полисинусит. На воспалённой, гиперемированной слизистой оболочке разрастается соединительная ткань, образуются полипы. Иногда возникают полости, заполненные серозной жидкостью – кисты. В этих случаях единственный способ лечения – хирургический.

Но зачастую в острой фазе проводят консервативное лечение полисинусита:

• антибиотиками,
• противовоспалительными (кортикостероиды),
• сосудосуживающими (адреналин, нафтизин),
• болеутоляющими,
• ферментными препаратами (трипсин).

Антибиотики вводят во время пункции, сосудосуживающие – с помощью турунд (скрученной в плотный жгут марли, смоченной лекарственным раствором).

Физиотерапевтические процедуры назначают, если отток выделяемого из пазухи хороший, нет полипов, кист. Рекомендуют:

• соллюкс,
• эндоназально электрофорез раствором хлорида кальция и димедролом,
• фонофорез гидрокортизона,
• УВЧ.

Если при полисинусите поражена гайморова пазуха, необходим осмотр у стоматолога, так как воспаление верхнечелюстной пазухи часто возникает из-за болезни зубов.

Для полисинусита характерны общие жалобы:

• высокая температура тела,
• симптомы интоксикации (тошнота, вялость),
• головная боль (возникает не только из-за давления в воспалённых пазухах).

К тому же очень часто появление заболевания связано с пониженным иммунитетом. Поэтому обязательно назначают:

• жаропонижающее,
• препараты, усиливающие иммунитет,
• антигистаминные,
• анальгетики.

Эффективно применяются комбинированные препараты, в состав которых входит антибиотик, сосудосуживающее лекарство и анальгетик:

• Ринофлуимуцил (аэрозоль),
• Полидекса с фенилефрином,
• Изофра.

В том случае, если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если есть полипы, кисты, но они зачастую появляются из-за того, что острый полисинусит перешёл в хроническую форму. Поэтому лечиться надо при первых же признаках болезни, и не самостоятельно, а под наблюдением врача. В большинстве случаев пациентам с полисинуситом терапия проводится в стационаре.

что это такое? Причины, симптомы и особенности лечения :: SYL.ru

Полисинусит (МКБ 10 — J01) – это актуальная проблема для современных отоларингологов. Это связано, во-первых, с широким распространением этого заболевания, которое составляет четвертую часть от числа всех воспалительных процессов околоносовых пазух. Во-вторых, полисинусит является одной из основных причин орбитальных и менингеальных осложнений. Умение распознать недуг, заметить его отличительные признаки и своевременно обратиться к отоларингологу поможет предотвратить наступление осложнений. Поэтому в данной статье расскажем подробнее о том, что это такое — полисинусит.

Немного анатомии

Для того чтобы разобраться, что такое синусит, необходимо сначала понять физиологические предпосылки этого заболевания. Близко от носовой полости в костях лица и черепа находятся тонкостенные пазухи – синусы. У человека есть парные синусы (это касается лобных, решетчатых, гайморовых пазух), а есть непарный (клиновидный). Пазухи занимают достаточно большой объем, а с носовой полостью соединяются с помощью очень тонких отверстий, которые называются соустиями. Понятно, что и носовые ходы, и пазухи между собой имеют тесную взаимосвязь. И если начинается патологический процесс в одной из пазух, то это создает предпосылки для дальнейшего воспалительного процесса и в других тоже – так происходит возникновение и развитие полисинусита.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев это недолеченный ринит. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы воспаление не распространялось из носовых ходов в пазухи. Следует знать о том, что насморк, который продолжается более семи дней – это неоспоримое показание для обращения к доктору за консультацией. Развитию этой патологии может благоприятствовать и особенности анатомического строения лица:

• узость носовых раковин;
• искривление носовой перегородки.

Такие особенности строения могут затруднять обмен воздухом между пазухами, а также препятствовать отходу слизи, что в результате и приводит к полисинуситу. Что это такое, интересно многим.

Могут быть также и физиологические предпосылки к частым воспалительным процессам в пазухах в виде частых простудных болезней. Возможны также осложнения после длительной тяжелой болезни, когда организм ослаблен.

Причины возникновения

Причины возникновения данной патологии можно разделить на две основные категории. К первой можно отнести инфекционные факторы, а ко второй относят причины неинфекционного характера. Факторами, вызывающими инфекционные полисинуситы, являются бактерии, вирусы или грибковые микроорганизмы. Воспалительные процессы неинфекционного характера вызываются вазомоторными, аллергическими и травматическими причинами.

Развитие острого полисинусита

Гиперемия и отек слизистой оболочки, выстилающей изнутри синусы и соустья, это первые признаки воспалительного процесса. Постепенно полости начинают наполняться прозрачной слизью. По мере того, как нарастает отечность, слизистая набухает и происходит смыкание в области соустия, что представляет собой препятствие для вентиляции и оттока слизистых выделений. Содержимое накапливается и застаивается в пазухах, приобретая серозный характер. В такой ситуации, когда синусы оказываются закупоренными, создается благоприятная среда для развития инфекционного процесса. Практически безобидный в самом начале насморк может перерасти в гнойное воспаление.

Диагностические методы и признаки полисунусита

Как правило, пациенты жалуются:

• на наступление лицевых или головных болей разной локализации;
• на головокружение;
• на наличие тяжести в голове;
• на быструю зрительную утомляемость;
• на ухудшение обоняния;
• на наличие сухости и жжения в носоглотке;
• на затруднение дыхания через носовые ходы;
• на появление гнойных выделений;
• на появление приступообразного сухого, преимущественно ночного, кашля.

Характеристики головных болей отличаются в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс. При поражениях верхнечелюстных пазух боль появляется в скуловой и подглазничной зоне, а также может отдавать в челюсть и зубы. При воспалительном процессе в лобных пазухах возникают болевые ощущения между бровями и надбровной зоне. Воспаление решетчатых пазух отзывается болью в переносице и за глазными яблоками. Нередко боль возникает в теменной и затылочной части головы, свидетельствуя о наличии сфеноидита.

Кроме специфических признаков, полисинусит также характеризуется некоторыми общеинтоксикационными признаками, выраженными:

• общим недомоганием и выраженной слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• понижением устойчивости к нагрузкам физического и умственного характера;
• нарушениями сна и аппетита.

На общем осмотре врач обязательно обратит внимание на покраснения кожи в области воспаленных пазух. Надавливание на эти участки у больного сопровождается болевыми ощущениями. При осмотре носовых ходов специалист выявляет отечность и гиперемию слизистой оболочки, смыкание соустий и невозможность отхода слизи из пазухи. Доктор в таких случаях назначает рентген носовых пазух, который дает возможность выявить заполнение полостей гноем.

Важным показателем в данном исследовании является уровень жидкости. После визуального осмотра и проведения рентгенологического исследования врач может определить характер заболевания: острый или хронический. При остром гнойном полисинусите симптоматика ярко выражена и бурно протекает, сопровождается гиперемией и сильным отеком. Длительность может достигать трех недель.

Хроническая форма

Далее рассмотрим хронический полисинусит. Что это такое? Такая форма данной патологии может затянуться на несколько месяцев. В таком случае характерна смазанная клиническая картина и отсутствие ярко выраженной гиперемии. Обострение хронического процесса можно предположить в случае продолжительного (более семи дней) отделения гноя из носовой полости в сочетании с сухим кашлем в ночное время. Головные боли могут носить при этом эпизодический характер, не проявляясь постоянно. Для симптоматики хронического заболевания характерна периодичность проявлений и переход в вялотекущий рецидивирующий процесс. Нужно помнить о том, что недолеченный в свое время насморк, в дальнейшем может перерасти в хроническую форму полисинусита. Что это такое, мы пояснили.

Способы лечения

Лечение данной патологии возможно как консервативными методами, так и с помощью оперативного вмешательства. Терапия должна дать следующие результаты:

• устранить причину болезни;
• восстановить адекватную вентиляцию пазух;
• облегчить тягостные симптомы патологии.

Терапия в домашних условиях

Правильное и адекватное лечение должно в течение двух недель облегчить состояние больного. Устранение симптомов острого катарального полисинусита вполне возможно при домашнем лечении.

Для этого:

1. Следует снять отек слизистой с помощью сосудосуживающих средств и обеспечить отток содержимого из носовых пазух. Это можно сделать при использовании «Виброцила», «Ринофлуимуцила». Устранив отек слизистой, мы восстановим эффективное носовое дыхание, обеспечим необходимую вентиляцию синусов.
2. Необходимо также при хроническом полисинусите включить в схему лечения противовоспалительные средства, такие как «Флюколд» или «Колдрес». Они дают возможность бороться с общими интоксикационными процессами, местным воспалением и гипертермией.
3. Использование препаратов антигистаминного действия («Тавегила», «Супрастина») при терапии полисинуситов оказывает противоотечное действие и показано при всех формах воспалительных процессов в пазухах.
4. Кроме того, не нужно пренебрегать домашними средствами. Для снятия заложенности носовых полостей и улучшения общего самочувствия возможно использование ингаляций с эвкалиптом, мятой или маслом сосны, а также употребление большого количества теплого питья.

Лечение в стационаре

При полисинуситах гнойного течения, помимо вышеуказанных процедур, может быть необходимо лечение в условиях стационара. Поскольку в большинстве случаев возникает необходимость промывания пазух и контроля над результативностью лечения.

Необходимость в использовании противомикробных и противомикозных средств возникает только в том случае, если подтверждается инфекционная природа заболевания. Антибактериальные препараты также не назначают, если нет подтверждения инфекции. При лечении полисинусита у взрослых (что это такое, теперь мы знаем) следует помнить о том, что применение сосудосуживающих средств возможно не более 7 дней. Если не соблюдать данную рекомендацию, то в дальнейшем возможно развитие в носовых полостях атрофических процессов. Радикальные способы обычно используют при низкой эффективности консервативного лечения, то есть при необходимости расширения соустий. При оперативном вмешательстве может подлежать удалению инородное тело, грибковая колония, разрастание ткани. Полипозный полисинусит – довольно неприятная болезнь.

В качестве профилактики отоларингологи советуют проводить мероприятия общеукрепляющего характера, а также вести здоровый, спортивный образа жизни.