Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.

Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.

Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

Что собой представляет заболевание

Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.

Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

Причины развития

Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).

Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

Проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.

На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• ощущения жара, приливов;
• головокружения;
• чувство онемения, «мурашек» в конечностях;
• учащенное мочеиспускание;
• одышка, нехватка кислорода.

У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

1. ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
2. УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
3. Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
4. МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.

Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Прогноз

Современная медицина классифицирует такой вид нарушения, как функционально-обменное заболевание. Считается, что подобные проблемы с обменом веществ в миокарде могут иметь разную степень – от необратимых поражений до разрушения структуры.

Если больной вовремя обращается к врачу, проходит все необходимые обследования и придерживается медицинских рекомендаций, то у него есть шанс полностью избавиться от всех проявлений заболевания.

Для этого требуется комплексный подход с применением не только медикаментозных средств, но и полным пересмотром и изменением своего образа жизни. От больного потребуется правильное питание, отказ от вредных привычек и обязательное увеличение двигательной активности (без перегрузок).

Усугубить состояние больного может отказ от здорового образа жизни, наличие других серьезных поражений, наличие ранее использовавшегося неправильного лечения.

Возможна ли профилактика

Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.

Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.

Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.

Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

Под термином «дисгормональная кардиомиопатия» (КМП) подразумевается поражение сердца, вызванное гормональным сбоем и не имеющее воспалительного характера. Обмен веществ в сердечной мышце при этом нарушается, ухудшаются его механическая и электрофизиологическая функции. Более подвержены дисгормональной кардиомиопатии женщины, причём как в подростковом, так и в климактерическом возрасте, и лишь изредка от КМП страдают мужчины. При этом все возникающие при кардиомиопатии изменения миокарда являются обратимыми.

Причины болезни

Гормональная кардиомиопатия проявляется на фоне гормонального дисбаланса организма, возникающего при изменении функционирования желез внутренней секреции, генерирующих биологически активные вещества. При недостаточной выработке гормонов обмен веществ в мышце сердца нарушается, что приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях сердечной мышцы. Основными причинами данного заболевания являются:

• сбои в деятельности эндокринной системы;
• нарушение у девушек-подростков нормальной работы яичников, а у женщин то же происходит в климактерическом периоде;
• в случае появления новообразований в предстательной железе также может развиться КМП и у мужчин;
• может быть следствием заболевания щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе;
• иногда может определяться как самостоятельный недуг.

Проявления дисгормональной кардиомиопатии у женского населения встречаются в несколько раз чаще, чем у мужского. В группу риска входят возраста до 20 лет и в диапазоне 45-50 лет.

Если кардиомиопатия вызвана угасанием яичников, то она называется климактерической.

Симптомы

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии сильно напоминают инфаркт миокарда, поэтому её проявления часто становятся поводом для серьёзного беспокойства пациентов:

• Сильно выраженная кардиалгия с переменчивым характером болей – тянущие ощущения за грудиной сменяются внезапными прострелами в челюсть или левую лопатку. Сильная боль может долго не проходить, затихая во время действия сильных обезболивающих, но потом вновь возвращаясь.
• В области груди, шеи и лица ощущается сильный жар и наблюдается обильное потоотделение.
• Бывают признаки вегетососудистых кризов: шум в ушах, головокружения, аритмия, озноб, скачки артериального давления, потемнение в глазах.
• Психоневрологические проявления включают раздражительность, повышенную возбудимость, плохой сон, изменчивое настроение, низкую работоспособность.

Если на фоне избытка гормонов щитовидной железы развилась тиреотоксическая кардиомиотомия, то симптомы её будут несколько отличаться:

• бессонница;
• рассеянность;
• постоянная напряжённость;
• частые головные боли;
• тахикардия;
• стенокардия;
• утрата работоспособности;
• сухость во рту.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии снижается потенция и порой полностью отсутствует либидо. Гиперплазия предстательной железы приводит к проблемам с мочеиспусканием. Иногда организм продуцирует меньше мочи, что позволяет говорить об олигурии.

Диагностика

В связи с тем, что по своим симптомам дисгормональная кардиомиопатия сильно напоминает стенокардию, коронарную сердечную недостаточность, а порой и инфаркт миокарда, то поставить правильный диагноз может лишь опытный врач-кардиолог. Вначале он проводит осмотр и собирает данные для анамнеза, после чего ставит лишь предварительный диагноз. Чтобы этот диагноз подтвердить и уточнить, пациенту требуется пройти ещё несколько диагностических исследований:

• ЭКГ;
• УЗИ коронарных сосудов и сердца;
• рентгенографию сердца;
• компьютерную томографию;
• МРТ.

Кроме того, нужно сделать различные анализы крови: общий, биохимический, для определения липидного спектра, уровня глюкозы, электролитного состава, обнаружения маркеров некроза миокарда.

В результате такого комплексного исследования можно точно установить точную причину заболевания, а это позволит определить у женщины степень тяжести протекания климакса и выбрать для пациентки оптимальную тактику лечения.

Лечение

Медикаменты

Допускается консервативное лечение климактерической кардиомиопатии, не требующее наблюдения в стационаре. Его суть сводится к симптоматической терапии пациентки, пока в её организме происходят естественные гормональные перестройки. В эти мероприятия входит:

• приём обезболивающих средств, купирующих кардиалгию;
• при острых проявлениях климакса применяется гормонозаместительная тактика;
• приём препаратов седативного действия;
• приём витаминов, антикоагулянтов и иммуностимулирующих средств;
• в случае нужды даются сердечные гликозиды, сосудорасширяющие и мочегонные средства.

Помня о том, что главной причиной дисгормональной кардиомиопатии является сбой в деятельности эндокринной системы, лечение следует направить на нормализацию её работы.

Хорошо известно, что применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь от единственной дозы гормона может нарушиться работа всех эндокринных желёз организма.

Поэтому, когда поставлен диагноз кардиомиопатия дисгормональная, лечение её должно учитывать ряд факторов:

• терапия должна проводиться под неусыпным контролем врачей, долговременными циклами;
• подбор дозы гормона в каждом случае бывает индивидуальным и делается эмпирически;
• об эффективности лечения судят по улучшению состояния больного, а не основываются на результаты обследований, которые всегда несколько запаздывают.

В качестве обезболивающих препаратов здесь могут выступать:

• корвалол;
• валериана;
• мелисса или мята;
• верапамил или анаприлин.

Большинству больных обязательно назначаются корректоры метаболизма:

• АТФ;
• эссенциале;
• рибоксин;
• актовегин;
• милдронат.

Немедикаментозное лечение

Что касается немедикаментозной составляющей терапии, то она направлена на устранение факторов, которые могут утяжелить течение дисгормональной кардиомиопатии. Сюда входит:

• переход к правильному образу жизни;
• отказ от всех вредных привычек;
• поддержание тела в здоровой подтянутой форме;
• соблюдение диеты, содержащей продукты, обогащённые магнием и калием.

Психологический аспект недуга имеет большое значение. Выздоровление у женщины наступит скорее, если она продолжит вести полноценный, привычный образ жизни, а это возможно только тогда, когда всё её внимание не сфокусировано на болезненном состоянии.

Она должна чётко понимать, что как сам климакс, так и сопутствующая ему дисгормональная кардиомиопатия не являются угрозой жизни, а всего лишь естественной реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона.

Поэтому в этот период женщинам важна психологическая поддержка. Врачи должны убедить пациента, что его жизни ничто не угрожает, наоборот, такая реакция организма на изменение гормонального фона является максимально нормальной.

После прекращения гормональных перестроек в организме сама собой исчезнет и дисгормональная кардиомиопатия.

А Вы или Ваши близкие уже столкнулись с дисгормональной кардиомиопатией? Как Вы с ней справлялись? Поделитесь своей историях в комментариях – Вы поможете сотням женщин и мужчин с таким же диагнозом!

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

В современном обществе дисгормональная кардиомиопатия превратилась в одно из самых распространённых заболеваний. С жалобами на её симптомы к медикам каждый год обращаются миллионы пациентов всех возрастов. Практическая медицина продолжает совершенствовать формы и методы её лечения. Если имеются подозрения на эту болезнь, важно рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику, способы лечения, последствия дисгормональной кардиомиопатии.

Дисгормональная кардиомиопатия: что это такое

Официальная медицина термином «дисгормональная кардиомиопатия» обозначает феномен невоспалительного поражения миокарда, к которому в человеческом организме приводит дефицит половых гормонов. Такую патологию приобретают преимущественно женщины – во время менопаузы, мужчины – в дни климактерического периода, а подростки – при процессе их полового созревания.

Причины возникновения

Болезнь возникает, как правило, при функциональных нарушениях в эндокринной системе человека. Нарушение в сердечной мышце метаболизма ведёт к нежелательным изменениям и нарушениям в электрофизиологической, механической функциях сердца. Если не заниматься необходимым лечением, не исключено появление метаболических нарушений, начало дисгормональной миокардиодистрофии. В подавляющем большинстве своих проявлений она имеет вид обратимого характера. Помимо того, такая болезнь может появиться в организме, когда перестаёт нормально функционировать щитовидная железа – как проявление её сопутствующего заболевания.

Характерные симптомы

За многие годы её проявления болезнь достаточно исследована в клинических условиях и даёт все основания утверждать, что её можно с высокой точностью диагностировать и эффективно лечить. Также за это время определена чёткая симптоматика заболевания. Кардиопатия имеет симптомы, одинаковые, как правило, для всех пациентов, независимо от их возраста, во всех стадиях этого заболевания. Её главный симптом определяют как дискомфортные боли в сердечной области груди. По ощущениям это похоже на приступы стенокардии, однако, есть и свои характерные особенности. Так, боли типичного ноющего характера не прекращаются ни на минуту, продолжаются постоянно. Они могут возникать после физической работы. Фиксируются также проявления затруднённого дыхания, учащённого, против обычной нормы, сердцебиения, которое тоже не зависит от того, подвергался пациент перед тем усиленной физической нагрузке или нет. Замечено также, что болевые симптомы могут длиться значительное время – от считанных часов до трёх – четырёх и даже больше дней, причём снять их больному не удаётся, даже приняв «Нитроглицерин».

Помимо всего, постоянные ноющие сердечные боли зачастую сопровождаются у больных чётким проявлением вегетативных нарушений. Среди них медики отмечают гиперемию (покраснение) кожного покрова, бледный вид кожных покровов, повышенную потливость, отклонения в терморегуляции, жалобы на озноб, немеющие руки, ноги, предобморочное состояние головокружения и т. п. Нередко у пациентов фиксируется раздражительное психическое состояние. Это проявления плаксивости, агрессивности, ничем не обоснованного страха перед темнотой, пустыми помещениями, депрессия, подавленность, провалы в памяти и иные симптомы. В комплексе все эти отчётливые вегетативные признаки тоже красноречиво свидетельствуют о наличии и развитии в организме больного процессов, связанных с дисгормональной кардиопатией.

Диагностика

Миокардиодистрофия среди болезней международной классификации (код по МКБ10 – I42) имеет хорошо разработанную как зарубежными, так и отечественными специалистами методику диагностики, успешно зарекомендовавшую себя на практике. При этом надо иметь в виду ключевой момент: симптоматично эта болезнь имеет очень много похожего с некоторыми другими серьёзными заболеваниями, среди которых сердечная коронарная недостаточность, уже отмеченная выше стенокардия и даже инфаркт. Поэтому её подчас путают с ними, что чревато для здоровья больного нежелательными последствиями.

Именно из-за этой причины за установлением объективного диагноза пациенту следует обращаться только к опытному, квалифицированному медику. Тщательно осмотрев пациента, расспросив его о том, что и как его беспокоит, опытный врач соберёт анамнез и определит диагноз предварительного характера. Чтобы уточнить его и удостовериться в правильности, современная медицина рекомендует больным пройти также комплексное диагностическое исследование, сюда входят электрокардиограмма, компьютерная томография, УЗИ (для исследования сердца и коронарных сосудов). Проводят также МРТ и рентгенографию сердца, берут на биохимический, общий анализ кровь, чтобы определить уровень глюкозы, липидный спектр, иные важные параметры. Окончательный диагноз врач сможет поставить лишь после завершения всех исследований с обязательным учётом их ключевых результатов. На основании окончательного диагноза пациенту назначается соответствующее лечение.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Характер и эффективность лечения этой болезни прямо зависят от того, на какой стадии, в каком состоянии врач определил её в организме. Само лечение почти всегда носит симптоматическую направленность и призвано полностью устранить симптомы болезни при сохранении в целом достаточного качества жизни больного, восстановить нормальную работу эндокринной системы, сбои в функционировании которой являются основной причиной заболевания. При этом возможны как консервативная, так и активная формы лечения, и только в особых случаях потребуется операционное вмешательство. И ещё: после того как климактерический период и эндокринная перестройка завершатся, симптомы болезни, как правило, прекратятся самостоятельно.

Терапевтический метод

Чаще всего лечение дисгормональной кардиомиопатии носит классический терапевтический характер. Его главная цель – нормализовать гормональный фон, устранить вегетативные нарушения и попутные психические отклонения. Для этого в консервативном варианте применяют современные препараты, призванные нормализовать те функции, которые выполняет эндокринная система.

Медикаментозным методом

Применение современных медикаментов для лечения болезни даёт, как правило, положительные результаты, что многократно подтверждено клиническими наблюдениями. Однако стоит непременно учитывать, что гормоносодержащие препараты способны оказать и нежелательное негативное воздействие на эндокринные железы, а при определённых условиях даже подорвать их работу. В связи с этим лечение медикаментозным способом следует проводить при определённых условиях. Прежде всего, подбор доз медикаментов должен быть строго индивидуальным, непременно учитывать общее состояние здоровья и стадию болезни пациента. Во-вторых, в период лечения пациент должен находиться под постоянным контролем врачей. В-третьих, оптимально, чтобы процесс лечения занимал долгое время, был цикличным. Заметим также, что промежуточные результаты лечения врачу придётся определять на основании оценок самого пациента о его самочувствии, а не результатов лабораторных исследований, так как они покажут эффект чуть позже.

Операция

В тех случаях, когда, по убеждению врача, излечить болезнь традиционным терапевтическим или медикаментозным способом уже не удастся, так как она приобрела угрожающий для пациента характер, принимается решение о проведении операции. Необходимо отметить, что в лучших клиниках механизм таких операций, проводимых профессионалами медицины, отработан достаточно чётко, поэтому они, как правило, проходят без нежелательных отклонений и заканчиваются успешно. Добавим, что послеоперационное врачебное наблюдение возможно как в стационарных условиях больницы, так и в домашних условиях.

Народные средства

В последнее время участились случаи сообщений об удачном лечении дисгормональной кардиомиопатии с помощью народных средств – разных трав, изготовленных из них снадобий, настоек и т. д. Не отвергая такого варианта в принципе, всё же советуем в каждом конкретном случае предварительно консультироваться с опытным врачом. Это позволит комплексно учесть все нюансы не только самого процесса лечения, но и его возможных последствий, и обезопасить от них больного.

Народные рецепты при болезни:

• 2 ст. л. календулы смешать с 1,5 л. кипячёной воды, дать настояться около часа, а после применять 4 раза в день по половине стакана;
• 1 ст. л. семян льна заваривают кипятком и дают настояться час, после очищают и пьют настой на протяжении всего дня, равномерно распределив объём.

Возможные осложнения

Осложнения не исключены при любой болезни, тем более в случае такого непростого заболевания, как дисгормональная кардиомиопатия. Если пациент в ходе лечения почувствовал ухудшение своего состояния, ему не надо паниковать, поскольку и в таких случаях ситуация вовсе не безвыходная. Следует обратиться к лечащему врачу и с его помощью наметить дополнительные лечебные меры, выяснив, естественно, причины обострения. В случае осложнений послеоперационного характера решение о последующих действиях относительно больного придётся принимать врачу или врачебному консилиуму.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане. На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия. При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни. Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др.

Прогнозы

Как убедительно доказывает медицинская статистика, это заболевание вполне возможно вылечить даже на тяжёлой стадии, не говоря уже о начальной. В абсолютном большинстве историй болезни прогнозы благоприятные, крайние исходы являются, скорее, исключением. Поэтому для пациента главное – не паниковать при появлении сердечных болей, так как чаще всего такие болевые синдромы с его работой напрямую не связаны и жизни человека вовсе не угрожают. Устойчивый оптимизм – один из главных козырей в борьбе с любой болезнью.

Дисгормональная кардиомиопатия — что это такое, симптомы и лечение

Нарушение гормонального баланса в организме приводит к изменению обменных процессов сердечной мышцы (миокарда). Возникает риск развития заболевания «кардиомиопатия дисгормональная».

Второе название болезни — климактерическая кардиомиопатия. Чаще встречается у женщин в период менопаузы. Диагностируется и у мужчин. Симптомы климакса встречаются у 10–20% лиц мужского пола.

Понятие дисгормональной кардиомиопатии

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) — физиологический период жизни. Не являясь болезнью, он становится причиной гормональных изменений, провоцирует возникновение заболеваний миокарда.

Врачи считают, что своевременная медицинская помощь плюс решимость пациента начать новую жизнь (пересмотр рациона, увеличение двигательной активности), приведут к самоизлечению кардиомиопатии дисгормональной.

Так что же такое климактерическая кардиомиопатия? По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) дисгормональная кардиомиопатия — это функционально-обменное заболевание. Характеризуется нарушениями обмена в сердечной мышце от изменений обратимых до структурного поражения.

Причины заболевания

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.

В большинстве случаев процессы при кардиомиопатии дисгормональной обратимы.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

• замедлению обмена;
• при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
• избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
• нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Симптомы

Типично присутствие болевых ощущений. Жгучие, режущие боли возникают слева от грудины, могут отдавать в лопатку. Длятся от нескольких часов до нескольких дней. Физические нагрузки не влияют на состояние пациенток. Нитроглицерин не снимает кардиалгию.

Характерны изменения в работе вегетативной нервной системы:

• потливость;
• сердцебиение;
• онемение рук, ног;
• головокружение;
• «приливы»;
• частое мочеиспускание.

Часты жалобы на нехватку воздуха.

Изменяется психологическое состояние. Характерно наличие повышенной раздражительности, плаксивости, ухудшения памяти.

Вопрос: «дисгормональная кардиомиопатия, что это такое?» может возникнуть и среди мужчин. Около 15% мужского населения имеют проявления климакса, вызванного возрастным снижением уровня тестостерона.

Лечение

Заместительная гормонотерапия дает положительные результаты. Симптомы кардиомиопатии дисметаболической сводятся к минимуму приемом гормонов. Гормонотерапия женщинам назначается на длительный срок. Мужчинам — индивидуально, по показаниям, т. к. длительный курс может вызывать атрофию яичек.

Важна дозировка и длительность курса гормонотерапии. Терапия определяется врачом. Все изменения в плане лечения требуют консультации доктора.

Назначают бета-адреноблокаторы. Препараты нормализуют работу сердечной мышцы, выполняют функцию кардиопротекторов.

Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно внести изменения в образ жизни:

• увеличение физической активности;
• правильное питание (ограничение жиров животного происхождения, субпродуктов, употребление грубой клетчатки, рыбы, нерафинированных растительных масел, исключение жареной, копченой, жирной пищи).

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный. Это подразумевает доброкачественное течение и полное излечение кардиомиопатии.

Негативно повлиять на исход заболевания могут:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• предшествующая нерациональная терапия.

Полезное видео

О том, как женщине пережить климакс и менопаузу, смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Кардиомиопатия хорошо поддается лечению.
2. При проведении своевременной рациональной терапии, патологические изменения обратимы.
3. Заместительная гормонотерапия патогенетически обоснована в лечении женщин. Может с осторожностью, не длительным курсом и под постоянным медицинским контролем применяться у мужчин.

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Дисгормональная кардиомиопатия – это еще одно нарушение сердечной деятельности, которое обусловлено дисфункцией эндокринной системы в период полового созревания или на фоне интенсивной гормональной терапии.

 

Патогенез данного заболевания сообщает, что характерное состояние прогрессирует на фоне дефицита половых гормонов, что негативно сказывается на сердечной мышце. Ее поражение имеет не воспалительный характер, однако заметно нарушает работоспособность и ухудшает былое здоровье.

Если говорить простым языком, а не медицинской терминологией, то причиной данной формы кардиомиопатии является дисфункция яичников у женщин в период менопаузы. Однако среди патогенных факторов можно выделить и другие не менее серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Также стоит отметить вегетативные нарушения, которые создают отличные предпосылки для дальнейшего развития этой болезни еще за несколько лет до окончательного прекращения менструации.

Соответственно, можно смело заявить, что дисгормональной кардиомиопатии склонны женщины в возрасте 45 – 50 лет. Однако это не означает, что болезнь не распространяется на мужские организмы, просто такие клинические картины диагностируются значительно реже. Так что этиологией характерного диагноза является климакс и предклиматерическое состояние у женщин.

Симптомы

Как и любое другое сердечное заболевание, дисгормональная кардиомиопатия сопровождается сильной болью в области груди, причем ее характер имеет свои особенности. Болевые ощущения больше похожи на продолжительное тянущее чувство, однако неожиданно становятся режущими и непредсказуемыми. Интенсивный болевой синдром преобладает в левой части груди, отдает в лопатку с той же стороны и ощущается в нижней челюсти. Реже наблюдается болевое ощущение в области левой руки, но оно исчезает после приема ряда медикаментов.

 

Если говорить о продолжительности столь неприятных ощущений, то они могут присутствовать в организме от нескольких часов до пару дней, затихая исключительно на период действия сильного обезболивающего. Пугает то, что такое состояние никак не связано с физической или умственной нагрузкой, а прием нитроглицерина не способен стабилизировать общее самочувствие. Многие пациенты начинают опасаться инфаркта миокарда, ведь, как не крути, но симптомы похожи.

Еще одним признаком дисгормональной кардиомиопатии является невыносимое чувство жара, которое локализуется в области лица, шеи, верхней части грудины, провоцируя повышенное потоотделение.

 

Однако в данной клинической картине также возможны и вегетативные расстройства, представленные ознобом, спадом АД, холодными конечностями, приступами мигрени, головокружением, комом в горле, общей слабостью, шумом в ушах, тахикардией, дрожью, аритмией и прочими проявлениями нарушенного сердечного ритма.

В медицине также зафиксированы случаи нарушений в работе ЦНС. Такие нервные расстройства сопровождаются повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинной плаксивостью, снижением памяти и тревожностью. Однако сердечная недостаточность при данном диагнозе однозначно отсутствует.

Диагностика

Самостоятельно определить преобладающее заболевание пациент не в силах, поскольку все патологии сердечнососудистой системы имеют сходную симптоматику. Именно поэтому его задача – немедленно пойти на прием к кардиологу. На приеме врач прослушает работу сердца, прощупает пульс и измеряет давление, после сего предположительно поставит диагноз. Однако для подтверждения своих догадок обязательно направит на диагностику, которая включает комплекс клинических обследований и лабораторных исследований.

 

УЗИ сердца имеет лишь поверхностное представление о продуктивности миокарда, а вот после выполнения рентгена можно определить те патогенные изменения, которые произошли с сердечной мышцей. Очень часто такие перемены путают с инфарктом миокарда, а, чтобы путаница не произошла, не помешает выполнить МРТ.

Полученные результаты позволяют не только поставить точный диагноз, идентифицировав дисгормональную кардиомиопатию, но и исключить риск прогрессирования других не менее серьезных патологий из области сердечно-сосудистой системы.

Если же поставить правильный диагноз не удается, то до выяснения рекомендуется использовать ту же терапию, что и при инфаркте миокарда.

Профилактика

Как упоминалось выше, данное заболевание имеет ряд патогенных факторов, так вот в целях профилактики их желательно избегать, в частности, бросить курить и употреблять спиртное, избегать поверхностного самолечения и избыточного веса, а также придерживаться активного и насыщенного образа жизни.

 

Ввиду наследственной предрасположенности усилить все профилактические меры, а при первых симптомах незамедлительно обратиться к кардиологу за квалифицированной помощью. Неумелое самолечение только усугубит течение патологического процесса и спровоцирует осложнения в сердечно-сосудистой системе.

Лечение

Как правило, негормональную кардиомиопатию лечат хирургическим и консервативным путем, однако врачи все же стараются избегать всевозможных операций на сердце. Дело в том, что такие хирургические манипуляции составляют угрозу жизни, требуют колоссального опыта, а после успешного проведения нуждаются в продолжительном реабилитационном периоде. Именно поэтому медикаментозная терапия, несмотря на свою продолжительность, только приветствуется.

 

Первым делом внимание стоит обратить на психотерапию, то есть поведать больному о его состоянии здоровья, предостеречь от возможных рецидивов и объяснить всю необходимость приема тех или иных медикаментов. Когда мотивация будет ясна, клинический эффект только порадует.

Итак, консервативное лечение предусматривает прием обезболивающих средств, которые особенно уместны при упорной кардиалгии. Это могут быть те же капли Валерианы или Корвалол. Также показаны такие бета-блокаторы, как Верапамил или Анаприлин в разовой дозе 40 мг до трех раз за сутки. В остальном, предписаны витамины, антикоагулянты, БАДы, сосудорасширяющие средства и прочие фармакологические группы по назначению специалиста.

Как показывает кардиологическая практика, дисгормональная кардиомиопатия имеет вторичный характер, то есть прогрессирует на фоне основного заболевания. Именно поэтому, прежде чем преступать к врачеванию, проводится лечение главного диагноза. Для этого первым делом устанавливается лечебная диета, затем показана коррекция электролитных нарушений по средствам Хлорида калия и Панангиа.

Кроме того, не лишней является активная метаболическая терапия, представленная Рибоксином, АТФ, Эссенциале, анаболическими гормонами, бета-блокаторами и, конечно же, седативными препаратами.

Если же имеет место сердечная недостаточность, то в такой клинической картине уж точно не обойтись без дополнительного приема гликозидов или негликозидных инотропных средств совместно с мочегонными препаратами.

Очень важно купировать интенсивный болевой синдром независимо от показателей выполненной ЭКГ. В целом, клинический исход данного сердечного заболевания вполне благоприятный.

что это такое и как справиться с недугом

Общие представления о заболевании

Кардиомиопатия – это заболевание, сопровождающееся структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы. При этом, сопутствующие нарушения, такие как гипертония, атеросклероз, дисфункция клапана, отсутствуют.

Болезнь разделяется на два вида: первичная и вторичная. В первом случае причина остается не известной, в последнем — ее можно определить. Одной из наиболее распространенных форм недуга считается дисгормональная кардиомиопатия. Уже по самому только названию можно понять, что в роли причины выступает гормональный дисбаланс.

Если исключить периоды жизни человека, когда наблюдается активная гормональная перестройка, к причинам, способным спровоцировать развитие дисгормональной кардиомиопатии, можно отнести нарушения в работе эндокринной системы, дисфункцию щитовидной железы.

Интересно! Учитывая этиологию, болезнь чаще всего развивается у женщин в период менопаузы, у мужчин во время климактерического периода, а также у подростков во время полового созревания. Радует тот факт, что в большинстве случаев изменения носят обратимый характер.

Клиническая картина

Для того чтобы быстро и результативно избавиться от заболевания, следует выявить его в самом начале развития. Сделать это можно, зная характерные для болезни симптомы. Они могут проявляться следующим образом:

• ноющая боль в области сердца;
• затрудненное дыхание даже в спокойном состоянии;
• повышение ЧСС вне зависимости от физической активности;
• покраснение кожных покровов или наоборот – бледность;
• повышенная потливость;
• нарушенная терморегуляция;
• головокружения;
• онемение конечностей.

Это далеко не все симптомы дисгормональной кардиомиопатии. Большое количество людей, которым пришлось столкнуться с таким заболеванием, отмечают изменения эмоционального фона. Здесь могут наблюдаться:

• снижение памяти и умственных способностей;
• повышенная раздражительность, плаксивость;
• депрессивные состояния;
• необоснованные страхи.

Внимание! Если заболевание развивается у мужчины в климактерический период, оно может сопровождаться снижением либидо и потенции, а также проблематичным мочеиспусканием.

Диагностика – первый шаг к успешному избавлению от болезни

Прежде, чем говорить про лечение, врач направляет пациента на диагностику. Ее программа состоит из многочисленных исследований, позволяющих составить максимально подробную картину состояния человека, поставить точный диагноз. Обычно во время обследования предстоит:

1. сбор анамнеза – врач изучает историю болезни пациента, собирает информацию о его наследственности, о симптомах, беспокоящих на данный момент, а также об образе жизни;
2. лабораторные анализы крови – они позволяют определить уровень гормонов и глюкозы, изучить электролитный состав, а также выявить маркеры некроза миокарда;
3. ЭКГ – человеку предстоит пройти не только единоразовое снятие кардиограммы, но и холтеровское мониторирование. Так доктор сможет оценить работу сердца, определить сбои в ней, если они есть;
4. УЗИ сердца – дает возможность выявить измененные участки миокарда, оценить их особенности;
5. КТ – проводится по мере необходимости, при наличии показаний.

После того, как диагностика пройдена, можно говорить о дальнейшем лечении. Назначает его только лечащий врач, досконально изучивший особенности состояния пациента.

Тактика лечения и его методы

Основы гормональной терапии

Если рассматривать лечение дисгормональной кардиомиопатии, можно понять, что это очень щепетильный вопрос. Суть его заключается в устранении первопричины, а значит, придется проходить гормональную терапию. Она будет эффективной только при правильной организации. Если гормональные лекарства подобраны неверно, то высок риск ухудшения состояния или просто бесполезного лечения. Во многом успешность терапии зависит и от самого пациента, потому как прием гормональных средств производится в строго указанной дозировке и на протяжении определенного промежутка времени. Любые, даже самые незначительные несоблюдения рекомендаций врача на пользу не пойдут.

В виде дополнительных средств, при наличии таких показаний, могут назначаться:

• фитопрепараты, оказывающие седативное действие;
• иммуностимулирующие средства;
• антикоагулянты;
• витаминные препараты;
• сосудорасширяющие лекарства;
• сердечные гликозиды;
• диуретики.

Чтобы медикаментозная терапия дала желаемый результат, необходимо пересмотреть и образ жизни. Здесь тоже будут иметь место некоторые изменения. Пациентам рекомендуют:

1. отказаться от вредных привычек;
2. обеспечить себе сбалансированное, насыщенное витаминами и микроэлементами питание;
3. соблюдение режима: активность/сон;
4. занятия спортом, предполагающие умеренные физические нагрузки.

К сведению! Если говорить о диете, то врачи настоятельно рекомендуют включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых магнием и калием. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на сердце и его работу.

Что касается прогнозов, то они имеют благоприятный характер. Рассмотрев, что такое дисгормональная кардиомиопатия, становится понятно, что это заболевание, связанное с гормональными нарушениями. Соответственно, если оно развивается в период менопаузы или полового созревания, с высокой вероятностью, что после завершения гормональной перестройки, пройдет самостоятельно. В таком случае лечение позволяет лишь избавиться от многочисленных симптомов, доставляющих человеку существенный дискомфорт.

Если же говорить о тех случаях, когда болезнь возникла на фоне проблем с эндокринной системой, то она отступит после их устранения. Но, терапия, снова-таки, будет достаточно простой и результативной.

Важно! Болевые ощущения, которые наблюдаются в период болезни, не должны вызывать у человека паники. Они никоим образом не влияют на работу сердца, носят временный характер.

Дисгормональная кардиомиопатия: диагностика и лечение

Дисгормональная кардиомиопатия относится к механическим и электрофизиологическим нарушениям работы сердца не воспалительной этиологии. Развитие данного недуга связано с дисбалансом гормонального фона в организме в результате изменений работы желез внутренней секреции, ответственных за синтез биологически-активных клеток. Недостаточная выработка гормонов нарушает обмен веществ в миокарде, вызывает функциональные и структурные изменения мышечных тканей органа.

Клиническая картина кардиомиопатии на фоне гормонального дефицита

Кардиомиопатия гормонального характера может быть симптомом расстройства эндокринной системы, но чаще – это самостоятельное заболевание, связанное с возрастными изменениями в работе половых желез. У женщин проявления дисгормональной кардиомиопатии диагностируются в разы чаще, чем у представителей сильного пола. В раннем возрасте женская кардиомиопатия возникает в период полового созревания, в преклонном – с наступлением менопаузы. Соответственно, в группу риска попадают девушки до 20 лет и дамы в возрасте 45 – 50 лет.

Дисгормональная кардиомиопатия, связанная с угасанием функции яичников, называется климактерической. Ее проявления — частый повод для серьезных опасений, поскольку симптомы очень напоминают инфаркт миокарда. К ним относятся:

• сильно выраженная кардиалгия;

Боли носят переменчивый характер: тянущие ощущения в загрудинной области сменяют внезапные прострелы в левую лопатку и челюсть. Интенсивная боль может беспокоить длительное время, затихая на период действия сильных анальгезирующих препаратов, и возвращаясь вновь.

• обильное потоотделение и ощущение сильного жара в области лица, шеи и груди;
• признаки вегето-сосудистых кризов: аритмия, головокружения, шум в ушах, потемнения в глазах, скачки артериального давления, озноб;
• психоневрологические проявления: повышенная возбудимость, раздражительность, изменчивое настроение, плохой сон, низкая работоспособность.

Женская кардиомиопатия при условии своевременной диагностики и терапии имеет благоприятный прогноз – неприятные симптомы исчезают с окончанием гормональных перестроек. Обнаружение признаков дисгормональных сбоев в работе сердца у мужчин несет больше угроз – как правило, это признак новообразований в предстательной железе.

Диагностика климактерического нарушения работы сердца

Климактерическая миопатия сердца по своей симптоматике схожа не только с инфарктными состояниями, но и с другими кардиологическими расстройствами. Это обусловливает необходимость немедленного обращения в медицинское учреждение при возникновении первых признаков заболевания.

Самодиагностика, равно как и самолечение, по меньшей мере, не принесут желаемого результата, в наихудшем случае – могут вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Диагностические процедуры включают:

• сбор анамнеза;
• измерение пульса, артериального давления и прослушивание сердечного ритма;
• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование миокарда;
• электрокардиограмма;
• магниторезонансная томография или рентгенография по мере надобности.

Комплекс исследований позволяет точно определить не только причину недомоганий, но и выбрать оптимальную тактику лечения, определив степень тяжести течения климакса у женщины.

Тактика лечения

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

• прием обезболивающих препаратов для блокировки кардиалгии;
• гормонозаместительная тактика при острых проявлениях климакса;
• использование фитопрепаратов седативного действия;
• прием иммуностимулирующих средств, витаминов, антикоагулянтов;
• при необходимости – применение сосудорасширяющих лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

• правильный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• диета и поддержание тела в здоровой стройной форме;
• включение в рацион продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Большое значение имеет психологический аспект заболевания. Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии». Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.