Сердечные лекарства список

Список сердечных препаратов

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.

Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, атеросклероз сосудов, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.

Группы

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

• Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

• Пикамилон.
• Цинаризин.
• Эуфилин.
• Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
• Стрептокиназа и Гепарин.

Доступные сосудорасширяющие препараты

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

• Трамадол.
• Промедол.
• Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

При аритмии и тахикардии

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с артериальной гипертензией. Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.

Скорость действия сердечных гликозидов

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

• Прокаиномид.
• Хинидин.
• Новокаиномид.
• Норпэйс.
• Ритмилен.
• Лидокаин.
• Ксилокаин.
• Ритмонорм.
• Этацизин.
• Этмозин.
• Пропанорм.
• Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

• Витамин С и Е.
• Кверцетин.
• Корвитин.
• Липофлавон.
• Тиотриазолин.
• Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

• Корватон.
• Диласидом.
• Сиднофарм.
• Карбокромен.
• Триметазидин.
• Интенкордин.
• Предуктал.
• Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Кардиомагнил.
• Курантил.
• Плавикс.
• Дипиридамол.
• Тромбо АСС.
• Клексан.
• Аспирин Кардио.
• Фрагмин.
• Зокардис.
• Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

• Дигоксин.
• Дигитоксин.
• Целанид.
• Изоланид.
• Гомфокарпин.
• Гомфотин.
• Периплоцин.
• Строфантин.
• Эризимин.
• Адонизид.
• Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

От атеросклероза

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

К подобным медикаментам относятся:

• Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
• Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
• Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
• Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

• Противоспалительные.
• Иммунокорректирующие.
• Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.

Источники:
http://sosudy.info/validol-i-davlenie

Фармакотерапевтические группы лекарственных средств Препараты в кардиологии

Группа	МНН	Торговое наименование
Диуретики
Тиазидные	гидрохлортиазид	гипотиазид
Тиазидоподобные	индапамид ретард	арифон-ретард
Петлевые	фуросемид	фуросемид, лазикс
	торасемид	диувер
К+-сберегающие	спиронолактон	верошпирон
	эплеренон	инспра
Ингибиторы карбоангидразы	ацетазоламид	диакарб
Бета-адреноблокаторы
β1,β2-адреноблокаторы	пропранолол	анаприлин
β1-адреноблокаторы	атенолол
	бисопролол	конкор
	метопролола тартрат	эгилок
	метопролола сукцинат	беталок ЗОК
	бетаксолол	локрен
	небиволол	небилет
α, β1 , β2-адреноблокаторы	карведилол	дилатренд
Блокаторы кальциевых каналов
Iпок. (фенилалкиламины)	верапамил	верапамил, изоптин
Iпок. (дигидропиридины)	нифедипин	коринфар
Iпок. (бензотиазепины)	дилтиазем	дилтиазем
IIпоколение	ретардированные формы препаратов Iпоколения – нифедипин-ретард и др.
IIIпок. (дигидропиридины)	амлодипин	норваск
	фелодипин	плендил
	амлодипин S(левовращающий изомер)	эсКордиКор
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Iпок. (активный препарат)	каптоприл	капотен
IIпок. (активный препарат)	лизиноприл	диротон
IIпок. (пролекарство)	эналаприл	ренитек, энап
	рамиприл	тритаце, амприлан
	периндоприл аргинин	престариум А
	фозиноприл	моноприл
	цилазаприл	инхибейс
	зофеноприл	зокардис
	моэксиприл	моэкс
	квинаприл	аккупро
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Сартаны	лозартан	козаар, лориста
	валсартан	диован, валз
	эпросартан	теветен
	кандесартан	атаканд
	телмисартан	микардис
	ирбесартан	апровель
	олмесартан	кардосал
Селективный ингибитор ренина
	алискирен	расилез
Гипотензивные препараты центрального действия
Агонист α2-адрено- иI1-имидазолиновых рецепторов	клонидин	клофелин
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов	моксонидин	физиотенз
	рилменидин	альбарел
Нитраты
	нитроглицерин	перлинганит, нитроспрей
	изосорбида динитрат	нитросорбид, изокет
	изосорбид мононитрат	моночинкве, пектрол
Антиангинальные средства
	ивабрадин	кораксан
	молсидомин	сиднофарм
Цитопротекторы
	триметазидин	предуктал МВ
	этилметилгидроксипиридина сукцинат	мексидол, мексикор
Гиполипидемические средства
Фибраты	фенофибрат	трайкор
Статины	симвастатин	зокор, вазилип
	аторвастатин	липримар, аторис
	розувастатин	крестор
Омега-3 триглицериды		омакор
Антиаритмические средства
IА класс	прокаинамид	новокаинамид
IВ класс	лидокаин	лидокаин
IС класс	пропафенон	пропанорм
		этацизин
	лаппаконитин	аллапинин
IIкласс	β-адреноблокаторы (см. выше)
IIIкласс	амиодарон	кордарон
	соталол	соталекс
IVкласс	верапамил	изоптин
Кардиотонические средства
Сердечные гликозиды	коргликон	коргликон
	дигоксин	дигоксин
Негликозидной структуры	добутамин	добутрекс
	левосимендан	симдакс
Препараты калия и магния
	калия и магния аспарагинат	панангин, аспаркам
Вазопрессорные средства
α, β — адреномиметики	эпинефрин	адреналин
	норэпинефрин	норадреналин
α — адреномиметик	фенилэфрин	мезатон
допаминомиметик	допамин	дофамин

Препараты в кардиологии список — Лечим сердце

Препараты, применяемые в кардиологической практике.

Препараты для лечения гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь – это хроническое прогрессирующее заболевание, ведущим признаком которого является повышение артериального давления.

При высоком артериальном давлении сердце работает с перегрузкой, увеличивается масса сердечной мышцы, развивается гипертрофия левого желудочка сердца. Также с перегрузкой работают сосуды сердца , головного мозга, почек, сетчатки глаз . Со временем у пациентов с высоким артериальным давлением развиваются сердечно-сосудистые осложнения : инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияния на глазном дне.

В настоящее время созданы очень эффективные и безопасные препараты, снижающие артериальное давление , которые не только снижают давление до необходимых цифр , но и предотвращают развитие сердечно-сосудистых осложнений. Препараты подбирает лечащий врач . Курс лечения – пожизненный.

Гипотиазид (гидрохлортиазид) – эффективно снижает АД (артериальное давление) в дозе 6,25-25мг . Принимать1 раз в день утром натощак постоянно. Особенно показан пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, женщинам после климакса (задерживает в организме кальций, уменьшает хрупкость костей)

Арифон (индапамид) – принимать 1раз в день утром постоянно в дозе 2,5мг

снижает давление в течении 24 часов.

Арифон-ретард — продленная форма индапамида с меньшей дозировкой 1,5мг эффективность и длительность действия арифона и арифона-ретард одинаковы, но чем меньше дозировка тем меньше побочных эффектов.

Индап(индапамид) – доза 2,5мг принимать 1раз в день утром постоянно. Индапамид особенно показан пациентам с сопутствующей сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, сексуально активным мужчинам (влияние на потенцию минимальное).

При постоянном длительном приеме диуретики улучшают состояние стенок сосудов, уменьшают вероятность развития инфарктов , инсультов.

Относятся к препаратам первого выбора при лечении гипертонической болезни. Особенно показаны пациентам с сопутствующей ишемической болезнью сердца, стенокардией, после перенесенного инфаркта миокарда , больным с нарушениями ритма . Нежелательно принимать бета-блокаторы пациентам с бронхиальной астмой , хроническим обструктивным бронхитом , атеросклерозом сосудов ног.

Дозировка бета-блокаторов подбирается лечащим врачом под контролем ЭКГ.

Анаприллин , Обзидан(пропранолол) – средняя дозировка 40мг четыре раза в день (до 320мг в сут.) . Препарат короткого действия , относится к первому поколению бета-блокаторов.

Атенолол(атенолол) – средняя дозировка 25-50мг два раза в день (до 250мг в сут.).

Метопролол, Метокард, Эгилок, Беталок (метопролол) – средняя дозировка 50мг два раза в день (до 450мг сут).

Атенолол и метопролол относятся ко второму поколению бета-блокаторов, длительность действия до 12часов. Меньшее количество побочных эффектов.

Конкор(бисопролол) – принимается в дозе 5-10мг однократно в течении суток (до 20мг сут.). Современный препарат последнего поколения, побочные эффекты минимальны, не влияет на потенцию у мужчин , однократный прием обеспечивает длительность действия 24 часа , недостаток – высокая стоимость.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ).

Препараты первого выбора при лечении гипертонической болезни. Благоприятно влияют на структурные изменения в органах и тканях возникающих на фоне артериальной гипертензии. Особенно показаны больным с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда, с сахарным диабетом. Противопоказания : беременность, двухсторонний стеноз почечных артерий.

Энап, эднит, ренитек(эналаприл) – при артериальной гипертензии начальная доза 5мг/сут, максимальная доза – 40мг/сут в один или два приема . Длительность действия 12-24 часа.

Капотен, каптоприл (каптоприл) – средние дозировки 6,25-25мг три-четыре раза в день (до 300мг/сут). Для купирования гипертонического криза можно принять 25мг каптоприла под язык.

Диротон (лизиноприл ) – средние дозировки 5-40мг/сут в один прием.

Престариум (периндоприл ) – применяется в дозе 4-8мг/сут в один прием.

Моноприл (фосиноприл) — применяется в дозе 5-40мг/сут в один прием.

Препараты, которые давно применяются в кардиологической практике . Особенно показаны пожилым пациентам , с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Делятся на две группы по действию на частоту сердечных сокращений(ЧСС):

— группу дегидроперидинов (нифедипин,амлодипин,нимодипин) учащают ЧСС , поэтому не рекомендуются больным с тахиаритмиями, пароксизмами мерцательной аритмии, при комбинированной гипотензивной терапии хорошо сочетаются с бета-блокаторами,

— группу недегидроперидинов (верапамил,дилтиазем) урежают ЧСС, нельзя принимать совместно с бета-блокаторами.

Нифедипин, коринфар, кордафен (нифедипин) – выпускается в дозе 10мг, применяется при гипертоническом кризе 10-20мг под язык. При приеме внутрь длительность действия 4 часа.

Кордипин-ретард (нифедипин) – продленная форма нифедипина , для лечения артериальной гипертензии принимается в дозе 20-40мг дважды в день.

Кордипин – XL (нифедипин) – продленная форма нифедипина , принимается в дозе 40-80мг один раз в день утром. Таблетка сложной структуры, разламывать на части нельзя.

Норваск, стамло, нормодипин (амлодипин) – длительно действующий препарат эффективен в дозе 2,5-10мг однократно в течении суток.

Верапамил – среднесуточные дозы 40-120мг/сут три раза в день (до 480мг/сут).

Дилтиазем – принимается в дозировке 30-90мг три,четыре раза в день(до 360мг/сут.).

Клофелин (клонидин) – применяется для снижения АД при гипертонических

кризах в дозе 0,075-0,15мг под язык.

Препараты для лечения стенокардии напряжения.

Стенокардия напряжения – это боли за грудиной при физической нагрузке, возникают из-за недостаточного количества кислорода ,поступающего к мышце сердца по суженным атеросклерозом коронарным сосудам.

К сожалению нет препаратов исключающих основную причину стенокардии атеросклеротическую бляшку. Существуют препараты расширяющие коронарные сосуды – (а) антагонисты кальция, уменьшающие потребление кислорода миокардом – бета-блокаторы(см.выше),нитраты, (б) — предотвращающие тромбообразование (тромб в коронарной артерии основная причина инфаркта миокарда) – аспирин, нормализующие липидный состав крови и (в) — предотвращающие дальнейший рост атеросклеротической бляшки — статины.

Препараты, уменьшающие способности крови к тромбообразованию. Применяются предотвращения развития острого инфаркта миокарда у больных стабильной стенокардией.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) доза для ежедневного приема от 125 до 250мг (1,4-1,2т.) Препарат раздражает слизистую желудка, поэтому принимается однократно и во время приема пищи.

Существуют формы аспирина, не раздражающие слизистую желудка, пример – «аспирин-карди»

Тиклид (тиклопедин) доза 1тх2р.в сутки, так же во время приема пищи.

Дезагреганты принимаются ежедневно, пожизненно, в одной и той же дозе.

Нитроглицерин – таблетки по 0,5мг применяются для купирования приступа стенокардии под язык , боли проходят через 1-3 мин. Нитроглицерин легко испаряется из открытого флакона , поэтому упаковку нужно заменять свежей каждые 3-4 месяца.

Нитрособид (изосорбида динитрат) – таблетки по 10мг , применяется для предупреждения приступов стенокардии 10мг за полчаса перед предполагаемой физической или в дозе 10мг три, четыре раза в день , для купирования приступа стенокардии 10мг под язык.

Кардикет, кардикет-ретард (изосорбида динитрат) – продленная форма изосорбида динитрата, применяется в дозе 20,40,60мг два,три раза в день.

Моносан, моночинкве, оликард, мономак, эфокс (изосорбида-5-мононитрат) — нитраты длительного 12-24ч действия. Среднесуточная дозировка 20-40мг два раза в день.

При постоянном приеме нитратов в больших дозах к ним может развиться привыкание. Для восстановления чуствительности к препаратам и восстановления эффективности препарата, делается перерыв в приеме нитратов на несколько дней под контролем лечащего врача.

Внимание! Предоставленная информация не может служить заменой очной консультации врача.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.

Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, атеросклероз сосудов, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.

Группы

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

• Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

• Пикамилон.
• Цинаризин.
• Эуфилин.
• Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
• Стрептокиназа и Гепарин.

Доступные сосудорасширяющие препараты

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

• Трамадол.
• Промедол.
• Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

При аритмии и тахикардии

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с артериальной гипертензией. Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.

Скорость действия сердечных гликозидов

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

• Прокаиномид.
• Хинидин.
• Новокаиномид.
• Норпэйс.
• Ритмилен.
• Лидокаин.
• Ксилокаин.
• Ритмонорм.
• Этацизин.
• Этмозин.
• Пропанорм.
• Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

• Витамин С и Е.
• Кверцетин.
• Корвитин.
• Липофлавон.
• Тиотриазолин.
• Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

• Корватон.
• Диласидом.
• Сиднофарм.
• Карбокромен.
• Триметазидин.
• Интенкордин.
• Предуктал.
• Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Кардиомагнил.
• Курантил.
• Плавикс.
• Дипиридамол.
• Тромбо АСС.
• Клексан.
• Аспирин Кардио.
• Фрагмин.
• Зокардис.
• Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

• Дигоксин.
• Дигитоксин.
• Целанид.
• Изоланид.
• Гомфокарпин.
• Гомфотин.
• Периплоцин.
• Строфантин.
• Эризимин.
• Адонизид.
• Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

От атеросклероза

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

К подобным медикаментам относятся:

• Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
• Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
• Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
• Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

• Противоспалительные.
• Иммунокорректирующие.
• Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.

Мы собрали в этом рейтинге лучшие средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие.

Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот рейтинг не рекомендации для самодиагностики и самолечения.

Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу.

Рейтинг лучших препаратов для сердца и сосудов

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие средства для профилактики тромбообразования	1	Ацетилсалициловая кислота	18 ₽
2	Клопидогрел	342 ₽
3	Варфарин	48 ₽
4	Ксарелто	1 296 ₽
Лучшие средства для лечения гипертонии	1	Периндоприл	84 ₽
2	Лозартан	44 ₽
3	Карведилол	64 ₽
Лучшие средства для лечения ИБС	1	Нитроглицерин	119 ₽
2	Розувастатин	156 ₽
Лучшие средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы	1	Триметазидин	43 ₽
2	Мельдоний	243 ₽
Лучшие БАД	1	Омега-3 1000 мг Эвалар	846 ₽
2	Кардио Капилар с коэнзимом Q10	306 ₽
3	Доппельгерц VIP Кардио система 3	1 286 ₽
Советы по профилактике

Лучшие средства для профилактики тромбообразования

Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.

Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.

Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.

Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.

Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Ацетилсалициловая кислота

Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.

В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.

Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.

Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.

Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности.

10 популярных кардиологических препаратов 2017

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не могут быть лидерами в плане продаж. Это место занимают лекарственные препараты для лечения рака, второе место за препаратами для лечения диабета. Рынок препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний также не является самым быстрорастущим; в действительности, два его ключевых сегмента, как ожидается, закроются ближе к концу 2022 года с несколько меньшим объемом продаж, чем в 2016 году.

Однако болезни сердца и связанные с ними заболевания остаются самой большой причиной смертность в США. Неполноценный пищевой рацион и отсутствие физических упражнений, а также всплеск старения послевоенного поколения «бэби-бумеров» увеличивают число людей, которым в ближайшие годы потребуются кардиологические препараты. И это означает многие миллиарды продаж для компаний, которые продолжают продавать брендовые лекарственные препараты.

Спрос на антихолестериновые препараты и средства снижающие кровяное давление, скорее всего, будет только расти, поскольку растет число людей, получающих такое лечение, и такие пациенты остаются на этом лечении в течение длительного периода времени. Однако конкуренция, особенно с недорогими дженериками, будет жесткой. Как ожидается, рынок антихолестериновых препаратов в 2022 году будет оцениваться в 13,4 млрд. долл. США, что несколько меньше по сравнению с прошлым годом, при этом рынок препаратов для лечения гипертонии, как ожидается, сократится до 24,4 млрд. долл. США, согласно оценкам агентства Evaluate Pharma, сделанным в начале этого года.

_______________________________________________________________________________________________________

Этот список препаратов был сделан, как «мгновенный снимок» состояния рынка, накануне совещания Европейского общества кардиологов (ЕОК/ESC), прошедшего в 2017 году в Барселоне

Как показывают данные, представленные на совещании ЕОК, кардиологические препараты являются сложными и дорогими для разработки. В наши дни требуется проведение обширных клинических испытаний, чтобы доказать ценность нового кардиологического лекарственного средства, учитывая при этом жесткие требования Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) к безопасности лекарственных средств и требования плательщиков к получению реальных практических результатов, а не просто суррогатных маркерных характеристик.

Тем не менее, фармацевтические компании берут на себя такой риск; просто посмотрите на серию исследований компании Amgen по разработке антихолестеринового препарата PCSK9 Repatha или компании «Санофи» (Sanofi) и Regeneron по созданию конкурирующего препарата Praluent, или компании «Новартис» (Novartis) по препарату для лечения сердечной недостаточности Entresto, новая серия испытаний которого была недавно объявлена.

_______________________________________________________________________________________________________

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРЕВОД. СПЕЦИФИКА И СТОИМОСТЬ

_______________________________________________________________________________________________________

10 препаратов, которые мы здесь представляем, являются крупнейшими по продажам на мировом рынке в 2016 году, за исключением тех, которые в течение прошлого года сталкивались с конкуренцией с дженериками. В список включены лекарственные препараты, у которых на протяжении прошлого года сохранилось исключительное право на лекарственный препарат, например, препарат Crestor компании AstraZeneca, который столкнулся с конкуренцией с дженериком в июле. При этом авторы этого анализа отказались от включения в список брендов, которые поступили в продажу до 1 января 2016 года, включая препарат Lipitor компании «Пфайзер» (Pfizer), который все еще находится в списке самых продаваемых торговых марок с доходом от продаж $ 1,75 млрд. в прошлом году, если приводить точные цифры. Все данные по продажам были любезно предоставлены агентством EvaluatePharma, которое провело для нас эксклюзивный анализ в августе 2017 года.

Ожидается, что в следующем году общая картина продаж существенно измениться, поскольку три препарата, занимающие три верхних строчки в этом списке, уже сейчас ведут борьбу со своими конкурентами-дженериками на рынке. Например, последняя из таких жертв — препарат Vytorin, который потерял исключительное право в апреле. И давайте все еще раз проверим вместе с нами, поскольку неделя еще не закончилась, и мы будем освещать совещание ЕОК, хотя только в общих чертах. Вопросы, комментарии? Как всегда, не стесняйтесь связаться.

Крестор (Crestor) 1. Crestor/Provisacor Компания: AstraZeneca/Shionogi/Chiesi Объем продаж в 2016 году: $3,87 млрд.

Препарат Крестор компании AstraZeneca занимает самую верхнюю позицию в списке по продажам кардиологических препаратов в 2016 году, но 2017 год – это уже будет другая история. В прошлом году после отчаянной борьбы с агентством FDA на фармацевтическом рынке США появились дженериковые версии этого лекарственного препарата, и этот бренд сразу же потерял долю рынка в пользу более дешевых дженериков.

Пока действовал патент, Крестор очень успешно продвигался на рынке. Этот препарат расценивался, как более перспективный по сравнению с другими препаратами статина, и это являлось одной из причин, что его продажи выдержали конкуренцию со всеми дженериковыми версиями других оригинальных препаратов статинов, с которыми он конкурировал на рынке, включая копии мегаблокбастера – препарата Липитор (Lipitor) компании «Пфайзер» (Pfizer). Продажи препарата Крестор, как утверждает EvaluatePharma, достигли своего пика в 2011 году; на протяжении периода пребывания на рынке продажи этого препарата принесли впечатляющий доход 62,8 миллиарда долларов.

Разумеется, компания AstraZeneca ожидала быстрого снижения его продаж, поскольку несколько дженериковых версий были готовы к выходу на рынок сразу же, как только закончится исключительное право этого препарата. Вместо того, чтобы просто конкурировать с одним из первых дженериков этого препарата на рынке, конкурентная ситуация ограничивает давление на ценообразование, производитель Крестора немедленно начал борьбу с натиском производителей препаратов–копий, готовых сделать все, чтобы захватить свою долю на рынке. И потому фармацевтический гигант, базирующийся в Великобритании, перешел к тому, чтобы захватить как можно больше доходов от продаж этого бренда в период убывания монополии препарата Крестор на рынке.

Как? Обычным путем, который производители лекарственных препаратов используют в подобных ситуациях: путем повышения цен. Компания AstraZeneca опубликовала данные по продажам этого препарата за первый квартал, составившие $ 1,16 млрд., что отчасти было благодаря такому повышению цен.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРЕВОД

_____________________________________________________________________________

Это также привело к сохранению более половины своей доли на рынке, хотя бы на короткое время, в условиях появления на рынке утвержденного джеенерика, который появился 1 мая, более чем на два месяца раньше других копий оригинального препарата. В июле Крестор оставался одним из наиболее продаваемых препаратов компании, несмотря на появление на рынке утвержденного дженерика. Аналитик агентства Evercore ISI У. Раффат (Umer Raffat) наметил сценарии продаж для брендового препарата Крестор и его дженерика после разрешенного запуска последнего на рынке, и трендовые линии подтвердили, что дженерик быстро набирает долю рынка. Однако эта динамика выровнялась, причем бренд оригинального препарата Крестор получил чуть более 200 000, а дженерик — чуть более 150 000.

Для того, чтобы справиться со спадом, компания AstraZeneca объявила о планах по реструктуризации в размере 1,5 млрд долларов в апреле прошлого года, планируя сокращение продаж и затрат на управленческие функции, и продолжение модернизации производства. Цель состояла в том, чтобы к 2018 году сохранить постоянные расходы на портфель разработок новых препаратов и обеспечить годовую экономию в размере 1,1 млрд. долл. США.

Зетия (Zetia) 2. Зетия Компания: «Мерк & Ко.» (Merck & Co.) Объем продаж в 2016 году: $2,56 млрд.

Самый продаваемый препарат Зетия компании «Мерк» (Merck) имеет знаменитую историю, которая в результате закончилась ростом репутации этого препарата, но не продаж. Этот антихолестериновый препарат работает по-другому, чем другие препараты статинов для борьбы с повышенным уровнем холестерина — он блокирует абсорбцию холестерина в крови, а не подавляет продукцию холестерина в печени. Ожидалось, что после его запуска компанией Merck и ее партнером компанией Schering-Plough в 2002 году его доля на рынке будет резко увеличиваться. И, действительно, продажи этого препарата быстро росли; к 2005 году компании-партнеры сообщили о прибыли $1,5 млрд. от продаж препарата Зетия.

Продажи продолжали расти. Но затем появились результаты клинического испытания Enhance, которое представляло собой длительное наблюдение воздействия родственного Зетии комбинированного препарата Виторин (Vytorin) в сравнении с препаратом Зокор (Zocor). В конечном итоге, в исследовании не удалось показать, что Виторин обладал значительными преимуществами в борьбе с атеросклерозом по сравнению со статиновыми препаратами. В 2008 году продажи препарата Зетия упали на 9% и составили 2,2 млрд. долларов США с 23-процентым снижением в четвертом квартале. Продажи этого препарата за последние три года действия его патента колебались в диапазоне 2,5 млрд. долл. США.

По стечению обстоятельств, уже после окончания срока действия исключительного права для препарата Зетия появились новые данные, продемонстрировавшие, что Зетия в комбинации со статином, как в препарате Виторин, может обладать преимуществом при лечении сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых пациентов. Клиническое испытание Impact-It trial показало, что препарат Зетия в сочетании со статиновым препаратом Зокор компании Merck, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с острым коронарным синдромом.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРЕВОД (РУБРИКА)

_____________________________________________________________________________

Однако этих данных о снижении риска оказалось недостаточно, чтобы убедить Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) внести обновление в информацию на этикетке этого лекарственного препарата. Консультативная группа FDA позже проголосовала против такого изменения; перед голосованием рецензенты FDA отметили, что снижение риска было небольшим и ограничено некоторыми пациентами.

Кроме того, данные о снижении риска показали, что это связано с общим снижением уровня холестерина, а с механизмом действия этого лекарственного препарата, как в свое время это утверждали исследователи. Тем не менее, появление этих данных имело еще одно последствие: результаты исследования препарата Зетия, полученные в испытании Impact-It trial, заложили основу для разработки и исследований других более мощных антихолестериновых препаратов для снижения уровня холестерина.

Кроме того, Зетия и ее дженериковые версии могут быть использованы с пользой для пациента при поэтапном лечении, перед тем, как пациенты перейдут к более дорогим новым антихолестериновым препаратам, таким как Repatha компании Amgen и Praluent компаний Sanofi и Regeneron.

Виторин (Vytorin) 3. Виторин Компания: Merck & Co. Объем продаж в 2016 году: $1,14 млрд.

Фармакологические препараты Зетия (Zetia) и Виторин (Vytorin) компании Merck являются препаратами, на которые компания имеет особые права (франшиза), при этом эти препараты различаются по их маркетинговым характеристикам. Препарат Зетия можно добавлять к приему любого препарата статина. Препарат Виторин сочетает в себе лекарственное вещество препарата Зетия с внепатентным статиновым препаратом Зокор компании Merck, что в результате дает одну таблетку. Таким образом, в препарате Виторин сочетаются оба лекарственных вещества в одной таблетке, то есть, вместо двух получается одна таблетка.

Такой фактор удобства добавил достаточно преимуществ для бренда Виторин, чтобы подтолкнуть его продажи, хотя и ненадолго, вверх над его одноагентным партнером по группе препаратов. В 2008 году, согласно данным по продажам в мире, препарат Виторин принес компании Merck и ее партнеру (в то время, а теперь аффилированной) компании Schering-Plough 2,4 млрд долларов США по сравнению с 2,2 миллиардами долларов прибыли от продаж препарата Зетия. С 2007 года результаты по продажам обоих препаратов снизились. После проведения клинического испытания Enhance, которое показало, что Виторин не превосходит Зокор, если принимать его отдельно, при сравнении этих препаратов в борьбе с атеросклерозом, эти препараты получили хит продаж.

Однако продажи препарата Виторин уменьшились. К 2011 году Зетия опередила своего конкурента, при этом прибыль от продаж препарата Виторин снизилась до 1,8 миллиардов долларов, а препарата Зетия увеличилась до 2,4 миллиарда долларов. И, как показывают данные по продажам в 2016 году, прибыль от продаж препарата Виторин продолжала скользить вниз.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Особенности перевода документов по валидации фармацевтического производства

_____________________________________________________________________________

Несмотря на то, что Викторин был зарегистрирован через два года после препарата Зетия, окончание срока действия исключительного права на Виторин наступило всего через несколько месяцев после того, как окончился срок действия исключительного права на препарат Зетия. По состоянию на апрель, комбинированный препарат сталкивался на рынке с несколькими конкурентами-дженериками.

 Аналитики ожидают, что Виторин скоро уйдет с рынка вследствие его вытеснения дешевыми дженериками. Предоставляя данные о сроках окончания действия патентов в этом году, компания по анализу коммерческой информации Evaluate в августе прогнозировала, что продажи этих препаратов в 2022 году резко упадут до 177 миллионов долларов.

Летаирис / Волибрис (Letairis/Volibris) 4. Летаирис / Волибрис Компании Gilead Sciences/GlaxoSmithKline Объем продаж в 2016 году: $1,04 млрд.

 

Компания Gilead Sciences известна в наши дни, в основном, как производитель препаратов для лечения гепатита C и СПИДа, однако у этой большой биотехнологической компании есть также на рынке еще два из самых продаваемых брендированных кардиологических препаратов.

 Входящий в четверку наиболее продаваемых, препарат Летаирис (Letairis) является антагонистом рецептора эндотелина. Летаирис был впервые зарегистрирован в 2007 году в качества препарата для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). В 2015 году Летаирис был одобрен, как препарат для лечения ЛАГ в сочетании с лекарственным средством тадалафил, который является ключевым ингредиентом в некоторых препаратах для лечения эректильной дисфункции, и который также утвержден в качестве средства для снижения артериального давления у пациентов с ЛАГ.

 Однако производители дженериков уже буквально дышат в затылок компании Gilead. Некоторые из фарм. производителей уже выступили с заявлением о том, что они готовы подать заявку на регистрацию дженериков препарата Летайрис, как только патентный щит компаний-производителей этого препарата упадет, что должно быть в следующем году. Согласно прогнозу Evaluate Pharma для компании Foster City, базирующейся в штате Калифорния, США, к 2022 году продажа этого препарата будет давать только 84 миллиона долларов. Это плохой поворот событий для этого крупного производителя, который видел когда-то времена колоссальных продаж своих краеугольных лекарственных препаратов Sovaldi и Harvoni, имевших особый успех в лечении заболевания, которые, однако, в свое время были сдуты с верхних позиций продаж ветром конкуренции.

 Это одна из причин, по которой генеральный директор Джон Миллиган (John Milligan) испытывает давление, заставляющее его совершить трансформационную сделку по слиянию и поглощению, о чем он недавно рассказал в беседе, где говорил о доходах компании.

 «Мы сталкиваемся с некоторыми встречными ветрами в связи с ожидаемым окончанием срока действия некоторых патентов к 2018 году и позже. … Таким образом, это оказывает некоторое понижающее давление и на ту базу доходов, которая не связана с продажами препаратов для лечения гепатита B, и поэтому это создает трудности для роста компании без совершения какой-либо сделки по приобретению в этих областях», — сказал г-н Миллиган инвесторам.

Сустива / Sustiva Компания: «Бристоль-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb) Заболевание: СПИД ( возбудитель ВИЧ). Объем продаж в 2016 году: $904 млн. Дата окончания действия патента США: декабрь 2017 года.

 

Компания «Бристоль-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb) была в 2016 году источником появления множества сенсационных новостных заголовков в связи ее препаратами для лечения рака. Эта компания продолжает также иметь исключительное право на значительную часть антивирусных препаратов, в том числе, антивирусный препарат Сустива, срок окончания патента на который, согласно официальной информации о компании на 2016 год, истекает в декабре.

Продажи препарата Сутива в США — ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы, который работает, предотвращая размножение ВИЧ, достигла объема 901 млн долларов США, согласно результатам, опубликованным в конце января. Мировой объем продаж составил 1,065 млрд. долл. США.

И в настоящее время множество компаний-производителей дженериков в США выстроились в очередь, чтобы бросить вызов доходам этой компании. Согласно информации из базы данных Drugs@FDA компании Teva Pharmaceutical, Emcure, Strides, Aurobindo и другие получили предварительное одобрение на регистрацию дженериков

Согласно информации компании, патент на состав препарата Сутива истек еще в 2013 году, и патент на метод применения для лечения ВИЧ закончится в сентябре следующего года. Другие патенты пока в процессе судебных обсуждений, однако, в октябре 2014 года компания «Бристоль-Майерс» заявила, что «разрешила все споры по основным судебным разбирательствам в США» по лекарственным препаратам, как говорится в документе.

Компания «Бристоль-Майерс» ранее выиграла процесс об исключительном праве на препарат для педиатрической категории пациентов, тем самым увеличив срок действия своего патента на продажу еще на шести месяцев. Срок действия этого исключительного права истекает в ноябре, и уже в декабре производители дженериков намерены выйти со своими препаратами на рынок. «Патент на препарат Эфавиренз (Efavirenz) в США, как ожидается, будет действовать не менее, чем до декабря 2017 года», — сказали представители компании в прошлом году.

Продажи препарата Сустива находятся на уровне $ 901 млн., то есть по продажам в середине позиций пакета препаратов компании «Бристоль-Майерс», Доход от продаж этого препарата в США составляет менее одной двадцатой от общей верхней линии прибыли от продаж компании.

Компания понесла более крупные потери только в прошлом году, связанные с окончанием действия патентов, в том числе, патента на препарат Абилифай (Abilify), когда на рынок вышли соответствующие препараты-дженерики. В компании рассчитывают на новейшие бренды, которые смогут облегчить эту ситуацию; по крайней мере, это касается одного из новейших брендов — противоопухолевого иммунотерапевтического препарата Opdivo, выручка от продаж которого предполагается в объеме 3,8 миллиарда долларов США.

Bystolic/Lobivon/ Nebilet/Nebilox 6. Bystolic/Lobivon/ Nebilet (Небилет)/Nebilox Компания: «Аллегран/Менарини» (Allergan/Menarini) Объем продаж в 2016 году: $ 913 млн

 

Продажи гипотензивного препарата Bystolic идут в направлении снижения, и компания «Аллегран» ничего не может сделать, чтобы остановить это — по крайней мере, в условиях, когда компания ведет политику высоких цен.

В сентябре прошлого года производитель препарата пообещал ограничить рост цен до уровня 10% в рамках «социального контракта» с пациентами, и в январе он придерживался своего обещания, объявив, что цена на препарат Bystolic увеличится не более чем на 9%.

Патент на препарат, который компания «Аллегран» рассчитывает увидеть жертвой конкуренции с дженериком в не очень отдаленном будущем, был в свое время разделен с компанией Forest Labs и компанией «Джонсон и Джонсон» (Johnson & Johnson). Однако в апреле 2012 года компания Forest Labs подписала соглашение с целью сохранить доходы от продаж препарата Bystolic, и в 2014 году небезызвестный инвестор-активист Карл Икан (Carl Icahn) помог спроектировать продажу компании Forest Labs компании компания «Аллегран».

 За прошедшее время препарат Bystolic, наряду с такими продуктами, как G1 treatments Linzess и Viberzi, имел преимущества в компании из-за «возможности использоваться, как для специализированного, так и для основного лечения», — сказал генеральный директор Брент Сондерс (Brent Saunders) в мае в интервью, посвященному финансовой деятельности компании «Аллегран» за первый квартал. «Почему мы можем делать объем, превышающий цену, во многом потому, что этот объем используется в основном лечении; … возможность участвовать в обеих частях этого рынка имеет стратегическое значение для нашей бизнес-модели».

Как только дженерики препарата Bystolic поступят на фармацевтический рынок США, почти все доходы от продаж этого препарата будут находиться под угрозой. Из $640,5 млн., полученных компанией «Аллегран» в 2016 году, $638,8 млн. поступило от продаж в США. Так Evaluate Pharma прогнозирует, что в 2022 году продажи этого препарата вырастут только на 214 млн. долл. США, или на 591 млн. долл. США, если учесть другие аналоги, выпущенные на рынок компанией «Менарини» (Menarini).

Opsumit 7. Opsumit Компания:«Джонсон и Джонсон» (Johnson & Johnson) Объем продаж в 2016 году: $843 млн.

 

Блокбастер — гипертензивное лекарственное средство траклир (Tracleer aging) компании «Актелион» (Actelion) для лечения легочной артериальной гипертензии был утвержден Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США

(FDA) в 2013 году в качестве нового улучшенного препарата Opsumit, представленного, как конкурент, в той же области. Появившийся позже новый препарат для лечения ЛАГ Uptravi, которому Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США дало зеленый свет в декабре 2015 года, оказался способным ликвидировать отставание, и снижение продаж препаратов траклира осталось позади.

 В период с 2015 по 2016 год продажи препарата Opsumit выросли с 516 млн швейцарских франков до 831 млн швейцарских франков, увеличившись на 57%, при расчете из неизменного обменного курса. В дополнение к США продажи осуществлялись в Германии, Японии и более 40 других странах.

 Новый владелец компания «Джонсон и Джонсон», которая в этом году закрыла сделку стоимостью 30 миллиардов долларов по приобретению фармацевтической компаний «Актелион», видит путь, который позволит ей вернуть эту сумму благодаря охвату рынка. «Мы ожидаем, что мы будем использовать наше глобальное присутствие и коммерческую силу для ускорения роста продаж и доступа пациентов к этим важным лекарственным препаратам», — сказал генеральный директор компания «Джонсон и Джонсон» Алекс Горский (Alex Gorsky), делая заявление при объявлении сделки ​​в январе.

 Тем не менее, пока усилия по расширению рынка препарата Opsumit в последнее время столкнулись с препятствием, возникшим после того, как было проведено испытание Фазы 3 у пациентов с ЛАГ, связанной с синдромом Эйзенменгера. Выполнение теста шестиминутной ходьбы вызывало трудности у пациентов; препарат Opsumit, хотя и помогал уменьшать сердечный стресс и улучшать функционирование сердечного насоса, он все-таки незначительно улучшал способность пациентов выполнять этот тест. Однако аналитики Pharma по-прежнему прогнозируют, что продажи этого лекарственного препарата вырастут с 843 миллионов долларов США в 2016 году до 1,75 миллиарда долларов США в 2022 году.

Ranexa/Latixa 8. Ranexa/Latixa Компания: Gilead Sciences/Menarini Объем продаж в 2016 году: $748 млн.

Хотя продажи этого препарата компаний Gilead Sciences не такие же большие, как продажи препарата для лечения ЛАГ Летаирис, однако эта компания является постоянным продавцом препарата Ranexa для лечения стенокардии и получила в прошлом году от продажи этого препарата почти 680 миллионов долларов дохода. По данным Evaluate Pharma, компания Gilead получает доход от продажи своего препарата в США и имеет лицензионное соглашение с итальянской компанией «Менарини» (Menarini) по продаже препарата за пределами США. Эта часть рынка продаж дала компании около 71 миллиона долларов.

 Препарату Ranexa приходится конкурировать с тремя другими классами лекарственных препаратов, используемых для лечения стенокардии, у всех этих препаратов есть более дешевые дженерики. Компания Gilead ожидает, что дженерики препарата Ranexa появятся на рынке в 2019 году, когда истечет срок действия патента на этот препарат. По оценке Pharma продажи медицинского препарата во всем мире резко упадут в ближайшие годы, Pharma прогнозирует снижение совокупных доходов к 2022 году примерно до 175 миллионов долларов.

 

 _____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Трудности перевода документов по фармакодинамике

____________________________________________________________________________

В действительности, у компании Gilead нет патента для защиты лекарственного средства ранолазин, активного ингредиента препарата Ranexa. Однако, как выяснилось, только препарат ранолазина с замедленным высвобождением позволяет получить те терапевтические уровни в плазме крови, которые требуются для борьбы с болью при стенокардии. Патенты на лекарственные композиции таких препаратов у компании Gilead есть.

Azilva/Edarbi 9. Azilva/Edarbi Компания: Takeda/Arbor Pharma Объем продаж в 2016 году: $619 млн.

Компания «Такеда» (Takeda) получившая одобрение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) на лекарственное средство для снижения артериального давления азилсартан, известного, как препарат Edarbi, еще в 2011 году, при проведении клинических испытаний для регистрации этого препарата столкнулась с такими препаратами, как Diovan компании «Новартис» (Novovis) и Benicar компании Daiichi Sankyo.

Однако к сентябрю 2013 года японская фармацевтическая компания продала свои права в США компании Arbor Pharmaceuticals, находящуюся в Атланте, за неразглашаемую сумму авансового платежа и возможность получения промежуточного платежа и выплаты роялти в дальнейшем.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Особенности перевода документации по контролю качества лекарственных средств

_____________________________________________________________________________

Тем не менее, в другой части света, в Японии, компания Такеда по-прежнему считается ключевым продавцом этого лекарственного препарата, который она зарегистрировала в январе 2012 года, как названием Azilva. В ежегодном отчете этого фармацевтического производителя за 2016 год он перечислил семейство препаратов Azilva в качестве одного из четырех, которые помогли бы ему стать лидером японской фармацевтической индустрии в промежуток 2016 — 2018 финансовые годы.

Компания Evaluate Pharma тоже прогнозирует, что продажи этого препарата в будущем будут продолжать расти. Она намечает границы продаж этого препарата в 2022 году в пределах 749 миллионов долларов США.

Remodulin/Treprost 10. Remodulin (Ремодулин)/Treprost Компания: United Therapeutics/Mochida Pharmaceutical Объем продаж в 2016 году: $614 млн.

Компания United Therapeutics выросла в связи с производством препарата Ремодулин. Рост компании начался после того, как генеральным директором компании стала Мартин Ротблатт (Martine Rothblatt), которая до прихода в фармацевтическую компанию основала компанию Sirius satellite radio. Ее сын страдал легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), это вдохновило ее на изменение своей карьеры, и в результате – препарат Ремоделин, созданный в компании, был одобрен в 2002 году.

С того времени в области производства препаратов для лечения ЛАГ появилось несколько других компаний. Компанию «Актелион» (Actelion), препараты которой Opsumit и Tracleer также входят в этот список, в прошлом году выкупила компания «Джонсон и Джонсон», заплатив сумму в размере 30 миллиардов долларов, создав свой собственный портфель медицинских препаратов для лечения ЛАГ. Препарат Летайрис компании Gilead, который также находится в этом списке, тоже относится к препаратам для лечения ЛАГ. У компании «Байер» (Bayer) есть собственный конкурентный препарат Adempas, который рассматривается компанией, как один из ее лучших продуктов для роста.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Перевод протоколов клинических и химических исследований

_____________________________________________________________________________

Тем не менее, продажи препарата Ремоделин продолжают расти; доход от продаж этого препарата с 572,8 млн. долл. США в 2015 году вырос в 2016 году до 602 млн. долл. США. Еще одна небольшая часть дохода в размере 12 млн. долл. США поступила от компании Mochida Pharmaceutical, которая продает этот препарат в Японии под названием Treprost.

 Срок действия исключительного права на препарат Ремодулин заканчивается; и в следующем году ему предстоит столкнуться с конкуренцией с дженериками в рамках патентного соглашения с компаниями Teva Pharmaceutical и «Сандоз» (Sandoz).

Компания получила одобрение на продление препарата Orenitram, который, как она надеется, может помочь ей заполнить этот пробел. Препарата Orenitram представляет собой лекарственную форму препарата Ремодулин, созданную для перорального приема, такая форма является более удобной для приема препарата, чем предшествующая ей лекарственная форма для инъекций. В прошлом году продажи этой лекарственной формы препарата принесли доход 130 миллионов долларов, что почти на треть больше, чем в 2015 году.

Компания также работает над «различными системами доставки препарата Ремодулин второго поколения», которые сейчас проходят последние этапы испытания, согласно релизу о финансовой деятельности компании в 2016 году.

Автор: Трейси Статон (Tracy Staton)

Перевод статьи по фармацевтике с сайта: https://www.fiercepharma.com/pharma

Перевод выполнен: Агентство переводов СВАН

Лекарства > Кардиологические — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз

кому, как и для чего?

Болезни сердечно-сосудистой системы — бич современного общества. Они осложняют, а зачастую и укорачивают жизнь многим из нас. Медики Прикамья научились справляться с самыми серьезными кардиологическими недугами.

Но как в жизни часто бывает? Операция прошла успешно, благополучно завершилось лечение в стационаре, пациент выписывается домой. Первое время он старается дисциплинированно выполнять рекомендации врача, принимать выписанные ему лекарства. Но вот наступило улучшение — и прощай, дисциплина! Кто-то просто ленится ее соблюдать, кто-то говорит себе: «Зачем я буду покупать лекарства, которые сейчас стоят немалых денег, если мне и так уже полегчало?» И коварный недуг возвращается.

Плюсы для пациентов и врачей

— У нас в кардиологии основная проблема — несоблюдение стандартов лечения по разным причинам, — поставил перед медиками задачу губернатор Пермского края Максим Решетников. — Люди сами зачастую бросают лечение: чуть лучше стало — и все. Меры, которые мы принимаем, должны существенно повысить показатель по выполнению стандарта лечения и, следовательно, снизить смертность. Это наша цель.

Чтобы исключить повторные рецидивы у кардиологических больных и серьезно снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии, в Пермском крае разработали и развивают систему «послеоперационного» и «послестационарного» сопровождения пациентов. Одна из ее составляющих — пациент, который перенес сосудистую катастрофу (нестабильную стенокардию либо инфаркт) или операцию, связанную с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы, после выписки из стационара сможет бесплатно, за счет краевого бюджета, получать лекарственные препараты в течение 12 месяцев. Ведь именно первый год после коронарного события или вмешательства на сосудах, по словам специалистов, является для человека самым опасным.

У врачей при этом появляется дополнительная возможность влиять на соблюдение пациентом условий регулярных визитов в рамках диспансерного учета. Бесплатные лекарства выдаются пациенту сначала на 3 месяца, непосредственно в медучреждении. А по истечении этого срока он снова придет на прием, его осмотрят и, при необходимости, скорректируют лечение. Дальше он будет получать бесплатные лекарства в том медицинском учреждении, (а их в списке 23), где ему будет удобно.

— По поручению губернатора Максима Решетникова в регионе внедряется трехуровневая система кардиопомощи, создаются межтерриториальные кардиоцентры, — отмечают в Министерстве здравоохранения Пермского края. — В рамках пилотного проекта больным, перенесшим операции на сердце, в течение одного года бесплатно выдаются лекарства для профилактики послеоперационных осложнений и повторных сосудистых катастроф — инфарктов, инсультов, а также увеличивается число пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Считаем, что эти меры позволят снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии.

А как все это работает на практике?

Такую систему кардиологической помощи, состоящую из трех уровней, сейчас активно развивают в центральной районной больнице Краснокамска, где открылся межтерриториальный кардиологический центр. Мы отправились туда, чтобы посмотреть своими глазами, как она действует.

Когда мы приехали, там как раз выписывали после лечения в стационаре одного из пациентов. В Краснокамскую больницу Василий Петрович Бакилин попал с подозрением на инфаркт. Проведенное обследование не подтвердило этот диагноз, но врачи посоветовали ему серьезно заняться своими сосудами. И выписали необходимые лекарства.

— Все эти лекарственные препараты в течение года вы будете получать бесплатно, — объяснили ему. – На первые три месяца вы их получите прямо здесь, в нашей больнице. А затем пройдете у нас обследование и будете ходить за бесплатными лекарствами в аптеку по месту жительства.

— У меня раньше побаливал желудок, не появятся ли у меня от этих лекарств неприятные ощущения? – поинтересовался Василий Петрович.

— Мы их выписали с учетом того, что у вас был гастрит, — успокоили его медики.

Василий Петрович подписал согласие на получение бесплатных лекарств, и ему выдали рецепт. С ним он отправился в соседний корпус, где ему и выдали выписанные медикаменты — сразу на целый квартал.

— Это просто здорово! – поблагодарил он врачей. – Очень удобно. Мне после больницы тяжеловато было бы ходить по аптекам. К тому же пенсия у меня небольшая, а тут и тратиться на лекарства не надо.

В свою очередь, врачи попросили пациента соблюдать их рекомендации и аккуратно принимать выписанные ему медицинские препараты.

— Обеспечение пациентов бесплатными лекарствами – это один из элементов трехуровневой системы наблюдения за пациентами, которая сейчас создается в регионе, — объяснил главный врач Краевого клинического кардиологического диспансера Кирилл Прохоров. — Пациенты с невысокой степенью риска будут направляться под наблюдение к терапевтам, с высокой – к кардиологам в 8 межтерриториальных центрах. На третий уровень — например, в краевой кардиодиспансер, краевую клиническую больницу, ГКБ №4 — будут направляться пациенты для проведения операций и наблюдения. Но после операций нужно постоянно принимать лекарства, иначе существует высокий риск осложнений и повторных операций. Чтобы это предотвратить, мы начали обеспечивать всех пациентов, которые перенесли вмешательство на сердце, бесплатными лекарствами. Вне зависимости от того, относятся они к льготным категориям или нет. Любой человек, который подвергся вмешательству на сердце, в течение года будет получать бесплатные лекарства.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

· В структуре смертности болезни системы кровообращения занимают первое место. По итогам 2018 года они составляют 50,9% от общего числа смертей.

· Своевременное выявление болезней системы кровообращения, качественное проведение диспансеризации и профилактических осмотров позволят к 2024 году снизить смертность от кардиологических заболеваний на 24% по сравнению с 2018 годом — до 510 случаев на 100 тысяч населения.

3 ВОПРОСА ПРО БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

На вопросы о том, кому положены бесплатные лекарственные препараты и как их получить, отвечают специалисты Министерства здравоохранения Пермского края.

— У каких специалистов будет право на выдачу лекарственных средств?

— Если пациент выписывается из кардиологического отделения стационара, то препараты выдаются ему на руки на 3 месяца. По истечении 2 месяцев пациент записывается к участковому терапевту, который выписывает ему электронное направление на прохождение определенных обследований и консультацию кардиолога по месту жительства. С результатами обследований пациент идет на прием к кардиологу, в медицинское учреждение, определенное участковым терапевтом или указанное в выписном эпикризе при выписке из стационара, где ему выписывают рецепт и выдают лекарственные препараты еще на 3 месяца. Далее процедура повторяется на шестой и девятый месяц после дня выписки из стационара.

— Какие документы должен предоставить пациент для получения лекарственных препаратов?

— Пациент должен предоставить паспорт с пропиской на территории Пермского края, полис ОМС и выписку из стационара.

— Какие именно препараты будут выдаваться и в каком количестве?

— Это индивидуальный список препаратов. Он зависит от диагноза пациента и проводимого лечения. Например: если пациент перенес инфаркт миокарда , или госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии, или плановое восстановление кровотока в сосудах сердца с использованием эндоваскулярных методик, то ему выдадут 3 наименования лекарственных препаратов. Это два препарата из группы антиагрегантов (препараты, профилактирующие образование тромбов в сосудах): ацетилсалициловая кислота 100 мг и клопидогрел 75 мг (в отдельных случаях вместо клопидогрела может быть выдан тикагрелор 90 мг). И один препарат из группы статинов (препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови и профилактирующие рост атеросклеротических бляшек, а также уменьшающие риск повторных случаев инфаркта миокарда и тромбоза артерий): аторвастатин в дозе 80 мг. Также отдельные схемы расписаны для пациентов после коронарного шунтирования и вмешательства на крупных сосудах при наличии атеросклеротического поражения.

Кардиотоники (препараты, классификация, механизм действия, фармакология, гликозидной и негликозидной природы)

Кардиотонические средства — список

Сердечные гликозиды — сложные органические вещества растительного происхождения, дающие эффект, проявляющийся в основном на больном сердце. Кардиологические средства применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, аритмиях предсердного происхождения.

Лечение сердечными гликозидами приводит к уменьшению застойных явлений, устранению отеков, одышки, улучшению общего состояния больного. Назначают препараты в дозах, обеспечивающих эффективную и безопасную терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Осложнения возникают в результате передозировки, при накоплении, дефиците калия в организме, индивидуальной повышенной чувствительности к гликозидам. Они проявляются в виде аритмий, иногда тошноты, рвоты и др. В случае передозировки сердечных гликозидов следует назначать препараты калия: панангин, аспаркам, калия хлорид в порошке, (принимать с осторожностью — раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вплоть до изъязвлений, поэтому лучше ввести стерильный раствор калия хлорида внутривенно).

Дигоксин (дилаиацин, дилакор и др.) — кардиологические средства

Сердечный гликозид из листьев наперстянки ше