Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

Потенциальная опасность почечнокаменной болезни

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину»

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня.

Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем.

В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни.

Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу.

Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость.

Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

Симптомы камней в лоханках почек

Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы

Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя.

Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен.

Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

• Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
• Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

• На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
• Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

Диагностика почечных камней

Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы

• Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.
• Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.

Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

• Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты

Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

• Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
• Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
• Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

• Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
• Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

Оцените публикацию: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/kamen-v-loxanke-pochki.html

Что делать, если обнаружили камень в лоханке почки

Вода для человека – это жизнь. Но если работа мочевыделительной системы нарушена, в организме может скапливаться лишняя жидкость. В результате содержащиеся в моче продукты распада становятся песчинками, из которых впоследствии формируются камни.

Нередко диагностируется камень в лоханке почки, в которой скапливается урина, прежде чем попасть в мочеточник.

Поскольку мочекаменная болезнь приводит к опасным осложнениям, любому человеку будет полезно знать ее симптомы и иметь представление о методах лечения.

Заболевания, при которых в мочевых путях и почках образуются конкременты, иначе говоря, камни, именуются МКБ. Данная аббревиатура расшифровывается, как мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Чаще всего она диагностируется после 40 лет у мужчин и реже у женщин старше 50 лет. В почечной лоханке обычно образуются камни среднего размера. Менее распространены коралловидные.

Как устроена почечная лоханка

В результате слияния большой и малой почечных чашек образуется почечная лоханка. Она представляет собой полость для сбора мочи, поступившей из почек.

Стенки имеют в своем составе волокна мышцы, расположенные перпендикулярно друг другу – поперечно и продольно. Изнутри полость покрыта слизистой оболочкой.

Главное назначение лоханки – это сокращение ее перистальтики, чтобы урина проходила дальше по протокам.

10 важных причин

Когда почки не могут в полной мере вымывать с мочой образующийся осадок, появляются солевые отложения. Вызвано данное нарушение может быть множеством факторов, среди которых:

1. Употребление продуктов с пуринами, способствующими отложению солей – жирная, белковая, кислая или белковая пища в избытке.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Длительный прием антибиотиков.
4. Регулярное распитие химических лимонадов.
5. Недостаточное потребление жидкости.
6. Повышенное потоотделение.
7. Сбои в обменных процессах организма.
8. Запущенные инфекции мочеполовой системы.
9. Недостаток двигательной активности.
10. Ожирение или резкая потеря массы.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.

Признаки патологии

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:

• Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота, рвота, расстройство желудка.
• Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
• Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
• Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
• Уменьшается количество выводимой урины.
• Жжение в мочевыводящем канале.
• Озноб, слабость.
• Застой мочи.
• Отеки на ногах.

Методы диагностики

В условиях стационара можно быстро выявить и вылечить нефролитиаз. Для постановки диагноза врач назначает несколько видов исследований:

1. Анализ мочи – показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
2. Взятие крови – указывает на наличие белков и кровяных телец.
3. Ультразвуковая диагностика – позволяет увидеть новообразования, определить их размеры и количество.
4. Рентген – также определяет различные виды конкрементов, но ураты могут не отображаться.
5. Компьютерная томография или КТ – на область почек по кругу направляют рентгеновские лучи под разными углами. Процедура возможность получить послойное изображение больного органа.
6. Экскреторная урография – внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет наиболее точно определить состояние чашечно-лоханочной системы.

Последствия мочекаменной болезни

Если вовремя не вывести камни, они могут вызвать ряд серьезных заболеваний:

• Закупорка мочеточников – полное или частичное блокирование протока конкрементом.
• Развитие пиелонефрита – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почки. Проявляется сильными болевыми ощущениями и сбоями в работе пораженного органа.
• Гидронефроз – увеличение почечной лоханки начинается, если имеются неподвижные камни.
• Рак – образование злокачественных опухолей.
• Разрыв мочеточника – встречается довольно редко, может вызвать излияние мочи в брюшную полость.
• Почечная недостаточность – тяжелое состояние, спровоцированное нарушением всех функций почек.

Хирургическая операция

Необходима, если камень сильно увеличился в размерах. Наиболее распространенные методы – эндоскопия и лапароскопия.

Если конкремент локализован в почечной лоханке, при эндоскопии вначале делают надрез в боку. Камень измельчают и с помощью особой петли вытаскивают наружу.

Сейчас врачи стараются использовать безоперационные способы, так как оперативное вмешательство имеет множество побочных эффектов.

Безоперационное удаление

Дробят камни при помощи лазера или ультразвука. Процедура по удалению раздробления именуется литотрипсией. При этой методике каждый конкремент раздрабливается по отдельности. В основном, для удаления конкрементов из почечной лоханки практикуют бесконтактный метод.

При контактном удалении после дробления через небольшой разрез вводят контактную жидкость. Поэтому конкремент быстро растворяется и выводится наружу. На процедуру уходит порядка 60 минут.

Подбор диеты

Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:

1. Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
2. Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
3. Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
4. Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.

Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kamen-v-lohanke-pochki.html

Камень в лоханке почки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания мочеполовой системы в большинстве своем опасны. Некоторые патологии протекают бессимптомно, что не дает возможности начать лечение своевременно. Камень в лоханке почки образуется постепенно и больной даже не догадывается о нарушении. Когда конкремент достигает внушительных размеров, приходится прибегать к операции.

Важно диагностировать такое заболевание на первом этапе, когда справиться с недугом еще можно безоперационным способом. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры на предмет различных заболеваний. Заявить о себе такая патология может и характерными симптомами.

Причины

Факторов, провоцирующих образование конкрементов множество. Изначально накапливается песок, из него и формируется камень. При расположении его в области лоханок врач ставит такой диагноз.

Появление камней в лоханках – это опасный процесс. Почки отвечают за фильтрацию, при возникновении инородного тела, орган перестает в полной мере осуществлять свои функции. Несвоевременное лечение может привести к возникновению серьезных осложнений.

Развивается недуг в результате нарушения водно-солевого обмена. При неправильной работе почек, соли не выводятся в полной мере, накапливаются в организме и образуют конкременты.

Причин концентрации солей множество:

• перенесенные заболевания системы мочевыведения,
• неправильное строение почек,
• несбалансированное питание, употребление вредных продуктов,
• избыточный вес,
• гормональные сбои,
• гиподинамичный образ жизни,
• неправильный прием лекарственных препаратов,
• генетическая наследственность.

Состав

Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:

1. Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
2. Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
3. Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
4. Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
5. Смешанные. Состоят из различных солей.

Симптомы

Камень в лоханке почки не заявляет о себе сразу, первые признаки появляются, когда он достигает определенных размеров. При таком образовании, возможно нарушение мочевыводящей системы в целом. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для заболевания:

• учащенная деуринизация,
• расстройство со стороны ЖКТ,
• тошнота, позывы к рвоте,
• болезненные ощущения в области почек,
• мочеиспускание с кровью,

• субфебрильная температура,
• небольшие порции урины,
• при опорожнении мочевого пузыря чувствуется жжение,
• почечная колика – резкая боль с одного бока или с обеих сторон,
• лихорадочное состояние,
• быстрая утомляемость,
• отечность нижних конечностей,
• застойные явления.

Отсутствие мочи (анурия) – это редкий симптом, при таком состоянии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

При отсутствии лечения камней в лоханках почки могут возникнуть такие последствия:

• закрывание мочеточника конкрементом,
• пиелонефрит,
• гидронефроз при неподвижных камнях,
• формирование злокачественных образований,
• разрыв мочеточника (при этом урина попадает в брюшную полость).

При изменении работы органа возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Камни в лоханке почки требуют квалифицированной диагностики и лечения. При обращении в медицинское учреждение врач осматривает пациента, проводит опрос относительно наследственных факторов. Для постановки диагноза требуется сделать:

• общий анализ крови и мочи,
• ультразвуковое исследование почек,
• экскреторная урография,
• КТ с контрастированием.

По результатам полученных данных врач диагностирует заболевание и выбирает способ терапии.

Хирургическое вмешательство

Такой способ удаления камней используется при крупных размерах конкремента. Операции бывают двух типов:

• лапароскопия,
• эндоскопия.

Последняя осуществляется с помощью небольшого разреза в боку с предварительным измельчением образования. После того как камень дробили, его извлекают наружу.

Удаление без операции

Предполагает избавление от камня в лоханках с помощью лазера или ультразвукового воздействия.

Процедура дробления (литотрипсия) подразумевает разбивание каждого камня отдельно. Бывает контактный и бесконтактный метод. Первый способ заключается во введении жидкости, которая растворяет конкремент.

Диета

В качестве дополнительного метода избавления от камней в лоханке почки используют сбалансированное питание. Формируются такие образования при повышенном содержании солей, поэтому больному следует пересмотреть свой рацион. Стоит исключить соленую пищу, продукты с высоким содержанием кальция, щавелевую кислоту. Чтобы ускорить процесс, нужно пить больше воды (до двух литров в день).

Диета отличается в соответствии с составом камней:

1. Фосфатные и оксалатные. Нужно отказаться от употребления клубники и щавеля, меньше питаться мясом и яйцами. Стоит разнообразить рацион растительной пищей – фруктами и овощами.
2. Уратные. Такие камни в лоханках чаще всего образуются у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют лишние килограммы или наоборот, резко похудевшие. Допускается прием молокопродуктов, каш, запрещены рыбные и мясные блюда.
3. При генетических нарушениях в составе камней присутствует цистин. При таких камнях стоит исключить молокопродукты и мясо.

Не все камни удается растворить путем приема лекарств и специальной диеты. При больших образованиях в лоханках почки прибегают оперативному вмешательству.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений. После удаления камней следует пересмотреть питание и образ жизни, ввиду возможности появления рецидивов.

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/pochki/nalichie-kamnej-v-lohanke-pochki

Камень в лоханке почки

Представительницы слабого пола довольно часто в течение жизни сталкиваются с различными урологическими и нефрологическими заболеваниями.

Высокая степень диагностирования этих патологий обусловлена особенностями строения мочеполовой системы организма.

Если вести неправильный образ жизни, злоупотреблять вредной пищей и не контролировать водно-солевой баланс, могут сформироваться конкременты.

Камень в лоханке почки – это распространенное заболевание в области урологии, которое имеет неинфекционную природу происхождения.

Опасность кроется в том, что такие образования могут длительное время находиться в органе бессимптомно. Когда конкремент достигает большого размера, он приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Застой урины вызывает воспалительный процесс, в результате чего почки функционируют неправильно.

что делать, симптомы и лечение

Камни в лоханке почки — это разновидность почечнокаменной патологии, при которой твердое новообразование располагается в большой или маленькой чашечке. При отсутствии своевременного лечения и диагностики может привести к осложнениям, которые влияют на работоспособность органа.

Причины

Под действием неблагоприятных факторов внешней среды, а также внутренних патологических процессов, происходит постепенное скопление солей и песка в чашечно-лоханочной системе почек, который со временем объединятся в конгломераты, образуя камни.

К факторам внешней среды относятся неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания. Чаще патологический процесс диагностируется у людей, проживающих в жарких климатических условиях и загрязненных регионах.

Вызвать образование камней может радиационное облучение, злоупотребление вредными привычками, а также неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Вероятность нефролитиаза возрастает у пациентов с наследственной предрасположенностью, врожденным аномальным строением и расположением органов мочевыделительной системы, что нарушает нормальное отхождение урины.

На процесс скопления солей в чашечке почки влияет неправильное питание с чрезмерным употреблением соли, копченостей, сладостей и консервированных продуктов. Недостаток жидкости в организме и низкая физическая активность делают невозможным вымывание скопившихся солей и песка, которые постепенно формируют конкремент.

Формирование почечнокаменной патологии часто происходит на фоне инфекционно-воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением пассажа урины и значительным скоплением солей, шлаков, токсинов и прочих вредных соединений в почке.

Виды камней

В зависимости от органического и химического происхождения камней, выделяют несколько их видов. Оксалаты формируются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты и нарушения пуринового метаболизма, являются наиболее крепкими новообразованиями.

Фосфатные конкременты — наиболее часто диагностируемые образования. В их строении преобладают кальциевые соли.

Уратные камни образуются в результате оседания на стенках почечных чашечек мочевой кислоты и ее солей. Формируется такой тип новообразований из натрия и калия, которые не выводятся из организма в достаточной мере.

Реже диагностируются карбонаты, образованные из кальциевых солей, и струвиты, содержащие фосфаты аммония.

В зависимости от формы, твердые новообразования могут быть простыми и сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами и острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

Виды камней в почках

Клиническая картина

Камень в лоханке почки может на протяжении длительного периода не проявляться и не вызывать дискомфорта у больного. Первыми признаками нефролитиаза являются почечные колики — болевые ощущения в поясничной области спины и при мочеиспускании.

Вместе с этим происходит нарушение диуреза: пациент испытывает частые позывы в туалет, которые сопровождаются жжением и резями в промежности. В моче могут появляться кровяные прожилки, сгустки или кровь, что свидетельствует о движении новообразования по почкам и мочевыделительным органам. Снижается количество отделяемой мочи в случае, если камень закупорил мочевыделительные пути.

Внимание! Во время движения камня у больного развиваются симптомы интоксикации организма, наблюдается расстройство органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, озноб, высокая температура тела. При длительном нарушении мочеиспускания возрастает отечность нижних конечностей, позже рук.

Диагностика

С целью установления диагноза пациенту необходимо пройти инструментальное и лабораторное исследования. Для клинических исследований необходимо сдать мочу для проведения общего анализа, по Зимницкому, Нечипоренко и посева урины на флору. По их результатам можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов и скорость их оседания, выявить патогенную флору. Анализ крови позволяет определить общее состояние больного и степень почечной дисфункции.

Для определения вида, размера и количества камней в лоханке почки врачи назначают ультразвуковую диагностику. При недостаточности данных необходимо пройти рентген. Некоторые твердые новообразования невозможно увидеть с помощью УЗИ, так как они пропускают сквозь себя ультразвуковые волны.

Для детального и послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ. Вспомогательным методом является урография с введением контрастирующего вещества, которая предоставляет данные о степени вовлеченности органов в патологический процесс.

Опасность

При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения или вследствие его некорректного назначения камень в лоханке может привести к осложнениям, которые влекут за собой неприятные последствия.

Наиболее часто камни могут приводить к закупорке просвета мочеточника, вызывая застой урины, развитие гидронефроза (увеличение лоханки), воспалительный процесс, отечность тела, приводя к постепенному отмиранию паренхимы, сосочков органа. Также высока вероятность разрыва мочеточника при длительном застое мочи.

Внимание! Воспалительный процесс в почке на фоне почечнокаменной патологии проявляется болью в стороне локализации патологии и нарушением работоспособности органа.

В результате застоя урины и постепенного отмирания клеточных структур парных органов происходит развитие почечной недостаточности, которая выражается нарушением всех функций почек. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза, отеками, протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и интоксикацией организма.

Реже на фоне мочекаменной патологии с локализацией новообразования в лоханке могут образовываться злокачественные или доброкачественные опухоли с высокой степенью малигнизации.

Что делать

После подтверждения диагноза врач в соответствии с физиологическими, органическими и химическими параметрами твердых новообразований назначает соответствующее лечение.

Консервативная терапия

Консервативное лечение и симптомы болезни находятся в тесной взаимосвязи, так как медикаментозная терапия проводится симптоматически. Для этого больному назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, если почечнокаменной патологии сопутствует инфекционно-воспалительный процесс.

Для снятия болевого синдрома назначаются спазмолитические и обезболивающие средства. Для растворения новообразований в лоханке — специальные лекарственные препараты природного и синтетического происхождения. Совместно с этой группой медикаментов применяются диуретики для восстановления нормального процесса мочеиспускания, что поможет вымыть новообразования с мочой.

Хирургическое вмешательство

В современной медицинской практике широкое распространение получили малоинвазивные методы оперативного вмешательства: литотрипсия и эндоскопия.

Первый вид вмешательства осуществляется контактным и дистанционным методами после местного обезболивания. Дробление камней происходит путем воздействия на них ударной волны (лазерной или ультразвуковой). Отдается предпочтение такому виду хирургического вмешательства, если конкремент не приводит к застою мочи и есть возможность его четкой визуализации.

Эндоскопическая операция проводится через кожу или уретру после введения общей анестезии. Для первого способа хирург производит три разреза в области больного органа, через которые вводится эндоскоп с камерой и специальное оборудование для извлечения камня.

При втором методе в уретру вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого удаляется твердое новообразование. Через мочеиспускательный канал операции проводят реже.

Не используется литотрипсия и эндоскопия в период беременности, у пациентов с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, низким или высоким ростом, а также избыточной массой тела. Противопоказано ударно-волновое дробление при наличии воспалительных патологий мочевыделительных органов, почечной недостаточности, при сложных и больших (более 30 мм) камнях.

Открытые полостные операции по удалению конкрементов из почечных лоханок применяются крайне редко и только при отсутствии возможности провести вмешательство одним из указанных выше методов. Предполагается послойный разрез тканей полости и удаление новообразований хирургическим инструментом. При наличии показаний хирург может удалить часть или весь орган.

Диета

Совместно с лечением больному необходимо соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Выбор диеты осуществляется лечащим врачом в соответствии с видом новообразований. Важно отказаться от соленой, острой, копченой, жареной и консервированной пищи.

При камнях фосфатной и оксалатной природы под запрет попадают продукты с высоким содержанием щавелевой и аскорбиновой кислоты, при уратах — мясные продукты.

Камни в почечной лоханке могут привести к серьезным последствиям, поэтому при нарушении мочеиспускания, появлении болей в пояснице и внизу живота необходимо обратиться за консультацией к урологу и нефрологу, чтобы подтвердить или исключить патологию. В качестве обязательной меры применяется диета, которая сочетается с медикаментозной терапией или оперативным вмешательством.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания мочеполовой системы в большинстве своем опасны. Некоторые патологии протекают бессимптомно, что не дает возможности начать лечение своевременно. Камень в лоханке почки образуется постепенно и больной даже не догадывается о нарушении. Когда конкремент достигает внушительных размеров, приходится прибегать к операции.

Важно диагностировать такое заболевание на первом этапе, когда справиться с недугом еще можно безоперационным способом. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры на предмет различных заболеваний. Заявить о себе такая патология может и характерными симптомами.

Причины

Факторов, провоцирующих образование конкрементов множество. Изначально накапливается песок, из него и формируется камень. При расположении его в области лоханок врач ставит такой диагноз.

Появление камней в лоханках – это опасный процесс. Почки отвечают за фильтрацию, при возникновении инородного тела, орган перестает в полной мере осуществлять свои функции. Несвоевременное лечение может привести к возникновению серьезных осложнений.

Развивается недуг в результате нарушения водно-солевого обмена. При неправильной работе почек, соли не выводятся в полной мере, накапливаются в организме и образуют конкременты.

Причин концентрации солей множество:

• перенесенные заболевания системы мочевыведения;
• неправильное строение почек;
• несбалансированное питание, употребление вредных продуктов;
• избыточный вес;
• гормональные сбои;
• гиподинамичный образ жизни;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• генетическая наследственность.

Состав

Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:

1. Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
2. Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
3. Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
4. Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
5. Смешанные. Состоят из различных солей.

Симптомы

Камень в лоханке почки не заявляет о себе сразу, первые признаки появляются, когда он достигает определенных размеров. При таком образовании, возможно нарушение мочевыводящей системы в целом. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для заболевания:

• учащенная деуринизация;
• расстройство со стороны ЖКТ;
• тошнота, позывы к рвоте;
• болезненные ощущения в области почек;
• мочеиспускание с кровью;

• субфебрильная температура;
• небольшие порции урины;
• при опорожнении мочевого пузыря чувствуется жжение;
• почечная колика – резкая боль с одного бока или с обеих сторон;
• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• отечность нижних конечностей;
• застойные явления.

Отсутствие мочи (анурия) – это редкий симптом, при таком состоянии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

При отсутствии лечения камней в лоханках почки могут возникнуть такие последствия:

• закрывание мочеточника конкрементом;
• пиелонефрит;
• гидронефроз при неподвижных камнях;
• формирование злокачественных образований;
• разрыв мочеточника (при этом урина попадает в брюшную полость).

При изменении работы органа возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Камни в лоханке почки требуют квалифицированной диагностики и лечения. При обращении в медицинское учреждение врач осматривает пациента, проводит опрос относительно наследственных факторов. Для постановки диагноза требуется сделать:

• общий анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография;
• КТ с контрастированием.

По результатам полученных данных врач диагностирует заболевание и выбирает способ терапии.

Лечение

Для дробления небольших камней больному выписывают медикаментозные препараты. Мелкие части конкрементов и песок выводятся из почек. Используют следующие средства:

• Цистон.
• Аллопуринол.
• Аспаркам.
• Блемарен.
• Марена красильная в экстракте.

Для снятия болевых ощущений назначают Папаверин или Но-шпу, чтобы остановить воспалительный процесс – Рифампицин, Вольтарен, в качестве диуретика – Фуросемид.

При недостаточной эффективности подобного лечения врач выбирает другой метод избавления от камней в почках.

Хирургическое вмешательство

Такой способ удаления камней используется при крупных размерах конкремента. Операции бывают двух типов:

• лапароскопия;
• эндоскопия.

Последняя осуществляется с помощью небольшого разреза в боку с предварительным измельчением образования. После того как камень дробили, его извлекают наружу.

Удаление без операции

Предполагает избавление от камня в лоханках с помощью лазера или ультразвукового воздействия.

Процедура дробления (литотрипсия) подразумевает разбивание каждого камня отдельно. Бывает контактный и бесконтактный метод. Первый способ заключается во введении жидкости, которая растворяет конкремент.

Диета

В качестве дополнительного метода избавления от камней в лоханке почки используют сбалансированное питание. Формируются такие образования при повышенном содержании солей, поэтому больному следует пересмотреть свой рацион. Стоит исключить соленую пищу, продукты с высоким содержанием кальция, щавелевую кислоту. Чтобы ускорить процесс, нужно пить больше воды (до двух литров в день).

Диета отличается в соответствии с составом камней:

1. Фосфатные и оксалатные. Нужно отказаться от употребления клубники и щавеля, меньше питаться мясом и яйцами. Стоит разнообразить рацион растительной пищей – фруктами и овощами.
2. Уратные. Такие камни в лоханках чаще всего образуются у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют лишние килограммы или наоборот, резко похудевшие. Допускается прием молокопродуктов, каш, запрещены рыбные и мясные блюда.
3. При генетических нарушениях в составе камней присутствует цистин. При таких камнях стоит исключить молокопродукты и мясо.

Не все камни удается растворить путем приема лекарств и специальной диеты. При больших образованиях в лоханках почки прибегают оперативному вмешательству.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений. После удаления камней следует пересмотреть питание и образ жизни, ввиду возможности появления рецидивов.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

что делать и лечение, у женщин, причины, симптомы, диагностика

Среди заболеваний мочеполовой сферы на втором месте, после воспалительных процессов, стоит нефролитиаз. У 5% жителей планеты есть камни в почках. Значительную часть пациентов составляют люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. У женщин камень в лоханке почки образуется реже, чем у мужчин.

Солевые отложения в почках разделяют на фосфаты, ураты и оксалаты. Уратные и фосфатные камни могут растворяться и выходить из почки вместе с мочой, не вызывая осложнений. Избавиться от других видов конкрементов без вмешательства невозможно. Размеры образований варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Причины образования камней в почках

Нет однозначных данных о причинах, вызывающих возникновение камней в лоханке или чашечке почек. Те предпосылки, которые служат к формированию отложений у одного человека, не вызывают заболевания у другого.

К факторам, вызывающим камни в почках, относят состояние здоровья пациента и внешние причины:

Неправильное питание

• Хронические воспалительные заболевания и другие патологии в мочевыводящей системе, связанные с осложнением оттока мочи из почек.
• Генетические отклонения, приводящие к недостаточному производству почечных ферментов.
• Нарушения функций щитовидной железы. Гиперпаратереоз − избыточная выработка паратгормона, приводит к застою кальция в организме и, как следствие, гиперкальцемии.
• Неправильное питание. В рационе людей, страдающих мочекаменной болезнью почек, присутствует пища с большим количеством соли. При лоханочных камнях вредны алкоголь, соевые продукты, газированные напитки с искусственными подсластителями, красителями и консервантами. Регулярное употребление щавеля, шпината, сардин и красного мяса провоцирует накопление в почках пуринов, щавелевой и мочевой кислоты.
• Из-за сидячего образа жизни ухудшается кровоснабжение, в малом тазу кровь застаивается.
• Применение сульфаниламидных фармпрепаратов в течение длительного времени приводит к отложению конкрементов в почках.
• Избыточный вес.

Кроме того, причиной почечнокаменной болезни может стать экологическая обстановка в месте жительства, качество употребляемой воды, недостаток витаминов А и D.

Клинические проявления заболевания

При лоханочном камне острые симптомы появляются не всегда. Из-за скрытого течения болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Когда конкременты в почках достигают крупных размеров, пациента могут беспокоить тошнота, повышенная температура, частые позывы к мочеиспусканию, боли.

Признаки  почечнокаменной болезни делятся на четыре категории:

Почечная колика

• Спазмы или почечная колика. Они приводят к тому, что отток мочи затрудняется. Сначала сокращаются мелкие кровеносные сосуды, а затем возникает напряжение всей брюшной стенки. При раздражении слизистой канала наблюдаются сдавливание и боль в пояснице. Поскольку мочеточник постепенно сужается, то любая физическая нагрузка или механическое воздействие заставляют его рефлекторно сокращаться. Стойкие спазмы гладкой мускулатуры приводят к застою мочи.
• Боли. Во время самостоятельной эвакуации (выхода) камней часто появляются боли в области мочевыводящих путей и поясницы. По мере продвижения конкрементов по мочеточнику они могут иррадиировать в пах или промежность. Интенсивность болей в лоханке почки различна, длительность от нескольких часов до суток. Иногда при болевом синдроме пациент вынужден находиться в одном положении, так как любые движения причиняют резкую боль. Отличаются почечные боли тем, что локализуются в одной стороне. Если камень в правой или левой почке, то неприятные ощущения будут беспокоить соответственно справа или слева.
• Мочевой синдром, при котором в моче имеется гной, белок или кровь. Встречается в 50% случаев. Когда к почечнокаменной болезни присоединяется инфекция, анализ мочи показывает наличие лейкоцитов. Если при выходе камень повредил ткани почки или мочеточника – в урине присутствует большое количество эритроцитов.
• Дисметаболическая нефропатия – состояние, при котором отмечается нарушение обмена веществ, приводящее к патологическим процессам в почках. У пациентов с нефролитиазом лабораторный анализ крови сообщает о повышенном содержании ферментов гамма-глутамил-транспептидазы и щелочной фосфатазы.
• При аномальном строении мочевыделительных путей почечнокаменная болезнь возникает чаще. Из-за неправильной структуры чашечно-лоханочной системы от камней страдают 30% пациентов. Такие нарушения развиваются внутриутробно. Поэтому часть больных составляют дети.

Дисметаболическая нефропатия

У ребенка с почечнокаменной болезнью появляются следующие симптомы:

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой патологии моча движется вверх обратно к почке. Это возникает вследствие нарушения функции клапана в нижнем отделе мочеточника.
• Сужение мочеточника.
• Гидронефроз почки.
• Удвоение почек.

Симптомы почечнокаменной болезни не проявляются в 15% случаев. При таком течении диагностировать недуг можно только с помощью лабораторных анализов и аппаратных средств.

Особенности диагностики

Обнаружить заболевание на ранней стадии можно с помощью диагностических мероприятий. Бывает, что солевые конкременты находят неожиданно. Однако в большинстве случаев о них становится известно, когда уже появляются жалобы. При подозрении на песок или камни в мочевыводящих путях назначают следующие обследования:

Анализ мочи

• лабораторный анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ;
• урографию;
• компьютерную томографию.

При изучении мочи можно выявить тип каменных отложений и наличие воспалительного процесса. У здоровых людей моча желтая, прозрачная. На ее оттенки влияет употребление красящей пищи, антибиотиков. Мутной моча бывает, если в ней гной, а когда примешивается кровь, урина становится красноватого цвета. Если в моче образуются осадки в виде мелких кристалликов, это косвенно свидетельствует о каменных отложениях в почках.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на количество креатинина и мочевины. Повышенный уровень этих показателей говорит о почечной недостаточности, которая спровоцирована уратными отложениями. Общий анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

УЗИ – информативный метод обнаружения каменных отложений. С его помощью врачи узнают локализацию и размер камней. Но у пациентов с лишним весом и вздутием кишечника найти образования сложнее, поэтому используются другие методы исследования.

Рекомендуем по теме:

Рентген с применением контрастных веществ дает представление о строении почки, позволяет увидеть аномалии развития органа, жидкость и солевые образования.

Урография

Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Она проводится без использования контраста, поскольку камни значительно плотнее паренхимы. Красящие вещества в этом случае только мешают увидеть полноценную картину. КТ позволяет определить химический состав камней и назначить необходимое лечение.

Чем опасны камни в почках

Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут долго, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.

Подвижные камни небольшого размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. Мобильные отложения с острыми краями при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение и боли.

Неподвижные конкременты крупнее, имеют гладкую поверхность. Постепенно разрастаясь, они способны закупорить почечную лоханку и нарушить отток мочи.

Камни в почечной лоханке приводят к развитию следующих патологий:

Гидронефроз

• Гидронефроз (острый застой мочи в верхнем отделе мочеточника).
• Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
• Почечная недостаточность.
• Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).

Оба вида каменных отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания.

Лечение  почечнокаменной болезни

Итак, что делать, если камень в лоханке после обследований все-таки обнаружен? В зависимости от сложности заболевания врач назначает консервативное или инструментальное лечение.

Медикаментозное лечение

В основу медикаментозной терапии входят растворение небольшого камня с помощью таблеток и выведение его из почечной лоханки вместе с мочой. Для этого используют литолитики − Ремид, Пропит, Марелин, Уролесан и другие. При сильном болевом синдроме во время выхода камня назначают обезболивающие таблетки – Дротаверин, Папаверин, Дипрофен. В случае присоединения инфекции применяют дополнительно антибиотики – Бисептол, Цефазолин. Иногда по усмотрению врача употребляются мочегонные средства – отвары и настои из Шиповника, овса, земляники и других целебных растений.

Цефазолин

При любом типе каменных отложений самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Бесконтрольное использование народных методов и фармацевтических препаратов может привести к смертельному исходу.

Инструментальные методы удаления камней

Популярен чрескожный контактный и дистанционный метод ударно-волновой терапии. Литотрипсия – это современный способ разрушения и удаления солевых камней. Имеет большие преимущества по сравнению с хирургическим вмешательством. Дробление проводят с использованием эндоскопа, введенного в уретру или с помощью лапароскопа. Плюсами литотрипсии являются:

Рекомендуем по теме:

• высокая эффективность;
• безболезненность;
• маленький процент осложнений и рецидивов;
• безопасность;
• короткий период восстановления (уже через сутки пациента выписывают домой при отсутствии осложнений).

Лечить этим методом мочекаменную болезнь почек нельзя при следующих противопоказаниях:

• беременность;
• нарушение функций почки;
• инфекции;
• менструация;
• лишний вес;
• повышенное газообразование;
• хронические заболевания ЖКТ в фазе обострения.

В случаях, когда дробление камней невозможно из-за их большого размера и особенностей расположения, а также если имеются гнойные процессы − прибегают к оперативному вмешательству. Полостную операцию делают под общим наркозом. Период реабилитации после такого лечения значительно дольше по сравнению с лапароскопическим методом. Для профилактики осложнений и с целью восстановления функций почки назначают консервативную терапию.

Нередко при камнях в почках прибегают к физиотерапии:

Импульсная магнитотерапия

• импульсная магнитотерапия;
• динамическая амплипульстерапия;
• индуктотермия;
• импульсная электростимуляция.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам конкременты разрушаются и выводятся естественным путем.

Как вывести камни в домашних условиях

После согласования с лечащим врачом можно удалить почечные камни в домашних условиях. Самый простой способ – ежедневное употребление 2,5 литра чистой низкоминерализованной воды. Она выгоняет токсины и вредные вещества из всех органов.

Есть немало рецептов с применением лекарственных трав и продуктов питания:

• Для раздробления камней в почках используют сок лимона. Три столовые ложки развести в стакане кипяченой воды. Полученный напиток выпить в 3 приема. Употребление в течение десяти дней способствует тому, что камни крошатся и выходят вместе с мочой.
• Шестьдесят грамм растительного масла смешивают с 5 столовыми ложками сока лимона и выпивают 2 раза в неделю. Курс лечения – 21 день.
• Камни из почек эффективно удаляют с помощью корневища подсолнуха. Триста грамм измельченного сырья отваривают в трех литрах воды. Остуженный напиток процеживают и хранят в холодильнике не более 6 дней. Выпивать нужно по одному стакану подогретой жидкости за час перед приемом пищи и после еды. Курс лечения не менее шестидесяти дней. Затем следует сделать перерыв на пять месяцев.
• При почечнокаменной болезни полезен чай из мочегонных трав: корня Шиповника, Шалфея, Спорыша, Душицы, Мелиссы, Зверобоя. Две столовых ложки сбора заливают 150 мл кипятка и настаивают. Разрешается подслащение медом. Пьют диуретический чай три раза в день. На седьмые сутки употребления напитка можно добавлять по 5 капель пихтового масла. Для того чтобы защитить зубы, настой пьют через соломинку.
• Чай из петрушки также полезен при камнях в почке. Для его приготовления зелень и корень травы заливают кипятком и настаивают в течение 3-х часов. Пьют напиток трижды в день. Благодаря такому средству камни в лоханках почек стираются быстрее.

Чай из петрушки

Народные средства укрепляют сосуды и ткани почек, хорошо выводят из организма вредные вещества, предотвращают повторное образование конкрементов. Но фитотерапия имеет несколько спектров воздействия. Поэтому выбирать домашние методы и начинать лечение нужно только по рекомендации врача для того, чтобы избежать осложнений.

Лечебная диета

При камнях в почках доктор назначает диету. Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться правил здорового питания:

Не употреблять в пищу запрещенные продукты:

• сладкая выпечка;
• рыбные, грибные и мясные бульоны;
• консервированные продукты;
• мясные полуфабрикаты;
• морепродукты;
• кислые ягоды;
• соленые сыры;
• желток яйца;
• копченые и острые продукты;
• шоколад;
• крепкие чай и кофе.

Умеренно есть продукты, которые разрешены при камнях в почке:

Сухофрукты

• свежие овощи;
• крупы;
• яйца;
• нежирное мясо птиц и рыба;
• хлеб из муки грубого помола;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макаронные изделия;
• сухофрукты;
• мед;
• повидло;
• несоленые сыры;
• растительные масла.
• Употреблять не более 5 грамм поваренной соли в сутки.
• Выпивать воды не менее 2,5 литра в день.
• Не пить алкогольные напитки.

Для удаления имеющихся конкрементов и предотвращения скопления солей в почках нужно придерживаться правил питания, вести активный образ жизни и вовремя проходить обследования у врача. Такая система лечения позволит сократить неприятные дни с болями в почках.