Все о ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках.  Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.

Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:

• внематочная или замершая беременность;
• высокая вероятность выкидыша;
• замершая беременность;
• истинное перенашивание беременности;
• фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
• внутриутробная гибель плода.

Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.

Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.

Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.

Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.

День беременности	Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл	Нормальные значения, мЕд/мл
12 – 13	Менее 120	До 500
13 – 17	200 – 1035	1500 – 4500
17 – 24	3800 – 5650	4500 — 10000
24 – 30	8670 – 16730	10100 – 29680
30 – 35	9000 – 49100	19800 — 90900
6 недель	23000 – 116280	До 224000

Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.

Методы лечения

В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.

Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

ХГЧ при анэмбрионии

Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.

Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.

Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.

Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.

Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ  при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Выводы

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

• в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
• содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
• в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
• снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
• однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.

Читайте: Может ли ошибаться анализ хгч на ранних сроках беременности?

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Какой хгч при внематочной беременности

ХГЧ при внематочной беременности — как определить диагноз?

ХГЧ — это важнейший гормон беременности, аббревиатура которого расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека».

По его увеличению и определяется наличие беременности при помощи быстрых тестов.

Вырабатывается гормон зародышем с самого начала оплодотворения, постепенно увеличивая концентрацию к концу первого триместра.

Но при внематочной беременности уровень ХГЧ отличается от «нормального положения», и, собственно, по нему и можно судить о том, что беременность развивается не в матке.

Внематочная беременность — не только большое несчастье для женщины, желающей стать мамой, но и большая угроза её собственному здоровью. Поэтому так важно вовремя диагностировать это патологическое состояние.

Как развивается?

Причины, почему оплодотворённая яйцеклетка не проходит по маточной трубе в матку, как положено, а закрепляется в другом месте, так и не выяснены.

В большинстве случаев эмбрион обосновывается в маточной трубе и начинает там развиваться.

А с его ростом это грозит разрывом органа и сильнейшим кровотечением, что реально угрожает жизни женщины.

Внематочная беременность коварна тем, что по признакам её практически невозможно отличить от нормальной.

Иногда женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения, но в остальном всё то же — небольшая слабость, головокружения, нагрубание груди.

Подскажем будущим мамам как повысить гемоглобин при беременности до нормального уровня.

Обсуждаем лечение гайморита у беременных: узнаем как быстро и без последствия для плода вылечиться — http://mamavika.com/beremennost/zdorove/gaymorit-pri-beremennosti-lechenie.html, наши рекомендации.

Как точно определить внематочную беременность?

Диагноз «внематочная беременность» может поставить лишь квалифицированный специалист, но по некоторым признакам всё-таки женщина сама может выявить, что с её беременностью что-то не в порядке ещё до сдачи анализов на ХГЧ.

Косвенные признаки внематочной беременности следующие:

• кровянистые выделения в период предполагаемой менструации;
• нечёткие результаты теста на беременность при значительной задержке месячных;
• тянущие ноющие боли в нижней части живота.

• При сомнениях следует обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет печальный и опасный диагноз.

Делается это при помощи УЗИ и комплекса анализов на ХГЧ. Чем быстрее будут приняты меры при наличие эмбриона вне матки, тем будет лучше.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности — единственный точный метод

Единственным точным методом определения внематочной беременности, помимо ультразвукового исследования, является анализ крови и мочи на ХГЧ.

Но анализов необходимо сдавать несколько, чтобы проследить изменение концентрации гормона в динамике. Дело в том, что при внематочной беременности уровень гормона тоже увеличивается, но не так значительно и стремительно.

Так, нормальной беременности присуще повышение уровня ХГЧ на 65% каждые 2 дня, а при внематочной этот показатель возрастает только дважды в неделю.

Слишком медленное увеличение ХГЧ помимо всего прочего может указывать на замершую или не развивающуюся беременность.

Для получения точного результата анализ крови необходимо сдавать натощак, а для исследования мочи подойдёт только свежесобранная утренняя моча. Кстати, концентрация ХГЧ в крови в 1,5-2 раза больше, чем в моче у беременной женщины.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности — нормы ХГЧ у женщин

ХГЧ состоит из альфа- и бета-единиц. Первые относятся исключительно к оргнанизму женщины, а вот бета-единицы — это показатель развивающегося ребёнка.

Хорионический гонадотропин (его бета-часть) как раз и изменяет цвет полосок на тесте. Слишком бледная вторая полоска может свидетельствовать о внематочной беременности.

Поэтому, отправляясь в женскую консультацию, следует захватить с собой тест при наличие малейших сомнений.

Можно сказать, что определение концентрации ХГЧ в организме беременной женщине — процедура крайне важная и позволяющая сделать выводы о нормальной и не нормально развивающейся беременности.

Итак, каковы же нормы ХГЧ у женщин в «интересном положении»?

1. 2-3 недели — 101-4870 мЕд/млv
2. 4-5 недель — 2560 — 82300 мЕд/мл
3. 5-6 недель — 23100-151000 мЕд/мл
4. 7-11 недель — 20900-291000 мЕд/мл
5. 11-16 недель — 6140-103000 мЕд/мл

Как видим, ХГЧ должен расти, а в начале второго триместра слегка понизиться. При внематочной беременности он может оставаться на уровне 25000-70000 мЕд/л.

Не менее опасно и прекращение увеличения уровня ХГЧ в организме беременной. Это чаще всего говорит о гибели плода и том, что женщине немедленно требуется оперативная помощь.

Расскажем о применение препарата прогестерон при беременности, узнаем о влиянии.

Рекомендации по избавлению от изжоги во время беременности.

Препарата оцилококцинум при беременности описываем тут, обсудим правила приема.

Лечение внематочной беременности

Заведомо понятно, что у ребёнка, развивающегося вне матки, нет никаких шансов. И самой женщине не обойтись без хирургического вмешательства. При внематочной беременности проводят лапароскопию — разрез маточной трубы и изъятие эмбриона.

В запущенных случаях, когда беременность вне матки диагностировали слишком поздно, приходится удалять и саму трубу из-за её сильной деформации и видоизменённой структуры.

Впрочем, после такого неудачного явления маточная труба в любом случае уже неспособна будет выполнять свою прямую функцию — доставку оплодотворённой яйцеклетки в матку.

Очень сложно выполнить операцию, если эмбрион закрепился в шейке матку — такую процедуру должен выполнять только очень опытный врач.

Производится выскабливание, после которого женщина уже вряд ли будет иметь детей. Но шеечное прикрепление зародыша, к счастью, происходит в единичных случаях.

Если при внематочной беременности зародыш прикрепился к яичнику, то этот орган обычно удаляют полностью, либо его часть.

После операции по лечению внематочной беременности уровень ХГЧ придёт к обычному значению для небеременных женщин — 0-15 мЕд/мл не сразу, а спустя какое-то время.

Прогноз по поводу дальнейших беременностей зависит от сложности случая: срок внематочной беременности, места прикрепления зародыша и других факторов.

Поделитесь с друзьями

Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже, пользователи нашего сайта помогут вам!Так же, у нас есть консультация опытных мам и врачей, свои вопросы вы можете задавать здесь — http://mamavika.com/vopros — помогаем всем.

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

• 6 Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Что такое ХГЧ?

Под аббревиатурой «ХГЧ» подразумевается хорионический гонадотропин человека, который с наступлением беременности, выделяется тканями зародыша (хорионом). Это происходит сразу поcле того, как зародыш прикрепляется к стенке матки, что собственно происходит на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности хорионический гонадотропин отвечает за выработку в яичниках гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности, а именно эстрадиола, прогестерона и эстриола. Самый высокий уровень ХГЧ в течение всего дородового периода приходится к 8-9 неделе.

Затем, когда подходит к концу первый триместр и гормоны начинают вырабатываться за счет плаценты, уровень хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться, достигает определенного показателя и удерживается в нем в течение всего второго триместра.

Анализ крови на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина проводится для диагностики ранней беременности, так как на 9-10 день после оплодотворения уровень ХГЧ в крови у женщины начинает постепенно увеличиваться. К слову хотелось бы заметить, что хорионический гонадотропин определяется в моче беременной в своем неизменном виде, и именно поэтому тестовая полоска на беременность опускается в мочу.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

Если нет особых рекомендаций для срочного выявления беременности, кровь на ХГЧ сдается на 2-3 неделе после задержки менструации. Начиная с 14 недели, как правило, сдается повторный анализ крови с целью выявления наличия или отсутствия патологий у плода. В данном случае анализ ХГЧ покажет, что хорионический гонадотропин присутствует у женщины, но немного ниже нормы в тот период, когда он должен быть гораздо выше.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц, которые уникальны по своей структуре. Благодаря бета-единице диагностируется состояние беременности на момент сдачи анализа, и именно уровень частиц бета ХГЧ ниже предполагаемой нормы.

Повышается ли ХГЧ при внематочной беременности?

Как уже говорилось выше, процент хорионического гонадотропина в течение первой части дородового периода в крови женщины постоянно стабильно увеличивается. Оплодотворенная яйцеклетка в трубе, яичнике или брюшной полости тоже развивается какое-то время, поэтому первые несколько дней, а иногда и недель ХГЧ в крови при внематочной беременности соответствует норме.

Следовательно, ответом на вопрос: растет ли ХГЧ, будет – да, но динамика роста с 7-8 недели будет немного медленнее, чем при нормальной беременности, что, собственно и позволит установить факт внематочной.

На сегодняшний день, установлены определенные нормы (показатели) по которым в лабораториях определяют уровень ХГЧ в крови женщины. Любое отклонение от установленных норм и является подтверждением наличия какой-либо патологии у беременной.

Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности?

Внематочная беременность – это беременность, которая протекает не нормально, представляя собой серьезную опасность для жизни самой женщины. Яйцеклетка, после оплодотворения должна закрепляться в матке. Внематочной называют ту беременность, при которой, оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. В 95% случаев, яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб и называется трубная, но также она может закрепиться в яичнике (яичниковая) или в брюшной полости (брюшная).

Как уже говорилось выше, рост ХГЧ изначально наблюдается такой же, как и при нормально протекающей беременности, поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Показания ХГЧ начинают отходить от нормы ближе к 12-14 неделе, именно поэтому врачи в этот период назначают обязательный или повторный анализ крови, если до этого периода таковой был сдан.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

Если врач после получения очередных результатов начинает подозревать внематочную беременность, первое что он делает – это назначает повторные анализы и отправляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ) для подтверждения или опровержения его предположительного диагноза. В данном случае УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика.

К сожалению, внематочная беременность не всегда стопроцентно определяется по УЗИ, так как бывает что плодное яйцо плохо видно, или вообще по какой-то причине невидно. В таком случае врач, конечно же, чтобы наверняка подтвердить свое предположение назначает повторное ультразвуковое исследование, которое проводится не менее через 7 дней. И именно в таком случае диагноз можно подтвердить, исследуя кровь на ХГЧ в динамике для ее точного выявления. Как правило, наблюдение происходит в стационаре.

Если, даже после длительного наблюдения за женщиной в стационаре и ряда анализов, врач не может точно подтвердить наличие или отсутствие внематочной беременности, он прибегает к такой процедуре, как диагностическая лапороскопия. Это процедура, в течение которой врач операбельным путем производит осмотр малого таза, и если диагноз подтверждается, неправильно прикрепленный плод удаляется.

Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Когда оплодотворенная яйцеклетка своевременно не попадает в матку, она прикрепляется в том месте, котором находится, и там начинает расти. Чаще всего это маточная труба, которая, в свою очередь, не предназначена для развития плода, так как толщина ее составляет  от 1 мм до 1,5 см, а тонкая стенка трубы не позволяет ей растягиваться подобно матке, что, в свою очередь, не дает возможности развитию плода.

Где-то, начиная с 5-6 недели внематочной беременности, ворсины наружной оболочки эмбриона начинают прорастать в стенку маточной трубы. Она, в свою очередь, разрывается и возникает кровотечение в брюшную полость.  В этот момент женщина ощущает резкую схваткообразную боль внизу живота, тошноту и головокружение. В некоторых случаях бывает даже потеря сознания. Если во время разрыва повреждается крупный сосуд, женщина теряет очень большое количество крови, что чревато для нее неприятными последствиями.

Бывают случаи, когда разрывается не сама труба, а стенка плодного яйца, которое потом попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такой случай называется трубным абортом. Его характерные признаки такие же, как и при разрыве трубы, а именно слабость, боль внизу живота и головокружение, но при этом, их развитие происходит гораздо медленнее. Через какое-то время боль утихает, и у беременной создается впечатление, что с ней все в порядке, хотя в это время кровотечение в брюшную полость продолжается и при несвоевременном обращении к врачу может привести к тяжелым последствиям.

Результат ХГЧ в случае с разрывом трубы и в случае  с разрывом стенки плодного яйца крайне важен, так как фактически этот анализ вместе с УЗИ являются первичной диагностикой, которая проводится после того, как беременная с симптомами прерванной внематочной беременности обращается к врачу.

Если после проведенных анализов, в том числе и анализа на ХГЧ,  выявляется прогрессирующая или прерванная внематочная беременность, врач проводит экстренную операцию, которая называется лапаротомия. Нередко, показанием к лапаротомии является геморрагический шок, то есть состояние, которое спровоцировано обильным кровотечением во время разрыва маточной трубы или яичника.

В большинстве случаев, если внематочная беременность была трубная, проводят тубэктомию, то есть удаление маточной трубы. Однако сегодня все чаще встречаются случаи, когда ситуация позволяет сделать врачу органосохраняющую (консервативно-пластическую) операцию. Такая операция подразумевает собой или выдавливание плодного яйца «milking», если его месторасположение в фимбриальном отделе или туботомию, то есть разрез маточной трубы в том месте, где  расположено плодное яйцо с последующим его удалением и резекцию сегмента маточной трубы. Второй вариант возможен только при условии, что плодное яйцо не достигло большого размера.

Показаниями к тубэктомии однозначно будут:

• повторная беременность в маточной трубе, которая  подвергалась ранее консервативному вмешательству;
• рубцовые изменения в маточной трубе;
• нежелание женщины иметь беременность в дальнейшем;
• разрыв маточной трубы;
• диаметр плодного яйца более 3,0 см.

Хотелось бы также отметить, что, к сожалению, после органосохраняющих операций, в том числе и при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности увеличивается. Хотя, при этом, вероятность  маточной беременности после консервативно-пластических операций гораздо выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.

Читайте так же :

ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности могут свидетельствовать о ней достаточно рано, и этот тест является одним из самых важных при определении внематочной беременности на ранних сроках.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а в маточной трубе (большинство случаев), намного реже бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Где бы не произошла эта патологическая имплантация, исход такой беременности предрешен, она неминуемо прервется, при этом поставив под угрозу репродуктивное здоровье и даже жизнь женщины.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормальных, и это позволяет заподозрить аномалию раньше любых других тестов, а значит, рано дообследовать женщину и предпринять раннее и очень щадящее вмешательство, которое позволит ей в будущем нормально забеременеть и родить ребенка.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Почему уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от тех показателей, что бывают при природной беременности? ХГЧ это гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента эмбриона. При нормальной беременности его уровень начинает расти, как только бластоциста добирается до матки и начинается погружение в эндометрий с формированием трофобласта. Это происходит примерно за неделю до ожидаемого срока очередной менструации.

Обычный тест на беременность тоже реагирует на уровень ХГЧ, однако концентрация его должна достигнуть определенного уровня, что бы появилась вторая полоска. Обычно такой уровень ХГЧ достигается лишь к первому дню задержки менструации, редкий тест способен уловить беременность раньше.

Если эмбрион начал имплантацию в не положенном месте, он оказывается в условиях, где трофобласт не имеет возможности успешно формировать ворсинки. Для этого отлично приспособлен лишь эндометрий матки, ни в маточной трубе, ни где-либо ещё подобных условий нет. А значит, образование трофобласта с первых дней будет нарушено, он будет формироваться слабым, и не способным вырабатывать обычное количество гормона ХГЧ, а значит, рост ХГЧ при внематочной беременности окажется замедленным. Как изменяются показания ХГЧ при внематочной беременности, читаем ниже.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности сам по себе ещё не указывает на неё, и даже сделанный однократно и имеющий отклонение от нормы тоже не говорит ни о чем. Слишком низкий уровень ХГЧ на срок предполагаемой беременности может быть и по другой причине, например, если была поздняя овуляция или вы ошибаетесь в сроках.

Диагностическое значение имеет лишь динамика ХГЧ при внематочной беременности, при этом необходимо сдавать анализ несколько раз в течение нескольких дней. Рост количества гормона в крови при нормальном зачатии представляет собой прогрессирующую с каждым днем кривую, а если малыш начал свое развитие в маточной трубе, например, эта кривая будет ниже, ХГЧ нарастает медленнее. Когда стоит сдавать анализ на ХГЧ?

Если у вас задержка уже неделю или больше, тест положительный, но вторая полоска еле видна и ярче не становится, принесите этот тест с собой в женскую консультацию. При обычной беременности любой тест при такой задержке показывает четкую яркую вторую полоску.

Возможно, к этому времени у вас будут все признаки наступившей беременности, нагрубание груди, задержка месячных (нередко при внематочной при этом бывают мажущие выделения вместо месячных), тошнота, слабость и даже головокружения, неясные боли внизу живота. Все эти симптомы могут быть как при внематочной, так и при маточной беременности. Врач, скорее всего, назначит вам сдачу анализа ХГЧ каждые 2 дня в течение нескольких дней. Анализ берут из локтевой вены и делают в течение нескольких часов, очень быстро.

Норма ХГЧ при внематочной беременности сама по себе не соответствует сроку предполагаемой беременности, однако это ещё ни о чем не говорит (почему — писали выше). Результаты ХГЧ при внематочной беременности можно оценить лишь в сравнении. Так, если у вас обычная, прогрессирующая маточная беременность, каждые 2 дня количество ХГЧ в крови будет возрастать в 2 раза, если же она патологическая, такого бурного роста не будет.

Все анализы надо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что, сдавая их в разных клиниках, можно получить разные результаты из-за разных реактивов и способов проведения теста.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность?

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность? Сам по себе этот анализ не имеет диагностического значения при этой патологии, однако, как факт, если сдавать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, ХГЧ показывает внематочную беременность с 80% вероятностью.

Сказать конкретно, какой ХГЧ при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – нельзя, потому что возможны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике ХГЧ вас именно на УЗИ и отправят.

Лучший тест на беременность

Что бы избежать лишних переживаний, конечно, хочется купить самый лучший тест на беременность, самый эффективный и правдивый.

Но, приходя в аптеку, мы сталкиваемся с огромным выбором и разбросом цен, что создает определенную трудность, а какие тесты на беременность лучше? Тест на беременность, крошечный, от того, появится на нем вторая полоска или нет, зависит так много…

Как не портить себе нервы и правильно выбрать время для теста?

ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин человека – гормон, присутствующий как у мужчин, так и у женщин. В народе его называют «гормоном беременности», поскольку он один способен указать наличие жизни в организме. ХГЧ присутствует в организме каждой девушки, а продуцируется он клетками хориона после попадания яйцеклетки в матку. Особенно важно знать уровень хгч при внематочной беременности и показатели, свидетельствующие о его росте. Чем раньше установлен уровень гормона в крови, тем выше вероятность распознать неправильное расположение эмбриона. Этот же гормон «реагирует» на патологические изменения в теле женщины. Динамика и показатели нормы могут указать на разные факторы, которые должны учитываться для развития плода.

Для многих женщин эта проблема становится настоящей трагедией. Такое положение не оставляет шансов для развития плода. Также ситуация может угрожать жизни и здоровью женщины. Последующие шансы для благоприятного зачатия стремительно падают. Врачи оценивают дальнейшие шансы забеременеть в 50%. Что делать при беременности, если диагноз подтвержден? Своевременная диагностика на ранней стадии поможет избежать разрыва фаллопиевой трубы и спасти жизнь женщины.

Уровень хгч при внематочной беременности

Подтолкнуть женщину на обследование и сдачу анализов крови должна не задержка менструального цикла, а первые признаки беременности — увеличенные молочные железы, слабость и раздраженность. Поскольку последние два признака зачастую не проявляются у большинства женщин, следует исходить из собственных соображений. Никто не застрахован от выкидыша и внематочного прикрепления эмбриона.

Проблема диагностирования заключается в том, что ее трудно определить в отличие от нормальной беременности. Поэтому единственный способ удостовериться в этом – сдать кровь и мочу для проведения общего анализа. Выработка гормона ХГЧ начинается уже на 8-ые сутки после оплодотворения. Дополнительно следует пройти УЗИ, чтобы специалист определил, находится ли плод в матке. Если исследование показало отсутствие плода в матке, а анализ крови указывает на рост концентрации гормона, у вас внематочная беременность.

Норма ХГЧ при беременности

Оболочка зародыша (хорион) вырабатывает гонадотропин для того, чтобы «выжить» в условиях организма женщины. Это способствует снизить риск выкидыша, а гормональный фон матери перестраивается для положительного развития плода. Показатели нормы ХГЧ, в зависимости от срока (по неделям), представлены в таблице:

Некоторые показатели могут различаться ввиду физиологических особенностей женского организма. Норму для каждой матери устанавливает врач, учитывая ее состояние здоровья.

Уровень ХГЧ при замерзшей и внематочной беременности

Неразвивающаяся беременность – плод внутри утробы, прекративший свое физиологическое развитие, в результате чего он считается погибшим. При этом рост матки по-прежнему продолжается, но уровень ХГЧ стремительно снижается. Можно наблюдать, как растет хгч при внематочной беременности только при помощи сдачи анализов. Прирост отличается более низкими показателями.

Если при нормальной беременности гормон увеличивается в два раза каждые двое суток, то при внематочной – увеличение составляет всего лишь 10%.

Многие полагают, что для подтверждения «положения» обязательно нужно проходить УЗИ обследование. Это не так, поскольку на раннем сроке не всегда можно увидеть плод в полости матки. Точным и верным показателем станет анализ крови. У небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мЕд/мл. При подозрении на внематочную беременность, женщина обязанная делать анализ крови каждую неделю. Ниже представлена таблица, где указан уровень хгч при внематочной беременности:

Из приведенных выше данных следует, что показатели хгч при внематочной беременности не соответствуют принятым нормам. В результате исследований определяется диагностика гормонального фона, и назначается лечение.

Динамика ХГЧ

Динамика уровня гормона (ХГЧ) позволяет определить не только факт беременности или его отсутствия, но и также выявить причины повышения или понижения гормона. В итоге специалисты своевременно устанавливают диагноз, позволяющий спасти жизнь матери и ребенка.

Низкий уровень ХГЧ

Если оплодотворение имеет место, а уровень ХГЧ низкий, то такие показатели могут свидетельствовать:

1. об ошибке в расчете дня зачатия;
   
2. об остановке развития плода;
   
3. об угрозе выкидыша;
   
4. о плацентарной недостаточности;
   
5. о внематочной беременности;
   
6. об угрозе аборта самопроизвольным путем.

Иногда динамика хгч при внематочной беременности определяет отрицательный уровень гормона в крови. Возможно, оплодотворение не подтвердилось. В таком случае необходимо провести повторный анализ спустя сутки. Если результат по-прежнему останется отрицательным, а менструация не наступила, причины задержки надо искать в эндокринной системе организма.

Отрицательный уровень ХГЧ при внематочной беременности

Отрицательный тест не может показать точное отсутствие гормона в крови. Отрицательный баланс ХГЧ говорит о недостаточном количестве гормонов для определения самого факта зачатия. В 80% случаях наблюдается отрицательный хгч при внематочной беременности, в остальных случаях – зачатие еще не произошло.

Резкий спад уровня ХГЧ указывает на патологию в развитии плода. Ситуация характерна для случаев, когда констатируется факт биохимической беременности. Плод погибает, и требуется хирургическое вмешательство для предотвращения гниения и последующей интоксикации организма.

Повышенный уровень ХГЧ

Завышенный показатель уровня ХГЧ может свидетельствовать:

1. о многоплодной беременности – два и более эмбриона увеличивают общий уровень гормона в 1,5-2 раза;
   
2. о пузырном заносе – увеличение уровня гормона вдвое при одноплодной беременности.

Если при нормальной беременности уровень гормона во втором семестре резко увеличился, необходимо исследовать плод на наличие пороков.

Анализы

Анализы на кровь и мочу необходимо проводить при наступлении оплодотворения в обязательном порядке. Своевременное диагностирование позволяет определить течение беременности, и выявить нормы/отклонения по заданным показателям.

Как и в какое время нужно сдавать анализ на ХГЧ?

Если ребенок запланированный, сдача крови (из вены и пальца) и мочи (средняя порция) производится на 12-14 сутки после полового акта. Если точный день зачатия неизвестен, анализы необходимо проводить на 7-8 сутки после задержки менструального цикла.

Забор венозной крови необходимо проводить утром между 8 и 10 часами. Забор крови из пальца производят натощак. Сбор мочи необходимо проделать утром до 10 часов. При этом не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов до сдачи анализов. Следует отметить, что анализ хгч при внематочной беременности также может указывать на другие патологии. Поэтому изучение этого вопроса должно проводиться в комплексе с другими мерами.

Если при проведении УЗИ плод в матке не обнаружен, сдача анализов крови и мочи проводится неоднократно до установления точного диагноза.

Лечение внематочной беременности

Лечение назначается только после того, как УЗИ и анализ хгч при внематочной беременности подтвердил диагноз. Есть два пути спасения жизни матери – хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Лапароскопию или лапаротомию проводит гинеколог-хирург. Путем прокалывания брюшной полости плод удаляется. В случае если внематочная беременность диагностирована в поздних сроках, принимают решение об удалении всей маточной трубы. Это необходимо, поскольку под воздействием роста плода, труба деформируется. В зависимости от возраста плода врач назначает тип операции — туботомию или тубэктомию. Первый тип операции подразумевает разрез маточной трубы и изъятие плода. Второй — полное удаление трубы.

Не стоит стараться сохранить трубу. После выдавливания из нее плода она не способна выполнять свою функцию.

Если эмбрион прикреплен к яичнику, шейке матки или к другому органу, его удаляют вместе с поврежденным органом. Выдавить плодное яйцо можно только при трубном аборте, если плод закрепился в фимбриальной части трубы. Иссечь плод можно при его попадании в интерстициальный отдел.

Существует и медикаментозный метод лечения. Так назначают Метотрексат — препарат не дает клетке эмбриона производить дальнейшее деление и приводит к гибели. Только врач может назначить форму и дозу принятия препарата.

После операции женщина находится под строгим наблюдением врача. По истечении 4-5 дней, если анализы в норме, а состояние здоровья удовлетворительное, разрешено продолжить лечение вне стационарного режима. Обычно назначают гормональные препараты

Анализируя вопрос, покажет ли хгч внематочную беременность, ответ однозначен. Несмотря на то, что анализ не считается единственным способом выявления патологии, он необходим. Дать четкий и достоверный ответ поможет обследование (УЗИ).

Уровень ХГЧ указывает на показатель нормы или отклонения от нормы. Благодаря анализу медицина способна подтвердить/отклонить версии патологического характера и проработать почву для дальнейшего исследования проблемы.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности: какие показатели?

Подготовка и техника проведения анализа

Для определения уровня хорионического гонадотропина при беременности используются различные методы лабораторной диагностики. Наиболее простым вариантом анализа считаются тест-полоски, механизм действия которых как раз и основан на повышении уровня ХГЧ после зачатия.

Тест на беременность можно приобрести в любой аптеке и даже в продуктовых супермаркетах. Он представляет собой светлую полоску с нанесенным на нее реактивом, который при контакте с мочой изменяет цвет, в результате чего появляется вторая полоска, свидетельствующая о беременности.

Дело в том, что спустя 6-8 дней после зачатия в моче обнаруживается уже достаточный для диагностирования беременности уровень гонадотропина. Другое дело, что чувствительность большинства тестов позволяет выявлять беременность лишь спустя 2 и более недель. Наиболее точными считаются струйные и цифровые тесты, которые нужно не опускать в емкость с мочой или капать мочу на них, а поставлять под свежую струю.

10 секунд контакта тест-полоски с мочой достаточно, чтобы реакция началась, а ее результат можно будет увидеть спустя 1-10 минут в зависимости от уровня ХГЧ. Но если на обычных тестах о концентрации гормона и сроке беременности можно судить в основном по интенсивности окраски проявившейся полоски, то электронная версия теста предоставит информацию в цифровом варианте.

Такой анализ на ХГЧ вполне подходит для определения беременности, но он мало что может сказать о ее сроке и характере протекания. Т.е. обычные тесты на ХГЧ при внематочной беременности будут малоинформативными. Они покажут наличие беременности в любом случае, а вот об уровне гонадотропина и динамике его роста можно лишь догадываться. Подозрительным может показаться недостаточно интенсивный цвет второй полоски или ее отсутствие при повторных проверках.

Цифровой тест в этом плане более интересен, ведь он позволяет оценить концентрацию гормона, а при повторном анализе даже оценить, насколько повысился уровень ХГЧ за определенный промежуток времени. Такие изменения дают больший процент истинных результатов в первые 2 месяца беременности, после чего возможны такие казусы, как отрицательный результат теста на беременность.

Аналогичным способом проводится анализ мочи на хорионический гонадотропин в лаборатории. Беременной женщине в этом случае нужно будет сдать на анализ свежую утреннюю мочу. Почему именно утреннюю? Потому что на концентрации гонадотропина сказывается объем выпиваемой жидкости. Чем больше воды выпьет женщина, тем ниже будет концентрация гормона беременности, что будет искажать истинные результаты. За день до сдачи анализа также не рекомендуется пить много жидкости, особенно перед сном.

При внематочной беременности и других осложнениях наиболее целесообразным считается проведение анализа крови на ХГЧ. В крови гонадотропин выявляется быстрее, чем в моче, а результаты исследования крови считаются наиболее точными. Кровь берут из вены, после чего при помощи центрифуги отделяют жидкую ее часть и добавляют реактивы. Аппарат для проведения анализа преобразует количественные результаты в цифровые, которые и используют для диагностики течения беременности.

Любой анализ имеет диагностическую ценность, если его результаты достоверны, поэтому перед проведением анализа зачастую требуется определенная подготовка. В идеале кровь, как и мочу, нужно сдавать с утра до завтрака спустя некоторое время после пробуждения. Но даже если кровь придется сдавать в другое время, для повышения точности исследований рекомендуется воздержаться от приема пищи и ограничить употребление воды да 5-7 часов до взятия крови на анализ.

Внематочная беременность

Практически каждая женщина мечтает в один прекрасный момент стать счастливой мамой родного малыша. Но для этого ей предстоит зачать и выносить ребенка. Оплодотворение яйцеклетки происходит после выхода ее в маточную трубу, но этого еще недостаточно для нормального развития беременности. В дальнейшем дуэт, из которого образуется зародыш человека (эмбрион), должен проследовать по фаллопиевой трубе непосредственно в матку, где он закрепляется на постоянное место жительство спустя 2-3 недели после произошедшего зачатия.

Но иногда случается так, что яйцеклетка в отведенное для этого время не успевает внедриться с матку и ему приходится «осесть» в другом месте. Чаще всего местом его локализации оказывается сама маточная труба, реже плодное яйцо закрепляется вблизи яичника, в брюшной полости или шейке матки. В любом случае, если эмбрион развивается вне матки, говорят о патологии, имеющей название «внематочная беременность».

Подобная ситуация считается неподходящей для нормального развития ребенка, особенно если плод закрепился внутри маточной трубы. Размеры просвета фаллопиевой трубы не рассчитаны на увеличение оплодотворенной яйцеклетки, что происходит по мере роста и развития плода, поэтому плод будет отставать в развитии и вскоре гибнет. Сохранять такую беременность просто не имеет смысла.

Мало того, внематочная беременность представляет угрозу и для жизни беременной женщины. Небольшой просвет фаллопиевой трубы и недостаточная эластичность ее стенок являются фактором риска разрыва органа по мере увеличения размеров плода. Это чрезвычайно опасная ситуация, при которой возникают сильнейшие боли и обильное внутреннее кровотечение. Если пациентке вовремя не оказать помощь, женщине грозит смерть. И даже если врачам удастся спасти ей жизнь, восстановить поврежденную маточную трубу уже не удастся, а значит возможность забеременеть будет крайне низка. Ведь даже после своевременного вмешательства шансы на беременность уменьшаются вдвое.

В первые месяцы после зачатия отличить внематочную беременность от нормальной без специальных исследований практически невозможно. У женщины даже может развиваться токсикоз на ранних сроках, набухают молочные железы, прекращаются менструации или преобразуются в ежемесячную скудную мазню.

Вне зависимости от места локализации эмбриона его окружает защитная оболочка (хорион), которая продуцирует хорионический гонадотропин, а значит, и уровень ХГЧ при внематочной беременности будет повышаться. Чем же тогда сможет помочь анализ в подобной ситуации? А тем, что ХГЧ при маточной и внематочной беременности заметно отличаются.

Хгч при внематочной беременности: уровень, анализ

Уровень гормона ХГЧ при любых патологиях, включая внематочную беременность, имеет значительные отклонения от нормальных показателей. О том, что должно насторожить будущую маму, в каких случаях следует прибегнуть к проведению анализа на гонадотропин, о чём расскажут его результаты, достаточно ли его их для диагностирования внематочной беременности, разбираемся в статье.

ХГЧ – «гормон беременности» – начинает вырабатываться плацентой будущей мамы с первого дня после того, как яйцеклетка оплодотворена. Изменения его уровня в крови в сторону увеличения продолжаются до 11-месячного срока, после этого наблюдается постепенный спад. В медицине есть ориентировочная таблица роста хорионического гонадотропина, соответствие или несоответствие которой может свидетельствовать о нормальном протекании вынашивания или угрозе спонтанного его прерывания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Что же такое внематочная беременность, и какой уровень ХГЧ при ней может предупредить о возникшей патологии? Нормальное развитие беременности предполагает движение оплодотворённой в маточной (фаллопиевой) трубе яйцеклетки в полость матки, где она прикрепляется к одной из её стенок и начинает развиваться.

Но если по какой-то причине плодное яйцо не дошло до матки, а закрепилось в другом, не предназначенном для его дальнейшего развития месте, речь идёт о внематочной беременности. Таким «другим местом» может быть:

• стенка маточной трубы,
• брюшная полость,
• яичники,
• шейка матки.

Чаще всего не достигшее матки яйцо «облюбовывает» для своего развития фаллопиеву трубу. Диагностика этого противоприродного явления по показателям ХГЧ вкупе с УЗИ жизненно важна, поскольку при внематочной беременности последствия могут быть самыми печальными. Учитывая, какой уровень ХГЧ при вынашивании является нормой на определённом его сроке, выявление недостаточной динамики его роста может быть сигналом того, что беременность внематочная.

При первом обращении к гинекологу по вопросу возможного наступления беременности одной из обязательных процедур является анализ на ХГЧ.

Если уровень ХГЧ ниже средних показаний в таблице больше, чем на половину, и при этом наблюдается прогрессирующее его снижение, это указывает на патологию вынашивания, в том числе и на возможное наличие внематочной беременности.

Для точного определения причины «неправильности» вынашивания, идентификации вида внематочной беременности только показаний динамики роста ХГЧ при анализе крови недостаточно. Обязательным является также обследование на аппарате УЗИ. Отступление от нормы уровня ХГЧ в крови только указывает на возможность наличия патологии в виде внематочной беременности; более точные данные можно получить только при ультразвуковом исследовании.

Если вынашивание проходит без отклонений, на ранних сроках уровень хорионического гонадотропина удваивается по истечении одного-двух дней. При беременности внематочной такая динамика цифрового значения ХГЧ отмечается только по истечении двух недель.

Следует отметить, что при наступлении беременности рост ХГЧ также отмечается и в моче. Однако отрицательный результат при проведении её анализа на ХГЧ не исключает факта беременности, в том числе и внематочной. Дело в том, что уровень гонадотропина в моче обычно ниже, чем в крови. Поэтому так часто результат самостоятельного тестирования на беременность бывает ошибочным. Ведь основан он на определении присутствия или отсутствия ХГ именно в моче.

Рост ХГЧ при внематочной беременности

Коварность внематочной беременности выражается в следующем: при её наступлении наблюдается присутствие признаков, идентичных обычной, нормальной беременности, а именно:

• отсутствие месячных,
• рост уровня ХГЧ,
• набухание молочных желёз,
• головокружение и слабость,
• тошнота.

И только появление кровянистых выделений настораживает даму в интересном положении. Но есть и другие специфические признаки, появление которых увеличивает вероятность внематочной беременности и требует немедленного обращения к доктору. К ним относятся:

• беспричинное повышение температуры,
• значительное падение АД,
• потеря сознания.

Первое, что сделает гинеколог после внешнего осмотра, – назначит анализ на уровень гормона ХГЧ в крови, который растёт при внематочной беременности замедленными темпами.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Если при вынашивании плода вы почувствовали что-то неладное, следует срочно сдать анализ на гормон ХГЧ, дабы исключить или подтвердить наличие внематочной беременности или какой-либо другой патологии. Если при расшифровке результатов анализа доктор обнаружил значительное отклонение уровня ХГЧ от усреднённых показателей, которое может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, он направляет пациентку на УЗИ.

Только в случае необнаружения эмбриона в матке при ультразвуковом исследовании и угрожающего результата анализа на гормон ХГЧ диагностируется внематочная беременность. Если разрешающая возможность аппарата УЗИ высокая, доктор сможет определить место расположения эмбриона.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

На вопрос, может ли тест на ХГЧ точно показать, что присутствует внематочная беременность, можно ответить коротко: «нет». С помощью отклонений уровня ХГЧ от нормы можно лишь определить высокий уровень угрозы присутствия патологии вынашивания, а внематочная ли это беременность или другое отклонение, определяется при последующем проведении УЗИ.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Хороший рост ХГЧ при внематочной.

---

Здравствуйте девочки! Пришла к вам за помощью,советом.
Начну с того,что в 2013 году была ВБ. Закончилось удалением правой трубы. После этого была проведена диагностическая лапароскопия, после которой мне сказали,что спайки в левой трубе очень сильные и поставили диагноз бесплодие.
И поэтому т.к. есть расположенность к внематочной снова, очень переживаю в этот раз.
Первый раз за 2 года наступила беременность.
Последние мес были 5 сентября, прошли 6 дней как положено у меня, без аномалий.
В октябре задержка (мес ненормированы поэтому значения не придала) очень болела грудь, 13 числа сделала тест с утра и он показал 2 полоски, сразу же в этот день побежала на ХГЧ-показатель 62,42 мМЕ/мл,естественно очень обрадовалась. Еще ХГЧ 19 числа показатель 1920 мМЕ/мл (это хороший рост). Пошла к врачу 20 числа. Для перестраховки отправили на узи,где мне сказали что похоже на внематочную. Диагноз таков Косвенные признаки развивающейся трубной беременности слева в малом сроке, рядом с левым яичником образование 28*15 с анэхогенным центром d=6мм (плодное яйцо?). Вся в слезах ушла… Пережила ночь, утром 21 пошла снова сдать ХГЧ -показатель 3535 мМЕ/мл. С этим уже пошла к врачу и показала все результаты. Ничего явного врач не сказала, почему растет так хорошо ХГЧ….
Сегодня начались кровянистые выделения…но при этом ничего не болит (помню эти боли при ВБ).
Врач прописала попаверин,но также выдала направление на госпитализацию с ВБ, но я боюсь ехать…там и смотреть не будут,сразу прооперируют,а если чудо существует????
У кого был такой рост ХГЧ при ВБ? подскажите пожалуйста как мне дальше быть,на что полагаться….

Хгч при внематочной беременности – рост и динамика

Хорионический гонадотропин человека начинает усиленно синтезироваться наружным слоем зародыша сразу же после зачатия. Его повышенное количество важно для вынашивания плода. Начиная с 8 суток после оплодотворения, его количество стремительно растет, это продолжается до 11-12 недели, затем несколько снижается, а с 16-18 недели держится на одном уровне до самых родов.

Хгч при внематочной беременности диагностируется до 10 недель, после эмбрион достигает размеров, которые приводят к разрывам и кровотечениям.

Внематочная беременность

Проделывая свой путь по фаллопиевой трубе, яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и уже зигота направляется для имплантации в полость матки. Если по ряду причин (инфекционные заболевания, аномальное строение органов малого таза) околоплодное яйцо остается в трубе, брюшине, шейке матки или отправляется в яичник – развивается внематочная беременность. Это опасное отклонение, при котором невозможно обеспечить жизнедеятельность эмбриона.

Усилия врачей направлены на сохранение репродуктивных функций женщины, при больших сроках (8-10 недель) существует угроза жизни матери. Поэтому так важна консультация гинеколога, как только подтвердилось наступление беременности.

Как при природном развитии эмбриона, так и внематочном, уровень ХГЧ повышается. Присутствуют общие признаки – задержка менструации, набухание молочных желез, чувствительность сосков, недомогание, головокружение, токсикоз. Иногда проявляются главные признаки патологии – кровянистые и коричневые выделения, а также болевые ощущения внизу живота, имеющие локальный характер. Но опасность данного отклонения состоит в частом бессимптомном течении. Ранняя диагностика позволяет выбрать медикаментозный метод лечения, если патология привела к кровотечению, возможно даже удаление фаллопиевой трубы, как единственный способ сохранить жизнь пациентке.

Если женщина находится в группе риска (перенесенные инфекционные заболевания, операции на органах малого таза, аборты, замирание плода, выкидыши) необходимо сдать анализ ХГЧ, а также пройти УЗИ как можно раньше до 7 недели.

Функции ХГЧ

Хорионический гонадотропин — первый показатель, по которому можно узнать о наступлении зачатия. Определяется он в домашних условиях с помощью теста уже с первых дней задержки. При внематочной беременности вторая полоска может быть несколько размыта и расплывчата, что свидетельствует о показателях ниже нормы. С этим тестом стоит отправляться к гинекологу, который проведет осмотр, а также отправит на дополнительные исследования. Более эффективной является сдача анализа мочи в лаборатории. Если же вычисляются уровень хгч, и соответствие срокам зачатия, проводится забор крови.

Его функции заключаются в защите эмбриона и обеспечение максимально комфортных условий для роста и развития. Показатели хгч стремительно изменяются при наступлении беременности, при внематочной, они будут ниже нормы. По результатам данного анализа не ставится патология, но это становится поводом направить женщину на УЗИ. При подтверждении, возможно, потребуется и лапароскопия для обнаружения места дислокации околоплодного яйца.

Внутренние процессы на ранних сроках не сильно отличаются от нормального течения беременности. Эмбрион растет и развивается, он достаточно небольших размеров и не оказывает давления на внутренние органы. Поэтому увеличение хгч, еще не является подтверждением нормального вынашивания.

Определение внематочной беременности

Как и при обычном развитии, хгч растет при внематочной беременности. Узнать есть ли патология, можно только проследив за динамикой. То есть, у женщины несколько раз берутся анализы, а затем сравниваются с табличными данными. Это делает только врач, ведь работа с полученными цифрами имеет свои особенностями. Обязательно пациентка направляется на дообследование.

Пониженный уровень хгч может быть сигналом не только о внематочном развитии, также наблюдается при угрозе выкидыша, отслойке плаценты, замирании. Самостоятельно делать выводы ни в коем случае нельзя, только проведенный комплекс исследований, включающий УЗИ, позволит доктору поставить точный диагноз.

Для того чтобы получить достоверные результаты, стоит придерживаться следующих правил:

• кровь сдается натощак, если анализ проводится днем, интервал между приемом пищи не должен быть меньше 6-8 часов;
• за день до этого нужно исключить физические нагрузки, в том числе и половые акты;
• днем ранее не стоит употреблять соленые, пряные, копченые блюда;
• если принимаются любые препараты, необходимо сообщить врачу.

В каждой лаборатории используются свои измерительные системы, а значит и соответствие нормам. Поэтому имеет смысл сдавать дальнейшие анализы на ХГЧ в одном месте, где и будет производиться их расшифровка.

Особенности работы с таблицей

Получив анализы, пациентка нередко самостоятельно пытается понять их значение. Динамика хгч при внематочной беременности сохраняется до 10 недели, небольшой рост наблюдается регулярно. Для анализа данных стоит обратить внимание на следующие правила:

• в таблице указываются сроки, начиная от зачатия, в то время как беременным на учете ставят от дня последней менструации (акушерский срок), поэтому часто женщина не может разобраться и верно интерпретировать сданный анализ;
• приведенные нормы в таблице не являются эталоном для определения показателей гормона, медицина не стоит на месте, сегодня существует ряд методик получить более точные сведения;
• нужно помнить, что ниже приведенные цифры могут отличаться от ориентировочных данных лаборатории, их с каждым днем становится все больше, и каждая руководствуется своими нормативами.

Наступление зачатия настоящее чудо и каждая женщина по-особому переживает долгожданный период. Даже если беременная чувствует себя прекрасно, стоит, как можно раньше посетить гинеколога. Сдача анализа на ХГЧ позволит контролировать развитие эмбриона и своевременно выявить опасные патологии.

Загрузка…