«Как проверяют щитовидную железу в больнице?» – Яндекс.Кью

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале  ·  tele.click/aiboliteПодписаться

для полного представления о состоянии щитовидной железы нужно пройти несколько «этапов»: беседа с врачом, осмотр, УЗИ щитовидной железы (при необходимости с проведением пункции), определение уровня основных гормонов щитовидной железы (и гормонов, её регулирующих). При необходимости назначаются дополнительные исследования исходя из складывающегося диагноза

13  ·  Хороший ответ

А к кому обратиться в первую очередь?

Ещё 3 комментария

Написать комментарий

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ…  ·  health.yandex.ruПодписаться

Как правило, обследование начинают с осмотра и пальпации (прощупывание) области, где находится щитовидна железа. Эти методы помогают сделать косвенные выводы о размерах органа (не увеличен ли в размере), а так же консистенции. Для более полного обследования при подозрении на наличие патологии может быть рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы и анализ крови на… Читать далее

8  ·  Хороший ответ1

Написать комментарий

Врачи медицинского центра «МедПросвет» 📞8 (812) 374-84-00 🌍www.medprosvet.spb…

Подписаться

Здравствуйте! Для первичной диагностики состояния щитовидной железы необходимо: ✅ Сдать анализы крови: — Клинический анализ крови — Биохимический анализ крови (глюкоза) — Биохимический анализ крови (общий холестерин) — Биохимический анализ крови (кальций ионизированный) — Тиреотропный гормон (ТТГ) — Тироксин свободный (Т 4 св.) — Трийодтиронин свободный (Т3… Читать далее

4  ·  Хороший ответ4

Написать комментарий

М.А. Гаврилов-врач-психотерапевт, диетолог, специалист функциональной медицины…

Подписаться

Для того, чтобы определить состояние вашей щитовидной железы, необходимо: 1) Сделать УЗИ щитовидной железы; 2) Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы + антитела (ТТГ, Т3, Т4, антитела) 3) Записаться на прим к эндокринологу для расшифровки анализов и назначения лечения 4) В случае обнаружения таких проблем, как АТ (аутоимунный тиреодит) или гипотериоз, перейти… Читать далее

3  ·  Хороший ответ

Написать комментарий

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Оставленные без внимания заболевания щитовидной железы приводят к тяжелым болезням, особенно это касается женщин. Бесплодие, невынашивание, дети с отклонениями – это небольшой список проблем, которые могут быть вызваны дисфункцией эндокринной железы.

Распознать нарушение синтеза необходимых веществ поможет анализ на гормоны. Для теста лаборанты набирают кровь из вены, это быстрая и безболезненная процедура.

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

Минимум знаний о том, как гормоны влияют на организм, и какие симптомы свидетельствуют о нарушении их синтеза, нужны каждой женщине.

Какие симптомы эндокринных проблем щитовидной железы могут беспокоить женщин:

• Проблемы с менструальным циклом, болезненность, нерегулярность, сильно проявленный ПМС.
• Нарушения сна, бессонница, слабость.
• Постоянные головные боли.
• Нежелательное оволосение.
• Бесплодие, отсутствие либидо, постоянные срывы беременности.

Какие гормоны особо значимы для женского здоровья, читайте ниже.

ТТГ

Тиреотропный гормон щитовидной железы или ТТГ вырабатывается в гипофизе. С потоком крови вещество попадает в ткани щитовидной железы. При этом железа начинает синтезировать Т3 и Т4. В перечне необходимых анализов на диагностику щитовидной железы ТТГ присутствует всегда.

Т3 и Т4

Синтезируемые щитовидной железой Т3 и Т4 осуществляют энергетический обмен. Тироксин Т4 – основной гормон обменных процессов, в его молекулу включены четыре атома йода. Практический весь полученный щитовидной железой йод отправляется на выработку этого гормона.

Гормон Т3 или трийодонин – это тот же тироксин без одной молекулы йода, в процессе синтеза Т4 теряет одну молекулу и трансформируется в Т3, нормальный уровень его концентрации в крови очень важен для правильного белкового обмена.

Норма гормонов в сыворотке крови:

• уровень ТТГ не должен превышать 4,0 мЕд на один литр;
• Т3 до 5,5 пмоль на один литр;
• Т4 до 21 пмоль на один литр.

Дополнительно пациенткам могут назначать тест на антитела.

Подготовка и сдача анализов

Как правило, стандартное исследование включает четыре анализа крови на гормоны щитовидки. Такой анализ обоснован, если у пациентки подозревают развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза и присутствуют такие симптомы:

• жар или непереносимость холода;
• потливость;
• увеличение щитовидной железы;
• лишний вес или похудение;
• тремор рук и ног;
• офтальмопатия.

Какие тесты сдают после диагностирования узлов? При обнаружении узлов щитовидной железы пациенток отправляют сдавать такие анализы:

• теста на антитела к тиреопероксидазе;
• Т3;
• Т4;
• Кальцитонин;
• ТТГ.

К сдаче основных анализов нужно готовиться заранее. За сутки до забора крови в лаборатории необходимо исключить занятия спортом, посещение саун и бань, сигареты и спиртные напитки. Анализы надо сдавать на пустой желудок, так как именно в это время анализ на функциональность щитовидной железы наиболее информативен.

Принимая медикаментозную терапию и препараты с йодом необходимо посоветоваться с эндокринологом по поводу их временной отмены.

Какие лекарства надо отменить перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы:

• контрацептивы;
• витаминные препараты с йодом;
• лекарства, влияющие на поджелудочную железу;
• синтетические гормоны.

Женщинам перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы нужно просчитать свой менструальный цикл, так как от дня цикла зависит концентрация гормонов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдается при любых острых состояниях, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Как и какие анализы необходимы беременным

Анализ на гормоны щитовидки предлагают сдавать не всем женщинам, манипуляцию назначают тем пациенткам, у которых отмечают симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, а также тем, кто до беременности страдал от заболеваний щитовидной железы.

В период вынашивания ребенка у женщин чаще всего отмечается гипотиреоз, повышенная функция щитовидной железы встречается редко. Гипотиреоз может спровоцировать выкидыш, высокое давление, отеки, белок в моче, пороки развития плода.

Для определения степени опасности пациенткам надо сдать такие анализы:

• Кровь на ТТГ, норма для беременных до 2 мЕд/л.
• Свободный тироксин, его норма в период вынашивания ребенка до 21 пмоль/л.
• Вещество трийодтиронин, его концентрация в крови не должна превышать 5,5 пмоль/л.

При некоторых заболеваниях щитовидки эндокринологи предлагают сдать анализ на антитела к белку тиреопероксидаза.

Организм беременной вырабатывает лактоген, гормон плаценты, концентрация которого увеличивается по мере развития плода, вплоть до 34 недели. Низкий уровень лактогена свидетельствует о возможном выкидыше или гибели плода. В норме лактоген составляет до 12 мг на последних неделях беременности.

Анализ на лактоген предлагают сдавать женщинам, у которых ранее наблюдались выкидыши.

Многоплодная беременность, диабет и резус-факторный конфликт провоцируют чрезмерно высокий уровень плацентарного вещества.

Один из основных гормонов беременности – прогестерон, синтезируемый яичниками. Содержание гормона постепенно повышается и достигает своего пика на 38 неделе. Анализ крови на прогестерон надо сдать при постановке на учет в женской консультации.

Состояния, связанные с изменением уровня прогестерона:

• заболевания плаценты;
• угроза потери плода;
• перенашивание ребенка;
• аномалии и пороки в развитии новорожденных.

Повышенный уровень прогестерона у женщин свидетельствует о наступившей беременности. Избыток прогестерона у небеременных женщин приводит к состоянию щитовидки, называемому гипертиреозом, недостаток синтеза необходимых веществ приводит к развитию зоба и гипотиреозу. Такие состояния требуют адекватной лекарственной терапии.

Похожие записи:

---

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы

Многие люди, которые подозревают у себя болезни щитовидной железы, задумываются о том, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Гормоны, которые вырабатываются щитовидкой, считаются биологическими веществами высокой активности в организме человека. Их одновременно производят два органа: сама щитовидка и гипофиз. Любые, даже мелкие нарушения в работе этих органов могут привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Чтобы выявить патологии, требуется сдать анализы на гормоны.

 

Показания к анализу

Чтобы проверить щитовидку, требуется сделать гормональный анализ. Такие гормональные вещества, как трийодтиронин, тиреотропин и тироксин, считаются очень важными. Их вырабатывает щитовидная железа. Если их количество в организме человека возросло или, наоборот, сильно уменьшилось, то это указывает на различные сбои в работе железы.

Однако прежде чем делать анализы, врач должен удостовериться в наличии веских причин. Показанием к проведению гормонального анализа является, во-первых, бесплодие. Во-вторых, при импотенции у мужчин тоже нужно сделать тест. В-третьих, если у представителей обоих полов резко уменьшается половое влечение, то тоже не помешает провести анализ крови.

Кроме того, гормональное исследование обязательно нужно проводить в том случае, когда у пациента обнаружены симптомы гипер- или гипотиреоза. При любых подозрениях на зоб диффузного типа в щитовидке тоже не помешает сделать тесты. Если у ребенка обнаружена задержка в развитии (физическом и особенно интеллектуальном), то тоже нужно сдать кровь для анализов. Медленное половое созревание тоже является показанием для подростков. Когда выпадают волосы вплоть до облысения, ногти становятся бугристыми и отслаиваются, а кожа сохнет и теряет тонус, требуется сделать анализы. Показанием является и аритмия. Женщине при задержке менструации, любых сбоях или сильной болезненности тоже придется делать тесты.

При таких симптомах и заболеваниях сдавать кровь для гормонального анализа нужно обязательно. Но необходимо знать о том, какие именно гормональные вещества подлежат изучению. Благодаря этому можно более точно увидеть картину развития болезни.

Если сдается кровь для анализа первичного типа (когда у пациента только появляются жалобы на здоровье), то необходимо исследовать ТТГ. Также изучаются Т3 и Т4 свободного типа. Кроме того, необходимо исследовать антитела к тиреопероксидазе. Если это уже вторичные тесты при подозрении у пациента тиреотоксикоза, то необходимо исследовать те же гормональные вещества, что и при первичном анализе, но добавить еще тест на антитела для рецепторов ТТГ в щитовидке. Если врач назначил тироксин для лечения гипотиреоза, то необходимо сделать анализ крови на оба гормона: Т4 и ТТГ.

Результат обследования

В бланке проведения анализов содержится следующая информация. Во-первых, есть данные о свободном Т4. Это гормональное вещество отвечает за нормальное протекание обменных процессов протеина. Если он выше нормы, то поглощение кислорода становится более активным, так что метаболизм резко ускоряется. Благодаря этому веществу можно диагностировать наличие зоба токсического типа, гипотиреоз и прочие патологии в щитовидной железе.

Во-вторых, в бланке будут присутствовать данные о свободном Т3. Это вещество предназначено для ускорения процессов обмена в тканях. Благодаря ему кислород активно поглощается клетками.

В-третьих, обязательно есть данные о ТТГ. Это гормональное соединение вырабатывается в гипофизе. Этот компонент отвечает за стимулирование синтеза Т3 и Т4. Этот показатель помогает выявить гипо- и гипертиреоз.

Кроме того, исследуются антитела к тиреоглобулину. Этот показатель является соотношением антител к объему протеинов в щитовидке. Белки являются строительными материалами для синтеза гормонов тиреоидного типа и ТТГ.

Если щитовидная железа начинает функционировать более активно, то все перечисленные гормональные соединения будут присутствовать в организме человека в большем количестве, чем требуется. Из-за этого нередко появляется гипертиреоз. Это явление, при котором обменные процессы ускоряются. При этом учащается сердцебиение, появляется тремор, пот выделяется интенсивнее, человек быстро теряет вес. Благодаря своевременным анализам можно выявить все патологии в щитовидной железе.

Чтобы организм человека нормально функционировал, перечисленных гормонов в нем должно быть в нормальном количестве. Самый точный результат можно получить по радиоиммунному исследованию. При этом применяются изотопы радиоактивного типа. В большинстве лабораторий проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Что касается норм для каждого гормонального соединения в щитовидке, то все показатели для разных клиник отличаются. Обычно для Т3 норма составляет от 2,5 до 5,6 пмоль/л. Для гормона Т4 нормой считается от 9 до 21 пмоль/л. Для ТТГ установлена норма в пределах от 0,5 до 5 мЕд/л. АТ-ТПО должен быть в количестве более 5,5 Ед/мл. Для Вещества АТ-ТГ нормой является показатель от 0 до 18 Ед/мл.

Плохими результатами считаются отклонения от нормы.

К таким явлениям относят гипотиреоз, когда активность железы начинает падать. Это происходит из-за нехватки йода в организме. Менее часто диагностируют такую дисфункцию органа, когда выделяется недостаточно ТТГ. Также причиной может быть прием некоторых медикаментов. К примеру, это касается Кордарона. В молодом возрасте гипотиреоз может привести к замедлению роста и психологического развития. У взрослых может появиться микседема.

Гормональные вещества, которые вырабатываются щитовидкой, имеют огромное влияние на весь организм человека, особенно у женщин в период беременности. Эти гормоны необходимы в процессе внутриутробного развития плода. Они отвечают за сердце, кровеносные сосуды, половую систему, нервные окончания, вестибулярный аппарат и прочее. Щитовидка очень важна для формирования мозга малыша, а в дальнейшем и для развития интеллекта. При вынашивании плода женщине в обязательном порядке нужно следить за своим гормональным фоном. Наиболее часто проводятся тесты хотя бы до 10 недели беременности.

Подготовка к сдаче крови

Сдавать кровь нужно по всем правилам, предварительно подготовившись. Если не выполнить все требования, то результаты могут быть ложными. Чтобы результаты были достоверными, необходимо примерно за месяц до сдачи крови отказаться от употребления различных медикаментов, которые содержат гормональные вещества. Если пациент принимает препараты, которые содержат йод, то об этом обязательно нужно сообщить врачу. За несколько дней до сдачи крови необходимо временно прекратить их употреблять. Если проводится только первичный тест, от препаратов нужно отказаться за 2 недели до сдачи биологической жидкости. Нельзя употреблять аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы.

Лимфа на гормоны берется в утреннее время. Сдавать биологическую жидкость следует натощак. После приема пищи в вечернее время должно пройти не менее 10 часов. Перед сдачей крови нельзя нервничать, так как стресс может повлиять на результаты. Запрещается тяжелая физическая нагрузка. Причем ее нужно исключить еще за неделю до сдачи анализов. Перед процедурой нужно быть спокойным, избегать перегрева или переохлаждения.

Что касается менструального цикла, то у женщины фазы не влияют на изменение концентрации ТТГ и прочих гормонов щитовидки. Так что отправляться в клинику можно в любой день цикла. Сдавать кровь на определение кальцитонина, антител, Т3, Т4 и ТТГ и мужчинам, и женщинам можно в любой день.

Многие люди с проблемой гормонального баланса интересуются, как проверить щитовидную железу. Для этого предусмотрено проведение нескольких тестов по исследованию концентрации гормонов в крови. Обязательно нужно сделать анализы на Т3, Т4 и ТТГ. Они помогут установить диагноз. Особенно важно проходить такие тесты и женщинам в период беременности, так как эти гормоны активно влияют на развитие плода. Все правила и условия перед сдачей крови на гормональные тесты нужно выполнять. При обнаружении отклонений требуется начать лечение.

Анализы на гормоны щитовидной железы: какие нужно сдавать

Т3, Т4, ТТГ, ТПО представлены во многих рекламных объявлениях как гормоны щитовидной железы. С медицинской точки зрения объявления неточны. В списке указаны как гормоны, так и ферменты. Неточности допускаются, когда продающие тексты для клиник пишут далёкие от медицины люди. Объявления сбивают пациентов с толку. Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы, многие ищут пояснения в интернете. Нужны только факты.

Гормоны и антитела

Из тиреоидных железа вырабатывает только 2 гормона. Соответственно, ещё 2 позиции из списка: ─ «Т3, Т4, ТТГ, ТПО» антитела? Нет. Гормонов в перечне 3, это: Т3, Т4 и ТТГ. Последний нужен для синтеза двух первых. Синтез этот осуществляется клетками щитовидки. А вот сам ТТГ вырабатывается гипофизом. Это один из участков мозга затылочной зоны.

Получается, гормон ТТГ имеет непосредственное отношение к щитовидной железе. Уровень тиреотропина связан с показателями триодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Поэтому и сдаётся анализ на ТТГ. Он берётся из вены. Отслеживается взаимосвязь меж функционированием гипофиза и здоровьем щитовидки.

Под аббревиатурой ППО скрывается название «тиреоидная пероксидаза». Это фермент. Анализы сдают не столько на сам ППО, сколько на антитела к нему.

Важно понять разницу гормонов и антител:

1. Гормоны. Вырабатываются эндокринной системой, необходимы для деятельности организма.
2. Антитела. Образуются в плазме крови для угнетения чужеродных агентов, к примеру, бактерий.

Порой в организме происходит «сбой настроек». Антитела начинают вырабатываться на необходимые элементы. Тиреоидная пероксидаза ─ один из них. Фермент придаёт поступающему йоду усваиваемую, то есть активную форму. Противостоя ППП, антитела лишают организм атомов нужного элемента. Меж тем, на каждую молекулу Т3 нужно соответственно 3 таких атома, а на Т4 ─ 4. Вот и начинается гормональный сбой.

Тиреоидные гормоны

Своё название эти гормоны берут от латинского названия щитовидки glandula thyroidea. В перечень входят два вырабатываемых железой иодсодержащих гормона. Оба являются активными участниками обменных процессов. Нередко у людей, позволяющих себе массу сладостей, жиров, но не толстеющих, диагностируют избыток гормонов щитовидки. Женщинам патологическая худоба мешает зачать и выносить здорового ребёнка. Высокий показатель Т3 Т4 и ТТГ в крови ─ риск развития у малыша синдрома Дауна.

У людей с недостаточной выработкой «продуктов» щитовидки, напротив, бывает лишняя масса. Диеты не эффективны. Обмен веществ-то замедлен.

Проходить обследование на тиреоиды нужно, поскольку участвуя в процессах энергообмена, они способствуют:

• сокращениям сердечной мышцы;
• деятельность желудочно-кишечного тракта;
• потоотделению;
• работе центральной нервной системы.

Соответственно, нарушение баланса ТТГ, Т3 и Т4 становится причиной проблем не только с весом, щитовидкой, но и всеми системами организма. Даже выработка прочих гормонов зависит от эффективности работы тех, что создаёт железа вблизи трахеи.

Тетрайодтиронин (Т4 )

Тироксин ответственен не только за обменные процессы, но и умственную деятельность. Плитка горького шоколада перед экзаменом вряд ли поможет, если есть недостаток Т4.

При его дефиците организм вынужден распределять получаемую энергию по принципу жизненной необходимости:

• сначала ресурс отдаётся сердцу;
• затем энергией снабжаются лёгкие и вся дыхательная система.

Мозг в списке лишь на третьем месте. На занятия спортом энергии не остаётся вовсе. Люди с низким уровнем тироксина в крови быстро утомляются, рассеяны. Если симптомы хронические и их причина не выявлена при прочих обследованиях, нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Трийодтиронин (Т3)

Второй из тиреоидных гормонов. По активности же соединение лидирует. Щитовидкой вырабатывается 10% Т3. Прочее ─ итог переработки Т4. Занята этим не щитовидка, а прочие органы. Они как бы изымают из соединения атом йода. Пока свои функции выполняет трийодтиронин, изъятый атом вновь направляется в щитовидную железу для синтеза новых гормонов.

Трийодтиронин в организме:

1. Активирует синтез витамина А.
2. Понижает холестерин, предотвращая склеротические явления.
3. Участвует в обмене белков.

Повышение уровня Т3 может свидетельствовать не только о недугах шитовидки, но и почек, печени. Снизиться показатель может из-за психических расстройств или дисфункции надпочечников.

Существуют понятия обычных и свободных тиреоидных гормонов. Последние записываются в анализах как FТ3 и FТ4. Обычная же запись указывает на показатель гормонов в сцепке с белками. Последние именуют перевозчиками, поскольку те транспортируют вырабатываемые щитовидкой вещества по органам и их системам.

В связке с белками Т3 и Т4 неактивны. При доставке к органам гормоны отсоединяются от перевозчиков, начиная выполнять свои функции. Поэтому в анализах информативнее показатель свободных соединений щитовидной железы.

Кальцитонин

Щитовидная железа состоит из нескольких типов клеток. Йодосодержащие гормоны вырабатывают А- и В-структыры. Первые являются активными фолликулярными клетками. У них есть поверхность с ворсинками. В клетки вырабатывают ещё и гормон удовольствия серотонин, служа нейромедиаторами.

Кальцитон тоже является гормоном щитовидки, но не соджержит йод и синтезируется С-клетками. У них нет ворсистой поверхности. В остальном структуры похожи на тип А.

Кальцитон имеет более сложную чем у тиреоидных соединений структуру, нужен организму:

• обработки и усвоения кальция с фосфором;
• сигнализирования о развитии злокачественных процессов, являясь онкомаркером.

Содержание кальцитона обязательно вычисляется при подозрении на медуллярный рак. Его ещё именуют С-клеточным. Опухоль устойчива к облучению и химиотерапии. Помочь может иссечение новообразования. Операция оправдана на 1, 2 и иногда 3 степени развития болезни.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

В названии соединения зашифрована фраза: ─ «Нужный для щитовидной железы». Гормон взаимодействует с поверхностными клетками органа. Их так и именую ─ рецепторы ТТГ.

Контакт тиреотропина с ними:

1. Приводит к усилению синтеза Т3 и Т4.
2. Наращиванию тканей железы.

Анализ уровня ТТГ в крови сдаётся при любых патологиях щитовидной железы.

В норме информация о дефиците тироксина и трийодтиронина поступает в гипофиз. Тот начинает активно вырабатывать ТТГ. Гормон достигает щитовидки и «требует» от неё синтезировать иодсодержащие соединения.

Антитела

Поскольку антитела вырабатываются в «ответ» веществам, необходимым для создания гормонов железы, их показатель в крови бывает столь же важен как и ТТГ, Т3, Т4, кальцитонина.

С патологиями щитовидной железы связаны 3 вида антител (АТ):

• к ТПО;
• антитела к ТГ;
• к рТТГ.

Первая аббревиатура расшифровывалась.Однако  полноценного обзора не было.

АТ к ТПО

Излишки антител к тиреоидной перксидазе фиксируются примерно у 13% населения России в основном у женщин.

Повышенный показатель антител медики называют титром. У людей с ним патологии щитовидки диагностируются в 5 раз чаще, чем у прочих.

Диагностируют в основном:

• тиреоидит Хашимото;
• диффузный токсический зоб.

Высокий АТ к ТПО бывает и физиологической нормой. Но чаще нестандартный показатель на фоне общего здоровья свидетельствует о только зарождающихся недугах.

АТ к ТГ

Это антитела к тиреоглобулину. Так именуют вырабатываемый щитовидкой протеин.

Анализ на антитела к нему актуален при выявлении:

• папиллярного рака;
• фолликулярных опухолей.

Повышенный показатель АТ к ТГ встречается у 8% населения. Иногда отклонение указывает на те же болезни, что и АТ к ТПО.

АТ к рТТГ

Сокращение обозначает: ─ «Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона». Исследование является основным при выявлении диффузного токсического зоба. Его иначе называют болезнью Грейвса. Поражает недуг в основном женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Повышенное содержание АТ к рТТГ усложняет терапию патологий щитовидки. Медикаментозное лечение получается неэффективным. Если же Ат к рТТГ низкий, зоб просто устраняется без операции.

Дабы не назначать хирургическое вмешательство по результатам одного лишь анализа, медики изучают:

• концентрацию тиреоидных гормонов;
• данные о размерах эндокринного органа;
• наличие или отсутствие узловых образований;
• динамику гормон синтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.

Анализ уровня антител к рецепторам тиреотропина не назначают при прочих патологиях. Исследование эффективно только в случае диффузного зоба.

Какие анализы сдают в разных случаях

Патологи щитовидной железы ─ специализация эндокринолога. Если при первом осмотре нет видимых отклонений, а жалобы пациента «размыты», назначают первичное, профилактическое обследование.

В направлении указывают сдать кровь:

1. На ТТГ.
2. Свободный тироксин (FТ4).
3. Свободный трийодтиронин (FТ3).
4. АТ к ТПО.

Дополнительно назначается анализ на антитела к тиреотропному гормону, если у пациента:

• учащено сердцебиение;
• жар;
• повышенная потливость;
• судороги рук.

Перечисленные симптомы указывают на тиреотоксикозное состояния щитовидки. Нужно подтверждение или опровержение.

Если после первичного обследования поставлен диагноз, дальнейшие анализы зачастую проводятся раз в полгода и только на ТТГ и FТ4. Это позволяет отслеживать состояние железы при гормоназаменяющей терапии.

Анализы сдаются утром, натощак. Если назначены гормоносодержащие препараты, в день исследования они не пьются. Накануне важно избегать стрессов и перенапряжений.

Пациентам, находящимся на гормонозаменяющей терапии не первый год, назначают исключительно сдачу ТТГ, поскольку в корректировке дозы лекарств нет необходимости. Важно просто убеждаться, что показатели стабильны.

Подозревая у пациентов узлы в щитовидке, эндокринологи назначают Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Последний исключается, если состояние железы определяется у женщины в положении. При беременности на ранних сроках ТТГ снижается, а на поздних растёт. Поэтому анализ лишь на тиреотропный гормон не информативен.

После иссечения железы, поражённой, к примеру, раком, на постоянной основе сдаются анализы крови:

• на FT4;
• тиреотропный гормон;
• тиреоглобулин;
• антитела к ТГ.

Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

• свободный T4;
• тиреотропин;
• кальцитонин;
• гликопротеин.

Обратиться к эндокринологу для сдачи анализов важно при дискомфорте в области щитовидной железы, её видимом увеличении, быстрой утомляемости, необоснованных перепадах настроения, появлении эффекта выпученных глаз.

Какие гормоны сдать на щитовидку? Подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки

В организме человека щитовидная железа накапливает йод и вырабатывает содержащие его гормоны. В ней же синтезируется кальцитонит, компенсирующий износ костей, ускоряющий рост их ткани и предотвращающий ее разрушение. Располагается железа в шее под гортанью перед трахеей на поверхности щитовидного хряща. Формой она напоминает бабочку. Если функции железы нарушены, могут возникать заболевания. Вовремя диагностировать их и принять меры можно только зная, какие гормоны сдать на щитовидку посредством анализа.

Кому нужно сдавать анализ гормонов

Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные процессы, принимают участие в умственной деятельности и функционировании сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, контролировать их состояние нужно всем людям, независимо от пола и возраста. Однако знать, какие гормоны сдают на щитовидку для женщин, особенно важно, поскольку забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка можно только при нормальном уровне этих биологически активных веществ.

Гормоны нужны ребенку во время внутриутробного развития. С их помощью формируется нервная система, осуществляется работа головного мозга. Внутриутробные процессы впоследствии окажут большое влияние на интеллект уже родившегося и взрослеющего малыша.

Щитовидная железа плода начинает формироваться уже на 4-5 неделе, но свои функции она сможет выполнять лишь на 12 неделе. Поэтому очень важно знать, анализ на какие гормоны щитовидки сдавать при беременности.

Организму родившегося и подросшего ребенка не менее важно нормальное продуцирование биологически активных веществ щитовидной железой. От этого зависят жировой и углеводный обмен, при сбоях в которых происходит нездоровое похудение и ослабевание мышц. Детям особенно важна нормальная работа мозга, нервной и кровеносной систем, так как сбои в них ведут к необратимым последствиям. Поэтому родителям обязательно нужно знать, анализы на какие гормоны щитовидки сдать ребенку.

Какими признаками проявляет себя дисфункция щитовидной железы

Важно не только теоретически знать, какие гормоны сдать на щитовидку, но и уметь распознать признаки, при которых анализы должны быть сделаны безотлагательно. Такие специфические симптомы дисфункции железы, как появление зоба или выпячивание глазных яблок сложно не заметить, и при них люди обычно сразу обращаются к врачу.

Но некоторые признаки являются менее выраженными, на них можно долго не обращать внимания, и тем самым подвергать свое здоровье серьезной опасности. К таким относятся:

• аритмия сердца, сопровождающаяся одышкой;
• слабость и сонливость;
• частое проявление респираторных заболеваний;
• нарушение менструального цикла;
• болезненная худоба;
• выпадение волос;
• боль в мышцах и суставах;
• повышенное потоотделение;
• снижение способности концентрироваться на чем-либо;
• эмоциональная нестабильность;
• репродуктивные расстройства.

Конечно, любой из этих симптомов может указывать на патологии, не связанные с отклонениями в эндокринной системе. Тем не менее стоит задуматься, какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидку, поскольку лучше сразу же убедиться, что с железой все в порядке, и искать истинные причины, вызывающие неприятные симптомы.

Как подготовиться к анализу

Если принято решение проверить работу эндокринной системы, нужно определиться, какие анализы сдавать на гормоны щитовидки. Тут все просто, для исследований осуществляется забор крови из локтевой вены. В какой день сдавать гормоны щитовидки, назначает врач. Но для того чтобы результаты были максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться, и начинать лучше еще за неделю до назначенной даты.

При подготовке нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, исключить из употребления алкоголь, постараться меньше курить. За несколько дней до анализа нельзя проходить физиотерапевтические процедуры и выполнять энергичные физические упражнения. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций. Приятные волнения в это время, к сожалению, тоже противопоказаны.

Тогда же нужно отказаться от вредных продуктов: еды быстрого приготовления, кофеиносодержащих и сладких газированных напитков, кондитерских изделий, а также жареных, маринованных, жирных, соленых и острых блюд. Вместо них нужно употреблять легкую натуральную пищу.

В сам день исследования с утра и до самого момента сдачи материала нельзя есть, курить и даже чистить зубы. Можно выпить лишь немного чистой питьевой воды.

Сдавать кровь нужно утром. Лучше всего в 7:30-8:00, так как именно в это время гормоны максимально активны, но можно сделать это чуть позже, главное, – успеть до 10-11 часов утра. Во время забора крови пациенту нужно быть спокойным, его пульс и давление должны отвечать нормальным показателям.

Нужно помнить, что во время сдачи материала организм должен быть по возможности здоров. Протекающие в нем воспалительные и инфекционные процессы, в том числе простуда или незначительный насморк, могут исказить правильную картину.

Какие концентрации гормонов и антител считаются нормальными

На какие гормоны щитовидки сдают кровь, можно узнать у врача. Обычно в их числе выделяемые микроскопической тканью железы тиреоидные гормоны – трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Они имеют общие физиологические свойства, так как оба представляют собой производные аминокислоты тирозина. Только в молекуле трийодтиронина содержится 3 атома йода, а у тироксина их 4. Гормоны находятся в сыворотке крови. Их свободные формы обладают активностью, а связанные с белками – нет.

Помимо класса йодтиронинов, регулирующих состояние обмена веществ, щитовидная железа вырабатывает полипептидный гормон кальцитонин. Он влияет на фосфорно-кальциевый обмен и в числе прочих участвует в процессах роста и развития костного аппарата.

Но не только перечисленные вещества нужно идентифицировать в крови, чтобы полноценно проверить щитовидку. На какие гормоны сдать анализ для полного контроля состояния железы, перечислено в следующем списке:

1. Тиротропин. Это биологически активное вещество выделяется гипофизом, однако именно от этого гормона зависит образование и секреция тироксина и трийодтиронина. Поэтому если тиротропина выделяется меньше, чем 0,4 миллиединицы на литр крови, гормонов щитовидной железы становится слишком много, а если его концентрация становится выше 4,0 миллиединиц на литр, наоборот, секретируется недостаточно.
2. Трийодтиронин. Конечно, для полного исследования не обойтись без показателей концентрации гормона, выделяемого непосредственно щитовидной железой и стимулирующего обмен и поглощение кислорода тканями. Если щитовидка нормально выполняет свои функции, трийодтиронина в свободном состоянии будет от 2,6 до 5,7 пикомоль на литр крови.
3. Тироксин. Концентрация свободной формы второго гормона щитовидки, стимулирующего синтез белков, должна варьироваться в пределах от 9 до 22 пикомоль на литр.
4. Антитела к тиреоглобулину. Для получения полной картины состояния эндокринной железы нужно выяснить не только концентрации различных гормонов, но и определить количество антител к белку-предшественнику трийодтиронина и тироксина. Это важный параметр, который позволяет выявить наличие заболеваний железы, имеющих аутоиммунную природу. Обычно их нет, если количество антител не превышает 18 единиц на миллилитр.
5. Антитела к тиреоидной пероксидазе. Более чувствительным методом является определение аутоантител к ферменту клеток эндокринной железы. В норме их количество не должно превышать 5,6 единицы на миллилитр.

Все перечисленные вещества – это те антитела и гормоны, какие сдают на щитовидку. Для женщин, мужчин и детей в этом плане различий нет.

Заболевания, связанные с недостатком или избытком гормонов

Какие гормоны сдать на щитовидку, зависит от того, какое ее заболевание подозревается. Например, повышенное содержание тироксина влечет за собой отравление им организма – гипертиреоз, крайняя степень которого приводит к базедовой болезни, опасной возникновением осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

Но и недостаток тироксина приводит к печальным последствиям. Его дефицит грозит гипотиреозом, в раннем возрасте перетекающим в кретинизм, характеризующийся задержкой физического и умственного развития, а в зрелом – в микседему. Последняя означает слизистый отек, возникающий вследствие нарушения белкового обмена и накопления тканевой жидкости.

Лечение гипертиреоза

Для чего нужно вовремя сдавать анализы на гормоны щитовидки? Конечно, для того, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях, вылечить их и предотвратить развитие осложнений. Обнаруженный гипертиреоз лечится с помощью тиреостатических препаратов, например, «Тиамазола», а также соблюдения специальной диеты. Правильное питание при избытке гормонов подразумевает под собой употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов с пищей, а также обеспечение организма витаминами из фруктов и овощей и минеральными солями из молока и молочнокислых продуктов. При этом шоколад, пряности, кофе, крепкий чай и другие блюда и напитки, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, исключаются из рациона или хотя бы ограничиваются.

Лечение гипотиреоза

Если диагностирован дефицит гормонов щитовидной железы, проводится терапия их синтетическими аналогами. В качестве лекарств могут быть использованы «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб». Индивидуальный подбор доз осуществляется, исходя из того, что в сутки взрослому человеку нужно 1,4-1,7 мкг тироксина на 1 кг веса, а детям – до 4 мкг на 1 кг массы тела. Иногда эта доза увеличивается почти в 2 раза.

Обычно первые 2,5-3 недели пациент принимает не более, чем 25 мкг препарата в сутки. Затем это количество увеличивается до 50 мкг, еще через 2-3 недели до 75 мкг и так далее до достижения подобранной врачом дозы. Все это время проводится контроль клинической симптоматики, каждые 1,5-2 месяца определяется содержание гормонов в крови. Особенно важно соблюдать такую схему приема пожилым людям.

Другие заболевания щитовидной железы

Существуют и другие заболевания щитовидной железы, на первый взгляд не связанные с регуляцией гормонов. Например, аутоиммунный тиреоидит, представляющий собой хроническое воспаление эндокринной железы. Механизм заболевания до конца не выяснен, но его причина заключается в генетическом дефекте иммунитета, в результате которого антитела принимают клетки эндокринной железы за чужеродные и атакуют их, внося деструктивные изменения в ткани.

В результате этого процесса неизбежно угнетение функции железы, из=за чего она производит слишком мало биологически активных веществ, а иногда наоборот, временно образуется их избыток. Поэтому лучше знать, какие гормоны надо сдать на щитовидку, даже при, казалось бы, не связанных с этим патологиях.

Другое заболевание, относительно не связанное с гормонами, называется аденомой щитовидной железы. Оно является доброкачественной опухолью и может не сопровождаться изменением продуцирования биологически активных веществ. Но токсическая аденома характеризуется их избыточным выделением, поэтому и в этом случае понадобится знать, на какие гормоны щитовидки сдавать анализ.

Если на эндокринной железе образуется злокачественная опухоль, диагностируется рак. При этом применяются ультразвуковые методы, подтверждающие наличие узла, а при исследовании крови основное внимание уделяют присутствию онкомаркеров. Однако знание того, на какие гормоны щитовидки нужно сдать анализ, все равно пригодится, ведь в случае изменений продуцирования тиреотропного гормона, можно будет рассчитывать на то, что опухоль доброкачественная, а измерение тиреокальцитонина покажет, не является ли рак медуллярным.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Воспалительное заболевание эндокринной железы лечится сочетанием тиреоидных препаратов с глюкокортикоидами, например, «Преднизолоном». Такие препараты применяются не всегда, а только в тех случаях, когда дополнительно возникает подострый тиреоидит. В отличие от тиреоидных средств, они сначала принимаются в большой суточной дозе (около 40 мг), а затем она постепенно снижается. Дополнительно могут быть назначены препараты селена. Принимая их в течение 3 месяцев, можно значительно уменьшить уровень аутоантител к пероксидазе, что положительно повлияет на самочувствие.

Если заболевание быстро прогрессирует, щитовидная железа увеличивается настолько, что сдавливает трахею или сосуды шеи, прибегают к хирургическому вмешательству.

Рак щитовидной железы

Основный метод лечения онкологии щитовидной железы – ее частичное или полное удаление. Самым щадящим вмешательством является иссечение одной доли железы, но это возможно только при диагностике рака на самых ранних стадиях. Чаще приходится удалять практически всю ткань, а при запущенной форме заболевания полностью извлекать щитовидку. В последнем случае человек будет вынужден до конца жизни искусственно нормализовывать гормональный фон с помощью заместительной терапии.

Окончательно решить, какой объем операции нужен пациенту, врач может только после полного обследования, диагностики формы и стадии рака, а также наличия метастазов.

Другой широко используемый при онкологии метод — облучение, но он малоэффективен при раке щитовидки. Вместо него обычно используется радиойодтерапия, заключающаяся в приеме капсул или раствора радиоактивного йода. Он накапливается в метастазах и уничтожает их. Метод обеспечивает хорошие результаты и улучшает прогноз больного, если опухоль не является радиойодрезистентной.

Заключение

Итак, какие гормоны сдать на щитовидку, во многом зависит от подозреваемого заболевания. В основном всегда проверяют трийодтиронин и тироксин. Не лишним будет выяснить содержание тиреотропина, выделяемого гипофизом и стимулирующего активацию гормонов щитовидки. Кальцитонит же является онкомаркером, и его определение важно для ранней диагностики медуллярного рака.