Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Виды кровотечений: Внутреннее (паренхиматозное) – когда кровь вытекает не наружу, а в полости тела человека. Его можно установить по признакам – частое дыхание, обморок, побледнение. Основные действия при оказании первой помощи: Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута. Немедленно вызвать неотложную помощь. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны. Первая помощь при артериальном кровотечении Первая помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик. Способы прижатия артерий: Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий. Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Его надо накладывать быстро, поскольку кровь при таком виде кровотечения вытекает очень интенсивно. Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ! Оказание помощи при кровотечении из вены Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т.к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего. Необходимо сделать следующее: влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны; глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном; согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта; на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления; приподнять конечность и оставить ее в таком положении. Первая помощь при капиллярном кровотечении Капиллярное кровотечение нередко останавливается самостоятельно, но может осложниться инфицированием раны патогенными микробами. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения. При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия: Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли. При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что, когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения. Этапы оказания помощи при носовом кровотечении: Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб. Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь. Правильное положение головы для остановки носового кровотечения Первая помощь при внутреннем кровотечении Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной железы). Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей. Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно: слабость; плохое самочувствие; головокружение; обморок; отсутствие интереса ко всему; сонливость; падение давления; побледнение; частый пульс. Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо: Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца. Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения. Контролировать дыхание и сердцебиение. Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой. При правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего. Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны. Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Мастер-класс по спасению жизни провели в школе № 51 БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Порядок приема и рассмотрения обращений

Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29. 12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».

Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу: 656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.

График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00, пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2.  В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3.  Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.

В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.

Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Самый эффективный механизм заживления ран предусмотрен самой природой. Нужно лишь знать, как оказать первую помощь при ранении, чтобы запустить процесс выздоровления. Естественные процессы, направленные на заживление раны, сводятся к последовательному очищению, грануляции и эпителизации.

Очищение начинается после остановки кровотечения. Сквозь капиллярные стенки к ране проникают лейкоциты, очищающие и защищающие от инфекции. Действие лейкоцитов провоцирует локальное воспаление и выделение жидкости из раны. Благодаря местному воспалению нежизнеспособные ткани отторгаются, и поверхность раны очищается. Чтобы помочь организму, нужно очистить травмированный участок, удалить экссудат без пересушивания и дополнительного травмирования тканей.

Грануляция представляет собой процесс деления клеток эпителия, что позволяет затягиваться ране. Очаги грануляции особо чувствительны к повреждению, пересыханию, инфекции. Желательно удалять излишки отделяемой жидкости, но поддерживать гидробаланс, защищая ткани от инфекций.

Эпителизация — формирование рубца на сухой ране. На этом этапе желательно поддерживать умеренное увлажнение раны и защищать новую кожу от повреждений.

Основные правила оказания первой помощи при ранениях разного рода

Чтобы правильно оказать первую помощь при ранениях и кровотечениях, нужно оценить вид и степень повреждения. Общий алгоритм первичных действий примерно одинаковый. После оценки состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду медиков, а до их приезда остановить кровотечение, осуществить перевязку, придать пострадавшему оптимальную позу и контролировать его состояние.

Важные нюансы, о которых следует помнить, оказывая первую мед помощь при ранениях и травмах:

1. Руки должны быть чистыми.

2. Нельзя лить на рану воду или лекарства, спирт и йод.

3. Запрещается удалять инородные тела и кровяные сгустки из ран, так как это чревато кровотечением.

4. Нельзя пытаться вернуть на место вываливавшиеся наружу органы.

5. Если конечности покалечены, их нужно зафиксировать так, чтобы ограничить движение.

Правила экстренной помощи при сильных ранах

Этапы оказания экстренной первой помощи при кровотечениях и ранениях сводятся к следующим:

1. Остановить кровопотерю.

2. Обеззаразить рану антисептическим средством.

3. Закрыть раневую поверхность марлей, бинтом или подручными средствами.

В зависимости от вида кровотечения, действия по оказанию первой помощи и обработке раны будут отличаться. Различают 4 вида кровотечения:

• артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает с пульсацией. Кровопотеря быстрая, критическая;

• венозное. Кровь насыщенно-темного цвета, непрерывно движется равномерным потоком;

• капиллярное. На травмированной поверхности проступают капельки крови;

• паренхиматозное. Связано с глубокой травмой и повреждением внутренних органов.

Если пострадавший истекает кровью, необходимо остановить ее, наложив жгут (тугую повязку). Местом наложения становится ближайший крупный сосуд — вена либо артерия на плече, предплечье или бедре.

Распространенные виды травм с ранениями

Перед тем как определяться с первой помощью при ранах, нужно понимать, что собой представляют такие повреждения, какими они бывают. Под ранами подразумевают нарушение целостности кожи, слизистых, тканей с расширяющимися краями, иногда — с обилием крови. В зависимости от причины повреждения, раны делятся на рваные, колотые и резаные, огнестрельные и ушибленные. Особняком выделяют рубленые, размозженные раны и те, которые получены в результате укусов животных.

Первая помощь при ранении должна учитывать глубину раны: поверхностные, глубокие, проникающие и непроникающие. У колотых и резаных ран ровные края. Если врачи правильно зашьют, следа почти не останется. Ушибленные раны сопровождаются ссадинами, опасны отмирающими тканями. Самые опасные — проникающие раны, поскольку чреваты инфицированием и сильной кровопотерей. Вне зависимости от типа и глубины ран, они все потенциально инфицированные.

Чего точно не стоит делать?

Примерно понимая последовательность правильных действий, важно исключить из списка те, которые могут нанести вред. Открытые раны на голове категорически запрещается обрабатывать, этим займутся врачи. Осколки и другие посторонние предметы в ране, несмотря на потенциальный источник загрязнения, нельзя вынимать. Вне стен операционной такие действия несут опасность пострадавшему. Если человек ранен в грудь, ему нельзя пить, кушать, говорить и глубоко дышать.

Если медики еще не прибыли, а повязка на ране пропиталась кровью, отдирать ее нельзя. Правильные действия — наложить сверху новую повязку. Тампонада станет надежнее, а врач сможет по количеству повязок предположить объем потерянной крови.

Наложение жгута требует правильных действий. Такая процедура проводится исключительно при наличии показаний и считается крайней мерой при обильном артериальном кровотечении. На обожженную кожу нельзя накладывать жгут без защитного слоя марли либо ткани. Место наложения тугой повязки — выше кровотечения. Если недостаточно затянуть жгут, кровь будет вытекать сильнее. Слишком тугая повязка сдавит нервы, что тоже плохо.

Советы специалистов относительно применения средств по уходу за ранами

Чтобы рана быстрее зажила, а пострадавший пошел на поправку, нужно исключить механические травмы, присоединение вторичной инфекции, а также пересушивание и переувлажнение раны. От этого стоит отталкиваться, оказывая первую помощь при кровотечении, ранении и последующем уходе. Отличный вариант — специальные средства для ухода за ранами.

Атравматические повязки изготовлены на основе сетки, пропитанной действующим лекарственным средством. Ячейки сетки из хлопка бывают крупными и мелкими, но в каждом случае лекарственный состав распределен равномерно. Это может быть заживляющий бальзам или антисептическая пропитка. Такие повязки не липнут к ране, поддерживают оптимальное увлажнение и защищают от инфекции.

Поверх мазевой повязки рекомендуется укладывать стерильные салфетки, поглощающие выделяющуюся жидкость. Такой вторичный компресс не мешает воздухообмену и надежно удерживается на месте самофиксирующимся бинтом. Последний не требует завязывания и просто прижимается к предыдущему слою. Если из раны выделяется совсем мало жидкости, вместо вторичного компресса подойдет самоклеящийся стерильный пластырь, по центру которого идет впитывающая подушечка. Жидкость в остается внутри подушечки и даже при надавливании не вытекает обратно.

Атравматические повязки с лечебными мазями можно оставлять на ране в течение 3–7 дней (указывается в инструкции). Выбор конкретного перевязочного средства зависит от разновидности раны. Одни показаны при ссадинах, рваных ранах и ожогах, пролежнях и трофических язвах. Другие используют при высоком риске инфицирования раны.

Перевязочные средства и медикаменты для оперативного реагирования в случае получения травмы должны быть в каждой аптечке.

Виды кровотечений и их остановка

В большинстве случаев колото-резаных травм,  сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает разное, в зависимости от раны: артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение. Является самым опасным,  возникает при повреждении артерий. Характеризуется тем, что кровь течет сильной пульсирующей струей и имеет алый цвет. Повреждение крупных артерий может привести раненого к смерти, если ему не будет своевременно оказана необходимая медицинская помощь. При подобном ранении крупных артерий, расположенных в конечностях, зачастую приходится прибегать к наложению жгута.

Венозное кровотечение. Возникающее при повреждении вен, характеризуется тем, что кровь течет менее сильной, равномерной струей и имеет темный цвет. В большинстве случаев венозное кровотечение удается остановить посредством наложения давящей повязки.

Капиллярное кровотечение. Возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов-капилляров. Оно характеризуется появлением многих капель крови на поверхности раны. Капиллярное кровотечение склонно к самопроизвольной остановке и прекращается при наложении повязки на рану.

Различают окончательную и временную остановку кровотечения. Окончательная остановка кровотечения производится врачом в лечебном учреждении. При оказании первой помощи производят временную остановку кровотечения. Выбор способа временной остановки зависит от характера и силы кровотечения.

 

Виды остановки кровотечения: 

• наложение давящей повязки
• наложение жгута
• прижатие артерии пальцами к кости на протяжении
• максимальное сгибание конечности и фиксация ее в этом положении

Наложение давящей повязки производят следующим образом. Ватно-марлевую подушку индивидуального перевязочного пакета накладывают на кровоточащую рану и закрепляют тугими ходами бинта. Перед бинтованием рекомендуется поверх ватно-марлевой подушки, закрывающей рану, положить комок ваты или туго свернутую ватно-марлевую подушку из другого индивидуального пакета. Конечности, на которую накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение. Для этого руку подвешивают на повязке к шее, а под ногу подкладывают сложенную шинель. Посредством давящей повязки удается остановить в большинстве случаев венозное кровотечение, а в случаях, когда повреждены небольшие артерии, — и артериальное кровотечение.

 

При кровотечениях из средних и крупных артерий, когда кровь не удается остановить при помощи давящей повязки, прибегают к наложению жгута. При этом надо помнить следующее. Во-первых, наложение жгута на непрерывный срок более двух часов может вызвать омертвение конечности; во-вторых, при чрезмерном затягивании жгута может произойти повреждение нервов, влекущее за собой паралич конечности; в-третьих, вследствие наложения жгута прекращается кровоснабжение периферического отдела конечности, что предрасполагает к развитию гноеродных микробов в ране. Поэтому не следует применять жгут при кровотечении, которое может быть остановлено посредством наложения давящей повязки.

Правила при наложении:

1. Накладывать жгут выше места ранения, но возможно ближе к кровоточащей ране.

2. Накладывать жгут прямо на одежду.

3. Не затягивать жгут слишком сильно. Сдавливание, вызванное жгутом, должно быть достаточным для остановки кровотечения (до исчезновения пульса), но не чрезмерным, иначе возможно повреждение нервов

4. Жгут накладывать на арок не более 2 часов.

5. Раненого с наложенным жгутом немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

6. При эвакуации раненого с наложенным жгутом указать дату и время его наложения так, чтобы эти данные сразу бросались в глаза (надпись на повязке и т. п.).

7. Если погода холодная, после наложения жгута тепло укутать раненую конечность.

Для остановки кровотечения существуют специальные резиновые и матерчатые жгуты, но при оказании само- и взаимопомощи в качестве жгута обычно используют любой подходящий материал (тесьму, ремень, платок, полоску крепкой ткани и т. п.), нетуго затягивая им конечность. В образовавшуюся петлю вставляют палку и закручивают ее вплоть до остановки кровотечения. После этого концы палки закрепляют на конечности с помощью бинта.

Временная остановка кровотечения может быть достигнута прижатием пальцами главных артериальных стволов на некотором расстоянии от раны. Этот способ утомителен, но он имеет большое значение как временное мероприятие при сильном кровотечении, проводимое до принятия других, более действенных мер (например, наложение жгута). Остановку кровотечения прижатием пальцами кровоточащего сосуда на конечности производят выше места ранения — там, где этот сосуд может быть легко прижат к кости.

Кровотечение в области кисти, предплечья и нижней половины плеча может быть остановлено прижатием плечевой артерии. Охватывают плечо сзади рукой так, чтобы большой палец приходился у внутреннего края двуглавой мышцы. Прижимая большой палец к кости, сдавливают плечевую артерию.

При кровотечениях на нижней конечности прижимают бедренную артерию. Для этого охватывают обеими руками верхнюю часть бедра у пахового сгиба так, чтобы большие пальцы, положенные один на другой, оказались внутри от средней линии бедра и придавили артерию к кости.

В некоторых случаях кровотечение на конечности может быть остановлено сдавливанием сосудов путем максимального сгибания ее в суставах. При ранениях стопы и голени остановка кровотечения достигается сгибанием ноги в коленном суставе так, чтобы голень была приведена к бедру, и закреплением ее в этом положении; перед сгибанием нужно в подколенную ямку положить индивидуальный перевязочный пакет или комок ваты, платок и т. п.

Кровотечение в области кисти и предплечья может быть остановлено путем сгибания руки в локтевом суставе и закрепления предплечья у плеча. Остановка кровотечения посредством максимального сгибания в суставах недопустима при переломах костей.

У раненых, потерявших значительное количество крови, развиваются тяжелые явления, обусловленные недостаточным снабжением головного мозга кровью. В таких случаях для увеличения притока крови к головному мозгу укладывают раненых так, чтобы голова была опущена, а конечности приподняты. Для замещения потерянной крови раненым дают повторно пить. Желательно, чтобы питье было теплым.  Раненых согревают теплыми грелками и  укутывают шинелями и одеялами.

Урок ОБЖ по теме «Виды кровотечений, первая помощь при кровотечениях. 9-й класс

Организационный момент	Сверка списочного состава класса, проверка на наличие ручек, тетрадей, рабочих тетрадей, учебников.	1 мин
Мотивационный настрой на положительную работу	Упражнение-энергизатор “ К друг дружке” Учащиеся выстраиваются в шеренгу, ведущий объясняет, что пока он считает до 5 вам необходимо разбиться на пары и крепко пожать друг другу руки. А теперь я вам буду говорить какими частями тела вы должны поздороваться: Правая рука к правой руке; Нос к носу; Спина к спине; Ухо к уху.	1 мин Слайд № 2
Мотивационный момент, направленный на поддержание активной работы учащихся на уроке.	Сегодня на уроке за каждый мотивационный момент вы будете получать по медицинскому крестику. Таблица оценок в зависимости от количества набранных крестиков находится на доске	1 мин
Актуализация опорных знаний	4.1. Выберите на иллюстрации ту систему, которая осуществляет движение крови по сосудам. ПОДИШИТЕ НАЗВАНИЕ ЭТОЙ СИСИТЕМЫ. — Система кровообращения. Откройте тетради, запишите число. Выполнение работы в тетрадях. Прочитайте слова, и быверите, органы, которые составляют систему кровообращения. Сердце Мышцы Печень Кровь Легкие Артерии Кишечник Желудок Вены Нервы Капилляры	1 мин Слайд № 3     1 мин. Слайд № 4
	Опрос учащихся, после выполнения самостоятельной работы. Проверка ответов с правильными ответами на слайде. Сердце Кровь Артерии Вены Капилляры Делаем совместно с учащимися вывод: органы системы кровообращения это сердце и сосуды, кровь.	1 мин. Слайд № 5
Фронтальная беседа с учащимися	Что происходит с кровью в сосудах? Ответы детей В сосудах кровь движется Как назвать процесс движения крови по сосудам? Кровообращение	1 мин.
Введение в новую тему	На столе лежат цифры, поднимите цифру № сосуда, где правильный ответ. Какое количество крови находится в организме человека. Учащимся предлагается выполнить коррекционное упражнение “Выбери сосуд, на котором указано правильно количество крови в организме человека.	1 мин. Слайд № 11
	Правильный ответ вы видите на слайде, это 5-6 литров.	1 мин. Слайд № 12
Проведение релаксационной паузы	Физминутка “Скала”	2 мин. Слайд № 15
Введение в новую тему	Рассмотрите рисунки. Что вы видите на рисунках. Потеря крови из организма человека называется кровотечением.	1 мин. Слайд 17
	Кровотечение бывает разного вида: Капиллярное Артериальное Венозное Носовое	1 мин. Слайд № 18
Работа с учебником по группам	Найти в учебнике на странице 67, признаки артериального кровотечения . Учащиеся зачитывают материал с учебника. 1 группа	2 мин. Слайд 19, 20.
	Найти в учебнике на странице 68, признаки венозного кровотечения . Учащиеся зачитывают материал с учебника. 2 группа	Слайд 21,22
	Найти в учебнике на странице 66, признаки капиллярного кровотечения . Учащиеся зачитывают материал с учебника. 3 группа	Слайд 23
	Найти в учебнике на странице 68, признаки носового кровотечения . Учащиеся зачитывают материал с учебника.4 группа	Слайд 24
	Скажите, зачем нужна кровь в организме человека? Я предлагаю выполнить коррекционное задание “Выбери правильный ответ” Выберите цифры, под которыми указано значения крови в организме человека Связывает каждый орган между собой Разносит питательные вещества Обеспечивает движение организма Поддерживает температуру тела человека Осуществляет переваривание пищи Защищает организм от микробов Доставляет кислород к клеткам, уносит углекислый газ. На столе лежат цифры, выложите те цифры, под которыми указаны правильные ответы. Учащиеся называют правильный ответ. Проверка ответов на слайде.	2 Слайд № 13 мин. 1 мин. Слайд № 14
	В данное время повысился рост заболеваемости простудными заболеваниями. Данный комплекс упражнений поможет сопротивляться от попадания инфекции. Физминутка “Будем здоровы”
	Как вы думаете, опасно ли кровотечение для человека. Потеря крови очень опасна для человека, поэтому при любом повреждении необходимо оказать первую доврачебную помощь.
Беседа с учащимися	Что необходимо для оказания первой доврачебной помощи?	1 мин.
	Посмотрите на столе лежат различные средства. Выбери те, при помощи которых, по вашему мнению, можно оказать первую доврачебную помощь. Бинт Жгут Бриллиантовая зелень Вата Палка Шарф Перекись водорода Платок носовой Перчатки Веревка Полиэтиленовый пакет Йод	2 мин.
	Данные средства делятся на подручные и табельные. Задание: Выходите по очереди к доске, берете средство и ставите в группу табельные или подручные средства Проверка выполненного задания.	2 мин. Слайд № 26, 27
Просмотр видеоролика.	Давайте просмотрим видеоролик, как правильно нужно оказать первую доврачебную помощь.	4 мин. Слайд № 28
Закрепление новой темы	Задание определите последовательность алгоритма действий по оказанию первой помощи при артериальном кровотечении.	1 мин. Слайд № 29
	Задание определите последовательность алгоритма действий по оказанию первой помощи при артериальном кровотечении	1 мин. Слайд № 30
Игра “Терминология”	Биологический диктант	2 мин. Слайд 31
	Носовое Кровообращение Кровотечение Капиллярное Артериальное	1 мин. Слайд 32
Оценки	Подсчет полученных красных крестов за правильный ответ на уроке.	1 мин.
	Оценка за урок выставляется согласно таблице.
Домашнее задание	Параграф учебника № 20. 1 группе в тетрадях записать алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении, 2 группе при носовом кровотечении.	1 мин.
Подведение итога урока.	Что нового узнали на уроке? Почему необходимо кровотечении оказывать быстро первую доврачебную помощь?	1 мин.
	На уроке мне понравилось… На уроке мне запомнилось… Я была удивлена, когда… На уроке я научилась… и т.д

Заболевание Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосуда. Различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается в полость тела, и наружное, когда кровь из раны или из естественного отверстия тела выходит в внешнюю среду. Наиболее часто встречаются кровотечения в результате ран, желудочные и маточные кровотечения (метроррагия).

Более опасны скрытые, внутренние кровотечения, так как их бывает трудно выявить.

В зависимости от поврежденного сосуда кровотечения делят на несколько видов. При разрыве капилляра (мелкого сосуда) кровь выделяется каплями. Венозное кровотечение отличается струей темно-красного, вишневого цвета. При артериальном кровотечении ярко-алая струя пульсирует или бьет фонтаном. Еще один вид кровотечения (паренхиматозное) возникает при повреждении таких органов, как печень, легкие, селезенка, почки, когда кровоточит вся поверхность раны. В таких органах перерезанные сосуды не сокращаются и не сдавливаются самой тканью, поэтому кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни, его трудно остановить. При сочетании нескольких видов говорят о смешанном кровотечении.

Диагностика

Трудности для определения представляет только внутреннее кровотечение, которое может возникать при сильных ушибах, переломах крупных костей, при обострении таких заболеваний, как язва, эрозивный гастрит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, опухоли. При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение врач (терапевт, врач скорой помощи, гинеколог, проктолог и др.) проводит детальный осмотр, измеряет пульс и артериальное давления. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Эндоскопические методы исследования используются в зависимости от предполагаемого места внутреннего кровотечения. Так, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия, при болезнях легких – бронхоскопия, при поражении мочевого пузыря — цистоскопия. Кроме того, используются рентген и УЗИ, при необходимости — операция с применением лапароскопии.

Симптомы

Общие признаки всех видов кровотечений — слабость,сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, возможны обмороки. Отмечается снижение артериального давления и учащение пульса (тахикардия), тремор (дрожь) рук. При массивных внутренних кровотечениях возникает резкая бледность или сине-серый цвет лица, больной бредит, теряет сознание.

О внутреннем кровотечении в желудке или пищеводе свидетельствует рвота темной кровью («кофейной гущей»). Кровь в кишечнике проявляется в дегтеобразном кале. При геморрое из ануса вытекает алая кровь. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, одышка, затруднение дыхания. Кровотечение из влагалища может говорить о внутреннем кровотечении в полость матки. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается кровь в моче (гематурия).

Первая помощь

Значение первой помощи при кровотечениях трудно переоценить. При подозрении на внутреннее кровотечение следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти больного в медицинское учреждение, по возможности — хирургического профиля.

При наружном кровотечении применяются несколько способов. Основной метод — так называемое правило трех «Д»: давить десятью пальцами десять минут. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для остановки крови. При наличии специальных средств (гемостатические порошки, гранулы, салфетки) обработать рану после 10 минут давления. После этого наложить давящую повязку. Если есть аптечка, необходимо взять большой кусок ваты и обернуть его бинтом или марлей, соорудив мощный тампон. Его следует прижать к кровоточащей ране и туго забинтовать. Если аптечки нет, использовать любые материалы, способные заменить вату и бинт, стараясь при этом не накладывать прямо на рану ворсистые ткани или вату. Не стоит терять время на снятие или разрезание одежды. Если рано находится на таком месте тела, которое нельзя зажимать (шея, живот), под повязку или жгут на противоположной от раны стороне подкладывают дощечку или любой твердый плоский предмет.

Жгут (эластичный шнур) накладывается в крайнем случае, при сильном пульсирующем кровотечении, ампутации (отрыве) конечностей. Накладывать жгут следует выше места ранения при артериальном кровотечении и ниже — при венозном, но возможно ближе к нему, чтобы уменьшить участок конечности, лишенный кровоснабжения. Под жгутом оставляют одежду или специально в качестве прокладки используют любую ткань.

Перед накладыванием первого витка жгут предварительно растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности. Уже первый тур жгута должен остановить кровотечение. Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением в целях поддержания первого витка. Время накладывания жгута пишут на лбу больного. Снимают жгут не позднее, чем через два часа после наложения.

Если нет эластичного шнура, используют закрутку (платок, ремень, тесьма, полоска ткани), которую накладывают выше или ниже места места ранения, концы завязывают узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с помощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение. После этого свободный конец палки закрепляют. При наложении закрутки руководствуются теми же правилами, что и при пользовании жгутом.

При невозможности наложить жгут кровоточащий сосуд зажимают пальцами и держат до прибытия в медучреждение.

При оказании первой помощи не стоит забывать о психологической поддержке пострадавшего, по возможности следует успокоить его, согреть, вселить уверенность, что все будет хорошо.

Лечение

Лечение массивных кровотечений проводится в больнице. При наружных кровотечениях чаще всего используются ушивание или коагуляция сосудов, тампонада раны, эмболизация сосуда. При внутренних — трепанация черепа, резекция желудка, тампонада матки и т. д. Большая кровопотеря требует немедленного введения жидкости внутривенно.

Осложнения:

• геморрагический шок (развивается при потере более 500 мл крови, выражается в резкой слабости, бледности, спутанности сознания, частом шумном дыхании, частом сердцебиении),
• инфекции
• сепсис.

Профилактика

Профилактика кровотечений заключается в своевременном и эффективном лечении основного заболевания при внутреннем кровотечении (внематочная беременность, язвенная болезнь, опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Причины

Основными причинами наружного кровотечения являются различные травмы и ранения. Внутренние кровотечения также могут возникать в результате травм, например, при ушибе живота и разрыве селезенки, печени; при ударе по грудной клетке обломки ребер могут разорвать ткань легких. Очень опасно внутричерепное кровотечение, которое может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда – на фоне полного благополучия.

Какие три типа кровотечения?

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Сильное кровотечение — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Большая кровопотеря может привести к развитию шока и коллапсу сердечно-сосудистой системы пациента. В этом сообщении блога по оказанию первой помощи мы обсудим три основных типа кровотечения, с которыми может столкнуться человек, оказывающий первую помощь. Медицинский термин «кровотечение» — кровоизлияние.

Чтобы кровь непрерывно перемещалась по телу, системе кровообращения необходимы три элемента:

• Работающий насос (сердце)
• Достаточный объем жидкости (кровь и биологические жидкости)
• Система из труб , способная регулироваться в ответ на изменения производительности насоса и объема жидкости (кровеносные сосуды )

Все три этих элемента должны эффективно и действенно взаимодействовать для поддержания жизни.

Термин «кровотечение» охватывает широкий спектр ситуаций, от небольшого пореза до глубокого ножевого ранения, рассекающего артерию, до разрыва внутренних органов от столкновения с рулевым колесом во время автомобильного столкновения.

В широком смысле кровотечение можно разделить на три категории в зависимости от поврежденных кровеносных сосудов.

Три основных типа кровеносных сосудов

Артериальное кровотечение

Обычно кровотечение из открытой артерии имеет ярко-красный цвет из-за высокого содержания кислорода и пульсирует одновременно с сокращениями сердца.Давление, вызывающее выброс , также затрудняет контроль этого типа кровотечения. По мере того, как объем крови падает, снижается и кровяное давление пациента, и, в конечном итоге, артериальная струя уменьшается из-за низкого объема крови.

Венозное кровотечение

Кровотечение из открытой вены на темнее красного цвета из-за низкого содержания кислорода и течет более равномерно. Поскольку венозная кровь находится под меньшим давлением, она не разбрызгивается и с ней легче справиться.Тем не менее, сильное венозное кровотечение (например, разорвавшееся варикозное расширение вен) может быть опасным для жизни, поскольку по крупным венам переносится значительный объем крови.

Капиллярное кровотечение

Кровотечение из поврежденных капиллярных сосудов темно-красного цвета и медленно, но равномерно сочится из раны. Этот тип кровотечения часто останавливается без медицинского вмешательства, поскольку в организме образуется сгусток.

Как остановить кровотечение

Применение прямого давления на кровоточащую рану останавливает кровоток из поврежденных сосудов, давая тромбоцитам время для закупорки стенки сосуда.По возможности используйте стерильную повязку прямо на рану и надавите на нее рукой в ​​перчатке. Закрепите повязку повязкой.

Если кровотечение продолжается, оставьте исходную повязку на месте и наложите другую поверх нее, закрепив другой повязкой.

Рекомендуется всегда оценивать пульс за пределами травмы после наложения давящей повязки, чтобы убедиться, что повязка не слишком тугая. Скорость кровотечения из конечности можно существенно снизить, подняв ее над уровнем сердца.Сам по себе этот метод не остановит кровотечение, но в сочетании с давлением он станет полезным дополнением.

Три типа кровотечений и способы их лечения

Когда вы теряете более одной пятой крови, ваше кровяное давление падает, и ваше сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточное количество крови к внутренним органам. Это приводит к состоянию, называемому гиповолемическим шоком, и, в конечном итоге, к смерти, если его не лечить.

Серьезная кровопотеря всегда требует неотложной медицинской помощи.Но есть три разных типа кровотечения, и все они означают разные вещи. В их числе:

Артериальное кровотечение

Артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к внутренним органам, в то время как вены несут обедненную кислородом кровь обратно к сердцу. Этот тип кровотечения случается при ранении основной артерии.

Артериальное давление внутри артерий обычно выше, чем в венах, и когда крупная артерия повреждена, это демонстрируется драматическим образом.Артериальное кровотечение характеризуется пульсирующими струями, иногда высотой несколько метров.

Кровь при таком кровотечении иногда называют ярко-красной, потому что она насыщена кислородом. Однако иногда бывает трудно различить цвет крови.

Артериальное кровотечение часто бывает труднее всего контролировать из-за быстрых рывков. Чтобы вылечить это, примените прямое давление. Если возможно, попросите пациента удерживать на месте толстую подушечку или повязку, пока вы закрепляете ее роллерной марлей.Не поднимайте повязку, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение — вместо этого поднимите руку, чтобы увидеть, не просачивается ли кровь.

Венозное кровотечение

Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Кровяное давление в ваших венах ниже, чем в ваших артериях; из-за этого, если вы повредите главную вену, рана может сочиться, а не брызнуть.

Иногда отмечается, что эта кровь более темного цвета, чем кровь при артериальном кровотечении, но, опять же, об этом трудно судить.

Венозное кровотечение не такое быстрое и сильное, как артериальное, но не менее серьезное. Как и в случае артериального кровотечения, его можно лечить прямым давлением.

Капиллярное кровотечение

Это кровотечение из крошечных капилляров, расположенных близко к поверхности кожи, а также из внутренних органов, таких как легкие.

Капиллярное кровотечение обычно поверхностное. Сначала вы можете увидеть быстрое кровотечение, но обычно оно замедляется до тонкой струйки, и с ним легко справиться.

Часто капиллярное кровотечение останавливается само. При необходимости наложение пластыря или другого бинта может помочь остановить это — только будьте осторожны, чтобы не повредить липкую часть пластыря на порезе.

Капиллярное кровотечение может быть не большой проблемой, но более сильное кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи, и вы всегда должны вызывать скорую помощь, как только кровотечение остановлено.

---

Источники

---

Кровотечения: знайте признаки этих 6 типов кровотечений

Когда люди страдают нарушениями свертываемости крови, их кровь не свертывается, как при внешнем или внутреннем кровотечении, что приводит к более длительному (хотя и не быстрее) кровотечению, чем у людей без нарушение свертываемости крови.

Хотя внутреннее кровотечение сложнее обнаружить, чем внешнее кровотечение из порезов, носовых кровотечений или кровотечений изо рта, очень важно, чтобы люди с нарушениями свертываемости крови и лица, осуществляющие уход, знали о признаках и симптомах внутренних кровотечений, поскольку они с большей вероятностью потребуют неотложной медицинской помощи. внимание.

Своевременное распознавание и надлежащее лечение внутреннего кровотечения может ограничить стойкое повреждение, уменьшить боль и уменьшить количество процедур, необходимых для остановки кровотечения. Обсудите с командой вашего центра лечения гемофилии (HTC) или вашим лечащим врачом, что вам следует делать в случае каждого из перечисленных ниже кровотечений.

Совместное кровотечение

Внутреннее кровотечение в сустав, особенно в лодыжках, локтях и коленях, является наиболее распространенным типом кровотечения у людей с гемофилией. Суставные кровотечения могут быть вызваны травмой, например, вывихом лодыжки, ударами локтя или падением на колено, или могут возникать спонтанно. Поскольку кровь заполняет полость сустава, повышенное давление вызывает несколько проблем.

Признаки и симптомы суставных кровотечений

• Отек и потепление кожи вокруг сустава

• Ощущение покалывания или пузырей в суставе

• Родители могут заметить нежелание ребенка использовать пораженную руку или ногу

• Ограниченная совместная мобильность

• Боль, которая обычно усиливается, чем дольше не лечить кровотечение.

Мышечное кровотечение

Кровотечение в мышцы рук, ног и таза может возникнуть после травмы (например,g., мышца повреждена или растянута, или из-за инъекции) или по неизвестной причине. Мышечные кровотечения могут вызвать значительную потерю крови внутри тела и оказать давление на нервы и кровеносные сосуды, что может привести к серьезным повреждениям.

Признаки и симптомы мышечных кровотечений

• Боль или ноющая боль в мышцах (боль в бедре, паху, животе, ягодицах или пояснице является возможным признаком кровотечения из мышц таза)

• Напряжение в мышце, даже когда она не используется

• Отек

• Теплая кожа вокруг места кровотечения

• Лимп

• Нежелание использовать пораженную руку или ногу

• Онемение или покалывание в ноге или руке, будто она «заснула», в результате давления на нерв

• Вены на руках или ногах выглядят больше обычного

Кровотечение из головы

Кровотечение в головном мозге и вокруг него может возникнуть в результате удара по голове или может иметь неизвестную причину.Поскольку этот тип кровотечения может вызвать необратимое повреждение головного мозга или даже смерть, очень важно внимательно следить за признаками кровотечения в голове. Если вы или ваш ребенок получили даже легкую травму головы, немедленно позвоните своему врачу или в HTC, чтобы узнать, какие шаги предпринять. При серьезных травмах головы звоните 911 и обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Признаки и симптомы головного кровотечения

• Длительная головная боль

• Головокружение

• Низкое энергопотребление

• Невнятная речь

• Раздражительность

• Проблемы с пробуждением

• Расплывчатое зрение или двоение в глазах

• Трудности при ходьбе прямо или спотыкаться

• Внезапное начало рвоты без расстройства желудка

• Изъятия

Желудочно-кишечное кровотечение

К счастью, желудочное или кишечное кровотечение редко встречается у людей с нарушениями свертываемости крови.Однако если это произойдет, это может стать серьезной проблемой. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка желудочно-кишечное кровотечение, немедленно позвоните своему лечащему врачу для получения инструкций.

Признаки и симптомы желудочно-кишечных кровотечений

• Рвота свежей или темной кровью, похожей на кофейную гущу

• испражнения с кровью или черной смолой

• Боль в животе

• Бледный вид и слабость

• Кровотечение из прямой кишки (это может быть вызвано ангиодисплазией, состоянием, при котором кровеносные сосуды в желудке или кишечнике увеличиваются и склонны к кровотечению; ангиодисплазия чаще встречается у людей с болезнью фон Виллебранда, чем другие нарушения свертываемости крови)

Глазное кровотечение

Кровотечение внутри глаза может произойти из-за травмы глаза или по неизвестной причине.Этот тип кровотечения является серьезным, так как продолжительное кровотечение за глазным яблоком может привести к необратимой потере зрения. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов.

Признаки и симптомы глазных кровотечений

• Боль или припухлость в глазу или вокруг него

• Изменение цвета вокруг глаза (может стать красным)

• Двойное или нечеткое зрение или любое другое изменение зрения

Горловое кровотечение

Наибольшему риску кровотечения этого типа подвержены люди с тяжелой формой гемофилии.Кровотечение в горле может вызвать отек, блокирующий дыхательное горло. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили какие-либо из признаков и симптомов, указанных ниже.

Признаки и симптомы кровотечения из горла

• Отек или изменение цвета кожи шеи

• Удушье

• Проблемы с глотанием или дыханием

• Кашель или рвота кровью без кровотечения из носа или рта (проглоченная кровь вызывает расстройство желудка и может вызвать рвоту)

• Изменение тона голоса

Выявление различных типов ран и кровотечений

Травмы, приводящие к кровотечению, могут возникать по-разному, и вы, возможно, слышали, что на них ссылаются по-разному.Узнайте о четырех наиболее распространенных типах травм и о том, как их лучше лечить.

Четыре наиболее распространенных типа кровотечений

1. Ссадины

Ссадины обычно возникают в результате трения или царапания о шероховатую поверхность, например, поцарапания колена на игровой площадке или царапины локтем о кирпичную стену. Иногда ссадины называют клубникой или малиной. Обычно ссадина не сильно кровоточит, но эту область следует тщательно очистить и промыть водой с мылом, чтобы избежать заражения.В крайних случаях ссадина может потребовать наложения повязки или перевязки, но незначительные ссадины должны зажить самостоятельно после очистки.

2. Разрывы

Разрывы — это порезы, надрезы или разрывы на коже. Порезы часто возникают от острых предметов, таких как ножи или битое стекло. В случае глубоких ран может быстро возникнуть кровотечение, поэтому важно остановить кровотечение, прикрыв рану и надавив. Если кровотечение сильное или не останавливается, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 для получения дополнительной медицинской помощи.

3. Проколы

• Проколы могут произойти, когда любой тип заостренного предмета, например, гвоздя, проникает в кожу. Колотые раны могут не сильно кровоточить снаружи, но глубокая прокол может вызвать внутреннее кровотечение. Надавите и промойте рану чистой водой, чтобы удалить всю грязь. Перед сушкой и наложением повязки нанесите крем или мазь с антибиотиком. Следите за проколом на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение, боль, отек или жар.
• Столбняк: Если человеку, получившему травму, не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, может потребоваться ревакцинация.Лучше всего сделать это в течение 48 часов после травмы.
• Бешенство: Если рана получена от укуса кошки, собаки или другого животного, важно выяснить, обновлена ​​ли вакцина против бешенства животного, или проконсультироваться с врачом о том, как лучше действовать.

4. Отрывы

Отрывы — это тяжелые травмы, которые могут вызвать неконтролируемое опасное для жизни кровотечение. Этот тип травмы обычно возникает, когда кожа или часть тела частично или полностью оторваны.Эти травмы часто возникают в результате серьезных травм, таких как автомобильные или мотоциклетные аварии, взрывы или выстрелы. При авульсии кровотечение произойдет мгновенно и обильно, поэтому вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи и попытаться остановить кровотечение как можно быстрее. При некоторых отрывах вам может потребоваться наложить жгут, чтобы остановить кровотечение [VL1] [Mh3]. Если часть тела оторвана, ее следует доставить в больницу для возможного повторного прикрепления. Оберните часть тела чистой тканью и, если возможно, залейте льдом.

Как остановить неконтролируемое кровотечение

Если вы столкнетесь с неконтролируемым кровотечением, сначала убедитесь, что вы в безопасности. Если вы в безопасности, важно помнить, что любая попытка остановить кровотечение лучше, чем отсутствие вмешательства.

Затем следуйте азбуке кровотечения:

A — Предупреждение — позвоните 911

B — Кровотечение — Найдите источник кровотечения. Осмотрите руки, ноги, шею, пах и живот на предмет кровотечения.

C — Сжатие — как только вы найдете источник кровотечения, надавите.Вы можете использовать одежду или что-нибудь еще, что может помочь остановить кровотечение. Закройте рану и надавите, надавливая обеими руками. Вы также можете закрыть рану марлей или чистой тканью, а затем продолжать удерживать давление обеими руками. Если кровотечение не замедляется и не останавливается, а травма находится на руке или ноге, можно наложить жгут высоко и туго на конечность, чтобы остановить кровотечение. Продолжайте надавливать на травму, пока не прибудет помощь.

Получение медицинской помощи при ранениях

Если вы находитесь на месте происшествия и видите кого-то с сильным кровотечением, немедленно звоните 911.Важно как можно скорее доставить на место происшествия аварийно-спасательные службы.

Для небольших ран, таких как ссадины и неглубокие рваные раны, лечение, которое вы можете провести дома, часто бывает адекватным.

• Тщательно очистите травмированный участок водой с мылом, чтобы избежать заражения.
• Поднимите рану и надавите на пораженный участок, чтобы замедлить кровотечение.
  • Когда кровотечение стихнет, наложите стерильную повязку.
• Оставьте его накрытым и держите сухим в течение пяти дней.
• Если у вас небольшая боль, обычно ее снимает парацетамол.

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении. Это очень важно, если вы считаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Тяжелые травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана кожи головы.

У вас может случиться сильное кровотечение, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии.Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Самым важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление. Это, вероятно, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки перед (если возможно) и после оказания первой помощи пострадавшему от кровотечения. Это помогает предотвратить заражение.

Старайтесь использовать латексные перчатки при лечении кровотечений. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать нелатексные перчатки.Вы можете заразиться инфекциями, такими как вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД, если прикоснетесь к инфицированной крови, и она попадет в открытую, даже небольшую, рану.

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они несут в себе высокий риск инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны живота, таза, паха, шеи и груди могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой ране живота, таза, паха, шеи или груди.
• Если органы видны сквозь рану, не пытайтесь вернуть их на место.
• Накройте рану влажной тканью или повязкой.
• Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

При кровопотере кровь может скапливаться под кожей, делая ее черно-синей (синяки). Как можно скорее приложите к этому месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек.Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Типы нарушений свертываемости крови

Существует множество различных типов нарушений свертываемости крови, гемофилия A (дефицит фактора VIII), гемофилия B (дефицит фактора IX), болезнь фон Виллебранда и дефицит редких факторов, включая I, II, V, VII, X, XI, XII и XIII. .

Гемофилия A

Гемофилия A, также называемая дефицитом фактора VIII (FVIII) или классической гемофилией, представляет собой генетическое заболевание, вызванное отсутствием или дефектом фактора VIII, белка свертывания крови.Хотя он передается от родителей к детям, около 1/3 случаев вызваны спонтанной мутацией, изменением гена.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, гемофилия встречается примерно у 1 из 5 000 живорождений. В США около 20 000 человек больны гемофилией. Затронуты все расы и этнические группы. Гемофилия A встречается в четыре раза чаще, чем гемофилия B, в то время как более половины пациентов с гемофилией A имеют тяжелую форму гемофилии.

Гемофилия B

Гемофилия B, также называемая дефицитом фактора IX (FIX) или рождественской болезнью, представляет собой генетическое заболевание, вызванное отсутствием или дефектом фактора IX, белка свертывания крови. Хотя он передается от родителей к детям, около 1/3 случаев вызваны спонтанной мутацией, изменением гена.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, гемофилия встречается примерно у 1 из 5 000 живорождений. В США около 20 000 человек больны гемофилией.Затронуты все расы и этнические группы. Гемофилия B встречается в четыре раза реже, чем гемофилия A.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда (БВ) — это генетическое заболевание, вызванное отсутствием или дефектом фактора фон Виллебранда (БВ), белка свертывания крови. VWF связывает фактор VIII, ключевой белок свертывания крови, и тромбоциты в стенках кровеносных сосудов, которые помогают формировать тромбоцитарную пробку во время процесса свертывания. Заболевание названо в честь финского врача Эрика фон Виллебранда, который впервые описал его в 1920-х годах.

БВ — наиболее распространенное нарушение свертываемости крови, которым страдает до 1% населения США. Он переносится на 12 хромосоме и одинаково встречается у мужчин и женщин.

Другой факторный дефицит

В США редкое заболевание или расстройство определяется как заболевание, которым страдает менее 200000 человек, вызывая гемофилию A и B, и еще менее распространенные дефициты факторов, такие как I, II, V, VII, X, XI, XII и XIII. , редкие нарушения. Эти очень редкие дефициты факторов, от дефицита фактора XIII, самого редкого, встречающегося примерно у 1 из 5 миллионов человек, до дефицита фактора XI, встречающегося примерно у 1 из 100 000, были обнаружены и идентифицированы в 20 веке.Большинство этих состояний было выявлено только в течение последних 60-70 лет. Здесь вы найдете информацию о том, как по наследству выявляются и управляются дефициты факторов I, II, V, VII, X, XI, XII и XIII.

Bleeding — Better Health Channel

Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.

Незначительное кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома. Рекомендации по оказанию первой помощи:

• Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой.Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
• Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
• Если вы не получали бустер-вакцину против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа обычно не тяжелое.Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
• Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
• Подержать не менее 10 минут.
• Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.

Сильное внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточное количество крови по всему телу. Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:

• Проверьте на опасность, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
• Лягте человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
• Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
• Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
• Если предмет застрял в ране, не удаляйте его. Сдавите объект.
• Жгут не накладывать.
• Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Наиболее распространенным типом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела).Например:

• травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• травма легких — кашель с пенистой, окровавленной мокротой (слюной)
• травма мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови. Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.

Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.

Симптомы скрытого внутреннего кровотечения

Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение внутри тела, но могут включать:

• боль в месте повреждения
• опухший, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• одышка
• сильная жажда
• потеря сознания.

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:

• головная боль или головокружение
• потеря памяти, особенно о событии
• спутанность сознания
• измененное состояние сознания
• раны на голове ( лицо и кожа головы)
• тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

Первая помощь не позволяет справиться с внутренним кровотечением или лечить его. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.