Как победить рак своими силами? | ЗДОРОВЬЕ
Болезни реально побеждать не только в больницах и реабилитационных центрах. Есть еще и народная медицина, которая способна на многое. Для этого нужно лишь знать, как начинать, проводить и завершать основные стадии лечения. Даже с такой опасной и болезнью, как рак.
Испробованные веками народные методы лечения рака желудка, печени, мочевого пузыря и других жизненно важных органов свидетельствуют нам о том, что настойки, вытяжки и экстракты подчас ничуть не хуже химиотерапии и лазерного облучения, подробнее можно ознакомиться по ссылке https://www.nazdorovye.ru. Просто средства массовой информации и рекламное поле убеждают нас при диагностировании страшного недуга по имени рак обращаться в крупные медицинские учреждения.
Однако не спешите ложиться под нож хирурга или покупать себе парик в предчувствии глобальных изменений в своей жизни. Нетрадиционные методы лечения рака способны на большее, чем просто укрепление иммунитета и снижение негативного влияния химии на наш организм.
Грибы являются переходным звеном между растительным и животным миром. Они обладают набором не встречающихся нигде больше функций, поэтому их воздействие на пораженные раком органы не похоже на другие лекарства и препараты. Например, гриб Майтаке обладает набором полисахаридов, которые идеально годятся для того, чтобы угнетать рост метастаз и опухолей, при этом укрепляя близлежащие ткани и весь организм в целом.
И ведущие ученые со всего мира сейчас занимаются усиленным изучением, как с помощью экстракта этого гриба дать людям, больным раком, новую надежду и ускорить лечение недуга в том числе и лечение рака легких грибами. Различные исследования и опыты позволяют тем, кто ежедневно принимает экстракты и вытяжки из Майтаке, быстрее победить рак и стать в ряды здоровых и счастливых людей.
Прогресс в медицине в том и заключается, что старые методы бабушек совмещаются и усиливают медикаментозное и хирургическое воздействие современной медицины. И прекрасно, когда лечащий врач, пациент, традиционные методы лечения рака и самые новые наработки в этой области идут рука об руку, чтобы победить рак! Болезни просто не остается ничего другого, как исчезнуть и никогда больше не тревожить своими метастазами и опухолями нашу безоблачную и здоровую дружбу с грибами!
На правах рекламы.
Смотрите также:
Народные средства от рака желудка: методы лечения онкозаболевания, отзывы
В борьбе со злокачественной опухолью в желудке большинство больных используют все способы, в том числе народные средства. Это случается, если больному человеку классическая медицина помочь уже не может.
Часть больных не доверяют медицинским способам лечения онкологических болезней и признают только травы и снадобья, приготовленные знахарями или травниками.
Практика излечения от рака желудка показывает, что народные способы лечения страшной болезни оказывают эффективное воздействие на патогенные клетки только вкупе с медикаментозными методиками.
Народные средства могут приостановить рост злокачественных клеток.
Полностью отказываться от медикаментозного лечения раковому больному неразумно. Нет никаких гарантий, что травники и знахари смогут сделать то, что могли бы сделать медицинские специалисты. Но история болезней некоторых пациентов хранит факты полного излечения народными методами тогда, когда медицина уже «разводила руками».
Раковые опухоли – одни из самых непредсказуемых патологий. Поэтому отказываться полностью от народной медицины не стоит, а вдруг именно в этом способе таится шанс на выживание, за который хватается каждый человек, желающий жить.
Для эффективной борьбы с раком необходимо заручиться несколькими способами, а не ждать чуда от одного способа, даже если он оказался панацеей для другого больного.
Каждый рецепт стоит проверить на присутствие положительных отзывов как в глобальной информационной сети, так и в печатных источниках.
Выбор способа лечения травами будет зависеть от стадии раковой опухоли, наличия метастаз, поражения метастазами жизненно важных органов, состояния больного и предшествующего лечения в виде химиотерапии или облучения в радиологическом отделении.
После выбора средства борьбы с раком следует отмечать в тетради ежедневно: какое средство применялось, в какой дозировке, самочувствие после приема, сопровождающее питание, т.е. все, что относится к заболеванию и борьбе с ним.
По истечении месяца со дня приема народного средства необходимо обобщить записи в дневнике и сделать вывод о целесообразности дальнейшего приема лекарства.
При отсутствии изменений в лучшую сторону стоит произвести кардинальную замену средства.
Рецепты народной медицины при раке желудка
Рецептов средств для излечения от раковой опухоли в желудке множество. Важно точно соблюдать предписания рецептов, т.к. большинство растений (грибов) являются ядовитыми.
Чистотел
Раствор ставят для настаивания в стеклянной посуде в прохладное место, защищенное от яркого света на 3 недели. После этого спиртовой раствор чистотела начинают применять с 1 капли, растворяя ее в половине стакана очищенной воды. Ежедневно дозировку увеличивают, пока она не достигнет 20 капель.
Красный мухомор
Причина использования красных мухоморов – способность этих грибов поглощать вещество дихлорацетатный натрий, являющийся одной из причин развития раковой опухоли.
Шляпки ядовитых грибов измельчают, плотно укладываю слоями в стеклянной посуде и доливают спирта так, чтобы по объему две части были равны.
В темном прохладном месте настой мухомора красного настаивается на протяжении 1 месяца, после чего можно принимать по той же схеме, что и чистотел большой, ежедневно увеличивая по капле.
Красный мухомор можно использовать на 4 стадии рака.
Соцветия болиголова
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Применение одновременно нескольких ядов опасно для жизни. По этой причине лучше чередовать прием одного ядовитого растения с другим, раковые клетки в период чередования не успевают приспособиться и погибают. В устранении раковой опухоли используют инародные средства, не отличающиеся ядовитостью.
Ткани лопуха
Ткани лопуха богаты алкалоидами, препятствующими делению злокачественной опухоли и останавливающими ее рост. Корень лопуха измельчают теркой, подсушивают в течение 2-3 дней измельченную массу и настаивают.
Процедура настоя предполагает взять лопух в количестве 10 больших ложек и поместить в 0,5 литра спирта. Перед каждым приемом пищи трижды в день настой корней лопуха употребляют по большой ложке.
Корни лопуха можно употреблять и в измельченном свежем виде.
Березовый гриб
Гриб чагу (березовый) рекомендуется употреблять на протяжении 3 месяцев, после этого делать перерыв в 7 дней, потом курс повторяется вновь. Процесс его заваривания состоит из двух этапов. На первом этапе сутки измельченный гриб кусочками должен находиться в холодной воде.
Второй этап замачивания включает отделение частей гриба от воды, нагревание воды до 50 градусов и настаивание фрагментов гриба в этой воде на протяжении суток. Объем выпитого настоя в сутки должен составлять 3 стакана, причем выпивают за раз по 1-3 глотка, после чего делают перерыв.
Березовый гриб растет непосредственно на дереве.
Травяные сборы
Известны травяные сборы, используемые при лечении раковой опухоли в желудке.
Для этого следующий перечень растений надлежит высушить не под прямыми солнечными лучами, измельчить и смешать в равных соотношениях: зверобой продырявленный, подорожник большой, ромашка аптечная, хвощ полевой, тимьян ползучий (чабрец), омела белая, шиповник коричный, толокнянка обыкновенная (только листья), лопух большой, аир болотный (только корни). 2 большие ложки измельченных сухих растений заливают 0,5 литра кипятка, дают настояться полчаса и пьют по полстакана четырежды в сутки перед приемом пищи. Курс лечения длится 3 месяца.
Подобным эффектом обладает сбор можжевельника обыкновенного, календулы лекарственной и алоэ древовидного.
Морковный сок, мед и молоко не оказывают влияния на злокачественные клетки, но укрепляют иммунные силы организма, сниженные при протекании заболевания.
Рост раковых клеток будет снижен смесью морковного и капустного сока при добавлении в них прополиса и японского хрена (вассаби). В начальных стадиях заболевания рекомендуется выпивать свежее выжатый луковый сок.
Сок алоэ с коньяком
Мощное средство при борьбе с опухолью в желудке – сок алоэ с коньяком. Смесь готовят из полулитровой бутылки коньяка, 2 больших ложек сока алоэ древовидного, настоя листьев пеларгонии и нескольких капель йодного спиртового раствора.
Сок из листьев пеларгонии приготавливают так: помещают их в горячую воду, емкость ставят на водяную баню, следя при этом, чтобы крышка в процессе нагревания была закрытой. Для получения настоя достаточно 3 листа растения томить на водяной бане в 3 больших ложках воды.
Настой пеларгонии разбавляют коньяком и остальными ингредиентами.
Обезболивающие народные средства при раке 4 стадии
Наибольшим эффектом для уменьшения болей во время протекания рака желудка на 4 стадии обладает настой чистотела. Содержащийся в чистотеле алкалоид гомохелидонин опасен в больших дозах, в небольшой порции обладает анестетическими свойствами. Чистотел используют в виде отвара или настоя, рецепт которого описан выше.
Применение народных средств при метастазах
4 стадия рака отличается проникновением отростков злокачественной опухоли в другие органы. Остановить рост опухоли и дальнейшее развитие метастаз возможно с помощью рецептов народных средств, указанных выше. При наличии метастаз лучше использовать рецепты с березовым грибом и мухомором.
Больше шансов победить болезнь при совмещении медикаментозных и народных методов лечения. Любое народное средство и его дозировка уточняется с лечащим доктором. Химиотерапевтические средства вкупе с ядовитыми растениями могут вызвать сильную интоксикацию, которая может окончиться летальным исходом.
Лечение рака желудка народными средствами
Рак желудка – это крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранних стадиях бывает весьма затруднительным. Боль в животе и тошнота, которые появляются при онкологии, также могут быть проявлениями и других патологий, например, гастрита или язвы. Вот почему на ранние признаки опухолевого процесса большинство пациентов просто не обращает внимания.
Зачастую рак и вовсе протекает бессимптомно. От начала болезни до появления первых симптомов может пройти более десяти лет. Вот почему специалисты уделяют большое внимание отказу от тяжёлой пищи и вредных привычек, а также прохождению эндоскопического исследования желудка.
Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки органа, после чего быстро распространяются метастазы, нарушающие работу близлежащих органов, в том числе и легких. Исследования в отношении причин онкологии до сих пор ведутся учеными. Все же специалисты выдвигают теории в отношении возможных провоцирующих факторов, которые действуют не в одиночку, а в комплексе.
Как известно, бактерия Хеликобактер пилори может стать причиной гастритов и язвенной болезни – патологий, которые со временем могут перерождаться в раковые опухоли.
Пристрастие к жирной, жареной, острой, копчёной пище, соленьям, консервации может повысить вероятность возникновения новообразования в желудке.
Также несоблюдение режима питания негативно влияет на работу органа, перегружая и ослабляя его.
Переедания, редкие и скорые перекусы, радикальные диеты – все это делает желудок уязвимым к патологическим процессам. Есть мнение, что нитраты и нитриты – вещества, которые обладают химической активностью, вызывают повреждения клеток, меняют их структуру и способствуют перерождению. В подавляющем большинстве источником этих вредных веществ являются овощи.
Раку желудка подвержены люди, которые курят и злоупотребляют алкоголем.
Длительное лечение синтетическими средствами также негативно отражается на состоянии органа, особенно это касается антибиотиков, кортикостеридов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Перерождение здоровых клеток еще может быть результатом радиоактивного облучения. В зоне риска находятся люди с лишним весом, перенесшие операцию на желудке, а также те, у близких родственников которых был диагностирован рак.
Как видно, причин патологического процесса может быть очень много. Большую роль в формировании недуга играет образ жизни человека. Обязательным условием лечебной терапии является хирургическое вмешательство. В качестве дополнения применяются лекарственные препараты. А эффективно ли лечение рака желудка народными средствами?
Общие рекомендации
В народной медицине есть большое количество рецептов, которые, по мнению целителей и знахарей, могут избавить от рака. Все же специалисты рекомендуют не увлекаться нетрадиционными методиками, а любые применения старинных рецептов согласовывать с лечащим врачом.
Важно! Народные методы лечения рака желудка не могут заменить традиционной терапии и должны согласовываться с врачом.
Развивающийся в желудке опухолевый процесс можно купировать с помощью определенных фитосборов, но только по назначению врача и под его контролем. Некоторые травы являются ядовитыми, поэтому незнание правил их применения может привести к развитию серьезных побочных эффектов.
Перед использованием лекарственных растений важно проконсультироваться со специалистом
Во время применения нетрадиционных методов следует учитывать некоторые моменты:
- стадия опухолевого процесса. При выборе того или иного метода лечения следует опираться на данные о степени поражения органа. На нулевой стадии происходит поражение слизистой оболочки. Лечение рака имеет самый благоприятный прогноз и может проводиться с помощью эндоскопической операции. На первой стадии опухоль проникает гораздо глубже. Появляются метастазы в лимфоузлах. На второй стадии опухоль распространяется еще дальше. Пятилетняя выживаемость наблюдается лишь в пятидесяти процентах случаев. 3 стадия – поражение всех стенок органа целиком. 4 степень – метастазы в друге органы (поражение поджелудочной железы, печени, крупных сосудов;
- проведение традиционного лечения. Существуют данные в отношении того, что проведение химиотерапии при одновременном использовании нетрадиционных методов не давало желаемых результатов;
- наличие или отсутствие метастаз. Это важный момент при выборе лечебной терапии, так как с помощью некоторых растений можно приостановить процесс метастазирования;
- наличие противопоказаний к некоторым травам. Эта информация помогает избежать ошибок и выбрать безопасное растение.
Траволечение допустимо только после консультации со специалистом и наличия нижеупомянутых предпосылок:
- случаи неоперабельного рака. Советы лекарей могут продлить жизнь и поддержать силы больного;
- неэффективность медикаментозных средств в устранении неприятных симптомов. Лекарственные растения помогают справиться с болями в животе, улучшить аппетит, повысить показатели артериального давления;
- подготовка перед операцией. В этот период полезными будут фитосборы с успокаивающим эффектом;
- ослабление негативного влияния после химиотерапии. Травяные отвары применяются с целью иммунокоррекции и детоксикации;
- нормализация показателей крови и общего состояния.
Меры предосторожности
В большинстве своем народные рецепты используются в качестве вспомогательного лечения. Но когда официальная медицина не в силах помочь больному, советы народников становятся последней надеждой для человека. Все же самостоятельное, бесконтрольное и бездумное применение этих методов может серьезно навредить.
Стоит также отметить и тот факт, что в клинической практике врачей имеются случаи так называемого неявного вреда от народной медицины. Связано это с бесконтрольной потерей драгоценного времени, которое человек мог бы потратить на результативное лечение. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к профессиональному специалисту. На какие же симптомы стоит обратить внимание?
Применение народных средств от рака желудка следует согласовать с лечащим врачом
Нетрадиционное лечение рака желудка способствует сдерживанию роста опухоли, уничтожению перерожденных клеток и росту здоровых. Рак желудка имеет общие для всех онкологических заболеваний признаки: беспричинная потеря веса, хроническая усталость, быстрая утомляемость. К первым симптомам при онкологии можно отнести следующее:
Что можно есть при раке желудка?
- вздутие живота и чувство переполненности после приема пищи;
- частая тошнота, рвота застойным содержимым, повышенное слюноотделение;
- потеря аппетита по непонятным причинам;
- отвращение к белковым продуктам;
- изжога;
- проблемы с глотанием не только пищи, но и жидкости при условии расположения опухоли в верхней части желудочного мешка.
Клиническая симптоматика во многом зависит от стадии патологического процесса. Проявления недуга усиливаются по мере роста опухоли и развития метастаз.
Какими только альтернативными способами люди не лечатся. Одним помогает синий йод, свекольный сок или ядовитые травы. Есть и те, кто принимает перекись водорода и бензин.
Определить, какой из методов лечения будет эффективен в вашем случае, невозможно.
Опухоль может действовать непредсказуемо, поэтому неизвестно, что именно повлияет на нее разрушительно. Возможно, в ходе проб вы сможете найти именно ту методику, которая поможет остановить рост новообразования. При выборе того или иного метода важно учитывать механизм действия лекарственного растения, а также возможные побочные эффекты.
Во время лечения употребляйте больше жидкости, пейте соки. Благотворно на состоянии желудка отражается употребление свекольного, яблочного и морковного соков. Их лучше разбавлять с отфильтрованной водой вместо того, чтобы пить концентрированными.
Внимание! Лечение 4 стадии рака желудка практически никогда не приводило к выздоровлению, поэтому в этом случае народные средства считаются малоэффективными.
Многие популярные и разрекламированные народные средства оказываются просто-напросто неэффективными при раке желудка, так как не обладают противоопухолевой активностью. Среди них сборы лекарственных трав, которые лишь обладают тонизирующим и успокаивающим эффектом:
- лопух,
- пижма,
- пастушья сумка,
- алоэ;
- зверобой.
Безрезультатными также оказываются овощные соки для приема вовнутрь и накладывания компрессов. Эти методы опасны исключительно потерей времени, которое можно было направить на проведение курса противораковой терапии. Стоит также учитывать и то, что некоторые травы могут быть аллергенами для человека, поэтому вместо ожидаемой пользы они принесут огромный вред.
Овощные соки используются для восстановления организма во время борьбы с онкологическими процессами
Эффективные рецепты
Многие пациенты с раком печени задаются вопросом о том, можно ли вылечить болезнь. На этот вопрос точно и в индивидуальном порядке сможет ответить врач-онколог. Как показывает статистика, если патология была обнаружена на ранних стадиях, то полное выздоровление наступает в девяноста процентах случаев.
Но имеются даже и такие случаи, когда люди выздоравливали на поздних стадиях, а также при наличии метастазирования. Обойтись без операции не удастся даже на ранних стадиях. При своевременном обнаружении рака проводится иссечение самой опухоли, при этом орган удается сохранить. В запущенных же случаях показано полное удаление желудка.
Народные рецепты помогают справиться с неприятной симптоматикой заболевания, способствуют ускорению выздоровления и замедляют процессы перерождения клеток. Нетрадиционная медицина также может быть частью паллиативного лечения, при котором речь уже не идет о выздоровлении. Специалисты стараются облегчить боль и страдания человека, а также улучшить качество его жизни.
Чистотел
Это универсальное средство, которое доказало свою эффективность при самых различных патологиях. Чистотел помогает снизить болевые ощущения при раке желудка. В его состав входят алкалоиды, которые обладают анальгезирующим эффектом. Чистотел применяют даже в случаях неэффективности от применения ненаркотических медикаментозных средств.
Более того, это лекарственное растение угнетает процессы деления и роста аномальных клеток. Это достигается, благодаря наличию в составе хелидонина. Лечить рак желудка можно при помощи отвара из чистотела или спиртовой настойки. Лучше даже чередовать средства на основе лекарственного растения. Для приготовления спиртовой настойки траву следует измельчить и положить в полулитровую банку.
После этого заливается вода таким образом, чтобы она была на сантиметр выше сырья. Полученную массу следует поставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре в течение двух недель.
Лечение начинается с двадцати капель. Утром следует развести настойку в ста миллилитрах воды. Каждый день следует увеличивать дозировку на одну каплю.
Когда вы дойдете до пятидесяти капель, дозировку нужно уменьшать в обратной последовательности.
Для приготовления отвара необходимо залить ложку сухого сырья стаканом воды и отправить на водяную баню. После закипания чистотел следует выдержать еще пятнадцать минут. Отфильтрованный отвар употребляется за полчаса до еды по 100 мл. Курс лечения составляет десять дней, после чего следует сделать 10-дневный перерыв.
Несмотря на безоговорочные лечебные свойства чистотела, его применение имеет некоторые противопоказания:
- период беременности. Возможно развитие кислородного голодания плода;
- младенческий возраст. Может развиться сильное отравление;
- наличие в прошлом приступов эпилепсии. Растение способно спровоцировать судороги;
- психоз. Может быть усугубление состояния;
- гипертония. Компоненты растения резко снижают показатели артериального давления.
С помощью правильно подобранного народного лечения можно повысить эффект от лечебной терапии и улучшить общее состояние больного
Болиголов
Народники утверждают, что с его помощью можно добиться замедления роста новообразований и разрушения злокачественных клеток. Для приготовления настоя в трехлитровую банку следует вылить два стакана водки. Далее листья и стебли растения следует измельчить руками.
Не стоит пользоваться мясорубкой, так как при этом повышается концентрация лекарственного вещества. Засыпать сырье следует до тех пор, пока не наполнится треть объема банки.
Средство должно настояться в течение двух недель в темном прохладном месте. В первый день принимают одну каплю, разведенную воде.
Каждый день дозировку увеличивают на одну каплю, доводя ее до сорока, а затем идут на убыль.
Осторожно! Болиголов является ядовитым растением и при несоблюдении точных дозировок может привести даже к летальному исходу.
Растение является биогенным стимулятором. Оно повышает защитные силы организма, стимулирует процессы регенерации и значительно замедляет процесс метастазирования опухоли. Свежевыжатый сок следует смешать с медом из соотношения 1:5. Принимать лечебную смесь следует по 5 г три раза в день перед едой.
Теория Отто Варбурга
Способ лечения опухолевого процесса, согласно теории Отто Варбурга, заключался в следующем:
- применение йода. Для этого необходимо больше употреблять морской капусты, наносить йодную сетку на кожу или выпивать четверть стакана воды с одной каплей йода;
- регулярное употребление отваров лекарственных трав. При раке желудка он считал полезными листья березы, лопух, чагу, а также ягоды кизила и бузину;
- ежедневное употребление ядрышек косточек абрикоса. В их состав входит противораковый элемент. Не стоит в день употреблять более десяти ядрышек, так как в них также содержатся токсические вещества;
- использование растительного масла. Утром натощак возьмите в рот растительное масло и просто держите его во рту. Через двадцать минут его следует выплюнуть, он будет белого цвета.
Отто Варбург утверждал, что в щелочной среде раковые клетки не развиваются. Ученый в своих исследованиях пришел к выводу о том, что рак желудка имеет тенденцию к активному росту в кислой среде. А так как в желудке присутствует именно кислая среда, Отто Варбург советовал ее ощелачивать.
Ученый настоятельно рекомендовал употреблять кальций. Вообще, это довольно сложный в усвоении минерал, поэтому одновременно следует принимать препараты магния, которые улучшают всасывание такого необходимого вещества.
Следует учесть, что при диагностированном раке желудка принимать карбонат кальция нельзя. При проблемах в работе желудочно-кишечного тракта он практически не будет усваиваться. Лучше всего принимать ионизированный кальций.
Еще одной рекомендацией Отто Варбурга являлся отказ от молочных продуктов, сладостей и выпечки на период лечения. Мясные продукты лучше ограничить в рационе, так как они способствуют закислению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). А вот овощные соки разрешено употреблять в больших количествах.
Отзывы
Татьяна, 45 лет: У меня обнаружили рак желудка первой стадии. Врач заверил, что у меня высокие шансы на выздоровление. Мне была проведена операция и назначено медикаментозное лечение.
В интернете я прочитала рекомендации Отто Врбурга в отношении важности ощелачивания организма. Из рациона я убрала сладости, мучные и молочные продукты, а также ограничила белковую пищу.
Еще я принимала ионизированный йод, а также пила отвары на основе чистотела.
Людмила, 50 лет: Диагноз «рак желудка» прозвучал для меня как приговор. Но мне было вовремя проведено лечение. От своих знакомых я много раз слышала о чудодейственных свойствах растения болиголов.
Получив одобрение онколога, я приступила к лечению. Сначала сделала спиртовой настой и настаивала его две недели. Всего лечение длилось 80 дней. Начинала с одной капли и доводила до сорока, а затем каждый день уменьшала дозировку.
Никаких побочных эффектов у меня не возникло.
Евгения, 60 лет: Год назад мне была проведена операция по поводу удаления рака желудка. Меня одолевали сильные боли, которые не снимались анальгетиками.
Врач порекомендовал мне чистотел, который, как выяснилось, обладает обезболивающими свойствами. Приготовить отвар не составляло никакого труда. Столовую ложку растения я заливала водой и отправляла на водяную баню.
Процеженный раствор я принимала за полчаса до еды по сто граммов.
Итак, вылечить рак желудка одними лишь народными средствами просто невозможно.
Народная медицина применяется как вспомогательная терапия, которая поможет снять неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления.
Применять советы знахарей можно только после консультации врача и получения его согласия. Использование некоторых трав имеет противопоказания и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Народные средства при раке желудка — лечение самыми эффективными методами — БольВЖелудке
Рак желудка, как и онкологические заболевания других локализаций, развивается в течение долгого времени, никак себя не проявляя. От начала болезни до момента появления первых симптомов может пройти более 10 лет.
Первые симптомы заболевания
Большая опасность этого недуга в том, что на начальных стадиях, когда излечение еще возможно, специфические симптомы болезни отсутствуют.
У пациента появляется так называемый «желудочный дискомфорт»: потеря удовольствия от принятия пищи; ощущение переполненности в желудке, даже после употребления небольшого количества еды; может наблюдаться болезненность в области эпигастрия, иногда тошнота и рвота, возможен субфебрилитет (повышение температуры до 37 – 38 С).
Прогрессирует беспричинное похудание, появляется болезненная бледность кожи и слизистых. Наблюдается депрессивное, подавленное состояние, апатия, плаксивость, отчужденность.
Данная симптоматика появляется либо на фоне абсолютного здоровья, либо на фоне длительного хронического желудочного заболевания.
Важно! Необъяснимое ухудшение самочувствия на протяжении нескольких недель, которое выражается в появлении немотивированной общей слабости, снижении работоспособности, повышенной утомляемости, отсутствии аппетита, вплоть до отвращения к еде (особенно к мясу), может говорить о злокачественном процессе и требует безотлагательного проведения диагностических мероприятий.
Для того чтобы диагностировать и успешно вылечить болезнь на ранних стадиях, необходимо быть предельно внимательным к своему самочувствию и не игнорировать симптомы, которые могут свидетельствовать о начинающемся онкологическом заболевании.
Нетрадиционные методы лечения злокачественных новообразований желудка
В дополнение к основным методам лечения, по согласованию с лечащим врачом, применяются средства нетрадиционной медицины. При правильном подборе народные методы могут облегчить состояние больного, замедлить рост и метастазирование злокачественной опухоли, стимулировать работу иммунной системы и нивелировать нежелательные последствия химиотерапевтического лечения.
Методы неофициальной медицины могут использоваться на любой стадии онкологического заболевания, но должны подбираться индивидуально, с учетом всех противопоказаний.
Фитотерапия рака желудка
Высокая терапевтическая активность лекарственных растений позволяет применять их в составе комплексного лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.
Для большей результативности, травы подбираются в индивидуальном порядке. Лечение длится годами, поэтому, дабы избежать привыкания, необходимо периодически менять используемые растительные компоненты.
Биогенный стимулятор. Повышает защитные силы организма, стимулирует регенеративные процессы, значительно замедляет метастазирование опухоли. Во время лечения следует избегать передозировок, чтоб не спровоцировать рост атипичных клеток.
Сок, полученный из листьев алоэ, соединяют с натуральным медом, соблюдая пропорцию один к пяти. Употребляют по 5 грамм трижды в день перед трапезой.
- Заячья капуста (Очиток пурпурный)
Растение обладает мощным противоопухолевым действием. При онкопатологии желудка употребляют свежий очиток в составе зеленых салатов.
Обладает выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами.
Настой календулы. 2 ст. ложки цветков заливают 300 мл кипятка, настаивают в термосе около 10 часов. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
Готовая аптечная настойка употребляется по 1 мл трижды в день перед едой.
Сочетание настоя календулы, аира и чаги дает хороший противоопухолевый эффект и замедляет рост метастазов.
Корень растения (лучше весеннего сбора – в нем больше витаминов) натирают на мелкой терке или измельчают в блендере. При раке тертый свежий корень рекомендуется употреблять постоянно без ограничений.
Природный адаптоген, обладающий тонизирующими и общеукрепляющими свойствами. Из высушенного растения готовят спиртовую настойку или приобретают готовый аптечный экстракт. В лечебных целях 20–30 капель препарата растворяют в теплой воде и принимают трижды в день во время еды в течение месяца.
Свежесобранные листья растения мелко измельчают, смешивают с медом, оставляют на 3–4 часа в закрытой банке, в теплом месте. Принимают по 1 столовой ложке, трижды в день, за полчаса до еды.
Растение отличается выраженным бактерицидным действием. На его основе готовят настой: измельченный сухой корень цветка в количестве 1 столовой ложки заливают200 мл горячей воды. Дают настояться в течение получаса. Принимают по 1 столовой ложке за 15 минут до еды трижды в день.
Также можно приобрести готовую настойку и принимать по чайной ложке 3 раза в день до еды, предварительно развести в 50 мл воды.
Эффективность чаги в борьбе с онкологическими заболеваниями научно доказана. Березовый гриб успешно применяется даже на последних стадиях рака, оказывая паллиативное воздействие. Большое значение имеет качество используемого сырья: гриб должен собираться весной с деревьев среднего возраста.
Настой. Гриб тщательно вымыть. Полностью погрузить в кипяченую воду и выдержать 4 часа. Затем натереть на терке или измельчить при помощи блендера. 1 стакан полученного сырья залить 1200 мл теплой воды и настаивать в течение суток. Настой принимать по четверти стакана за полчаса до еды 5–6 раз в сутки.
- Гриб Рейши (Трутовик лакированный)
Заслуженно признан сильнейшим противоопухолевым средством. Благодаря иммуностимулирующему действию, гриб способствует повышению защитных сил организма.
Настойка. 2 чайные ложки гриба заливают 150 мл 40-градусного спирта, настаивают не менее 14 дней в холодном месте. Принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
Курсовой прием длится 30 дней, после десятидневного перерыва курс повторяют. Общая продолжительность лечения: 6 месяцев.
Для замедления роста опухоли используется спиртовая настойка черного ореха. Лечение начинают с половины чайной ложки, ежедневно увеличивая дозировку вдвое. Максимальная разовая доза составляет 2–3 чайные ложки. Курс лечения продолжается в течение года с недельным перерывом один раз в месяц.
Оказывает антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, регенерирующее и сосудоукрепляющее действие. Средство приостанавливает рост и развитие опухоли и нормализует состав крови. Эффективно применяется на любой стадии злокачественного процесса.
Аптечный 20% экстракт, в количестве 40 капель, растворяют в 50 мл воды и принимают 3 раза в день до еды. Курсовой прием 3 месяца.
Противоопухолевый сбор
Готовый сбор содержит комплекс специально подобранных трав, оказывающих противоопухолевое действие:
- чистотел;
- тысячелистник;
- чабрец;
- омела;
- зверобой;
- календула;
- ромашка;
- почки березы;
- центрария.
Сбор, в количестве двух столовых ложек, заливают пол литрами горячей воды и настаивают в термосе 1 час. Пьют трижды в день за полчаса до еды.
Для терапии онкологической патологии желудка широко применяются растения, содержащие яды-алкалоиды. Научные исследования определили, что растительные алкалоиды проявляют активность в подавлении роста злокачественной опухоли. Это своего рода природная химиотерапия, которая эффективна на любой стадии онкологического процесса.
- Омик (Ферула Джунгарская)
Растение стимулирует иммунную систему, оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.
Настойка. Измельченный корень растения, в количестве 30 грамм, заливают пол литрами водки и настаивают в течение двух недель в темном месте.
Настойку принимают в утреннее и вечернее время за час до еды, предварительно растворяя в питьевой воде. Начинают курс с 1й капли утром и 1й вечером, каждый последующий прием добавляют еще по одной. Максимальная разовая доза – 20 капель, которые растворяют в 100 мл воды. Препарат в максимальной дозировке принимают в течение 20 дней, затем количество уменьшают в обратном порядке.
Универсальное противораковое средство с ярко выраженным антиметастатическим действием.
Готовую спиртовую настойку растворяют в кипяченой воде, принимают 1 раз в день натощак за час до еды. Начинают прием постепенно с одной капли, каждый день добавляют по одной, доводят до 40 каплей, затем снижают в обратном порядке. Повторный курс возможен через 10 дней.
Растение замедляет рост опухоли, стимулирует работу иммунной системы.
Для лечения готовят настой, для этого траву необходимо измельчить, 2 столовые ложки залить пол литрами кипятка. Настаивать в термосе не менее 10–12 часов. Пить по 100 мл 30 минут до еды.
Одно из самых эффективных фитосредств для лечения опухолевых заболеваний. Растение обладает противовоспалительным, болеутоляющим, успокаивающим действием. Специалисты-онкологи рассматривают возможность включения травы в состав противораковых препаратов.
Настойку принимают, начиная с 1й капли 1 раз в сутки натощак в 100 мл воды, затем ежедневно добавляют по одной капле и доводят до 40. На каждой 10й капле прибавляют 20 мл воды. Конечную курсовую дозу (40 капель) разводят в 200 мл кипяченой теплой воды.
Важно! При ухудшении самочувствия (недомогании, головокружении) дозировку необходимо снизить на 5 капель. После нормализации состояния дозу постепенно увеличивают.
Растение содержит более 20 алкалоидов, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и атипичные клетки.
В лечебных целях используется как свежее растение, так и высушенные листья и корни. Свежесобранный чистотел более полезен. Из заготовленного растительного сырья отжимают сок, готовят настойки на спирту, настои, сочетают с другими лечебными травами.
Отвар. 1 ст. ложку травы заливают 250 мл кипятка, кипятят на водяной бане не менее 15 минут, затем процеживают через марлю. Пьют по трети стакана трижды в день за полчаса до еды.
Напиток принимают 10 дней, затем – десятидневный перерыв, далее пьют в течение 14 дней и делают двухнедельную паузу, после принимают 7 дней и выдерживают недельный перерыв. Курс повторяют 3 раза. Ежедневно готовят свежий отвар.
Свежевыжатый сок чистотела не менее полезен. Его принимают, добавляя в воду или молоко, начиная с одной капли и ежедневно увеличивают на одну, так доводят до 15 капель. Затем в обратном порядке, убавляя по одной капле каждый день. Курс повторяется после десятидневного перерыва.
Для предотвращения метастатического процесса чистотел используется в комплексе с крапивой и календулой. Из измельченного растительного сырья готовят настой и принимают по 100 мл натощак и перед сном. Лечение проводится курсом, длительностью 30 дней.
Важно! Самолечение растениями-ядами опасно для жизни. Превышение дозировки может спровоцировать сильнейшее отравление и летальный исход! Перед применением обязательна консультация лечащего врача.
Во время лечения ядовитыми растениями необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая, так как танин, содержащийся в этих напитках, нейтрализует действие алкалоидов.
Важно! Покупайте ядовитые настойки у проверенных продавцов.
Лечение рака желудка содой
Гидрокарбонат натрия получил широкое применение в нетрадиционной медицине и активно используется для терапии и профилактики онкопатологий. Сода устраняет ацидоз и способствует очищению организма от накопившихся токсинов и ядов.
Использование пищевой соды в лечении онкозаболеваний основано на грибковой теории рака. Считается, что грибки не адаптируются к воздействию бикарбоната натрия и быстро погибают.
Прием пищевой соды начинают осторожно с минимальных доз: четверть чайной ложки за полчаса до еды трижды в день, предварительно растворив в стакане умеренно горячей воды. При хорошей переносимости количество поэтапно доводят до полной чайной ложки.
Важно! Лечение пищевой содой противопоказано при гипоацидных состояниях.
Перепелиные яйца при раке желудка
Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и обязательно включать в рацион свежие перепелиные яйца.
Продукт является источником витаминов, минералов и незаменимых аминокислот, способствует выведению из организма радионуклеидов, образующихся в результате лучевой терапии.
Яйца употребляют в сыром или в вареном виде. Из них готовят омлеты, добавляют в картофельное пюре, салаты, супы и каши.
Больше пользы приносит продукт в сыром виде. Яйца принимают утром на голодный желудок. В сутки разрешается съедать до шести свежих перепелиных яиц.
Лечение рака желудка – не самая простая задача. Помимо применения официальных и нетрадиционных методик, необходимо в корне изменить питание, образ жизни и психологический настрой пациента.
Вышеперечисленные рецепты нетрадиционной медицины применяются исключительно как вспомогательные средства в борьбе с раковыми патологиями, и не могут служить альтернативой методам официальной медицины.
Победить рак желудка, даже на начальных стадиях, исключительно народными средствами невозможно. Не теряйте драгоценное время – обращайтесь к врачу вовремя!
Как победить рак. Пять поводов для оптимизма по итогам прошлого года
В 2018 году 9,6 миллиона человек в мире умерли от онкозаболеваний. Рак – причина примерно каждой шестой смерти в мире, подсчитали во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Исследовательские центры, фармкомпании и государства инвестируют миллиарды долларов в поиск новых способов лечения и каждый год продвигаются к цели: научиться предотвращать и исцелять рак.
Ко Всемирному дню борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, Настоящее Время выбрало для вас важные научные достижения прошлого года, которые помогают в борьбе с раковыми заболеваниями – на основе ежегодного отчета Американского общества клинической онкологии (АОКО), итогового годового обзора в журнале Oncology (Онкология) и других источников.
Достижение года в США: лечение редких форм ракаАмериканское общество клинической онкологии назвало достижением года успехи в лечении редких форм рака. В США это примерно каждый пятый обнаруженный случай, и как правило прогресс в лечении этих болезней не поспевал за развитием терапии более распространенных онкозаболеваний. Для клинических исследований редких форм рака гораздо сложнее найти нужное число участников, а значит и проверить новые способы лечения. Тем не менее, прошедший год отметился сразу несколькими успехами в этой сфере.
В 2018-м было найдено первое за 50 лет средство лечения редкой формы рака щитовидной железы, анапластической карциномы с мутацией BRAF V600Е. Плохо реагирующая на стандартные методы лечения опухоль тем не менее оказалась чувствительной к таргетной терапии препаратами «Дабрафениб» (коммерческое название Tafinlar) и «Траметиниб» (Mekinist) – у 61% пациентов в клиническом испытании опухоль частично или полностью уменьшилась в размерах.
Появилось и первое средство для улучшения выживаемости без признаков прогрессирования при десмоидной фиброме, редкой форме саркомы, злокачественной опухоли – сорафениб (Nexavar). Положительная реакция зафиксирована у 87% пациентов из группы получивших это лекарство.
Редкоземельный лютеций, вернее его радиоактивный изотоп (177Lu) в новом препарате «177Lu-дотатат» (Lutathera) успешно борется с гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями (от такой умер создатель Apple Стив Джобс) на поздних стадиях: риск развития заболевания или смерти у получивших лекарство пациентов снижался на 79%. Лекарство использует комбинацию особых пептидов, аналогов гормона соматостатина, с радиоактивным изотопом. Пептид находит раковые клетки, которые уничтожаются радиацией.
Такое лечение называют таргетной радиорецепторной терапией, и его уже несколько лет предлагают в ЕС и Израиле. Заинтересовался созданием отечественных аналогов подобной терапии и российский Минздрав.
Ученые также обнаружили способ продлить жизнь пациенткам с серозной карциномой тела матки, у которых обнаружена избыточная выработка – экспрессия – белка HER2 (примерно 30% случаев). Для этого к их стандартной химиотерапии добавили трастузумаб, что позволило увеличить сроки выживаемости без прогрессирования почти наполовину.
В 2018-м американские ученые нашли и первые эффективные способы борьбы с теносиновиальными гигантоклеточными опухолями – редким видом рака суставов, поражающим обычно молодых людей. В 39% случаев был зафиксирован ответ опухоли на лечение пексидартинибом.
Определить рак по анализу кровиРаннее обнаружение рака обычно определяет успешность дальнейшего лечения. Но именно на ранних стадиях найти рак трудно. Появление дешевых, простых и универсальных способов обнаружения онкозаболеваний могло бы перевернуть всю отрасль.
Недавние исследования показали, что анализ крови, в котором изучаются множественные маркеры – как гены, так и протеины – может быть достаточно точным способом определения рака.
Один из перспективных вариантов, CancerSEEK, позволяет определять до восьми распространенных видов рака на основе биомаркеров и отдельных мутаций генов, для них характерных. Тесты показали, что методика CancerSEEK позволила обнаружить признаки рака с чувствительностью 69-98% (т.е. вероятностью того, что положительный результат действительно свидетельствует о раке) и специфичностью 99% (т.е. вероятностью того, что отрицательный результат действительно означает отсутствие рака).
Австралийские ученые сумели определить универсальный ДНК-признак сразу для нескольких типов рака (груди, простаты, кишечника), который можно будет в дальнейшем использовать для проведения быстрых и простых тестов.
Заявления на тему революционных универсальных методик обнаружения онкозаболеваний по анализу крови делались и раньше, но до действующих и клинически-подтвержденных результатов дело пока так и не дошло.
В 2018-м году Нобелевскую премию по медицине получили двое ученых, исследовавших механизмы контрольных точек (“чекпоинтов”) иммунного ответа: особых рецепторов и молекул, с помощью которых организм – а еще, как оказалось, многие опухоли – подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, «клеток убийц» иммунной системы, чтобы те не уничтожали нормальные клетки (и маскирующиеся под них клетки опухолей).
Позднее ученые поняли, что если эти блокирующие механизмы «чекпоинтов» заблокировать, то Т-лимфоциты начинают активно бороться с раковыми клетками. Больше 15 лет спустя этого важного открытия иммунотерапия – то есть применение собственного иммунитета для борьбы с раком – становится все более многообещающим средством для лечения онкозаболеваний, а лекарств (они называются “ингибиторы чекпоинтов”) – все больше.
Активация Т-лимфоцитов действует пока не на все опухоли, ее эффективность зависит от генотипа каждого больного. К тому же пока такое лечение дорого и применяется не везде.
Американское общество клинической онкологии отмечает, что прошедший год принес не только новые иммунотерапевтические препараты, но и сразу несколько подтверждений эффективности иммунотерапии на ранних этапах лечения и в комбинации с другими способами терапии онкозаболеваний.
Так, ингибиторы чекпоинтов атезолизумаб (Tecentriq) и пембролизумаб (Keytruda) показали эффективность в качестве средства первоочередной терапии против немелкоклеточного рака легких на поздних стадиях. А почечно-клеточный рак с неблагоприятным прогнозом хорошо отвечал на терапию из ниволюмаба (OPDIVO) и ипилимумаба (Yervoy), ингибиторов чекпоинтов, обычно используемых для лечения меланомы.
Кстати, комбинация этих же препаратов на пациентах с меланомой, метастазирующей в головной мозг, показала исчезновение опухоли в четверти случаев (26%) и ее уменьшение почти в трети (30%). При этом 82% получивших эти препараты больных остались живы по прошествии года с начала лечения, тогда как раньше они могли рассчитывать максимум на недели или месяцы.
Минусы таких «коктейлей» – в серьезных побочных эффектах. Они были отмечены у 55% участников клинических испытаний с метастазирующей меланомой.
Но иммунотерапия включает в себя не только ингибиторы чекпоинтов. В 2017 году американский регулятор FDA (управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств) одобрил революционный метод иммунотерапии: генную CAR-T. Официально этот способ называется “адоптивная иммунотерапия генетически модифицированными Т-лимфоцитами, экспрессирующими химерные антигенные рецепторы”.
Лекарство под названием «Тисагенлеклейсел-T» (Kymriah) готовят отдельно для каждого пациента с особой формой острого лимфобластного лейкоза. У человека забирают Т-клетки иммунной системы, модифицируют их для эффективной «атаки» на раковые клетки (используется биомаркер CD19) и вводят обратно.
Терапия оказалась чрезвычайно успешной и очень дорогой – около полумиллиона долларов за курс. Чуть позже другое аналогичное лекарство, «Yescarta», было одобрено для еще одного вида рака, агрессивной В-крупноклеточной лимфомы у взрослых (самая распространенная форма неходжкинской лимфомы) – если опухоль не реагирует на другую терапию. Позже для лечения этого рака одобрили и Kymriah.
Клинические испытания показывают длительные сроки выживаемости (полная ремиссия для половины участников теста Yescarta) и подтверждают эффективность такой терапии. Главные минусы, кроме стоимости, – серьезные побочные эффекты, в том числе высокая температура, затрудненное дыхание, сильная тошнота или понос. Еще одна проблема – сложность в производстве лекарства, из-за чего продажи Kymriah оказались гораздо ниже ожидаемых.
Микробы и рак: перспективное направлениеВ человеческом теле живет огромное количество разнообразных микроорганизмов, и о нем даже иногда говорят как о «суперорганизме», составленном из клеток человека и микробов. Лабораторные и клинические исследования показывают, что изменения отдельных организмов микробиома («экосистемы» всех микроорганизмов человека) может привести к развитию болезней, в том числе – рака.
И хотя отдельные микробы могут ускорять рост опухолей, другие, похоже, помогают иммунным механизмам человека эффективнее с ними бороться.
Исследователи обращают все больше внимания на это направление.
В двух крупных исследованиях ученые выяснили, что, например, обилие коринебактерий (Corynebacterium) и кингелл (Kingella) в ротовой полости свидетельствовало о менее опасных формах плоскоклеточного рака головы и шеи, тогда как например присутствие таннереллы (Tannerella forsythia) связывали с более опасными формами рака пищевода – эзофагеальной аденокарциномы. Ученые пока лишь изучают возможность применения этих знаний для предотвращения или лечения отдельных онкозаболеваний головы и шеи, но отмечают, что в дальнейшем при лечении рака может быть необходим анализ особенностей микробиома каждого пациента.
Таргетная терапия: новые лекарстваАктивно развивались в 2018-м году и новые виды таргетной терапии рака. Этот способ лечения раковых заболеваний, в отличие от химиотерапии, не бьет по всем клеткам сразу, а действует избирательно, лишь на клетки опухоли отмеченные “мишенями” – определенными генетическими мутациями. Таргетная терапия развивается уже более десятилетия, в минувшем году появились новые многообещающие лекарства.
Например, FDА одобрило осимертиниб (Tagrisso) для лечения рака легких с мутацией гена EGFR – лекарство практически вдвое увеличивает срок выживаемости без признаков развития болезни. Появились новые способы для лечения отдельных видов рака груди поздней стадии (абемациклиб, Verzenio) и острых миелоидных лейкозов у пожилых (венетоклакс, Venclexta).
Новые цели для исследователей: девять направленийАмериканское общество клинической онкологии назвало девять направлений, на которых ученым стоит сконцентрировать свою работу. Им, по версии АОКО, следует:
- Найти способы лучше предсказывать ответ рака на иммунотерапию,
- Научиться лучше выявлять пациентов, которым действительно нужна послеоперационная (адъювантная) терапия,
- Перенести достижения клеточной терапии рака на сóлидные опухоли,
- Усилить исследования способов таргетной терапии для лечения онкозаболеваний у детей,
- Оптимизировать лечение людей старшего возраста с раковыми заболеваниями,
- Увеличить равноправный доступ к клиническим исследованиям рака,
- Уменьшить долгосрочные последствия лечения рака,
- Лучше исследовать влияние ожирения на возникновение рака и его лечение,
- Создать стратегии обнаружения и терапии предраковых состояний.
«Эти приоритеты соответствуют нашему видению в сфере поиска следующего поколения лекарств от рака и снижению негативного воздействия рака на жизни пациентов, – заявил Ричард Шчильски (Richard L. Schilsky), старший вице-президент АОКО. – Эти приоритеты призваны выделить те сферы, в которых более всего нужен прогресс и в которых он окажется наиболее многообещающим».
Поводы для пессимизмаМногие научные достижения и новые способы лечения пока лишь несколько улучшают прогноз и не всегда способны привести к полному или даже длительному избавлению от опухолей и метастазов. Похоже, что в ближайшей перспективе таких достижений не предвидится, особенно если не обращать внимания на громкие заявления без достаточных научных и клинических доказательств.
Еще одна проблема: современные препараты для комплексной терапии рака очень дороги – от десятков до сотен тысяч долларов – и доступны далеко не повсеместно. Не всюду можно принять участие в испытаниях новых экспериментальных антираковых средств и схем лечения.
При этом, по данным ВОЗ, почти 70% всех смертей от рака приходится на страны с низким и средним достатком, где не хватает возможностей не только для лечения, но и для диагностики онкозаболеваний.
“Новое чудо-лекарство от рака”Помимо серьезных научных исследований в рецензируемых журналах и результатов клинических тестов каждый год появляются рассказы о «волшебном» новом лекарстве от рака или методе его лечения, который вот-вот произведет революцию в онкологии.
Такой анонс уже произошел и в 2019-м: израильский стартап Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd. (AEBI) пообещал миру «полное исцеление от рака» в ближайший год. В интервью газете The Jerusalem Post глава компании Дэн Аридор (Dan Aridor) заявил, что их противораковая терапия “MuTaTo” (multi-target toxin, “многоцелевой токсин”) – основанная на комбинации нескольких пептидов и пептида-токсина для раковых клеток – окажется эффективна с первого же дня, курс лечения займет лишь несколько недель и будет выгодно отличаться от конкурентов не только отсутствием побочных эффектов, но и ценой. Авторы говорят об успешных исследованиях на мышах и собираются вскоре начать клинические испытания, которые, по их словам, займут несколько лет.
“К сожалению, по опыту других похожих громких анонсов прорывных технологий для лечения рака, скорее всего [нынешний анонс] также не станет успешным, – считает замдиректора Американского онкологического общества Леонард Лихтенфилд. – Мы все надеемся на то, что лекарство от рака найдется и найдется быстро. Безусловно возможно, что этот подход [израильских ученых] может сработать. Но опыт нам много раз показывал, что между успешными экспериментами на мышах и эффективным, полезным применением лабораторных открытий для лечения реальных пациентов пролегает долгая и трудная дорога, полная непредвиденных и неожиданных препятствий”.
Глава онкологического центра в госпитале NYU Langone Health, доктор Бенджамин Ниил, высказался еще более жестко: «Я действительно думаю, что это очень несправедливо и почти жестоко давать подобные – скорее всего, ложные – надежды раковым больным”.
Будьте здоровыПока совершенного лекарства от всех форм рака не изобрели, попробуйте снизить риск онкозаболеваний, изменив свой образ жизни. Эксперты ВОЗ считают, что так можно предотвратить от 30 до 50% раковых заболеваний.
Бросьте курить: употребление табака ВОЗ называет самый главным фактором риска. Каждая пятая смерть от онкозаболеваний связана с курением.
Примерно треть всех смертей от рака ученые связывают с ожирением, недостаточным потреблением фруктов и овощей, употреблением алкоголя и табака, а также нехваткой физической активности.
ВОЗ рекомендует делать прививки против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вирусом гепатита В, меньше попадать под действие ультрафиолетового излучения (например, загорать), следить за безопасностью на рабочем месте и уменьшать воздействие ионизирующего излучения.
Рак — не фатальный диагноз
Я хочу развеять заблуждение о том, что о раке надо молчать. Умалчивание заболеваний, которые на сегодняшний день контролируемы в рамках диагностики и лечения, это политика совершенно не правильная. Мы говорим о том, что рак — это обычное заболевание, которое имеет свои стадии, и в зависимости от этого имеет результаты лечения. Естественно, выявленный рак на первых стадиях некоторых локализаций – это гарантия полного выздоровления.
Для примера можно взять рак кожи. Многие относятся к нему очень поверхностно, задаваясь вопросом — а так ли часто он бывает и нужно ли его остерегаться? Я хочу сказать, что у женщин новообразования кожи стоят на втором месте после рака молочной железы. А у мужчин — на четвертом. Если рак кожи вовремя не выявить и своевременно не вылечить, то последствия могут быть плачевные.
Но с учетом того, что это наружная локализация, и человека начинает беспокоить необычные проявления на коже, эти больные выявляются у нас в основном на 1-2 стадии. Адекватное и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению!
— Что вы можете сказать по поводу рака молочной железы?
— Здесь есть прямая зависимость от стадии заболевания. Выживаемость и излечение при первой стадия рака молочной железы (безрецидивный период за первые пять лет) – до 98%. Оставшиеся 2% — это или очень агрессивный рак, или ошибки в диагностике.
Даже больные с четвертой стадией подвергаются определенным видам лечения – гормональной, лучевой, химиотерапии. Они могут надеяться на увеличение продолжительности жизни, причем, с хорошим качеством. Это надо знать. Ведь когда выявляется рак на поздних стадиях, то многие просто опускают руки. Этого делать нельзя. Рак лечится на любой стадии! Выживаемость, продолжительность жизни и качество жизни различные. Но это не конец.
— Иногда можно услышать утверждение, что рак заразен. Справедливо ли оно?
— На сегодняшний день можно однозначно сказать, что инфекционная природа рака не доказана, то есть раком заразиться невозможно.
Но на один момент следует обратить внимание. Существуют вирусы, в частности, вирус папилломы человека, которые вызывают определенные изменения в тканях, на фоне которых стопроцентно может возникнуть рак. В частности, рак шейки матки.
Для того, чтобы избежать контакта с этим патогенным вирусом, предложена вакцинация девочек до начала половой жизни. В программе прививок Санкт-Петербурга это уже есть. Такая профилактика позволит намного снизить заболеваемость раком шейки матки у женщин.
— Как влияют вредные привычки на развитие онкологических заболеваний?
— Одними из главных вредных факторов в развитии онкологических заболеваний остаются курение, злоупотребление алкоголем, ожирение. И, как ни банально, курение остается на первом месте. По оценкам ВОЗ именно оно является причиной 85 % всех случаев рака гортани, 80-85 % рака легких, 75 % рака пищевода. Опасно даже пассивное курение – риск заболевания для таких «курильщиков» превышает базовый на 70 %
Ссылаясь на опыт зарубежных стран, снижение потребления табака привело к снижению заболеваемости раком легкого и раком гортани. Рак – это многофакторное заболевание. Но среди больных раком легкого и гортани процент курящих намного выше.
— Можно услышать мнение, что поздно обнаруженный рак на последней стадии лучше лечить не в больнице, а народными средствами. Прокомментируйте его, пожалуйста.
— Здесь настораживает вот какая ситуация. Очень часто народные средства и знахарство при поздних стадиях дают результаты. Успех здесь заключается в очень хорошо поставленной психотерапии. Первое, что целители делают – внимательно и долго разговаривают с больными, выявляют наиболее чувствительные точки и воздействуют на них успокоительными травами, настоями. Очень важно, когда это не вредит общему состоянию больного.
Но когда «знахари» начинают придумывать различные зелья и заговоры, которые якобы непосредственно воздействуют на опухоль, то здесь мы сталкиваемся с совершенно обратным действием. Я лично не видел ни одного пациента с онкологией, излеченного таким образом. Мы не отрицаем внутренней психоиммунной перестройки человека, когда раковая опухоль отступает. Но это далеко от того, что псевдоцелители рекламируют.
— А что говорят онкологи по поводу психологического аспекта?
— Врачи-онкологи уделяют большое внимание психоэмоциональному состоянию больного. По этому поводу мы проводим в марте первую в Санкт-Петербурге конференцию по психологии в рамках работы с онкологическими пациентами. В ней участвуют онкологи, неврологи, психологи и духовенство. Ведь для проведения психотерапевтической работы с верующими людьми нам иногда приходят на помощь священники. Не удивительно, что в наших учреждениях как на Березовой аллее, так и на проспекте Ветеранов, есть молельные комнаты. Мы уделяем особое внимание качеству психической жизни пациента.
Психологическая помощь нужна не только пациенту с онкологией, но и его родственникам. Могу сказать, что родственникам не нужно стесняться обращаться к психологам и психотерапевтам в стационарах и поликлиниках. Им дадут необходимые рекомендации.
Хотелось бы отметить, что в поликлиниках диспансера, в центре реабилитации стомированных больных постоянно работают психологи, поддерживая больных и их близких.
— Что вы можете сказать по поводу оснащения онкологических учреждений современным оборудованием?
— Последние годы программы национального проекта «Здоровье» по модернизация здравоохранения, значительно улучшили материально-техническое состояние наших лечебных учреждений. Уже нельзя говорить о том, что наши поликлиники не обеспечены рентгеновскими аппаратами, лабораторной, эндоскопической, ультразвуковой техникой. Чаще проблема в кадрах.
К сожалению, приходится констатировать, что даже маммографические аппараты, которыми город обеспечен на высоком уровне ( более 120), недоступны из-за кадрового дефицита, не загружены на полную мощность.
Насыщенность современным оборудованием у нас на должном уровне. В Петербурге стоят компьютерные маммографы, магнитно-резонансные томографы, ангиографы, рентгеновские и УЗИ аппараты того же качества и тех же производителей, что в Европе и Америке. Передовые технологии доступны врачам всех специальностей и они ими сегодня вооружены.
Современные требования к любому специалисту – повышение квалификации, обучение, сертификация. Это обязательно. Иначе за модернизацией оборудования и технологий можно просто не успеть.
— Как обстоят дела с лекарственным обеспечением?
— Мы применяем те же самые препараты, что и во всем мире. У нас перечень препаратов химиотерапии или гормонотерапии онкологических заболеваний не отличается от любой зарубежной клиники.
Ажиотаж сегодня идет вокруг отечественных лекарств и, так называемых, дженериков. Оригинальный препарат, созданный в лаборатории какого-либо производителя, прошедший испытания и выпускаемый этим производителем, имеет ограниченные возможности применения — на весь мир нужного количества не наработать.
Поэтому давно принята практика – выпуск дженериков или аналогичных препаратов. В Германии, Австрии, Израиле можно встретить оригинальные препараты только собственные, а остальные – дженерики.
Мы на сегодняшний день приобретаем как оригинальные, так и дженериковые препараты. Были претензии к отечественным препаратам, особенно в первые годы их выпуска. Но сейчас у нас на рынке только достойные, проверенные лекарственные средства. Они дешевле оригинальных, так как выпускаются в России, и более доступны. Если оригинальным препаратом мы можем пролечить пять-десять пациентов, то дженериковым уже сотню.
Мы точно также ответственны перед пациентом, применяя как оригинальный, так и аналоговый препарат. Мы разделяем с пациентом возможные негативные последствия от их применения. Ведь нам нужно диагностировать осложнения и бороться с ними. Ясно, что врач не заинтересован в некачественных лекарствах.
— Некоторые наши соотечественники предпочитают лечиться в Европе.
-Зачастую пациенты за границу едут не за технологиями и лекарствами. Они едут за сервисом и комфортом. Где условия содержания пациентов и все, что касается сопроводительного компонента, более высоки, чем у нас.
Хочу сказать, что в наших новых клиниках комфорт соответствует зарубежному. Взять хотя бы наш онкологический диспансер. Все отделения после ремонта соответствуют мировым стандартам.
Еще один наш минус – дефицит среднего и младшего медицинского персонала. Их зарплата напрямую зависит не от качества, а от объема выполняемой работы. Медсестры работают на полторы-две ставки и ясно, что в этом случае требовать высокого качества с такого сотрудника довольно сложно.
-А где же лучше лечиться?
— Лечиться нужно дома, где как говориться « и стены помогают». Сегодня очень сложно перестроить психологию людей. В доперестроечный период рак был вообще туманной и запретной темой, когда не говорили о статистике, о заболеваемости и смертности широким массам. Потому что считалось, что онкология – это удел слаборазвитых стран. Сразу хочу сказать, что заболеваемость раком молочной железы в США и Скандинавских странах выше, чем в России.
Показатель заболеваемости, а правильнее сказать выявляемости, это как раз показатель благополучных развитых стран. И чем больше мы сейчас уделяем внимания профилактике, ранней диагностике, одним из компонентов которой являются скрининговые исследования и диспансеризация, и результатом этого мы видим увеличение выявляемости и, естественно, заболеваемости. Потому что до периода этой активной работы она остается завуалированной и получается, что мы видим пациента уже в поздних стадиях.
— Много разговоров о предраковых состояниях. Что это такое?
— В прошлом году началась диспансеризация. И, как следствие, мы получили увеличение количества пациентов с так называемыми доброкачественными процессами, которые можно отнести к предопухолевым и, естественно, с онкологическими. Одна из задач диспансеризации – это раннее выявление опухоли. И если мы видим увеличение выявленных патологий, то это положительный момент.
Например, диффузный фиброаденоматоз молочных желез. В рамках диспансеризации было выявлено большое количество женщин с таким диагнозом. Сразу хотелось бы их успокоить — диффузный фиброаденоматоз не является предраковым состоянием и не приводит к раку молочной железы.
Но женщинам в этом случае следует обратить внимание на общее функциональное состояние. Ведь диффузный фиброаденоматоз молочных желез отражает нарушения в работе щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, половых органов. Такие пациентки требуют терапевтического соматического обследования. Зачастую их диагноз объясняется хроническим гастритом или холециститом.
В заключение надо сказать, что при подозрении на онкологию самый короткий путь – это незамедлительное обращение к онкологу любого уровня. Он, оценив ситуацию, поведет пациента по кратчайшему пути к диагнозу и лечению.
Интервью опубликовано в газете «Домашний Доктор» Городского центра медицинской профилактики.
«РГ» развеяла мифы о народных способах лечения рака в Татарстане — Российская газета
Эта история произошла не вчера. Но о ней до сих пор с болью вспоминают даже немало повидавшие на своем веку казанские онкологи.
В Республиканский клинический онкологический диспансер поступила 28-летняя женщина со злокачественной опухолью почки. Обследовав больную, врачи порадовались: заболевание удалось распознать на начальной стадии, а это значит, что после операции пациентка сможет долго и полноценно жить! При этом даже почку можно сохранить, достаточно удалить лишь пораженный опухолью участок.
Так и сделали. А через каких-то полгода молодая женщина вновь очутилась на больничной койке. Спасти ее уже было невозможно. Как же так? Врачебная ошибка? Да нет, прогноз был самый благоприятный. Как выяснилось, онкологи здесь ни при чем. Сердобольные родственники врачам не поверили, слышали ведь, что рак не лечится. Решили попробовать народное средство — начали отпаивать женщину настоем белладонны. Рассудили так: раз экстракт этой травки используется для приготовления лекарственных препаратов, то вреда точно не будет. О том, что это растение ядовитое, никто не подумал. Итог: печеночная недостаточность и смерть…
Рак — не приговор
Увы, но в практике онкологов республики таких случаев масса. Почему это происходит? Врачи уверены: все дело в мифах, которыми окружен рак.
Первый и главный из них гласит, что рак неизлечим. Спору нет, это страшное заболевание и панацеи от него пока не придумали. Но в настоящее время медицина настолько ушла вперед, что во многих случаях больному можно сохранить не только жизнь, но и ее качество. Главное обнаружить коварное заболевание на ранней стадии. А это не всегда возможно, ведь на начальном этапе болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Мы же привыкли идти к врачу, когда прижмет.
Впрочем, утверждает заведующая отделением химиотерапии N 1 РКОД Гузель Мухаметшина, запущенных случаев хватает и среди онкологических заболеваний кожи. И это несмотря на то, что подобный недуг и без обследований видно. Как-то к ним в отделение поступил семидесятилетний больной с опухолью на шее. Этот вид рака кожи полностью излечим, ведь в этом случае никогда не возникают метастазы. Достаточно убрать злокачественное образование, и человек абсолютно здоров! Но мужчина к врачам не пошел. Обрабатывал кровоточащую рану средством… для чистки унитаза. Он сам себе поставил диагноз: был бы рак, я бы уже умер. А раз живой, значит, инфекция. Выбрал самое агрессивное по отношению к микробам, на его взгляд, чистящее средство и начал втирать в кожу. И так из года в год.
— Но зачем? Ведь не помогало же! — удивились врачи, когда спустя девять(!) лет мужчина обратился-таки в больницу.
Через четыре дня он скончался в стационаре от открывшегося кровотечения.
Нежелательное наследство
Второй миф связан с природой возникновения рака. Вот и на занятии школы пациентов в РКОД, где побывала корреспондент «РГ», без вопроса о причинах, вызывающих рак, не обошлось. Есть мнение, что это заболевание вызывают имеющиеся в организме большинства людей паразиты или, на худой конец, вирус. А если так, то правильно люди начинают литрами употреблять травяные настои и ставить «очищающие» компрессы с капустным листом или мочой.
— У каждого инфекционного заболевания есть возбудитель, — объясняет заведующий маммологическим отделением РКОД Олег Дружков. — Туберкулез вызывает палочка Коха, холеру — холерный вибрион и так далее. Но кто-нибудь когда-нибудь видел возбудителя рака? Выделял его? В начале прошлого века, когда еще были неясны причины возникновения онкологических заболеваний молочной железы, существовала вирусная теория рака. Но о ней давно уже забыли.
Так, может, и про то, что рак передается по наследству, тоже миф?
— Есть виды рака, к которым существует генетическая предрасположенность, — говорит главврач РКОД, главный онколог ПФО и Татарстана Рустем Хасанов. — Например, колоректальный рак и отдельные виды рака молочной железы. Пациенты, у которых существует генетическая предрасположенность (а она встречается у каждого десятого европейского жителя), должны чаще обследоваться, а в случае если у них уже выявлено онкологическое заболевание, то, возможно, и лечиться по-другому.
Кстати, определить мутацию гена теперь можно и в Казани. Недавно в Республиканском клиническом онкологическом диспансере создали молекулярно-генетическую лабораторию. И хотя у нее нет отдельного корпуса и не так много оборудования, как хотелось бы (на все это нужны дополнительные средства), польза уже налицо. Исследования, которые там проводятся, помогают врачам подобрать пациенту лечение с учетом особенностей его организма. А это уже совсем другая эффективность.
Мухомор вместо таблетки
Но вот в чем беда. Зачастую те, кому уже поставили страшный диагноз, в эффективность лечения не верят. Третий, едва ли не самый опасный миф: секрет исцеления от рака знают лишь знахари.
— В последние годы в Татарстане увеличилась продолжительность жизни, в том числе и онкологических больных, появилось современное оборудование, новые методы лечения, а количество запущенных случаев, к примеру, рака молочной железы, осталось прежним, — говорит Гузель Мухаметшина. — Это восемь-десять процентов всех случаев. Почему так происходит? Болезнь имеет скрытую форму, и обнаружить ее бывает проблематично. Но большинство запущенных случаев связано с другим. Женщина не обращается к врачу, даже если ей рекомендовали это сделать после того, как во время скрининга у нее обнаружили опухоль молочной железы. По каким-то причинам она предпочитает лечиться народными средствами. Таких случаев у нас бывает до ста в год.
И один страшнее другого. Лечилась от рака мухомором — умерла от печеночной недостаточности. Думала, что опухоль, как нарыв, прорвется, если делать компрессы с капустным листом — и тоже летальный исход. Онкологические больные, уверовав, что помочь им уже нельзя, пускаются во все тяжкие. Вот неполный перечень того, что они используют для лечения: прополис, мумие, мухомор, зверобой, акулий хрящ, болиголов, чистотел, водка с маслом, АСД-фракция (антисептик-стимулятор Дорогова).
Причем нередко тайком принимают эти так называемые народные средства на фоне лучевой или химиотерапии, до или после операции. Надо ли говорить, что улучшение, если оно наступает, больные считают следствием приема народных средств?
Но это еще цветочки. Бывает, что «чудодейственную» методику предлагает сам врач, представляющий интересы той или иной фармкомпании.
— Когда у меня появились первые жалобы, я обратилась в женскую консультацию по месту жительства, — рассказывает пациентка РКОД Гузалия Бикмуллина (имя и фамилия изменены). — Врач обнаружила мастопатию, назначила лечение. А потом подумала и говорит: «Давайте мы вас все-таки полечим по-настоящему», и посоветовала мне какие-то пластыри. Я их клеила и думала, что все пройдет. А в итоге болезнь начала прогрессировать, приобрела другую форму. Я поняла это очень поздно, когда была уже неоперабельна…
Что и требовалось доказать
Но если народные средства и нетрадиционные методы лечения так популярны, может быть, официальная медицина их просто недооценивает? Несколько лет назад врачи-энтузиасты из Татарстана, среди которых был и главврач РКОД Рустем Хасанов, занялись изучением накопленного в Татарстане и за его пределами целительского опыта. Знатоков чудодейственных средств и методик нашлось много. Но ни одно средство не прошло клинических испытаний. И никто из псевдоцелителей не смог привести ни одного примера, когда бы у больного с документально подтвержденным диагнозом «рак» в результате лечения исчезла злокачественная опухоль. «Тогда как же вы определяете, что ваше средство помогает?» — поинтересовались казанские доктора. Ответ их просто обескуражил: «Так ведь больные, которые у нас лечились, перестали к нам ходить!» Мысль о том, что многие пациенты за время лечения просто ушли из жизни, им в голову даже не приходила.
Комментарий
Рустем Хасанов,
главный онколог Приволжского федерального округа и Татарстана, профессор:
— В человеке неистребимо ожидание чуда. Какая там операция, какие химпрепараты или лучевая диагностика, от которой волосы выпадают? Вдруг не поможет? Вот если бы по щучьему велению: выпил какую-нибудь пилюлю и снова стал молодым и здоровым. Потому у нас столько псевдоцелителей и развелось. К ним обращаются от безысходности. И принимают по их совету настойку из мухомора или тараканов, употребляют водку с маслом и прочее, тоже от безысходности. А время, когда человека еще можно спасти, уходит.
Сегодня медицина достигла такого уровня, когда возможностей спасти пациента гораздо больше, чем 10-15 лет назад. Искать шарлатанов и говорить, что они помогут лучше, чем врачи, неправильно. Мы ведь не закрытая система, мы постоянно изучаем передовой опыт. И, если назначаем пациенту какой-то метод диагностики и лечения, можно не сомневаться в том, что он оптимальный. Все, что мы предлагаем, проверено и доказано.
Народная медицина: почему рак опасно лечить травами или голоданием
Запись на консультацию«Моя бабушка вылечила рак легких ядами». «Солженицын вылечился грибом-чага». «Попросите Матронушку, она поможет». «Лечебное голодание 40 дней – лучший метод». «Попробуйте чудодейственный сок Нони». Эти и подобные им советы можно в огромных количествах обнаружить на форумах, где люди всерьез обсуждают народные методы лечения рака, хотя в Москве теперь доступно бесплатное и качественное лечение.
ОМС и квоты для всех — прямо сейчас, стоит только написать нам. Воспользуйтесь WhatsApp +7-495-10 10 123 или другими мессенджерами, электронной почтой. Мы предложим вам лучшие варианты лечения из доступных в РФ и бесплатно для граждан.
Эта вера в условную уринотерапию, во что угодно вместо того, что реально работает и лечит, довольно страшна. Почему?
Легендарный и богатейший Стив Джобс изначально лечил рак поджелудочной травами и уклонялся от традиционной медицины. Почему? Ведь рядом была лучшая американская медицина. Страх? Вера в чудо? Почему не помогло? Да потому что ни один из таких способов «оздоровления» не проверен научными исследованиями и в долгосрочной перспективе, не применяется настоящими врачами, не шарлатанами, не помог сколько-нибудь значительному числу людей, не учитывает то, что у каждого человека своя разновидность рака и то, что помогает одному, вредит другому. В общем, приводимые в качестве народных способы являются в лучшем случае бесполезными, а в худшем – опасными для здоровья. Так, натуропатия, то есть лечение эфирными маслами, медом, пиявками, камнями и прочим «естественным», Американским обществом рака признана по данным исследований бессмысленной. Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН после глубокого анализа опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатического лечения. Применение очень высоких дозировок витамина С, проповедуемое холистической медициной, по многочисленным врачебным данным наносит вред организму.
Доктор Аронов, глава клиники Медис, может ответить на вопрос — правильно ли вас лечат?
Получили ли вы на приеме у врача консультацию, соответствующую современным стандартам медицины?
Напишите нашему специалисту, пришлите документы — мы предложим вам лучший вариант лечения по ОМС:
«титан» отечественной медицины — НМИЦ онкологии им. Блохина, современейший ММОЦ (Московском Международном онкоцентре) — для жителей регионов России и москвичей, и в ведущих частных клиниках — комфортных и прекрасно оснащенных.
Также предложим платные консультации у лучших экспертов: «гуру» российской онкологии или врачей с западным опытом. Вот только некоторые имена таких эспертов: Гелена Генс, Пьер Моно, Александр Аронов, Вячеслав Егоров и другие. Посмотрите в интернете уровень этих врачей и запишитесь к ним у нас на консультацию. Или позвоните +7 (495) 1010123
А что, как вы думаете, станет с человеком после лечения керосином или мухоморами? Какую пользу может принести спиртовой раствор с живыми раками? Или вот, например, на одном из сайтов в топе яндекса рассказывается о методе, который никем не применялся, не проверялся, но по мнению разработчика, является самым эффективным и безопасным. Он заключается в голодании в течении 36 дней, когда ежедневно нужно выпивать 1,5 литра настоя корня подсолнечника, способствующего ощелачиванию организма, а такое состояние внутренней среды ведет к гибели раковых клеток. В статье, что характерно, не приводится не только данных исследований, но и примеров успешного лечения таким способом. Внимание: любые подобные методы, применяемые самостоятельно, без обследований и врачебного контроля, опасны для жизни!
Вся ли народная медицина опасна? Конечно, нет!
Далеко не все «народное» вредно. Так, растительная биотерапия вполне применима при раке. Более того, доказательная медицина активно изучает свойства растений и при обнаружении положительного эффекта, пользуется их экстрактами или синтетическими аналогами, как более безопасными и действенными, нежели обычные сборы. Многие лекарства от рака имеют в своем составе растительные источники. К сожалению, те, кто решил лечить себя самостоятельно сомнительными способами, к профессиональным и знающим врачам не идут, и терапии, которая им действительно поможет, не получают, теряя время и укорачивая свою жизнь. А ведь медицина сейчас развивается семимильными шагами, многие виды рака излечимы полностью, а используемые лекарства и методики стали настоящей панацеей (например, та же иммунотерапия, воздействующая на ген рака, и вынуждающая собственный иммунитет человека убивать злокачественные клетки). Несмотря на эти явные, ощутимые и проверенные достижения, люди все еще ждут чудес от приема настоев трав или от магических заговоров.
Профессор Гелена Генс, доктор с опытом в США и Франции, главный онколог клиники Медис согласна:
существуют по-настоящему действенные и весьма полезные методы профилактики онкологии:
- Ешьте побольше овощей и фруктов, бобовых и продуктов из цельного зерна. Доказано, что такая диета снижает риск развития рака ЖКТ, легких, простаты.
- Скажите «нет» курению.
- Употребляйте рыбу и птицу, а красное мясо сократите до 500 г в неделю.
- Люди с лишним весом часто страдают раком. Снижайте вес, откажитесь от высококалорийной пищи, питайтесь правильно и умеренно. Ваш ИМТ не должен превышать отметки 24,9.
- Будьте активны. Занимайтесь спортом, лечебной физкультурой, двигайтесь каждый день. Это действенно снижает риск рака.
- Ограничьте потребление спиртного до уровня 1 бокал вина в день для женщин, 2 – для мужчин.
- Принимайте витамины только по назначению врача и по результатам анализом. Ограничивайте время пребывания на открытом солнце.
Почему не стоит доверять пропагандируемым нетрадиционным методам лечения
В августе 2017 года в уважаемом научно-медицинском издании Journal of the National Cancer Institute была опубликована разгромная работа-иcследование целой группы ученых, которые провели сравнение эффективности альтернативных и традиционных способов излечения онкологии. Специалисты изучили данные по почти 900 пациентам, которые страдали разными видами рака. Из них около 300 человек лечились народными альтернативными способами, а остальные проходили традиционное лечение. У всех этих пациентов онкология была обнаружена на начальных стадиях, так что наблюдать за ними можно было с самого начала заболевания. Сравнив информацию о состоянии здоровья и выживаемости людей из двух групп, было обнаружено, что пациенты, лечившиеся нетрадиционно, умирали гораздо чаще тех, кто предпочел хирургию и химиотерапию. Так, только 33% пациентов с раком кишки, использовавших народные методы, выжили в течение 5 лет после диагностирования, тогда как у тех, кто лечился у онкологов, выживаемость доходила до 80%. При раке груди женщины, пренебрегшие лечением в профильных клиниках, умирали почти в 6 раз чаще. Подобные показатели были выявлены у всех раковых больных из группы исследуемых. Таким образом, не только Стив Джобс стал жертвой нетрадиционной терапии, но и многие люди по всему миру, которые с недоверием относились к врачам и общепринятым протоколам лечения.
Врачи предупреждают об опасности непроверенных методик
Известные онкологи, с которыми мы сотрудничаем, среди которых израильские профессора Офер Меримски, Моше Инбар, Якоб Шехтер и другие, предостерегают людей от принятия необдуманных, «слепых» решений. Ведь о нетрадиционных способах лечения известно совсем не много и серьезных испытаний таких методов не проводилось. Чаще всего лечение рака народными методами проводится без какой-либо системы, при этом не учитываются другие важные моменты: диета, изменение образа жизни, привыкание организма к тому методу, которому отдано предпочтение. Если уж выбирать путь лечения травами, то только на основании изучения работы каждого растения, его влияния на раковую опухоль. Лечение должно быть многокомпонентным, комплексным, иначе никакого результата оно не принесет. А это означает, что обращаться нужно только к профессиональным врачам, которым многие годы жизни посвятили лечению онкологии и знают как новейшие, так и проверенные временем методики, индивидуально подходят к проблеме пациента, тщательно обследуют и лечат «по-умному».
Когда речь идет о такой непростой и коварной патологии, как рак, нужно очень осознанно подходить к своему лечению и обладать достаточно большим спектром информации о разных видах терапии и их влиянии на болезнь. Нельзя слепо верить историям об исцелении керосином или молитвами, нельзя всерьез лечиться гомеопатическими шариками, гораздо правильнее опираться на настоящие научные открытия и достижения доказательной медицины, которая сейчас поистине может творить чудеса.
Как правильно лечить рак
Чтобы лечение рака было эффективным для вас, чтобы не выбрасывать деньги на ненужные процедуры, лекарства и травки, для начала жизненно необходимо пройти тщательное обследование. Мы рекомендуем диагностику по международному протоколу (ее легко пройти в Медисе), как самую надежную на сегодня и дающую 100-процентный результат. Такая диагностика проводится сертифицированными специалистами с опытом работы в Израиле на инновационном оборудовании, и включает все те процедуры, которые помогут поставить точный диагноз и назначить индивидуализированное лечение. Обследование в Медисе в том числе включает:
- Генетические анализы, онкомаркеры. Они позволяют выявить тип и подвид опухоли, спрогнозировать вероятность рецидивов в будущем, спланировать правильное лечение. Мы проводим широкий спектр таких анализов, разных для каждого заболевания, в том числе такие инновационные, как Онкотайп или Просигна;
- ПЭТ КТ организма. Незаменимое исследование для определения стадии, точной локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазирования.
- Биопсия образования. В зависимости от вида опухоли, у нас применяются разные виды биопсии, затем проводится гистопатология или гистохимия материала. Материал можно послать на экспертизу в Израиль известному профессору.
Внимание: решение о необходимости хирургии или химиотерапии и об очередности этих процедур нельзя принимать без прохождения ПЭТ КТ и ревизии биопсии!
Таким образом, грамотное и комплексное обследование позволит составить полную картину вашего заболевания с тем, чтобы назначить то лечение, которое поможет именно вам, будет эффективно против вашего типа опухоли. Одновременно будут учтены все особенности вашего здоровья, возраст, образ жизни, сопутствующие заболевания и пр. Наша задача – многокомпонентное лечение с минимумом негативных побочных эффектов и с максимальным результатом. Это возможно благодаря компетенции наших врачей и мощнейшим современным технологиям.
Самоисцеление от рака: чудо или методика?
- Дэвид Робсон
- BBC Future
Автор фото, thinkstock
Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.
История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила. К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью. Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.
Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли. Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу. После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучились, что же делать», — объясняет Ирвайн.
А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».
Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».
Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления. Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение. «Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.
Автор фото, SPL
Підпис до фото,Если научиться провоцировать иммунную систему, можно способствовать излечению от рака
Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.
К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.
Внезапное исчезновение
Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия. Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок. Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.
Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток. «Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива. «Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.
Мучительное ожидание
В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии. Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования. Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.
Автор фото, Thinkstock
Підпис до фото,Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом исчез
Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства. Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно. «Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.
Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко. Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий. «Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.
Ключи к пониманию
К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.
В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. «Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».
Ответный иммунный огонь
К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.
Автор фото, Thinkstock
Підпис до фото,Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»
В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой. К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла. Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.
Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса. Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака. В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.
Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство». Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.
«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании. Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.
По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком. Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система. Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.
Автор фото, Thinkstock
Підпис до фото,Стандартное противотуберкулезная прививка, очевидно, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии
Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.
Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных. Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему. Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.
Переформатировать иммунную систему
Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.
Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям. Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток. Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.
Автор фото, SPL
Підпис до фото,Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему
Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме. Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки. «Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.
Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций. Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень. В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.
Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен. Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется. Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.
Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!
Варианты лечения рака желудка по типу и стадии
Лечение рака желудка (также известного как рак желудка) во многом зависит от того, где находится рак в желудке и насколько далеко он распространился. Но другие факторы, такие как возраст человека, общее состояние здоровья и предпочтения, также могут иметь значение.
Рак желудка обычно начинается на внутренней оболочке желудка. Оттуда он может расти и распространяться по-разному. Он может прорасти через стенку желудка в близлежащие органы.Он также может распространяться на близлежащие лимфатические узлы (структуры размером с боб, которые помогают бороться с инфекциями). По мере того, как рак прогрессирует, он может перемещаться по кровотоку или лимфатической системе и распространяться (метастазировать) в такие органы, как печень, легкие и кости, что может затруднить лечение.
Операция по удалению рака обычно является частью лечения, если это возможно, так как она дает наилучшие шансы на долгосрочное выживание. Но операция может быть не лучшим вариантом, если рак распространился широко или если человек недостаточно здоров для этого.Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также часто являются частью лечения, либо вместе с операцией, либо вместо нее. В некоторых ситуациях также могут быть полезны новые методы лечения, такие как таргетные препараты и иммунотерапия.
Поскольку большинство людей будут получать различные виды лечения рака, важно, чтобы группа врачей рассмотрела и обсудила лучшие варианты лечения. Рак желудка не распространен в Соединенных Штатах, и его может быть сложно лечить, поэтому важно, чтобы ваша бригада по лечению рака имела опыт лечения рака желудка.
Хотя стадия рака AJCC TNM может быть важной при выборе лечения, врачи часто разделяют рак желудка на более крупные группы при выборе наилучших вариантов лечения. К ним относятся:
- Рак очень ранней стадии. Эти виды рака не прорастали глубоко в стенку желудка и не распространились за пределы желудка. Эти виды рака составляют лишь небольшую часть случаев рака желудка в Соединенных Штатах.
- Потенциально операбельные раковые опухоли. Эти виды рака проникли глубже в стенку желудка и могли прорасти в близлежащие области или лимфатические узлы. Но не предполагается, что эти виды рака распространились на отдаленные части тела, поэтому хирургическое вмешательство все же может быть вариантом попыток их полного удаления (резекции).
- Неоперабельные местные или региональные опухоли. Эти виды рака также проникли глубже в стенку желудка и могли прорасти в близлежащие области или лимфатические узлы. Хотя рак еще не распространился на отдаленные части тела, маловероятно, что все это можно удалить хирургическим путем.Например, рак может находиться слишком близко к жизненно важным областям, или человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции.
- Метастатический рак. Эти виды рака распространились на отдаленные части тела.
Рак очень ранней стадии
Эти раковые образования все еще находятся только во внутреннем слое оболочки желудка и не проникли в более глубокие слои стенки желудка.
Рак на очень ранней стадии обычно лечится хирургическим путем: либо субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка), либо тотальной гастрэктомией (удалением всего желудка).Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.
Некоторые малые виды рака нулевой стадии можно лечить эндоскопической резекцией. В этой процедуре рак и некоторые слои стенки желудка удаляются с помощью эндоскопа, проведенного через глотку. Эта процедура чаще проводится в таких странах, как Япония, где рак желудка часто выявляется на ранней стадии во время скрининга. В Соединенных Штатах редко можно обнаружить рак желудка на столь ранней стадии, поэтому здесь не так часто применяют это лечение. Если это делается, то это должно происходить в онкологическом центре, у которого есть опыт работы с этой техникой.
Если результаты хирургического вмешательства (или эндоскопической резекции) показывают, что вся опухоль удалена, за человеком, как правило, можно внимательно наблюдать без необходимости дальнейшего лечения. Если неясно, полностью ли удален рак, скорее всего, будут рекомендованы химиотерапия и лучевая терапия. Другим вариантом может быть более обширная операция по удалению рака.
Потенциально операбельные раковые опухоли
Эти раковые образования прорастали глубже в стенку желудка и могли прорасти в близлежащие области, но нет никаких признаков того, что они распространились на другие части тела, поэтому хирургическое вмешательство может быть вариантом их удаления (резекции).
Очень важно, чтобы все необходимые тесты были проведены для точной стадии рака до того, как будет предпринята операция, чтобы врачи знали истинную степень распространения рака в организме. Попытка удалить рак вряд ли поможет, если он распространился слишком далеко, а операция может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому точное определение стадии рака помогает гарантировать, что потенциальные преимущества операции перевешивают потенциальные недостатки. Наряду с визуализационными тестами, такими как компьютерная томография и ПЭТ, перед попыткой удаления рака могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или этапная лапароскопия.(Подробнее об этих тестах см. В разделе «Тесты на рак желудка».)
В зависимости от локализации и степени рака, некоторым людям в качестве первого лечения может быть проведена операция: либо субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка), либо полная гастрэктомия (удаление всего желудка). Также удаляются близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов). Другие люди могут сначала пройти только химиотерапию или химиотерапию с лучевой терапией (известную как химиолучевое лечение), чтобы попытаться уменьшить рак и облегчить операцию.
После операции можно провести химиотерапию (или химиолучевую терапию, если она не использовалась до операции), чтобы попытаться убить оставшиеся раковые клетки. Это особенно верно, если неясно, был ли удален весь рак, или если во время операции было удалено слишком мало лимфатических узлов. Другой вариант, если не весь рак был удален, может быть более обширная операция.
Неоперабельные местные или региональные опухоли
Эти виды рака не распространились на отдаленные части тела, но их нельзя удалить (удалить) полностью хирургическим путем.
Варианты первой линии лечения этих видов рака могут включать только химиотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию плюс таргетный препарат трастузумаб (если рак HER2-положительный) или химиотерапию плюс лучевую терапию (химиолучевую терапию). Затем после лечения повторно оценивается стадия (степень) рака. Очень важно, чтобы врачи знали истинную степень рака на данном этапе. Наряду с визуализационными тестами, такими как компьютерная томография и ПЭТ, могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или этапная лапароскопия.(Подробнее об этих тестах см. В разделе «Тесты на рак желудка».)
- Если рак достаточно уменьшился в результате этого лечения, на этом этапе может быть вариантом хирургического вмешательства по его удалению. Это может быть субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка) или полная гастрэктомия (удаление всего желудка). Также удаляются близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов).
- Если после первоначального лечения рак все еще неоперабельн, дальнейшее лечение направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает.Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).
Иногда, даже если рак потенциально резектабельный, человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции или может решить не делать этого. Лечение этих видов рака обычно направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает. Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).
Метастатический рак
Эти виды рака распространились на отдаленные части тела, и их очень трудно вылечить.Но лечение часто может помочь держать рак под контролем и помочь предотвратить или облегчить проблемы, которые он может вызвать.
Лечение, направленное на контроль роста рака, может включать только химиотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию или химиотерапию вместе с лучевой терапией, если человек достаточно здоров. Для людей, у которых рак является HER2-положительным, к химиотерапии можно добавить целевой препарат трастузумаб, который может помочь ему лучше подействовать. Другой вариант для людей с метастатическим HER2-положительным раком желудка — это введение трастузумаба с химиотерапией и иммунотерапевтического препарата пембролизумаб в качестве первого лечения.
Если один тип химиотерапии не работает (или перестает работать), можно попробовать другой тип химиотерапии. Другие варианты могут включать лекарство для таргетной терапии или лекарство для иммунотерапии.
Некоторые виды паллиативной хирургии, такие как обходное желудочное анастомозирование (или, реже, субтотальная резекция желудка), могут быть полезны в некоторых ситуациях для предотвращения закупорки (закупорки) желудка и / или кишечника или для остановки кровотечения.
Эндоскопические процедуры также могут использоваться для предотвращения или облегчения симптомов, особенно у людей, которые не могут (или не хотят) хирургического вмешательства.Например, лазерный луч, направленный через эндоскоп (длинная гибкая трубка, проходящая через горло), может разрушить части опухоли, не давая ей блокировать прохождение пищи через желудок. При необходимости можно использовать эндоскоп для установки стента (полой металлической трубки) в месте соединения пищевода и желудка, чтобы он оставался открытым и позволял пище проходить. Это также можно сделать на стыке желудка и тонкой кишки.
Рак желудка (и его лечение) часто может приводить к проблемам с питанием, и получение адекватного питания часто вызывает беспокойство.Некоторым людям может помочь установка зонда для кормления. Если это необходимо только на короткое время, можно провести тонкую трубку через нос и горло в желудок или кишечник. Если трубка для кормления требуется на более длительное время, можно выполнить небольшую хирургическую процедуру, чтобы ввести трубку через кожу живота в нижнюю часть желудка (гастростомическая трубка или трубка G ) или тонкий кишечник (трубка для еюностомии или трубка J ).Затем жидкое питание можно вводить прямо в пробирку.
Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, новые методы лечения, проходящие клинические испытания, могут принести пользу некоторым пациентам.
Даже если лечение не уничтожает или не уменьшает рак, часто есть способы облегчить боль, проблемы с приемом пищи и другие симптомы. Очень важно сразу же сообщать вашей онкологической бригаде о любых симптомах, которые у вас есть, чтобы с ними можно было эффективно справиться.
Рецидив рака
Рак, который возвращается после начального лечения, известен как рецидивирующий рак.Варианты лечения рецидивирующего рака зависят от места рецидива рака, от того, какое лечение человек уже прошел, и от общего состояния здоровья человека.
Если рак возвращается только в одном месте, рядом с тем местом, где был исходный рак, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться удалить его, если у человека достаточно здоровья для операции.
Если рецидив рака более распространен или находится в отдаленной части тела, или если человек недостаточно здоров для операции, лечение аналогично лечению метастатического рака (описанному выше), при котором основные цели заключаются в том, чтобы как можно дольше контролировать рост рака и предотвращать или устранять любые проблемы, которые он может вызвать.
Для заинтересованных людей могут быть вариантом и рассмотрены клинические испытания новых методов лечения.
Рак желудка: виды лечения
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком желудка. Используйте меню для просмотра других страниц.
В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака желудка. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения.При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака.Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.
Обзор лечения
В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. По раку желудка в эту команду могут входить следующие врачи:
Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте, включая желудок и кишечник
Хирург или хирург-онколог, Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью хирургии
Врач-онколог, врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств
Радиолог-онколог, Врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака
Патолог, врач, специализирующийся на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний
Радиолог, врач, специализирующийся на использовании визуализационных тестов для диагностики заболеваний
Онкологические бригады включают множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.
Рак желудка можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией, таргетной терапией или иммунотерапией. Описание наиболее распространенных методов лечения рака желудка приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Часто для лечения рака желудка используется комбинация методов лечения. Вылечить рак желудка бывает сложно, потому что его часто не обнаруживают, пока он не достигнет запущенной стадии.
Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения.Совместное принятие решений особенно важно при раке желудка, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.
Хирургия
Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Тип используемого хирургического вмешательства зависит от стадии рака (см. Стадии).
При очень ранней стадии (T1a) рака некоторые врачи могут порекомендовать безоперационное лечение, называемое эндоскопической резекцией слизистой оболочки.Это удаление опухоли эндоскопом (см. Диагностика).
На ранних стадиях (стадии 0 или I), когда рак все еще находится только в желудке, используется операция по удалению части желудка, пораженной раком, и близлежащих лимфатических узлов. Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией. При частичной гастрэктомии хирург соединяет оставшуюся часть желудка с пищеводом или тонкой кишкой.
Если рак распространился на внешнюю стенку желудка с или без распространения на лимфатические узлы, может использоваться операция плюс химиотерапия или химиотерапия и лучевая терапия (см. Ниже).Хирург может выполнить субтотальную гастрэктомию или полную гастрэктомию, то есть удаление всего желудка. Во время тотальной гастрэктомии хирург прикрепляет пищевод непосредственно к тонкой кишке.
Гастрэктомия — серьезная операция, которая может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент сможет есть только небольшое количество пищи за раз. Распространенным побочным эффектом является группа симптомов, называемая «демпинг-синдромом», которая включает судороги, тошноту, диарею и головокружение после еды.Это происходит, когда пища слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Врач может посоветовать способы избежать этого и назначить лекарства, которые помогут контролировать эти симптомы. Симптомы обычно ослабевают или исчезают через несколько месяцев, но у некоторых людей они могут быть постоянными. Пациентам, у которых был удален весь желудок, могут потребоваться регулярные инъекции витамина B12, потому что они больше не могут абсорбировать этот важный витамин через желудок. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.
Регионарные лимфатические узлы часто удаляются во время операции, поскольку рак мог распространиться на эти лимфатические узлы. Это называется лимфаденэктомией. До сих пор ведутся споры о том, сколько лимфатических узлов следует удалить. В Европе и особенно в Японии удаляется больше лимфатических узлов, чем в США.
Когда рак диагностируется как стадия IV, операция обычно не рекомендуется в качестве основного лечения (см. Метастатический рак желудка ниже). Вместо этого будут рекомендованы другие виды лечения.
Узнайте больше об основах хирургии рака.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Люди с раком желудка обычно получают лучевую терапию с использованием внешнего луча, то есть облучение от аппарата, расположенного вне тела. Лучевая терапия может использоваться до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о возможных побочных эффектах и периоде выздоровления.
Узнайте больше об основах лучевой терапии.
Лечение с использованием лекарств
Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу.Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств.
Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).
Типы системной терапии, применяемые при раке желудка, включают:
Химиотерапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.
Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.
Химиотерапия
Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.
Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.
Целью химиотерапии может быть уничтожение рака, оставшегося после операции, замедление роста опухоли или уменьшение симптомов, связанных с раком. Также может сочетаться с лучевой терапией. В настоящее время не существует единой стандартной схемы лечения химиотерапией, которая использовалась бы во всем мире. Однако большинство химиотерапевтических методов лечения рака желудка основано на комбинации следующих препаратов:
Цисплатин (доступен как дженерик)
Оксалиплатин (Элоксатин)
Фторурацил (5-FU, Efudex)
Прочие использованные наркотики включают:
Капецитабин (Кселода)
Доцетаксел (Таксотер)
Эпирубицин (Элленс)
Иринотекан (Камптозар)
Паклитаксел (Таксол)
Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск заражения, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.
Узнайте больше об основах химиотерапии.
Таргетная терапия
Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.
Не все опухоли имеют одинаковые мишени.Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.
Таргетная терапия рака желудка включает:
HER2-таргетная терапия. Некоторые виды рака могут вырабатывать слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Этот тип рака называется «HER2-положительным раком». Трастузумаб (Герцептин, Герзума, Огиври, Онтрузант) в сочетании с химиотерапией может быть вариантом для людей с более поздней стадией HER2-положительного рака желудка.
Антиангиогенезная терапия. Терапия против ангиогенеза направлена на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «голодать» опухоль.Для пациентов, у которых опухоль выросла во время начальной химиотерапии, лекарство рамуцирумаб (Цирамза) может быть дополнительным вариантом.
Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.
Иммунотерапия
Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.
Пациентам с распространенным раком желудка, имеющим PD-L1 или MSI-H (см. Диагностика), пембролизумаб (Кейтруда) может быть вариантом, когда химиотерапия не работает.
Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.
Физические, эмоциональные и социальные последствия рака
Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.
Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.
Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают в себя лекарства, изменения в питании, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.
Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.
Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.
Метастатический рак желудка
Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком (также называемым «стадией IV», описанной в разделе «Стадии»). Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения.У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.
Целью лечения на этой стадии обычно является продление жизни пациента и устранение симптомов рака, поскольку метастатический рак желудка не считается излечимым. Любое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, считается паллиативной терапией.Хирургическое вмешательство применяется редко, а основным лечением обычно является химиотерапия. Важно отметить, что исследования показывают, что использование паллиативной химиотерапии при раке желудка может улучшить как продолжительность, так и качество жизни.
Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.
Ремиссия и шанс на выздоровление
Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.
Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.
Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).
Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.
Если лечение не работает
Выздоровление от рака не всегда возможно.Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.
Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.
Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.
После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнать больше о горе и утрате .
Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Лечение рака желудка (PDQ®) — версия для пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака желудка. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака желудка. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389328]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация в этом резюме не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Рак желудка стадии IV успешно лечится с помощью мультидисциплинарной терапии, включая химиотерапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство: клинический случай
Surg Case Rep.2017 Dec; 3: 112.
, 1, 6 , 1 , 2 , 3 , 4 , 4 , 5 , 2 иMakoto
1 Отделение терапии и исследований рака, Высшая школа медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония
6 Отделение хирургии и онкологии Высшей школы медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония
Хидэя Ониси
1 Отделение терапии и исследований рака, Высшая школа медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония
Норихиро Коя
2 Общая онкологическая клиника Фукуока, 3-1-1 Сумиёси, Хаката-ку, Фукуока, 812-0018 Япония
Хироюки Кономи
3 Отделение хирургии, больница Хаманомати, Фукуока, Япония
Кендзи Мицуги
4 Отделение медицины Онкология, Больница Хаманомати, Фукуока, Япония
Риса Танака
4 Отделение медицинской онкологии, Больница Хаманомати, Фукуока, Япония
Дзюнъити Мотосита
5 Больница патологии Факуока, Япония,
Морисаки
2 Общая онкологическая клиника Фукуоки, 3-1-1 Сумиёси, Хаката-ку, Фукуока, 812-0018 Япония
Масафуми Накамура
6 Отделение хирургии и онкологии, Высшая школа медицинских наук Кюсю Университет, Фукуока, Япония
1 Департамент терапии и исследований рака, Высшая школа медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония
2 Общая онкологическая клиника Фукуока, 3-1-1 Сумиёси, Хаката-ку, Фукуока, 812-0018 Япония
3 Хирургическое отделение больницы Хаманомати, Фукуока, Япония
4 Отделение медицинской онко logy, Госпиталь Хаманомати, Фукуока, Япония
5 Отделение патологии, Госпиталь Хаманомати, Фукуока, Япония
6 Отделение хирургии и онкологии Высшей школы медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония 3 автор. Поступило 25 июля 2017 г .; Принято 15 сентября 2017 г. Прогноз рака желудка (РЖ) IV стадии остается неблагоприятным. Поэтому следует рассмотреть междисциплинарные подходы для увеличения выживаемости пациентов с IV стадией ГК. Мы сообщаем здесь о случае первичного ГК с потенциально неоперабельными метастазами, успешно вылеченного с помощью мультидисциплинарного подхода, включая химиотерапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство. У 74-летнего мужчины обнаружены множественные образования на шее слева.Компьютерная томография брюшной полости показала утолщение стенки желудка и множественные лимфаденопатии, включая левый надключичный лимфатический узел. При гастроэнтерологической эндоскопии выявлены опухолевые поражения кардии желудка. Биопсия опухоли указала на патологический диагноз низкодифференцированной аденокарциномы. Открытая биопсия левого шейного лимфатического узла показала гистологические особенности, идентичные опухоли желудка, что указывает на метастаз GC в лимфатический узел левой ключицы. После 2 лет химио-иммунотерапии S-1 / CDDP, паклитакселом и цитокин-активированными клетками-киллерами другие поражения, кроме поражения желудка, стали неопределяемыми при визуализирующих исследованиях.Затем пациенту была проведена полная гастрэктомия с помощью лапароскопии с реконструкцией Roux-en-Y с последующей адъювантной химио-иммунотерапией паклитакселом и S-1 в течение 1 года и иммунотерапией с использованием импульсов лизата опухоли, активированных дендритными клетками-киллерами, в течение 5 лет. Пациент оставался здоровым после 5 лет и 6 месяцев наблюдения без признаков рецидива. Терапевтические комбинации, включая иммунотерапию, могут, таким образом, позволить провести хирургическое вмешательство у пациентов, ранее считавшихся непригодными для хирургического вмешательства, что потенциально может привести к клиническому излечению, как в данном случае. Ключевые слова: Иммунотерапия, цитокин-активированные киллерные клетки, NKG2D, рак желудка, дендритные клетки Рак желудка (РЖ) является второй ведущей причиной смерти от рака во всем мире [1]. Хотя систематические медицинские осмотры и разработка хирургических методов лечения способствовали раннему выявлению и улучшению прогноза рака желудка, среднее время выживания при раке желудка на стадии IV составляет всего 10–12 месяцев [2]. Было показано, что неоадъювантная и адъювантная химиотерапия улучшает общую выживаемость у пациентов с далеко зашедшими ГК, но скорость полной ремиссии или долгосрочной выживаемости остается низкой [3, 4].Иммунотерапия, включающая адаптивный перенос активированных лимфоцитов-киллеров, продемонстрировала преимущества в выживаемости при запущенном раке [5]. Ранее мы продемонстрировали роль иммунотерапевтических подходов, таких как терапия цитокин-активированными клетками-киллерами (САК), терапия опухолевыми импульсными дендритными клетками (DC) и терапия DC-активированными клетками-киллерами в лечении пациентов с далеко зашедшим раком, либо отдельно. или в сочетании с химиотерапией [6–9]. 74-летний японец был направлен в нашу больницу с множественными новообразованиями в левой шее, с потерей веса и небольшой температурой в анамнезе.Его индекс массы тела составил 18 кг / м 2 . На левой шее у него было пальпируемое, но безболезненное образование размером примерно 2 см. Абдоминальное новообразование и увеличенный парааортальный лимфатический узел были обнаружены при УЗИ брюшной полости. Лабораторные исследования показали, что С-реактивный белок в сыворотке крови 2,5 мг / дл, концентрация сывороточного гемоглобина 5,8 г / дл, сывороточный белок 5,9 г / дл и сывороточный альбумин 2,7 г / дл, что указывает на недоедание и анемию, вызванную воспалением или кровотечением. Карциноэмбриональный антиген (CEA) составил 31,6 нг / мл. Пациент госпитализирован на дополнительное обследование.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала утолщение стенки желудка и множественные лимфаденопатии вокруг парааортального поражения, воротного отдела, средостения и левых надключичных мягких тканей. 18 Позитронно-эмиссионная томография с F-фтордезоксиглюкозой (FDG-PET) выявила аномальное поглощение FDG в тех же поражениях, обнаруженных при КТ (рис. A). Гастроэнтерологическая эндоскопия выявила опухолевое поражение с обширным изъязвлением кардии желудка с инвазией в нижнюю часть пищевода (рис. А). Биопсия опухолевого очага показала патологический диагноз низкодифференцированной аденокарциномы.Открытая биопсия левого шейного лимфатического узла показала гистологические особенности, идентичные опухоли желудка, что указывает на метастаз GC в лимфатический узел левой ключицы. На основании этих клинических и патологических данных клинической стадией был T4aN3bM1, стадия IV, согласно Международному союзу по борьбе с раком (7-е издание UICC). 18 Результаты позитронно-эмиссионной томографии F-фтордезоксиглюкозы. 18 Позитронно-эмиссионная томография F-фтордезоксиглюкозы до лечения a в октябре 2009 г. и b в июне 2011 г., после 2 лет химио-иммунотерапии.Метаболическая ценность отложений в поражениях (таких как левые надключичные лимфатические узлы), отличных от желудка, заметно снизилась или исчезла. Отложения в поражении желудка и размеры всех поражений заметно уменьшились по сравнению с размерами до лечения. Результаты гастроэнтерологической эндоскопии. Гастроэнтерологическая эндоскопия выявила опухолевое поражение с обширным изъязвлением кардии желудка: a в октябре 2009 г. и b в июне 2011 г.Поражение желудка уменьшилось после 2 лет химио-иммунотерапии, до операции Учитывая прогрессирующее заболевание, пациенту было проведено переливание крови для химиотерапии, а затем в больнице Хаманомачи было начато переливание S-1 плюс цисплатин (S-1 / CDDP). S-1 (100 мг / день) вводили перорально в течение трех последовательных недель, а цисплатин (90 мг / тело) вводили внутривенно на 8-й день с последующим 2-недельным периодом отдыха. Опухоль левой шеи и масса в брюшной полости быстро регрессировали после первой химиотерапии, а также после уменьшения CEA, и мы провели комбинированную терапию клетками CAK и S-1 / CDDP в нашей клинике. Клетки САК состояли из активированных Т-клеток, экспрессирующих высокие уровни активирующего рецептора, естественных киллеров группы 2, члена D (NKG2D) и активированных естественных киллеров (NK) (рис.). Процедура генерации ячеек CAK была описана ранее [8]. Вкратце, мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) собирали с использованием сепаратора клеток крови (Haemonetics CCS, Haemonetics Corporation, Braintree, MA, USA) и стимулировали рекомбинантным интерлейкином (IL) -2 человека (rIL2, 200 Ед / мл; Primmune Inc. .Кобе, Япония) и 5 мкг / мл антитела к CD3 (MACS GMP CD3 pure; Miltenyi Biotec Inc. Auburn, CA, USA). После 7 дней культивирования PBMC переносили в систему культуральных мешков (KBM550, Kohjin Bio, Осака, Япония) и размножали в течение 7 дней для получения достаточного количества клеток САК. Все культуры были проверены на загрязнение эндотоксином, β-глюканом и пептид-гликаном с использованием токсинометра ET-6000 (Wako Pure Chemical Industries, Ltd., Осака, Япония) в соответствии с руководящими принципами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Загрязнение микоплазмой проверяли с помощью набора Mycoalert (Lonza Rockland Inc., ME, США). Процедуры обработки клеток и иммунотерапии были одобрены этическим комитетом нашего учреждения, и пациент предоставил письменное информированное согласие на проведение процедуры. Всего 1,32 × 10 10 клеток САК были перенесены 14 раз за 2 года. После четырех курсов введения S-1 / CDDP у пациента развилась анорексия и стоматит, связанные с химиотерапией (общие терминологические критерии для нежелательных явлений, степень 3), и химиотерапия была переведена на еженедельное введение паклитаксела по просьбе пациента.Паклитаксел (120 мг / тело) вводили еженедельно, трижды каждые 4 недели. Терапия клетками САК хорошо переносилась, и единственным побочным эффектом, связанным с лечением, была субфебрильная температура. После 2 лет комбинированной химиотерапии (S-1 / CDDP, паклитаксел) и иммунотерапии клетками CAK, поражения, отличные от поражения желудка, заметно регрессировали по данным КТ и FDG-PET (рис. B), а CEA снизился с 30,2 нг. / мл до 2,2 нг / мл (рис.). Максимальное уменьшение поражения желудка подтверждено гастроэнтерологической эндоскопией (рис.б), что побудило нас подумать о конверсионной операции. Подтвердив отрицательный результат цитологического исследования перитонеального лаважа и отсутствие перитонеальной диссеминации или метастазов в печень, мы приступили к тотальной гастрэктомии с помощью лапароскопии для ГК с лимфаденэктомией D1 + и реконструкцией Roux-en-Y. Послеоперационное течение пациента протекало без осложнений, и он был выписан домой на 18-й день после операции, перенеся пероральную диету. Гистологические данные резецированного препарата (рис.) Показали инвазию опухоли в подсерозный слой и только один метастаз в лимфатический узел в 46 рассеченных лимфатических узлах.Резецированный образец показал появление нерегулярных пикнотических ядер и многих инфильтрирующих мононуклеарных клеток CD3 + с помощью иммуногистохимии (рис. A, b). Эти данные свидетельствуют о влиянии химиотерапии и иммунотерапии соответственно. Накопление форм клеток было обнаружено в некоторых рассеченных лимфатических узлах, что свидетельствует о регрессе метастатических поражений. Основываясь на клинических и патологических данных, послеоперационная стадия была ypT2ypN1cM0, ypStage IIA, по данным Союза по международному контролю рака (7-е издание UICC). Репрезентативная гистограмма экспрессии естественных киллеров группы 2, члена D (NKG2D) на лимфоцитах до и после стимуляции. Уровни экспрессии NKG2D на лимфоцитах до и после активации анализировали с помощью сортировки клеток, активируемых флуоресценцией. Активация привела к заметному увеличению экспрессии NKG2D на клетках CAK и T-DAK Снижение уровней CEA на протяжении всего курса лечения Резецированный образец желудка, показывающий опухоль типа Borrmann II с повышенным поражением задней стенки кардии ( стрелки) Типичные изображения, окрашенные гематоксилином-эозином, и результаты иммуногистохимии CD3 + в удаленном образце. a Опухоль с пикнотическими ядрами неправильной формы (стрелки) и лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль. Исходное увеличение × 200 (справа) и соответствующие (в рамке) области с меньшим увеличением × 100 (слева). b Обильная лимфоцитарная инфильтрация в опухоль. CD3 + Т-клетки обозначены коричневым хромогеном. Исходное увеличение × 100 (справа) и соответствующие (в рамке) области с меньшим увеличением × 40 (слева) Пациент проходил лечение адъювантной химиотерапией, состоящей из паклитаксела плюс S-1 в течение 1 года и иммунотерапии с помощью импульсов лизата опухоли, активированных DC иммунотерапия клетками-киллерами (T-DAK) в течение 5 лет.Паклитаксел (120 мг / тело) вводили еженедельно, дважды каждые 4 недели в течение четырех курсов, после чего его заменили на S-1 из-за трудностей с обеспечением сосудистого доступа. S-1 (80 мг / день) вводили перорально в течение 2 недель с последующим 2-недельным периодом отдыха. Методы, используемые для приготовления клеток T-DAK, были описаны ранее [10]. Во-первых, незрелые DC получали из прикрепленных к пластику PBMC с использованием рекомбинантного человеческого гранулоцитарного / моноцитарного колониестимулирующего фактора (100 нг / мл; Primmune KK, Кобе, Япония) и рекомбинантного человеческого IL-4 (500 Ед / мл; Primmune KK) для 7 дней.Опухолевые клетки, полученные из опухолевых масс, лизировали с помощью пяти циклов замораживания-оттаивания и затем доводили до концентрации белка 1 мг. Лизат опухоли добавляли к незрелым DC в конечной концентрации 50 мкг / мл и затем инкубировали в течение 12 часов с последующим добавлением фактора некроза опухоли и интерферона-γ. Во-вторых, неприлипающие клетки из PBMC пациента культивировали с аутологичными DC с импульсами опухоли в течение 1 недели в низких дозах IL-2, затем размножали в покрытых OKT3 колбах с последующим культивированием в проницаемых для кислорода мешках (KBM550BA-M; Kojin- Био, Сайтама, Япония).Всего 3,0 × 10 10 клеток T-DAK были введены 29 раз в течение 5 лет. Клиническая переносимость пациента во время и после адъювантной терапии была отличной, побочных реакций не наблюдалось. Вышеупомянутые процедуры клеточного процессинга и иммунотерапии для клеточной иммунотерапии T-DAK были одобрены этическим комитетом нашего учреждения. Пациент находился под тщательным наблюдением и оставался здоровым, без признаков рецидива через 5 лет и 6 месяцев после операции. Мультидисциплинарные подходы к IV стадии GC привлекли большое внимание [11].Иммунотерапия может быть включена в число этих междисциплинарных методов в случае далеко зашедшего рака. Например, Kimura et al. сообщили о повышении выживаемости, связанном с послеоперационной иммунотерапией, среди пациентов с первичным раком легкого, перенесших неизлечительную резекцию, по сравнению с пациентами, получающими лучевую терапию или химиотерапию [12]. Kimura et al. также сообщили, что адъювантная иммунотерапия улучшила послеоперационный прогноз в рандомизированном контролируемом исследовании III фазы у пациентов с раком легких [13].Ян и др. сообщили, что ДК-активированные цитокин-индуцированные клетки-киллеры усиливают противоопухолевые эффекты химиотерапии у пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого [14]. Таким образом, терапевтические комбинации, включая иммунотерапию, могут позволить провести хирургическое вмешательство у пациентов, ранее считавшихся непригодными для хирургического вмешательства, что потенциально может привести к клиническому излечению, как в данном случае. Хотя химиотерапия может привести к регрессии опухоли при острой фазе заболевания, одна химиотерапия может быть неспособна полностью контролировать прогрессирование рака из-за лекарственной устойчивости или присутствия раковых стволовых клеток.В этих случаях другие методы лечения, такие как иммунотерапия, следует сочетать с химиотерапией для устранения проблемных раковых клеток. Иммунотерапия может обеспечить раковые опухоли механизмом иммунного надзора, независимо от наличия лекарственной устойчивости или раковых стволовых клеток [15, 16], что необходимо для долгосрочной противоопухолевой эффективности. Сообщается, что количество лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, является прогностическим фактором [17]. Мы также ранее сообщали о синергических эффектах гемцитабина и иммунотерапии клетками САК [18]. Клетки САК, использованные в данном случае, представляли собой гетерогенную популяцию, включающую активированные NK-клетки и Т-клетки, которые являются важными эффекторами иммунного ответа на опухоли независимо от опухолевых антигенов [18]. NKG2D представляет собой активирующий рецептор, обнаруженный на активированных NK и активированных Т-клетках, и был использован для характеристики инфузированных клеток CAK и T-DAK. Предыдущие сообщения показали, что сила противоопухолевого иммунного ответа зависит от поверхностных уровней NKG2D [19, 20]. Считалось, что клетки САК играют важную роль в уменьшении опухоли у текущего пациента.Считалось, что CD3 + инфильтрирующие опухоль лимфоциты, обнаруженные в резецированном образце, отражают это. Считается, что клетки T-DAK, вводимые этому пациенту в качестве послеоперационной иммунотерапии, обладают сильным опухолеспецифическим цитотоксическим эффектом, поскольку аутологичные ДК, обработанные лизатом опухоли, индуцируют широкий спектр Т-клеточных ответов как против известных, так и неизвестных опухолеспецифических антигенов. через ограничение класса I MHC [21]. Однако потенциальный недостаток иммунотерапии клетками T-DAK включает аутоиммунную реактивность к антигенам нормальной ткани в результате обработки и презентации домашних или связанных с клонами эпитопов аутологичными DC.У этого пациента единственным нежелательным явлением, связанным с иммунотерапией, была субфебрильная температура. Мы пришли к выводу, что специфический для опухоли механизм иммунного надзора, созданный иммунотерапией клетками T-DAK, позволяет текущему пациенту поддерживать непрерывную ремиссию в течение более 5 лет, несмотря на нерезеченные начальные метастатические поражения. Этапная лапароскопия стала полезным методом для определения неоперабельности или эффектов предоперационной терапии, учитывая то преимущество, что она позволяет избежать ненужной лапаротомии [22].У этого пациента мы сначала подтвердили отсутствие неоперабельных заболеваний и перешли к лапароскопической операции, что привело к благоприятным краткосрочным и среднесрочным результатам. Тем не менее, хирургическая процедура для этого пациента может быть спорной, учитывая отсутствие установленного превосходства в лапароскопической хирургии для расширенной ГК и возможность получения большого количества информации о традиционной лапаротомии. Хирургическая процедура конверсионной хирургии заслуживает дальнейшего изучения. Хотя было невозможно различить вклад химиотерапии и иммунотерапии в клинический ответ, настоящий случай, тем не менее, предполагает, что химио-иммунотерапия может эффективно подавлять прогрессирование GC и может вызвать долгосрочную противоопухолевую среду. Здесь мы сообщаем о случае первичного ГК с потенциально неоперабельными метастазами, успешно вылеченного с помощью мультидисциплинарного подхода, включая химиотерапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство. Таким образом, этот подход заслуживает дальнейшего изучения, чтобы подтвердить его ценность у пациентов с далеко зашедшими формами рака. MK написал окончательную рукопись и провел поиск литературы.ТМ руководила написанием рукописи. HK выполнила операцию, а TM, HO, KM, RT и MN участвовали в уходе за пациентом. TM и MJ провели патологический анализ образца. TM, HO и MN консультировали MK по рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Письменное информированное согласие на публикацию этого описания случая было получено от пациента. Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов. Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и институциональной принадлежности. Яко-Сукетомо Х., Катанода К.: Сравнение временных тенденций смертности от рака желудка (1990–2006 гг.) В мире из базы данных ВОЗ по смертности. Jpn J Clin Oncol. 2009, 39: 622-623. 10.1093 / jjco / hyp107. Артикул
PubMed
Google Scholar Имамура Ю., Йошими И.: Сравнение смертности от рака (рака желудка) в пяти странах: Франции, Италии, Японии, Великобритании и США из базы данных ВОЗ о смертности (1960–2000). Jpn J Clin Oncol.2005, 35: 103-105. 10.1093 / jjco / hyi030. Артикул
PubMed
Google Scholar Vanhoefer U, Rougier P, Wilke H, Ducreux MP, Lacave AJ, Van Cutsem E, Planker M, Santos JG, Piedbois P, Paillot B, Bodenstein H, Schmoll HJ, Bleiberg H, Nordlinger B, Couvreur ML, Baron B, Wils JA: Окончательные результаты рандомизированного исследования III фазы последовательного применения высоких доз метотрексата, фторурацила и доксорубицина в сравнении с этопозидом, лейковорином и фторурацилом в сравнении с инфузиями фторурацила и цисплатина при распространенном раке желудка: исследование Европейской организации по исследованию и лечению рака желудочно-кишечного тракта. Кооперативная группа.J Clin Oncol. 2000, 18: 2648-2657. CAS
PubMed
Google Scholar Glimelius B, Ekstrom K, Hoffman K, Graf W, Sjoden PO, Haglund U, Svensson C, Enander LK, Linne T, Sellstrom H, Heuman R: рандомизированное сравнение между химиотерапией и лучшей поддерживающей терапией с лучшими поддерживающими помощь при распространенном раке желудка. Энн Онкол. 1997, 8: 163-168. 10.1023 / А: 1008243606668. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Murad AM, Santiago FF, Petroianu A, Rocha PR, Rodrigues MA, Rausch M: Модифицированная терапия 5-фторурацилом, доксорубицином и метотрексатом при распространенном раке желудка. Рак. 1993, 72: 37-41. 10.1002 / 1097-0142 (19930701) 72: 1 <37 :: AID-CNCR2820720109> 3.0.CO; 2-P. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Накадзима Т. Рекомендации по лечению рака желудка в Японии. Рак желудка. 2002, 5: 1-5. Артикул
PubMed
Google Scholar Wagner AD, Grothe W, Haerting J, Kleber G, Grothey A, Fleig WE: Химиотерапия при распространенном раке желудка: систематический обзор и метаанализ, основанный на совокупных данных. J Clin Oncol. 2006, 24: 2903-2909. 10.1200 / JCO.2005.05.0245. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Коидзуми В., Нарахара Х., Хара Т., Такагане А., Акия Т., Такаги М., Мияшита К., Нишизаки Т., Кобаяси О, Такияма В., Тох Й, Нагайе Т., Такаги С., Ямамура Ю., Янаока К. , Orita H, Takeuchi M: S-1 плюс цисплатин по сравнению с одним только S-1 для лечения первой линии распространенного рака желудка (исследование SPIRITS): исследование фазы III.Ланцет Онкол. 2008, 9: 215-221. 10.1016 / S1470-2045 (08) 70035-4. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Эгава Т., Кенмоти Т., Охаши М., Ирино Т., Михара К., Окамура А., Инаба И., Ито Ю., Хаяси С., Нагашима А.: высокоразвитый рак желудка, который отреагировал на неоадъювантную комбинированную химиотерапию доцетакселом / CDDP. / С-1 (DCS). Ган То Кагаку Риохо. 2010, 37: 2470-2472. PubMed
Google Scholar Кобаяси Н., Мизута М., Отани Х., Кубо М., Удака Т., Сиракава К.: Случай местнораспространенного рака желудка, отвечающий на патологический CR, леченный неоадъювантной химиотерапией S-1 / CDDP. Ган То Кагаку Риохо. 2010, 37: 1965-1969. PubMed
Google Scholar Симидзу Ю., Кусано М., Фухимори А., Кусано Т., Така Дж., Аоки Т., Мураками М.: Случай первичной хориокарциномы желудка, леченный лечебной операцией после неоадъювантной химиотерапии с S-1 / CDDP.Ган То Кагаку Риохо. 2010, 37: 1135-1138. PubMed
Google Scholar Теракура М., Икебе Т., Нисиока Т., Хориике М., Канеко М.: Случай распространенного рака желудка, отвечающий на неоадъювантную химиотерапию с комбинацией S-1 и CDDP. Ган То Кагаку Риохо. 2010, 37: 887-889. PubMed
Google Scholar Иноуэ К., Накане И., Когире М., Фудзитани К., Кимура Ю., Имамура Х, Тамура С., Окано С., Квон А. Х., Курокава И., Симокава Т., Такиути Х., Цудзинака Т., Фурукава Х: Фаза II. испытание предоперационной терапии S-1 плюс цисплатин с последующей операцией по поводу изначально неоперабельного местнораспространенного рака желудка.Eur J Surg Oncol. 2012, 38: 143-149. 10.1016 / j.ejso.2011.11.009. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Yoshikawa T, Tsuburaya A, Morita S, Kodera Y, Ito S, Cho H, Miyashita Y, Sakamoto J: Сравнение комбинированного лечения: два или четыре курса паклитаксела плюс цисплатин или S-1 плюс цисплатин с последующей операцией по поводу местнораспространенного рака желудка, рандомизированное исследование фазы II (COMPASS). Jpn J Clin Oncol.2010, 40: 369-372. 10.1093 / jjco / hyp178. Артикул
PubMed
Google Scholar Наката Б., Цудзи А., Митачи Й, Таэнака Н., Камано Т., Оикава К., Онода Н., Камбе М., Такахаши М., Ширасака Т., Морита С., Сакамото Дж., Танака Ю., Саджи С., Хиракава К. : Испытание фазы II S-1 в сочетании с низкими дозами цисплатина при неоперабельном и рецидивирующем раке желудка (JFMC27-9902 Step2). Онкология. 2010, 79: 337-342. 10.1159 / 000323286. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Японская ассоциация рака желудка: Японская классификация рака желудка: 3-е английское издание. Рак желудка. 2011, 14: 101-112. Артикул
Google Scholar Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG: Новые рекомендации по оценке реакции на лечение в солидные опухоли. Европейская организация по исследованию и лечению рака, национальный институт рака США, национальный институт рака Канады.J Natl Cancer Inst. 2000, 92: 205-216. 10.1093 / jnci / 92.3.205. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, Reichardt P, Hohenberger W, Eisenberger CF, Haag C, Mauer ME, Hasan B, Welch J, Ott K, Hoelscher A, Schneider PM, Bechstein W., Wilke H , Lutz MP, Nordlinger B, Van Cutsem E, Siewert JR, Schlag PM: Неоадъювантная химиотерапия в сравнении с хирургией только при местнораспространенном раке желудка и кардии: Европейская организация по исследованию и лечению рака рандомизированное исследование 40954.J Clin Oncol. 2010, 28: 5210-5218. 10.1200 / JCO.2009.26.6114. PubMed Central
Статья
PubMed
Google Scholar Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K: лимфаденэктомия D2 отдельно или с парааортальной узловая диссекция при раке желудка. N Engl J Med. 2008, 359: 453-462. 10.1056 / NEJMoa0707035. CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Стадия рака показывает, насколько он велик и насколько далеко он распространился. Что такое рак желудка 4 стадии? Рак желудка 4 стадии означает, что ваш рак находится на поздней стадии. Ваш рак распространился через внешнюю оболочку желудка на другие близлежащие органы или структуры тела. Или он распространился на далекие части тела. Врачи используют разные системы для определения стадии рака желудка. Эта страница посвящена раку 4 стадии, который является частью системы определения стадии. Эта система имеет 5 стадий, от 0 до 4. На этой странице также рассказывается, что означает этап 4 в системе TNM.Эта система описывает: Есть разные способы узнать свою сцену. Ваш врач может использовать: Клиническая стадия означает, что врач ставит вас на стадию после осмотра и просмотра результатов анализов и сканирования.Врачи используют клиническую стадию для планирования вашего лечения. Это также лучший способ инсценировать людей, которым не делают операцию. Вы можете увидеть свою клиническую стадию, обозначенную как cTNM. Патологическая стадия означает, что врач ставит вас после осмотра ткани, которую хирург удаляет во время операции. Это также называется хирургической стадией. Врачи совмещают результаты вашего клинического этапа с результатами хирургического вмешательства. Патологическое определение стадии — это, как правило, более точный способ узнать, насколько далеко распространился ваш рак.Ваша патологическая стадия может отличаться от вашей клинической стадии. Вы можете увидеть свою патологическую стадию, обозначенную как pTNM. Пост неоадъювантная стадия означает, что вы прошли химиотерапию до операции (неоадъювантное лечение), и врач снова ставит вас в стадию после операции. Вы можете увидеть свою постнеоадъювантную стадию, написанную как ypTNM. Для рака желудка клиническая, патологическая и постнеоадъювантная стадия различаются. В этом разделе мы описываем патологические и клинические стадии. В клинической стадии рак желудка 4 стадии делится на 2 группы — стадию 4A и стадию 4B. Стадия 4A означает, что ваш рак прошел через стенку желудка в близлежащие органы или ткани. Возможно, он распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные части тела. В системе TNM стадия 4A совпадает с: В системе TNM стадия 4B совпадает с: Патологическая стадия означает, что врач ставит вам стадию после осмотра ткани, которую хирург удаляет во время операции. При патологической стадии рака желудка 4 стадия означает, что рак распространился на отдаленные части тела. В системе TNM этап 4 такой же, как: Стадия рака помогает врачу решить, какое лечение вам нужно. Лечение также зависит от: Лечение направлено на борьбу с раком и поддержание хорошего качества жизни.У вас может быть: Хирургия — самая распространенная часть планов лечения рака желудка, и большинству пациентов в какой-то момент предстоит операция. Существует несколько различных хирургических процедур, называемых гастрэктомией, которые включают удаление части или всего желудка, где присутствует рак. Ваш план лечения может также включать химиотерапию и лучевую терапию в дополнение к операции. Исследования показали связь между успехом хирургического вмешательства и общим количеством лимфатических узлов, которые хирург может удалить. Удаление как можно большего количества лимфатических узлов снижает вероятность распространения рака.Он также предоставляет более обширную область поиска для изучения патологами, чтобы убедиться, что хирурги удалили как можно больше рака. Операция по поводу рака желудка будет зависеть от типа рака, его местоположения, стадии, размера опухоли и того, распространился ли рак на другие органы (метастазировал). Вот некоторые из процедур, которые может порекомендовать хирург: Эта процедура может помочь в лечении некоторых очень ранних стадий небольшого рака желудка, который не распространился за пределы слизистой оболочки желудка и имеет ограниченный потенциал для распространения на лимфатические узлы.Этот метод помогает вашему врачу вылечить локализованную опухоль и удалить ее или уничтожить с помощью химикатов, тепла, электричества или лазера. При раке нижней (дистальной) части желудка врач может удалить две трети нижней части желудка вместе с соседней жировой тканью и лимфатическими узлами. Затем хирург прикрепляет оставшуюся часть желудка к кишечнику. Рак в среднем или верхнем отделе желудка или те, которые распространились по всему органу, могут потребовать удаления всего желудка.Когда желудок извлекается, хирург соединяет пищевод непосредственно с тонкой кишкой. Реконструктивная процедура, называемая Roux-en-Y, создает небольшой мешочек, который служит желудком в месте соединения. Лучевая терапия может помочь в лечении рака желудка несколькими способами и часто используется вместе с химиотерапией как до, так и после операции. Лучевая терапия может воздействовать на опухоли, не повреждая при этом окружающие ткани и другие органы. Наиболее часто применяемая терапия называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности. Химиотерапия («химиотерапия») использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Он может быть рекомендован как часть вашего лечения от некоторых типов рака желудка. Таргетная лекарственная терапия — это тип химиотерапии, при которой лекарство воздействует на определенные белки, присутствующие в раковых клетках или других аспектах опухолей. Команда мультидисциплинарных специалистов подберет комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для каждого отдельного пациента. Химиотерапия проводится циклами. Вы проходите курс лечения, за которым следует период отдыха, чтобы дать вашему организму время на восстановление. Каждый цикл обычно длится несколько недель. Ваше химиотерапевтическое лечение будет зависеть от типа рака желудка (желудка), его стадии и вашего общего состояния здоровья.Вы будете принимать лекарство внутрь или в вену (внутривенно). Вы можете принимать одно или несколько лекарств в разные моменты лечения. Химиотерапия также может быть подходящим лечением для людей с запущенным раком желудка, который не поддается хирургическому лечению. Таргетные препараты предназначены для работы с уникальными генетическими, биологическими и молекулярными структурами клеток рака желудка. Трастузумаб — это препарат, нацеленный на определенный белок, называемый HER2, который в разной степени обнаружен в клетках рака желудка. При использовании стандартной химиотерапии трастузумаб может помочь некоторым пациентам с запущенным раком желудка жить дольше, чем те, кто лечится только химиотерапией. Другие виды таргетной лекарственной терапии работают, предотвращая образование новых кровеносных сосудов при раке. Это замедляет рост опухоли и предотвращает ее распространение. Эти агенты можно назначать отдельно или с химиотерапией пациентам с запущенным раком желудка. Агенты иммунотерапии — это новый класс лекарств, которые активизируют иммунную систему вашего организма для борьбы с раком. Поскольку иммунотерапия работает иначе, чем традиционная химиотерапия, она может быть эффективной, когда химиотерапия не работает. Иммунотерапия часто переносится намного лучше, чем химиотерапия. Одним из препаратов иммунотерапии является пембролизумаб, который, как было доказано, эффективен при некоторых типах распространенного рака желудка.Ваш врач может провести дополнительные тесты на опухоль, чтобы определить, может ли она реагировать на пембролизумаб. Реферат
Предпосылки
Презентация клинического случая
Заключение
Предпосылки
Описание клинического случая
Обсуждение
Выводы
Аббревиатуры
CAK Цитокин-активированный киллер CEA Карциноэмбриональный антиген CT Компьютерная томография FD 606 DC 18 Позитронно-эмиссионная томография с F-фтордезоксиглюкозой GC Рак желудка NK Natural killer NKG2D member Natural-killer Группа Natural-killer мононуклеарные клетки крови T-DAK DC-активированный убийца с импульсным воздействием лизата опухоли Вклад авторов
Примечания
Согласие на публикацию
Конкурирующие интересы
Примечание издателя
Ссылки
1. Экипаж К.Д., Нойгут А.И. Эпидемиология рака желудка. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2006; 12: 354–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 2. Шен Л., Шань Ю.С., Ху Х.М., Прайс Т.Дж., Сирохи Б., Йе К.Х. и др. Лечение рака желудка в Азии: стратифицированные рекомендации. Ланцет. 2013; 14: e535 – e547. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70436-4.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Окабе Х., Хата Х., Уэда С., Заима М., Токука А., Йошимура Т. и др. Исследование фазы II неоадъювантной химиотерапии S-1 и цисплатином при раке желудка III стадии: KUGC03. J Surg Oncol. 2016; 11: 36–41. DOI: 10.1002 / jso.24096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Feng WM, Tang CW, Guo HH, Bao Y, Fei MY. Длительная адъювантная химиотерапия капецитабином улучшила выживаемость рака желудка стадии IIIA после гастрэктомии D2. Biomed Pharmacother. 2015; 72: 140–143. DOI: 10.1016 / j.biopha.2015.03.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Розенберг С.А., Лотце М.Т., Муул Л.М., Чанг А.Е., Авис Ф.П., Лейтман С. и др. Отчет о ходе лечения 157 пациентов с запущенным раком с использованием лимфокин-активированных клеток-киллеров и интерлейкина-2 или только высоких доз интерлейкина-2. N Engl J Med. 1987; 316: 889–897. DOI: 10.1056 / NEJM198704093161501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Катано М., Морисаки Т., Кога К., Накамура М., Ониши Х., Мацумото К. и др. Комбинированная терапия дендритными клетками с импульсным воздействием опухолевых клеток и активированными лимфоцитами для пациентов с диссеминированными карциномами.Anticancer Res. 2005; 25: 3771–3776. [PubMed] [Google Scholar] 7. Накамура М., Вада Дж., Сузуки Х., Танака М., Катано М., Морисаки Т. Долгосрочные результаты иммунотерапии для пациентов с рефрактерным раком поджелудочной железы. Anticancer Res. 2009; 29: 831–836. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вада Дж., Ямасаки А., Нагаи С., Янаи К., Фучино К., Камеда С. и др. Регуляторные Т-клетки являются возможными маркерами прогнозирования эффекта иммунотерапии для больных раком. Anticancer Res. 2008. 28: 2401–2408. [PubMed] [Google Scholar] 9. Морисаки Т., Хирано Т., Коя Н., Киёта А., Танака Х., Умэбаяси М. и др.Направленная на NKG2D терапия цитокин-активированными лимфоцитами-киллерами в сочетании с гемцитабином у пациентов с химиорезистентными метастатическими солидными опухолями. Anticancer Res. 2014; 34: 4529–4538. [PubMed] [Google Scholar] 10. Onishi H, Koya N, Kiyota A, Tanaka H, Umebayashi M, Katano M, Morisaki T. Новый метод быстрой индукции цитотоксических Т-лимфоцитов с использованием коктейля из нескольких цитокинов. Anticancer Res. 2012; 32: 2385–2390. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йошида К., Ямагути К., Окумура Н., Танахаши Т., Кодера Ю. Возможна ли конверсионная терапия при раке желудка на стадии IV: предложение новых биологических категорий классификации.Рак желудка. 2016; 19: 329–338. DOI: 10.1007 / s10120-015-0575-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кимура Х., Ямагути Ю. Адъювантная иммунотерапия интерлейкином 2 и лимфокин-активированными клетками-киллерами после неоперационной резекции первичного рака легкого. Рак легких. 1995; 13: 31–44. DOI: 10.1016 / 0169-5002 (95) 00478-J. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kimura H, Matsui Y, Ishikawa A, Nakajima T., Yoshino M, Sakairi Y. Рандомизированное контролируемое испытание фазы III адъювантной химио-иммунотерапии с активированными киллерными Т-клетками и дендритными клетками у пациентов с удаленным первичным раком легкого.Cancer Immunol Immunother. 2015; 64: 51–59. DOI: 10.1007 / s00262-014-1613-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Yang L, Ren B, Li H, Yu J, Cao S, Hao X, Ren X. Усиленные противоопухолевые эффекты DC-активированных CIK для химиотерапевтического лечения в одной когорте пациентов с запущенным немелкоклеточным раком легкого. Cancer Immunol Immunother. 2013; 62: 65–73. DOI: 10.1007 / s00262-012-1311-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Пан Кью, Ли Кью, Лю С., Нин Н, Чжан Х, Сюй И, Чанг А.Э., Вича МС. Краткий обзор: нацеливание на раковые стволовые клетки с использованием иммунологических подходов.Стволовые клетки. 2015; 33: 2085–2090. DOI: 10.1002 / стержень.2039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Нагасе Х., Такеока Т., Уракава С., Моримото-Окадзава А., Кавасима А., Ивахори К. и др. ICOS + Foxp3 + TIL при раке желудка являются прогностическими маркерами и эффекторными регуляторными Т-клетками, ассоциированными с Helicobacter pylori . Int J Cancer. 2017; 140: 686–695. DOI: 10.1002 / ijc.30475. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Морисаки Т., Ониши Х., Коя Н., Киёта А., Танака Х., Умэбаяси М. и др.Комбинаторная цитотоксичность гемцитабина и цитокин-активированных клеток-киллеров при гепатоцеллюлярной карциноме через систему NKG2D-MICA / B. Anticancer Res. 2011; 31: 2505–2510. [PubMed] [Google Scholar] 20. Науш Н., Червенка А. Лиганды NKG2D в опухолевом иммунитете. Онкоген. 2008. 27: 5944–5958. DOI: 10.1038 / onc.2008.272. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ониши Х., Морисаки Т., Баба Э., Накамура М., Инаба С., Куроки Х. и др. Долгосрочная вакцинационная терапия с использованием аутологичных дендритных клеток с импульсным воздействием цельных опухолевых клеток для пациента с рецидивирующей карциномой прямой кишки.Anticancer Res. 2011; 31: 3995–4005. [PubMed] [Google Scholar] 22. Накагава С., Нашимото А., Ябусаки Х. Роль этапной лапароскопии с цитологией перитонеального лаважа в лечении местно-распространенного рака желудка. Рак желудка. 2007; 10: 29–34. DOI: 10.1007 / s10120-006-0406-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Лечение рака желудка стадии IV с помощью индукционной химиотерапии с использованием S-1 и цисплатина с последующей лечебной резекцией у отдельных пациентов | Всемирный журнал хирургической онкологии
Рак желудка 4 стадии | Исследования рака, Великобритания
Системы стадирования
Как врачи определяют вашу стадию?
Что такое рак желудка 4 стадии (клиническая стадия)?
Что такое рак желудка 4 стадии (патологическая стадия?)
Лечение
О других стадиях
Лечение рака желудка | Johns Hopkins Medicine
Хирургия рака желудка
Удаление лимфатического узла во время операции по поводу рака желудка
Процедуры лечения рака желудка
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки
Частичная (дистальная) гастрэктомия
Гастрэктомия тотальная
Лучевая терапия рака желудка
Почему лучевая терапия используется для лечения рака желудка
Лучевая терапия может помочь в лечении рака желудка, а также может помочь облегчить некоторые из его симптомов. Лучевая терапия, используемая для лечения рака желудка
Химиотерапия и таргетная лекарственная терапия рака желудка
Типы химиотерапии, используемые для лечения рака желудка
Таргетная лекарственная терапия для лечения рака желудка
Иммунотерапия рака желудка