Какие бывают камни в почках фото
Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.
Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.
Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.
Классификация
Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:
— Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.
— Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.
— Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
— Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.
Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.
Какие бывают камни в почках
Критериев классификации довольно много.
По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках. По расположению в организме: односторонние и двусторонние. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
Типы почечных кристаллов
Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.
Классификация конкрементов по химическому составу следующая:
оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты; фосфаты – образуются из фосфата кальция; ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты; карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты; струвиты – образуются из фосфата аммония.
состав, плотность, размер и цвет
Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано
Камни в почках (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это отложения солей, которые со временем увеличиваются и превращаются в крупные конкременты. Проявляется болями в нижней части спины, почечными коликами, проблемами с мочеиспусканием, гематурией – кровью в моче. Существуют разные виды камней в почках, отличающиеся по составу, форме, размерам, плотности. Лечение проводится камнерастворяющими лекарствами. При их неэффективности выполняется дистанционная литотрипсия или операция по удалению конкрементов.
Классификация камней в почках по составу
На методы лечения нефролитиаза влияет состав камней в почках. Согласно практическим наблюдениям, конкременты одного типа возникают у 50% людей с МКБ. В 75-80% случаев обнаруживаются отложения из неорганических компонентов. Более 15% камней содержат метаболиты мочевой кислоты, еще 5% – соли магния. Только у 0.5-0.6% больных выявляются белковые конкременты.
Во всех остальных случаях образуются полиминеральные отложения, то есть состоящие из разных компонентов.
Уратные
Ураты – разновидность минеральных камней. Они состоят из солей мочевой кислоты. Светло- или темно-коричневатые отложения образуются при повышении кислотности урины.
Оксалатные
Черные камни в почках – следствие формирования оксалатов из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Особенность этих конкрементов заключается в возможности образования при любой кислотности мочи. Провоцируются преимущественно дефицитом витамина В6, магния.
Оксалаты в 4 раза чаще обнаруживаются у людей с сахарным диабетом, пиелонефритом или другими метаболическими нарушениями.Фосфатные
Как и многие другие типы камней, фосфаты возникают при ощелачивании мочи. Состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Серо-белые отложения чаще встречаются в почках и мочевике, имеют несколько шероховатую поверхность.
Струвитные
Почечные камни-струвиты возникают при щелочной реакции мочи из-за расщепления мочевой кислоты под воздействием фермента, который выделяют бактерии клебсиелла, протей. Струвиты появляются при воспалении почек или мочевых путей, в их состав входят кристаллы магния и фосфора.
Белковые и холестериновые
Камешки этого типа редко обнаруживаются в почках и других отделах мочевой системы.
Какие бывают камни в почках:
- холестериновые – черные конкременты из холестерола;
- белковые – белые камни из фибрина, содержащие включения солей и микробов.
Отложения легко крошатся, что чревато закупоркой мочевыделительных протоков.
Цистиновые
Эти камни выглядят как белые или светло-желтые шарики с гладкой поверхностью. Состоят из продуктов распада серосодержащей аминокислоты – цистина. Возникают преимущественно у молодых людей с цистинурией – наследственной болезнью, при которой нарушается транспорт аминокислоты в почках или кишечнике.
Ксантиновые
Отдельные разновидности камней, такие, как ксантиновые, возникают на фоне наследственных патологий. Из-за дефицита ксантиноксидазы пурины не преобразуются в мочевую кислоту, а выводятся из организма с мочой в неизменном виде.
Карбонатные
Существуют виды конкрементов, которые возникают из солей кальция и кристаллов карбонатной кислоты. Такие отложения называются карбонатами. Пластичные белые камни имеют гладкую поверхность. Не травмируют слизистые, поэтому не сопровождаются гематурией.
Кальциевые
Минеральные камни, состоящие из кристаллов кальция, называются кальциевыми. Возникают в почках при злоупотреблении медикаментами, регулярном питье жесткой воды, дефиците витаминов группы В.
Кальциевые конкременты чаще выявляются у пациентов, использующих диуретики, противомикробные средства из группы сульфаниламидов.Виды почечных камней по форме
В нефрологии используют разные классификации конкрементов в почках. Форма камней зависит от:
- биохимического состава;
- плотности;
- места локализации;
- причины камнеобразования.
По форме выделяют следующие типы отложений:
- круглые – цистиновые, холестериновые, уратные;
- плоские – белковые (протеиновые), холестериновые;
- шиповатые – оксалаты, струвиты, ураты;
- с гранями – фосфатные, карбонатные;
- коралловидные – струвиты, фосфатные, оксалатно-фосфорные.
Чаще всего в почках обнаруживаются минеральные конкременты смешанного состава. Наибольшую опасность представляют коралловидные отложения, которые в точности повторяют форму почечных чашечек и лоханок. Такие камни не выводятся самостоятельно и провоцируют сбои в работе мочевыделительной системы. Запоздалое лечение ведет к омертвению почечной ткани (паренхимы), отравлению организма продуктами обмена веществ.
Односторонний и двусторонний нефролитиаз
Почка – парный орган, который поддерживает химический гомеостаз, то есть постоянство внутренней среды. Выполняет в организме 3 важные функции – выделительную, фильтрующую и секреторную. Камнеобразование провоцируется группой причин:
- внутренние – воспаление мочевого тракта или почки, сужение мочевыделительных протоков;
- внешние – гиподинамия, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
- общие – дефицит ферментов, инфекционные болезни, нарушение пищеварения, эндокринные сбои.
Механизм формирования конкрементов в почках изучен плохо. Нарушение метаболизма, застой мочи и урогенитальные инфекции – ключевые причины отложения солей.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) отличается от нефролитиаза камнеобразованием не только в почечных лоханках, но и в других отделах мочевой системы – мочевике, мочеточниках, уретре.Классификация камней при мочекаменной болезни по локализации:
- Одностороннее поражение. Камни образуются в одной почке – только правой или только левой. С током мочи мелкие конкременты перемещаются в другие отделы мочевой системы – мочеточники, уретру, мочевик. Закупорка протоков опасна задержкой мочи. Односторонний нефролитиаз выявляется преимущественно у людей с непроходимостью мочевых путей на больной стороне.
- Двустороннее поражение. Если камни находятся в обеих почках, диагностируют двусторонний нефролитиаз. Эта форма чаще встречается у людей с системными болезнями – диабетом, подагрой, избыточным весом. Изменение функций сразу обеих почек ведет к острой или вялотекущей недостаточности.
Движение солевых отложений иногда приводит к повреждению слизистой мочевых протоков. Это становится причиной почечной колики, резей при мочеиспускании и боли в надлобковой зоне.
Плотность камней в почках
Особенности медикаментозного и физиолечения уро- и нефролитиаза во многом зависят от плотности отложений. Рыхлые конкременты проще поддаются терапии камнерастворяющими средствами. Для удаления более плотных отложений в 8 из 10 случаев прибегают к контактной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).
Классификация конкрементов в почках по плотности (плотность измеряется в единицах HU по шкале Хаунсфилда):
- высокой плотности – более 1200;
- средней плотности – 800-1200;
- низкой плотности – 400-800;
- неплотные – менее 400.
Высокоплотные конкременты не поддаются эффективному лечению ударными волнами. Чтобы их разрушить, проходят несколько сеансов литотрипсии.
Труднее всего поддаются дроблению конкременты с преобладанием солей кальция. Для разрушения оксалатных и мочекислых отложений выполняют 3-6 процедур УВЛ.К мягким конкр
Как выглядят камни в почках » Я Устал
55-летний китаец Хи Донг обратился в больницу города Цзиньхуа с нестерпимой болью в спине. Раньше мужчина имел похожие симптомы. Ему был поставлен диагноз: камни в почках, но мужчина решил ничего не предпринимать и оставить всё как есть.
Вот что случилось дальше…
Это привело к тому, что врачам пришлось срочно провести операцию по спасению его жизни. Пациенту удалили 420 почечных камней. Виной всему стала любовь мужчины к такому продукту, как тофу.
«Я никогда не видел так много камней в почках. Экстренная операция длилась около двух часов. 45 минут из них занял процесс удаления камней», — говорит лечащий врач Вэй Юбин.
Камни в почках бывают разными на вид. Всё зависит от причины их образования. Почечные камни, которые были у этого мужчины, называются фосфатными. Они формируются из-за переизбытка кальциевых солей в организме. Также пациент пил очень мало воды, которая могла бы вывести всё лишнее из организма.
Мужчина признался врачам, что очень любит соевый творог тофу, который богат сульфатом кальция.
Причины образования камней в почках до конца не выяснены. Мы лишь знаем, что в силу различных обстоятельств моча перенасыщается минеральными солями. Их молекулы, находясь друг к другу ближе чем обычно, могут начинать «клеиться» друг у другу. Этот процесс может спровоцировать какая-то частица типа бактерии или отжившей своё клетки, а порой даже и маленького сгусточка крови, проскользнувшего каким-то образом в мочу.
Вокруг подобной микрочастицы начинает происходить единение не в меру многочисленных молекул той соли, с которой проблема. Так начинают расти камни.
Способствуют камнеобразованию много причин — неправильное питание, нарушения кислотно-щелочного баланса, инфекционные поражения почек или мочевыводящих путей, внутрипочечные нарушения фильтрации, трудности уже с оттоком мочи от почек и многое другое, причём каждая из перечисленных причин таит в себе множество вариантов.
То же неправильное питание может быть связано как с недостаточным поступлением витаминов или недостаточным количеством выпиваемой жидкости, так и наоборот, с переизбытком чего-либо в диете, например банального мяса. Точно также с другими названными только что «виновниками» камнеобразования, являющимися на деле обширными и сложными комплексами причин, каждая из которых вызывает сходные процессы — та или иная минеральная соль начинает концентрироваться, кристаллизироваться и создавать собой камни в различных местах.
Как выглядят камни в почках
В интернете часто этот снимок называли фейком, когда речь шла о камнях, извлеченных из почек человека. Но что вы скажете, когда увидите реальное фото почки в разрезе одного китайца.
55-летний китаец Хи Донг обратился в больницу города Цзиньхуа с нестерпимой болью в спине. Раньше мужчина имел похожие симптомы. Ему был поставлен диагноз: камни в почках, но мужчина решил ничего не предпринимать и оставить всё как есть. Вот что случилось дальше…
Это привело к тому, что врачам пришлось срочно провести операцию по спасению его жизни. Пациенту удалили 420 почечных камней. Виной всему стала любовь мужчины к такому продукту, как тофу.
«Я никогда не видел так много камней в почках. Экстренная операция длилась около двух часов. 45 минут из них занял процесс удаления камней», — говорит лечащий врач Вэй Юбин.
Камни в почках бывают разными на вид. Всё зависит от причины их образования. Почечные камни, которые были у этого мужчины, называются фосфатными. Они формируются из-за переизбытка кальциевых солей в организме. Также пациент пил очень мало воды, которая могла бы вывести всё лишнее из организма.
Мужчина признался врачам, что очень любит соевый творог тофу, который богат сульфатом кальция.
У нас в Белгородской области тоже фиговая обстановка с этим делом. В воде много извести (мел кругом). Многие знаю сталкиваются с камнями в почках.
Причины образования камней в почках до конца не выяснены. Мы лишь знаем, что в силу различных обстоятельств моча перенасыщается минеральными солями. Их молекулы, находясь друг к другу ближе чем обычно, могут начинать «клеиться» друг у другу. Этот процесс может спровоцировать какая-то частица типа бактерии или отжившей своё клетки, а порой даже и маленького сгусточка крови, проскользнувшего каким-то образом в мочу.
Вокруг подобной микрочастицы начинает происходить единение не в меру многочисленных молекул той соли, с которой проблема. Так начинают расти камни.
Способствуют камнеобразованию много причин — неправильное питание, нарушения кислотно-щелочного баланса, инфекционные поражения почек или мочевыводящих путей, внутрипочечные нарушения фильтрации, трудности уже с оттоком мочи от почек и многое другое, причём каждая из перечисленных причин таит в себе множество вариантов.
То же неправильное питание может быть связано как с недостаточным поступлением витаминов или недостаточным количеством выпиваемой жидкости, так и наоборот, с переизбытком чего-либо в диете, например банального мяса. Точно также с другими названными только что «виновниками» камнеобразования, являющимися на деле обширными и сложными комплексами причин, каждая из которых вызывает сходные процессы — та или иная минеральная соль начинает концентрироваться, кристаллизироваться и создавать собой камни в различных местах.
Источник
Рекомендуется к просмотру:
какие бывают, как выглядят и чем опасны конкременты
Камни в почках – это заболевание, во время которого образуются солевые конкременты. Именно таким образом проявляется мочекаменная болезнь.
Заболевание не терпит отлагательств, поэтому важно обследоваться у врача и выяснить виды камней в почках, далее пройти курс лечения.
Исследуя химический состав образований, их тип и количество, врач назначит наиболее эффективные методы их устранения. Также врач порекомендует следить за своим питанием и придерживаться определенной диеты.
Какие бывают камни?
Многие задаются вопросом, какие бывают камни в почках, и как от них избавиться. Нужно изучить внимательнее ответы на эти вопросы. Камни состоят из минеральных и органических веществ.
В зависимости от содержания того или иного элемента, камни делятся на четыре основные группы:
- фосфаты и оксалаты. Образуются от неорганических солей кальция. Такой вид часто встречается у людей, которым поставили диагноз «мочекаменная болезнь»;
- инфекционные магниевые. Возникают из-за отклонений в мочевыводящих путях. В почках остаются излишки жидкости, попадает инфекция, и нормальная работа системы прекращается;
- ураты. Возникают после нарушения работы пищеварительной системы и избыточного выделения мочевой кислоты;
- цистиновые и ксантиновые. Встречаются крайне редко. Образования мелкого вида возникают из-за наследственности, врожденной патологии и генетических нарушений.
По другим параметрам камни также делятся на несколько типов:
- по количеству: одиночные, двоичные и множественные образования;
- по виду расположения: одностороннее и двустороннее;
- по различиям в форме: круги, плоские образования, камни с четкими краями, с шипами и кораллового вида;
- по габаритам: размеры новообразований могут колебаться от ушка иголки до всей территории почек;
- по типу расположения: конкременты можно найти в почках, мочевыводящих путях и в области мочеточника.
Причины возникновения
Пару лет назад все ученые утверждали, что камни в почках образуются из-за плохого качества питьевой воды, содержания хлора и накипи. Но теперь появилось и другое мышление.
Оксалаты
Уралитиаз появляется тогда, когда в организме человека нарушается правильное содержание соли и коллоидов мочи. Именно из-за этого остатки веществ начинают копиться в органах и доставлять человеку много неудобств.
По каким причинам возникает каждый вид камней?
- оксалаты. Происходят тогда, когда идет реакция щавелевой кислоты и кальция. Первый элемент часто встречается в овощах и фруктах, где много витамина С. Нарушение обмена веществ, недостаток витаминов группы В, сахарный диабет, хронические заболевания почек, болезнь Крона и другие также ведут к возникновению камней оксалитов;
- ураты. Появляются из-за приема некачественной воды, плохой экологии, малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, неправильного питания, недостатка витаминов группы В и других причин;
- фосфалитовые образования – это взаимодействие кальциевых солей с фосфорной кислотой. Причинами возникновения служат инфекции, которые попадают на мочевыводящие пути и заражают органы. Из-за этого кислотная среда превращается в щелочную жидкость, нарушается функция почек и мочевого пузыря;
Образования такого плана обладают рыхлой структурой, поэтому не нарушают целостность органов. Но они очень быстро растут и покрывают полость почек целиком; - струвиты. Возникают из-за изменения кислотной среды мочи в щелочную среду, и наличия бактерий в мочевыводящих путях. Такие образования имеют привычку быстро расти и закрывать собой всю область почек, поэтому с лечением медлить нельзя;
- цистиновые камни. Возникают из-за генетических патологий, а именно болезни цистинурия. Появляется у детей и подростков. Эти образования состоят из аминокислот.
Симптомы
Есть несколько симптомов, которые позволят пациентам вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью. Только опытный специалист определит, какие камни бывают в почках, и как от них избавиться. Главное – не терпеть боль и неприятные ощущения, а сразу идти к специалисту. Вылечить раннюю стадию заболеваний намного легче, чем осложненную форму.
Есть список симптомов, которые встречаются у пациентов при наличии камней в органах:
- колики в области почек;
- в пояснице или по бокам появляется колющая и острая боль, которая потом пропадает;
- внизу живота колит и болит;
- пациента начинает тошнить и рвать;
- во время мочеиспускания появляется боль и жжение;
- вместе с мочой выходят камешки или песок;
- температура тела повышается;
- выходит из строя мочевыводящая система, походы в туалет становятся затруднительными и частыми;
- пациент потеет, выходит холодный пот;
- кишечник вздувается и болит живот;
- повышается давление;
- в моче появляется кровь.
Лечение
Как лечить камни в почках и мочевыводящих путях, знают только врачи, поэтому важно сразу обратиться к ним.
Первым делом придется сдать анализы, чтобы выявить, какие именно отложения у вас и где они находятся, например, мочекислые камни в почках.
Только после того, как специалист проверит анализы и поставит точный диагноз, он назначит соответствующее лечение. При разных формах заболевания и стадиях развития камней применяются подходящие способы их лечения.
Для начала производится диагностика. Пациент проходит ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей, сдает анализы крови и мочи, идет на урографию, врачи делают компьютерную томографию, нефросцинтиграфию и определяют чувствительность к антибиотикам. Только после этого врач ставит точный диагноз и определяет вид камней, которые есть у клиента. Лечение происходит несколькими методами.
Медикаментозный способ позволяет выводить камни при помощи специальных препаратов.
Благодаря такому методу образования расщепляются на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем.
Есть множество лекарств, которые борются с определенными видами камней, поэтому рекомендации дает сам врач.
Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда наступила тяжелая степень болезни, и нет другого выхода, кроме как извлечь камни, а иногда и даже сами почки. Операция может быть открытой или при помощи эндоуретральной техники.
При первом варианте камни удаляют путем разрезания почки или мочевого пузыря. Второй метод более надежный и безопасный, предполагает использование ультразвуковой терапии или лазера, который подводится к очагу заражения.
Диетотерапия может помочь лишь тогда, когда количество образований не достигает критического предела. При помощи употребления определенных продуктов и исключения других можно сохранить свое здоровье и начать жить без болей и колик.
Лечебная физкультура приводит организм в движение. А одна из причин образования камней – это сидячий или малоподвижный образ жизни. Поэтому больше прогулок и занятий спортом не помешает.Фитотерапия позволяет избавиться от камней при помощи различных процедур. Процесс длительный, но безопасный.
Отдых в санаториях и курортных центрах благоприятно влияет на организм в целом. Теплый климат и свежий воздух поможет избавиться от образований в почках и мочевом пузыре.
Народные методы также широко распространены. Они направлены на естественное выведение камней из организма. Для этого можно делать раствор корня шиповника и пить его во время еды или употреблять чай из яблочной кожуры или с молоком.
Чтобы эффект был заметен уже после первых недель, можно совмещать сразу несколько методов лечения. Таким образом, образования выведутся из организма, а человек заново начнет жить активно и безболезненно.Видео по теме
В представленном видео находится информация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска МКБ и ее профилактика»:
Теперь каждый читатель узнал, какие камни в почках бывают, и как от них избавиться. Главное – вовремя обращать внимание на изменения в организме и не терпеть боль. Опытный врач назначит лечение, пройдя которое любой пациент станет здоровым. Но чтобы такого не произошло с вами, можно соблюдать некоторые правила. Пить большое количество воды, вести активный образ жизни, не употреблять много еды, не пить алкогольные напитки, употреблять как можно меньше соли, периодически сдавать анализы и делать УЗИ. Все эти процедуры будут служить в качестве профилактики образования мочекаменных болезней.
Операция по удалению камней из почки (фото)
Пациент — мужчина 31 года, поступил в клинику с жалобами на постоянную ноющую боль в поясничной области слева.
Боль в поясничной области беспокоила в течение последних 6 месяцев. При обследовании в поликлинике по месту жительства выполнено УЗИ почек при котором выявлено расширение чашечно-лоханочной системы слева и обнаружены камни в левой почке.
Выполнены обзорный рентгенологический снимок, экскреторная урографии, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), при которых выявлены стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента слева, гидронефроз, камни левой почки (рис. 1-5).
Рис.1: Обзорный рентгенологический снимок. Множественные тени, подозрительные на конкремент в проекции левой почки.
Рис.2: МСКТ с контрастированием, трехмерная реконструкция изображения. Правая почка без патологических изменений. В проекции левой почки определяются множественные конкременты (камни).
Рис.3: МСКТ с контрастированием, экскреторная фаза, трехмерная реконструкци изображения. Нарушения оттока мочи из левой почки (расширение ЧЛС). Отток мочи из правой почки не нарушен.
Рис.4: МСКТ с контрастированием, экскреторная фаза. Камни располагаются в лоханке, нижней и средней чашечках.
Рис.5: МСКТ с контрастированием, экскреторная фаза. Камни располагаются в лоханке, нижней и средней чашечках.
С целью удаления камней и восстановления оттока мочи из левой почки выполнено минимальное инвазивное оперативное лечение: перкутанная нефролитотрипсия, нефролитоэкстракция, эндопиелотомия (бужирование) лоханочно-мочеточникового сегмента, установка эндотомического катетера стента. (Этапы операции на рис. 7-12)
Рис.6: Установлен торцевой катетер. Установлена струна. Доступ через нижнюю чашечку. Формирование нефростомического свища.
Рис.7: Этап операции. Дробление наиболее крупного камня с помощью лазера. Эндопиелотомия.
Рис.8: Расширение (бужирование) лоханочно-мочеточникового сегмента.
Рис.9: Этап операции. Удаление резидуальных камней с помощью гибкого эндоскопа.
Рис.10: Конец операции. Камни удалены полностью. Установлен эндотомический катетер-стент.
Рис.11: Удалённые камни левой почки.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Нефростомический дренаж удален на 2-е сутки после операции. Свищ закрылся полностью. Эндотомический катетер-стент удален на 21-е сутки. При контрольном обследовании анализы крови и мочи без отклонений от нормы. В проекции мочевых путей слева камней нет. Отток мочи из левой почки восстановлен полностью.
Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.