Как влияет парацетамол на давление – Механизм действия Парацетамола, повышает или понижает давление, как действует на организм, показания, правила лечения и возможные аналоги

Содержание

как влияет, показания, побочные действия

Парацетамол — один из базовых жаропонижающих препаратов, который можно найти почти в каждой домашней аптечке. Он показан при любых видах болезненных ощущений, в том числе при зубной и головной боли, а также при простудах, невралгии. Однако, он имеет противопоказания и не рекомендуется при некоторых состояниях. Важно понимать, Парацетамол повышает или понижает давление, можно ли его принимать при гипертонии и гипотонии, и каких последствий стоит ожидать при заболеваниях, связанных со скачками артериального давления.

Показания к применению и механизм действия препарата

Парацетамол выпускается в форме таблеток. В них содержится 200 либо 500 мг одноименного действующего вещества, которое и обуславливает его терапевтическое действие. И также он входит в состав сиропа и ректальных суппозиториев для детей. Препарат производит умеренный противовоспалительный, а также жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Его компоненты всасываются в тонком кишечнике и выводятся почками, а период их полувыведения может составлять от 2 до 4 часов.

Парацетамол находится в составе одноименных таблеток, а также большого количества аналогов. Этот компонент хорошо сочетается с другими противовоспалительными средствами, но может применяться и отдельно. Он рекомендуется при следующих патологиях:

  • головной и зубной боли любого происхождения, в том числе хронической мигрени;
  • болевых ощущениях у женщин;
  • болях в спине и суставах, различные проявления миалгии;
  • простудных заболеваниях и гриппе в составе комплексной терапии — для облегчения ломоты и других дополнительных симптомов.

СПРАВКА! В инструкции по применению не указано, что Парацетамол может повышать или снижать артериальное давление. Слишком частое его применение может оказывать значительную нагрузку на печень.

Влияние на артериальное давление

Парацетамол не принимают для лечения гипертонии либо гипотонии. Он не может прямо влиять на показатели артериального давления, поэтому при этих состояниях будет неэффективным. В некоторых случаях головная боль действительно вызвана скачками давления, но препарат будет воздействовать только на симптомы этой патологии. После окончания периода его действия, клиническая картина может проявляться заново, но этот процесс никак не связан с механизмом работы Парацетамола и его влиянием на организм человека.

Прием таблеток
Во время приема Парацетамола, особенно курсового, важно соблюдать график и дозировки

При повышенном давлении

Гипертония не является противопоказанием к применению Парацетамола. Он может использоваться при высоком давлении, но не для коррекции этого состояния, а для лечения других заболеваний, которые протекают с повышением температуры тела. Кроме того, этот препарат не оказывает влияния на органы сердечно-сосудистой системы, поэтому не может спровоцировать ухудшение самочувствия у гипертоников.

У некоторых пациентов действительно наблюдается повышение давления после приема Парацетамола и его аналогов. Однако, этот эффект никак не связан с действием этого вещества и может быть обусловлен следующими факторами:

  • индивидуальными особенностями и непереносимостью парацетамола;
  • существенным превышением разовой дозировки либо слишком частым приемом препарата;
  • реакцией жаропонижающих компонентов со средствами, которые назначают для купирования приступов гипертонии.

Перед приемом Парацетамола следует изучить механизмы его лекарственного взаимодействия с препаратами, которые уменьшают показатели давления. В большинстве случаев, он никак не влияет на их усвоение, но иногда может снижать их эффективность. Пациенты с хронической гипертонией действительно ощущают недомогание, но оно вызвано отсутствием привычного эффекта на прием гипотензивных препаратов. Кроме того, простудные заболевания могут действительно сопровождаться дополнительным повышением давления.

Парацетамол не единственное жаропонижающее средство с умеренным обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае его индивидуальной непереносимости либо его нежелательном взаимодействии с лекарствами против гипертонии, препарат можно заменить на антипиретик с другим составом. И также можно попробовать скорректировать дозировки — уменьшить количество Парацетамола и увеличить дозу остальных лекарств.

Если принимать препарат для лечения простуды и гриппа, он может не только не спровоцировать приступ гипертонии, но и немного снизить давление. Этот эффект связан с резким снижением общей температуры тела, что часто сопровождается ухудшением самочувствия, головокружением и сонливостью. Эти симптомы проходят сразу, как только организм адаптируется к новым условиям. Стоит понимать, что такой эффект Парацетамола относится к второстепенным и проявляется не во всех случаях, поэтому препарат для лечения гипертонии не используется.

При пониженном давлении

Гипертония, или снижение давления в артериях также может проявляться головной болью, общим недомоганием и другими характерными признаками. Парацетамол можно принимать при подобных нарушениях — он не может спровоцировать обострение состояния. Однако, при хроническом пониженном давлении стоит внимательно изучать состав лекарственных средств, особенно в случае приема любых веществ для коррекции показателей. Лекарственное взаимодействие, а также индивидуальная реакция организма могут вызывать приступ гипотонии.

Препараты с парацетамолом в составе могут компенсировать снижение артериального давления. Однако, этот эффект достигается другими действующими веществами в их составе. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, предназначенные для симптоматического лечения простудных заболеваний и болезненных ощущений любого происхождения. Здесь находятся следующие компоненты:

  • парацетамол — жаропонижающее вещество;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • кофеин.

К этой группе лекарственных средств относятся Цитрамон и его аналоги. Они также присутствуют практически в любой аптечке и широко используются против головной боли. При низком давлении они безопасны, а при гипертонии могут спровоцировать ухудшение самочувствия за счет присутствия кофеина. Однако, концентрация этого вещества настолько низкая, что его действие быстро проходит.

СПРАВКА! При пониженном давлении можно принимать любые препараты на основе парацетамола. Гипертоникам стоит внимательно изучать состав лекарств и избегать приема тех, которые содержат кофеин.

Препараты на основе парацетамола

Парацетамол производят в форме одноименных таблеток, в которых находится 200 или 500 мг действующего вещества, а также в виде сиропа и суппозиториев (свечей). Они не содержат дополнительных составляющих и могут использоваться как при повышении, так и при снижении артериального давления. В продаже также можно найти такие препараты, как Цитрамон и Фармадол. Они также содержат кофеин, и эту особенность необходимо учитывать при гипертонии.

Таблетки
В продаже есть большое количество аналогов Парацетамола, но следует обращать внимание на их состав

Противопоказания и побочные эффекты, применение при гипертонии

При правильном использовании Парацетамол не вызывает побочных эффектов и не оказывает негативное влияние на организм человека. Однако, важно знать несколько основных правил его применения и точно соблюдать дозировки. Лекарство против повышения температуры рекомендуется принимать только тогда, когда она достигнет 38 градусов, иначе после окончания его действия она может возрастать до еще более высоких отметок. Кроме того, в день не следует пить более 4–6 таблеток, в зависимости от общего самочувствия и показателей температуры тела. В противном случае, вещество накапливается в почках и оказывает гепатотоксичное действие.

Выделяют несколько основных противопоказаний к применению Парацетамола и его аналогов. К ним относятся:

  • период беременности и грудного кормления;
  • острые и хронические заболевания почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Изменения артериального давления (как гипертония, так и гипотония) не входят в список противопоказаний к применению Парацетамола и его аналогов. Действующие вещества этих лекарств не влияют на кровяное давление и не могут спровоцировать ухудшение самочувствия при этих заболеваниях. Однако, стоит соблюдать дозировки, не понимать средства более 3–4 дней и следить за реакцией организма. И также важно помнить, что Парацетамол не используется для коррекции давления и не будет эффективным при лечении головной боли, связанной с подобными нарушениями.

Парацетамол повышает или понижает давление – как влияет препарат на сосуды и организм в целом

Люди, страдающие скачками давления, часто задаются вопросом — парацетамол понижает или повышает давление? Выбор любых лекарств при гипертонии или гипотонии крайне важен. Многих интересует, способны ли таблетки Парацетамола стабилизировать АД. Гипертоникам очень важно знать, какими свойствами обладает данное лекарство и способно ли оно помочь во время криза. Парацетамол входит в состав многих лекарств последнего поколения. Он используются в жаропонижающих растворимых порошках, детских суспензиях.

Простые таблетки только снимают симптомы! Узнайте КАК ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ .

Парацетамол повышает или понижает давление

Данное лекарство принимают при мигрени, зубной и головной боли. Его используют в качестве эффективного жаропонижающего средства и для снятия болезненных ощущений после ожога. Препарат Парацетамол является ненаркотическим синтетическим медикаментом.

Его основное воздействие в организме человека – угнетение простагландинов. В результате такого свойства медикамента понижается высокая температура тела, поскольку именно простагландины приводят в возбуждение центры терморегуляции. После приёма Парацетамола понижается чувствительность нервных клеток, устраняется боль. Препарат также оказывает противовоспалительный эффект.

По мнению специалистов для гипертоников Парацетамол не является безобидным лекарством – он может повысить артериальное давление. Можно ли пить при высоком давлении Парацетамол? Принимать данный препарат можно только в крайних случаях. Иначе возможно ухудшение самочувствия. В Парацетамоле содержится очень много соединений и соли, которые крайне вредны после перенесённых инфарктов и инсультов.

Если гипертоник примет растворимый Парацетамол, его давление может повыситься ещё больше. Препарат не является стероидным гормональным средством. Он может вызвать некоторые побочные эффекты – оказать токсическое влияние на некоторые органы. Оно повышается, если одновременно с медикаментом принимать различные противоэпилептические средства и антибиотики.

Общие противопоказания

Парацетамол нельзя пить при индивидуальной непереносимости. Чтобы не повысить артериальное давление ещё больше, это средство важно принимать в нужной дозировке и не превышать её. Не допускается принимать парацетамол при:

  • кровотечениях;
  • эрозивно-язвенных заболеваниях желудка и кишечника;
  • острой недостаточности почек;
  • беременности;
  • аллергии.
Дозировка и воздействие на организм

Допустимая разовая доза этого лекарства – 4 г в сутки. Однократная дозировка Парацетамола составляет не более 1 г. При приёме средства может наблюдаться незначительное повышение артериального давления в кровеносных сосудах. Но обычно подобное воздействие лекарства не оказывает существенного влияния на самочувствия пациента.

В инструкции к лекарству не указано, как именно воздействует препарат при скачках давления и способен ли он оказывать существенное влияние на показатели АД.

Основное действие парацетамола – устранение головной боли, которая нередко возникает при гипертонии и гипотонии. Специалисты-медики утверждают, что принимать специально Парацетамол для стабилизации давления не имеет никакого смысла.

Для корректировки АД предназначены совершенно другие медикаменты. Парацетамол можно пить только для облегчения самочувствия при мигрени и сильной головной боли. Также это лекарство давно используется как эффективное жаропонижающее средство. Специально для снижения давления Парацетамол не назначается и не принимается. Парацетамол при высоком артериальном давлении следует пить с особой осторожностью, чтобы не навредить своему организму.

Не следует забывать и об индивидуальной реакции человеческого организма. Кому-то данное средство помогает пережить простуду, кому-то снимает сильную головную боль. В любом случае, приём препарата целесообразен только для понижения температуры и обезболивания.

Можно ли пить при низком давлении Парацетамол?

Гипотоники озабочены вопросом приёма Парацетамола не меньше, чем люди, страдающие высоким давлением. Необходимо учитывать индивидуальную реакцию организма, если у вас низкое давление. Это поможет избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Лучше начать приём парацетамола с более низкой дозы и посмотреть на реакцию со стороны организма. Однако каждому гипотонику следует знать, что для повышения артериального давления назначаются совсем другие препараты. Гипотонику вполне можно принять Парацетамол при сильном жаре либо для устранения головной боли. Это отличное обезболивающее средство.

Таким образом, вопрос — помогает ли от давления Парацетамол, многие медики считают совершено бесполезным. Принимать данный препарат для лечения гипертонии нецелесообразно. Более того, приём Парацетамола незначительно повышает АД, а это может существенно сказаться на самочувствии гипертоника. Гипотонику же вполне можно принимать без опаски данный препарат.

Сама по себе гипертония является очень серьёзным и опасным заболеванием. Статистика смерти от неё достаточно высокая. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в мозг и инфаркт миокарда.

Высокое давление нарушает работу жизненно важных систем организма, работу почек, сердца, печени и головного мозга. Для стабилизации состояния здоровья необходимо назначение специальных лекарств, которые оказывают влияние на АД.

Особенности применения: парацетамол и давление

На каждого человека Парацетамол оказывает индивидуальное воздействие. Особенно аккуратно требуется принимать средство детям. На детей это лекарство оказывает более токсическое воздействие, хотя и разрешено в педиатрической практике. Педиатры советуют начинать приём данного медикамента не ранее 6 лет.

Применение медикамента особенно необходимо при простудах, гриппе, ОРВИ. Выведение продуктов распада из организма ложится на функции печени. Подобный нюанс обязательно следует учитывать при приёме Парацетамола. Нельзя пить лекарство, если есть серьёзные нарушения в работе печени.

Если вы хотите знать, поднимает ли давление Парацетамол — ответ необходимо искать у квалифицированного специалиста. Многие медики наблюдают повышение артериального давления после приёма данного средства. Ранее медик рекомендовали суточную дозу не более 1,5 г средства в день.

Сегодня допустимо принимать лекарство в дозировке 4 г препарата в сутки. Злоупотреблять Парацетамолом не следует ни одному пациенту, у которого существуют проблемы с давлением. Однако врачи разрешают приём небольших доз препарата при проблемах с АД.

Предварительная консультация с врачом о приёме Парацетамола даст более обширную информацию о целесообразности применения данного средства. По последним научным данным восприимчивость взрослых людей к Парацетамолу значительно снизились за последнее десятилетие. Поэтому средство воздействует на кровеносные сосуды незначительно.

Парацетамол – препарат, действие которого проверено не одним десятилетием. Средство отпускается в аптеках без рецепта и имеет невысокую стоимость. В целом, эти таблетки всегда должны быть в каждой домашней аптечке, как эффективное лекарство от высокой температуры и боли.

Отзывы о применении

Отзыв №1

очень хорошо помогает Парацетамол при сильно жаре. Насчет давления, не могу сказать, но моя бабушка в своё время пила эти таблетки для снятия головной боли при высоком давлении.

Ей становилось лучше. Боль через несколько минут проходила. От давления бабушка таблетки тоже принимала. Поэтому Парацетамол даже в советский период был достаточно безопасным и эффективным лекарством.

На артериальное давление он никак не влияет. Я тоже иногда пью это средство при мигрени. Через часик уже становится легче, головная боль проходит.

Валентин, 46 лет — Екатеринбург

Отзыв №2

не смотря на гипертонию, я без опаски употребляю Парацетамол при простудах и гриппе. Это лекарство не вызывает побочных эффектов. Давление у меня не повышается после приёма таблетки.

Если меня беспокоит сильная мигрень, то я могу принять около 2-х таблеток за один раз. Никакого вреда мне это не приносит. Зато самочувствие облегчается. Парацетамол разрешён даже детям.

Моему внуку дают сироп, в состав которого входит Парацетамол. Он безвреден для маленьких детей. Я принимаю таблетки этого лекарства при высоком давлении и не ощущаю никаких ухудшений.

Можно ли пить Парацетамол при высоком давлении?

Парацетамол относиться к препаратам, снимающих симптоматику, но по поводу гипертонии в инструкции не говориться ни слова. Лицам, страдающим повышенным давлением нужно понимать, как лекарственные средства влияют на состояние. Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понять механизм действия Парацетомола.

Действие Парацетамола

Парацетамол является синтетическим лекарством, которое облегчает состояние больного, понижая температуру тела. Это обуславливается угнетением простагландинов, которые возбуждают центр терморегуляции. Парацетамол воздействует на некоторые отделения головного мозга, отвечающие за регулирование температурного центра. За счет этого происходит снижение возбудимости и нормализуется температура тела, а общее состояние нормализуется.

Полная концентрация компонента достигается спустя 60 минут с момента, когда таблетка попала в организм. Всасывание происходит благодаря тонкой кишки, но иногда оно может замедлятся. Это происходит, если комплексно принять лекарственный препарат, который уменьшает кислотность желудка либо адсорбент.

Влияние Парацетамола на давление

Парацетамол состоит исключительно из натуральных компонентов, поэтому он в принципе безопасен для здоровья, если придерживаться всех правил. Одна таблетка лекарства содержит в себе 200 мг парацетамола, карбоксиметилкрахмал и стеарат кальция.

При повышенном давлении не желательно употреблять Парацетамол, прием возможен лишь если эффект на много важнее, чем последствия. Для гипертоников растворенный лекарственный препарат может обернутся инфарктом либо инсультом, из-за большого содержания в нем соли.

Препарат может лишь косвенно влиять на давление. Многие факторы могут спровоцировать поднятие давления, а именно:

Парацетамол способен победить вышеперечисленные симптомы, а вместе с этим стабилизируется давление.

Выходит, что он может немного посодействовать на снижение давления, но гипертоникам стоит выбрать другой лекарственный препарат.

На фоне использования Парацетамола может незначительно повысится давление, если оно ранее было в норме. Такой побочный эффект встречается не часто и никак не отражается на самочувствии больного. Это даже скорее индивидуальная предрасположенность, поскольку в инструкции этого не указано.

Снижение давления при помощи Парацетамола

Если гипертоник будет продолжать вопреки всему принимать Парацетамол, наивно полагая, что он все же поможет, это может обернуться опасными последствиями. А именно, он может спровоцировать другие недуги, среди которых:

  • сильное повышение давления;
  • может оказать токсическое влияние на организм;
  • анемия;
  • инфаркт либо инсульт;
  • нарушение функционирования печени;
  • бронхоспазм;
  • тошнота и даже рвота.

В данном видео, блогер рассказывает о том, как парацетамол влияет на давление и можно ли его пить при гипертонии, если поднялась температура?

Показания к применению

Следует учесть тот факт, что Парацетамол не лечит заболевание, а лишь снимает на определенное время симптоматику. Препарат обладает большой эффективностью при:

  • головной боли;
  • зубной боли;
  • болезненных ощущениях после ожогов;
  • повышенной температуре тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • невралгии.

Применение и формы выпуска

Парацетамол выпускается в следующих формах:

Если все же человек с повышенным давлением принял решение выпить таблетку Парацетамола, то делать это следует после принятия пищи. Таблетка запивается стаканом чистой воды. Прием препарата не должен превышать трех дней.

Противопоказания

Как и у любого лекарственного препарата, помимо положительных эффектов существуют и противопоказания, среди них:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язвенные болезни;
  • кровотечения;
  • воспаления в ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость активных веществ;
  • болезни почек, которые прогрессируют;
  • гиперкалиемия;
  • третий триместр беременности;
  • лактационный период.

Что касается беременности, прием препарата разрешен только, если лечащий врач одобрит это решение. Парацетамол в период вынашивания ребенка употребляется в крайнем случае, если потенциальная польза для мамы превышает возможный риск для малыша.

Парацетамол негативно воздействует на печень, ведь именно этот орган выводит продукты распада.

Побочные эффекты

Перед началом приема Парацетамола необходимо внимательно изучить инструкцию, поскольку она содержит в себе много важной информации, среди которой отмечены и побочные эффекты:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • почечный колит;
  • пиурия асептическая;
  • агранулоцитоз;
  • гломерулонефрит интерстициальный;
  • болевые ощущения в области эпигастрии;
  • тошнота;
  • аллергические реакции в виде покраснений, зуда.

В особенности часто встречаются аллергические реакции в детском возрасте до 6 лет. Ученые выяснили, что Парацетамол также может спровоцировать бронхиальную астму у детей. На данный момент эта точка зрения вызывает разногласие, но все же лучше заменить данный лекарственный препарат на более безопасный.

Прием алкогольных напитков, либо антибиотиков на фоне Парацетамола только навредит организму, поскольку это усилит токсический эффект.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействие лекарства с другими веществами попадает под различное влияние. Характер последствий напрямую зависит от сопутствующих медикаментов. Поэтому они влияют на снижение либо повышения сжатия сосудов.

  • Кофеин. Эффект усиливается. Температура снижается с удвоенной силой из-за большего содержания активного компонента. Существует такой препарат, где присутствует и парацетамол, и кофеин, и этим лекарством является Панадол экстра.
  • Но-шпа. Благодаря такому сочетанию, повышается эффективность снятия симптоматики, и спазмов сосудов.
  • Анальгин. Данное взаимодействие приносит быстрый результат в снятии болевых ощущений. При таком сочетании нельзя принимать никаких противовоспалительных средств.
  • Аспирин. Они аналогичны по воздействию на организм, поэтому сочетать эти два препарата будет лишним. Причем это может негативно оказаться на печени.

В любом случае самолечением заниматься не стоит, поскольку это может привести к плачевным последствиям.

Чем заменить Парацетамол при гипертонии

На сегодняшний день существует множество препаратов, понижающих давление. Вместо того, чтобы лечится бесполезным Парацетамолом можно приобрести лекарство, которое действительно поможет при гипертонии.

  1. Арифон ретард. Действующее вещество – индапамид. Из дополнительных можно отметить: гипромеллозу, лактозу, магния стеарат, повидон, кремния диоксид. Показания к применению: эссенциальная гипертензия. Таблетка проглатывается перед едой раз в сутки, и запивается небольшим количеством воды.
  2. Лазикс. Действующее вещество – фуросемид. Дополнительные компоненты, которые присутствуют в лекарственном препарате: натрия гидроксид, натрия хлорид, инъекционная вода. Показания к применению: гипертонический криз, отеки при сердечной и почечной недостаточности, отеки при печеночных заболеваниях. Способ применения: дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от многих факторов.
  3. Лозартан. Действующее вещество: лозартан калия. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид. Показания к применению: артериальная гипертензия, защита почек при сахарном диабете, хроническая сердечная недостаточность.

Парацетамол не понижает давление. Гипертоникам нужно с осторожностью относится к выбору лекарственных препаратов, поскольку многие из них негативно сказываются на их здоровье. Зато данный препарат эффективно справляется с другими целями, в особенности это касается повышенной температуры тела и снятия болевого синдрома, но опять же, при гипертонии следует его пить аккуратно.

Повышает или понижает давление Парацетамол?

Люди, страдающие гипертонией, не всегда обращают внимание на то, совмещаются ли между собой Парацетамол и давление. Они принимают жаропонижающее без ведома врача, если есть симптомы гриппа или простуды.

Жаропонижающее Парацетамол является одним из главных составляющих многих современных препаратов, особенно осторожно его следует пить тем, у кого АД высокое.

Парацетамол (Параацетиламинофенол) отличается явной способностью понижать температуру тела. Еще он имеет анальгезирующее действие. Его также используют для снятия воспалительного процесса.

Препарат всасывается в кишечнике довольно быстро. Через короткое время он уже имеется во всех тканях. Метаболизируется в печени. Удаляется из организма почками. Максимальная концентрация достигается через полчаса после приема. Повышенная температура тела начнет плавно снижаться, спустя 1,5-2 часа после употребления. Период полувыведения составляет 2-4 часа.

Если принимать Парацетамол долгое время в больших количествах, не исключается поражение печени.

  • боль в голове;
  • невралгия;
  • альгодисменорея;
  • зубная боль;
  • артралгия;
  • зубная боль;
  • дискомфорт в суставах;
  • миалгия;
  • жар;
  • ломота в теле;
  • общая слабость.

Преимущества использования

Парацетамол принято использовать именно во время ОРВИ и гриппа. Его жаропонижающее свойство мягкое и близкое к естественному уменьшению показателей на градуснике. Соединение может влиять на ЦНС, локализуется в гипоталамусе. Этим обусловлено воздействие на процессы терморегуляции. Защитная система человека активизируется. Ведь теперь не нужно тратить силы на устранение лихорадки.

Парацетамол назначают детям, в том числе. Действие является избирательным. Из-за его приема в небольших количествах образуется метгемоглобин и этим обусловлено вредное действие. Зато на тромбоциты Параацетиламинофенол не имеет воздействия. Также он не способен влиять на ферменты циклооксигеназы-1 и 2. В этом заключаются большие плюсы препарата перед другими жаропонижающими таблетками, часто используемыми при ОРВИ.

Основные принципы лечения

Параацетиламинофенол — это вовсе не антибиотик. К витаминам он также не относится. Это средство симптоматического воздействия. Оно необходимо для облегчения проявлений во время поражения острой вирусной инфекцией. С самим заболеванием соединение не борется.

Всегда нужно строго соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Его используют при острых формах ОРВИ, сопровождающихся повышенной температурой.

Нельзя совмещать прием спиртосодержащих веществ с Парацетамолом.

Парацетамол повышает давление или способен понизить его

При гипертонической болезни, особенно второй и третьей степени важно тщательно подбирать препараты для избавления от простуды. Парацетамол не назначают, чтобы нормализовать давление. Он используется совсем для других целей.

Для гипертоника прием Параацетиламинофенола вовсе не безобиден. Препарат оказывает влияние на давление, при этом повышает его еще сильнее. Поэтому средство нужно использовать с осторожностью, только в крайних случаях, чтобы избежать ухудшения самочувствия. Парацетамол вреден для людей, перенесших инсульт или инфаркт.

Параацетиламинофенол в порошке, который легко растворяется и быстро действует еще вреднее для гипертоников по сравнению с обычными таблетками. Средства способно повышать АД существенно. Вредное действие препарата может усилиться, если принимать его вместе с некоторыми антибиотиками, а также противоэпилептическими средствами.

В инструкции к Парацетамолу вряд ли удастся найти информацию по поводу того, как проявит себя медикаментозное средство, если у больного наблюдаются скачки АД.

Известный препарат Параацетиламинофенол хорошо помогает при головной боли, а подобные явление не исключены при гипертонии. Средство не способно понижать давление, соответственно, основная причина недомогания устранена не будет. Парацетамол лишь облегчит пагубные симптомы мигрени и самочувствие улучшится.

Врачи не выписывают больным Парацетамол для того, чтобы снижать АД. Поэтому он не будет помогать, если давление высокое. Пить его для уменьшения показателей не стоит.

Если у больного имеется аллергия на Параацетиламинофенол, тогда при повышенном давлении его тем более не стоит принимать. Само по себе средство служит для обезболивания, а также понижения температуры.

Если человек страдает низким давлением, то есть он гипотоник, тогда ему нужно исключить наличие аллергии на Парацетамол. При ее отсутствии таблетки можно пить с целью избавления от головной боли и жара.

Воздействие Парацетамола можно изучить, начиная его прием с малых доз. Если негативных реакций не последует, значит, нет особых противопоказаний для его приема. Врачи назначают гипотоникам другие препараты, чтобы подымать давление.

Врачи считают Парацетамол бесполезным в целях стабилизации АД. Поэтому при низких показателях не стоит пить средство для их повышения. Чтобы избавиться от гипертонии Параацетиламинофенол также не используют. Лекарство способно повысить АД, но в принципе, это не будет значительно. При запущенных сердечно-сосудистых заболеваниях это может быть опасно. Что касается гипотоников, то им не стоит беспокоиться.

Взрослые могут принять за 1 раз 1,5 г Парацетамола — это максимально допустимая доза. Как правило, медикаментозное средство принимают несколько раз в день, обычно, 3-4 в количестве 0,35-0,5 г. Суточная дозировка не должна превышать 3-4 г действующего вещества. По инструкции следует пить препарат после еды. Запивать нужно водой, не следует использовать какие-либо напитки.

Ректальные суппозитории

Дозировки аналогичны тем, которые применяются для таблеток. Нужно подсчитывать количество граммов действующего соединения и не превышать допустимую норму.

Отзывы о Парацетамоле часто положительные. Препарат имеет минимум противопоказаний. Один из продуктов его распада способен превращать гемоглобин в метгемоглобин, этим и обусловлена токсичность. Но это только на 25%.

«У меня всегда было пониженное давление и это для меня норма — 90/60 или 100/60. Однажды я заболела сильной простудой, но не гриппом, так как температура выше, когда диагностируют его. В аптеке я купила таблетки, в упаковке их 4 штуки. Это первая помощь при сильном кашле, насморке, ознобе. Дозировка Парацетамола в них повышена (эти таблетки впоследствии исчезли с прилавков аптек). Зато вылечиться можно было только, приняв эту упаковку. Не помню название препарата, не могу сказать ничего об этом. Когда болела простудой в следующий раз, врач выписал Парацетамол по 1 пилюле 3 р. в день плюс какие-то другие таблетки наподобие Мукалтина. Я вылечилась и

Как парацетамол влияет на артериальное давление

Разберемся, какое влияние оказывает парацетамол на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, может ли причинить вред здоровью гипо- или гипертоникам?

Парацетамол, таблетки

Парацетамол – симптоматический препарат, относящийся к группе нестероидных медикаментозных средств. В роли действующего компонента выступает одноименное вещество – paracetamol, обладающее жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Состав и фармакологические свойства

1 таблетка парацетамола содержит:

  • paracetamol;
  • стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Лекарство блокирует определенные отделы головного мозга, ответственные за регулирование теплового центра, снижая их возбудимость. Восстанавливает водный баланс, в результате чего теплообразование и теплоотдача приходят в норму. Состояние человека стабилизируется, неприятные симптомы исчезают.

Терапевтический эффект от приема таблетки наступает через 30 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигает спустя 1 час. Большая часть препарата подвергается всасыванию в ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке. Снизить этот процесс помогают другие медикаменты, например, активизированный уголь.

Влияние на давление

В составе препарата содержатся соли, удерживающие в организме жидкость. При повышенной температуре тела это свойство полезно для организма – таким образом, восстанавливается водный баланс. Но для гипертоников такое действие опасно и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Обуславливается это тем, что скапливающаяся жидкость оказывает дополнительное давление на сосуды, сжимая их, препятствуя нормальному току крови. Итог – уровень АД повышается.

Действие лекарства не сильное. При соблюдении суточных дозировок парацетамол может повысить давление на 8-10 единиц. Однако при высоких показателях АД даже такие изменения приводят к осложнениям. Поэтому принимать средство гипертоникам можно только с разрешения врача.

При высоких показателях

Прием парацетамола при повышенном давлении может ухудшить самочувствие, что чревато:

  • гипертоническим кризом;
  • комой.

Если возникает необходимость принять лекарство в случае с высокой температурой, то делать это нужно осторожно, начиная с минимальных доз. Но лучше воспользоваться другим средством, не влияющим на показатели артериального давления.

Не допускается прием парацетамола при сочетании гипертонии с:

  • беременностью;
  • кровотечением;
  • эрозивно-язвенными заболеваниями ЖКТ;
  • острой недостаточностью почек.

Есть много модификаций препарата – «Мексален», «Ибуклин», «Панадол», «Эффералган». Состав у них разный, но действующее вещество одно – paracetamol. И при гипертонической болезни их прием также не рекомендуются.

При низких показателях

Парацетамол при низком давлении принимать можно для нормализации температуры тела или купирования болевого синдрома. Использовать его в качестве гипертензивного средства нецелесообразно. Действие кратковременное и не способно стабилизировать состояние надолго. А часто принимать таблетки нельзя. Обуславливается это высокой нагрузкой на ЖКТ, почки, печень и сердечно-сосудистую систему.

Длительный прием Paracetamol или превышение дозировок чревато:

  • кишечными расстройствами;
  • инсультом;
  • инфарктом миокарда;
  • сердечной недостаточностью;
  • циррозом;
  • интоксикацией.

Если прием средства происходит больше 7 дней с целью купирования симптомов простуды или ОРВИ, после лечения нужно сдать лабораторные анализы и сделать УЗИ внутренних органов.

Парацетамол не снижает давление, а повышает. Но это не значит, что гипотоники могут принимать лекарство без опасений. Содержащиеся в таблетках соединения и соли влияют на сердечно-сосудистую систему, провоцируя развитие других заболеваний. Более того, они долго выводятся из организма и обладают накопительным эффектом, при достижении высокой концентрации в крови, они вызывают интоксикацию (отравление).

Читайте также: обзор таблеток понижающих давление

В заключении нужно сказать, что парацетамол – это симптоматическое средство. Принимать его для лечения гипотонической или гипертонической болезни нецелесообразно. Показаниями к нему являются боль (головная, зубная), мигрень, высокая температуры тела. Но и в этих случаях гипотоникам и гипертоникам пить его можно только с разрешения врача.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Парацетамол – одно из самых распространенных веществ, применяемых в производстве обезболивающих и жаропонижающих средств. Для людей, страдающих скачками давления, правильный выбор анальгетика или антипиретика крайне важен. Прежде чем начать прием лекарственного средства на основе парацетамола, нужно разобраться, повышает или понижает давление — это активное вещество.

Состав препарата и показания к использованию

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска:

  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Суспензии для взрослых и детей;
  • Суппозитории для взрослых и детей.

Они отличаются долей содержанием активного действующего вещества и составом дополнительных компонентов, большинство из которых имеет растительное происхождение. Вследствие этого препарат практически не оказывает негативное влияние на слизистую желудка. Для каждой формы выпуска предусмотрена собственная инструкция по применению.

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется в качестве симптоматического обезболивающего и жаропонижающего. Он эффективно снижает температуру и купирует умеренную боль, но не обладает противовоспалительным действием. Применение парацетамола не даст должного результата при болях, вызванных воспалительными процессами, например:

  1. воспаления мышц и суставов;
  2. травмы связок и сухожилий;
  3. ушибы.

Основные показания к использованию:

  • зубная, головная, менструальная боль:
  • ломота в мышцах и суставах;
  • мигрень;
  • повышение температуры, вызванное простудными заболеваниями.

Дозировка и частота приема лекарства зависят от возраста пациента. Если применение препарата не дает ожидаемого эффекта в короткие сроки или следует ухудшение состояния, то стоит обратиться к врачу.

Как Парацетамол

Влияние парацетамола на давление

Во время простуды повышение температуры часто сопровождается головной болью. Парацетамол является хорошим жаропонижающим, но не всегда эффективен при снятии болевого синдрома. Иногда его начинают принимать в комплексе с другими лекарственными средствами. Не стоит самостоятельно подбирать комбинации лекарств, ведь головная боль может быть вызвана повышением артериального давления. Чтобы правильно сочетать лекарства необходимо знать, как они воздействуют на организм и как влияют на давление.

Гипертония – это распространенное заболевание, влияющее на функционирование сердечно-сосудистой системы. Возраст людей, попадающих в группу риска, снижается с каждым годом. Это связано с постоянными психологическими перегрузками, нарушением режима питания и недостатком сна. Один из симптомов повышения давления – головная боль в затылочной части. Парацетамол входит в ТОП болеутоляющих средств, но применять его при повышенном давлении не рекомендуется.

Ответить на вопрос, поднимает ли давление парацетамол не просто. Он уменьшает эффективность лекарственных средств, применяемых для снижения АД. В этом случае возможен пересмотр дозировки препаратов, от гипертонии. В целом, действие парацетамола на давление нельзя назвать однозначным. При соблюдении инструкции по приему, кратковременное повышение этого показателя расценивается как незначительный побочный эффект. Однако индивидуальная реакция организма может привести к негативному результату от применения лекарства.

Важно!!! Применение чистого парацетамола и препаратов на его основе противопоказано пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт.

Парацетамол можно пить при высоком давлении только в исключительных случаях, когда нужно быстро понизить температуру.

Правила применения парацетамола от давления

Парацетамол не понижает давление, если его принимать в качестве болеутоляющего препарата. Однако при использовании лекарственного средства при лихорадке, у гипертоников может наблюдаться небольшое снижение давления. Такой эффект не связан с действием активного вещества на организм. Поскольку лекарство является эффективным антипиретиком, это реакция на резкое понижение температуры. В результате пациент может почувствовать головокружение, сонливость и слабость – основные симптомы снижения АД.

При соблюдении дозировки активное вещество не оказывает большое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать парацетамол от пониженного давления не имеет особого смысла. Для этого есть другие антипиретики, например, цитрамон, в состав которого входит кофеин. Гипотоникам это лекарственное средство может помочь, а вот тем, кто страдает от гипертонии, только навредит.

Основные рекомендации при приеме лекарства пациентам с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы:

  • использовать препарат не более 4 дней, поскольку он снимает симптомы болезни, но применяется для лечения;
  • не превышать суточную дозу, согласованную с лечащим врачом;
  • начинать прием комбинированных средств на основе парацетамола с малых доз, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты.

Важно!!! Гипотоникам лучше принимать комбинированные лекарственные средства, содержащие парацетамол, но не стоит забывать об индивидуальной непереносимости некоторых веществ. Прием препарата, содержащего кофеин, может вызвать резкое повышение АД и спровоцировать приступ головной боли.

Правила применения

Побочные реакции и противопоказания парацетамола при пониженном или повышенном давлении

При правильном применении парацетамола риск возникновения побочных эффектов минимален, но он все-таки есть. Прием лекарства может вызвать следующие реакции:

  1. со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение сократительной функции миокарда;
  2. со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии;
  3. со стороны системы кроветворения при длительном применении: анемия, снижение количества тромбоцитов в крови;

Возможны аллергические реакции в виде высыпаний и отеков.

Передозировка активного действующего вещества приводит к интоксикации печени. Среди прочих симптомов отравления присутствуют сонливость и головокружение, как и при пониженном давлении. Однако если на фоне этих явлений возникает тошнота, рвота, меняется цвет кожных покровов (повышенная бледность или синюшность), нужно обратиться к врачу. При отравлении парацетамолом показана немедленная госпитализация.

Противопоказания

Список ограничений и противопоказаний у препарата достаточно небольшой:

  • аллергия на действующее вещество, или компоненты, входящие в состав лекарственного средства;
  • патологии функционирования печени или почек;
  • возраст пациента менее 3 лет.

Препарат стоит принимать с осторожностью в следующих случаях:

  1. повышенное содержание билирубина в крови;
  2. наличие вирусного гепатита;
  3. поражение печени, вызванное алкогольной зависимостью;
  4. злоупотребление спиртными напитками;
  5. беременность и период лактации;
  6. преклонный возраст.

Лекарственное средство не следует использовать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, чтобы исключить передозировку активного вещества.

Взаимодействие с другими веществам

Даже если противопоказаний для применения таблеток парацетамола нет, эффективность его действия попадает в зависимость от его взаимодействия с другими препаратами:

  • применение оральных гормональных противозачаточных средств ускоряет вывод вещества из организма и снижает его болеутоляющий эффект;
  • применение некоторых препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, а также антихолинергических лекарственных средств снижает жаропонижающие свойства препарата;
  • этинилэстрадинол ускоряет процесс всасывания парацетамола в кишечнике;
  • метопрокламид повышает его содержание в плазме крови;
  • вещество снижает скорость выведения из организма ламотригина и диазепама;
  • алкоголь и антибиотики усиливают токсическое действие препарата на поджелудочную железу и печень.

Парацетамол часто сочетают с другими лекарственными средствами при комплексной терапии простудных заболеваний:

  1. сочетание с но-шпой и аналгином снимает спазмы и болевой синдром. Часто применяют для облегчения состояния детей младше 3 лет;
  2. комбинация с аспирином или анальгином гарантирует устранение температуры и боли в короткие сроки. Рекомендуется только в том случае, если не применяются другие противовоспалительные средства;
  3. супрастин в сочетании с парацетамолом используют для снятия симптомов лихорадки. В этом случае на организм оказывается жаропонижающее и антигистаминное действие.

При курсовом приеме каких-либо лекарственных средств перед выбором жаропонижающего препарата необходимо посоветоваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Оценивая действие активного действующего вещества на организм, специалисты сходятся во мнении, что принимать парацетамол при высоком давлении не желательно даже при соблюдении инструкции по применению.

Источник

Главная » Полезно знать » Парацетамол повышает или понижает давление и как его пить правильно?

Роберт Прокофьев

27.02.2017

Люди, страдающие скачками давления, часто задаются вопросом — парацетамол понижает или повышает давление? Выбор любых лекарств при гипертонии или гипотонии крайне важен. Многих интересует, способны ли таблетки Парацетамола стабилизировать АД. Гипертоникам очень важно знать, какими свойствами обладает данное лекарство и способно ли оно помочь во время криза. Парацетамол входит в состав многих лекарств последнего поколения. Он используются в жаропонижающих растворимых порошках, детских суспензиях.

Данное лекарство принимают при мигрени, зубной и головной боли. Его используют в качестве эффективного жаропонижающего средства и для снятия болезненных ощущений после ожога. Препарат Парацетамол является ненаркотическим синтетическим медикаментом.

Его основное воздействие в организме человека – угнетение простагландинов. В результате такого свойства медикамента понижается высокая температура тела, поскольку именно простагландины приводят в возбуждение центры терморегуляции. После приёма Парацетамола понижается чувствительность нервных клеток, устраняется боль. Препарат также оказывает противовоспалительный эффект.

По мнению специалистов для гипертоников Парацетамол не является безобидным лекарством – он может повысить артериальное давление. Можно ли пить при высоком давлении Парацетамол? Принимать данный препарат можно только в крайних случаях. Иначе возможно ухудшение самочувствия. В Парацетамоле содержится очень много соединений и соли, которые крайне вредны после перенесённых инфарктов и инсультов.

Если гипертоник примет растворимый Парацетамол, его давление может повыситься ещё больше. Препарат не является стероидным гормональным средством. Он может вызвать некоторые побочные эффекты – оказать токсическое влияние на некоторые органы. Оно повышается, если одновременно с медикаментом принимать различные противоэпилептические средства и антибиотики.

Общие противопоказания

Парацетамол нельзя пить при индивидуальной непереносимости. Чтобы не повысить артериальное давление ещё больше, это средство важно принимать в нужной дозировке и не превышать её. Не допускается принимать парацетамол при:

  • кровотечениях;
  • эрозивно-язвенных заболеваниях желудка и кишечника;
  • острой недостаточности почек;
  • беременности;
  • аллергии.
Дозировка и воздействие на организм

Допустимая разовая доза этого лекарства – 4 г в сутки. Однократная дозировка Парацетамола составляет не более 1 г. При приёме средства может наблюдаться незначительное повышение артериального давления в кровеносных сосудах. Но обычно подобное воздействие лекарства не оказывает существенного влияния на самочувствия пациента.

В инструкции к лекарству не указано, как именно воздействует препарат при скачках давления и способен ли он оказывать существенное влияние на показатели АД.

Основное действие парацетамола – устранение головной боли, которая нередко возникает при гипертонии и гипотонии. Специалисты-медики утверждают, что принимать специально Парацетамол для стабилизации давления не имеет никакого смысла.

Для корректировки АД предназначены совершенно другие медикаменты. Парацетамол можно пить только для облегчения самочувствия при мигрени и сильной головной боли. Также это лекарство давно используется как эффективное жаропонижающее средство. Специально для снижения давления Парацетамол не назначается и не принимается. Парацетамол при высоком артериальном давлении следует пить с особой осторожностью, чтобы не навредить своему организму.

Не следует забывать и об индивидуальной реакции человеческого организма. Кому-то данное средство помогает пережить простуду, кому-то снимает сильную головную боль. В любом случае, приём препарата целесообразен только для понижения температуры и обезболивания.

Можно ли пить при низком давлении Парацетамол?

Гипотоники озабочены вопросом приёма Парацетамола не меньше, чем люди, страдающие высоким давлением. Необходимо учитывать индивидуальную реакцию организма, если у вас низкое давление. Это поможет избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Лучше начать приём парацетамола с более низкой дозы и посмотреть на реакцию со стороны организма. Однако каждому гипотонику следует знать, что для повышения артериального давления назначаются совсем другие препараты. Гипотонику вполне можно принять Парацетамол при сильном жаре либо для устранения головной боли. Это отличное обезболивающее средство.

Таким образом, вопрос — помогает ли от давления Парацетамол, многие медики считают совершено бесполезным. Принимать данный препарат для лечения гипертонии нецелесообразно. Более того, приём Парацетамола незначительно повышает АД, а это может существенно сказаться на самочувствии гипертоника. Гипотонику же вполне можно принимать без опаски данный препарат.

Сама по себе гипертония является очень серьёзным и опасным заболеванием. Статистика смерти от неё достаточно высокая. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в мозг и инфаркт миокарда.

Высокое давление нарушает работу жизненно важных систем организма, работу почек, сердца, печени и головного мозга. Для стабилизации состояния здоровья необходимо назначение специальных лекарств, которые оказывают влияние на АД.

Особенности применения: парацетамол и давление

На каждого человека Парацетамол оказывает индивидуальное воздействие. Особенно аккуратно требуется принимать средство детям. На детей это лекарство оказывает более токсическое воздействие, хотя и разрешено в педиатрической практике. Педиатры советуют начинать приём данного медикамента не ранее 6 лет.

Применение медикамента особенно необходимо при простудах, гриппе, ОРВИ. Выведение продуктов распада из организма ложится на функции печени. Подобный нюанс обязательно следует учитывать при приёме Парацетамола. Нельзя пить лекарство, если есть серьёзные нарушения в работе печени.

Если вы хотите знать, поднимает ли давление Парацетамол — ответ необходимо искать у квалифицированного специалиста. Многие медики наблюдают повышение артериального давления после приёма данного средства. Ранее медик рекомендовали суточную дозу не более 1,5 г средства в день.

Сегодня допустимо принимать лекарство в дозировке 4 г препарата в сутки. Злоупотреблять Парацетамолом не следует ни одному пациенту, у которого существуют проблемы с давлением. Однако врачи разрешают приём небольших доз препарата при проблемах с АД.

Предварительная консультация с врачом о приёме Парацетамола даст более обширную информацию о целесообразности применения данного средства. По последним научным данным восприимчивость взрослых людей к Парацетамолу значительно снизились за последнее десятилетие. Поэтому средство воздействует на кровеносные сосуды незначительно.

Парацетамол – препарат, действие которого проверено не одним десятилетием. Средство отпускается в аптеках без рецепта и имеет невысокую стоимость. В целом, эти таблетки всегда должны быть в каждой домашней аптечке, как эффективное лекарство от высокой температуры и боли.

Отзывы о применении

Отзыв №1

 очень хорошо помогает Парацетамол при сильно жаре. Насчет давления, не могу сказать, но моя бабушка в своё время пила эти таблетки для снятия головной боли при высоком давлении.

Ей становилось лучше. Боль через несколько минут проходила. От давления бабушка таблетки тоже принимала. Поэтому Парацетамол даже в советский период был достаточно безопасным и эффективным лекарством.

На артериальное давление он никак не влияет. Я тоже иногда пью это средство при мигрени. Через часик уже становится легче, головная боль проходит.

Валентин, 46 лет — Екатеринбург

Отзыв №2

 не смотря на гипертонию, я без опаски употребляю Парацетамол при простудах и гриппе. Это лекарство не вызывает побочных эффектов. Давление у меня не повышается после приёма таблетки.

Если меня беспокоит сильная мигрень, то я могу принять около 2-х таблеток за один раз. Никакого вреда мне это не приносит. Зато самочувствие облегчается. Парацетамол разрешён даже детям.

Моему внуку дают сироп, в состав которого входит Парацетамол. Он безвреден для маленьких детей. Я принимаю таблетки этого лекарства при высоком давлении и не ощущаю никаких ухудшений.

Артём, 61 год — Москва

Источник

Парацетамол от давления. Как влияет. Видео

Парацетамол на рынке фармацевтических препаратов является довольно популярным лекарством, выпускается как в чистом виде, так и в составе других средств. Активно применяется для снижения общей температуры тела, снимает болезненные ощущения при мышечных и суставных воспалениях. Но имеет при этом много противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому многих интересует вопрос: парацетамол давление снижает или повышает?

Парацетамол: показания к применению и противопоказания

Официальное его название – ацетаминофен. Основным действующим веществом является парацетамол, относится к группе анальгетических ненаркотических средств.

Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • шипучего порошка;
  • растворов для инъекций;
  • растворов для приема внутрь;
  • сиропов для детей;
  • свечей ректальных;
  • свечей ректальных детских;
  • суспензий для внутреннего применения.

Этот препарат в основном используется для облегчения общих симптомов какого-либо заболевания и для улучшения общего состояния больного в определенный кратковременный период. Оно не предусмотрено в качестве лекарственного средства для устранения причин, вызвавших патологию.

Входит в меньшей концентрации в состав других средств подобного действия, которые представлены:

  • Панадолом, в том числе детским;
  • Калполом;
  • Парацетамолом МС и УБФ, 200
  • Цефеконом;
  • Эффералганом;
  • Аминодолом;
  • Апапом;
  • Перфелганом.

Основными показаниями к использованию являются:

  • снижение общей температуры тела, вызванной простудными заболеваниями инфекционного и неинфекционного характера;
  • обезболивание при мигренях и головных болях;
  • болезненные ощущения при невралгиях разной локализации и происхождения;
  • зубная боль.

Обладает действиями:

  • противовоспалительными;
  • жаропонижающими;
  • обезболивающими.

Начинает действовать через двадцать минут после применения. Следует пить до еды на голодный желудок или спустя два часа после приема пищи для большей эффективности действия. Если препарат начинает действовать быстро, например, снижать температуру, это означает, что заболевание не имеет инфекционной природы происхождения.

Является безопасным препаратом. Но, как и любое другое лекарственное средство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому следует пить его согласно инструкции по применению, с которой нужно внимательно ознакомиться, и не превышать допустимую дозировку.

Противопоказания к использованию:

  • острые патологии печени, печеночная недостаточность;
  • заболевания органов пищеварения, в том числе эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, другие заболевание этих органов;
  • аллергические реакции на активное составляющее вещество, индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • почечные патологии, острое воспаление этого органа;
  • период реабилитации после шунтирования коронарных сосудов сердца;
  • период беременности, особенно последние сроки, кормления грудью;
  • гепатиты вирусного происхождения;
  • посталкогольный синдром;
  • сахарный диабет для сиропа;

Во время беременности препарат можно использовать, но только после согласования с врачом и только в том случае, если нет прямой угрозы выкидыша или нарушений внутриутробного развития плода.

Многие педиатры, и их большинство, склоняются к мнению, что применение препарата детьми до шести лет нежелательно. Хотя многие его производители в лице фармацевтических компаний и их специалистов утверждают, что использовать лекарство можно, начиная уже с младенческого возраста.

Одним из побочных эффектов средства является интоксикация печени. Поэтому даже при малейших сбоях в ее работе  использование средства следует прекратить или не начинать совсем до консультации с врачом. Тем более строго запрещено употребление алкогольных напитков в этот период.

К побочным действиям также можно отнести:

  • разрушает печень, поэтому недопустим при заболеваниях этого органа;
  • может спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
  • нарушает работу желез внутренней секреции;
  • почечную недостаточность;
  • тошноту, сопровождаемую рвотой;
  • кожные высыпания, сыпь и зуд;
  • снижает уровень лейкоцитов в крови, вызывая агранулоцитоз, понижает защитные реакции организма;
  • анемию, снижение уровня тромбоцитов в крови со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  • заболевания органов мочевыделительной системы, наличие гноя в моче;
  • головокружение, потеря ориентации, перевозбуждение;

Особенно следует быть осторожным и внимательным во время лечения маленьких детей. У них и аллергические реакции бывают гораздо чаще, и приступы бронхиальной астмы проходят тяжелее. Поэтому нужна консультация педиатра, который решит, возможен ли прием данного лекарства для вашего ребенка.

Как парацетамол действует на давление

Действий этого лекарственного средства на показатели артериального давления не выявлено. Единственное, что происходит – это небольшое повышение АД во время приема, которое очень быстро нормализуется, никак не влияя на общее состояние пациента. Но в этом случае можно говорить, скорее всего, об индивидуальных особенностях организма. Ведь ни в одной инструкции разных производителей повышение или понижение давления как побочного эффекта не указано.

Если вы страдаете гипертонией или просто иногда наблюдаете у себя повышенное АД, то о возможности приема парацетамола нужно спросить у своего лечащего врача. В таком случае решение принимается индивидуально.

Сейчас фармацевтический рынок предлагает большое количество безопасных, и не очень, медикаментозных препаратов, которые регулируют давление в ту или иную сторону эффективно и быстро. Та как парацетамол никак не действует на давление и тем более на причину его появления, то употреблять его для этих целей бессмысленно.


Парацетамол — Википедия

Парацетамол
Paracetamolum
N-Acetyl-p-aminophenol.svg
Paracetamol-3D-balls.png
ИЮПАК N-(4-гидроксифенил)ацетамид
Брутто-формула C8H9NO2
CAS 103-90-2
PubChem 1983
DrugBank 00316
Фармакол. группа Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1]
АТХ N02BE01
МКБ-10 M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050., R5151., R52.252.2[1]
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приёма внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые[2]
перорально, Ректальное введение препаратов, Внутривенное вливание и внутримышечно
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган», «Тайленол» [2]
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие. В западных странах известен под названием ацетаминофен (англ. Acetaminophen, APAP). Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре: параацетиламинофенол.

Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами. Вместе с тем при приёме больших доз может вызывать нарушения работы печени, кровеносной системы и почек[3]. Риск нарушений работы данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным препаратом, механизм его действия принципиально иной. В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВП, парацетамол воздействует на нервную систему и относится к другой классификационной группе[4].

Парацетамол входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[5], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ[6].

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетин быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Тем не менее, парацетамол остаётся безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей[7] и включён ВОЗ, наряду с ибупрофеном, в список «наиболее действенных, безопасных и эффективных с точки зрения затрат лекарственных средств»[8][9].

Лихорадка[править | править код]

Парацетамол используется для снижения лихорадки у людей всех возрастов[10]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать парацетамол для лечения лихорадки у детей, только если их температура выше 38,5 °C (101,3 °F)[11]. Вопрос об эффективности парацетамола сам по себе у детей с лихорадкой был поставлен под сомнение[12] и метаанализ показал, что он менее эффективен, чем ибупрофен[13]. Парацетамол не оказывает значительного противовоспалительного действия.

В сравнении с приёмом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырёх часов после приёма лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребёнок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приёма второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребёнка (доказательства низкого качества).

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого‐либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества)[14][15].

Лечение боли[править | править код]

Парацетамол используется для облегчения лёгкой и умеренной боли. Использование внутривенной формы парацетамола для краткосрочной боли у людей в отделении неотложной помощи подтверждается ограниченными доказательствами[16][17].

Лечение остеоартрита[править | править код]

Американский колледж ревматологии рекомендует парацетамол в качестве одного из нескольких вариантов лечения людей с болью в области артрита в области тазобедренного сустава, руки или колена, которая не улучшается при физической нагрузке и потере веса[18]. Однако обзор 2015 года показал, что он обеспечивает лишь небольшое преимущество при остеоартрите[19].

Парацетамол обладает относительно небольшой противовоспалительной активностью, в отличие от других распространённых анальгетиков, таких как НПВС, аспирин и ибупрофен, но ибупрофен и парацетамол имеют сходные эффекты при лечении головной боли. Парацетамол может облегчить боль при лёгком артрите, но не влияет на основное воспаление, покраснение и отек сустава[20]. Он обладает анальгетическими свойствами, сравнимыми с таковыми у аспирина, а его противовоспалительные эффекты слабее. Это лучше переносится, чем аспирин из-за проблем с кровотечением с аспирином.

При рассмотрении компромисса между пользой и вредом от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола/ацетаминофена, не известно, является ли один лучше другого для лечения ревматоидного артрита. Но люди с ревматоидным артритом и исследователи в этом испытании отдали большее предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, а не ацетаминофену/парацетамолу[21][22].

Лечение боли в пояснице[править | править код]

Основываясь на систематическом обзоре, парацетамол рекомендуется Американским обществом боли в качестве лечения первой линии при болях в пояснице[23]. Напротив, Американский колледж врачей нашёл хорошие доказательства для НПВП, но только для парацетамола, в то время как другие систематические обзоры пришли к выводу, что доказательств его эффективности недостаточно[19][24][25][26].

Головные боли[править | править код]

Совместное заявление немецких, австрийских и швейцарских обществ головной боли и Немецкого общества неврологии рекомендует использовать парацетамол в сочетании с кофеином в качестве одной из нескольких терапий первой линии для лечения головной боли напряжённости или мигрени[27]. При лечении острой мигрени он превосходит плацебо, при этом 39% людей испытывают облегчение боли в один час по сравнению с 20% в контрольной группе[28][29].

В настоящее время в России выпускается лекарство с таким сочетанием (парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота) под названием Цитрамон.

Послеоперационная боль[править | править код]

Парацетамол в сочетании с НПВС может быть более эффективным для лечения послеоперационной боли, чем только парацетамол или НПВС[30].

Онкологические боли[править | править код]

Не были обнаружены доказательства, что применение только парацетамола влияет на интенсивность боли. Не обнаружено доказательств того, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Выводы о побочных эффектах отсутствовали. Объём информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что никакие выводы не могут быть сделаны. Качество доказательств было очень низким[31][32].

Использование в стоматологии[править | править код]

НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, более эффективны, чем парацетамол для борьбы с зубной болью или болью, возникающей в результате стоматологических процедур; комбинации НПВС и парацетамола более эффективны, чем применение по отдельности[33]. Парацетамол особенно полезен, когда НПВС противопоказаны из-за гиперчувствительности или проблем с язвой желудочно-кишечного тракта или кровотечения ЖКТ[34]. Его также можно использовать в сочетании с НПВС, когда они неэффективны в борьбе с зубной болью[35]. Систематический обзор предоперационных анальгетиков для дополнительного обезболивания у детей и подростков показывает отсутствие преимуществ при приёме парацетамола перед лечением зубов, чтобы помочь уменьшить боль после лечения процедур под местной анестезией, однако качество доказательств низкое[36][37].

Другое применение[править | править код]

Эффективность парацетамола при использовании в сочетании со слабыми опиоидами (такими как кодеин) улучшилась примерно у 50% людей, но при этом увеличилось число побочных эффектов[38][39][40] Комбинация препаратов парацетамола и сильных опиоидов, такие как морфин, улучшают анальгетический эффект.[41].

Комбинация парацетамола с кофеином превосходит только парацетамол для лечения общих болевых состояний, включая зубную боль, послеродовую боль и головную боль[42][43].

Было обнаружено, что и парацетамол, и ибупрофен, при использовании их по отдельности, были более эффективными, чем фиктивное лекарство (плацебо), в облегчении боли в ушах через 48 часов (у 25% детей, получавших фиктивное лекарство, была остаточная боль через 48 часов, по сравнению с 10% в группе парацетамола и 7% в группе ибупрофена). Не было значимых различий в неблагоприятных событиях, о которых сообщали в испытаниях, между детьми, которых лечили либо парацетамолом, либо ибупрофеном, либо фиктивным лекарством (плацебо), но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая малое число участников и небольшую частоту неблагоприятных эффектов[44][45].

Лечение открытого артериального протока[править | править код]

Парацетамол используется для лечения открытого артериального протока, который может иметься у новорождённых, когда кровеносный сосуд, используемый при развитии лёгких, не зарастается, как обычно, но доказательств безопасности и эффективности парацетамола для этой цели не хватает[46][47]. Также использовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), особенно индометацин и ибупрофен, но доказательства их применения также невелики[46]. Это заращение протока, по-видимому, частично вызвано сверхактивным простагландином E2 (PGE2), сигнализирующим в основном через его рецептор ЕР4, но, возможно, также через рецепторы рецептора ЕР2 и рецепторы ЕР3[46].

Частота успешного закрытия ОАП при применении парацетамола была выше, чем при приёме плацебо, и такой же, как при применении ибупрофена и индометацина. Парацетамол показал меньше неблагоприятных эффектов на функции почек и печени.

Парацетамол представляет собой перспективную альтернативу индометацину и ибупрофену для закрытия ОАП с возможно меньшим числом неблагоприятных эффектов.

Из-за сообщений о возможной взаимосвязи между дородовым применением парацетамола и развитием аутизма или расстройств аутистического спектра в детстве и задержкой речевого развития у девочек, период наблюдения в любых исследованиях парацетамола у новорождённых должен быть не менее 18‐24 месяцев после рождения[48][49].

Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени[50][51]. Также есть предположение о риске развития осложнений верхних желудочно-кишечных отделов, в частности, риск желудочных кровотечений при постоянном приёме высоких доз препарата[52]. Повреждение почек наблюдалось в редких случаях, преимущественно при передозировке[53].

Британский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвящённых влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей»[7].

Учёными из университета Огайо было установлено, что приём парацетамола ослабляет испытываемый человеком эмоциональный отклик. Из 82 человек, рассматривавших набор фотографий спустя час после приёма таблетки, уровень эмоциональности снимков по 10-балльной шкале, оценённый испытуемыми, принявшими парацетамол, составил в среднем 5.85, в то время как аналогичное значение в контрольной группе, принявшей плацебо, равнялось 6.76[54][55][56][57]. Более ранние исследования канадских учёных показали сходный результат[58].

Гепатотоксичность[править | править код]

Одно из побочных действий парацетамола — гепатотоксичность, повреждение печени вплоть до смертельного исхода[4]. По статистике США, среди отказов печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола. Ежегодно 30 тысяч человек госпитализируются после передозировки парацетамола, из них около половины отравились, не осознавая этого. У таких больных проводится трансплантация печени, но в 28% случаев пересадок пациент всё равно умирает[59][60]. К сожалению, данных по России нет[60].

В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запустило государственную образовательную программу, которая поможет избежать передозировки, предупреждая: «Ацетаминофен может вызвать серьёзное повреждение печени, если применяется в дозах, превышающих указанные на упаковке»[61][62][63]. В предупреждении о безопасности 2011 года FDA немедленно потребовало от производителей обновить этикетки всех рецептурных комбинаций ацетаминофена, чтобы предупредить о потенциальном риске тяжелого поражения печени, и запретило препараты, содержащие более 325 мг ацетаминофена в одной дозе[64][65]. Передозировки часто связаны с использованием допинговых опиоидов с высокой дозой, поскольку эти опиоиды чаще всего сочетаются с ацетаминофеном[66]. Риск передозировки может быть усилен частым потреблением алкоголя.

Парацетамольная токсичность является основной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире и объясняет большинство передозировок лекарств в Соединённых Штатах, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии[67][68][69][70]. Согласно данным FDA, в Соединённых Штатах в течение 1990-х годов было зарегистрировано 56 000 посещений отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и 458 смертей в год, связанных с передозировками, связанными с ацетаминофеном. В рамках этих оценок непреднамеренная передозировка ацетаминофена составила почти 25 % посещений отделения неотложной помощи, 10% госпитализаций и 25% смертей »[71].

Кожные реакции[править | править код]

2 августа 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Он заявил, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта[72].

Астма[править | править код]

Существует связь между использованием парацетамола и астмой, но остаётся ли эта связь причинно-следственной связью по состоянию на 2017 год[73]. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта ассоциация, вероятно, отражает недоумение[74], а не быть действительно причинным[75]. В обзоре 2014 года установлено, что среди детей ассоциация исчезла при учёте респираторных инфекций[76].

Начиная с 2014 года Американская академия педиатрии и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными (NICE) продолжают рекомендовать парацетамол для боли и дискомфорта у детей[77][78][79][80][81][82], но некоторые эксперты рекомендовали, чтобы использование парацетамола у детей с астмой или при риске развития астмы следует избегать[83][84].

Другие факторы[править | править код]

В отличие от аспирина, парацетамол не предотвращает свертывание крови (это не антитромбоцитарный препарат) и, следовательно, может использоваться у людей, у которых есть проблемы с свертыванием крови. Кроме того, он не вызывает раздражения желудка[85] Однако парацетамол не помогает уменьшить воспаление, в то время как аспирин.[86]. По сравнению с ибупрофеном, чьи побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и абдоминальную боль, парацетамол имеет меньше побочных эффектов желудочно-кишечного тракта[87]. В отличие от аспирина, парацетамол обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Райя у детей с вирусными заболеваниями[88]. Если принимать рекреационно с опиоидами, имеются слабые данные, свидетельствующие о том, что это может привести к потере слуха[89].

Передозировка парацетамола[править | править код]

Рекомендуемая максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 3 или 4 грамма. Более высокие дозы могут привести к токсичности, включая печеночную недостаточность.

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).

Одномоментный приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя[90].

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола[91].

Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход[92].

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Неконтролируемая передозировка парацетамола приводит к длительной болезни. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой, рвотой, потоотделением и болью, когда начинается острая печеночная недостаточность[93]. Люди, которые принимают передозировки парацетамола, не засыпают или не теряют сознание, хотя большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство с парацетамолом, ошибочно полагают, что они будут потеряны в сознании от лекарств[94]. Процесс смерти от передозировки занимает от 3-5 дней до 4-6 недель.

Гепатотоксичность парацетамола на сегодняшний день является наиболее распространённой причиной острой печеночной недостаточности как в Соединённых Штатах, так и в Соединённом Королевстве[70][95]. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества[96]. Считается, что токсичность парацетамола обусловлена его метаболитом хинона[97].

Неконтролируемая передозировка может привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней. Лечение направлено на удаление парацетамола из организма и пополнение глутатиона[97]. Активированный уголь можно использовать для уменьшения абсорбции парацетамола, если человек приходит в больницу вскоре после передозировки. В то время как антидот, ацетилцистеин (также называемый N-ацетилцистеин или NAC), действует как предшественник глутатиона, помогая организму регенерировать достаточно, чтобы предотвратить или, по крайней мере, уменьшить возможное повреждение печени, часто требуется пересадка печени, если повреждение печени становится тяжёлым[98]. Почечная недостаточность также является возможным побочным эффектом.

Активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного‐двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь)[99][100].

Беременность[править | править код]

Современные клинические рекомендации рекомендуют беременным не принимать парацетамол из-за его негативного влияния на развитие плода. Среди последствий приёма парацетамола матерями во время внутриутробного развития детей фигурируют проблемы с поведением детей вплоть до расстройств аутического спектра[60].

Приём парацетамола одновременно с аспирином или ибупрофеном во время беременности до 16 раз повышает риск нарушений развития половых органов у новорождённых мальчиков в виде крипторхизма[101][102][103].

На 2010 год в когортных исследованиях не было выявлено заметное увеличение врождённых пороков развития, связанных с использованием парацетамола во время беременности[104]. По данным на 1981 год парацетамол не влияет на закрытие артериального протока плода в отличие от ацетилсалициловой кислоты[105].

Использование парацетамола у матери во время беременности связано с повышенным риском развития астмы у детей[106]. На 2014 год замечена корреляция с увеличением СДВГ, но оставалось неясным, является ли она причинно-следственной связью[107] На 2015 год парацетамол оставался рекомендуемым лекарством первой линии от боли и лихорадки во время беременности несмотря на эти проблемы[108].

Рак[править | править код]

В некоторых исследованиях обнаружена связь между парацетамолом и небольшим увеличением риска рака почки[109], но не влияет на риск рака мочевого пузыря[110].

Фармакодинамика[править | править код]

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный[111].

Фармакокинетика[править | править код]

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5–2 часа. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг.

Около 97% препарата метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17% подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T½) — 1–4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3% — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T½[2].

По физическим свойствам: белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде[1]. Растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода — 1,4; кипящая вода — 5; этанол — 14,4; хлороформ — 2; ацетон — растворим; диэтиловый эфир — слегка растворим; бензол — нерастворим[112].

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства[113]. Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году[114]. Но его токсические эффекты, самым опасным из которых был цианоз вследствие метгемоглобинемии, привели к поиску менее токсичных производных анилина. Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте уже в 1877 году[115][116], но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах[114]. В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина[117]. Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания[118]. Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты[114].

Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола[118]. В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии[119]. В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник[120][121][122]. Они также предположили, что метгемоглобинемия возникает у людей в основном под действием другого метаболита — фенилгидроксиламина. В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол[123]. Это привело к «повторному открытию» парацетамола[114]. Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов[118].

Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин[118]. В 1955 году в США компанией McNeil Laboratories начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir) — слово tylenol произошло от сокращения para-acetylaminophenol[124]. В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую. В настоящее время препарат «Панадол» в различных формах (таблетки, растворимые таблетки, суппозитории, суспензия) выпускается группой компаний GlaxoSmithKline.

Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.

Парацетамол содержится более чем в 500 препаратах, отпускаемых как по рецепту, так и без рецепта в США[92].

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе[125].

Показания[править | править код]

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорождённости (до 1 мес.), беременность (третий триместр).

С осторожностью[править | править код]

Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.)[2].

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 часа после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально[2].

Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10–15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки[126].

Максимальная продолжительность лечения 5–7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *