главные признаки, диагностика заболеваний, способы лечения

Если у человека возникла боль в сердце, это может указывать на развитие заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной или костной системы. Но больше всего опасений у людей вызывает сердечные патологии.

Ее основными признаками считается давящая, жгучая или острая боль различной интенсивности. Но провести диагностику и выяснить точную причину боли может сказать только высококвалифицированный врач.

Сердечный приступ

Сердечный приступ является одной из самых частых причин возникновения дискомфорта в груди. Определение несет в себе собирательный характер, описывающий острое состояние различных патологий сердца. Например, острый недостаток кислорода кардиальным тканям, вследствие чего развивается ишемия, а затем некроз.

Основными признаками того, что болит именно сердце являются:

1. Давящая боль. При такой боли сложно описать где именно болит, потому что дискомфорт отдает в руки, шею, спину и нижнюю челюсть. Состояние особо выражено в левой части тела.
2. Дискомфорт возникает после физических или психоэмоциональных перегрузок. Боль купируется нитроглицерином или проходит самостоятельно.
3. Состояние сопровождается одышкой, обильной потливостью и рвотой. Одышка способна возникать даже в состояние покоя или при незначительных нагрузках.
4. На фоне боли в груди появляется быстрая утомляемость, усталость или сонное состояние.
5. В редких случаях дискомфорт в груди сопровождается импотенцией. Это происходит из-закупорки магистральных сосудов.
6. Развитие отеков по всему телу. Данный критерий является главным признаком того, что болит именно сердце. Наиболее выражено на нижних конечностях и области лица.
7. Утреннее время суток. В это время чаще всего наблюдаются боли, вызванные ишемией сердца и повышенным давлением.
8. Кратковременное прекращение дыхательной деятельности во врем сна, сопровождающиеся постоянной болью в груди указывает на сердечную этиологию дискомфорта.

В случае если человек обнаружил у себя один из этих признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет выяснить что именно вызвало боль и как с ней бороться.

Воспаления

Сердечная боль может быть связана с развитием воспалительного процесса, вследствие попадания инфекции в организм человека, инфаркта или злокачественной опухоли.

Воспаления могут быть вызваны следующими заболеваниями:

1. Миокардит. Острое воспаление сердечной мышцы, характеризующееся ноющей болью с покалыванием в области сердца. Она усиливается во время физических нагрузок. Отличительной чертой является то, что дискомфорт не проходит после приема нитроглицерина.
2. Перикардит. Воспалительный процесс, который локализуется в наружной оборочке сердца — перикарде. Боль при этом разлитая, способна распространяться в область шеи, левой руки, лопатки и всей груди. При глотании, чихании или кашле дискомфорт резко усиливается. У больного поднимается температура, повышается ЧСС, развивается одышка.

Отличительной чертов воспаления сердечных тканей является непрекращающаяся боль, которую нельзя купировать нитроглицерином. В такой ситуации не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой и обратиться к кардиологу.

Патологии клапанов

В сердце располагается четыре различных клапана, которые способны вызывать неприятные ощущения при нарушении их функций. Боль в таком случае может долгое время не проявляться, затем резко усилиться до нестерпимого состояния.

Она сопровождается следующими симптомами:

1. головокружения,
2. одышка,
3. усиление боли при нагрузках,
4. нарушение ритма сердцебиения,
5. общее недомогание, слабость.

Заболевание способно сопровождать человека на протяжении долгого времени, переходя в сердечную недостаточность. При это наблюдается отечность, ожирение и вздутие живота.

Кардиомиопатия

Заболевание появляется из-за нарушения питания клеток миокарда или образования опухоли. Но в клинической практике болезнь характеризуют, как патологию неизвестного происхождения. Кардиомиоциты дистрофируются, что приводит к нарушению функции работы сердца.

Определить является ли такая боль причиной сердечных заболеваний сложно, потому что характер дискомфорта постоянно меняется, в зависимости от стадии кардиомиопатии. Боль не купируется нитроглицерином и не усиливается при физической нагрузке.

Неприятным ощущениям присущи следующие признаки:

1. боль меняется и проявляется по-разному,
2. дискомфорт выражен слабо, но не исчезает в течение дня,
3. иррадиация в левую часть тела.

На последних стадиях боль становится приступообразной и усиливается после физических перегрузок. Очаг становится локализованным в области сердца и не распространяется в другие части тела.

Аритмия

Аритмией называется нарушение нормального ритма сердцебиения. Подобное состояние сопровождается неприятным чувством в груди. Характер боли при этом зависит от того, что вызвало аритмию:

1. высокое давление,
2. нарушение гормонального фона,
3. заболевания сердечно-сосудистой системы организма,
4. ожирение,
5. злокачественные опухоли,
6. медикаментозная терапия,
7. вредные привычки (курение, алкоголизм),
8. нарушения обмена веществ.

Наличие аритмии подтверждается только при обследовании у врача с применением инструментальных методов диагностики, потому что ее легко спутать с другими болезнями сердца.

Порок сердца

Такая патология чаще всего образуется еще при формировании плода и не проявляется в ходе взрослой жизни. Но в редких случаях пороки сердца способны вызвать летальный исход.

Симптоматика заболевания типична: гипертония, отеки в области ног, боль различного характера. Лечение врожденных или приобретенных пороков заключается в хирургическом вмешательстве или симптоматической терапии. Диагностировать его можно только после полной диагностики сердечно-сосудистой системы.

Пролапс левого клапана

Тяжелая патология, поражающая левый клапан сердца. Она характеризуется следующими симптомами:

1. сильные головокружения,
2. тахикардия (высокая ЧСС),
3. мигрень, постоянные боли в голове,
4. потеря сознания, обмороки,
5. нехватка воздуха, одышка.

Боль в сердце не усиливается при нагрузках и несет сдавливающий или ноющий характер. Не купируется нитроглицерином и проявляется приступообразно.

Аортальный стеноз и закупорка легочной артерии

Сужение артериального просвета в области клапана называется стенозом аорты. На начальной стадии боль не выражается специфическими признаками: боль грудной клетке, нехватка воздуха, усталость и головокружение. Со временем патология переходит в острую стадию, когда боль становится нестерпимой. В таком состоянии больной рискует упасть в обморок, особенно если резко сменит положение.

При закупорке легочной артерии на вдохе возникает резкая боль за грудиной. Боль не иррадиирует в лопатку, левую руку или шею и не купируется лекарствами.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могу возникнуть осложнения:

1. тахикардия,
2. кислородное голодание,
3. гипотония,
4. синюшность кожных покровов.

В подобных случаях требуется немедленная помощь врачей.

Другие причины

Аорта располагается очень близко к сердцу и все патологии этого сосуда принято относить к заболеваниям сердца.

Важно! Часто поражения аорты выявляются слишком поздно, когда современная медицина уже не в силах помочь. Поэтому очень важно выявить ее на самых ранних стадиях.

К таким ситуациям относится расслоение стенок аорты при аневризме. Состояние сопровождается невыносимой болью, вследствие чего развивается болевой шок и человек теряет сознание. В большинстве таких ситуаций история кончается летальным исходом.

Но случаются и ошибки в предположении диагноза. Иногда люди предполагают, что у них больное сердце, но, оказывается, что это совсем другая боль. К таким патологиям относятся следующие болезни:

1. Межреберная невралгия. Боль усиливается при кашле или на глубоком вдохе. Состояние может не изменяться более пяти суток. Локализация в верхней части грудной клетки.
2. Остеохондроз. Можно спутать с сердечными отклонениями, если очаг находится в грудном или шейном отделе. Боль усиливается при движении или резких поворотах тела.
3. Неврозы. Иногда в вегетативной нервной системе происходят нарушения, при которых болит сердце или желудок, кроме того, нередко наблюдаются панические атаки.
4. Болезни легких. Начальные этапы развития плеврита или острой пневмонии имеют схожие симптомы с сердечными патологиями. Различить их можно только сделав рентгеноскопию и сняв ЭКГ.

В случае если у человека возникают подозрения на то, что болит именно сердце, рекомендуется обратиться к специалисту как можно скорее. Не стоит пытаться решить проблему самому или лечиться в домашних условиях. Это позволит избежать множества осложнений.

Загрузка…

Как узнать что болит сердце симптомы

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испыты

Как узнать что болит сердце симптомы

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение н

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Почему болит сердце у женщин

Сердечная боль у женщин часто возникает не только при серьезных болезнях сердца – стенокардия, инфаркт, миокардит. У женщин чаще, чем у мужчин диагностируют закупорку сосудов на фоне атеросклероза, ишемию, реже – обструктивную коронарную болезнь.

Причины сердечной боли у женщин:

• вегето-сосудистая дистония – возникает не только боль в сердце, но и скачки давления, учащение сердечного ритма;
• психические расстройства, неврозы, которые развиваются при переутомлении, стрессах, психологических травмах;
• остеохондроз – защемление в грудном отделе могут спровоцировать сердечную боль;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий герпес;
• патологические изменения в щитовидной железе.

У женщин сердечная боль может быть одним из симптомов ПМС, климакса, часто возникает на последнем триместре беременности.

Как болит сердце в зависимости от вида сердечной патологии

Сердечные патологии проявляются болью разного характера и интенсивности. Чтобы точнее описать приступы бои, ускорить диагностику, необходимо знать, как проявляются боли в сердце при различных болезнях сердечного и несердечного происхождения.

Стенокардия

Боль давящая и режущая локализуется за грудиной, в месте расположения сердца. При стенокардии никогда не бывает острых проявлений болевого синдрома, только тупая однообразная боль. Неприятные ощущения распространяются по всей грудной клетке, отдаются в левой руке, шее, между лопатками. Интенсивность болевого синдрома не меняется при смене положения, вдохе и выдохе.

Продолжительность приступа – не более 20 минут. Помимо боли, заболевание сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, паникой. Нитроглицерин устраняет неприятные ощущения.

Инфаркт

Приступ характеризуется внезапным приступом боли, который имеет жгучий и давящий характер. У человека возникает ощущение присутствия тяжелого предмета на груди, болевой синдром охватывает спину, дыхание становится учащенным, больному сложно лежать, у него возникает чувство страха.

Отличие инфаркта – боль возрастает при любом движении, обычные сердечные лекарства не приносят облегчения.

Миокардит во многом схож со стенокардией. Боль – ноющая, колющая, локализуется чуть левее центра грудины, затрагивает шею, предплечье. Неприятные ощущения непрерывны, носят продолжительный характер, усиливаются на фоне физических нагрузок. Патологию сопровождает удушье, отечность, боль в суставах. Приступы часто бывают в ночное время, нитроглицерин не помогает.

Перикардит – боль тупая, сопровождается повышением температуры. Локализация – левая часть грудной клетки немного выше сердца, верхний отдел живота с левой стороны, лопатка. Боль становится сильнее во время кашля, глубокого вдоха.

Аневризма

Заболевание аорты характеризуется болью четко в верхнем отделе груди, возникает на фоне физической активности, может не утихать несколько дней. Нитроглицерин не уменьшает проявление болевого синдрома.

При расслаивающейся аневризме присутствует сильная распирающая боль, может быть потеря сознания. Необходимо срочная госпитализация.

Тромбоэмболия

Тяжелая патология легочной артерии начинается с сильной боли, которая возрастает на вдохе. Неприятные ощущения схожи со стенокардией, но при этом боль имеет четкую локализацию, сопровождается одышкой, сердцебиением. Обезболивающие препараты не помогают, кожные покровы синеют, давление резко снижается. Необходима госпитализация.

Ишемия

Возникает боль, жжение, ощущение тяжести. На фоне приступа учащается сердцебиение, возникает головокружение и слабость, дышать тяжело. Опасность заболевания – частое обострение ишемии в ночное время.

Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, иногда возникают неприятные кратковременные ощущения в грудине при выполнении физической работы. По мере развития патологии может возникнуть затрудненной дыхание, сбои в сердечном ритме, головокружение и слабость. Болезнь часто сопровождается отечностью нижних конечностей, увеличением массы тела.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

• нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
• изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
• изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.

Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

1. Бета-блокаторы – предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления – Надолол, Эсмолол.
2. Блокаторы увльциевых каналов – устраняют спазм, улучшают приток крови к сердцу, используют при стенокардии – Кардезин, Верапамил.
3. Средства для снижения холестерина в крови – предназначены для лечения и профилактики атеросклероза – Зокор, Липантил.
4. Тромболитические лекарственные средства используют при приступах стенокардии для улучшения кровотока – Стрептокиназа, Урокиназа.

Народные средства помогают устранить боль, спазм, укрепить сердечную мышцу. Но использовать их можно только после предварительной консультации с кардиологом. Самый простой способ устранить сердечную боль – смешать в равных пропорциях настойку валерианы и боярышника. В 50 мл воды растворить 25 капель смесь, немного подержать во рту, проглотить.

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

• Валидол.

Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия, рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются.

• Корвалол.

Имеет сильное успокаивающее действие, помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

Внимание! Доказано, корвалол негативно сказывается на жизнедеятельности печени. При применении нужна консультация врача.

• Ацетилсалициловая кислота.

Всем знакомый аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат хорошо разжевать.

• Кардиомагнил.

Имеет обезболивающее действие, кроме того, не причиняет вреда желудку. Разовый прием по одной таблетке. Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.

В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные недуги дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.

1. Чеснок. Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока поможет предотвратить появление сердечных болей.
2. Боярышник. В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:

• взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
• положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
• готовить 20 минут, затем остудить и отцедить через марлю.

Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня. Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.

Травяной сбор.

Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают.

Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.

Дикая морковь при болях сердца.

Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки.

Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.

Трава вереса.

На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.

Майский ландыш.

Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить: взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти; залить водкой по горлышко и накрыть крышкой; настаивать 20 дней, после чего процедить.

Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.

Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.

Мята и мелисса.

Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:

• травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
• настаивают час, затем процеживают;
• пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.

Внимание! Мята понижает давление.

Особенности сердечных болей у мужчин

У обоих полов сердце болит схоже, а различия в этом симптоме диктуются не столько половым признаком, сколько индивидуальными особенностями. Однако порог болевой чувствительности у мужчин и у женщин разный. На болевой порог мужчин влияет степень активности антиноцицептивной системы.

На порог позитивно влияет и гормон тестостерон, который по определению в разы выше у мужчин. Такие половые особенности восприятия болевого сигнала приводят к позднему обращению к врачу, что отсрочивает момент начала адекватных терапевтических мероприятий. Разумеется, лечится не один симптом, а само заболевание в целом.

Чем раньше лечение начинается, тем более эффективным оно будет. Примечательно, что регулярный прием алкоголя также увеличивает болевой порог, что увеличивает риск коронарной смерти, ведь сердце начинает болеть слабо и часто после начала необратимых ишемических изменений.

Под типичной болезненностью за грудиной подразумевают клиническое проявление обычной стенокардии. Сердце болит за грудиной и иррадиирует в верхнюю конечность, ключицу, шею, нижнюю челюсть слева. Для определения болезненного участка пациенты указывают на серединно-левую область грудной клетки. Эти симптомы очень схожи с инфарктом миокарда.

А иногда на первый план выступают вегетативные симптомы, когда сердце болит, но не настолько сильно. При декстракардии болит больше с правой стороны.

Симптомы у женщин

Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями. Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено. Частая характеристика боли у женщин:

• «как будто вонзили нож»,
• облили сердце кипятком;
• дёргают за оголённые нервы.

Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.

Менопаузальные симптомы, протекающий атипично, проявляется дискомфортом, жалобами, что болит в области сердечной верхушки. Очаг распространения боли, при этом очень обширный — вся левая часть груди.

Практически полностью отсутствуют симптомы, характерные для климакса — приливы у женщин. Прогнозировать возникновение климактерической дисгормональной кардиомиопатии можно по наличию следующих критериев:

• поздно наступившая первая менструация;
• преобладание количества абортов над родами;
• ранняя менопауза 45–46 лет;
• заболевания женских половых органов — опухолевые, воспалительные, гормональные.

Когда болит сердце у женщин на фоне менопаузы, то эти ощущения в отличие от ишемических нарушений наступают в 47–48 лет, тогда как при гипоксии, ишемии миокарда — в 51–52 года.

Гормональные нарушения женщин детородного возраста со стороны щитовидной железы, гипоталамуса могут давать боль в сердце. Симптомы у молодых женщин включают, наряду с тем, что болит за грудиной, тахикардию, потливость, отёки.

Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• воспалительные изменения миокарда;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
• хроническая артериальная гипертензия.

Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:

• тромбоэмболия артерий лёгких;
• аневризматическое расширение аорты;
• нетравматический пневмоторакс.

Истинно коронарная боль, обусловленная симптомами стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, протекает классически либо в виде особых симптомов. Где болит сердце у женщины — ощущение находится в зависимости от преобладающей патологии, сопутствующих соматических расстройств, психоэмоционального состояния, фазы овариально-менструального цикла. Классическое течение заболевания делится на стабильную, впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию.

Кроме того, симптомы у женщин, когда болит, ноет, стреляет, развивается при следующих внесердечных проблемах:

• нейроциркуляторная дистония;
• климактерическая кардиомиопатия;
• дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника;
• болезни пищевода;
• диафрагмальная грыжа;
• онкологическое поражение молочной железы у женщин;
• поражение рёбер, например, миеломой;
• болезни органов дыхания, например, лёгких, плевры, бронхов;
• заболевания суставов и мышц верхнего плечевого пояса, межрёберных мышц;
• органов брюшной полости и диафрагмы.

Кардионевроз

Болевые симптомы, обусловленные не патологией органа, а неврозом, панической атакой, тревожными состояниями — это явления психалгии. При этом истинного повода для возникновения боли нет. Имеется только психологическое ощущение, что болит.

Наиболее частный вид психалгии — психогенная кардиалгия. При этом область верхушки — это самое частое место, где болит сердце у женщины. Симптомы характеризуются следующими параметрами:

• постоянные симптомы, что болит за грудиной вне зависимости от разного рода нагрузок;
• во время детального расспроса пациента выясняется, что это не истинная боль, а ощущение сжимания сердца комком;
• избыточная сосредоточенность на своём здоровье, человек прислушивается и пытается постоянно контролировать сердцебиение;
• периодически возникает иллюзия, что болит сердце, выскочит из груди из-за того, что его размеры увеличены;
• постоянная фиксация женщин на всех своих ощущениях;
• человек формирует при этом свой образ жизни, исходя из мнимых симптомов, что болит, постоянно подстраивается под свои ощущения, поведение;
• болезнь становится стержнем жизни человека, основным мотивирующим фактором.

ИБС развивается, когда потребность сердечной мышцы женщин в притоке оксигенированной крови значительно превышает количество доставляемого кислорода. Объем кровотока по сосудам сердца обусловлен следующими факторами:

• диаметром просвета коронарных артерий;
• уровнем атеросклеротического поражения сосудов.

Типичные клинические симптомы:

• боль из-за грудинной области иррадиирует в левую верхнюю конечность;
• продолжительности приступа до 6–7 минут;
• может возникнуть отражённая боль в спине или нижней челюсти;
• эквивалентом симптомов, ощущений, что болит, являются одышка разной степени выраженности на вдохе, выдохе, тяжесть или жжение;
• дискомфорт в области сердца, боль периодически появляются при психологических перегрузках, физическом напряжении;
• жалобы, что болит за грудной, исчезают во время отдыха, приёма нитроглицерина.

Симптомы боли сердца у женщин зачастую протекают атипично. Тогда клиника характеризуется болью в правой половине грудной клетки, в области правой лопатки, под мечевидным отростком.

Независимо от локализации боли, характера её иррадиации, присутствия эквивалентов всегда есть чёткая взаимосвязь боли с физическим напряжением, эмоциональными стрессами. Эквиваленты физической нагрузки:

• артериальная гипертензия;
• обильный приём пищи;
• состояния, которые ведут к увеличению потребности миокарда в кислороде.

Дифференцировать не кардиальную боль от сердечной у женщин можно по симптомам, как болит:

• боль с обеих сторон от грудины;
• не разлитой, а ограниченный характер;
• разнообразная по продолжительности боль — часы, дни;
• постоянная или внезапно возникающая колющая;
• нет взаимосвязи симптомов с физическим напряжением и его эквивалентами;
• усиление или возникновение боли при нехарактерных движения, например, сгибания, наклоны, скручивания, горизонтальное положение, глубокий вдох;
• уменьшения на фоне использования нитратов не наступает, а усиление наблюдается во время прощупывания рёбер; межрёберных промежутков.

Боль при гипоксии и ишемии сердечной мышцы у женщин локализуется загрудинно. Характеристики болевых ощущений:

• сопровождаются сдавлением, жжением;
• ощущение распирания или сжатия за грудиной.

Отраженные болевые ощущения возникают в левой руке, надплечье, плече, шее, лопатке, нижней челюсти слева. Это характерные явления при ангинозной боли.

Дифференциально-диагностическим признаком инфаркта служит отсутствие положительной динамики, уменьшения симптомов от сублингвального приёма нитратов. Расположение и характеристики болевого синдрома после приёма лекарственных средств этой группы не изменяются. Зачастую боль возникает параллельно с возникновением одышки.

В ситуациях, когда боль находится не за грудиной, а например, в области желудка, или имеется только дискомфорт, нельзя однозначно, не выполнив ЭКГ, исключить инфаркт. Это атипичный характер боли, который встречается у следующей категории больных:

• женщины;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом, с явлениями почечной недостаточности, деменции.

Сопровождающие симптомы:

• возбуждение;
• страх смерти;
• двигательное возбуждение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• низкое артериальное давление;

Думать об инфаркте надо, когда уже диагностирована ИБС или боль появилась после физического напряжения, или положительный эффект принесли антиангинальные препараты.

Симптомы инфаркта у женщин

Отметим более редкие болезни сердца у женщин, проявляющиеся болью:

1. Воспалительное или асептическое поражение мышцы сердца бывает очаговым или диффузным. Болевые симптомы при миокардите сопровождаются ощущением нарушений ритма сердца, тахикардией, нехваткой воздуха, одышкой, понижением давления, общей слабость, гипертермией.
2. Кардиомиопатия — изменение строения и работоспособности, устойчивости к нагрузке сердечной мышцы в силу самых разнообразных причин, за исключением ИБС, гипертензии, пороков, врождённых аномалий. Жалобы у женщин не специфичные — повышенная утомляемость, одышка перепады артериального давления, лабильность пульса, головокружения. Болевые симптомы появляются, когда нарастает объём миокарда.
3. Пролапс двустворчатого клапана, т. е. выбухание его створок в левое предсердие. Зачастую пациенты не предъявляют жалоб активно. Отмечается чувство постоянной усталости, одышка. На боль больные не жалуются. Может впервые проявиться тромбоэмболией или наджелудочковой тахикардией, ведущей к хаотическим сокращениям предсердий.
4. Перикардит — воспаление перикарда инфекционной или неинфекционной природы. Редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще перикардит является проявлением генерализованного воспалительного процесса и проявляется его симптомами.
5. Артериальная гипертензия может проявляться болью в период развития осложнений повышенного давления — инфаркт миокарда, ИБС, хроническая сердечная недостаточность.

Болит за грудиной, в области левой лопатки, другие неприятные симптомы во время беременности могут быть обусловлены:

• ишемическими нарушениями миокарда;
• кардиалгией на фоне впервые возникшего или обострения имевшегося ранее воспалительного заболевания сердечной мышцы, пороков сердца;
• вегетососудистой дистонией;
• остеохондрозом, артрозом плечевых суставов;
• нахождением в душном помещении;
• неудобной позой во время сна;
• изменением погоды;
• переутомлением и др.

Независимо от предполагаемой причины боли необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением во время беременности особенно опасно, т. к. это может навредить не только женщине, но и ребёнку.

Симптомы боли в сердце у мужчин, также как и у женщин, сочетаются с чувством страха. Периодически встречаются пациенты, не уделяющие должного внимания своему здоровью, сознательно или бессознательно уменьшающие проявления болезни.

Болевые ощущения, начинаются постепенно за грудиной, усиливаются во время физического напряжения, иррадиируют в плечевой пояс слева — это основные мужские симптомы кардиальной патологии. После прекращения нагрузки через 1–2 минуты боль за грудиной исчезает. И у женщин, и у мужчин симптомы боли в сердце могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тремором пальцев рук, головокружением, повышенным потоотделением.