Как определить камни в желчном пузыре

Как определить есть ли камни в желчном пузыре? Бывают ситуации, когда ответ на этот вопрос нужно получить как можно быстрее.

Камни в желчном пузыре

К сожалению, своевременное обращение к врачу далеко не всегда решает все проблемы. Нередко больному выписывают лекарства наугад, не проводя всех необходимых исследований.

Вряд ли стоит говорить о том, что такое лечение может привести только лишь к еще большим страданиям пациента.

Иногда стоит взять инициативу в свои руки и пройти все необходимые обследования самостоятельно.

Симптомы камней

У некоторых людей желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно.

Камни в желчном пузыре ничем не беспокоят пациента и оказываются неприятным сюрпризом при прохождении ультразвукового или рентгенологического обследования.

Причем обследование бывает совершенно по другому поводу.

В таких случаях говорят о бессимптомном течении желчнокаменной болезни.

Существует и другая категория больных, которым даже небольшие камушки доставляют множество страданий. У таких пациентов наблюдаются боли различной интенсивности.

Иногда эти боли очень слабые, а иногда бывают достаточно сильные. Обычно боли ощущаются в подложечной зоне и правом подреберье.

Болевые симптомы

Также болезненные ощущения могут быть со стороны правой ключицы, в спине и правой руке. Продолжительность приступов от 10 минут до 4-5 часов.

Болевые приступы возникают преимущественно в ночное и вечернее время.

Невозможность заснуть во время приступа, это одна из наиболее частых жалоб.

Горечь во рту, тошнота, вздутие живота и отрыжка с горьким привкусом тоже являются типичными симптомами желчнокаменной болезни.

Иногда желчнокаменная болезнь протекает нехарактерно (атипично). В этом случае проявляются боли за грудиной и с левой стороны грудной клетки.

Нередко такие боли путают с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

По мнению большинства ученых для того чтобы бы начались формироваться камни в желчном пузыре необходимо сочетание нескольких факторов:

• воспалительный процесс в желчном пузыре;

  ЖКБ

• чрезмерное насыщение желчи кальцием;
• ухудшение сократительной способности желчного пузыря ;
• застой желчи;
• резкая потеря веса;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• недостаток клетчатки в рационе.

Чаще всего камни в желчном пузыре появляются у женщин. При этом в группе риска оказываются женщины страдающие ожирением, родившие нескольких детей или перенесшие процедуру ЭКО.

Также образованию камней способствует прием лекарственных препаратов с содержанием эстрогена (женского полового гормона).

Что будет если не лечить желчнокаменную болезнь

Приступ желчной колики, перенесенный хотя бы один раз должен стать поводом для обязательного посещения врача и обследования.

Приступы желчной колики

С большей долей вероятности приступ повторится вновь. Лучше как можно быстрее выявить камни в желчном пузыре и начать борьбу с ними.

Затягивание с лечением может довести до крайне тяжелых осложнений:

• нагноение желчного пузыря;
• воспаление соседних органов;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• рак желчного пузыря;
• билиарный цирроз;
• рубцовые изменения желчевыводящих протоков;
• При возникновении вышеперечисленных осложнений без оперативного вмешательства уже не обойтись.

УЗИ

Пройти ультразвуковое обследование, это самый легкий и безболезненный способ выявить присутствие камней в желчном пузыре.

В большинстве случаев результатов УЗИ вполне хватает для того чтобы судить о наличии или отсутствии камней в желчном пузыре.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование не имеет каких-либо противопоказаний и не требует сложной подготовки. Выявить по результатам УЗИ камни в желчном пузыре можно почти со 100% вероятностью.

При этом данная процедура абсолютна, безболезненна и не наносит вреда здоровью.

Кроме того во время прохождения ультразвукового исследования можно получить множество крайне полезной информации о размерах камней в желчном пузыре, их количестве, степени подвижности и местонахождении.

При болезненных ощущениях можно выявить причину болей. Иногда возникают ситуации, когда причину болезненных ощущений следует искать абсолютно в другом месте.

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить воспаление желчного пузыря и его характер. Позволяет определить месторасположение камня вызывающего болезненные ощущения.

Иногда случается так, что крупный камень, перекрыв желчные протоки, мешает оттоку желчи. При подозрении на онкологию ультразвуковое исследование покажет есть ли опухоль.

Помимо этого можно получить множество информации о состоянии соседних с желчным пузырем органах, что может во многом содействовать успешному лечению.

Рентгенография

Представляет собой обыкновенное рентгенологическое исследование. Преимущество этого метода состоит в том, что в ходе данного обследования можно не только увидеть камни в желчном пузыре, но и выяснить их состав.

Рентгенография

Камни, содержащие в своем составе соли кальция будут просматриваться на снимках. Камни, имеющие другой состав, увидеть на снимке не удастся. Потому эффективность этого обследования не превышает 10%.

Метод холецистографии

Достаточно эффективный метод, позволяющий обнаружить камни в желчном пузыре с вероятностью достигающей 40%. Во время проведения исследования пациенту вводят йодсодержащий (контрастный) состав.

Желчные камни

Этот состав через некоторое время проникает в желчь и вместе с ней наполняет желчный пузырь и протоки. После этого они становятся четко видимыми на рентгеновских снимках.

При всей своей эффективности этот метод имеет достаточное количество противопоказаний.

В частности йодсодержащий состав категорически запрещается вводить людям с тяжелыми поражениями печени или имеющим непереносимость йода.

При неработающем желчном пузыре проводить такое исследование бесполезно.

Эндоскопическая холангиография

Достаточно неприятный для пациента метод. В двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд.

Затем при помощи зонда вводится контрастное вещество, которое попадает в желчные протоки и делает их хорошо видными на рентгеновских снимках.

Сложность этого метода состоит в том, что далеко не все больные в состоянии проглотить зонд Иногда рвотный рефлекс у человека оказывается настолько сильным, что проведение исследования оказывается попросту невозможным.

Зондирование

Метод похожий на предыдущий. В двенадцатиперстную кишку пациента вводят зонд и собирают ее содержимое для дальнейшего исследования.

Зондирование

Поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает и желчь, то исследуя содержимое кишки можно выяснить состав желчи. Полученные результаты позволяют с большой доле вероятности сделать вывод о том, из чего состоят камни.

Магниторезонансная томография

С помощью этого метода исследуют состояние печени и поджелудочной железы, которые нередко бывают, поражены при наличии камней в желчном пузыре. Это достаточно дорогостоящий метод, требующий наличия специальной аппаратуры.

Метод динамической сцинтиграфии

Динамическая стинтиграфия, или радионуклидная диагностика, позволяют проверить работу желчного пузыря и печени.

Конкременты

В ходе исследования больному вводят вещество содержащее радиоизотоп, который впоследствии выделяется клетками печени в желчь и скапливается в желчном пузыре и протоках.

С помощью сцинтилляционной гамма-камеры (специального аппарата улавливающего радиоизотопы) делают сцинтиграмму. Она представляет собой серию двухмерных изображений.

По этим изображениям определяют способность исследуемого органа выполнять свою функцию.

Состав камней желчного пузыря

По своему составу камни желчного пузыря подразделяются на холестириновые, известковые и билирубиновые. Знать состав камней крайне важно, поскольку от этой информации зависит то, каким будет дальнейшее лечение.

Холестерин входит в состав холестериновых камней не менее чем на 80%. Такой состав камней является следствием употребления в пищу большого количества углеводов и животных жиров.

Билирубин и продукты распада гемоглобина образуют состав билирубиновых камней. Причиной их появления часто стают различные инфекционные и аутоимунные заболевания, а также прием некоторых лекарств.

При воспалении стенок желчного пузыря в нем образуются известковые камни. Их состав формируется путем отложения солей кальция.

Избавиться от билирубиновых и известковых камней можно только оперативным путем. Холестириновые камни можно растворить, принимая лекарственные препараты.

симптомы, признаки, виды конкрементов. Как определить билирубиновые камни?

Желчный пузырь — важный орган, участвующий в пищеварении. С анатомической точки зрения он является частью печени. Он представляет собой что-то вроде «резервуара» для накопления желчи, тягучей, темно-зеленой жидкости, которую вырабатывает печень.

Когда появляется необходимость, под воздействием специального гормона холецистокинина он вбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку через желчный проток.

Нарушения в работе желчного пузыря встречаются очень часто. Иногда с ними сталкиваются даже дети и подростки. Самыми распространенными заболеваниями являются дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря (холецистит), полипоз и, конечно, желчнокаменная болезнь.

Именно она в наибольшей степени влияет на жизнь больного, доставляя ему множество неприятных и болезненных симптомов, и чаще всего приводит к необходимости хирургического вмешательства вплоть до полного удаления желчного пузыря и всех его протоков.

Знакомство с недугом

Желчнокаменная болезнь — это образование специфических конкрементов, так называемых камней, в полости самого желчного пузыря или в его холедохах (протоках). Болезнь склонна к прогрессированию, поэтому со временем количество камней увеличивается.

Появление конкрементов также постепенно приводит к развитию воспалительного процесса, холецистита. В большинстве случаев камни не превышают 1.5 см в диаметре.

Введение в историю

О том, что в желчном пузыре могут образовываться камни, известно с давних времен. Древнеримские и древнегреческие врачи описывали это состояние еще во 2-3 веке до н.э. В течение последующий двух тысячелетий к болезни относились по-разному, выдвигая многообразные и порой безумные теории о ее возникновении.

Механизмы развития заболевания стали окончательно ясны только в 20 веке, когда на помощь медикам пришли различные аппаратные и инструментальные исследования.

Распространенность и значимость

Из-за значительного скачка вперед, который сделала медицина в 20 веке, а особенно во второй ее половине, стало возможным определения истинной распространенности заболевания. Согласно многочисленным исследованиям, опубликованным за последние 100 лет, количество заболевших желчнокаменной болезнью неуклонно растет от десятилетия к десятилетию.

Особенно сильно этот процесс затронул индустриально развитые, благополучные страны. Во второй половине 20 века наметилась неутешительная тенденция: количество новых случаев ЖКБ возрастало вдвое каждые 10 лет.

На сегодняшний день примерно у 10% умерших во время вскрытия обнаруживаются конкременты в желчном пузыре, при этом их распространенность никак не связана с причиной смерти. Более двух третьих заболевших — женщины. Заболеваемость желчнокаменной болезнью явно коррелирует с возрастом больных: у лиц старшего и пожилого возраста камни обнаруживаются примерно в 80% случаев, даже если заболевание протекает бессимптомно.

Желчнокаменная болезнь имеет огромную социальную значимость, так как является причиной подавляющего большинства всех абдоминальных оперативных вмешательств. Так, в Соединенных Штатах Америки ежегодно проводится более 600 тысяч удалений желчного пузыря в связи с ЖКБ.

Факторы риска

С недугом может столкнуться любой человек, однако существуют конкретные факторы риска, наличие которых значительно увеличивает статистическую вероятность заболеть. К ним можно отнести:

• женский пол;
• возраст старше 50 лет;
• большое количество беременностей и родов;
• избыточная масса тела;
• наличие одного из вирусных гепатитов в стадии активной репликации;
• сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное потребление животного белка, а в особенности переработанного красного мяса;
• хронический дефицит железа.

Все эти факторы не вызывают заболевание напрямую: всего лишь известно, что лица с желчнокаменной болезнью имеют их в анамнезе несколько чаще, чем те, кто от ЖКБ не страдали.

Причины

Настоящие причины образования конкрементов в полости желчного пузыря и его холедохах достоверно неизвестны. Считается, что первым причинным звеном в развитии патологии является появление так называемого билиарного сладжа.

Этим термином описывают очень густую, тягучую желчь, по своим физическим свойствам напоминающую строительную замазку. Билиарный сладж образуется по следующим причинам:

• гормональные изменения на фоне беременности, климакса и т.д.;
• прием препаратов, влияющих на уровень гормонов (особенно половых) в организме;
• резкая потеря веса.

Желчные камни формируются именно из основных составляющих элементов сладжа, так как в нем нарушен их естественный баланс. Чрезмерное количество холестерина, солей желчной кислоты и билирубина оседает на стенках желчного пузыря или протоков. Все эти компоненты соединяются между собой, постепенно формируя плотное образование, увеличивающееся в размерах.

Полученные в результате патологических процессов конкременты могут состоять как из одного компонента, так и из нескольких. 90% всех обнаруженных и исследованных камней состоят одновременно из холестерина, соли и пигмента. Однокомпонентные же камни почти не встречаются. Размеры камней значительно варьируются, как и их форма: в ряде случаев один конкремент занимает всю полость желчного пузыря, имея при этом причудливую несимметричную форму.

Важную роль в понимании причин развития желчнокаменной болезни играет условное ее подразделение на 2 основных формы:

• первичную;
• вторичную.

Первичная ЖКБ возникает в здоровом желчном пузыре и протоках и является началом патологического процесса, который через длительное время приводит к функциональным нарушениям гепатобилиарной системы. Основной причиной такой разновидности ЖКБ можно считать нарушение состава желчи.

Вторичная ЖКБ возникает уже на фоне определенных патологий желчного пузыря и его протоков, связанных с постоянным застоем желчи, воспалительными процессами. Таким образом, ее основной причиной являются появившиеся ранее функциональные нарушения в работе билиарной системы.

Симптомы и диагностика

ЖКБ считается одним из самых коварных заболеваний органов пищеварения, так как в течение длительного времени она не дает никаких заметных специфичных симптомов и проявлений. В некоторых случаях патология обнаруживается при случайном обследовании по другому поводу или при профилактическом осмотре.

Однако у подавляющего большинства больных желчнокаменная болезнь выявляется уже тогда, когда случается самая настоящая колика, то есть тогда, когда конкремент загораживает просвет холедоха или шейки пузыря. Больной при этом ощущает сильнейшую боль, которая не снимается анальгетиками. В периоды вне обострений возможны следующие проявления:

• чувство горечи во рту;
• внезапные диареи;
• запор;
• изменение цвета стула от светлого до черного;
• пульсирующая боль в правом подреберье, усиливающаяся вечером.

Золотым стандартом диагностики ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также позволяют достоверно установить диагноз желчнокаменной болезни, но являются слишком дорогостоящими, а также могут быть сопряжены с лучевой нагрузкой.

Лечение

При терапии желчнокаменной болезни применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозное, хирургическое (если необходимо) лечение, а также изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при желчнокаменной болезни способны лишь устранить неприятные симптомы, а не излечить больного полностью. Хотя известны доказанные случаи, когда камни небольшого размера (меньше 1 см) растворялись в результате воздействия медикаментов. Для сглаживания симптоматики и уменьшения размера камней применяются:

Хирургическое лечение

Этот метод лечения оказывается эффективным в 97% случаев, хотя у 3% пациентов развиваются серьезные осложнения. Он заключается в полном удалении желчного пузыря и его протоков через лапаротомию (разрез брюшины). Альтернативой являются лапароскопическое удаление пузыря (через небольшие отверстия) и лапароскопическое удаление камней.

Однако эффективность этих методик намного ниже тотального удаления, и после проведения этих манипуляций нередко все равно приходится прибегать к лапаротомической холецистэктомии.

Народное лечение

Некоторые из рецептов нетрадиционной медицины достаточно эффективны, и благодаря им можно избавиться от конкрементов небольшой величины, но перед этим рекомендуется консультация лечащего врача. Вот самые эффективные народные рецепты:

• Свекольный отвар. Свекла тщательно очищается и моется, а затем отваривается до тех пор, пока вода не примет ярко красный цвет и не станет густой. 50 мл отвара принимают трижды в день перед приемами пищи.
• Отвар из березовых листьев. Свежие листья березы заливают крутым кипятком и упаривают в два раза на огне. Процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день перед едой.
• Сок от квашенной капусты. Его необходимо принимать перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл в течение 30-60 дней.

Диета

Правильное питание жизненно необходимо больным с желчнокаменной болезнью. Врачи во всем мире рекомендуют своим пациентам придерживаться диеты Певзнера, которую еще называют «столом №5». Она представляет собой дробное пятиразовое питание с некоторыми ограничениями. Диета Певзнера значительно снижает нагрузку на желчный пузырь и печень. К основным ее принципам относятся:

№	Описание
1	Полноценное употребление белка и медленных углеводов
2	Значительное сокращение потребления как растительных, так и животных жиров
3	Предпочтительный способ приготовления — варка, изредка допускается тушение, жарка исключена
4	Холодные продукты необходимо подогревать
5	Запрещено употребление продуктов, способствующих газообразованию
6	Ограничение потребления соли

Профилактика

В целях профилактики ЖКБ рекомендуется:

• следовать принципам здорового питания;
• своевременно посещать терапевта и проходить все рекомендуемые обследования;
• отказаться от курения и чрезмерного употребления этанола;
• избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок.

Прогноз

Прогноз желчнокаменной болезни считается благоприятным при регулярном наблюдении и поддержании здоровья гепатобилиарной системы.

Заключение

1. Образование камней в желчном пузыре называется желчнокаменной болезнью.
2. Камни формируются из составляющих частей желчи.
3. Точные причины развития ЖКБ остаются неизвестными.
4. В терапии ЖКБ применяются медикаменты, хирургические вмешательства и диета.

Больше статье по теме:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Диагностика желчнокаменной болезни: обзор всех методов

Процесс пищеварения в организме человека невозможен без желчи. Она непрерывно вырабатывается в печени и по желчным протокам поступает в желчный пузырь – орган, находящийся на нижней стенке печеночных долей, служащий резервуаром выделяемого секрета. Когда в организм поступает еда, желчный пузырь выталкивает желчь в двенадцатиперстную кишку, жидкость принимает участие в процессе переваривания пищи. При нарушении двигательной функции желчного пузыря часть желчи не может выйти и, накапливаясь, превращается в тягучую жидкость, из которой постепенно образуются камни. Развивается желчнокаменная болезнь.

Образование камней – процесс медленный, тянущийся годами. В зависимости от компонентов желчи, выпадающих в осадок, формируются камни различного состава: холестериновые, пигментные либо известковые. Порой происходит кальцинация холестериновых, пигментных камней, структуры в подобном случае считаются смешанными.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание. Чаще страдают женщины в возрасте, люди с избыточной массой тела. К причинам, вызывающим заболевание, относят:

• Неправильное питание – нерегулярность приёма пищи, голодание, переедание.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
• Гормональные изменения в период беременности.
• Наследственность.
• Заболевания поджелудочной железы.

Недавно считалось, что удаление желчного пузыря – простой метод избавления от камней. Последние исследования доказали, если присутствует возможность, лучше постараться сохранить орган. Желчный пузырь накапливает избыточный холестерин, при удалении органа вещество попадает в кровеносные сосуды, повышая риск развития атеросклероза. После удаления желчного пузыря человек обречён на пожизненное соблюдение жёсткой диеты.

Симптомы желчнокаменной болезни

Первоначально камни накапливаются в желчном пузыре, не причиняя человеку беспокойства. Наступает момент, когда вследствие провоцирующих факторов – переедания, приёма большого количества алкоголя либо при тряской езде, камни попадают в желчные протоки, забивают отверстия, препятствуя движению желчи. Возникает приступ желчной колики. Симптомы болезни, требующие внимания:

• Боль в правом подреберье, ощущение тяжести в подложечной области.
• Тошнота, рвота.
• Горечь во рту, изжога.
• Пожелтение кожи и склер глаз.

Камень небольшого размера сможет самостоятельно пройти по протокам, выходя из организма вместе с калом. Но чаще размеры камней полностью перекрывают желчные пути, боль усиливается, отдаёт в спину и правую руку. Требуется обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу, который проведёт полный осмотр.

Диагностика желчнокаменной болезни

Основа успешного лечения болезни – правильно поставленный диагноз. Первоначально проводится дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни. Главная задача – подтвердить, что жалобы пациента обусловлены указанным заболеванием, обеспечив результативное лечение. Ряд болезней – хронический панкреатит, гепатит, холецистит и прочие – показывают похожие симптомы. Как определить заболевание, вызвавшее приступ? Полагаться единственно на жалобы пациента и лабораторные исследования нельзя. Требуется проведение дополнительных процедур. Сюда относятся:

• Ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная холангиография.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Диагностика желчнокаменной болезни предусматривает использование и прочих, менее распространённых методов, к примеру, рентгенографию либо дуоденальное зондирование.

Желчекаменная болезнь

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Считается доступным и безопасным метод диагностики. Пациент не подвергается облучению, при необходимости исследование допустимо повторять неоднократно. Ультразвуковое исследование позволяет полностью увидеть внутренность желчного пузыря и стенки органа. Протоки, ввиду их небольшой толщины, не всегда определяются. УЗИ не имеет противопоказаний и широко применяется в диагностике органов брюшной полости, включая желчный пузырь.

Готовиться к исследованию начинают за два-три дня. Полагается исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и затрудняющие диагностику. Показано принимать препараты, способствующие удалению газов – активированный уголь, Мотилиум. Последний приём пищи перед исследованием происходит за восемь часов. Рекомендуется очистка кишечника с помощью клизмы либо слабительных препаратов. УЗИ делают строго натощак. Запрещено пить чай, воду, употреблять жевательную резинку, предотвращая выброс желчи.

Компьютерная томография

При указанном методе обследования детальное изображение внутренних органов получают при помощи рентгеновских лучей. Пациента укладывают на стол, медленно въезжающий внутрь томографа. Вращаясь, аппарат производит снимки нужного органа слой за слоем. Для получения более чёткой картины исследуемый предварительно принимает контрастное вещество, содержащее йод. Снимки, сделанные до и после приёма препарата позволяют отчётливо увидеть очаги воспаления.

Компьютерное исследование

При исследовании методом компьютерной томографии выявляется наличие камней в протоках и шейке желчного пузыря. Компьютерная томография позволяет определить плотность камней, дифференцировать образования по происхождению, что немаловажно при выборе методики лечения. Известно, что холестериновые камни поддаются растворению с помощью медикаментозных средств, а пигментные дробятся ударной волной. Опасными считаются известковые либо рентгенположительные камни, выведение подобных отложений возможно исключительно хирургическими методами.

Особая подготовка к обследованию на томографе не требуется. Необходимо воздержаться от приёма пищи накануне исследования, принять лёгкое слабительное. Противопоказанием для проведения данной диагностики становится беременность. Врач предупреждается об имеющихся у пациента заболеваниях – сахарном диабете, астме, заболеваниях почек либо сердца, о наличии аллергии на препараты, содержащие йод.

При прохождении большого числа обследований с использованием рентгеновских лучей предполагается небольшая вероятность развития онкологических осложнений.

Магнитно-резонансная холангиография

Магнитно-резонансная холангиография – современный метод диагностики, предоставляющий более полную информацию, чем компьютерная томография. Сильное электромагнитное поле, создаваемое ядерным резонансом, позволяет получать изображение органа в любом ракурсе. Метод выявляет даже болезни, не поддающиеся определению с помощью прочих диагностических мероприятий, к примеру, первичный билиарный цирроз – тяжёлое аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением желчных протоков. Метод зарекомендовал себя с положительной стороны при камнях в желчном пузыре, при подозрениях на опухоли либо полипы.

Результаты магнитно-резонансной диагностики позволяют точнейшим образом определить проток, забитый камнями, установить наличие в желчном пузыре образований, которые пациента пока не беспокоят. Рекомендуется проводить магнитно-резонансную холангиографию после ультразвукового обследования, данные УЗИ подскажут, какую часть органа нужно обследовать более детально.

Чаще обследование назначается на утренние часы, после 8 часов вечера накануне следует воздержаться от приёма пищи. Утром не рекомендуется пить и курить. К противопоказаниям при проведении магнитно-резонансной холиографии относятся тяжёлые заболевания, пороки развития печени и желчного пузыря, травмы указанных органов.

Метод абсолютно безопасен для пациента, электромагнитное поле не влияет на иммунитет, не способствует развитию онкологических патологий.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Процедура, помимо диагностики, позволяет вывести камни из желчного пузыря. При проведении ЭРХПГ эндоскоп – гибкий зонд с камерой – вводится в рот пациента и продвигается по пищеварительному тракту в живот, доходя до двенадцатиперстной кишки. Потом в эндоскоп вводят катетер, посредством него впрыскивают в желчные протоки контрастное вещество. С помощью рентгеновского оборудования получают снимки желчного пузыря и протоков, определяя способ лечения. Чтобы вывести камни из желчных протоков, устанавливают стент – тонкую пластиковую трубку. Возможно иссечение мышечной ткани между протоками желчного пузыря и поджелудочной железы. Оба способа повышают пропускную способность протоков, помогая освобождению желчного пузыря от камней.

Метод показывает определённый процент риска, особенно для пациентов, которым ЭРХПГ проводится с целью удаления камней. Возможны осложнения – кровотечения, перфорация стенок пищевода, инфекционные заражения. Если через несколько часов после процедуры пациента беспокоят боли в желудке либо животе, непрерывный кашель, озноб, требуется незамедлительно связаться с врачом.

Подготовка к эндоскопическому исследованию аналогична описанным способам. Придётся воздержаться от еды за 6-8 часов до процедуры. Врача, проводящего обследование, требуется предупредить о сердечно-сосудистых заболеваниях, приёме медикаментов, в частности, антибиотиков.

Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы избежать камней в желчном пузыре, показано придерживаться правильного режима питания, соблюдать диету. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по режиму. Следует избегать употребления жирных, жареных и копчёных продуктов, свежей выпечки, продуктов, насыщенных холестерином.

Предписывается следить за нормальным функционированием органов желудочно-кишечного тракта, рекомендована периодическая чистка печени. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки помогают работе пищеварительной системы. Очищение желчного пузыря от маленьких камней возможно при применении натуральных растительных препаратов.

Как определить, есть ли камни в желчном пузыре?!

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

Как определить, есть ли камни в желчном пузыре? Что и говорить, иногда этот вопрос встает перед человеком неожиданно, но очень остро и требовательно!

Например тогда, когда появились внезапные и сильные боли в животе. Как важно в этой ситуации быстро и точно определить причину заболевания!

Ведь от этого зависит насколько быстро начнется лечение и насколько оно будет эффективным! От этого зависит насколько быстро человек сможет избавиться от мучительной и изматывающей боли!

Самый простой способ

Знаете, мне очень приятно, что я могу вас порадовать: есть ли камни в вашем желчном пузыре определить достаточно просто. Для этого нужно всего лишь пройти ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Это очень простой, быстрый и безболезненный способ обследования. Этого обследования, в подавляющем большинстве случаев, вполне достаточно для обнаружения камней в желчном пузыре.

---

УЗИ желчного пузыря в Москве

УЗИ желчного пузыря в Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

---

Чем так хорош этот метод? Вот его основные достоинства:

• Не требуется длительной и сложной подготовки.
• Подходит практически всем, так как не имеет сколько-нибудь серьезных противопоказаний.
• Процедура обследования безболезненная.
• Безопасная для здоровья пациента.
• Выявляемость камней в желчном пузыре достигает 96%!

Мало того, в ходе этого обследования можно получить еще массу дополнительной и важной информации.

• Например, если говорить о камнях, то мы можем не только установить их наличие, но и определить их количество, размеры, положение, степень подвижности.
• Можно четко определить являются ли эти камни источником боли или они ни в чем не виноваты и источник болей нужно искать в другом месте.
• Еще можно определить есть ли воспаление в желчном пузыре и какое это воспаление (острый катаральный, флегмонозный или гангренозный холецистит).
• Можно увидеть, где находится камень, вызывающий боль и не перекрывает ли он желчные протоки, мешая оттоку желчи.
• Можно видеть, насколько изменен желчный пузырь. Есть ли склероз пузыря, его сморщивание, водянка или эмпиема желчного пузыря.
• Отключен ли желчный пузырь — это тоже можно выяснить во время ультразвукового исследования желчного пузыря.
• Определить наличие или отсутствие опухоли.
• Кроме этого, можно узнать массу важной информации о соседний органах, что тоже имеет большое значение.

Я перечислила только основные моменты, которые можно выяснить в помощью ультразвукового исследования желчного пузыря. И их не мало!

Другие методы определения камней в желчном пузыре

Обзорная рентгенография брюшной полости

Это обычное рентгенобследование, в ходе которого делается снимок и на этом снимке можно увидеть камни в проекции желчного пузыря. Но только в том случае, если эти камни содержат в себе примесь солей кальция. Эффективность этого метода около 10%. Присутствует умеренная лучевая нагрузка на организм пациента.

Камни, не содержащие в себе солей кальция, при рентгенисследовании не видны.

Холецистография

Очень хороший метод. Его эффективность достигает 30-40 процентов. В то время, когда еще не было ультразвукового метода обследования, это был основной метод определения камней в желчном пузыре.

В ходе этого обследования в организм пациента вводится йодистое вещество, которое очень хорошо видно на рентгенснимках. Его (это вещество) называют еще контрастным веществом. Вводят его в вену или, в виде таблеток, в желудочно-кишечный тракт.

Это вещество, спустя некоторое время, вылавливается из крови клетками печени и выделяется в желчь. В составе желчи оно наполняет желчный пузырь и желчные протоки. И благодаря этому они (желчные протоки и желчный пузырь) становятся хорошо видимыми на рентгенснимке.

Плохо в этом способе только то, что вводить это вещество бывает опасно некоторым категориям больных людей. Например, тем, у кого есть аллергия на йод или тяжелое заболевание печени и др. Плюс к этому — лучевая нагрузка. И еще — если желчный пузырь не работает (отключен), увидеть его, с помощью этого обследования, нельзя.

Эндоскопическая ретроградная холангиография

Специальный зонд вводят пациенту сначала в двенадцатиперстную кишку, а затем, через Фатеров сосок и сфинктер Одди, — в общий желчный проток. Теперь контрастное вещество вводят не в вену и не в желудочно-кишечный тракт, а непосредственно в желчные протоки. Постепенно им наполняют как протоки, так и желчный пузырь, делая их видимыми.

Метод несколько неприятный для больного и более сложный, чем УЗИ. Применяется в основном для определения проходимости желчных протоков, где достоинства его неоспоримы. Опять же присутствует определенная лучевая нагрузка.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография брюшной полости

Великолепные современные методы обследования. Но больше подходят для исследования печени и поджелудочной железы. Плохо то, что методы довольно сложные и дорогие, поэтому необходимая аппаратура, как правило, находится только лечебных учреждениях областных центров.

Динамическая сцинтография

Это радио-изотопное исследование, в ходе которого в организм исследуемого вводится радиоизотоп. Затем он накапливается и выделяется печеночными клетками в желчь, собирается с желчью в желчных протоках и желчном пузыре. А специальный аппарат улавливает это вещество и выдает нам информацию о его местонахождении и количестве. С помощью этого метода определяется, насколько хорошо работает печень и желчный пузырь.

Тоже довольно сложный и дорогой метод обследования. Лучевая нагрузка.

Учитывая все, что я вам рассказала, несложно понять почему для определения желчных камней в желчном пузыре, прежде всего используется ультразвуковое исследование. Потому что это просто, доступно и очень информативно. В подавляющем большинстве случаев никаких других обследований больше не требуется.

И только в сложных случаях, для выяснения и уточнения разных деталей и особенностей есть необходимость в применении других методов.

Каждый метод хорош по-своему, имеет свои преимущества и недостатки. Каждый из них вносит свою неоценимую лепту в дело обследования пациента. Но начинать его рациональнее всего с ультразвукового обследования.

Надеюсь, моя информация была вам полезна. Буду рада помочь вам и впредь!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Боли в животе, причины или всегда ли виноваты камни?

Следующая статья — Что нужно знать об операции удаления желчного пузыря

Как определить, что есть камни в желчном пузыре, не делая узи, их симптомы?

Обычно это приступ боли под ребрами справа. Боль имеет различный «окрас» и интенсивность. Может сопровождатся тошнотой, «бурлением» в животе, неустойчивый стул, температурой. Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции. Юлинька, если не принять меры последствия ужасны. Начальные стадии как правило бессимптомны и определить их самой не реально. Боль начинается на третьей стадии, это уже клиника и срочно к врачам!! ! Первую стадию определяют зондированием. Вторую рентген и узи видит.

Сомневаюсь, что возможноопределить без УЗИ. Но если у вас частые боли в области печени, скорее всего это застой желчи, и существует вероятность образования камней. Проверьтесь, чем раньше их обнаружат, тем легче будет справиться с ними.

До узи это определяли с помощью рентгена, Сейчас УЗИ. КТ, МРТ. А клинически достоверно определить нальзя.

Никак… ну тока если суперясновидящий в ваших рядах есть

Попробуйте покрутить алюминиевый круг, если в правом боку заболит, то возможно есть камни.

БОльшая часть камней симптомов не имеет.

А чем Вам УЗИ не угодило — безвредный, простой и информативный метод для выявления камней в желчном пузыре. Очень часто желчно-каменная болезнь протекает бессимптомно и в течение длительного времени. И если уж дело дойдет до удаления желчного пузыря, то лучше это сделать планово (лапароскопия) , а не когда скрючит желчная колика. Вот.

Цитата 1. ..Первую стадию определяют зондированием. Вторую рентген и узи видит. Цитата 2….Попробуйте покрутить алюминиевый круг, если в правом боку заболит, то возможно есть камни. Сколько я здесь нового узнал!!!! И почему советы дают дилетанты? Почему все умеют учить, лечить и строить?

❶ Как определить желчнокаменную болезнь 🚩 как диагностировать желчнокаменную болезнь 🚩 Заболевания

14 декабря 2011

Автор КакПросто!

Как часто после обильных застолий с жирной пищей и алкоголем люди чувствуют тяжесть или колющую боль под ребрами справа. Но мало кто отдает себе отчет, что именно это – первый звоночек о необходимости проверить свою печень и желчный пузырь.

Статьи по теме:

Инструкция

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, из тех, что рано или поздно потребуют хирургического вмешательства. Поэтому необходимо распознавать его как можно раньше. По сути, это образование камней различного размера и химической структуры в желчном пузыре, небольшом резервуаре для депонирования желчи, расположенном на нижней поверхности печени. Желчь необходима для расщепления крупных частиц жира пищи до более мелких, которые может усваивать наш кишечник. Сколько на свете существуют болезни, столько же лет совершенствуются приемы по распознаванию их по малейшим, подчас незаметным непрофессиональному глазу признакам. Один из самых первых известных врачей, Гиппократ, установил, что используя специальные и совсем несложные техники: пальпацию, перкуссию и аускультацию, можно выявить многие болезни еще до того, как те нанесут серьезный вред организму.

Это самые простые методы, которые доктор будет использовать и сегодня при осмотре пациента с характерными жалобами. В случае желчнокаменной болезни это тяжесть в правом подреберье, усиливающаяся после погрешностей в диете: употреблении жирной, жареной, соленой, пряной или слишком пересушенной пищи. Также обратившийся может отмечать сухость во рту, тошноту, снижение аппетита, склонность к запорам и поносам. При осмотре на себя обратит внимание сухой, обложенный грязно-белым или желтым налетом язык, сухая кожа туловища, возможный лишний вес и иногда пожелтение слизистых оболочек и скрытых от света кожных покровов.

Очень редко желчнокаменная болезнь может ничем себя не проявлять и стать просто случайной находкой при диспансеризации и проведении ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

Почему так важно поставить диагноз? Длительное камненосительство (более 15 лет) может привести к раку желчного пузыря и печени. Но даже если камни только начали образовываться, они также могут привести к воспалению в стенке пузыря, которое легко распространяется на печень. Поэтому если вы заметили у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу по месту жительства для получения направления на УЗИ и своевременной помощи.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

• Как лечить желчекаменную болезнь
• Болезни холедоха: описание, причины
• Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь – причины, симптомы, лечение, диета
• Как лечить желчные камни
• Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение и послеоперационная диета
• Как определить застой желчи: основные симптомы
• Как лечить холангит — болезнь желчных протоков
• Когда начинается желчнокаменная болезнь
• Как лечить камни в желчном пузыре народными методами
• Как определить болезнь печени
• 5 признаков того, что у вас острый холецистит
• Хронический холецистит – причины, симптомы, диагностика, лечение
• Как выглядят камни в желчном пузыре
• Как проверить печень
• Симптомы холестаза, его диагностика и лечение
• Что такое холецистит
• Как понять, что болит печень
• Что делать, если у вас камни в желчном пузыре
• Как вывести камни из желчного пузыря
• Каково меню при желчекаменной болезни
• Почему возникает перегиб желчного пузыря