Катетер в вену — постановка. Как поставить катетер в вену

..

Постановка катетера в вену производится в тех случаях, когда необходим бесперебойный доступ в кровеносное русло пациента, а именно:

• при необходимости стабилизировать и поддерживать водно-солевой баланс крови;
• для внутривенного введения лекарств;
• для осуществления парентерального питания;
• для переливания крови или ее компонентов;
• для погружения пациента в наркоз;
• для проведения детоксикации организма;
• для прохождения курса химиотерапии.

В таких случаях постановка внутривенного катетера может быть выполнена сразу после утверждения плана лечения, если к этой процедуре нет противопоказаний у пациента.

Постановка катетера в вену

Перед тем, как поставить катетер в вену, врачом выполняется осмотр места будущей пункции на предмет повреждений, воспаления, инфицирования. Затем участок кожи дезинфицируется и вводится катетер одним из трех способов:

1. На игле. Пункция вены выполняется острым концом иглы, на которую надет катетер. На игле выполняется постановка подключичного катетера и катетеризация яремной вены.
2. Через иглу с большим просветом. Вена пунктируется с помощью иглы, внутри которой пропускается гибкий и мягкий катетер.
3. Катетеризация методом Сельдингера. Такой способ предполагает пунктирование вены иглой, через которую пропускается специальный проводник, а через него вводится катетер. Таким способом выполняется постановка катетера в центральную вену.

Особенности постановки катетера в центральную вену

Постановка центрального яремного или подключичного катетера в вену выполняется в амбулаторных или стационарных условиях. Перед тем, как поставить катетер в центральную вену, выполняется местное обезболивание или наркоз. Процедура проводится в стерильных условиях, под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Через иглу или проводник устанавливается катетер в вену, другой конец катетера выводится наружу и закрепляется на коже.

При установке катетеризационной системы Ю-ПОРТ от «ЮРиЯ-ФАРМ» вся конструкция размещается под кожей, а инъекции выполняются в специальный подкожный резервуар.

Периферический катетер и его постановка в вену

Постановка периферического внутривенного катетера начинается с подбора соответствующего катетера и выбора вены, обработки антисептическими средствами рук и места будущей пункции. Затем накладывается жгут выше места прокола, вена фиксируется и проводится катетеризация методом «через иглу». Затем снимается жгут, аккуратно извлекается игла. Катетер тщательно фиксируется на коже. Все отходы после процедуры утилизируются согласно установленному порядку. Сразу после установки периферический катетер можно использовать для проведения инфузий и забора крови на анализ.

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу.

В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

• нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
• запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
• важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
• не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Когда детям ставят (имплантируют) катетер?

автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/07/10

Когда лечат рак, то в течение долгого времени у детей регулярно берут кровь на анализы, детям дают медикаменты и делают инфузионную терапию [инфузия‎]. Как правило, все эти процедуры и манипуляции специалисты делают через вену. Например, препараты, которые задерживают рост клеток (цитостатик‎и), в основном вводят через вену [вена‎] (в медицине это называется парентерально, то есть в обход желудочного-кишечного тракта). Таким образом они напрямую поступают в кровоток. Достаточно часто такие инфузии длятся несколько часов. Только некоторые лекарства дети принимают через рот (в медицине это называется перорально). И тогда они усваиваются через слизистые оболочки рта, желудка и кишечника (в медицине это называется энтерально).

В самом начале лечения необходимо брать кровь на анализы. Иногда требуется вводить медикаменты и делать инфузии. Для этого врачи, как правило, пунктируют (то есть прокалывают) небольшую вену (периферическую, как говорят специалисты) на тыльной стороне кисти руки с помощью полой иглы, канюли. Чаще всего эту канюлю оставляют ещё на некоторое время (она так и называется постоянной или длительной периферической канюлей). Когда необходимо, через неё у ребёнка могут брать, например, кровь на анализы, или же могут вводить лекарства.

Но через малые вены на кисти, на руке или на ступне, как правило, невозможно вводить большие объёмы инфузий. Тем более, что очень часто те вещества, которые необходимо вводить, могут вызывать воспалительные реакции. Кроме того, такие периферические катетеры при использовании на долгое время не очень стабильны и устойчивы, потому что дети двигаются (например, игла может сместиться). Когда вводят цитостатики, важно, чтобы препарат попал точно в вену, а не в окружающие ткани. Если цитостатик случайно попадает не в вену, а в ткани, прилегающие к месту введения, может возникнуть эффект, который врачи называют «паравазат». То есть ткани разрушаются и они могут не восстановиться.

По этой причине большинству детей ставят так называемый центральный венозный катетер‎ (фактически это трубка для ввода инфузий) [BOD2004‎]. Ребёнку во время небольшой хирургической операции устанавливают систему, состоящую из мягкой пластиковой трубки или трубок. Один конец вводится в один из крупных кровеносных сосудов (вена) рядом с сердцем. Другой конец соединяется с камерой/резервуаром (порт-система‎). Её имплантируют под кожу, лекарства вводят специальной иглой в камеру порта. Другим вариантом системы может быть, когда часть катетера выводится наружу и сразу же подключается к инфузионной системе (катетер типа Бровиак‎, катетер типа Хикман‎).

Какие преимущества даёт центральный венозный катетер?

Использовать центральный венозный катетер предпочтительно по многим причинам. Через него можно давать все цитостатики, которые вводятся внутривенно‎, можно брать кровь на анализы (кроме тех случаев, когда кровь берут из пальчика), можно переливать компоненты крови, делать гидратацию почек и выполнять сопроводительное лечение (например, давать препараты от тошноты и для профилактики инфекций), в некоторых случаях ребёнку может потребоваться искуственное питание, его также можно давать через катетер. Поэтому не приходится постоянно делать болезненные пункции [пункция‎], а это в большой степени уменьшает дискомфорт и не сказывается на качестве жизни заболевшего ребёнка.

Также, когда вводят цитостатики, центральный венозный катетер более надёжен и безопасен. Цитостатики – это очень агрессивыне препараты, и если они попали на кожу, окружающую место введения, то это может привести к тяжелым повреждениям кожи (так называемый некроз‎ кожи). У ребёнка появляются открытые раны/язвы, которые очень тяжело лечить. Поэтому когда используется катетер‎, он значительно снижает риск такого возможного осложнения.

Какие риски связаны с использованием центрального венозного катетера?

Как и любое инородное тело, центральный венозный катетер связан с риском заразиться инфекцией [инфекция‎]. Поэтому команда лечащих врачей всегда взвешивает и анализирует конкретную ситуацию, то есть насколько преимущества от использования катетера для конкретного ребёнка, о которых мы писали выше, перевешивают риски заразиться инфекцией. Чтобы не возникла инфекция при неправильном уходе за катетером, очень важно место введения катетера поддерживать в стерильном состоянии и регулярно и тщательно дезинфицировать катетер. Медсёстры проведут с самим ребёнком и его родителями подробную инструкцию, а также покажут, как ухаживать за катетером.

Если во время лечения всё таки появляется инфекция, связанная с катетером (у специалистов это называется „катетер-ассоциированная инфекция“, чаще всего её симптомом является высокая температура у ребёнка), то обычно назначают лечение антибиотик‎ами, которое даёт хороший результат. Если инфекцию не удаётся убрать с помощью медикаментов, или источником инфекции стали такие бактерии‎ или грибы, которые вообще плохо реагируют на лекарственные препараты, то катетер заменяют или удаляют.

самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

• мыло, теплая вода или влажная салфетка

• чистый катетер

• растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)

• зеркало

• унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

• Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

• Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.

  • Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.

  • Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

• Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.

• Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.

• Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.

• Опорожните мочевой пузырь.

  • Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.

  • После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

• Промойте катетер водой с туалетным мылом.

• Хорошо ополосните его.

• Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.

• Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Температура тела выше 100,4°F 

• Озноб

• Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области 

• Тошнота и рвота 

• Осадок или слизь в моче

• Мутная моча

• Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Замена периферических венозных катетеров при наличии клинических показаний в сравнении с рутинной перестановкой

Вопрос обзора

Мы проанализировали результаты исследования эффекта замены катетера рутинно (каждые три — четыре дня) по сравнению с перестановкой только при наличии признаков или симптомов проблемы, связанной со стоящим катетером.

Актуальность

Большинство госпитализированных пациентов получают жидкости и медикаменты через периферический венозный катетер в течение некоторого времени пребывания их в больнице. Внутривенный катетер (также называемый капельницей, в/в линией или внутривенной канюлей) — это короткая полая трубка в вене, позволяющая вводить лекарства, жидкости или питательные смеси непосредственно в кровоток. Такие катетеры зачастую переставляют каждые три — четыре дня в попытке предотвратить раздражение вены и инфицирование крови. Однако, замена катетера может вызывать дискомфорт у пациентов и достаточно затратно. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2010 году.

Характеристика исследований

В апреле 2018 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих замену катетеров каждые 72 — 96 часов (рутинная замена) с заменой только при условии развития осложнений или окончания терапии. Мы оценивали катетер-ассоциированную инфекцию кровотока, флебит и прочие проблемы, связанные с периферическими катетерами, такие как локальная инфекция и нарушение проходимости катетера. Мы включили два новых исследования в это обновление, доведя общее число до девяти исследований с 7412 участниками.

Основные результаты

Мы не нашли различий в частоте катетер-ассоциированной инфекции кровотока, флебита (воспаления вены), инфекции кровотока по другим причинам, локальной инфекции, смертности или боли. Мы не уверены в уменьшении или увеличении частоты локальной инфекции при замене катетера по клиническим показаниям. Частота инфильтрации (просачивание жидкости в ткани вокруг катетера) и нарушения проходимости катетера (невозможность введения через катетер жидкости и медикаментов) вероятнее уменьшались при рутинной замене катетера. Затраты снижались при замене катетера по клиническим показаниям. О запланированном изучении «числа замен катетера на одного пациента» и «удовлетворенности» не сообщалось ни в одном из исследований, включенном в обзор.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было оценено как умеренное для большинства результатов, что оставляет нас в положении неопределённости в отношении наших выводах. Неопределенность в значительной степени связана с тем, что результаты, такие как флебит, оцениваются людьми, которые знали о распределении по группам, что могло повлиять или не повлиять на их решение о наличии или отсутствии проблемы.

Постановка мочевого катетера кошке (самцу) первично для кошек и котов

Ишурия — задержка мочеиспускания в связи с не возможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи. Причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).

Уретра – это нижний отдел мочевыделительной системы, через которую моча выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания. Острая задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры, требует постановки мочевого катетера

Обструкция уретры – проявление урологического синдрома, угрожающее жизни животному.

Симптомы урологического синдрома:

• частое мочеиспускание маленькими порциями;

• болезненность и затруднения при мочеиспускании;

• появление в моче примесей из соли, слизи или крови.

Причины урологического синдрома:

• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

               а) цистит – воспаление мочевого пузыря

               б) уретрит – воспаление уретры

• мочекаменная болезнь

Для питомца, страдающего частичной или полной закупоркой уретры за период более 12 часов характерна напряженная, неестественная поза, частые позывы в туалет сопровождающиеся острой болью. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. В случае всегда количество образующейся мочи меньше количества выделяемого в окружающую среду, опасность заключается в развитии острой почечной недостаточности, болевом шоке, а также остром воспалении канала уретры. Даже после КАТЕТЕРИЗАЦИИ и восстановлении проходимости уретрального канала затрудненное мочеиспускание наблюдается несколько дней.

Диагностика

Для диагностики острой задержки мочи необходимо пропальпировать мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате обструкции он переполняется мочой и становится твердым, большого размера, величиной с тенисный мячик, при этом пациент будет беспокоиться и сопротивляться.

Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, при пальпации  похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, а при минимальном количестве в нем мочи его вообще сложно найти.

УВАЖАЕМЫЕ ВЛАДЕЛЬЦЫ!!! Знайте!!

При задержке мочи в  происходит накопление токсинов в крови, что может приведет к гибели ВАШЕГО ЛЮБИМЦА.

Самое главное при задержке мочи – как можно быстрее поставить мочевой катетер, чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и ветеринарные врачи иногда используют предварительную седацию. Катетеризация у многих котов проходит успешно.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ КОТА

Смазанный катетер вводят в уретру и продвигают как можно дальше в ее его просвет. При наличии конкрементов в уретре при продвижении катетера может появиться ощущение соприкосновения его с покрытой песком поверхностью. При невозможности дальнейшего продвижения катетера ассистент присоединяет к катетеру шприц, заполненный стерильным гелем-лубрикантом или физиологическим раствором, и осторожно вводит их в уретру по мере того, как лицо, выполняющее катетеризацию, совершает катетером, расположенным в дистальной части уретры, осторожные возвратно-поступательные движения с целью смещения структуры, вызывавшей обструкцию.                 Во время продвижения катетера следует подтягивать препуций и половой член на себя (в каудальном направлении). Это позволяет в какой-то степени выпрямить уретру и облегчить введение катетера в мочевой пузырь.

После введения катетера в мочевой пузырь проводят лаваж последнего до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

Уход после катетеризации

Большинство котов после длительной задержки мочеиспускания по возможности  лучше оставить на несколько дней в стационаре нашей клиники

с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, с целью контроля общего состояния и образования мочи.

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗУЕМОЙ МОЧИ –

2 – 4 МЛ/КГ/ЧАС.

Животному после катетеризации подкожно или внутривенно вводят растворы с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации, спазмолитики – для расслабления воспаленной уретры, антибактериальные – для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря и обезболивающие препараты.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая объем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО:

• соблюдать специальную диету, предотвращающую образование камней и песка;

• периодически сдавать анализ мочи, а в некоторых случаях и  биохимический анализ крови;

• регулярные УЗИ почек и мочевого пузыря.

Периферические катетеры и риск инфекции: если вы видите что-то — так не молчите об этом!

Версия для печати

Автор Russ Nassof

Каждый, кто когда-либо заходил в больницу в качестве пациента или посетителя, несомненно, замечал пациентов с капельницами, которые сейчас выглядят как пластиковые трубки, прикрепленные к руке, воткнутые в бутылки, из которых капает какая-то жидкость. Это могут быть лекарства, растворы для восполнения дефицита жидкости — словом, все то, что бывает нужно ввести человеку, помимо как через его желудочно-кишечный тракт. В большинстве случаев в периферической вене у таких пациентов стоит тонкая трубочка — катетер, иногда его называют жаргонным словом «внутривенка».

Сейчас производится и продается великое множество венозных катетеров, и это — самое часто используемое устройство для обеспечения венозного доступа в США (только в больницах используют более 300 миллионов катетеров в год), практически, на одного жителя страны в год приходится один катетер. Примерно 70% пациентам в больнице на протяжении госпитализации требуется катетеризация периферической вены.

К сожалению, большинство людей не понаслышке знакомы и с такой проблемой, как госпитальная инфекция, которая уносит ежегодно жизни 100 000 человек, и на сегодня, в случае экстренной медицинской помощи, госпитальная инфекция развивается у одного из 20 пациентов. Эти инфекции могут возникать при любом нарушении целостности кожи, когда открываются входные ворота для патогенных микроорганизмов, они могут оказаться в кровотоке и вызвать, без преувеличения, катастрофу.

Когда проводится катетеризация вены, то и катетер, и игла проходят сквозь кожу; иглу, конечно, потом удаляют, но вот катетер остается, то есть 300 миллионов катетеризаций в год — это триста миллионов входных ворот для инфекции! И хотя большинство исследований говорят о том, что риск катетерной инфекции в данном случае ниже 0.1%, триста тысяч случаев — это ужасающая цифра!

Недавно было проведено исследование, которое показало, что примерно 10 000 случаев бактериальной (стафилококковой) инфекции в США в год — это результат применения периферических катетеров, и самое главное, что во многих случаях источник инфекции так и остается нераспознанным, так как такие катетеры используются в течение короткого времени, и пациент успевает забыть о факте применения такого катетера до того, как появятся клинические признаки инфекции.

Несмотря на достаточно разнородную информацию, которую можно получить по данным исследований катетер-ассоциированных инфекций, есть хорошо известные факторы риска таких осложнений, которые надо выявлять рано и которые должен знать каждый человек, чтобы в один далеко не прекрасный день вы или тот, кого вы любите, не оказался жертвой катетерных инфекций, проснувшись с катетером в вене. И неважно, что этот самый катетер стоит всего несколько часов. Многие проблемы возникают непосредственно во время установки катетера, а некоторые — во время нахождения катетера в вене.

Ниже приведено несколько факторов риска.

Место введения катетера и его установка

Если место введения катетера или наклейка на нем оказались загрязнены, надо сразу же сообщить об этом персоналу.

Взрослым катетеры обычно ставят в руку, если это не так — спросите, почему.

Уточните, насколько опытна медсестра, которая ставит катетер, так как именно введение катетера является критическим моментом, и до установки катетера обязательна тщательная дезинфекция кожи.

Уход за катетером

Катетеры должны регулярно промываться для поддержания проходимости, попросите об этом, если это не было сделано.

Очень важна надежная фиксация катетера: он должен быть плотно зафиксирован пластырем и быть неподвижным, если вы чувствуете, что он двигается, сразу сообщайте персоналу.

Персонал должен проверять состояние катетера по крайней мере 1 раз в сутки, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. До сих пор нет единого мнения о том, на какой период времени можно оставлять периферический катетер в вене и когда переставлять катетер. В любом случае, будет нелишним узнать, как это принято в том учреждении, где вы лечитесь.

Хотя некоторое из вышеперечисленного кажется само собой разумеющимся, удивительно, как много пациентов и их близких людей считают, что задавать вопросы «неудобно», беспокоить персонал «нехорошо» даже в том случае, когда они чувствуют, что что-то пошло не так.

К сожалению, до сих пор нагрузка на медсестре остается очень большой и все только осложняется, если кто-то из пациентов начинает настойчиво интересоваться сестринским процессом. Но всем — и медработникам, и пациентам — надо понимать, что своевременное выявление проблем с периферическими катетерами спасает жизни, экономит огромные деньги, снижает продолжительность госпитализации, а открытые взаимоотношения с пациентами повышают безопасность медицинской помощи.

Типы мочевых катетеров — NHS

Есть несколько разных типов мочевых катетеров, которые вводятся и используются по-разному.

Промежуточные мочевые катетеры

В большинстве случаев рекомендуются прерывистые мочевые катетеры. Эти катетеры вводятся несколько раз в день на время, достаточное для осушения мочевого пузыря, а затем удаляются.

Вы должны научиться вставлять катетер самостоятельно.Обычно он вводится в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела).

Стерильный катетер обычно предварительно смазывают, чтобы снизить риск дискомфорта при его установке.

Один конец катетера либо оставляют открытым, чтобы дренаж в туалет, либо прикрепляли к мешку для сбора мочи. Другой конец проходит через уретру, пока не войдет в мочевой пузырь и не начнет течь моча.

Когда поток мочи прекращается, катетер можно удалить.Каждый раз используется новый катетер.

Постоянные мочевые катетеры

Постоянный мочевой катетер вводится так же, как и прерывистый катетер, но катетер остается на месте.

Катетер удерживается в мочевом пузыре заполненным водой баллоном, что предотвращает его выпадение. Эти типы катетеров часто называют катетерами Фолея.

Кредит:

Моча отводится через трубку, подключенную к мешку для сбора, который можно либо привязать к внутренней стороне ноги, либо прикрепить к подставке на полу.

Постоянные катетеры иногда снабжены клапаном. Клапан можно открыть, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрыть, чтобы позволить мочевому пузырю заполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным.

Большинство постоянных катетеров необходимо менять не реже одного раза в 3 месяца.

Надлобковые катетеры

Надлобковый катетер — это катетер, который оставляют на месте.

Катетер вводится не через уретру, а через отверстие в животе (брюшной полости), а затем прямо в мочевой пузырь.Эта процедура может выполняться под общим наркозом, эпидуральной анестезией или местной анестезией.

Надлобковый катетер используется, когда уретра повреждена или заблокирована, или когда кто-то не может использовать прерывистый катетер.

Катетер можно прикрепить сбоку к вашему телу и прикрепить к мешку для сбора, привязанному к вашей ноге. В качестве альтернативы можно прикрепить клапан, который открывается, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрывается, чтобы позволить мочевому пузырю заполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным.

Катетер этого типа обычно меняют каждые 4–12 недель.

Подробнее о жизни с мочевым катетером.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 26 февраля 2023 г.

Мочевые катетеры: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать катетер, если у вас есть:

• Недержание мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание)
• Задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь при необходимости)
• Операция на предстательной железе или гениталиях
• Другие заболевания, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга или деменция

Катетеры бывают разных размеров, материалов (латекс, силикон, тефлон) и типов (прямые или концевые).Катетер Фолея — распространенный тип постоянного катетера. Он имеет мягкую, пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.

В большинстве случаев ваш врач будет использовать самый маленький подходящий катетер.

Существует 3 основных типа катетеров:

• Постоянный катетер
• Катетер для презерватива
• Прерывистый самокатетер

ПРОДВИЖНЫЕ МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ

Постоянный мочевой катетер — это тот, который остается в мочевом пузыре. Вы можете использовать постоянный катетер на короткое или долгое время.

Постоянный катетер собирает мочу путем прикрепления к дренажному мешку. В пакете есть клапан, который можно открыть, чтобы моча могла вытекать. Некоторые из этих сумок можно прикрепить к ноге. Это позволяет носить сумку под одеждой. Постоянный катетер можно ввести в мочевой пузырь двумя способами:

• Чаще всего катетер вводится через уретру. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.
• Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе. Это делается в больнице или в офисе поставщика.

На конце постоянного катетера надут небольшой баллончик. Это предотвращает выскальзывание катетера из вашего тела. Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.

КАТЕТЕРЫ ДЛЯ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Катетеры для презервативов могут использоваться мужчинами с недержанием мочи. Внутри полового члена нет трубки.Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку. Катетер презерватива необходимо менять каждый день.

ПЕРЕРЫВНЫЕ КАТЕТЕРЫ

Вы можете использовать прерывистый катетер, когда вам нужно использовать катетер только иногда или вы не хотите носить сумку. Вы или ваш опекун вставите катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем удалите его. Это можно делать один или несколько раз в день. Частота будет зависеть от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

ДРЕНАЖНЫЕ ПАКЕТЫ

Катетер чаще всего прикрепляют к дренажному мешку.

Держите дренажный мешок ниже мочевого пузыря, чтобы моча не попадала обратно в мочевой пузырь. Слейте воду из дренажного устройства, когда оно наполовину заполнено, и перед сном. Перед опорожнением пакета всегда мойте руки водой с мылом.

КАК УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ

Для ухода за постоянным катетером ежедневно очищайте область выхода катетера и сам катетер водой с мылом. Также очищайте это место после каждого испражнения, чтобы предотвратить заражение.

Если у вас надлобковый катетер, очищайте отверстие в животе и трубку водой с мылом каждый день. Затем накройте его сухой марлей.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить инфекции. Спросите своего врача, сколько вам следует пить.

Мойте руки до и после работы с дренажным устройством. НЕ ДОПУСКАЙТЕ, чтобы выпускной клапан ничего касался. В случае загрязнения розетки промойте ее водой с мылом.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера. Это может быть вызвано:

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при использовании катетера включают:

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Спазмы мочевого пузыря, которые не проходят
• Кровотечение в катетер или вокруг него
• Лихорадка или озноб
• Большое количество мочи, просачивающееся вокруг катетера
• Язвы на коже вокруг надлобкового катетера
• Камни или осадок в мочевом катетере или дренажном мешке
• Набухание уретры вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или густая или мутная
• Очень мало или совсем нет мочи из катетера, и вы пьете достаточно жидкости

Если катетер забивается, вызывает болезненные ощущения или инфицирование, его необходимо немедленно заменить.

Как работает катетер?

Катетер выводит мочу из мочевого пузыря в дренажный мешок, который может поддерживаться на уровне бедер или икр. Дренажный мешок для ног необходимо менять каждые 5-7 дней в зависимости от инструкций производителя.

Может быть рекомендован Belly Bag или катетерный клапан. Ваша районная медсестра или консультант по удержанию мочи посоветует вам, какой тип может подойти для ваших нужд.

Если вы используете дренажный мешок для ног, его необходимо опорожнить, когда он заполнен на половину или три четверти.Всегда следите за тем, чтобы катетер не тянулся.

Пакеты обычно имеют емкость 350 мл, 500 мл, 750 мл или 1 литр для дневного использования (в зависимости от производителя). Ночью к дневной сумке для ног можно легко прикрепить дополнительный 2-литровый мешок, чтобы увеличить доступную вместимость. Эти большие ночные сумки означают, что вам не нужно вставать ночью, чтобы опорожнить сумку. Их следует поддерживать на подставке для дренажного мешка для катетера.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КАРТУ «ПРОСТО НЕ МОГУ ЖДАТЬ»

Получите БЕСПЛАТНЫЙ доступ к всемирно признанной цифровой карте «Просто не могу дождаться» онлайн Закажите оригинальную карту доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня.Мы используем общепризнанный W.C. вывески, дающие вам…

---

Катетер на месте

Постоянный уретральный катетер вводится через уретру (трубку, по которой проходит моча). Это обычный метод слива мочи из мочевого пузыря, когда требуется кратковременное дренирование (обычно менее 30 дней).

Если вы ведете половую жизнь, возможно, вас научат удалять постоянный уретральный катетер до полового акта и вставлять новый после него.Вы можете обсудить это со своим партнером. Окружная медсестра или советник по удержанию мочи проконсультирует вас, так что не стесняйтесь обсуждать это.

Мужской катетер in situ Женский катетер in situ

Надлобковые катетеры

В некоторых случаях, когда требуется длительная катетеризация (более 30 дней), предпочтительным методом дренирования является надлобковый катетер. Этот метод включает небольшую операцию по формированию искусственной дорожки непосредственно в мочевом пузыре, а катетер вводится через нижнюю брюшную стенку непосредственно под пупком.Этот тип катетера может быть установлен как у мужчин, так и у женщин.

Катетер этого типа обычно вводят, когда нельзя использовать уретральный путь или если человек все еще ведет половую жизнь. Это также снижает риски осложнений от катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, которые чаще связаны с постоянными катетерами в уретре.

Мужской надлобковый катетер Женский подлобковый катетер

Надлобковый катетер обычно вводится во время пребывания в больнице и может потребовать пребывания на ночь, однако стандартные изменения катетера могут быть выполнены дома.Многие районные медсестры и консультанты по удержанию мочи имеют большой опыт в этой процедуре.

Некоторые люди предпочитают наложить на место сухую повязку, но это необходимо только в первые несколько недель после введения, или если есть утечка или экссудат. Область необходимо содержать в чистоте, ежедневно принимая ванну или душ, либо очищая ее водой с мылом, а затем тщательно высушивая.

Сумки для ног и катетерные клапаны могут использоваться теми, кто оценивается на предмет пригодности, но некоторые пользователи надлобковых катетеров могут найти Belly Bag более полезным.Они доступны по рецепту; за информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Для получения дополнительной информации см. Наши дополнительные ресурсы:

Вы можете загрузить полное руководство по уходу за катетером здесь или прочитать ответы на часто задаваемые вопросы с нашей собственной медсестрой по катетеризации.

Вам нужна служба доставки на дом?

По всем вопросам ухода за катетером обращайтесь в нашу Первоклассную службу доставки на дом

Обзор катетера Фолея и хирургии

Катетер Фолея — это постоянный мочевой катетер.Названный в честь Фредерика Фоули, хирурга, который первым разработал катетер, катетер представляет собой полую гибкую трубку, которая вводится в мочевой пузырь через уретру.

Для пациентов, которые не могут опорожнить мочевой пузырь по целому ряду причин, включая анестезию во время операции или проблемы с мочевым пузырем, Foley позволяет мочи непрерывно стекать. В то время как моча обычно собирается в мочевом пузыре, а затем выделяется во время мочеиспускания, метод Фолея позволяет постоянно выводить ее из мочевого пузыря.Моча собирается в пакет и сливается по мере необходимости.

FS Productions / Getty Images

Обзор

Катетер Фолея вводится в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. Он осторожно продвигается вверх по уретре, пока не достигнет мочевого пузыря. Отверстие на конце трубки для мочевого пузыря позволяет мочи вытекать из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал и выводиться из организма в мешок для сбора.

Как только верхняя часть трубки Фолея достигает мочевого пузыря, баллон надувается стерильной водой, чтобы трубка оставалась на месте.Катетер должен оставаться на месте несколько часов или дольше. Например, пациентам, которым заменены суставы, устанавливают катетеры перед операцией, и они обычно остаются на месте в течение нескольких дней после операции, если они не могут без боли встать на кровать и не могут дойти до ванной. Взаимодействие с другими людьми

Важно, чтобы катетер оставался на месте только до тех пор, пока это необходимо, так как риск инфицирования увеличивается, чем дольше катетер находится на месте.

Катетер не заменяет надлежащий уход и не заменяет частые походы в туалет. Катетеры Фолея не подходят для лечения недержания мочи.

Вставка Фолея

Катетеры Фолея обычно устанавливают до операции, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время и после процедуры. Во время процедуры пациент находится без сознания и не осознает потребности в мочеиспускании. Однако после процедуры пациенту может быть небезопасно ходить.Они могут быть слишком больны, чтобы сами позаботиться о ванной, или их хирург может посчитать, что катетер лучше всего подходит для их конкретного выздоровления.

В большинстве больниц установка постоянного катетера считается стандартом для хирургических процедур, которые:

• Ожидается, что прослужит один час или дольше
• Вовлекают мочевыводящие пути
• Потребует, чтобы пациент пошел в отделение интенсивной терапии после операции
• Потребует, чтобы пациент оставался в постели (не может ходить) во время выздоровления

Установка Фолея обычно выполняется медсестрой и может быть сделана до или после анестезии, но обычно до первого разреза, если пациенту предстоит операция.Мешок для сбора мочи, прикрепленный к Foley, помогает отслеживать диурез во время операции и во время пребывания в больнице.

Катетер вводится стерильным способом, что означает, что сам катетер стерилен. Кожа обрабатывается раствором для удаления микробов, медсестра надевает стерильные перчатки. Катетер покрыт стерильной смазкой, чтобы облегчить введение и избежать раздражения внутренней части уретры. Стерильный метод используется для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), наиболее частого осложнения, связанного с использованием мочевого катетера.

Введение Фолея не должно быть болезненным; и иметь его на месте не больно. Некоторые пациенты описывают установку Фолея как легкое раздражение. Катетер может повлиять на ваше нормальное ощущение потребности в мочеиспускании. Вам может казаться, что вам нужно в туалет, даже если катетер удерживает ваш мочевой пузырь пустым.

Уход за катетером Фолея

После того, как катетер установлен, пациент может ходить, но следует проявлять большую осторожность, чтобы не выдернуть трубку из места.Что-то простое, например, споткнуться или споткнуться, может привести к выдергиванию трубки.

Удаление катетера без спуска баллона не только очень болезненно, но также может привести к необратимому повреждению уретры. Часто трубка Фолея прикрепляется к бедру пациента, чтобы предотвратить случайное удаление и травму.

Когда установлен Foley, для предотвращения инфекции мочевыводящих путей необходима отличная гигиена. Часть трубки, которая соприкасается с телом, должна быть тщательно очищена во время купания и в случае загрязнения.Кроме того, можно использовать специальное мыло или очищающие средства для половых органов, чтобы минимизировать риск инфицирования после операции.

Риски мочевого катетера

Постоянный мочевой катетер предназначен для того, чтобы оставаться на месте в течение длительного периода времени, от часов до недель. У некоторых пациентов катетер остается даже дольше, но это бывает редко. В большинстве больниц есть программы и правила, согласно которым катетеры должны быть удалены как можно скорее, чтобы снизить риск возникновения инфекции.Взаимодействие с другими людьми

У некоторых пациентов после операции возникает задержка мочи, что может потребовать установки катетера, даже если пациенту он не понадобился во время процедуры. У пациентов также может наблюдаться задержка мочи после удаления катетера Фолея.

В прошлом у пациентов с аллергией на латекс были проблемы с катетерами всех типов, поскольку они часто содержали латекс. В настоящее время большинство основных брендов катетеров вообще не имеют латексного компонента, что устраняет этот риск почти во всех случаях.Пациенты с чувствительностью к латексу или аллергией должны уведомить свою медицинскую бригаду до начала лечения, так как существует множество других потенциальных источников латекса, которых следует избегать.

Прямые катетеры

Катетер Фолея — это мочевой катетер, который должен оставаться на месте в течение определенного периода времени. Катетер Фолея не следует путать с прямым катетером, который вводится один раз и выбрасывается после опорожнения мочевого пузыря.

Когда и почему используется мочевой катетер

Когда вы не можете помочиться, проблема может быстро стать серьезной.По мере того, как моча накапливается в мочевом пузыре, она становится неудобной, а затем болезненной. Если проблема не исчезнет, ​​мочевой пузырь может переполниться, и моча может вернуться в почки, что приведет к необратимому повреждению.

Когда это происходит, стерильная гибкая трубка, называемая мочевым катетером, вводится в уретру (где моча выходит из тела) и осторожно продвигается вверх, пока ее конец не окажется в мочевом пузыре. Затем катетер сливает мочу в прикрепленный мешок.

сурасак петчанг / Getty Images

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры часто используются во время операции, так как вы не можете контролировать свой мочевой пузырь под наркозом.

С этой целью перед операцией обычно устанавливают катетер Фолея, который сохраняет мочевой пузырь пустым. Он часто остается на месте до тех пор, пока операция не будет завершена, и вы не проснетесь и не будете достаточно внимательны, чтобы начать мочиться нормально.

Катетер Фолея

Катетер Фолея — это стерильный мочевой катетер, который должен оставаться на месте в течение длительного периода времени.

На кончике катетера есть баллон, который можно надуть в мочевой пузырь и удерживать на месте.Затем моча стекает из мочевого пузыря через трубку в сборный мешок, который также называют постоянным катетером.

Этот тип катетера используется, когда пациент не может помочиться самостоятельно, потому что он слишком болен, находится под воздействием седативных средств или не может мочиться без посторонней помощи из-за медицинской проблемы.

Прямые катетеры

Если ваш мочевой пузырь нужно просто опорожнить один раз, а катетер не должен оставаться на месте, вставляется прямой катетер или прямой катетер, который затем удаляется после опорожнения мочевого пузыря.Взаимодействие с другими людьми

Риски мочевых катетеров

Мочевой катетер, независимо от его типа, увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей. Несмотря на то, что для их введения используется стерильная техника, попадание любого инородного тела в мочевыводящие пути увеличивает риск инфицирования.

Чем дольше катетер Фолея остается в мочевом пузыре или чем чаще вводится временный катетер, тем выше вероятность заражения.

Почему используются катетеры

Катетеры используются по нескольким причинам.Чаще всего это задержка мочи или невозможность опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, многие пациенты интенсивной терапии слишком больны, чтобы использовать поддон, поэтому им понадобится катетер Фолея для управления мочеиспусканием.

При состояниях, при которых использование кастрюли становится болезненным, например при переломе бедра, также требуется установка мочевого катетера.

Катетеры также используются у людей, страдающих недержанием мочи и имеющих рану или хирургический разрез, которые могут соприкасаться с мочой.

Катетеры

иногда используются для лечения недержания мочи, но это становится все реже из-за повышенного риска инфицирования.

Также известен как: Катетер Фолея, катетер Фолея, прямой катетер, прямой катетер,

Распространенные орфографические ошибки: Folee, Foaley, cathater, cathetar,

Примеры: Катетер Фолея был вставлен перед операцией, так как пациент будет находиться под наркозом не менее трех часов.

Катетеризация мочи — Тесты и лечение

Можно жить относительно нормальной жизнью с долговременным мочевым катетером, хотя сначала может потребоваться некоторое привыкание.

Перед выпиской из больницы медсестра-специалист подробно проконсультирует вас по уходу за катетером.

Катетерное оборудование

Вам будет предоставлен комплект оборудования, который вы сможете взять с собой при выписке из больницы, и вам сообщат, где можно получить дополнительные принадлежности в будущем. В большинстве случаев катетерное оборудование можно приобрести в аптеке по рецепту.

Вам также покажут, как опорожнять и менять оборудование.

Самокатетеризация

Если вас научили использовать прерывистые катетеры, вам следует вводить их несколько раз в день, чтобы слить мочу в унитаз или мешок.Эти катетеры обычно предназначены для однократного использования, а затем их выбрасывают.

Частота использования интермиттирующих катетеров зависит от человека. Вам могут посоветовать использовать их через равные промежутки времени в течение дня или только тогда, когда вы чувствуете, что вам нужен туалет.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры могут сливаться либо в мешок, прикрепленный к вашей ноге, на дне которого есть кран, чтобы его можно было опорожнить, либо их можно опорожнять в унитаз или подходящую емкость непосредственно с помощью клапана.

Мешки следует опорожнять до того, как они станут полностью заполненными (примерно на половину или три четверти). Клапаны следует использовать для слива мочи через равные промежутки времени в течение дня, чтобы предотвратить накопление мочи в мочевом пузыре.

И мешки, и клапаны следует заменять и выбрасывать каждые 5-7 дней.

Ночью вам нужно будет прикрепить к клапану или обычному мешку сумку большего размера. Его следует поставить на подставку рядом с кроватью у пола, чтобы собирать мочу во время сна.В зависимости от типа ночного мешка, который у вас есть, его, возможно, придется выбросить утром или его можно опорожнить, почистить и использовать повторно в течение недели.

Сам катетер необходимо снимать и заменять не реже одного раза в 3 месяца. Обычно это делает врач или медсестра, хотя иногда есть возможность научить этому вас или вашего опекуна.

Профилактика инфекций и других осложнений

Наличие долговременного мочевого катетера увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также может привести к другим проблемам, таким как закупорка.

Вам сообщат о мерах, которые следует принять для минимизации этих рисков, например:

• Регулярно мыть руки, тело и катетер теплой водой с мылом — особенно важно мыть руки до и после прикосновения к оборудованию.
• для обеспечения хорошего обезвоживания — вы должны стремиться пить достаточно жидкости, чтобы ваша моча оставалась бледной
• предотвращение запоров — в этом может помочь питьевой водный баланс, равно как и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• предотвращение перегибов катетера и обеспечение того, чтобы все пакеты для сбора мочи всегда находились ниже уровня вашего мочевого пузыря

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Ваша обычная деятельность

Установка мочевого катетера не должна мешать вам выполнять большинство ваших обычных действий. Вам сообщат, когда вам безопасно ходить на работу, заниматься спортом, плавать, отдыхать и заниматься сексом.

Если у вас прерывистый или надлобковый (вводимый через живот) катетер, вы сможете заниматься сексом как обычно.

Постоянные катетеры могут быть более проблематичными, но обычно с ними можно заниматься сексом на месте.Например, мужчины могут сложить катетер вдоль основания полового члена и прикрыть их обоих презервативом.

В некоторых случаях вас могут научить удалять и заменять катетер, чтобы вам было легче заниматься сексом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к участковой медсестре или практикующей медсестре (вам могут дать номер телефона, по которому вы сможете позвонить перед выпиской из больницы) или к своему терапевту, если:

• у вас развиваются серьезные или стойкие спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка)
• ваш катетер заблокирован или моча вытекает по краям
• у вас постоянная кровь в моче или выделяются большие сгустки
• У вас есть симптомы ИМП, такие как боль, высокая температура (жар) и озноб
• : ваш катетер выпадает (если он постоянно установлен и вас не научили его заменять)

Если катетер выпадает и вы не можете немедленно связаться с врачом или медсестрой, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Группы поддержки и дополнительная информация

Жизнь с катетером может быть проблемой, и вы можете найти дополнительную информацию и совет в группах поддержки и других организациях.

Установка катетера Фолея и уход за ним

1. Примечания по уходу
2. Установка и уход за катетером Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея — это стерильная трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Его также называют постоянным мочевым катетером. На кончике катетера есть небольшой баллончик, наполненный раствором, который удерживает катетер в мочевом пузыре.

Как устанавливается катетер Фолея?

Ваши половые органы будут очищены, чтобы предотвратить заражение.Катетер будет вставлен в уретру. Когда моча начинает поступать в трубку, баллон заполняется, чтобы катетер оставался на месте. Затем открытый конец будет прикреплен к дренажному мешку.

Как мне ухаживать за катетером и дренажным мешком?

Вы можете снизить риск инфицирования и травм, правильно ухаживая за катетером и дренажным мешком.

• Часто мойте руки. Вымойте до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку.Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
• Очищайте область половых органов 2 раза в день. Очищайте область катетера и анальное отверстие после каждой дефекации.
  • Для мужчин: Используйте мыльную ткань, чтобы очистить кончик полового члена. Начните с того места, где входит катетер. Протрите назад, убедившись, что крайняя плоть оттянута назад.Затем используйте тряпку с чистой водой в том же направлении, чтобы смыть мыло.
  • Для женщин: Используйте мыльную ткань, чтобы очистить область, в которую катетер входит в ваше тело. Обязательно разделите половые губы и протрите их по направлению к анальному отверстию. Затем используйте ткань с чистой водой и протрите в том же направлении.
• Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремешок, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
• Держите закрытую дренажную систему. Ваш катетер всегда должен быть прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась закрытая система. Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.
• Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки. Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
• При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
• Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки. Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы?

• Моча не сливается в мешок:
  • Проверьте трубку на наличие перегибов и распрямите их.
  • Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
  • Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
  • Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
• Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система или нет.Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш катетер выходит.
• Вы внезапно обнаружили в трубке или дренажном мешке материал, похожий на песок.
• Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
• У вас болит бедро, спина, таз или нижняя часть живота.
• Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• Спазм мочевого пузыря продолжается более 1 дня после установки катетера.
• Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
• У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
• Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
• Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
• Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.