как подготовиться к сдаче, правила сдачи

Онкомаркеры — это специальные вещества, вырабатывающиеся в организме при опухолевых заболеваниях различного характера — раковых или доброкачественных. Тестирование на онкомаркеры выявляет развитие онкологического процесса иногда еще до появления первых симптомов. Но чтобы результат получился достоверным, надо знать, как сдать кровь на онкомаркеры правильно.

Характеристика и виды онкомаркеров

Онкомаркеры представляют из себя большую группу биомолекул, отличающихся между собой происхождением, но имеющие одно общее свойство — увеличиваться в количестве при возникновении в организме новообразований. Открытие учеными данных веществ позволило врачам определять наличие опухолей на ранних стадиях, что значительно повышает шансы уничтожить заболевание без рецидивов. В зависимости от вида маркера, лаборатории могут выявить локализацию новообразования, что сокращает время поиска очага заболевания или метастазов. На сегодняшний день известно более двух сотен антигенов, однако наиболее ценными для диагностики считаются только 15-20 из них.

Чаще всего для диагностики онкологических заболеваний используют следующие виды маркеров:

• ПСА — маркер рака предстательной железы. В настоящее время0 заболевание очень распространено в развитых странах, как и смертность от него. Антиген ПСА повышается при аденоме предстательной железы или простатите, так что, в любом случае, необходимо дополнительное обследование;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — является специфическим маркером для диагностики рака яичников и яичек. Для достижения достоверных результатов параллельно назначают анализ АФП. Оба показателя повышаются при опухоли яичек, а значительное увеличение АФП указывает на онкологию яичников. Помимо этого, онкомаркер показателен при раке желудка, кишечника, матки, печени, а также при миоме матки. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование. Повышение у беременных является нормальной реакцией организма, и является защитой плода от материнского иммунитета;
• АФП (альфа-фетопротеин) применяется для определения онкологических процессов в печени, а также наличия нарушений развития у плода. Увеличение концентрации у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о раке толстой кишки, легких, бронхов и некоторых других органов, а также о гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности;
• СА-125. Характерен при раке яичников и его метастазов. Увеличение нормы может указывать на другие патологии (онкология матки, органов ЖКТ, молочных желез, а также эндометриоз, киста, перитонит), поэтому для первичной диагностики не используется. Нормальным состоянием считается повышение маркера при месячных;
• РЭА (раково-эмбриональный антиген). Специфичный антиген, позволяющий определить онкологический процесс с высокой точностью. Маркер в крови взрослых людей почти не содержится, вырабатывается только клетками плода;
• СА 15-3 (маркер молочной железы). Помогает выявить рак на ранних стадиях, что повышает шансы успешного излечения от него;
• Tumor M2-PK. Содержание онкомаркера показательно для рака почки, легких, органов ЖКТ. Позволяет выявить заболевание на ранней стадии;
• S100. Белок, определяющий наличие рака кожи (меланома и др.). Повышение также характерно при волчанке. Меланому также определяют по маркерам S-10 и TA-90;
• UBC повышается при раке мочевого пузыря. Также используется NMP22 и TPS. Их совокупность позволяет выявить онкологию на ранних стадиях;
• СА-242. Указывает на злокачественные образования поджелудочной железы. Повышается также при панкреатите, и доброкачественных опухолях, из-за чего дополнительно назначают СА 19-9;
• Cyfra-21-1, NSE применяется для диагностики рака легких.
• Тиреоглобулин и кальцитонин являются маркерами онкологических процессов щитовидной железы.

Кому и когда назначают анализ

Тест определения маркеров назначают для следующих целей:

• Скрининг;
• Диагностика, дифференциальная диагностика онкозаболеваний, определение местонахождения опухолевых процессов;
• Определения эффективности проводимой терапии;
• Наличие метастаз;
• Выявление рецидивов рака.

Кроме того, назначение на данный анализ получают те люди, у родственников которых были обнаружены онкологические заболевания.

Есть вероятность попадания под наследственный фактор риска, поэтому сдачу крови на онкомаркеры им рекомендуется осуществлять 1-2 раза в год.

Если в организме имеются доброкачественные образования (миома, аденома, фиброма, киста), врач также назначает анализ на онкомаркеры.

Здоровым людям не стоит часто сдавать данный анализ, только для профилактики. Но провериться стоит, если был перенесен сильный стресс, а также тяжелые отравления, в том числе химикатами. Неблагоприятная экологическая обстановка на сегодняшний день провоцирует образования опухолей.

При обнаружении симптомов онкологии различных органов назначается тест на маркеры рака. Однако, один лишь анализ крови не является стопроцентным показателем заболевания, поэтому дополнительно назначают УЗИ, МРТ, рентген, биопсию и т.д., в зависимости от локализации опухоли.

Тем людям, у которых было диагностировано злокачественное образование, лечащий врач назначает ряд анализов, для определения схемы лечения (курсы радио, химиотерапии перед оперативным вмешательством). Кровь на маркеры рака сдается, как правило, несколько раз. После терапии и удаления опухоли исследование повторяют для определения эффективности лечения.

Если удалось полностью избавиться от рака, в качестве контроля над возможным рецидивом назначают тестирование на онкомаркеры по следующему принципу:

• В первый год после завершения терапии 1 раз в месяц;
• На второй год 1 раз в 2 месяца;
• На третий год 1 раз в 3 месяца.

По истечении срока в 3-5 лет после лечения специалист может назначить тест на онкомаркеры раз в полгода-год до конца жизни пациента.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Чтобы результаты анализов получились достоверными, необходима некоторая подготовка и соблюдение правил. Сдавать кровь на онкомаркеры лучше всего утром, с 8 до 12 часов, на голодный желудок (от последнего приема пищи должно пройти 8 часов). Можно выпить стакан негазированной воды. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить, а также нервничать, т.к. концентрация многих веществ под влиянием этих факторов меняется.

Наличие воспалительного процесса также может исказить результаты, так что лучше отложить на несколько дней процедуру, до того, как воспаление будет устранено. Женщинам во время менструации нельзя сдавать анализы на онкомаркеры, потому что в этот период концентрация многих из них повышается, и информативность результатов падает.

Ответы можно получить через 1-2 дня.

Периодичность исследования назначается лечащим врачом. В зависимости от типа антигена, возможна особая подготовка к каждому из них. Необходимо точно рассказать о всех имеющихся заболеваниях, а также дополнительную информацию, которая может оказаться полезной и поможет врачу дать индивидуальные рекомендации о том, как сдавать анализы.

Пациенты, которым необходимо пройти данную процедуру должны не только знать о том, как сдавать кровь на онкомаркеры правильно, но и о том, как проводится расшифровка. Если вы увидели на бланке с результатами повышенные показатели, не стоит впадать в панику, а лучше сразу пойти с ними к врачу-онкологу. Грамотный специалист сумеет не только верно расшифровать цифры, но и даст верный совет, составит план лечения (при необходимости). Главное — не затягивать с диагностикой и не бояться сдавать анализы на онкомаркеры.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Подготовка к сдаче анализа крови на онкомаркеры

Видео — анализы на онкомаркеры

Разные онкомаркеры — разные опухоли

Каждая опухоль — злокачественная или доброкачественная — выделяет свое особое вещество. Это специфический антиген рака — онкомаркер. Например, СА 15-3 — это онкомаркер молочной железы, СА 19-9 — онкомаркер поджелудочной железы, альфафетопротеин — маркер онкологических процессов в печени, тиреоглобулин — онкомаркер опухоли щитовидной железы, SCCA — антиген карциномы шейки матки.

В комплексе с другими методами диагностики, анализ крови на онкомаркеры позволяет лечащему врачу делать выводы о наличии или отсутствии опухоли в организме. После проведенного лечения этот анализ позволяет судить об эффективности проведенного лечения. Также эти данные позволяют спрогнозировать возможный рецидив.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить начавшийся онкологический процесс, когда других признаков болезни еще нет. Поэтому сдавать кровь на онкомаркеры после 35 лет рекомендуют раз в год. А если у женщины было опухолевое заболевание в прошлом, то регулярный скрининг позволит вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

В рекомендуемый список онкомаркеров, которые желательно сдавать ежегодно, входят: CA 125 (яичник), CA 15-3 (молочная железа), РЭА (толстая кишка, желудок, яичник), CA 72-4 (желудок, молочная железа), CA 19-9 (поджелудочная железа, желудок, толстая и прямая кишка), свободная субъединица ХГЧ (желудок), АФП (печень), CYFRA21-1 (легкие).

Кроме того, ежегодно женщинам рекомендуют делать скрининг-мазок рака шейки матки и проводить самообследование молочных желез.Анализ крови на онкомаркеры необходим и в период менопаузы (когда перестают выделяться женские половые гормоны), если начинаются кровянистые выделения. При неразвивающейся беременности, если уровень прогестерона и пролактина продолжает расти или остается на прежнем уровне, также следует провести дополнительные анализы.

Процедура сдачи анализа

Кровь на онкомаркеры берется из вены. Прийти сдавать анализы нужно утром, натощак. Чтобы динамика изменения уровня показателя была оценена правильно, кровь желательно сдавать в одной и той же лаборатории, так как разные реактивы имеют различную чувствительность. Основной принцип анализа крови на онкомаркеры заключается не в единичном исследовании, а в серии тестов, которые будут показывать ситуацию в развитии.

Нежелательно проводить этот анализ во время менструации — показатели могут быть завышены. Правильно интерпретировать полученные данные анализа может только лечащий врач.

Хотя врачи и рекомендуют более внимательно относиться к своему здоровью, проходить ежегодные плановые проверки многие люди не торопятся. Тем не менее, пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит. В особенности тем, у кого в роду были онкологические заболевания. Женщинам нужно обратить особое внимание на болезни бабушек, матерей, сестер. Так же периодически нужно проводить исследования тем, у кого генетическое тестирование показало риск развития онкологии.

При длительных стрессах и перенапряжении, при неумении справляться со стрессовыми ситуациями очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры, потому что нередко именно стресс бывает не причиной, но пусковым механизмом развития рака.

Для тех, кто страдает канцерофобией

Людям с патологической боязнью рака (то есть тем, кто страдает канцерофобией) важно знать, что онкомаркеры присутствуют и в крови здорового человека, только в небольшой концентрации, поэтому для каждого онкомаркера есть пороговое значение. И даже если какой-то показатель превышает норму, это еще не основание для постановки диагноза «рак».

Опухолевые маркеры (онкомаркеры, ОМ) – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. Онкомаркеры представляют собой химические соединения, наличие и концентрация которых в периферической крови и/или другой биологической жидкости указывает в определенной степени на наличие и рост злокачественной опухоли. Чаще всего они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток.

Важно помнить, что ни один опухолевый маркер не является специфичным для того или иного злокачественного новообразования и что нормальное значение маркера не исключает полностью наличие опухоли или рецидив.

Основным применением опухолевых маркеров является мониторинг течения заболевания и эффективность хирургического лечения и/или радио-, химио- и гормонотерапии. Именно динамика уровня опухолевого маркера представляется критичной в данном случае, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Определение динамики опухолевого маркера иногда позволяет к тому же проводить дифференциацию между доброкачественными и злокачественными заболеваниями по характеру повышения уровня маркера, которое при доброкачественных заболеваниях имеет тенденцию быть преходящим или оставаться в нижних пределах диапазона патологических значений. Даже изменения концентрации опухолевых маркеров в пределах диапазона нормальных зн

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните!Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно!Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

• В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
• Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
• Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на маркер

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

• Эндометриоз – 84%
• Кистозные изменения яичников – 82%
• Воспаление придатков матки– 80%
• Дисменореи – от 72 до 75%
• Группа преимущественно половых инфекций – 70%
• Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
• Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните!При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

• злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
• злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
• рак поджелудочной железы – 90%;
• злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
• рак легких и печени – 85%;
• другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание:повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

 

 

Читайте также:

Анализ крови на онкомаркеры. Как правильно сдавать анализы, расшифровка показателей.

Анализ крови на онкомаркеры

 

Анализ крови на онкомаркер назначают для определения наличия раковой опухоли или для контроля развития рака во время лечения.

Онкомаркер это вещество, которое выделяется клетками опухоли. Для каждого вида рака существует свой тип онкомаркеров:

Локализация опухоли	Вид онкомаркера
Носоглотка и ухо	РЭА
Легкие	Пролактин, паратиреоидный гормон, АКТГ, NSE, РЭА
Щитовидная железа	Тиреоглобулин, РЭА, НСЕ, кальцитонин
Молочная железа	СА — 15-3, МСА, РЭА
Печень	АФП, РЭА, СА — 19-9
Поджелудочная железа	(СЕА) РЭА, СА — 19-9
Толстый кишечник	(СЕА) РЭА, СА — 19-9
Желудок	СА — 72-4, СА — 19-9, РЭА
Множественная миелома	β — 2 — микроглобулин
Шейка матки, матка	РЭА, СА — 125
Яичник	СА — 125, СА — 72-4, РЭА, ХГЧ
Мочевой пузырь	Цитокератин 18, бард — тест (в моче)
Предстательная железа	ПСА, свободный ПСА
Яичко	β-ХГЧ, РЭА, АФП

 

Главное преимущество определение заболевания с помощью анализа на онкомаркеры в том, что обнаружить опухоль можно на ранних сроках, когда другая диагностика (УЗИ, рентген, МРТ) еще не покажет отклонений.

Некоторые онкомаркеры, такие как РЭА, СА — 19-9 и т.д., могут говорить о разных локализациях опухоли, поэтому следует провести дополнительные исследования для определения точной локализации.

Как подготовиться к правильной сдаче анализа крови на онкомаркеры?

 

• Обязательно сдавать кровь натощак (т.е. не есть за 8-12 часов до процедуры). 
• Анализ необходимо сдавать с утра, до 11 часов.
• За 3 дня до анализа не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, не увеличивать физическую нагрузку.  В день анализа не курить.
• Не употреблять лекарства
• При анализе на ПСА в течение недели воздерживаться от половой связи.

 

Показатели онкомаркеров:

Название онкомаркера, ед-ца измерения	Норма	Пограничное состояние	Патологическое состояние
ПСА, нг/мл	0-4	4-10	>10
СА 125, МЕ/мл	0-30	30-40	>40
РЭА, нг/мл	0-5	5-8	>8
СА- 15-3, МЕ/мл	9.2-38
СА — 19-9, МЕ/мл	0-30	30-40	>40
ХГЧ, мМЕ/мл	Мужчины <2.5 Небеременные женщин <5.3
АФП, МЕ/мл	до 15

  

Внимание! Поставить правильный диагноз по результатам анализов может только врач, т.к. анализ является специфичным и индивидуальным для каждого организма. Т.е. то, что для кого-то является патологией, для вас может быть нормой.