Как расшифровать соэ – Повышенное соэ в крови: что это значит, причины и симптомы высокого значения соэ, что делать

Содержание

Что такое СОЭ в анализе крови?

Суть метода

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови – это плазма, а сухой остаток, в основном, представлен эритроцитами. Помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты, тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его в расчет можно и не брать. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того, чтобы эритроциты выполняли свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободном взвешенном состоянии, и ни в коем случае не слипаться между собой. Это достигается целым рядом сложных физиологически механизмов. Тем не менее, in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, ведь их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания бывает различной.

Не последним фактором, влияющим на показатель скорости, является феномен агрегации (склеивания) эритроцитов. Агрегация эритроцитов – это следствие различных патологических состояний. Конгломераты склеенных между собой эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Факторы влияния

СОЭ в крови зависит от целого ряда факторов, среди которых:

Заряд мембраны эритроцита. В норме поверхность мембраны эритроцитов имеет отрицательный заряд. Одноименно заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не склеиваются. В силу различных патологических состояний (отравления, инфекции, болезни внутренних органов) эритроцитарная мембрана может повреждаться с изменением ее заряда.
Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Следовательно, при анемии (малокровии) СОЭ будет увеличена.
Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и крупномолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционного характера, количество глобулинов повышается. Появляются «белки воспаления» — фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением мембранного заряда эритроцитов. Снижение уровня альбуминов при заболеваниях печени приводит к такому же результату.
Кислотно-основное состояние крови (КОС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что в различных органах и биологических средах происходят определенные патологические сдвиги.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ – мм/ч – миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

Пол. У мужчин норма СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин она несколько выше, и равна 3-15 мм/ч.
Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. Особенно быстро меняется СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ равна 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес., до года – 12-17 мм/ч, а в крови у ребенка старше года – 12-18 мм/ч.

Хотя в различных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно варьировать. По-видимому, это связано с усовершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить другой показатель – РОЭ. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие данного показателя в ряде случаев может внести сумятицу в интерпретацию результатов анализов. Однако следует заметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ – это устаревший термин, который еще в советские времена был заменен на СОЭ.

Методика определения

Классический метод определения СОЭ – метод Панченкова. Капиллярная кровь, взятая из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивается с консервантом в соотношении 3:1 – 3 части крови и 1 часть консерванта. В роли консерванта выступает 5% натрия цитрат. Затем цитратная кровь помещается в специально градуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оцениваются через 1 час по высоте светлого столбика, соответствующего плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас на смену методу Панченкова пришел более прогрессивный метод Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров применяются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и соотношение его с кровью тоже иное – 3,8% и 4:1. Но принципиальное отличие в другом. При определении СОЭ по методу Вестергрена вместо крови из пальца берется кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, двигательная активность) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, и к искажению полученных результатов. Из — этого следует, что анализ венозной крови более объективен, нежели артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого стояния:

воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного характера — гайморит, фарингит, ринит, ангина;
заболевания печени – гепатит, цирроз;
злокачественные онкологические заболевания – рак, саркома;
аллергические реакции;
анемия;
различные состояния, ведущие к алкалозу;
беременность;
повышение уровня холестерина в крови;
обильный прием жирной пищи – в этой связи общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может повышаться при забое крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это тоже следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Понижение СОЭ может быть следствием таких причин как:

полицитемия – заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
некоторые генетические заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
ацидоз плазмы крови;
прием некоторых лекарств, среди которых – нестероидные противовоспалительные средства;
повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
Низкая СОЭ отмечается и при заборе крови на анализ с температурой внешней среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии выделяют 3 степени повышения СОЭ:

15-30;
30-60;
свыше 60.

Считается, что степень повышения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В этой связи СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя такое утверждение не всегда справедливо. Уровень СОЭ зависит от фазы течения заболевания. Как правило, она повышается спустя 1-2 суток после того, как развился первый симптом заболевания — слабость,
Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния пациента в ходе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. Во время беременности повышение СОЭ происходит примерно с 4-й нед., достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешного родоразрешения быстро нормализуется. ПРИ онкологии из-за массивного распада белка меняется состав плазмы крови, и это сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует заметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания на основе одной лишь СОЭ нельзя. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа помимо СОЭ должна учитывать содержание других форменных элементов. Чаще всего высокая СОЭ в общем анализе крови служит поводом для более детальной лабораторной диагностики.

Что означает СОЭ в анализе крови у женщин, мужчин и детей

Анализы – неотъемлемая часть любого медицинского обследования. Мало того, их совсем не лишне регулярно сдавать, даже если явных симптомов болезни не ощущается. Это поможет вовремя выявить отклонение от нормы и принять необходимые меры.

Независимо от того, сдается анализ крови общий или клинический, в расшифровке всегда указывается уровень тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ. Что скрывается под этой загадочной аббревиатурой и что означает СОЭ в анализе крови? Давайте будем разбираться.

Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов. Эти красные кровяные тельца отвечают за доставку к внутренним системам и органам кислорода, участвуют во всех процессах жизнедеятельности. Хоть размер их и минимален, по весу они значительно тяжелее всех других составляющих крови. Поэтому если набрать кровь в емкость, через время они осядут, превратившись в осадок.

Читайте также
Норма гемоглобина в крови по возрастам у мужчин, женщин и детей
Гемоглобин – белок крови, ответственный за выполнение транспортной функции эритроцитами. С его помощью форменные…

Оседают эритроциты не поодиночке, а слипаясь друг с другом и образуя целые комплексы. Если в организме все в порядке, то и показатель СОЭ в норме, а если есть воспаление, то способность к соединению резко снижается, а значит и скорость образования осадка меняется.

Важно! Если есть отклонение от нормы, назначается дополнительное биохимическое исследование, которое поможет выяснить точную причину и диагностировать заболевание.

Как берется анализ

К сожалению, очень часто анализы дают неверный результат из-за неправильной подготовки к ним или проведения.

Перед тем как сдать кровь на СОЭ, надо минимум 4 часа не кушать. Именно поэтому советуют делать это с самого утра, натощак. Забор осуществляется из безымянного пальца (очень редко из среднего).

Это интересно! Задумывались ли когда-нибудь, почему при сдаче крови прокалывают именно четвертый палец? Причина в том, что на его пучке самая тонкая кожа и минимальное количество нервный окончаний. А значит, пациент будет испытывать меньше болевых ощущений.
Похожие характеристики у мизинца, но он более всех остальных пальцев связан с запястьем. Поэтому в случае занесения инфекции в ранку, пострадает не только один палец, как в случае с безымянным, а вся кисть и даже рука.

Место для прокола тщательно протирают спиртом, после делают надрез, глубиной 2-3 мм. Первые капли крови стирают, они не нужны для анализа, а вот следующий биоматериал собирают в пробирку.

После к месту укола прикладывают проспиртованный ватный диск или салфетку (в современных частных клиниках ватку смачивают в эфире) и сжимают кулачок, чтобы кровь быстрее остановилась.

Если анализ делается клинический, то предплечье сначала перетягивается ремешком, после в вену на сгибе локтя вводится шприц с иглой, берется необходимое количество крови и переливается в пробирку. К месту укола прижимается проспиртованная ватка, а руку надо сжать в локте, чтобы кровь остановилась.

Теперь пациенту остается ждать результатов.

Методы определения

СОЭ в крови определяется двумя основными способами. Они схожи, но имеют свои особенности.

Метод Панченкова

Это анализ капиллярной крови, то есть взятой из пальца. Для работы используется специальная пипетка, которую называют капилляр Панченкова. В нее сначала добавляется антикоагулянт (вещество, которое не дает крови сворачиваться), а после постепенно вводится кровь (ее должно быть в 4 раза меньше, чем антикоагулянта).

После пробирку оставляют в вертикальном виде на час. А затем делают замеры по меткам на пробирке. Этот способ самый распространенный.

Метод Вестергрена

Такой анализ крови считается более чувствительным. И действительно, он позволяет получить более точные результаты. Отличается от Пенченкова использованием пробирки с целыми 200-ми делениями и забором крови из вены, а не пальца.

Однако, в остальном принципы схожи. Точно также кровь смешивается с антикоагулянтом, отстаивается около часа, а после делаются замеры по шкалам на пробирке.

Предварительный анализ полученных показателей СОЭ можно сделать и самостоятельно, хотя полноценную информацию может предоставить только опытный врач.

Расшифровка данных

Нормальный показатель СОЭ зависит от возраста и пола пациента. У новорожденного это 1-2 мм/ч, а начиная с месяца и до полугода – 12-17 мм/ч. Этот резкий скачок абсолютно нормален и объясняется изменениями, которые происходят в растущем организме. Затем показатели у ребенка стабилизируются и до 10 лет находятся в пределах 1-10 мм/ч.

После этого надо ориентироваться не только на возраст, но и на пол. У женщин до 50 лет нормой считается 0-20 мм/ч. В пожилом возрасте конечная отметка перемещается на 30. У мужчин до 50 лет норма 0-15 мм/ч, а после повышается до 20.

Если показатель повышен

Когда в результатах анализа крови СОЭ выше нормы, сначала надо исключить любые физиологические причины, которые могли это спровоцировать. У женщин это может быть менструация, беременность или период после родов. У мужчин высокое СОЭ может быть вызвано возрастными изменениями, нервными расстройствами.

Если же эти факторы исключены, то, скорее всего, повышение скорости оседания эритроцитов спровоцировали анемия, болевой шок, травма, опухоль, болезни почек, а также любые воспалительные процессы в организме и реакция на некоторые препараты.

Важно! По статистике более 5% всего населения земного шара имеет повышенное СОЭ с рождения. Такая у них особенность.

Если данные ниже нормы

При пониженном СОЭ возникает подозрение на серьезные проблемы с водно-солевым балансом в организме. Это может быть спровоцировано голоданием, переходом на вегетарианский рацион, при беременности в первом триместре, приемом некоторых препаратов. В любом случае, если есть отклонение от нормы, надо обратиться к врачу для выяснения причины.

Как привести показатели в норму

Пониженный СОЭ повышают, отрегулировав рацион, а также при помощи специальных мультивитаминых комплексов (если, конечно, нет необходимости лечения).

А вот как понизить показатели, интересует намного больше пациентов.

Медицинские препараты

Сразу скажем, что самолечение недопустимо. Но информацией про снижение СОЭ надо владеть каждому из нас, чтобы иметь возможность определить, насколько адекватны рекомендации врача.

Если причина – анемия, надо повысить уровень гемоглобина в крови. В этом случае кроме железосодержащих препаратов и витамина Д, на помощь придут свежие овощи, печень и сердце телятины или говядины, свекла, смородина, чернослив, изюм, орехи и пр.

Когда СОЭ увеличен из-за воспаления суставов, в том числе, и ревматизма, пациенту назначают целый комплекс противовоспалительных, антигистаминных и других препаратов. Это длительный процесс, который осуществляется под постоянным контролем врача, а также требует соблюдения специальной диеты и пересмотра образа жизни (надо теплее одеваться, избегать резких перепадов температур, не носить неудобную обувь и пр).

При повышении СОЭ из-за туберкулеза, остром воспалении почек или других внутренних органов, а также развитием опухолей лечение осуществляется в условиях стационара. В таких ситуациях забота об уровне скорости оседании эритроцитов отходит на последний план. В первую очередь надо побороть болезнь.

Народная медицина

Средства из народа помогают официальной медицине, особенно когда врач еще не выяснил, почему повышено СОЭ и не сказал пациенту, что делать, а также являются отличной профилактикой отклонения показателей от нормы

Вот самые эффективные рецепты:

две свеклы среднего размера очистить, вымыть, залить тремя литрами воды, отварить до готовности в эмалированной кастрюле. Корнеплод можно использовать для приготовления любого блюда, а отвар пить ежедневно по 100 мл натощак за полчаса до завтрака;
ложку меда растворить в стакане теплой воды, выпить маленькими глотками;
смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху, ромашку, липу. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой, когда остынет, выпить (можно использовать сборы растений и по отдельности). Особенно полезно для беременных;
смешать сок двух лимонов с двумя перемолотыми головками чеснока. Принимать по ложке дважды в сутки после еды.

Теперь вам известно, о чем говорит и за что отвечает СОЭ в анализе крови. Зная о норме этого показателя, можно самому делать выводы о наличии либо отсутствии проблем в организме. Но от помощи врача отказываться нельзя. Только грамотный специалист сможет найти настоящую причину и составить правильную схему эффективного лечения.

СОЭ в крови: расшифровка и обозначение анализа

Одним из показателей общего анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Ранее был принят другой термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но так как никакой реакции на самом деле не происходит, то от этого названия отказались.

Показатели СОЭ в крови нельзя рассматривать отдельно от иных клинических анализов, так как расшифровка уровня СОЭ в норме еще не говорит об отсутствии заболевания и наоборот, заниженные или повышенные показатели не всегда говорят о нарушении функционирования организма.

Анализ на уровень СОЭ

Анализ крови СОЭ в лабораторных условиях проводится несложными манипуляциями. Делая общий анализ, лаборант помещает кровь в пробирку, добавляя антикоагулянт, который не дает крови свернуться. В колбе материал находится в течение часа, при этом эритроциты за счет своей массы оседают на дно, а плазма занимает верхнюю часть жидкости. Спустя час можно определять уровень СОЭ – он соответствует высоте, которую занимает плазма. Граница между красными тельцами и прозрачной плазмой на шкале пробирки будет показателем скорости эритроцитов в час (в миллиметрах).

У мужчин и женщин соответствие нормы СОЭ разные, но существует множество условий, при которых уровень выше или ниже среднего также означает норму.

Показатели нормы СОЭ

Принято считать нормой скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей 0-2 мм/ч, в возрасте до полугода 12-17 мм/ч, у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч.
Женщины подвержены частому изменению состава крови и уровня ее составляющих. Так, например, для женщин от 20 до 30 лет оптимальными показателями будут 3-15 мм/час, в зрелом возрасте (30 – 60 лет) – 8-25 мм/ч, у тех, кому за 60 – 12-53 мм/ч. Что касается беременных, то у них наблюдается средний уровень от 25 до 45 мм/ч.

Питание, образ жизни также отражается на СОЭ, который незначительно повышается в следствие плотного завтрака, менструации, в послеродовой период, при голодании или строгой диете, а также в случае аллергических заболеваний. В последнем варианте общий анализ делается несколько раз при приеме антиаллергенных препаратов – если показатели начинают приближаться к норме, это означает лекарство подобрано верно.

Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Категории уровня СОЭ

В современной медицине отклонения от нормы принято классифицировать по степеням. К первой степени относятся показатели, на несколько единиц отличающиеся от установленных. Расшифровка анализов определяет, что тельца в крови находятся на сравнительно допустимом уровне.

Ко второй степени относятся пациенты, скорость оседания эритроцитов которых превышает на 15-30 единиц. Это уже свидетельствует о воспалительных процессах в организме как реакция организма на простудные заболевания или инфекции, которые реально вылечить за период порядка 30 дней. На протяжении этого периода следует отслеживать динамику СОЭ и сдавать общий анализ крови, так как первые изменения будут заметны только через 24-72 часа, значительное повышение появится на 12-14 дне заболевания, а пика могут достигнуть уже в период выздоровления. Такие амплитуды объясняются тем, что человеческий организм требует времени на выработку необходимого количества антител.

Если в динамике в течение 30 дней общий анализ показывает более высокие отклонения – на 30-60 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье. Это в первую очередь говорит о наличии серьезных воспалительных процессов или интоксикации организма за счет распада тканей или прогрессирующая злокачественная опухоль.

Четвертая степень – увеличение СОЭ на 60 единиц не может пройти бесследно. Обычно больной знает о своем заболевании, в его организме проходят гнойно-септические реакции.

Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов?

Главным показателем, влияющим на СОЭ, является белковый состав крови. Чем больше белков в крови (глобулинов и фибриногена), тем ниже устойчивость эритроцитов. Иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин для борьбы с инфекцией и вирусами, а скорость эритроцитов повышается. Что касается лейкоцитов, то их скорость и количество прямо пропорционально показателям эритроцитов. Так в начале атаки на организм их больше, на 10-14 день количество уменьшается, и только на 21- 30-й день лейкоциты и эритроциты повышают свой уровень в одинаковой динамике.

Методики определения СОЭ

В современной медицине принято определять СОЭ двумя способами: метод Панченкова и расшифровка анализа по Вестергрену. Норма по обоим видам исследования совпадает, но они отличаются видом пробирок и шкалой при замерах. Более чувствительным к повышению СОЭ является метод Вестергрена.

Можно выделить ряд заболеваний, которые сопровождаются уровнем изменения скорости оседания эритроцитов: инфаркты, нарушение работы иммунной системы, злокачественные заболевания, анемия, лейкозы. Уменьшение скорости может свидетельствовать о гиперпротеинемии, эритроцитозе, гепатите и других.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Анализ крови СОЭ: норма и расшифровка

Анализ на СОЭ, это аббревиатура от скорости оседания эритроцитов, необходим тогда, когда есть необходимость проверить, как протекают в организме пациента различные процессы, связанные с воспалением. Причем, происхождения этих воспалительных процессов не оказывает никакого влияния на анализ на СОЭ.

Проходит анализ по следующей формуле:

К крови, которая была отобрана для исследования, добавляется антикоагулянт. Это специальное вещество, которое не дает крови некоторое время сворачиваться.
Затем кровь помещают в вертикально расположенный сосуд и оставляют на 60 минут.
Так как у эритроцитов и плазмы в крови разная удельная масса, то под воздействием гравитации, эритроциты просто опускаются на дно пробирки, а плазма остается наверху.
Кровь, таким образом, становится разделена на слои.
Через 60 минут проводится замер слоя плазмы, по которому и определяется в конечном итоге и скорость оседания эритроцитов.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

Усталости организма и мышц.
В нормальном тонусе.
В состоянии болезни.

Анализ на СОЭ показывает, чего именно не хватает организму в данный момент, и помогает определить комплексную терапию, к примеру.

Показания к анализу на СОЭ

Общий анализ крови вообще является одним из самых широко используемых исследований, которые только используются для диагностирования самого различного вида заболеваний.

Важно! Помимо заболеваний как таковых, анализ выявляет и неспецифические изменения, которые имеют место быть в периферической крови.

Определим круг заболеваний, которые помогает определить анализ на СОЭ:

Все заболевания воспалительного характера.
Инфекционные недуги.
Онкологические новообразования.

В общем же, рассмотрения скорости оседания эритроцитов не столько специфический анализ, сколько скрининговый тест, который идет в общем анализе крови.

Подготовка к анализу СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.
За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня нам щадящую диету.
Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Важно! Если в период сдачи анализа принимаются лекарства, о них необходимо сообщить врачу, это поможет скорректировать данные исследования, с учетом принимаемых препаратов.
[adsense]

Расшифровка

Процесс оседания эритроцита можно делить на три стадии, и у каждой из них своя скорость.

Сначала, на первой стадии эритроциты осе дают на дно пробирки отдельными клетками и достаточно медленно. Во второй стадии эритроциты образуют нагромождение, которое оседает уже с большей скоростью. И на третьей стадии образуется уже несколько агрегатов, нагромождений, которые сначала замедляют падение, а затем и вовсе останавливаются.

Чтобы расшифровать показатели СОЭ необходимо понимать, что они находятся во взаимосвязи со множеством факторов, которые и оказывают влияние на скорость оседания. Определим, что:

Показатели СОЭ у женщины всегда оказываются выше, чем у мужчины.
Во время беременности показатель оседания так же выше, чем при обычном состоянии.
Если в крови происходит процесс снижения количества эритроцитов, то соответственно, происходит увеличение скорости их оседания.
Если количественное соотношение эритроцитов растет, то оседают они медленно.
В течение дня скорость оседания эритроцитов всегда разная, и максимальной она бывает в полдень.

При расшифровке анализа можно выявить такие болезни, как:

Анемия.
Инфаркт миокарда.
Рак, сифилис и туберкулез.
Возможно определить интоксикацию.
Пневмонию.

И напоследок определим нормы СОЭ для каждой возрастной и половой категории:

у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
после 60 лет – около 20 мм/ч;
у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
после 60 лет – около 15 мм/ч.

[adsense1]

норма, причины понижения и повышения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Особенности методики

Тест, отражающий скорость оседания эритроцитов в крови

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов. Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии. Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Клинический анализ крови СОЭ чаще всего выполняется по методу Панченкова. Для этого в пробирку к крови добавляют цитрат натрия, в результате чего происходит ее деление на 2 слоя. Эритроциты будут внизу, а вверху — плазма крови.

На образование нижнего слоя обычно уходит не более часа. Вся химическая реакция имеет три этапа, а её течение зависит от химических и физических характеристик крови:

Спустя десять минут проявляются «монетные столбики» — группы клеток, расположенные вертикально.
Следующие минут 40 состав в пробирке отстаивается.
В период 10 минут эритроциты начинают склеиваться и уплотняться.

Изучите также по теме в дополнение методику определения СОЭ по Вестергрену к текущей статье.

Как подготовиться к анализу

Забор крови на СОЭ проводится из пальца

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально.

После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздуха 18-22 градуса.

Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Нормальные показатели СОЭ

Показатели	Норма для женщин	Норма для мужчин
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Гемоглобин	120-140 гр/л	130-170 гр/л
Эритроциты	3,5-4,5×10¹²/л	4-5,5×10¹²
Лейкоциты	4-9×10⁹/л	4-9×10⁹/л

Таблица: Норма СОЭ в сравнении с другими показателями

Поскольку в условиях нормы оседание эритроцитов происходит медленно, то и спустя час их уровень должен быть достаточно низким. Величина СОЭ может повышаться при различных патологиях, которым характерно увеличение уровня белка и фибрина в составе крови.

Норма анализа крови СОЭ у женщин, детей и мужчин существенно отличается. К примеру, если при рождении нормальный уровень для малыша составляет 1-2 мм/ч, то в возрасте двух недель скорость возрастает до 17 мм/ч.

У взрослых нормальный уровень СОЭ зависит от возраста. Если для мужчин, не достигших двадцатилетнего возраста, данный показатель равняется 12 мм/ч, то в возрасте 55-60 лет — 32 мм/ч. Для девушек до 20 лет норма СОЭ составляет 18 мм/ч, а в возрасте от 55 лет — 23 мм/ч.

Важно! Норма общего анализа крови СОЭ у женщин, которые вынашивают ребенка, зависит от срока беременности и телосложения. К примеру, в первой половине срока норма для худощавых женщин составляет 21-62, в то время как для полных — 18-48 мм/ч.

Как расшифровывается СОЭ

Расшифровка анализа крови СОЭ является очень неспецифичной и чаще всего опирается на подсчет уровня лейкоцитов. К примеру, если пациент страдает инфарктом миокарда в острой форме, то рост уровня лейкоцитов наблюдается в первые часы, при этом уровень СОЭ остается в норме. Однако через четыре дня болезни наблюдается падение показателей лейкоцитов, а СОЭ резко повышается.

Виды систем для измерения СОЭ

Воспалительная реакция в организме диагностируется, если СОЭ ускорен, а содержание лейкоцитов отмечается повышенное. Также повышение СОЭ происходит при таких болезнях, как ревматоидный полиартрит и красная волчанка, при патологиях инфекционного характера: туберкулез, вирусная инфекция с осложнением в виде воспалительного процесса, вызванного бактериями и т. д.

Заключение

Уровень СОЭ в комплексе с другими показателями позволяет безошибочно диагностировать различные заболевания человеческого организма. Очень часто посредством проведения данного анализа врачам удается диагностировать те заболевания, которые находятся на начальных стадиях своего развития и не имеют клинических проявлений.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в онкологии: причины повышения, индивидуальная норма

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
Ожирение.
Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.

Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

СОЭ — Анализ крови — Расшифровка анализов онлайн

ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты, в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исследования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

Пример соответствия результатов СОЭ:

метод Вестергрена	2	4	6	8	10	15	17	20	22	35	50	65	80	100	120	140	160
метод Панченкова	2	4	6	8	10	14	16	18	20	30	40	50	60	70	80	—	—

Автоматическая расшифровка анализа крови