УЗИ мочевого пузыря — описание, подготовка, цены в Санкт-Петербурге / А-Медия

Виды УЗИ мочевого пузыря

В нашем центре в Петербурге УЗИ мочевого пузыря может быть проведено одним из 3-х методов:

• Трансабдоминальный – традиционное исследование внутренних органов малого таза снаружи (через стенку брюшной полости)
• Трансректальный – этот метод в большей мере предназначен для мужчин (через анальное отверстие).
• Трансвагинальный – для женщин.

Два последних метода применяются в случае недостаточной информативности визуального осмотра мочевого пузыря стандартным методом или при детальном исследовании опухолей.

Преимущества УЗ-исследования мочевого пузыря

• неинвазивность
• безопасность (в т.ч. для беременных и кормящих женщин)
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов
• безболезненность
• высокая информативность
• простота диагностики
• доступность
• быстрое получение результатов.

Показания к проведению

• Проведение УЗИ мочевого пузыря, как у женщин, так и у мужчин, необходимо при:
• болезненном мочеиспускании
• задержке или слишком частых позывах к мочеиспусканию
• увеличении размеров простаты
• присутствии эритроцитов в моче
• болезненности в нижней части живота
• болях в пояснице
• различных новообразованиях
• воспалительных заболеваниях мочевого пузыря (цистит)
• наличии крови в моче
• нарушении работы почек
• других патологиях мочевыводящей системы.

Более того, ультразвуковое исследование иногда может назначаться для диагностики функционирования почек и для детального осмотра половых органов малого таза. Процедура УЗИ мочевого пузыря у мужчин может сочетаться с обследованием предстательной железы.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трансабдоминального УЗИ мочевого пузыря не нужна специальная подготовка. Единственное, что действительно важно – воздержаться от мочеиспускания не мене 2-х часов до исследования. В случае если у пациента недержание, мочевой пузырь наполняют при помощи катетера.

Мочевой пузырь может быть наполнен одним из нескольких способов:

воздержание от мочеиспускания более 2-х часов до УЗИ

• за полчаса перед процедурой выпивается от одного до 2-х литров жидкости
• применение мочегонных средств.
• В случае проведения трансректального исследования требуется очистительная клизма для освобождения толстого кишечника от каловых масс.

Как проходит УЗИ мочевого пузыря

При проведении УЗИ мочевого пузыря пациент лежит на спине, за исключением выполнения сочетанного исследования при патологии почек.

Продолжительность процедуры составляет не более 20 минут. Процедура полностью безопасна, поэтому может быть проведена не единожды.

Что можно увидеть при проведении УЗИ мочевого пузыря?

Во время проведения УЗ-исследование врач может рассмотреть:

• форму мочевого пузыря
• размер органа
• структуру стенок
• характер содержимого
• наличие новообразований
• оценка объема остаточной мочи.

После исследования мочевого пузыря, на основании полученных данных квалифицированный специалист расшифровывает результат. Впоследствии на основании заключения лечащий врач ставит точный диагноз.

Если вы по-настоящему заботитесь о состоянии своего здоровья и думаете, где сделать УЗИ мочевого пузыря, то можете обратиться в нашу клинику. А-Медия – это точность и своевременность, качество и доступность всех, без исключения, медицинских услуг. Приходите и убедитесь сами!

УЗИ мочевого пузыря | Подготовка к УЗИ мочевого пузыря, в Барнауле

УЗИ мочевого пузыря занимает важное место в диагностике многих заболеваний, связанных с этим деликатным органом.

УЗИ мочевого пузыря занимает важное место в диагностике многих заболеваний, связанных с этим деликатным органом. Узи-диагностика используется для людей разных возрастов, беременных, новорожденных, пожилых. Не имеет противопоказаний, но при этом есть широкий список показаний к использованию. Обратите внимание, что перед процедурой требуется подготовка.

Мочевой пузырь — это важный непарный орган, который является частью мочевыделительной системы и находится в малом тазу.

Мочевой пузырь и его работа во время беременности

Главная задача мочевого пузыря — накопление мочи, которая поступает туда из почек по мочеточникам. Далее моча следует по мочеиспускательному каналу и выходит из организма естественным образом. Мочевой пузырь имеет возможность растягиваться и сжиматься в зависимости от количества мочи.

Мочевой пузырь у представителей разного пола имеет одинаковое строение. Но есть некоторые различия. Они заключаются в том, что у мужчин внешней наружной частью пузыря граничит с простатой, а по бокам находятся семенные протоки. У женщин задняя часть мочевого пузыря соседствует с маткой и влагалищем. Это соседство приносит беременным некоторый дискомфорт.

Дело в том, что во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в размерах, она давит на мочевой пузырь и тем самым провоцирует учащенное мочеиспускание. Это нормальное состояние и беспокоится о нем не стоит. Но если после мочеиспускания беременная не ощущает опорожненного мочевого пузыря или мочеиспускание сопровождается болью, то следует обратиться в врачу. Это могут быть застойные явления мочи и воспаления на этом фоне. Цистит — достаточно распространенное заболевание у беременных женщин (по статистике, каждая 10 сталкивается c воспалениями в мочевом пузыре).

 

Показания к УЗИ мочевого пузыря

• затруднения при мочеиспускании (боль, дискомфорт)

• учащенное мочеиспускание, даже безболезненное

• ощущение не опорожненного мочевого пузыря

• кровяные выделения при мочеиспускании

• подозрение мочекаменной болезни и др. заболевания

• изменения цвета мочи

• маленькое, но частое мочеиспускание

• боль в надлобковой области

• осадок в моче

Часто УЗИ мочевого пузыря проводят с целью диагностики заболеваний смежных органов, например, для обследования функции почек, хронического или острого цистита. Мужчинам при диагностике заболеваний простаты, исследование мочевого пузыря также очень полезно.

УЗИ мочевого пузыря является отличным инструментом диагностики любых заболеваний в любом возрасте.

Как проходит процедура УЗИ мочевого пузыря?

Существуют два метода УЗИ мочевого пузыря: наружное и внутреннее. Наружное проводится через живот. Внутреннее — через влагалище, мочеиспускательный канал или прямую кишку. Пациентам обоих полов чаще всего достаточно наружного исследования: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель и начинает исследование. Процедура безболезненна и занимает 15-20 мин.

Если есть показания, проводится внутреннее исследование. Используют другой датчик, на который надевают презерватив и смазывают гелем. Исследование связано с дискомфортом. Будьте готовы по рекомендации врача сделать предварительно микроклизму (если исследование проводится через прямую кишку).

Какие заболевания определяет УЗИ мочевого пузыря?

• песок и камни

• воспалительный процесс в слизистой любого характера (острый и воспалительный)

• новообразования

• инородные тела

• отклонения в развитии органа

• острый или хронический воспалительный процесс в слизистой

• дивертикулы стенок пузыря

• аномалии развития пузыря или мочеточников

• рефлюкс (заброс) мочи из пузыря в мочеточники

УЗИ дает информацию для оценки прохождения мочи по мочеточникам, форма потока мочи, в какую сторону направлен поток, симметричен ли процесс с обеих сторон. Исходя из результатов УЗИ мочевого пузыря делается вывод перекрыт ли мочеточник и насколько, оценивается количество мочеточников, куда они открываются.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Как и к любому другому виду УЗИ диагностики так и к этому следует подойти серьезно. От этого зависит качество исследования и точность диагностики.

Важно, чтобы по время исследования мочевой пузырь был заполненный. В растянутой форме мочевой пузырь удобно диагностировать, изучить его форму и строение. Для этого нужно за 2-3 часа перед процедурой выпить около 2х литров негазированной жидкости. Либо воздержаться от опорожнения в течение нескольких часов.

Если позывы мочеиспускания сильные и вы не можете их терпеть, то можно опорожниться частично, после чего выпить еще воды.

Если УЗИ мочевого пузыря назначено на утро, то не мочится с самого утра может быть очень тяжело. Можно поступить следующим образов: поставьте будильник на 3 часа ночи, опорожните мочевой пузырь, а утром уже вам будет легче дождаться обследования.

Как проходит процедура УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ может быть проведено двумя методами:

• наружное обследование (через стенку живота)

• внутреннее обледование (через прямую кишку, влагалице или мочеиспоскательный канал)

Наружное обследование проводится следующим образом:

• пациент оголяет живот или раздевается до пояса (врач порекомендует, как ему это будет удобнее)

• пациент ложиться на кушетку лицом к врачу

• врач наносит на живот специальный гель (либо на датчик, а датчиком уже распределяет гель по поверхности живота)

• теперь настало время непосредственно УЗИ мочевого пузыря: датчик, скользя по животу, сканирует мочевой пузырь и органы, расположенный с ним.

УЗИ обследование абсолютно безболезненно и занимает 15-20 минут. В случае, если у врача есть основания подозревать патологию, то он может попросить пациента опорожнить мочевой пузырь, после чего продолжить обследование.

При необходимости врач может провести сразу внутреннее УЗИ мочевого пузыря.

Мужчинам УЗИ мочеполовой системы обычно проводится через стенку живота. В случае, если выражено ожирение, есть опухоль простаты или есть жидкость в брюшной полости из-за цирроза печени, врачи прибегают к обследованию через прямую кишку.

В этом случае пациенту в прямую кишку вводится тонкий датчик, который называется трансдюсером. При таком виде УЗИ обследования информация получается максимально полной, так как между датчиком и мочевым пузырем находится только стенка прямой кишки.

Обратите внимание, что перед УЗИ,  которое планируется провести через прямую кишку нужно опорожнить кишечник. Можно использовать микроклизмы, растительные препараты или глицериновые свечи.

К какому виду УЗИ диагностики прибегнуть решает врач на основе показаний и состояния пациента.

Как расшифровать результаты УЗИ обследования?

Анализ и расшифровка данных обследования проводится лечащим врачом на основе сравнения цифр, анамнеза, состояния пациента.

Показатели нормы УЗИ мочевого пузыря:

Форма

• имеет округлую форму на поперечных сканограммах, овоидную —  на продолльных снимках. Женский мочевой пузырь в отличие от мужского сдавлен сверху и расширен по бокам. На его форму влияет наличие беременности и количество родов. Орган должен быть симметричным, контуры ровные, четкие.

Структура

• орган, имеющий эхонегативную структуру. Но с возрастом эхогенность повышается за счет воспалительных процессов.

Стенки мочевого пузыря

• толщина стенки в норме — 0,3-0,5 см. Толщина стенки должна быть везде одинаковой. Если имеются локальные утолщения или утоньшения на поверхности  — это признак патологии.

Скорость тока мочи

Остатки мочи

Чтобы выяснить, если ли препятствия току мочи, используется УЗИ с определением остатков. Для этого после процедуры пациента просят помочится, после чего повторяют процеруру. Если остатка больше, то нужно проводить детальное обследование, чтобы выяснить причину: сдавливание опухолью, воспалительный процесс или сдавливание камнем выхода из мочевого пузыря.

Информация, представленная выше, дана для общего сведения, чтобы повысить осведомленность пациентов. Она не может служить для самостоятельного составления диагнозов. Только ваш лечащий врач имеет компетенцию грамотно свести все данные из результатов УЗИ и анамнеза, чтобы поставить правильный диагноз и назначить курс лечения.

 

 

А 04.28.002.003 УЗИ мочевого пузыря в Красноярске в клинике «Три сердца»

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – это безопасная, безболезненная, доступная и достаточно информативная диагностическая процедура. Она дает возможность получить данные о структуре, объеме, форме и патологических процессах в мочевом пузыре.

Виды УЗИ мочевого пузыря

В нашей сети клиник «Три Сердца» УЗИ мочевого пузыря может быть проведено одним из 3-х методов:

Трансабдоминальный – традиционное исследование внутренних органов малого таза снаружи (через стенку брюшной полости)

Трансректальный – этот метод в большей мере предназначен для мужчин (через анальное отверстие).

Трансвагинальный – для женщин.

Два последних метода применяются в случае недостаточной информативности визуального осмотра мочевого пузыря стандартным методом или при детальном исследовании опухолей.

Преимущества УЗ-исследования мочевого пузыря

• неинвазивность
• безопасность (в т.ч. для беременных и кормящих женщин)
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов
• безболезненность
• высокая информативность
• простота диагностики
• доступность
• быстрое получение результатов.   

Показания к проведению

Проведение УЗИ мочевого пузыря, как у женщин, так и у мужчин, необходимо при:

• болезненном мочеиспускании
• задержке или слишком частых позывах к мочеиспусканию
• увеличении размеров простаты
• присутствии эритроцитов в моче
• болезненности в нижней части живота
• болях в пояснице
• различных новообразованиях
• воспалительных заболеваниях мочевого пузыря (цистит)
• наличии крови в моче
• нарушении работы почек
• других патологиях мочевыводящей системы.

Более того, ультразвуковое исследование иногда может назначаться для диагностики функционирования почек и для детального осмотра органов малого таза. Процедура УЗИ мочевого пузыря у мужчин может сочетаться с обследованием предстательной железы.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трансабдоминального УЗИ мочевого пузыря не нужна специальная подготовка. Стоит учитывать только несколько моментов — за 1 час до исследования выпить 1-1,5 литра обычной воды, чая или кофе и воздержаться от мочеиспускания  до проведения исследования. Что действительно важно – исключить молочные продукты или сильногазированные напитки.

В случае проведения трансректального исследования требуется очистительная клизма для освобождения толстого кишечника от каловых масс.

Как проходит УЗИ мочевого пузыря

При проведении УЗИ мочевого пузыря пациент лежит на спине, за исключением выполнения сочетанного исследования при патологии почек.

Продолжительность процедуры составляет не более 20 минут. Процедура полностью безопасна, поэтому может быть проведена не единожды.

Что можно увидеть при проведении УЗИ мочевого пузыря?

Во время проведения УЗ-исследование врач может рассмотреть:

• форму мочевого пузыря
• размер органа
• структуру стенок
• характер содержимого (наличие эхо-взвеси)
• наличие новообразований — наличие и функция устьев (в режиме Э. Д.)
• оценка объема остаточной мочи.

Впоследствии на основании заключения лечащий врач ставит точный диагноз.

Если вы по настоящему заботитесь о состоянии своего здоровья и думаете, где сделать УЗИ мочевого пузыря, то можете обратиться в нашу клинику. «Три Сердца»– это точность и своевременность, качество и доступность всех, без исключения, медицинских услуг. Приходите и убедитесь сами!

Ультразвуковые исследования. УЗИ почек. УЗИ мочевого пузыря

При ультразвуковом исследовании почек и мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочевыделительной системы) проводят диагностику заболеваний (осмотр) почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы проводится:

• по программе диспансеризации;
• при динамическом наблюдении за течением заболеваний перечисленных органов,
• для диагностики острых воспалительных процессов почек, мочевого пузыря (пиелонефрита, цистита),
• для выявления объемных образований, и т. д.

Подготовка пациента к ультразвуковом исследовании (УЗИ) почек и мочевыделительной системы

Подготовка к трансабоминальному (через переднюю брюшную стенку) ультразвуковому исследованию почек.
Ультразвуковое исследование только почек не требует специальной подготовки.

Подготовка к трансабдоминальному (через переднюю брюшную стенку) ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.
За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.
После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

 

Записаться на УЗИ мочевого пузыря в Тюмени

В нашей клинике в Тюмени делаем УЗИ мочевого пузыря абдоминальным, трансректальным и трансвагинальным способом. Это эффективный способ диагностировать заболевания мочевыводящей системы у мужчин и женщин. Позвоните и регистратор сделает запись на удобное время или приходите в центр во время приема специалиста.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

Мочевыводящие пути у женщины короче мужских на 3 см и находятся близко к анусу и влагалищу. Хронические влагалищные инфекции, кишечная палочка могут приводить к циститу и пиелонефриту. Кроме этого ультразвуковое исследование выявляет опухоли, мочекаменную болезнь, фиброз стенок.

Женщинам также могут дополнительно обследовать матку и яичники. С помощью УЗИ можно измерить эти органы, определить их структуру, расположение и форму. Иногда УЗИ мочевого пузыря у женщин делают трансвагинальным способом. Благодаря этому можно четко видеть состояние органов и поставить точный диагноз

Беременность и менструация не помешает диагностике, главное — предупредите врача, чтобы он правильно подобрал методику проведения УЗИ мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Из-за расположения уретры у мужчин может возникать уретрит — воспаление уретры. Эта патология встречается чаще, чем у женщин и протекает более остро. Причина — нарушение правил гигиены или хроническая инфекция. При первых признаках уретрита следует записаться на ультразвуковое исследование. Кроме уретрита оно поможет обнаружить камни, воспаление простаты.

Обследование у мужчин имеет некоторые особенности. Например, в процессе УЗИ может потребоваться диагностика предстательной железы. При наличии у пациента подозрений на заболевания, связанные с простатой, могут дополнительно назначить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Пациента просят сходить опорожнить мочевой пузырь, а после измеряют объем жидкости, которая осталась в органе. В остальных моментах диагностика у мужчин и женщин ничем не отличается.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Абдоминально. Назначается женщинам и мужчинам при появлении симптомов патологий мочевыводящей системы. Проводится с помощью датчика, излучающего безопасные для здоровья волны, которые проходят обработку в специальной программе и отображаются в виде трехмерного изображения. Врач смазывает живот гелем и легким нажатием проводит по нему, исследуя орган.

Трансректально. Исследование назначают мужчинам, чтобы выявить связь заболевания простаты с патологиями мочевого пузыря. Выполняется с помощью трансректального датчика, на который надет презерватив.

Трансвагинально. Исследование проводится для комплексного обследования органов малого таза, чтобы уточнить диагноз.

Необходимо ориентироваться на комплекс симптомов. Смотреть на наличие отеков, общую утомляемость, боли, отклонения от нормы анализов.

Самым применяемым является первый способ.

Показания

• Частое или затрудненное мочеиспускание;
• Недержание;
• Подозрение на камни в почках;
• Цистит;
• Выход мочи с кровью;
• Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

УЗИ также могут назначить для анализа работы почек, проведения диагностики цистита и пилонефрита. Если есть подозрения на аденому или воспаление,то мужчине также проводят УЗИ простаты. Для комплексной оценки состояния мочеполовой системы женщине могут дополнительно назначить обследования матки и придатков.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

От подготовки к процедуре будет зависеть точность результатов УЗИ, поэтому отнеситесь к этому внимательно.

УЗИ делают на полный мочевой пузырь — это помогает определить толщину стенок, форму и контур органа.

Сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря

• Примерно за 1,5-2 часа до процедуры нужно выпить примерно 2 литра жидкости. Желательно чтобы это был чай, компот или негазированная вода.
• Второй вариант — не ходить в туалет в течении 5-6 часов до процедуры.
• Если воздержаться от мочеиспускания слишком тяжело, рекомендуем выпить 1 литр жидкости одномоментно за 20-30 минут до УЗИ.
• Перед трансректальном УЗИ нет необходимости пить воду. Накануне процедуры и за несколько часов до нее необходимо сделать очистительную клизму.

Цены

Вид работ	Стоимость
Первичное УЗИ мочевого пузыря	1000 руб.
Повторное УЗИ мочевого пузыря	500 руб.

В нашей клинике вы можете записаться на прием к врачу:

Записывайтесь на приём к врачу по телефону  +7 (3452) 564-378 Пн-пт: 8:00-17:00 Сб:  9:00-13:00

В нерабочее время, оставьте контакты и наш менеджер свяжется с вами в течение следующего рабочего дня

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи: подготовка, цены

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи представляет собой метод диагностики, который позволяет не только оценить состояние и структуру органа, но и определить полноценность его опорожнения. Исследование проводится в два этапа: сначала врач выполняет обычное ультразвуковое исследование, определяет состояние и объем органа. Затем пациенту следует помочиться, далее проводится измерение объема мочи, оставшейся в пузыре после опорожнения. О нормальной функции мочевыводящей системы можно говорить, если объем мочи не превышает 30 мл.

В клинике «Семейный доктор» УЗИ выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Мы используем современное ультразвуковое оборудование ведущих мировых производителей. Изображение высокого качества, а также профессионализм специалистов позволяют нам быстро и точно оценивать функции мочевыводящей системы и подбирать эффективные схемы лечения.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
• изменение цвета мочи;
• боли внизу живота и/или в паху, рези;
• затрудненное мочеиспускание;
• слабый напор струи;
• мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

Подготовка

УЗИ — безболезненный и безопасный метод исследования, поэтому тщательной подготовки не требуется. Однако важно прийти на диагностику с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо и для лучшей визуализации органа, и для второго этапа — оценки объема мочи после опорожнения. Поэтому есть два способа подготовки:

• За 1−2 часа до исследования нужно выпить около 1-1,5 л жидкости — чистой воды без газа, чая, несладкого компота — и не мочиться.
• За 3−4 часа следует прекратить мочиться, при этом увеличивать объем выпиваемой жидкости не нужно.
• Если пациент не может удерживать мочу, то следует приехать в клинику заранее и продолжить прием жидкости у кабинета УЗИ.

За сутки до УЗИ важно придерживаться щадящей диеты — отказаться от блюд, продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование, среди них черный хлеб, свежая капуста, бобовые, газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Противопоказания к процедуре

УЗИ с определением остаточной мочи проводится одним их трех способов:

• трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
• трансректально — через прямую кишку;
• трансвагинально — через влагалище.

Первый способ не имеет противопоказаний, за исключением острых воспалительных заболеваний кожи живота. Трансректальное исследование не проводят при анальных трещинах, обострении геморроя, проктите, парапроктите. Трансвагинальный метод не подойдет при воспалительных заболеваниях половых путей, а также не применяется у женщин, не начавших вести половую жизнь.

Расшифровка результатов

Результаты процедуры будут выданы в письменном виде в среднем уже через 15 минут после исследования. Врач составит заключение, в котором отразит состояние, структуру органа, характеристики и размеры, а также объем остаточной мочи. В целом такое исследование позволяет получить ту же информацию, что и стандартное УЗИ — обнаружить воспалительные заболевания (признаки острого или хронического цистита), заподозрить мочекаменную болезнь, увидеть опухоли и новообразования. Дополнительно врач определит, какой объем остаточной мочи сохраняется в мочевом пузыре после его опорожнения.

Если во время обследования будет выявлен остаток более 30 мл, то специалист даст рекомендации относительно дальнейших действий. При подозрении на аденому простаты могут потребоваться дополнительные методы диагностики, консультация врача-уролога, лабораторные анализы.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве диагностических услуг. Высокая квалификация и многолетний опыт наших диагностов и применение передового УЗ-оборудования позволяют нам предоставлять пациентам точные данные в короткие сроки. У нас вы можете пройти УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а также ряд других исследований при необходимости. Также нашим пациентам доступны консультации опытных специалистов по результатам обследований.

Чтобы записаться на процедуру УЗИ мочевого пузыря, позвоните в контакт-центр клиники «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, либо заполните форму on-line записи на сайте или лично посетите регистратуру.

Стоимость

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог

врач ультразвуковой диагностики

врач-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

УЗИ – достаточно точный и информативный метод исследования. Его результат во многом зависит от правильности подготовки пациента.
УЗИ органов брюшной полости желательно проводить в первой половине дня, натощак. Если исследование назначено на вторую половину дня, допускается легкий завтрак, не позднее, чем за 6 часов до УЗИ. За три дня до обследования следует исключить из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, черный хлеб, капусту, кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, молоко, газированные напитки. При необходимости могут быть назначены препараты, уменьшающие газообразование (активированный уголь, эспумизан). Неинформативным будет исследование, выполненное после гастроскопии и колоноскопии.
УЗИ мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить литр любой негазированной жидкости и не мочиться.
УЗИ молочных желез информативнее всего в 1 фазе менструального цикла – на 5-10 день. Для женщин в период менопаузы, беременных и не имеющих регулярного цикла день значения не имеет. Специальной подготовки исследование  не требует.
УЗИ органов малого таза у женщин может выполняться двумя способами: Трансабдоминально (через брюшную стенку) и трансвагинально (специальным датчиком через влагалище). Трансвагинальное УЗИ следует выполнять при опорожненном мочевом пузыре. Если органы малого таза осматриваются через брюшную стенку, подготовка такая же, как при УЗИ мочевого пузыря.
УЗИ органов малого таза у мужчин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальным исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
УЗИ лимфатических узлов, мягких тканей, почек, щитовидной железы, сосудов, сердца (эхокардиоскопия), суставов, плевральных полостейспециальной подготовки не требует.

Дата: 26 августа 2016

Рубрика: Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Ультразвук таза: цель, процедура, риски, результаты

Ультразвук таза — это тест, при котором используются звуковые волны для получения изображений органов внутри таза. Ваш врач может назначить этот тест для диагностики состояния или для проверки здоровья вашего ребенка, еще находящегося в утробе матери.

У женщин УЗИ органов малого таза используется для просмотра:

У мужчин используется для просмотра:

• Мочевого пузыря
• Предстательной железы
• Семенных пузырьков (железы, которые добавляют жидкость к семенной жидкости)

Этот тест называется несколькими другими именами, в том числе:

• Гинекологическое УЗИ
• Тазовое сканирование
• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Трансабдоминальное УЗИ
• Трансвагинальное УЗИ
• Трансректальное УЗИ M
• Ультразвуковое исследование женщин
215 , врачи могут использовать УЗИ органов малого таза, чтобы:
• Выявить проблемы со структурой матки или яичников
• Выявить рак яичников, матки или мочевого пузыря
• Найти внутриматочную спираль (ВМС)
• Искать наросты, похожие на доброкачественные опухоли, миомы или кисты
• Выясните причину аномального кровотечения или боли
• Оцените или t проблемы с фертильностью
• Наблюдайте за ростом ребенка во время беременности
• Проверяйте воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ — инфекция матки, яичников или фаллопиевых труб)
• Диагностируйте внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка, которая растет вне матки) )
• Найдите образец ткани, который нужно удалить из матки во время биопсии эндометрия

У мужчин УЗИ органов малого таза можно использовать для:

• Проверить наличие проблем с мочевым пузырем, предстательной железой и семенными пузырьками
• Обнаружение опухолей или камней мочевого пузыря

Подготовка к работе

Если вам предстоит трансабдоминальное УЗИ, ваш мочевой пузырь должен быть наполнен. Вы выпьете около 32 унций или четырех стаканов по 8 унций воды или другой прозрачной жидкости как минимум за 1 час до теста. Полный мочевой пузырь делает ваши органы более четкими на снимке. После процедуры можно пользоваться ванной.

Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. Вы пойдете в ванную перед тестом.

Надевайте на экзамен беспроигрышную удобную одежду. Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Как это делается

УЗИ органов малого таза использует устройство, называемое преобразователем, которое передает звуковые волны.Эти звуковые волны отражаются от ваших органов и тканей, а затем отражаются обратно на датчик. Компьютер преобразует звуковые волны в изображение ваших органов, которое появляется на видеоэкране.

Продолжение

Ваш врач может провести этот тест одним из трех способов:

• Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную полость. Вы лежите на спине на экзаменационном столе. Техник наносит на датчик немного геля. Гель помогает датчику двигаться более плавно и предотвращает попадание воздуха между устройством и кожей.Техник осторожно проводит датчиком вперед и назад по коже вашего живота.
• Трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище. Вы лежите на спине на экзаменационном столе. Вы можете поднять ноги в стременах. Датчик покрыт гелем и пластиковым или латексным покрытием. Затем он вводится во влагалище, как тампон.
• Трансректальное ультразвуковое исследование у мужчин проводится через прямую кишку. Вы лежите на боку лицом от техника.Ваш врач накрывает датчик крышкой. Затем он попадает в прямую кишку.

Допплерография — это еще один вид ультразвука. Он измеряет скорость и направление крови, когда она течет по артериям и венам в брюшной полости. Ваш врач может использовать этот тест для поиска сужения или закупорки кровеносных сосудов. Вы можете услышать свистящий звук во время ультразвуковой допплерографии.

Риски

Сам тест не содержит рисков. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Трансабдоминальное УЗИ не должно повредить. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт во время трансвагинального или трансректального ультразвукового исследования, когда датчик вставлен.

После УЗИ

Радиолог проанализирует ультразвуковые изображения и отправит отчет вашему врачу. Этот отчет покажет любые проблемы с вашими органами таза, кровеносными сосудами или еще не родившимся ребенком.

Ваш врач объяснит вам результаты анализа. Убедитесь, что вы понимаете, что означают ваши результаты и как они повлияют на ваше лечение.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты для проверки здоровья ваших органов малого таза, в том числе следующие:

• Гистероскопия вводит тонкое, освещенное устройство через влагалище в матку для поиска проблем в матке.
• Лапароскопия использует тонкую трубку с подсветкой, которая проходит через брюшную стенку для осмотра органов в тазу.

Ваш врач сообщит вам, нужны ли вам те или иные анализы.

УЗИ органов малого таза | PeaceHealth

Обзор теста

УЗИ органов малого таза — это тест, при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота (таз).

Этот тест исследует мочевой пузырь и:

Твердые и однородные органы и структуры (например, матка, яичники или предстательная железа) или наполненные жидкостью (например, мочевой пузырь) четко выявляются при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Кости могут закрывать глаза на другие органы. Заполненные воздухом органы, например кишечник, могут сделать изображение менее четким.

УЗИ органов малого таза можно проводить несколькими способами.

Трансабдоминальное УЗИ.

Небольшое портативное устройство, называемое датчиком, передвигается вперед и назад по нижней части живота.

Трансректальное УЗИ.

Форма датчика соответствует форме прямой кишки. Трансректальное ультразвуковое исследование является наиболее распространенным методом исследования органов малого таза у мужчин, таких как простата и семенные пузырьки. Тест также может быть проведен для выявления ректальных проблем у мужчин или женщин.

Трансвагинальное УЗИ.

Датчик имеет форму, подходящую для женского влагалища. Женщине может быть проведено как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ, чтобы осмотреть всю область таза.

Трансперинеальное и транслабиальное ультразвуковое исследование.

Оба этих типа ультразвука используются снаружи половых органов для выявления проблем с мочеиспусканием и тазом.

Во всех этих ультразвуковых исследованиях преобразователь отправляет отраженные звуковые волны на компьютер, который преобразует их в изображение, которое отображается на видеоэкране.Ультразвуковые изображения или видео могут быть сохранены как постоянная запись.

Зачем это нужно

Мужчинам и женщинам УЗИ органов малого таза можно сделать по номеру:

• Найдите причину появления крови в моче (гематурия). Также может быть проведено УЗИ почек.
• Найдите причину проблем с мочеиспусканием.
• Посмотрите на размер мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Это может определить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь во время мочеиспускания.
• Проверить наличие новообразований в тазу.
• Направляйте размещение иглы во время биопсии или при сливе жидкости из кисты или абсцесса.
• Проверьте наличие колоректального рака и его реакцию на лечение.

Женщины

Для женщин УЗИ органов малого таза можно сделать по номеру:

• Узнайте, что вызывает боль в тазу.
• Найдите причину вагинального кровотечения.
• Ищите проблемы от воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
• Найдите внутриматочную спираль (ВМС).
• Посмотрите на размер и форму матки, а также на толщину слизистой оболочки матки (эндометрия).
• Посмотрите на размер и форму яичников.
• Проверяйте состояние и размер яичников во время лечения бесплодия.
• Подтвердите беременность и посмотрите, находится ли она в матке.УЗИ органов малого таза можно использовать на ранних сроках беременности для проверки возраста беременности, выявления трубной беременности (внематочной беременности) или многоплодной беременности.
• Проверьте длину шейки матки у беременной женщины с риском преждевременных родов.
• Проверьте уплотнение, обнаруженное при гинекологическом осмотре.
• Проверьте миому матки, обнаруженную при гинекологическом осмотре. Ультразвуковое исследование органов малого таза также может быть выполнено для проверки роста миомы матки.
• Руководство по процедуре удаления фолликула яичника для экстракорпорального оплодотворения.

Мужчины

Мужчинам можно сделать УЗИ органов малого таза по номеру:

Как подготовить

Носите свободную одежду для УЗИ малого таза. Возможно, вам придется снять всю одежду ниже талии и надеть халат перед обследованием. Если мужчине также делают биопсию предстательной железы, ему могут назначить антибиотики за день до обследования.

Как это делается

Этот тест проводится в ультразвуковом кабинете больницы, клиники или кабинета врача.Если будет проводиться как трансабдоминальное, так и трансвагинальное ультразвуковое исследование, обычно сначала проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать ультразвуковому исследованию. Вам нужно будет снять большую часть одежды ниже пояса. Вам дадут халат для использования во время теста.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на мягком столе.

Во время ультразвукового исследования вам нужно лежать неподвижно.Во время теста вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Трансабдоминальное УЗИ

Для трансабдоминального УЗИ вам может потребоваться выпить от 4 до 6 стаканов воды примерно за час до исследования. Не опорожняйте мочевой пузырь, пока тест не закончится. Если вы не можете пить достаточно жидкости, ваш мочевой пузырь может быть наполнен водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в ваш мочевой пузырь.

Гель будет нанесен вам на живот, чтобы улучшить качество звуковых волн.Небольшое портативное устройство, называемое датчиком, осторожно перемещается по вашему животу. Изображение органов и сосудов можно увидеть на видеоэкране.

По окончании теста гель счищается с кожи.

Трансректальное УЗИ

Если у вас трансректальное ультразвуковое исследование, перед исследованием может потребоваться клизма.

aa3″> Для трансректального УЗИ вас попросят лечь на левый бок, согнув колени. Перед УЗИ может быть проведено пальцевое ректальное исследование.Затем в прямую кишку осторожно введут смазанный датчик-датчик. Он будет медленно перемещаться, чтобы делать снимки под разными углами. Вы можете почувствовать некоторое давление. В прямую кишку можно налить воду, чтобы очистить конец датчика, чтобы было видно четкое изображение.

Трансвагинальное УЗИ

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь опорожняется. Вас попросят лечь на спину, согнув колени, а ступни и ноги поддерживая подножками.

Тонкий смазанный датчик датчика осторожно вводится во влагалище.Он будет медленно перемещаться, чтобы делать снимки под разными углами.

В редких случаях стерильный физиологический раствор вводится в матку через тонкую трубку (катетер). Это позволяет врачу осмотреть матку изнутри (гистеросонограмма).

Сколько времени занимает тест

УЗИ органов малого таза может занять от 15 до 30 минут.

Как это чувствуется

Если вам сделали трансабдоминальное УЗИ, вы можете почувствовать давление в мочевом пузыре и сильные позывы к мочеиспусканию, потому что ваш мочевой пузырь полон.

Вы почувствуете давление датчика, когда он проходит по вашему животу. Если у вас травма или боль в области таза, давление датчика может быть болезненным. Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

Во время трансвагинального или трансректального УЗИ вы почувствуете давление датчика датчика, вводимого во влагалище или прямую кишку.

Риски

Трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ представляет небольшой риск.

Трансректальное ультразвуковое исследование имеет небольшой риск проблем, если проводится биопсия. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы после теста.

Результаты

УЗИ органов малого таза у женщин

Обычный:	Ваши яичники, шейка матки и матка имеют нормальную форму и размер и находятся в нормальном месте.Никаких новообразований, опухолей, жидкости или других проблем, таких как кисты, нет. Маленькие кисты (фолликулы) в яичниках женщин, способных иметь детей, являются нормальным явлением.
	Если вы используете внутриматочную спираль (ВМС), она находится в матке.
	Если вы беременны, ваш ребенок (плод) развивается внутри матки.
	Ваш мочевой пузырь нормальных размеров и формы.Камней или аномальных новообразований нет. Если проверить мочевой пузырь до и после мочеиспускания, он полностью опорожняется. Моча нормально течет из мочеточников в мочевой пузырь.
	Если вы беременны, нормальная шейка матки измеряется долго.
Ненормальное:	Ваша матка большая или неправильной формы из-за миомы матки.Присутствуют кисты или опухоли, такие как раковые или доброкачественные опухоли яичников, матки или шейки матки.
	Толщина слизистой оболочки матки (эндометрия), называемая полоской эндометрия, больше нормальной. В некоторых возрастных группах более толстая полоса эндометрия (также называемая гиперплазией эндометрия) может означать более высокую вероятность рака эндометрия.
	Присутствуют проблемы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), абсцессами, камнями в почках или другими проблемами.
	Имеется внематочная беременность.
	В тазу присутствует ненормальное количество жидкости.
	Мочевой пузырь имеет неправильную форму или толстую стенку. В мочевом пузыре обнаружен нарост или камень. Если мочевой пузырь проверяется до и после мочеиспускания, он может не опорожняться полностью во время мочеиспускания.
	Если вы беременны, аномальная шейка матки коротка.

УЗИ органов малого таза у мужчин

Обычный:	Ваша предстательная железа и семенные пузырьки нормального размера и формы.Никаких новообразований, опухолей или других проблем, таких как кисты, нет.
	Ваш мочевой пузырь нормальных размеров и формы. Камней или аномальных новообразований нет. Если мочевой пузырь проверяется до и после мочеиспускания, он полностью опорожняется во время мочеиспускания. Моча нормально течет из мочеточников в мочевой пузырь.
Ненормальное:	Ваша предстательная железа увеличена (доброкачественная гипертрофия простаты или ДГПЖ).Это одно из наиболее частых отклонений от нормы. Могут присутствовать абсцесс, почечный камень в мочевыводящих путях или опухоль в предстательной железе или мочевом пузыре или рядом с ними.
	Мочевой пузырь имеет неправильную форму или толстую стенку. В мочевом пузыре обнаружен нарост или камень. Если мочевой пузырь проверяется до и после мочеиспускания, он может не опорожняться полностью во время мочеиспускания.
	В тазу присутствует ненормальное количество жидкости.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина,
, Кевин С.Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

УЗИ органов малого таза и акушерства: почему мы делаем вам полный мочевой пузырь?

Я уверен, что большинство женщин имели удовольствие испытывать чрезвычайно переполненный мочевой пузырь во время тазового или акушерского ультразвукового исследования! Обычный вопрос, который мы получаем по этому поводу: «Зачем вам нужно мучить нас с переполненным мочевым пузырем, когда вы давите на наш таз, делая его хуже?»

Что ж, есть две очень веские причины, по которым мы делаем это.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об ультразвуковых исследованиях, проводимых в DIS

Прежде чем я дам вам ответы, позвольте мне поделиться с вами лишь небольшими знаниями в области ультразвука, которые позволят собрать все воедино. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений поперечного сечения органов тела. Эти звуковые волны проходят с разной скоростью через разные ткани тела. Когда скорость изменяется при переходе от одной ткани к другой, некоторые звуковые волны отражаются обратно к ультразвуковому датчику, что позволяет ультразвуковому устройству создавать изображения.Скорость большинства тканей немного различается, но скорость звука между структурами мягких тканей тела и газом сильно различается.

Да у всех есть газ !!!!

Это приводит к тому, что все звуковые волны отражаются обратно к зонду, что не позволяет нам видеть что-либо за газом. Это также причина, по которой нам нужно наносить гель на кожу. Это дает нам жидкий контакт с поверхностью кожи, позволяя звуковым волнам проникать в тело. Звуковые волны очень хорошо проходят через жидкость, поэтому чем больше жидкости у нас вокруг, тем лучше.

Теперь, когда я сделал вас экспертом по мини-УЗИ, давайте рассмотрим, зачем вам нужен полный мочевой пузырь.

Первая причина в том, что у вас есть газ!

Опять же, у всех есть газ и ВЫ не освобождены от этого. Как мы уже говорили ранее, ультразвук не может ничего увидеть за газом, который находится в вашем кишечнике. Когда вы наполняете мочевой пузырь, он отталкивает кишечник, позволяя технологу более четко увидеть вашу матку, яичники, плод и другие структуры, которые мы ищем.

Вторая причина в том, что полный мочевой пузырь — отличное окно для ультразвукового исследования. Поскольку звуковые волны легко проходят через жидкость, заполненный мочевой пузырь позволяет им проникать глубоко в таз для получения изображения шейки матки при акушерском осмотре и органов малого таза при обычном ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Чтобы ваш мочевой пузырь был наполнен для оптимального ультразвукового исследования, вы должны выпить 32 унции воды за 1 час до исследования. ЗАПРЕЩАЕТСЯ идти в туалет и опорожнять мочевой пузырь после того, как вы начали пить воду.Мы также хотим, чтобы вы перекусили. Если вы не едите, больше воды будет поглощаться вашим телом и меньше попадать в мочевой пузырь.

Теперь вы знаете ответ на один из величайших вопросов жизни, поэтому знайте, что технолог понимает ваш дискомфорт. Теперь вы знаете, почему. Наши технологи не хотят мучить, но для определенных обследований дискомфорт, который вы испытываете, отвечает вашим интересам со здоровьем.

Итак, пока мы будем немного вас мучить, но это потому, что мы действительно заботимся о вашем здоровье здесь, в Diagnostic Imaging Services.Нам нужно, чтобы вы чувствовали себя немного неуютно во время экзамена, чтобы вы чувствовали себя комфортно, получив наилучшее лечение здесь, в DIS.

— Крейг Майлхос, менеджер по операциям, службы диагностической визуализации

Сканирование почек — женская визуализация

Процедура

Это включает ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и области малого таза. Заполненный мочевой пузырь является обязательным условием для этого сканирования, о котором вы будете проинформированы во время бронирования.

Ультразвук использует высокочастотные импульсные звуковые волны для получения изображений органов в тазу. Сканирование будет проводиться по всему животу.

Что происходит в день?

Когда вы приедете на сканирование, вам будет предложено заполнить форму, которая поможет нам понять вашу озабоченность.

Затем сонографист проведет вас в комнату для сканирования.

Вам будет предложено лечь на стол и обнажить живот. В штаны будет заправлено полотенце, чтобы гель не попал на одежду.

Прозрачный гель наносится на ваш животик, и сонографист перемещает зонд по вашему животу, записывая изображения. Измерения будут проводиться как в мочевом пузыре, так и в почках.

Затем вас отправят в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря вам сделают повторное сканирование, чтобы убедиться, что он полностью опорожнен.

Сонограф выйдет из комнаты после сканирования, чтобы просмотреть изображения и обсудить их с радиологом.Иногда для уточнения требуется больше изображений.

Риски

Сканирование живота требует некоторого давления датчика и может быть неудобным. Это редко бывает болезненным.

Преимущества

Сканирование почек может дать нам много информации о ваших почках и мочевом пузыре. Мы можем видеть, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь после посещения туалета. Мы также можем оценить, есть ли какие-либо проблемы с почками, которые могут вызывать у вас проблемы.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела.Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.

Зачем нужно сканирование почек при обследовании женщин?

Наши сонографы обучены в соответствии с высочайшими стандартами, и ваше сканирование почек будет проверено нашим штатным радиологом, прежде чем вы покинете нашу практику. Если у вас возникнут какие-либо клинические опасения по поводу вашего сканирования, мы придем и обсудим это с вами.

Сколько времени это займет?

Сканирование почек занимает около 30 минут.

Как мне подготовиться к сканированию?

Вы должны явиться на сканирование с заполненным мочевым пузырем.Мы рекомендуем выпить 2 стакана воды за полчаса до времени сканирования. Не забудьте взять с собой реферальную форму. Для начала мы просканируем ваш животик, а затем отправим вас в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, перед повторным сканированием.

Могу ли я взять с собой друга для сканирования?

Мы рады, что вы привели с собой друга.

Когда я получу результаты сканирования?

Полный отчет о сканировании будет у вашего врача в течение 48 часов.Если в результате вашего сканирования мы обнаружим что-либо серьезное клиническое беспокойство, мы придем и поговорим с вами в тот же день. Есть много нормальных доброкачественных вещей, которые мы видим постоянно. Обычно мы не обсуждаем эти нормальные результаты с пациентами.

Что следует знать
• Выпейте 2 стакана воды за полчаса до сканирования.
• Заполненный мочевой пузырь является обязательным условием для этого типа сканирования.
• Вам сделают сканирование перед опорожнением мочевого пузыря и после него.

Информация о процедуре, подготовка и результаты

Обзор

Что такое УЗИ почек?

УЗИ почек (УЗИ почек) — это визуализирующий тест, который позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу правую и левую почку, а также мочевой пузырь.Почки — это система фильтрации вашего тела. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из вашей крови. Затем продукты жизнедеятельности покидают ваше тело в виде мочи.

Вашему врачу также может потребоваться аннулирование результатов этого обследования. Это требует, чтобы вы пришли на тест с полным мочевым пузырем, чтобы врач мог получить объем вашего мочевого пузыря до и после его опорожнения.

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела.Этот диагностический тест посылает эти звуковые волны — неслышимые для человеческого уха — через ткани вашего тела. Отголоски записываются и преобразуются в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Вы также можете услышать этот тестовый вызов сонографии или ультрасонографии. Многие люди связывают этот тест с беременностью, потому что его часто используют, чтобы посмотреть на ребенка, который развивается в матке матери. Однако УЗИ можно использовать по многим причинам, и это полезный диагностический инструмент.

Безболезненно, ультразвуковое исследование обычно проводится поверх вашей кожи (неинвазивно). Ультразвуковые изображения помогают в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний. Некоторые органы, которые можно увидеть на УЗИ, включают:

• Желчный пузырь.
• Печень.
• Сердце.
• Почка.
• Женские репродуктивные органы (включая будущего ребенка).

Ультразвук также может обнаружить закупорку кровеносных сосудов.

Ваш лечащий врач может использовать УЗИ отдельно или с другими диагностическими инструментами.Исследования показали, что пройти УЗИ не опасно. Вредных побочных эффектов нет. Кроме того, в отличие от рентгеновских исследований, ультразвук не использует излучение.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к этому тесту будет зависеть от типа ультразвуковой процедуры, заказанной вашим лечащим врачом.Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться для подготовки к УЗИ, могут включать:

• Выпейте литр воды перед тестом для получения лучших изображений.
• Обедать обезжиренный ужин накануне теста.
• Пост (ограничение или отказ от еды в течение определенного периода времени).

В некоторых случаях вам может не потребоваться ничего делать перед УЗИ. Ваш лечащий врач точно сообщит вам, что вам нужно делать перед обследованием. Если у вас есть какие-либо вопросы, предшествующие визиту на УЗИ, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы узнать, как подготовиться.

Что происходит в день ультразвукового исследования почек?

Если ваш лечащий врач не сказал об ином перед ультразвуком, вы можете есть или пить как обычно в день обследования. Если вашему провайдеру требуется опорожнение мочевого пузыря, вы должны будете выпить 30 унций воды за час до обследования и не пользоваться туалетом до окончания ультразвукового исследования.

Ваше ультразвуковое исследование будет выполнено зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретировано (прочитано) сертифицированным радиологом.

Что происходит во время УЗИ почек?

Во время УЗИ почек вас попросят лечь на мягкий стол для осмотра. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, нанесет теплый водорастворимый гель на вашу кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем осторожно прикладывают зонд к вашей коже. Во время теста вас могут попросить несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок. Обычно ультразвуковое исследование занимает от 20 до 30 минут.

Результаты и дальнейшие действия

Что происходит после УЗИ почек?

В большинстве случаев результаты вашего ультразвукового исследования доступны в течение 24 часов после теста, с понедельника по пятницу. Медицинский работник, заказавший тест, обычно обсуждает с вами результаты теста.

УЗИ органов малого таза | Центр здоровья молодых женщин

Размещено в разделе «Руководства по здоровью». Обновлено 5 августа 2020 г.
+ Сопутствующие материалы

Ключевые факты
• УЗИ органов малого таза — это способ сделать снимки органов малого таза.
• Ваш мочевой пузырь должен быть наполнен перед УЗИ брюшной полости — пейте много воды!
• Процедура безболезненна, но вам может быть неудобно, пока вы не пойдете в ванную.

УЗИ органов малого таза — это способ сделать снимки органов малого таза женщины. Обычно его проводят для осмотра матки, яичников, маточных труб, почек и мочевого пузыря. Ультразвук может помочь вашему лечащему врачу выяснить причину вашей боли, отсутствия месячных или нерегулярных месячных, положение ВМС или беременность.

Как мне подготовиться к УЗИ органов малого таза?

Чаще всего перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь (в котором хранится моча).Это означает, что вы должны выпить много воды перед тем, как приехать на тест — обычно около 32 унций или четыре стакана по 8 унций. Если по прибытии ваш мочевой пузырь не наполнен, вас попросят выпить еще воды.

Болезненно ли УЗИ органов малого таза?

Сам по себе тест не является болезненным, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, так как ваш мочевой пузырь будет наполнен до тех пор, пока вы не начнете мочиться (мочиться) после теста.

Что происходит во время УЗИ органов малого таза?

Вы будете лежать на спине на смотровом столе, пока специалист по ультразвуковой диагностике (специалист, выполняющий УЗИ) накладывает теплый гель на нижнюю часть живота с чем-то похожим на микрофон.Сонографист осторожно перемещает этот микрофон, похожий на инструмент, вокруг вашего живота (живота). Вы, вероятно, почувствуете небольшое давление, но не должны чувствовать боли. Инструмент фактически создает изображение, улавливая звуковые волны. Ультразвук обычно проводится на животе, но иногда ультразвуковое исследование проводится с помощью зонда, который вводится во влагалище и называется трансвагинальным ультразвуком. Трансвагинальное УЗИ особенно полезно для определения того, беременны ли вы, имеете ли вы внематочную беременность (беременность вне матки в фаллопиевой трубе) или у вас есть проблемы с яичниками, которые не видны при первом УЗИ брюшной полости.Ультразвук также можно использовать для определения правильности положения ВМС. Процедура занимает около 10-20 минут.

После теста вы можете пользоваться туалетом. Вы почувствуете себя намного лучше, если пописаете и опорожните мочевой пузырь. Ваш лечащий врач сообщит вам результаты, когда они будут доступны.

Теги: гинекологический осмотр, ультразвук

Следует ли регулярно проводить подробное ультразвуковое исследование всего мочевыводящих путей у женщин с подозрением на тазовый эндометриоз? | Репродукция человека

Абстрактные

ВОПРОС ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Есть ли польза от рутинного ультразвукового обследования мочевого пузыря, мочеточников и почек у женщин с эндометриозом?

КРАТКИЙ ОТВЕТ

Преимущество полного обследования мочевыводящих путей у женщин с подозрением на эндометриоз заключается в том, что может быть обнаружен эндометриоз мочеточника с гидронефрозом или без него, что облегчает раннее вмешательство для предотвращения нефропатии.

ЧТО УЖЕ ИЗВЕСТНО

Женщины с эндометриозом могут получить обструкцию мочеточника, но нет четкого консенсуса в отношении правильной методики диагностики. Ультразвук является точным при обнаружении женщин с эндометриозом мочевого пузыря, но вовлечение мочеточника ранее не оценивалось.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ, РАЗМЕР, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Это было проспективное обсервационное исследование, проводившееся в клинической больнице в течение 14 месяцев. В исследование были включены 848 женщин с хронической тазовой болью.

УЧАСТНИКИ / МАТЕРИАЛЫ, УСЛОВИЯ, МЕТОДЫ

Всем женщинам с хронической тазовой болью было проведено подробное трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления возможных причин их симптомов. Это включало систематическую оценку мочевого пузыря, тазовых отделов мочеточников и почек. Результаты ультразвукового исследования сравнивались с результатами хирургического вмешательства и результатами целенаправленной урологической визуализации и вмешательств.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ШАНС

В исследование были включены 848 женщин с хронической тазовой болью.28 из 848 женщин (3,3% 95% ДИ 2,1–4,5) имели признаки аномалий мочевыводящих путей при первоначальном ультразвуковом сканировании. Среди этих 17/848 (2,0% 95% ДИ 1,06–2,94) имелись признаки эндометриоза мочевыводящих путей, в то время как 11 из 848 женщин (1,3% 95% ДИ 0,54–2,06) имели другие аномалии мочевыводящих путей. Среди женщин с эндометриозом мочевыводящих путей 11/17 (65%) имели признаки поражения мочеточника, 3/17 (18%) имели заболевание как мочеточника, так и мочевого пузыря, а 3/17 (18%) имели только заболевание мочевого пузыря. 12/17 (59%) женщин с эндометриозом мочевыводящих путей также имели признаки гидронефроза.Диагноз эндометриоза мочеточника имел чувствительность 12/13 (92%) (95% ДИ 63,9–99,8), специфичность 151/151 100% (95% ДИ 97,6–100), PPV 100% (95% ДИ 73,5–100 ), NPV 99,3% (95% ДИ 96,3–99,9%) LR– 0,08 (95% ДИ 0,01–0,39).

ОГРАНИЧЕНИЯ, ПРИЧИНЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Обычное обследование всего мочевыводящих путей, включая дистальные отделы мочеточников, — это новый метод, который следует оценивать в различных группах населения.

РАСШИРЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Ультразвук — это точный тест для диагностики поражения мочевыводящих путей у женщин с подозрением на тазовый эндометриоз, и полное обследование мочевыводящих путей должно стать неотъемлемой частью ультразвуковой оценки женщин с подозрением на эндометриоз.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ / КОНКУРЕНЦИЯ (-И)

У авторов нет конкурирующих интересов. Исследование не поддерживалось внешним грантом.

Введение

Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромы в анатомически эктопических местах. Распространенность эндометриоза среди населения в целом неизвестна, но можно предположить, что она составляет 6–30% от показателей при лапароскопической стерилизации (Mahmood and Templeton, 1991; Melis et al., 1994). Распространенность повышается до 30–45% у женщин с болью и бесплодием (Dunselman et al. , 2014). Наиболее частыми локализациями эндометриоза являются яичники, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка (Duffy et al. , 2014).

Распространенность эндометриоза мочевыводящих путей в литературе колеблется от 0,3 до 12% (Abrao et al. , 2009; Chapron et al. , 2010; Maccagnano et al. , 2013). Эти различия можно объяснить различиями в исследуемых популяциях и критериях отбора.Сообщалось, что мочевой пузырь поражается эндометриозом в два раза чаще, чем мочеточники (Abrao et al. , 2009).

До недавнего времени магнитный резонанс (МРТ) был единственным методом визуализации, который позволял полностью исследовать мочевыводящие пути на наличие эндометриоза; однако этот метод сложен, требует много времени, дорого и поэтому не подходит для рутинного использования при первичной оценке женщин с тазовой болью.

Предыдущие исследования показали, что ультразвуковое картирование тазового эндометриоза является точным (Goncalves et al., 2009 г .; Holland et al. , 2010, 2013а; Hudelist et al. , 2011) и воспроизводимые (Голландия и др. , 2013b). Мы также продемонстрировали, что трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать тазовые отделы мочеточников и оценить их перистальтику у подавляющего большинства женщин (Pateman et al. , 2013).

Целью этого исследования было оценить ценность интеграции систематического обследования мочевыводящих путей в рутинную ультразвуковую оценку женщин с подозрением на тазовый эндометриоз и оценить распространенность аномалий мочевыводящих путей в этой популяции женщин.

Материалы и методы

Это было проспективное обсервационное исследование, проводившееся в Центре эндометриоза при больнице Университетского колледжа Лондона с января 2013 года по март 2014 года. Все женщины, поступившие в Центр, имели хроническую тазовую боль.

Были получены демографические данные, показания к ультразвуковому сканированию, медицинский, гинекологический, акушерский и хирургический анамнез. Кроме того, в специальной клинической базе данных (Viewpoint, GE Healthcare, Fairfield, Коннектикут, США) регистрировались симптомы, связанные с эндометриозом, такие как дисменорея, хроническая тазовая боль, диспареуния, дисхезия, дизурия и субфертильность.

Сначала было выполнено трансвагинальное сканирование (Voluson E8, GE Medical Systems, Милуоки, Висконсин, США). Мы использовали ранее описанный систематический стандартизированный подход к оценке гинекологических органов у женщин с подозрением на эндометриоз (Holland et al. , 2010). Всем женщинам было предложено опорожнить мочевой пузырь перед трансвагинальным обследованием, чтобы мочевой пузырь был заполнен только частично, когда проводилось обследование. Затем зонд помещали в передний свод влагалища с использованием техники, впервые описанной Fedele (Fedele et al., 1997). Наличие гипоэхогенного или изоэхогенного узла на стенке мочевого пузыря или узелка с неоднородной эхотекстурой, содержащей многочисленные безэхогенные («пузырьковидные») участки внутри стенки мочевого пузыря, считалось признаком эндометриоза мочевого пузыря (Fedele et al. , 1997; Савелли и др. , 2009). Мы также регулярно обследовали тазовые отделы мочеточников, используя методику, описанную ранее (Pateman et al. , 2013). Мочеточники исследовали в покое (рис. 1 и 2) и во время перистальтики для выявления любых признаков дилатации мочеточника, аномального изгиба или различий в частоте перистальтики мочеточников.У женщин с признаками частичной (рис. 3) и полной (рис. 4) обструкции мочеточника измеряли расстояние от стриктуры до устья мочеточника (рис. 5). Мы также зафиксировали наличие любых других аномалий мочеточника, таких как уретероцеле (рис. 6) и камни мочеточника.

Рисунок 1

Нормальный мочеточник в покое, как видно на трансвагинальном ультразвуковом сканировании (U = мочеточник, B = кончик мочевого пузыря, NL = условная линия).

Рисунок 1

Нормальный мочеточник в покое, как видно на трансвагинальном ультразвуковом сканировании (U = мочеточник, B = кончик мочевого пузыря, NL = условная линия).

Рисунок 2

Нормальный мочеточник растянут мочой во время перистальтики.

Рисунок 2

Нормальный мочеточник растянут мочой во время перистальтики.

Рисунок 3

Ультразвуковое изображение проксимально расширенного мочеточника из-за частичной непроходимости без гидронефроза.

Рисунок 3

Ультразвуковое изображение проксимально расширенного мочеточника из-за частичной непроходимости без гидронефроза.

Рисунок 4

Трансвагинальное ультразвуковое изображение расширенного мочеточника вследствие стеноза с полной непроходимостью и гидронефрозом.

Рисунок 4

Трансвагинальное ультразвуковое изображение расширенного мочеточника вследствие стеноза с полной непроходимостью и гидронефроза.

Рисунок 5

Ультразвуковое изображение измерения расстояния от устья мочеточника до уровня стриктуры.

Рисунок 5

Ультразвуковое изображение измерения расстояния от устья мочеточника до уровня стриктуры.

Рисунок 6

Трансвагинальное ультразвуковое изображение, показывающее расширенный дистальный сегмент мочеточника. Эти данные были типичными для уретероцеле.

Рисунок 6

Трансвагинальное ультразвуковое изображение, показывающее расширенный дистальный сегмент мочеточника. Эти данные были типичными для уретероцеле.

Обследование было завершено проведением ультразвукового исследования брюшной полости для оценки состояния почек с использованием датчика 3,5–5 МГц. При обследовании левой почки пациент лежал в правом боковом положении лежа, зонд помещался в нижнее межреберье по задней подмышечной линии.Для исследования правой почки пациент лежал на спине, а зонд помещали в правое нижнее межреберье по средней подмышечной линии. Сканировали почки целиком, получая продольный (длинная ось) и поперечный (короткая ось) изображения.

Гидронефроз диагностировали и классифицировали с использованием общепринятых ультразвуковых критериев (Block, 2011). За любым расширенным мочеточником наблюдали абдоминально до уровня непроходимости, если еще не наблюдали вагинально. Кисты почек классифицировали по классификации Босняка (Bosniak, 2012).

Все женщины с ультразвуковыми признаками аномалий мочевыводящих путей, за исключением кист по Босняку 1 категории, были направлены на урологическое обследование. У пациентов с признаками обструкции мочеточника и / или гидронефроза брали образец крови для измерения функции почек и направляли к урологам-консультантам для дальнейшей оценки, которая обычно включала компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря (CT KUB) и радиоизотопную ренографию ( меркаптоацетилтриглицин: MAG3) для дальнейшей оценки функции почек.Затем все женщины были обследованы нашей многопрофильной командой специалистов по эндометриозу, чтобы согласовать оптимальный план лечения.

Операция по поводу эндометриоза была проведена командой высококвалифицированных хирургов-профессионалов, входящих в наш Центр эндометриоза. Сюда входили гинекологи, урологи и колоректальные хирурги. Они использовали стандартизированный подход к хирургическому лечению и документированию результатов лапароскопии (Pandis et al. , 2010).

Всем женщинам с тяжелым эндометриозом было выполнено полное рассечение мочеточников и обследованы на наличие признаков поражения эндометриозом.Сообщалось также о наличии узелков в мочевом пузыре. Все поражения, удаленные при операции, отправлены на гистологическое исследование.

Статистика

Весь статистический анализ был выполнен с использованием Stata, версия 12.1 (StataCorp LP, Техас, США).

Для оценки нормальности использовалось графическое представление. Возраст был распределен нормально и выражался как среднее значение и стандартное отклонение (SD). Равномерность и четность распределялись ненормально и выражались как медиана и межквартильный размах (IQR).Пропорции были выражены в процентах (95% ДИ). Для сравнения пропорций использовался точный критерий Фишера. Диагностическая точность теста оценивалась с использованием чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного (PPV), отрицательного (NPV) и положительного и отрицательного отношения правдоподобия (LR + и LR-, соответственно).

Этика

Этическое одобрение было запрошено у местного комитета по этике исследований, который посчитал, что, поскольку оценка мочевыводящих путей является частью рутинной оценки у женщин с эндометриозом, полная этическая экспертиза не требуется.

Результаты

Восемьсот сорок восемь женщин с хронической тазовой болью в анамнезе посетили наш Центр эндометриоза в течение 14 месяцев. Все женщины находились в пременопаузе, и их средний возраст составлял 36,1 года (стандартное отклонение 7,8).

Было 520/848 (61,3%), которые ранее не были беременны, в то время как 180 (21,2%) женщин имели одну беременность, а 148 (17,5%) имели две или более предыдущих беременностей. Из 328 ранее беременных женщин у 112 (34,1%) была одна беременность, а у 110 (33.5%) имели две или более предыдущих родов.

Среди 848 женщин 518 (61,1%) перенесли одну или несколько лапароскопических или открытых хирургических вмешательств до направления. В общей сложности 308 (36,6%) женщин ранее перенесли операции по поводу эндометриоза, в то время как оставшимся 210 (24,8%) женщинам были выполнены различные другие гинекологические и негинекологические операции на брюшной полости. Из 518 женщин, перенесших ранее операцию, 246 (47,5%) перенесли одну, а 272 (52,5%) — две или более операции. Показания к предыдущей операции подробно описаны в таблице I.

Таблица I

Показания к прошлым операциям.

185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

Таблица I

Показания к прошлым операциям.

185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

Триста тридцать пять из 848 женщин (39,5% 95% ДИ 36,2–42,8) имели признаки эндометриоза при УЗИ, и из них 194/335 ( 57,9% ДИ 52,6–63,2) имели поражения в двух или более разных местах.

В общей сложности 28 из 848 женщин (3,3% 95% ДИ 2,1–4,5) имели признаки аномалий мочевыводящих путей при первоначальном ультразвуковом сканировании (Таблица II). Среди них 17/848 (2,0% 95% ДИ 1,06–2,94) имели доказательства эндометриоза мочевыводящих путей, в то время как 11/848 (1.3% 95% ДИ 0,54–2,06) у женщин были другие аномалии мочевыводящих путей (таблица II).

Таблица II.

Патологии мочевыводящих путей, выявленные при УЗИ ( N = 28).

.

Отклонение от нормы .	N .
Почечная киста	5
Камень мочеточника	3
Тазовая почка	1
																																						Дивертикул уретры	1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел мочевого пузыря
N .
Почечная киста	5
Камень мочеточника	3
Тазовая почка	1
																																						Дивертикул уретры	1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел мочевого пузыря	Эндометриоидный узелок в мочевом пузыре Выявлены аномалии мочи	28). . 6 903 294 9029 эндометриоидный узел с диагнозом эндометриоз 6 903 294 9029 эндометриоидный узел было 14/335 (4.2%, 95% ДИ 2,05–6,35), в то время как поражения мочевого пузыря были обнаружены на уровне 6/335 (1,8%, 95% ДИ 0,38–3,22). Все узелки мочевого пузыря прилегали к передней поверхности матки, выше треугольника, медиальнее хода мочеточников и дальше от устьев мочеточников. Три (3/6) (50,0% 95% ДИ 18,8–81,2) узелков мочевого пузыря располагались по средней линии, 2/6 (33,3% 95% ДИ 9,7–70) располагались слева от средней линии и 1/6 ( 16,7% 95% ДИ 3,0–56,3) был справа от средней линии. Три (3/17) (37,6% 95% ДИ 0–35.7) женщины с эндометриозом мочевыводящих путей имели заболевание как мочеточника, так и мочевого пузыря. 15 из 17 (88,2% 95% ДИ 72,9–100) женщин с эндометриозом мочевыводящих путей также имели признаки эндометриоза других тазовых органов. Поражения мочеточника были левосторонними в 8/14 (57,1% 95% ДИ 31,1–83,0%) случаев и правосторонними в 6/14 (42,8% 95% ДИ 16,9–68,7%) случаев. В наше отделение были направлены два случая женщин, которым уже были установлены мочеточниковые стенты из-за гидронефроза, но они были исключены из анализа диагностической точности, поскольку причиной направления был эндометриоз мочеточника.Среди оставшихся женщин с эндометриозом мочеточника 10/12 (58,8% 95% ДИ 35,4–82,2) имели признаки гидронефроза ипсилатеральной почки. У остальных 2 из 12 женщин (16,7% 95% ДИ 0–37,8%) было выявлено дистальное расширение мочеточника без гидронефроза, что свидетельствует о неполной обструкции мочеточника (рис. 3). Сто шестьдесят шесть женщин перенесли операцию и / или дополнительную визуализацию (КТ или МРТ). У всех женщин подтвержден ультразвуковой диагноз: эндометриоз мочевого пузыря и мочеточника. При операции был выявлен один ложноотрицательный случай, когда мочеточник был сдавлен внешним эндометриоидным имплантатом выше уровня бифуркации общих подвздошных сосудов.Две женщины с мочеточниковыми стентами in situ были исключены, оставив 164 женщины в окончательном анализе. При использовании хирургического вмешательства и / или дополнительной визуализации мочевыводящих путей в качестве эталона предоперационное ультразвуковое исследование для диагностики эндометриоза мочеточника имело чувствительность 12/13 92,3% (95% ДИ 63,9–99,8), специфичность 151/151 100%. (95% ДИ 97,6–100), PPV 100% (95% ДИ 73,5–100), NPV 99,3% (95% ДИ 96,3–99,9%) LR– 0,08 (95% ДИ 0,01–0,39). Обсуждение Наше исследование показало, что УЗИ является эффективным методом диагностики эндометриоза мочевыводящих путей.Результаты очень специфичны, и у всех женщин с ультразвуковым подтверждением эндометриоза мочевыводящих путей диагноз был подтвержден во время операции или дополнительных изображений. Был только один случай эндометриоза, вызвавшего частичную обструкцию мочеточника без гидронефроза, который не был обнаружен на УЗИ. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, которые также показали, что УЗИ является точным тестом для диагностики глубокого инфильтрирующего эндометриоза таза (Holland et al., 2010; Hudelist et al. , 2011; Exacoustos et al. , 2014). Однако наше исследование — первое, в котором исследуется точность ультразвуковой диагностики эндометриоза мочеточника. Наши результаты выгодно отличаются от результатов предыдущего исследования, в котором оценивалась точность диагностики эндометриоза мочеточника с помощью МРТ (Chamié et al. , 2009) и обнаружена чувствительность 50% и специфичность 100%. Наши результаты показали такую ​​же высокую специфичность с ультразвуком, но чувствительность была намного лучше.Это можно объяснить нашим протоколом сканирования, который требует, чтобы тазовые сегменты обоих мочеточников регулярно визуализировались у каждой женщины. Для достижения высокого уровня точности УЗИ органов малого таза для диагностики эндометриоза должны выполняться опытными операторами, и они должны включать как оценку морфологического внешнего вида органов малого таза, так и их подвижность. Поражение кишечника часто встречается при эндометриозе, и оценка передней стенки ректо-сигмовидной кишки уже включена в обследование женщин с подозрением на эндометриоз.Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек обычно требует до пяти дополнительных минут, что следует учитывать при планировании ультразвукового сканирования в клиниках по лечению эндометриоза / тазовой боли. Предоперационное выявление эндометриоза мочевыводящих путей важно, поскольку этим женщинам часто требуется более сложное хирургическое вмешательство с привлечением хирургов-урологов, обладающих специальными знаниями в этой области. Обструкция мочеточника при гидронефрозе обычно клинически не проявляется, и своевременная диагностика может помочь сохранить функцию почек, поскольку у женщин с эндометриозом мочеточников в первую очередь требуется неотложное лечение.Основным преимуществом визуализации мочеточников при ультразвуковом исследовании является обнаружение частичной непроходимости мочеточника до развития гидронефроза. У этих женщин раннее лечение стентированием мочеточника и / или лапароскопическим уретеролизом помогает предотвратить любую потерю функции почек. Еще одно преимущество оценки стриктуры мочеточника на УЗИ заключается в том, что он позволяет измерить расстояние между поражением и отверстием мочеточника. Это подскажет хирургам, где искать поражения мочеточника, которые могут быть нелегко обнаружить при лапароскопии из-за сопутствующих спаек таза. Распространенность эндометриоза в исследуемой популяции была очень высокой, что отражает характер работы в специализированном центре. В подгруппе женщин с признаками эндометриоза на УЗИ 5,1% имели эндометриоз мочевыводящих путей. Мочеточники были поражены в 4,1% случаев, что очень похоже на показатель 4,4%, описанный Donnez et al. (2002). Чаще поражался левый мочеточник, что также отмечалось в предыдущих исследованиях (Vercellini et al., 2000; Donnez et al. , 2002). Распространенность эндометриоза мочеточника в нашей популяции была значительно выше, чем эндометриоза мочевого пузыря, что противоречит результатам предыдущих исследований (Abrao et al. , 2009). Это можно объяснить отбором пациентов, поскольку в наш Центр часто направляют женщин с особо тяжелыми заболеваниями из других медицинских центров. Abroa et al. сообщил, что эндометриоз мочевого пузыря имеет тенденцию быть изолированным и проявляется циклической дизурией, в то время как эндометриоз мочеточника почти всегда связан с поражениями глубокой инфильтрации ретроцервикального канала, и симптомы не отличаются от классических симптомов ректовагинального эндометриоза (Abrao et al., 2009 г.). Они предположили, что эндометриоз в этих двух местах представляет собой две разные формы заболевания, которые редко встречаются у одних и тех же женщин. Наше исследование показало; однако у этой половины женщин с эндометриозом мочевого пузыря также были доказательства поражения мочеточника. Хотя наш набор данных не очень велик, наши результаты предполагают сильную связь между мочевым пузырем и заболеванием мочеточника, указывая на то, что оба они могут быть просто проявлениями обширного глубокого инфильтрирующего заболевания, поражающего большинство органов малого таза. Наше исследование также показало, что обследование мочевыводящих путей может выявить другие причины тазовой боли, например, камни в мочеточнике. Мы также обнаружили пять простых кист почек (тип I по Босняку), которые не являются клинически значимыми и не требуют дальнейшего наблюдения или лечения. Другие патологии, которые вряд ли могут причинить значительный вред, такие как мегауретер или уретероцеле, также могут быть выявлены, и важно, чтобы были введены подходящие клинические протоколы для обеспечения надлежащего направления к специалистам, не вызывая ненужного беспокойства у женщин.Также важно наладить тесное сотрудничество между гинекологом, радиологом и урологом в случаях, которые имеют неопределенное клиническое значение. Таким образом, мы показали, что возможно включить оценку мочевыводящих путей в ультразвуковое исследование женщин с подозрением на тазовый эндометриоз. Мы также показали, что УЗИ является точным методом выявления эндометриоза мочеточника с гидронефрозом или без него. Регулярная оценка состояния мочеточников и почек помогает выявить женщин, которым следует незамедлительно провести стентирование мочеточника или хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение почек.В связи с этим мы считаем, что детальная оценка состояния мочевыводящих путей должна проводиться у всех женщин с тазовой болью и клиническим подозрением на тазовый эндометриоз. Авторские роли К.П. составил протокол исследования, провел ультразвуковые исследования, собрал данные, проанализировал данные и составил рукопись; T.K.H. консультировал по протоколу исследования, выполнял статистический анализ и составлял и редактировал рукописи и выбранные рисунки; Дж.К. помогал в составлении рукописи и помогал подбирать рисунки; Г.Д. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; A.C. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; E.S. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; Д.Дж. задумал исследование, руководил составлением и редактированием рукописи и консультировал по вопросам статистического анализа. Финансирование Исследование не поддерживалось внешним грантом. Конфликт интересов Не объявлено. Список литературы Abrao M , Dias J , Bellelis P , Podgaec S , Bautzer C , Gromats Эндометриоз мочеточника и мочевого пузыря не ассоциированные заболевания . Fertil Steril 2009 ; 91 : 1662 — 1667 . Блок Б . Практика ультразвукового исследования: пошаговое руководство по сканированию брюшной полости , 2-е изд. Штутгарт, Германия : Thieme Medical Publishers , 2011 . Босняк MA . Классификация почечных кист по Босняку: 25 лет спустя . Радиология 2012 ; 262 : 781 — 785 . Chamié L , Blasbalg R , Gonçalves M , Carvalho F , Abrão M , de Olive , de Olive Точность магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки глубоко инфильтрирующего эндометриоза . Int J Gynaecol Obstet 2009 ; 106 : 198 — 201 . Chapron C , Bourret A , Chopin N , Dousset B , Leconte M , 000 ZG 000 000 u Amsellem 9-O0003 Д , Боргезе Д . Хирургия эндометриоза мочевого пузыря: отдаленные результаты и сопутствующее лечение ассоциированных глубоких задних поражений . Hum Reprod 2010 ; 25 : 884 — 889 . Donnez J , Nisolle N , Squifflet J . Эндометриоз мочеточника: осложнение ректовагинальных эндометриоидных (аденомиотических) узелков . Fertil Steril 2002 ; 77 : 32 — 37 . Даффи J , Arambage K , Correa F , Olive D , Farquhar C , R Barlow3 Якобсон Т . Лапароскопическая хирургия эндометриоза . Кокрановская база данных 2014 . . Dunselman G , Vermeulen N , Becker C , Calhaz-Jorge C , D’Hooghe T Bieo T O , Horne A , Kiesel L , Nap A et al.. Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом . Hum Reprod 2014 ; 29 : 400 — 412 . Exacoustos C , Мальцони M , Ди Джованни A , Lazzeri L , Tosti C , . Система ультразвукового картирования для хирургического лечения глубокого инфильтрирующего эндометриоза . Fertil Steril 2014 ; 102 : 143 — 150 . Fedele L , Bianchi S , Raffaelli R , Португальский A . Предоперационная оценка эндометриоза мочевого пузыря . Hum Reprod 1997 ; 12 : 2519 — 2522 . Goncalves MO , Dias J , Podgaec S , Averbach M , Abrão M . Трансвагинальное УЗИ для диагностики глубоко инфильтрирующего эндометриоза . Int J Gynaecol Obstet 2009 ; 104 : 156 — 160 . Голландия TK , Yazbek J , Cutner A , Saridogan E , Hoo W , Jurkov2. Значение трансвагинального УЗИ в оценке степени тяжести тазового эндометриоза . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2010 ; 36 : 241 — 248 . Голландия TK , Hoo W , Mavrelos D , Saridogan E , Cutner A , Jurkovic2. Воспроизводимость оценки степени тяжести тазового эндометриоза с помощью трансвагинального ультразвукового исследования . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2013a ; 41 : 210 — 215 . Голландия TK , Cutner A , Saridogan E , Mavrelos D , Pateman K , Jur Ультразвуковое картирование тазового эндометриоза: влияет ли расположение и количество очагов на точность диагностики? Многоцентровое исследование диагностической точности . BMC Womens Health 2013b ; 13 : 43 . Hudelist G , Ballard K , Английский J , Wright J , Banerjee S , Thomas30003000 000 Mastoroudes Певица C , Keckstein J . Трансвагинальная сонография и клиническое обследование в предоперационной диагностике глубокого инфильтрирующего эндометриоза . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011 ; 37 : 480 — 487 . Maccagnano C , Pellucchi F , Rocchini L , Ghezzi M , Scattoni 000 P 000 000 R 000 R or 000 000 000 R Коломбо R . Эндометриоз мочеточника: предложение диагностического и терапевтического алгоритма с обзором литературы . Урол Инт 2013 ; 91 : 1 — 9 . Махмуд Т , Темплтон А . Распространенность и генез эндометриоза . Hum Reprod 1991 ; 6 : 544 — 549 . Melis ГБ , Ajossa S , Guerriero S , Paoletti AM , Angiolucci M M Май В . Эпидемиология и диагностика эндометриоза . Ann N Y Acad Sci 1994 ; 734 : 352 — 357 . Pandis G , Saridogan E , Windsor A , Gulumser C , Cohen R , 000 Cutner 000 AS 000 Краткосрочные результаты сохраняющего фертильность лапароскопического иссечения глубоко инфильтрирующего тазового эндометриоза, выполненного в специализированном центре . Fertil Steril 2010 ; 93 : 39 — 45 . Pateman K , Mavrelos D , Hoo WL , Holland T , Naftalin J , Jurkov2. Визуализация мочеточников при стандартном гинекологическом трансвагинальном сканировании: технико-экономическое обоснование . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2013 ; 41 : 696 — 701 . Savelli L , Manuzzi L , Pollastri P , Mabrouk M , Seracchioli R , Ventur Ventur. Диагностическая точность и возможные ограничения трансвагинальной сонографии при эндометриозе мочевого пузыря . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2009 ; 34 : 595 — 600 . Vercellini P , Pisacreta A , Pesole A , Vicentini S , Stellato G , Crosignani. Является ли эндометриоз мочеточника асимметричным заболеванием? BJOG 2000 ; 107 : 559 — 561 . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Отклонение от нормы . N . Почечная киста 5 Камень мочеточника 3 Тазовая почка 1 Дивертикул уретры 1 Гидронефроз 10 Гидроуретер 12 Эндометриоидный узел мочевого пузыря N . Почечная киста 5 Камень в мочеточнике 3 Тазовая почка 1 Дивертикул уретры 1 Гидронефроз 10 Гидроуретер 12 Эндометриоидный узел мочевого пузыря