Как определить проблемы с печенью: как распознать болезни?

От нормальной работы печени зависит функциональность всех органов, систем и организма в целом. Полноценная жизнедеятельность на фоне проблем с железой невозможна, поскольку орган не справляется со своими задачами.

Первые признаки проблем с печенью не отличаются специфичностью, вследствие чего люди не придают им особого значения, списывая на недосып, физическую усталость, нервное напряжение или простудные заболевания. Так как в тканях железы отсутствуют болевые рецепторы, даже при серьезных нарушениях болевой синдром может не проявляться.

Как узнать, что за проблемы с печенью, почему происходит сбой в работе органа – главные причины нарушений, и диагностические методы – рассмотрим подробно.

Почему проявляются нарушения печени?

Дисфункция печени развивается по причине структурных преобразований органа. К провоцирующим факторам относят неправильное питание – голодание или потребление жирной еды, курение, алкогольную и наркотическую зависимость, дефицит витаминов, минеральных веществ.

Снижение функциональности печени наблюдается при ряде патологий – фиброз, цирроз, неинфекционные и инфекционные гепатиты, паразитарные болезни – аскаридоз, описторхоз, альвеококкоз и др. Угнетаются функции печени из-за болезней эндокринного характера, патологий сердечно-сосудистой системы, аутоиммунного сбоя, наследственных недугов.

Как определить проблемы с печенью, знает каждый врач, поскольку при выраженных нарушениях проявляются специфические симптомы, а лабораторная и инструментальная диагностика показывает отклонения от нормы.

Как понять, имеются ли проблемы с печенью у человека?

Самостоятельно распознавать проблемы с печенью можно на основе своего самочувствия – как оно изменилось, появились ли какие-либо характерные признаки отклонений. Выраженность симптоматики и начало ее появления обусловлено конкретной болезнью, прогрессированием, степенью поражения внутренней железы.

Болевой синдром

Боль проявляется при гепатомегалии – это увеличение правой и левой доли печени в размере, что приводит к растяжению капсулы, покрывающей орган. Распирающая либо ноющая боль спровоцирована воспалительной реакцией или токсическим поражением.

Сильный нестерпимый болевой синдром в области проекции печени наблюдается при гнойных процессах в печени, травмировании и острых болезнях желчевыводящих путей.

Легкие дискомфортные ощущения в боку после незначительной физической активности, потребления алкоголя или пищи должны насторожить, поскольку они говорят о проблемах с работой печени.

Однако в большинстве картин печеночных патологий боль отсутствует. Она проявляется в тяжелых случаях, когда имеются осложнения, а заболевание стремительно прогрессирует, поражая здоровые ткани железы.

Беспричинное повышение температуры

Печень обеспечивает очистительную функцию – избавляет кровь от токсинов. Если она со своей задачей справляется не полностью, опасные вещества попадают в кровеносную систему, что приводит к ряду симптомов:

• Увеличение температуры тела.
• Лихорадочный синдром, озноб.
• Головная боль.

Температура стойко держится в течение нескольких недель, жаропонижающие препараты не помогают.

Изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек

Во время физикального осмотра определять болезни печени врачу помогает состояние кожного покрова. Его желтизна, чрезмерная сухость и истончение указывают на сбой в печени.

Желтушность обусловлена скоплением желчного пигмента – билирубина, который является составляющей частью желчи. На фоне хронических медленнотекущих патологий на коже появляются печеночные бляшки, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки.

Обычно такая клиника характерна для различных типов гепатита, желчнокаменной болезни, цирротических процессов.

Приступы тошноты и рвоты

В домашних условиях можно «узнавать» о нарушениях в железе по работе пищеварительной системы. В большинстве случаев на ранних стадиях болезни пациенты жалуются на тошноту, рвоту. Одна из функций печени – синтезирование желчи, которая участвует в пищеварении.

Когда нарушается полноценный процесс желчеотведения, то развивается диспепсическая клиника – тошнота, рвота, изжога, отрыжка едой, повышенное газообразование, частая икота, ухудшение аппетита, понос или запор.

Невроз

Как распознать проблемы с печенью на начальной стадии? Это можно сделать по поведению взрослого мужчины или женщины. Как правило, при печеночных недугах проявляется агрессивность, раздражительность, эмоциональная нестабильность.

Заболевший человек не может уснуть вечером, утром и днем борется с сонливостью. Признак дополнительный, учитывается в совокупности с другой симптоматикой.

Формирование гематом на теле и нарушения свертываемости крови

Печень несет ответственность за продуцирование компонентов, которые регулируют свертываемость крови.

При сбоях в работе факторы свертываемости в дефиците. Выявить это можно с помощью лабораторного анализа крови.

Подозрение на проблему возникает, если вследствие незначительной травмы наблюдается относительно массивное и длительное кровотечение, либо часто носом идет кровь, появляются синяки на теле.

Гормональный сбой

Внутренняя железа синтезирует определенные гормоны. Из-за заболеваний печени у мужчин тормозится синтезирование тестостерона, вследствие чего диагностируют гинекомастию – увеличиваются грудные железы; растет пивной живот, мужчины жалуются на эректильную дисфункцию.

У женщин снижается либо полностью пропадает либидо, а при возрастании концентрации эстрогенов выпадает волосяной покров. Локализация – виски и макушка.

Горечь в ротовой полости

Как выявить проблемы с печенью, известно, поскольку печеночные патологии проявляются не только общими, но и специфичными симптомами. Один из таких признаков – это горечь в ротовой полости.

Первопричина симптома – избыточное продуцирование желчи, возрастание ее содержания в пищеварительной системе. Больные жалуются на горький привкус во рту, который более выражен утром, после сна. Избавиться от него сложно, не помогает прием пищи, напитков либо чистка зубов.

Изменение цвета кала и мочи

Диагностировать печеночные нарушения у мужчин/женщин помогает исследование урины, каловых масс. Так, из-за болезни моча становится темного коричневого окраса, может пениться. В норме оттенок урины соломенный. Имеет свойство видоизменяться под влиянием рациона человека, например, после употребления моркови. Это также нормально.

Обесцвечивание кала у ребенка или взрослого происходит не внезапно, по мере прогрессирования болезни. Сначала на фекалиях появляются обесцвеченные участки, со временем их становится все больше и больше, после наступает момент, когда естественный окрас полностью нивелируется.

Изменение окраса продуктов жизнедеятельности человека настораживает, поэтому необходимо обследоваться в медицинском учреждении, чтобы подтвердить или исключить заболевание печени.

Зуд кожного покрова

При гепатитах вирусного происхождения, циррозном поражении, болезнях желчевыводящих протоков выявляется зуд кожи. Причина – высокое содержание некоторых компонентов желчи в крови. Как результат, преобразуется кислотность плазмы, что провоцирует раздражение нервных окончаний.

Зуд можно классифицировать на степени:

1. Легкий или незначительный – наблюдается время от времени, не доставляет выраженного беспокойства пациенту.
2. Умеренный зуд – выявляется достаточно часто, может самостоятельно пройти или только после применения антигистаминных средств.
3. Выраженная степень зуда – практически никогда не стихает, но больше всего беспокоит ночью, не давая спать.

Зуд – это симптом, который выявляется на фоне многих болезней. И при отсутствии явных кожных поражений – шелушения, высыпания, мокнутия и пр., врачи подозревают недуги печени, желчного пузыря и его каналов, которые привели к интоксикации.

Симптом «голова Медузы»

Этот симптом присущ цирротическим процессам на запущенной стадии. Так, на кожном покрове живота человека сначала появляется потемнение, после оно трансформируется в сосудистый рисунок – «голову Медузы». Рисунок представлен патологически расширенными подкожными венами, которые с легкостью визуализируются невооруженным глазом.

Причиной именно этого явления выступает расстройство кровообращения в портальной вене, по которой кровь выходит из органа. Выброс биологической жидкости в подкожные вены и дальнейшее их расширение – это процесс создания организмом «обходных путей» к околопупочной вене.

Отечность конечностей при заболеваниях печени

«Печеночный» отек ног предстает поздним симптомом поражения железы, осложнением в виде асцита. Из-за скопления жидкости в брюшной полости нарушается полноценное отхождение крови, а за счет гипертензии формируется выраженная отечность.

Причиной выступает также низкая концентрация альбумина – белка, который несет ответственность за удержание жидкости в сосудах. Уменьшение содержания белков в крови – это один из диагностических маркеров печеночных болезней.

Другая симптоматика

Некоторые патологии печени проявляются специфическими симптомами, которые присущи конкретной болезни. Так, при заболевании Вильсона-Коновалова – наследственного синдрома, связанного с нарушением выработки меди в организме, помогают диагностировать недуг зеленые кольца, которые формируются вокруг радужной оболочки глаза.

На фоне жировой инфильтрации печени, когда поражено более 40% органа, у пациента образуются на веках небольшие жировики – ксантомы либо ксантелазмы.

Диагностика патологий печени

Общие симптомы проявляются при всех заболеваниях печени, однако они характерны и для других заболеваний. При наличии специфичной клиники поиски диагноза ориентируют в сторону печени, при смазанной либо непонятной картине осуществляется дифференциальная диагностика – действуют методом исключения патологий.

Процесс поиска причины начинают с лабораторных анализов, нужно проверять кровь и кал на определенные компоненты, сдавать общий анализ мочи. Так, оценивают следующие показатели крови – АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, ГлДГ, СДГ, γ-глутамилтрансфераза, фруктозо-монофосфат-альдолаза.

Базовое исследование – УЗИ органов гепатобилиарной системы. С помощью него оценивают структуру, состояние, плотность, размеры печени, желчного пузыря, печеночных артерий, сосудов, воротной вены. Благодаря методике диагностируют острые и хронические гепатиты, циррозное поражение, кисты, злокачественные опухоли и др.

Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза:

• МРТ – посредством исследования визуализируют орган полностью, внешние и внутренние желчные протоки, видны срезы с хорошим выделением артерий и вен.
• КТ – многофазный вариант диагностики, который определяет поражения железы различной этиологии.
• Фибросканирование назначается при подозрении на фиброзные изменения в железе.

Иногда рекомендуется рентгенография – выявляет преобразования в контурах, размерах органа, определяет характер патологического процесса. После постановки диагноза назначается лечение конкретной болезни.

При неясной картине требуется проведение биопсии. Суть процедуры – чрескожная пункционная биопсия занимает немного времени, проводится через прокол кожи, требует обезболивания в месте введения иглы. Во время манипуляции контроль осуществляется с помощью УЗИ.

Для анализа изымают небольшой столбик ткани – от пары миллиметров до 1-2 см длиной. Так как фрагмент – это только маленькая часть паренхиматозных тканей, то заключение морфолога будет касаться именно этого участка. У забора биоптата для гистологического исследования имеются медицинские противопоказания, поэтому способ диагностики подходит не для всех пациентов.

Что-то не так с печенью: 8 важных признаков

Конечно, в случае заболеваний печени, ваши карие глаза не станут голубыми и наоборот. Но белки могут пожелтеть, равно как и кожа вокруг глаз. Этот признак проблем с печенью, но не все знают, из-за чего так происходит. Поврежденная печень уже не может эффективно выводить из организма билирубин, один из компонентов распада гемоглобина, и его скопление окрашивает глаза и области вокруг них в неприглядный цвет.

5. Воспаление слизистых оболочек

Как ни странно, но нездоровая печень может отозваться измененной окраской языка и неба или воспалением полости рта и горла. Более того, кровоточивость и отечность десен также может указывать на необходимость посетить отнюдь не зубного врача.

6. Изменение цвета кожи

Ваш личный «окрас» расскажет о том, как чувствует себя печень. Явный сигнал – появление специфичной пигментации на лице в виде коричневатых пятен в области лба и висков. Потемнение связано с нарушением обмена пигмента меланина, от которого зависит цвет кожи.

7. Неприятный запах изо рта

Это не только индикатор заболевания органа, но и проблема, влияющая на коммуникацию с другими людьми. Неприятный запах – не только результат пренебрежения личной гигиены, но и скопления шлаков в тканях печени вследствие ухудшения фильтрации крови. Скажем, большое количество тяжелых металлов даст специфичный «металлический» привкус во рту.

8. И еще раз про аммиак, потому что это важно!

Проблемы нашей печени не только опасны, но и имеют самое непосредственное влияние на нашу повседневную жизнь и деятельность, например, на безопасность дорожного движения. Не верите? Российские специалисты под руководством главного гепатолога Минздрава Московской области Павла Олеговича Богомолова провели исследование СМАРТ-радар среди автолюбителей с начальными стадиями заболевания печени. В эксперименте приняли участие 60 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет со стажем вождения не менее 3 лет и заболеваниями печени на ранней стадии. Все они часто получали штрафы за нарушение Правил и были признаны виновными в нескольких авариях за последние три года. По итогам тестирования стало ясно – концентрация внимания и скорость реакции у «подопытных» оставляет желать лучшего, а виной тому – накопившийся в крови аммиак!

симптомы у женщин и мужчин

При заболеваниях печени на ранних стадиях достаточно часто больной не ощущает никаких патологических симптомов. Признаки болезни появляются тогда, когда орган значительно поврежден.

Часть симптомов люди воспринимают как временные расстройства в кишечнике и не придают особого значения, надеясь, что все пройдет. С печенью, как основным фильтром организма, нужно быть внимательным и поддерживать ее состояние в норме, чтобы исключить неприятный диагноз гастроэнтеролога.

Функции печени

Печень включена в круг жизненного цикла, и большое количество химических реакций и других процессов невозможно без ее участия. В первую очередь, этот орган воспринимается как фильтр, через который проходит все, что поступает в организм.

Многим людям кажется, что печень отвечает только за пищеварительные процессы, помогая желудочно-кишечному тракту перерабатывать поступившую пищу и направлять ее в нужные места, утилизируя наружу продукты распада.

Но этот орган отвечает и за способность иммунитета бороться с болезнью, потому что любые вирусы или бактерии вместе с кровью проходят и через этот фильтр. Лекарственные средства после выполнения своего назначения адсорбируется именно печенью.  Синтез некоторых гормонов, ферментов и других веществ происходит именно в печени.

Перечислять функции этого органа можно долго, потому что его роль в жизни человека огромная и при возникновении даже незначительных изменений появляются предпосылки для патологий в организме, что может привести к инвалидности или к смерти.

Если сердечно-сосудистые, дыхательные, неврологические, урологические, гинекологические и иные болезни можно диагностировать на раннем этапе, потому что пациент чувствует дискомфорт или боль в конкретной области и обращается в больницу. Эти сигналы посылаются в мозг по центральной нервной системе или иными механизмами.

У печени нет нервных окончаний и боль, как симптом нарушений в работе органа, не появляется, пока ситуация не становится критической или пограничной. Положительный исход возможен, если врач подберет правильное лечение и организм человека еще имеет силы для борьбы. Но цирроз или рак печени может заявить о себе лишь на поздней стадии, когда для жизни остаются считанные дни.

Большая часть историй с положительным результатом — это ранняя диагностика проблем печени во время диспансеризации по возрасту или при прохождении человеком какой-то комиссии. Несмотря на то что основная часть проблем с печенью имеет бессимптомную клинику, некоторые признаки все же должны заставить человека пройти профильное обследование. 

Симптомы проблем с печенью

Симптомы печеночной патологии разноплановые и могут проявляться единично или комплексно, что зависит от наличия сопутствующих дегенеративных изменений в организме.

Некоторые признаки легко спутать с банальным расстройством в кишечнике или невралгией, потому что болевой спазм или диспепсические симптомы в области живота, ребер, лопаток или в груди возникают при защемлении нерва, пищевом отравлении, чрезмерной нагрузкой на желудок и многое другое. Яркими признаками нарушений в работе этого органа являются следующие моменты.

Болевой синдром

Печень расположена в правой стороне и боль, указывающая на проблемы именно в этом органе, будет возникать именно в правом подреберье и может уходить в зону желудка или в заднюю часть подреберья, — в область правой лопатки или между лопатками.

Часто сопровождается болевой спазм ощущением тяжести в животе, его вздутием. Кажется, что пища легла комком и не может перевариться, особенно, после употребления жареной, жирной еды. Если пациент не может точно указать на локализацию боли, есть подозрении в развитии вялотекущего воспаления в печени, спровоцированного интоксикацией, поражением вирусов, нарушениями в работе желчного пузыря.

При пальпации можно наблюдать увеличение органа, который и давит на нервные окончания органов, расположенных вокруг печени, что приводит к ложному ощущению боли в разных областях. Болевой спазм имеет классификацию ноющего, распирающего, но не интенсивного характера.

Если в печени началось формирование гноя и застойных явлений, например, камни в желчных протоках, то боль имеет сильное проявление, терпеть которую могут не все. Спазм резкий, приступообразный. Иногда при такой симптоматике врач при первичном осмотре диагностирует печеночную колику, что требует незамедлительной госпитализации, потому что началось движение камней при желчнокаменной болезни.

На заметку! Цирроз и гепатит типа С в вялотекущей стадии не имеют болевого симптома в области правого подреберья и могут долго оставаться в «тени», если человек не проходит профилактические обследования раз в год. 

Если прием некоторых блюд вызывает болевой спазм справа под нижним ребром, то стоит подумать о посещении терапевта и получении рекомендаций.

Налет на языке

При любом визуальном осмотре медицинский специалист обращает внимание на состояние слизистой языка. Его цвет и наличие налета может указать на проблемы, которые в дальнейшем подтверждаются лабораторными исследованиями. При патологии печени такой симптом тоже важен.

Если проблемы имеются, то появляется желтый налет, который может иметь разную степень окрашивания и обволакивания поверхности языка.

• Легкая желтушность передней области — симптом ранней стадии гепатита любого типа, уточнение только при комплексном исследовании;
• Желтый налет по языку — застойные явления в желчном пузыре, плохой отток желчи;
• Плотный налет желтого, переходящего в зеленый цвет, — это проблемы не только в печени, но и в желчевыводящих путях, в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя утренние или вечерние процедуры полости рта, стоит обращать внимание и на состояние языка, чтобы своевременно заметить первый симптом проблем в печени или в других органах.

Дискомфорт в желудке и отсутствие аппетита

Тошнота или рвота часто сопутствуют пищевым расстройствам или отравлениям. Но мысль связать между собой эти симптомы и проблемы с печенью может возникнуть только у гастроэнтеролога.

Жалобы на то, что мутит, прием пищи вызывает отвращение или рвотный рефлекс, апатия к еде и другие симптомы со стороны пищеварительной системы — это звоночки о нарушении функций печени. Обычно рвота в таких случаях вызывает временное облегчение. Если внимательно изучить рвотную массу, то можно увидеть присутствие желчи, что является прямым признаком патологии в желчном пузыре или в печени.

В некоторых случаях подобное состояние сопровождается поносом, после которого тоже отмечаются временные улучшения.

Горечь в пищеводе или ротовой полости тоже может быть симптомом начальных изменений в печени или серьезной патологии в этом органе. Вирусный гепатит, цирроз, злокачественные или доброкачественные новообразования — это лишь часть проблем, которые указывает горечь.

Внимание! Если тошнота, рвота, диарея стали постоянными спутниками любого приема пищи, возникло пренебрежение к еде, горечь нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить проблемы с печенью. 

Температурные изменения

Повышение температуры, даже незначительное, всегда является симптомом процесса, чуждого организму. Воспаление, деятельность бактерий, вирусов, травматические нарушения и многое другое в организме сопровождается температурными изменениями.

При проблемах с печенью она может подняться до отметки 38 градусов и через некоторое время снизиться, но не до уровня нормы, а до значения 37,5 и длительно сохраняться. Дело в том, что такую температуру нельзя сбивать жаропонижающими препаратами, но и оставлять показатели в тех же рамках нельзя.

Это может быть симптомом разных изменений в организме, в том числе и в печени, — цирроз, гепатит. Если воспалительный процесс развивается в желчном пузыре и выводящих путях, то температура может быть более высокой, — до 39 градусов и сопровождаться болевым спазмом, мышечными подергиваниями.

Желтуха

Болезни печени в некоторых проявлениях имеют симптом, который имеет только одно значение, — нарушение печеночной функции. Желтый цвет кожи, глазной роговицы — это прямой признак накопления желчи в кровяном русле из-за дисбаланса в печени.

В тканях и клетках накапливается пигмент желчи, интенсивность цвета которой зависит от тяжести патологии и количества вещества, накопленного в организме.

Гепатиты разного типа, цирроз, онкологические болезни, приводящие к сбою в работе печени, приводят и к застою желчи, что и проявляется пигментацией кожи и слизистых оболочек. 

Желтый цвет кожи можно наблюдать у новорожденных, но этот симптом нельзя отождествлять с проблемами в печени, если нет других сопутствующих признаков или не подтверждено лабораторными исследованиями.

Желтушка у новорожденных связана с повышенным содержанием вещества билирубин, которое плохо перерабатывается печенью из-за перестроения пищеварительного процесса с внутриутробного на грудное. При определенных манипуляциях этот симптом исчезает, если не зафиксированы изменения в функции органа.

У взрослого симптом пожелтевших глаз или кожи указывает на патологию, которая подтверждается изменением цвета кала и мочи, и требует срочного обращения к врачу.

Цветность кала и мочи — это визуальные признаки, указывающие на дисбаланс в пищеварительной и мочевыделительной системе. Если кал стал бесцветным, а моча приобрела оттенок «темного напитка», — есть повод задуматься о развитии воспалений и иных заболеваний в печени. 

Кожные проявления

Высыпания на лице и на теле часто ассоциируют с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, гормональной системы или с аллергией. Но непроходящий зуд, пигментные пятна на разных участках кожи, родимые пятна, папилломы относятся и к симптомам, указывающим на проблемы в печени.

Застой желчи приводит к интоксикации, которая сопровождается кожным зудом вплоть до возникновения экзем.

Сосудистые звездочки на коже свидетельствуют об истончении стенок сосудов, но к этому может привести и нарушения в печени. Чем тяжелее недуг, тем больше повреждений в сосудах, которые могут приводить к синякам по телу даже при легком нажатии на кожу.

Перечисленные моменты — это лишь самые яркие симптомы, появление которых должно заставить человека незамедлительно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. При ряде серьезных заболеваний печени симптоматика может отсутствовать до самой последней стадии, когда даже оперативное вмешательство и комплексная терапия препаратами слегка притупляют боль, но не дают шансов на спасение.

Лечение проблем с печенью

Как понять, что отсутствие аппетита, хроническая усталость, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, изменения на коже, это симптомы проблем с печенью, а не временный сбой в организме:

1. Не стоит ждать и наблюдать за дальнейшими изменениями. Любое промедление может усугубить ситуацию, а своевременный диагноз позволит продлить свое пребывание рядом с близкими людьми;
2. Если симптомы, рассмотренные как признаки проблем с печенью, еще не заявили о себе, нужно взять за правило профилактический осмотр у терапевта и проведение всего комплекса обследований;
3. Печень выполняет трудную и важную работу в организме людей, особенно тех, кто не следит за здоровьем и умышленно вредит ему, и требует к себе пристального внимания и профилактики.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Основные симптомы проблем с печенью

Печень является невероятно важным органом, без которого жизнь человека невозможна. Сегодня существует огромное количество болезней, поражающих печень с той или иной силой. Данные расстройства можно выявить с помощью целого набора признаков, которые проявляются совершенно по-разному. Когда есть проблемы с печенью, симптомы могут рассказать о многом.

Поэтому если хотя бы несколько из них были выявлены необходимо срочно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Доктор проведет обследование организма, диагностирует заболевание и назначит компетентное лечение.

Проблемы с органом могут проявляться в самых неожиданных симптомах. Однако нарушение работы печени может вызвать сбой в работе других органов и систем организма.

Самое печальное то, что выявить тяжелые печеночные заболевания по типу цирроза не так-то просто, как может показаться на первый взгляд. Сегодняшняя статья рассмотрит проблемы с печенью и их симптомы, исходя из расстройств и изменений, происходящих в организме человека.

Кожные изменения, свидетельствующие о проблемах с печенью

Опытные и квалифицированные доктора в процессе осмотра больного, в первую очередь, обращают внимание на кожный покров. Кожа может свидетельствовать о многом, поэтому человек способен самостоятельно распознать проблему, ориентируясь по следующим признакам:

• Желтый оттенок тела свидетельствует о явных нарушениях со стороны работы органа, а именно печеночной ткани и внутрипеченочных протоков. Стоит отметить, что изменяется окрас не только кожи, но и белков глаз, а также слизистых оболочек.
• Кожа подмышечных или паховых областей приобретает коричневый оттенок, который проявляется вследствие скопления меланина при некоторых разновидностях цирроза;
• Зуд кожи тела, поэтому больной вынужден постоянно чесаться. Этот признак проявляется при нарушениях связанных с застоем желчи, а также в момент начала цирроза.
• Различные формы гепатитов могут сопровождаться высыпаниями.
• Проявление на коже большого количества сосудистых «звезд» первый признак гепатита.
• Около пальцевые участки на ладонях становятся красного цвета.
• Кожа становиться сухой, уголки рта поражаются трещинами и «заедами» — это говорит о существующих проблемах с печенью, которые связаны с недостатком витаминов в организме.
• На ногтях начинают появляться белые пятна, которые свидетельствуют о наличии гепатита или цирроза.
• В случае, когда цирроз сопровождается асцитом, на коже живота появляются видимые растяжки. Такое признак проявиться из-за того, что в брюшной полости человека начинает регулярно скапливаться жидкость.

Расстройство органов пищеварения

Печень является одним из органов, который относится к категории пищеварительной системы. Печень способствует выработке желчи, поэтому не нужно удивляться тому, что у людей с проблемами этого органа наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ. Проявляются эти нарушения в следующей симптоматике:

• В момент проблем с печенью человек испытывает дискомфортные и болевые ощущения в области правого подреберья.
• Тошнота с последующей рвотой;
• Нарушения работы кишечника, проявляющиеся в виде диареи или запоров.
• Окрас кала становится светло-кремовым, а иногда и вовсе белым. При этом моча имеет темный пивной цвет.
• О протекании печеночной недостаточности свидетельствует не приятный запах из ротовой полости. Может иметь сладковатый или рыбный аромат.
• Существует такое понятие как асцит. Это заболевание печени, которое проявляется в виде скопления жидкости в брюшной полости. Как правило, асцит возникает на фоне цирроза печени или сосудистых недостаточностей. Характерной чертой проявления заболевания, помимо отека живота, является сильная отечность нижних конечностей.

Гормональные проблемы на фоне заболеваний печени

Зачастую гормональные изменения в организме возникают у тех пациентов, которые злоупотребляют алкоголем. По статистике таких больных насчитывается около 80%. Происходит это за счет того, что мужской гормон тестостерон постепенно заменяется на женский эстроген. Гормональные проблемы можно выявить по следующим симптомам:

• У мужчин наблюдается увеличение молочных желез;
• Волосяной покров на различных участках тела изменяется;
• Могут атрофироваться яички;
• Либидо значительно снижается, наступает импотенция;
• Кости начинает «ломать» — это сопровождается проявлением болевых ощущений;
• Кости становятся хрупкими и уязвимыми, поэтому возможны неожиданные переломы;
• Деформация плоских костей.

Повреждения центральной нервной системы

В процессе протекания острых печеночных заболеваний в организме начинают затормаживаться процессы, которые способствуют обезвреживанию аммиака. Последний в свою очередь начинает циркулировать по крови, что и вызывает всевозможные нарушения со стороны ЦНС. Чаще всего симптоматика наблюдается у больных энцефалопатией, которая может завершиться комой или смертью:

1. Повышается уровень утомляемости, при этом значительно снижается работоспособность пациента;
2. Режим сна меняется совершенно в противоположную сторону. Днем человек все время испытывает недостаток сна, а ночью его мучает бессонница;
3. Чувство раздражительности и переживания;
4. Руки начинают сильно дрожать;
5. Человек испытывает провалы в памяти;
6. Личностные изменения, которые сопровождаются спутанным сознанием;
7. Потеря ориентации во времени;
8. Судорожные и эпилептические приступы.

Интоксикация организма

Прямое функциональное предназначение печени – это переработка токсических веществ, которые попадают в наш организм с пищей, через дыхательные пути, кожные покровы и пр. Когда орган функционирует неправильно, он становится бессильным в борьбе с вредными веществами, в этот момент и происходит интоксикация организма, которая сопровождается следующими симптомами:

• Лихорадка, с резкими температурными перепадами показателей. Это значит, что в течение дня температура может часто меняться в диапазоне от 35 до 40 градусов;
• Болевые проявления в мышечной системе и суставах;
• Тошнота, общее недомогание всего организма;
• Отсутствие аппетита;
• Озноб;
• Мышцы становятся дряблыми, лишенные упругости;
• Масса тела резко снижается.

Если некоторые из симптомов начали проявляться у вас или ваших близких, необходимо обратится к врачу специализирующемуся в области гастроэнтерологии. Доктор проведет тщательное обследование органов и диагностирует заболевание. Далее следует лечение, которое может назначить только опытный и квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически запрещено, ведь это может только усугубить проблему.

Проблемы с Печенью: Симптомы, Диагностика, Лечение

В организме человека большое количество органов, каждый из которых выполняет определенные функции. На печень возлагается самая большая нагрузка, в случае нарушения работы может произойти сбой во всем организме.

Больной орган дает о себе знать неприятными симптомами

Орган обладает уникальной особенностью – регенераторно-восстановительной. Количество заболеваний, связанных с печенью, постоянно растет, может начаться печеночная недостаточность. Как уберечь себя от болезней и что делать в случае их развития, мы рассмотрим ниже.

Содержание статьи

Функции печени

Пример здорового и больного органа

Ни один орган в организме человека не способен выполнять столько работы, сколько это делает печень.

Отвечает и делает она следующее:

1. Уничтожение токсичных соединений. Образовываться они могут в процессе жизнедеятельности человека. Это могут быть продукты распада фенола, белка и прочее. Печень же с помощью обменных процессов все устраняет и выводит.
2. Детоксикация организма. Орган ведет постоянную борьбу с токсическими соединениями, поступающими из окружающей среды, например, лекарственные препараты, спиртное, никотин и прочее.
3. Участвует в синтезе надпочечниковых, половых и прочих гормонов.
4. Принимает участие в минеральном и витаминном обмене.
5. Помогает энергии храниться и распределяться в организме.
6. Принимает участие в липидном обмене.
7. Хранение крови. В случае большой кровопотери или дефицита крови, печень начинает перераспределять ее.

Боль может отдавать во всю область живота

Это не весь перечень функций выполняемых печенью, их гораздо больше.

Первые симптомы

Заболевания печени способны отражаться на состоянии тела и лица человека. Благодаря этому больной своевременно замечает симптомы и обращается за консультацией в больницу.

Но на что нужно обратить внимание:

1. Появление прыщиков на лице. Изменяется цвет белков глаз – они приобретают желтый оттенок. Кожа становится сухой, образуются сосудистые звездочки и пигментные пятна.
2. Вид кожи усталый и безжизненный. Многие замечают жировики на коже.

Пример того как устало и безжизненно выглядит кожа

Симптомы являются внешними, но есть и другие, на которые стоит обратить внимание:

Симптомы являются серьезными, каждый человек должен обращать на них внимание. Своевременно обратившись в больницу можно предупредить развитие более тяжелых заболеваний.

Интересно! Терапия, начатая на ранней стадии, считается более эффективной.

Общие черты и признаки заболеваний

Помимо признаков, перечисленных выше, есть и иные. Относят к ним не только желтый цвет кожи и тошноту. Может появляться понос, изо рта присутствует неприятный запах, цвет фекалий изменяется.

Из-за неприятного запах изо рта трудно общаться с окружающими

Из-за расстройств печени взрослые люди страдают от повышенного появления угрей. Сердцебиение учащается, волосы стремительно выпадают.

Для того, чтобы заметить подобные симптомы, не нужно прилагать много усилий. Однако иногда диагностировать заболевания не просто, даже опытные гепатологи могут впадать в ступор. Поставить точный диагноз можно с учетом индивидуальных особенностей человека, а также на основании полученных результатов анализов.

Клинические симптомы

Печеночная патология может обладать большим количеством неприятных симптомов, к которым относят:

• в области печени боль и дискомфорт;
• ослабление общего состояния;
• отечность в утреннее время суток;
• появление желтизны на коже;
• ломкость сосудов и как следствие частые кровотечения;
• сыпь и зуд на коже;
• уменьшение массы тела;
• присутствие горечи во рту.

Стремительно образуются пигментные пятна

Температура больного может то повышать, то наоборот опускаться, никаких видимых причин для этого не будет.

Сыпь на коже

Большинство заболеваний печени становятся причиной сыпи и зуда на коже.

Разновидность и природа возникновения их разная:

1. Аллергия указывает на нарушение детоксикации. Сыпь появляется на привычные условия для человека.
2. Фурункулы или фолликулы. Высыпания свидетельствуют об иммунном дисбалансе, иными словами печень плохо вырабатывает иммуноглобулин.

Еще одно высыпание – геморрагическая сыпь. Это небольшие по размеру кровоизлияния, могут локализоваться по всей поверхности тела. Симптом свидетельствует о плохой работе печени.

Зуд

Любые высыпания на коже приводят к появлению сильного зуда. Билирубин, не обезвреженный печенью, скапливается на коже, постепенно провоцируя раздражение. При визуальном осмотре могут быть замечены расчесывания.

Постоянно хочется чесать кожу

Заболевания печени и боль

Из-за нарушения работы главного органа организма появляется боль.

Ее характер и причины возникновения могут быть разными:

1. Увеличение в размере органа, капсула перерастягивается. Точного места локализации боли нет, дискомфорт незначительный. Возможно ощущение распирания или чувства тяжести. Свидетельствует это о том, что развивается незначительное воспаление.
2. Боль в правом подреберье. Встречается симптом не часто, свидетельствует о гнойном, травматическом или воспалительном процессе.
3. Сильная боль в области печени. В данном случае поражена скорее не сама печень, а желчный пузырь.

Боль может застигнуть человека когда угодно

Заболевание, развивающееся медленно, может не давать о себе знать никак. Симптомы могут появляться только на стадии цирроза или печеночной недостаточности.

Почему болит печень?

Ткань печени обладает уникальными особенностями, она достаточно устойчива и может самостоятельно восстанавливаться. Но даже такая сильная защита может привести к сбоям.

Главные причины развития заболеваний выглядят следующим образом:

1. Наследственная предрасположенность. Большинство заболеваний связанных с органом передаются из поколения в поколение.
2. Травмирование печени или области живота.
3. Канцерогены. Именно они способны привести к перерождению печеночной ткани в раковую опухоль.
4. Заболевания, развивающиеся в органах брюшной полости.
5. Неправильное питание. Спровоцировать нарушения в оттоке желчи могут неправильные, а точнее не полезные продукты – копченое, жареное, жирное. Образуется застой, в протоковой системе появляются камни.
6. Паразиты или инфекции. Это становится причиной развития хронических процессов, образуются кисты.
7. Злоупотребление спиртными напитками. Систематическое распитие алкоголя скажется на состоянии клеток печени. Большая часть алкоголиков страдает от цирроза.
8. Частый прием лекарственных средств. Самые сильные препараты, оказывающее пагубное воздействие на печень – это антибиотики, гормоны.
9. Токсины. Если длительное время организм находится под влиянием токсических соединение происходит поражение органа. Это может произойти и из-за одноразового влияния, но при высоких дозах.
10. Вирусы – становятся причиной хронического или острого воспаления. К самому опасному относится вирус В. Выявить его можно только на стадии цирроза.

Спиртное является частой причиной боли в печени

Как видно многие факторы могут стать причиной развития заболеваний в печени.

Алкогольная болезнь печени

Заболевание развивается в течение длительного времени, особенно если человек часто и много пьет спиртное. Проявляется патология циррозом, гепатитом или жировой дистрофией.

Интересно! Согласно статистике, мужчины от заболевания страдают в несколько раз чаще женщин.

Однако, несмотря на тот факт, что женщины меньше пьют спиртного, заболевание у них развивается в несколько раз быстрее.

Симптомы присутствуют редко, но если они и есть, то можно видеть следующее:

• появление боли тупого характера в правом подреберье;
• потеря аппетита;
• депрессия;
• отрыжка, изжога или тошнота;
• у мужчин яички уменьшаются в размере;
• увеличение молочных желез у женщин.

Частые позывы к рвоте должны стать поводом для беспокойства

Несмотря на большое количество органов в организме человека только печень обладает регенераторными способностями. Что касается степени негативного влияния на орган, то все зависит исключительно от образа жизни человека.

Диагностика

В случае возникновений болей в области печени следует как можно скорее посетить врача. Лечением заболеваний связанных с органом занимается гепатолог, при его отсутствия в поликлинике можно посетить другого специалиста – терапевта.

Важно! Печень не имеет нервных окончаний, боль возникает из-за повреждения близлежащих тканей.

Для того, чтобы выяснить, что стало причиной неприятных ощущений, следует провести инструментальное и лабораторное обследование. Увеличенная печень видна невооруженным взглядом, либо при пальпации.

Диагностикой могут заниматься несколько врачей разных профилей

Заболевания, развивающиеся в печени, могут быть многообразными, диагноз важно поставить верно.

Обязательные мероприятия:

• анализ крови: общий и биохимический;
• УЗИ диагностика;
• МРТ или КТ;
• Биопсия – проводится крайне редко.

На основании полученных результатов обследования ставится окончательный диагноз, разрабатывается план лечения.

Лекарственные препараты

Цель терапии при заболеваниях печени – устранить провоцирующий фактор. Труднее всего лечению поддается цирроз. Главная задача медиков в этом случае – устранение боли и облегчение состояния пациента.

Лечение не будет эффективным если больной не пересмотрит рацион своего питания

При развитии вирусного гепатита препарат подбирается исходя из поражения печени. Помимо аминокислот и фосфолипидов назначаются противовирусные средства.

Что касается первой помощи при появлении болей в печени, то выглядит она следующим образом:

1. Прием обезболивающих препаратов. Самое проверенное средство – Дротаверин или Но-шпа. Препараты снимают приступ боли, улучшают отход желчи. Для успокоения печеночных коликов может использоваться Аллохол.
2. Очищение организма. Проводится в том случае, если накануне появления болей человек съел что-то жирное, выпивал спиртное либо долго принимал антибиотики. Для чистки могут использоваться сорбенты – Полисорб, активированный уголь. Лекарственные препараты и сорбенты одновременно не назначаются.
3. Гепатопротекторы. Самое эффективное и надежное средство – Урсосан. Снимает боль после употребления спиртных напитков.

Один из препаратов для лечения

За болями в печени могут крыться совсем другие проблемы касающиеся иных органов. В данном случае препараты назначаются исходя из основного заболевания.

Народные методы лечения

Вылечить больную печень можно в домашних условиях, но только если заболевание не запущено и не угрожает жизни человека. Уникальным гепатопротекторным действием обладают многие растительные травы: пижма, зверобой, тысячелистник, хвощ.

Для улучшения работы органа могут использоваться следующие рецепты:

1. Чеснок и куркума. Измельченный зубчик чеснока и ложка пряностей заливается небольшим количеством кипяченой воды. В течение получаса дайте настояться. Перед едой два раза в день выпивайте по ложке средства.
2. Овсяной кисель. Обладает детоксикационным свойством, улучшает работу органов пищеварения, разгружает организм. Примерно 2/3 стакана овса возьмите на полтора литра воды, на слабом огне варите до получения густоты. Три раза в день выпивайте небольшое количество, желудок должен быть пустым.
3. Отвар из лекарственных трав. Возьмите одуванчик, бессмертник, календулу, чистотел, смешайте в равных пропорциях. От смеси отделите ложку растений, залейте водой и поставьте на огонь. Как только настойка закипит, уберите ее с плиты, остудите и процедите. При появлении болей выпивайте небольшое количество.

Куркума быстро улучшает состояние органа

Несмотря на эффективность методов использовать их рекомендуется только после консультации с врачом.

Правильное питание

При склонности к заболеваниям печени рекомендуется следить за питанием. В рацион включите легкоусвояемые блюда. От шоколада, спиртного, острого, откажитесь.

Придерживаться подобной диеты следует даже в праздничные дни. Застолье – это вовсе не повод делать себе поблажки, ведь каждая из них может обернуться появлением боли.

Помимо этого следует придерживаться простых рекомендаций:

• ешьте как можно больше супов и вегетарианских борщей;
• пейте минеральную воду, отвар шиповника, зеленый чай с добавлением лимона;
• допускается рыба, приготовленная на пару;
• ешьте мясо кролика, говядины или курицы.

Откажитесь от всего вредного

Гастроэнтерологи придерживаются мнения, что значительно улучшить состояние может даже диета. Что касается медикаментозной терапии, то применяться она может в крайних случаях.

Частые вопросы к врачу

Гастрит и печень

У меня развивается гастрит, и я очень боюсь, что может пострадать печень. Скажите, возможно, ли такое?

Гастрит не оказывает практически никакого воздействия на печень. Если орган был здоровым изначально, то может быть лишь временное расстройство, которое исчезнет самостоятельно.

Помидоры и печень

У моей бабушки больная печень, скажите, является ли это противопоказанием к потреблению в пищу томатов?

Нет, заболевания печени не являются противопоказанием к употреблению помидоров в пищу.

Первые симптомы проблем с печенью: как определить болезнь

От функционирования печени зависит здоровье многих органов и систем. Полноценная жизнедеятельность при заболеваниях печени невозможна. Болезни накладывают ограничения в физической активности, питании и увлечениях. Игнорирование симптомов любых проблем с печенью приводит к серьёзным нарушениям и необратимым изменениям в ее структуре. Симптомы могут быть общими или локальными, но они всегда проявляют себя, вызывают дискомфорт. Своевременная диагностика избавит от последствий заболевания, и после завершения лечения человек сможет вернуться к полноценной жизни.

Основные причины дисфункции печени

Проблемы с печенью возникают из-за нарушений в структуре ее тканей. Они вызываются:

1. Неправильным образом жизни. Злоупотребление алкоголем, неправильное питание, а также курение приводят к износу паренхимы – основной ткани органа.
2. Наследственными заболеваниями. Часть людей страдает от врождённых патологий или обладает генетической склонностью к их развитию.
3. Болезнями других систем, например, сердечно-сосудистой. Патологии сердца вызывают застой венозной крови в разных органах, что провоцирует болезни.

Как понять, что есть проблемы с печенью

Какие симптомы появятся у человека, зависит от особенностей его организма и от характера патологии. Они проявляются даже на начальных этапах болезни, а по мере ее развития становятся более выражены. Любое нарушение самочувствия свидетельствует о проблеме в организме. Для патологий печени характерны определённые симптомы.

Боль

Ноющая или распирающая боль в области правого подреберья может быть вызвана воспалительными процессами или токсическим воздействием. Причиной такой боли является увеличение размеров печени, последующее растяжение ее капсулы.

Отличается характер болей при проблемах с желчевыводящими протоками, нагноением и травмах. В этом случае боль в правом боку будет более сильной.

Человека должны насторожить неприятные ощущения, возникающие после несильных физических нагрузок и приёма жирной пищи. Их трудно отнести к болевым, но они также свидетельствуют о проблемах с органом.

В части случаев болевых ощущений нет. Такое бывает при медленно развивающихся болезнях. В их число входят цирроз и гепатит С.

При определении диагноза учитываются не только наличие болевых ощущений и их характер, но и другие признаки проблем с печенью.

Беспричинная температура

Патологии печени вызывают нарушение ее функционирования. А одной из функций органа является очистка крови от токсинов. Если эту задачу выполнять некачественно, происходит отравление организма вредными веществами. Это может вызывать ряд неприятных симптомов, в том числе и лихорадку. Если температура тела составляет 37-38°C и держится в этих пределах 1-2 недели – есть вероятность, что лихорадка вызвана именно проблемами со здоровьем печени.

Повышение температуры тела само по себе не является конкретным признаком. Но если появились другие симптомы проблем печени, то повышение температуры будет дополнительным признаком болезни.

Изменения кожи и слизистых

Истончение и желтизна кожных покровов – первые признаки проблем с желчным пузырем и печенью. Их появление связано с накоплением в тканях пигментов, входящих в состав желчи. При хронических болезнях печени на коже образуются пигментные пятна и могут появляться сосудистые звёздочки. Чаще всего эти симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь, разные виды гепатитов и цирроз.

Тошнота и рвота

Первые симптомы проблем с печенью – тошнота и рвота. Печень вырабатывает желчь, которая участвует во многих пищеварительных процессах. Нарушение нормального желчеотделения может приводить к расстройству желудка и кишечника.

Невроз

Распознать проблемы с печенью можно по изменениям в поведении пациента. Он становится более раздражительным, быстро утомляется, дополнительно появляются нарушения сна. Одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Это дополнительный признак, который учитывается при наличии других симптомов.

Появление синяков и плохая свёртываемость крови

Печень участвует в синтезе веществ, регулирующих свёртываемость крови. При проблемах с этим органом факторы свёртывания производятся в дефиците. Это может приводить к кровотечениям при незначительных травмах, появлению синяков. Ломкость капилляров провоцирует частые кровотечения из дёсен и носа.

Гормональный дисбаланс

При нарушениях в работе печени нарушается выработка гормонов. У мужчин замедляется выработка тестостерона, что приводит к увеличению грудных желёз, появлению «пивного» живота и половой дисфункции.

На фармацевтическом рынке имеются средства, улучшающие состояние печени, восстанавливающие ее структуру. Они называются гепатопротекторы.

Симптоматика у женщин также включает снижение полового влечения. Ещё повышение уровня эстрогенов у женщин приводит к изменению типа оволосения. Это заболевание называется андрогенной алопецией, его первое проявление – выпадение части волос на висках и макушке.

Горечь во рту

Появление горького привкуса во рту, особенно по утрам, наблюдается при заболеваниях желчных протоков. Этот симптом вызывается избыточным производством желчи и повышением ее концентрации в пищеварительном тракте.

Потемнение мочи и обесцвечивание кала

Этот симптом связан с увеличением выработки компонентов желчи. Они откладываются по всему организму, часть из них выводится с естественными отправлениями. Проблема с печенью приводит к постоянным изменениям цвета кала (он обесцвечивается, становится серо-белого цвета) и мочи (становится по цвету похожа на пиво). Эти симптомы становятся более заметными после приёма жирной пищи.

Зуд кожи

Гепатиты, цирроз, проблемы с желчевыводящими протоками сопровождаются сильным зудом кожных покровов. Явление вызвано высокой концентрацией компонентов желчи в крови. Это меняет кислотность плазмы и приводит к раздражению нервных окончаний под кожей.

Голова Медузы

Частый симптом цирроза печени. На коже живота появляется потемнение, которое выглядит как рисунок головы мифического персонажа – Медузы Горгоны. Сам «рисунок» выполнен из расширившихся подкожных вен.

Причина этого явления – нарушение кровообращения в воротной вене, выводящей кровь из органа. Чаще всего оно возникает при циррозе печени. Выброс крови в подкожные вены и их последующее расширение – естественный процесс создания «обходных путей» к околопупочной вене.

Другие симптомы

У некоторых заболеваний есть свои специфические симптомы. Например, болезнь Вильсона-Коновалова связана с нарушением синтеза меди в организме. Распознать ее помогают зелёные кольца вокруг радужной оболочки. Врачи рассматривают эти признаки в совокупности с другими, чтобы поставить точный диагноз.

При стеатогепатозе (жировом перерождении печени) на лице, особенно на веках, часто появляются маленькие жировики – ксантелазмы или ксантомы.

Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться

Что делать при конкретной проблеме, к каким методам прибегнуть для лечения, расскажет только гастроэнтеролог. К нему можно попасть на приём после посещения терапевта. Если признаки проблем с работой печени ярко выражены и вы способны самостоятельно определить недомогание, можно изначально прийти на приём к врачу-гастроэнтерологу.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

Он назначает обязательные обследования:

Анализы крови помогают определить нарушения в выработке разных ферментов и факторов свёртывания крови. Рентгенографические и компьютерные исследования позволяют получить информацию о внешнем виде печени, ее размерах, количестве рубцовой ткани и посторонних структур.

Почему болезни печени и желчного тракта очень опасны

Острые формы большинства патологий переходят в хронические. В дальнейшем они приводят к полному разрушению органа – фиброзу и циррозу печени в результате воздействия негативных факторов. В организме нарушается выработка жизненно важных ферментов, кровь и пища не очищаются от вредных примесей, ко всем симптомам добавляется общая интоксикация. Она вызывает проблемы абсолютно со всеми органами и системами. Запущенные заболевания необратимы. Вернуть функциональность печени и спасти человека сможет только пересадка.

Как вылечить и почистить орган

После посещения врача и установки диагноза потребуется принимать все назначенные препараты строго в указанной дозировке. Дополнительно для сохранения здоровья и жизни потребуется:

1. Навсегда отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя, употребления наркотических веществ. Если этого не сделать, после окончания лечения снова запустятся дегенеративные процессы.
2. Контролировать режим питания, избегая употребления слишком жирных блюд. Они разрушающе воздействуют на печень. Что можно есть, зависит от диагноза и стадии болезни.
3. Нормализовать график физической активности. Застой крови в организме негативно скажется на состоянии всех органов и может привести к рецидиву болезни.
4. По рекомендации врача пропить народные средства.

У проблем с печенью существует специфическая симптоматика, которая по мере развития болезни становится ярко выраженной. Если своевременно заметить изменения и обратиться к врачу, можно будет вылечиться до наступления необратимых последствий.

Yuliia Yevtiekhova

23.07.2018

12 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Как проверить печень и какие анализы нужно сдавать?

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

В каких случаях может потребоваться проверка печени?

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили следующие признаки дисфункции органа:

1. Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания. Обычно они дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи. Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.
2. Печень увеличена в размерах . Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и практически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.
3. Неприятный привкус во рту . Пациенты с хроническими печеночными проблемами отмечают постоянную сухость во рту и горечь на языке, иногда с характерным привкусом, который определяют как «медный». При этом во рту отмечается вяжущее чувство, снижаются вкусовые ощущения. Привычная пища может вызвать неприятие, вплоть до тошноты и позывов к рвоте.
4. Потеря веса на фоне астенического синдрома . Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость, ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.
5. Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью.

Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

Справка
Характерную «печеночную» желтушность вызывает желчный пигмент билирубин, который образуется при распаде эритроцитов крови. Этот процесс непрерывно происходит в тканях человека на клеточном уровне. При нормальном функционировании организма билирубин выводится и «утилизируется» печенью. А вот накопление желтушного пигмента в тканях ясно дает понять, что печень со своими задачами не справляется.

Проверку печени на заболевания также проводят при беременности (в идеале — еще на этапе планирования), перед хирургическими операциями и курсом лечения, предусматривающим прием сильнодействующих препаратов.

Что позволяет выявить проверка (скрининг) печени:

• сам факт заболевания, его степень, уровень нарушения работы печени;
• наличие и степень гистологических (клеточных) изменений структуры печеночной ткани, таких как фиброз и цирроз печени;
• диагностика специфических заболеваний печени — вирусные и аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз.

Как проверить здоровье печени, какие анализы для этого надо сдать и какие методики используются в современной лабораторной практике?

Биохимический анализ крови в целях оценки состояния печени

Биохимия крови — лабораторное исследование, целью которого является оценка функционирования органов и систем организма на основе данных о скорости, характере и конечных продуктах обмена веществ — информации о метаболизме белков, жиров и углеводов, а также о потребностях организма в витаминах и микроэлементах. Патологические состояния печени неизбежно отражаются в параметрах биохимического анализа крови, показывающих расхождение с нормой — с так называемыми референсными значениями.

Объем информации, требуемый для постановки, опровержения или уточнения диагноза, отличается в зависимости от клинической картины, сформированной врачом с учетом данных УЗИ, анамнеза и общего осмотра пациента. Гепатолог или терапевт может назначить стандартный биохимический скрининг из 6 показателей или расширенное обследование, включающее определение до 15 параметров крови.

Для того чтобы биохимический анализ крови дал достоверные результаты, к нему необходимо надлежащим образом подготовиться:

1. Анализ на биохимию сдается строго натощак . Поскольку печень задействована в процессе пищеварения, характер пищи влияет на данные анализа, значительно искажая их. Чтобы избежать этого искажения, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови на анализ. То же касается любого питья, кроме воды. Кроме того, перед сдачей анализа рекомендуется до трех суток воздерживаться от острой и жирной пищи.
2. Алкоголь под запретом! Даже малая доза алкоголя вызывает значительную нагрузку на печень, меняет свойства крови, в частности ее свертываемость. Поэтому минимальный срок между употреблением горячительных напитков и забором крови на биохимию — трое суток.
3. Негативно влияет на достоверность результатов и курение . Врачи настоятельно рекомендуют выкурить сигарету не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа, если вы подвержены этой пагубной привычке.
4. Спорт тоже подождет . За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, в особенности — занятия спортом. Следует избегать психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
5. Прием медикаментов отменяется . Исказить результаты анализа биохимии могут даже витамины, поэтому любые медикаментозные средства не рекомендовано принимать минимум неделю до ответственного момента, поскольку некоторые из них могут иметь долгосрочное влияние на состав крови. Но если отказаться от приема лекарств вам нельзя по клиническим показаниям, врача следует поставить в известность о принимаемых препаратах.

Кроме того, женщинам перед сдачей биохимии на «скрининг печени» рекомендуется сделать тест на беременность.

Сам забор крови на анализ производится врачом внутривенно, не требует от пациента никаких усилий и не вызывает болевых ощущений.

Какие значения показывает биохимический анализ на печеночные пробы крови и о чем свидетельствует результат, смотрите в таблице 1.

Таблица 1 . Расшифровка показателей биохимического скрининга печени

Показатель	Норма для взрослых	О чем может свидетельствовать отклонение
		Выше нормы	Ниже нормы (резкие падения показателя)
Билирубин (общий)	3,4–20 мкмоль/л [1]	Желтухи: гемолитические (надпеченочные), паренхиматозные (печеночные), холестатические (подпеченочные). Синдромы функциональные гипербилирубинемические	—
Билирубин (прямой, или конъюгированный, связанный)	До 8,6 мкмоль/л [2]	Гепатиты: вирусные и токсические (медикаментозные) Желтухи: механическая и беременных Нарушения желчевыводящих путей: холециститы и холангиты Билиарный цирроз, онкопатология Синдромы функциональные гипербилирубинемические	—
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	До 41 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины) [3]	Сердечная недостаточность, миокардит или обширный инфаркт миокарда Обширная травма Гепатиты: токсические (алкогольные, медикаментозные) или острые вирусные Желтухи: холестатическая или механическая Жировой гепатоз Острый панкреатит Цирроз, первичный и метастатический рак печени	Дефицит витамина В6 Обширный некроз, цирроз печени
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)	До 37 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины) [4]	Кардиохирургические вмешательства, инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тяжелый приступ стенокардии Тромбоз лёгочной артерии Обширная мышечная травма Холестатический синдром Гепатиты: токсические (алкогольные, медикаментозные) или острые вирусные Острый панкреатит Первичный и метастатический рак печени	Дефицит витамина В6 Обширный некроз, разрыв печени
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза)	До 49 Ед/мл (мужчины), до 32 Ед/мл (женщины) [5]	Холестатический синдром: внутрипеченочный и внепеченочный Гепатиты острые и хронические: токсические (алкогольные, медикаментозные), вирусные, в результате воздействия радиации Панкреатиты: острые и хронические Нефриты: гломерулонефрит и пиелонефрит Онкопатология: поджелудочной железы, простаты, гепатомы	—
Щелочная фосфатаза	40–150 Ед/л [6]	Переизбыток гормонов щитовидной железы — гиперпаратиреоз Дефицит кальция и фосфора Патологии костной ткани и переломы Холестатический синдром: внутрипеченочный и внепеченочный Гепатиты токсические: алкогольные и медикаментозные Некроз, цирроз, рак печени	Дефициты цинка, магния, витаминов С и В12 Анемии крови Отравления металлами Дефицит гормонов щитовидной железы

Расширенный вариант биохимического исследования в целях оценки функции печени включает также показатели общего белка и белковых фракций, холинэстеразы, липазы, лактатдегидрогеназы-1 (ЛДГ), глюкозы, мочевины, протромбина, холестерина… Получение данных биохимического анализа редко занимает более одного-двух рабочих дней. При этом следует помнить, что интерпретация результатов скрининга и постановка диагноза — исключительная прерогатива врача. Например, превышение нормального значения щелочной фосфатазы в 3 раза может говорить об алкогольном или вирусном гепатите, в 5 раз — о жировой дистрофии печени, а в 20 раз — о лекарственном гепатите или билиарном циррозе.

Гепатолог собирает пазлы из данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ, общего осмотра, анамнеза пациента в общую клиническую картину, которая может быть названа холестатическим, мезенхимально-воспалительным, цитолитическим синдромом, синдромом портальной гипертензии или печеночно-клеточной недостаточности.

Анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени

Фиброз — заболевание печени, при котором особые печеночные клетки (гепатоциты) разрушаются, и их места занимают фиброциты — клетки соединительной ткани. Причиной фиброза часто становятся инфекционные заболевания печени — гепатиты. Также нередко фиброз является следствием поражения печеночной ткани токсическими веществами, сильнодействующими медикаментозными препаратами и алкоголем.

Различают четыре стадии фиброза, которые в международной системе METAVIR обозначаются индексами от F1 до F4, где F1 — самая легкая стадия, а F4 — уже цирроз. Индекс F0 означает, что печень без признаков фиброзных изменений.

Диагностируется заболевание путем ультразвукового обследования подреберной зоны. Однако такое исследование печени не является исчерпывающим: иногда фиброз дает на УЗИ картину, схожую с онкологическими заболеваниями или гепатозом.

Справка
Жировой гепатоз — процесс замещения печеночной клетчатки жировой тканью. Нередко является следствием ожирения и сахарного диабета.

Для уточнения картины болезни раньше широко применялась биопсия — взятие на анализ пробы клетчатки печени. Но современные лабораторные методы диагностики, в частности «ФиброТест», «ФиброМакс» и «СтеатоСкрин», разработанные французской компанией BioPredictive и получившие в России государственную регистрацию, позволили еще в 2007 оказаться от этого травмирующего способа [7] .

Актуальные методики определения состояния структуры печени заключаются в глубокой математической обработке различных показателей (абсолютных значений и соотношений между собой) крови пациента, среди которых α2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, триглицериды и другие.

На заметку
Отношение показателей АсАТ к АлАТ более 1 с высокой долей вероятности означает ярко выраженные фиброзные изменения — цирроз печени. Но сами по себе эти показатели могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рассматриваются только в комплексе с другими факторами.

Кроме того, учитывается рост и вес пациента, его пол и возраст. Результат «ФиброТеста» — числовое значение от 0 до 1 с шагом равным 0,01.

Забор крови и подготовка к «ФиброТесту» такая же, как и при биохимических анализах. В этом смысле «ФиброТест» — это расширенная биохимия.

Другой подход к выявлению фиброзных изменений — эластография . Установлено, что структурные нарушения печеночной ткани (фиброз, цирроз, онкология) вызывают рост показателя эластичности органа. С помощью ультразвукового прибора («ФиброСкан») осуществляется точное измерение эластичности печени в паскалях, после чего выводится общее значение, которое и используется для диагностики. Этот метод также является эффективным анализом печени на рак. Расшифровка показателей обоих методов показана в таблице.

Таблица 2 . Сравнительная расшифровка результатов исследования «ФиброТест» и эластографии

METAVIR	«ФиброТест»	Эластография (ср. кПа)
F0	0,00–0,27	4,38
F1	0,28–0,47	5,84
F2	0,48–0,58	7,45
F3	0,59–0,74	8,7
F4	0,75–1	27,6

Дальнейший резкий рост эластичности печени (75 кПа) показывает наличие гепатоцеллюлярной карциномы (ГКЦ, рака печени).

Лабораторная диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени

Если заболевание печени имеет инфекционную (вирусную) или аутоиммунную природу, это проявляется наличием в крови антител.

К сведению!
Аутоиммунными называются заболевания, развивающиеся в результате поражения антителами здоровых клеток различных органов.

В какой-то момент иммунная система начинает принимать собственные клетки как болезнетворных агентов и начинает с ними борьбу. Причины и природа явления окончательно не изучены до сих пор.

Но прежде чем диагностировать аутоиммунный гепатит, следует наверняка исключить инфекционную природу заболевания. Чтобы подтвердить либо исключить наличие этого фактора сразу, назначаются тесты на антитела классов IgG и IgM к вирусным гепатитам А, B, C, D, G, E, а также качественное и количественное определение РНК и ДНК вирусов методом ПЦР — полимеразной цепной реакции.

Маркерами аутоиммунного гепатита (АИГ) являются такие специфические антитела [8] :

1. АМА-М2 . Основной маркер аутоиммунного гепатита 1-го типа, первичного билиарного цирроза. Главный показатель наличия данного заболевания.
2. LKM-1 . Маркер аутоиммунного гепатита 2-го типа. Для постановки диагноза наличия в крови LKM-1 недостаточно, так как это антитело может встречаться при вирусном гепатите С.
3. LC-1 . Также маркер гепатита 2-го типа. Наличие в крови одновременно LC-1 и LKM-1 позволяет сделать точный вывод, что заболевание имеет аутоиммунную природу, вирусное происхождение исключается.
4. SLA/LP . Маркер аутоиммунного гепатита 3-го типа. Является достаточным для диагностики, так как при других заболеваниях не встречается.

В чем особенность аутоиммунного гепатита каждого типа?

1. Тип 1 . Может проявиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на подростковый и предпенсионный возраст. При отсутствии лечения дает осложнения в виде цирроза у более чем 40% пациентов. Основной метод терапии — прием иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунитет).
2. Тип 2 . Более редкая разновидность АИГ, но более опасная: чаще всего поражает детей до 14 лет, устойчива к иммунотерапии. Прекращение приема препаратов нередко вызывает рецидивы болезни. Часто сочетается с другими заболеваниями — инсулинозависимым диабетом, язвенным колитом.
3. Тип 3 . Наблюдается у пациентов с гепатитом первого типа (каждый десятый носитель АИГ типа 1 одновременно подвержен типу 3), поэтому до сих пор нет единого мнения, является ли эта форма болезни отдельным типом.

Исследования на вирусное или аутоиммунное поражения печени, как правило, проводятся по результатам биохимического скрининга — оценки функции печени, если последний выявил серьезные отклонения показателей от нормы.

Итак, пренебрегать симптомами, указывающими на возможные проблемы с печенью, ни в коем случае не следует. Современная медицина предоставляет все возможности для быстрой и точной диагностики функциональных нарушений этого органа. Вам же следует быть внимательными к своему здоровью и обращаться к врачу при первых же признаках заболеваний, а лучше — в профилактических целях.