Что это такое?

Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.

Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:

Виды

Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.

Вирховский

Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.

Место локализации очага поражения объясняется течением лимфатической жидкости из брюшины.

Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.

Основной причиной появления данного типа метастаза медики считают опухоль брюшной системы, поджелудочной железы, либо цирроз печени.

Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.

Крукенбергский

Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.

Возникает при раковых диагнозах:

• желудка;
• груди;
• кишечных отделов;
• желчевыводящих протоков;
• мочевого пузыря и цервикальной аномалии.

Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.

При обнаружении рецидива показана срочная ампутация яичников.

Шницлеровский

Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.

Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.

Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:

• из правой части органа;
• из оттока, выходящего за пределы полости;
• из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.

Остеобластический

Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.

Данный процесс носит патологический характер и вызывает в костях необратимые клеточные мутации.

Причины возникновения опухолевых очагов:

• рак груди;
• онкология простаты;
• поражения щитовидной железы;
• саркома.

Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.

Солитарный

Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.

Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.

Остеолитический

Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей. Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.

Описание

Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.

Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.

В легких

Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.

Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.

Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.

Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.

Самые большие злокачественные очаги, размером около 6 см, самые мелкие – в пределах 1 см.

В печени

Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.

В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги, отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.

При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.

В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.

В костях

Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.

На коже

Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.

Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.

Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.

Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.

Характеризуется довольно твердыми, волокнистыми рубцами различных размеров.

В лимфоузлах

Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.

Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.

В позвоночнике

Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.

В голове

На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.

Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.

В кишечнике

В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.

В брюшной полости

Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: stoprak.info

Читайте также

Как выглядят метастазы в печени на узи — Лечим печень

Метастазы – очаги опухолевого роста, возникающие за пределами основной зоны поражения онкологическим процессом. Метастазы в печени – одно из наиболее частых осложнений рака, особенно поражающего желудочно-кишечный тракт. До одной трети всех метастатических образований локализуются именно в этом органе.

Как возникают метастазы

Наличие в организме раковой опухоли неизбежно приводит к попаданию в кровоток огромного количества опухолевых клеток. Потоком крови эти клетки распространяются по всему организму. На первых порах иммунная система справляется с данным видом интервенции, поэтому метастазы появляются не сразу после возникновения онко-заболевания, а по истечении какого-то времени. Однако, по не совсем изученным пока причинам, раковая клетка все же поселяется в каком-либо органе и начинает размножаться. Возникает новая (вторичная) опухоль по клеточному составу идентичная первичной. Это и есть метастаз.

Почему именно печень

Печень – самый крупный внутренний орган, это главная детоксикационная лаборатория нашего организма. Она пропускает через себя кровь со скоростью около 1,5л в минуту. Поэтому любая клетка, где бы она не родилась, кожа, легкие, мозг, почки и т. д., рано или поздно доберется до печени. Следовательно, любой рак может давать метастазы в описываемый орган, но чаще всего это кишечник, так как через печень проходить почти 100% крови оттекающей от желудочно-кишечного тракта.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Статистика показывает, что 90% онкологических поражений печени — именно метастазы из различных органов. Остальные 10% приходятся на первичный рак печени.

Источники метастазирования

По частоте встречаемости метастазов в печень онко-заболевания можно разделить следующим образом.

• Часто метастазируют – раки желудка, толстой кишки, тонкой кишки, сигмовидной и прямой кишки, молочной железы, легких.
• Нечасто метастазируют – раки пищевода, почки, поджелудочной железы, меланома.
• Редко метастазируют – раки яичников, предстательной железы.

Классификация

Больных с метастазами в печень разделяют на 2 группы:

• с единичным метастазом;
• с множественными метастазами (более трех).

Симптомы

Единичные метастазы печени очень долго не дают пациенту знать о себе. Но даже если клинические признаки и появляются, то они стерты и весьма неспецифичны. Напротив, множественные вторичные узлы проявляют себя довольно рано и достаточно бурно.

Симптомы поражения печени раком разделяются на следующие группы.

1. Обще онкологические – признаки присутствия рака в организме: стремительная потеря веса, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, периодические необъяснимые подъемы температуры тела (не выше 38 градусов), анемия и т.д.
2. Увеличение печени – в отличие от других причин, при раке печень плотная, бугристая и безболезненная.
3. Признаки печеночной недостаточности – ситуация, при которой поражение столь масштабно, что печень прекращает справляться со своей функцией. При этом возникают зуд кожи, желтуха (поначалу не очень выраженная), отеки вследствие белковой недостаточности, лихорадка выше 38 градусов, повышенная кровоточивость.
4. Локальные – признаки поражения непосредственно печени: невыраженные, ноющие боли либо чувство тяжести в области правого подреберья, тошнота, неустойчивый стул (запоры, сменяющиеся поносами). Если опухоль сдавливает печеночные протоки, может возникнуть механическая желтуха. При компрессии узлом воротной вены появляется асцит (накопление жидкости в брюшной полости).

Диагностика

Выявить метастазы в печень помогают следующие методы обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – точный и безопасный метод обследования, который позволяет определить очаги в печени. Эффективность методики во многом зависит от класса оборудования и квалификации специалиста.

Томография ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР или МРТ) или компьютерная (КТ) — значительно более точный, но вместе с тем более сложный и совсем не дешевый метод используемый как самостоятельно, так и в комплексе с УЗИ. Позволяет оценить анатомическое взаимодействие очагов с сосудами и соседними органами, что чрезвычайно полезно при подготовке к оперативному лечению.

Сцинтиграфия – регистрация накопления в печени особого радиоактивного изотопа, который вводится внутривенно. Имеет низкую информативность и массу ограничений на использование. Широкое внедрение в клиническую практику УЗИ и КТ сделало сцинтиграфию достоянием истории.

Пункция – применяется для установления гистологической картины заболевания, особенно если пока не найден первичный очаг. Эту самую гистологическую картину крайне важно установить для правильного назначения лучевой и химиотерапии.

Лечение

Терапия метастазов в печени зависит от источника метастазирования, количества очагов, возраста пациента и массы других причин.

1. Оперативное лечение. Заключается в хирургическом удалении метастазов вместе со здоровыми тканями – резекция печени или удаление одной ее доли. Для выполнения операции требуется соблюдении ряда условий:

• первичный очаг обнаружен и удален;
• возраст пациента до 50 лет;
• метастаз в печени единичный и обнаружен только в ней.

2. Химиотерапия – уничтожение метастазов при помощи специальных лекарственных средств.

3. Лучевая терапия – облучение метастазов радиацией. Применяется для лечения нескольких одиночных очагов.

4. Высокотехнологичные методики – удаление очагов при помощи СВЧ-излучения, лазера, электрического тока и т.д. Пока эти методики используются ограничено и нуждаются в дополнительном изучении.

Пересадка печени выполняемая как при первичном раке данного органа, так и при метастазах в него пока не оправдала надежд врачей, поэтому проводится только в исследовательских целях.

Питание при метастазах в печени должно быть полноценным, содержать большое количество растительной клетчатки и углеводов, включать рыбу и растительное масло. Следует ограничить животный жир: масло сливочное, жирное мясо и т.д., а также алкоголь, консервы, жареную и копченую пищу.

Лечение метастазов народными средствами

По мнению авторов, попытки лечить метастазы в печени «народными средствами» должны наказываться в уголовном порядке. «Народные целители», колдуны, шаманы, «бабушки-знахарки» и прочие шарлатаны, обещающие излечение от рака, вселяют в пациента ложную надежду, но всего лишь приводят к потере драгоценного времени, и «похудению» кошелька. Рак, в том числе и с метастазами, должен лечить квалифицированный специалист-онколог, а не «народный целитель» с сомнительной репутацией.

Прогноз

Само по себе, обнаружение метастазов в любом месте говорит о неблагоприятном прогнозе независимо от локализации первичного очага.

Без лечения срок жизни больного с метастазами в печень составляет от 4 до 6 мес. от момента установления диагноза. При проведении лучевой и химиотерапии этот период может увеличиться от 9 месяцев до 2 лет.

После радикальной ликвидации первичного очага и единичного метастаза пятилетняя выживаемость составляет от 40% до 55%.

Source: GastroSapiens.ru

Мы в соц.сетях:

Как выглядят метастазы в печень? Можно ли их вылечить

Как диагностируют метастазы рака в печень?

Обследование может включать разные исследования и анализы:

• УЗИ печени. Не всегда помогает выявить метастазы и получить о них нужную информацию.
• Методы визуализации: КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография. Помогают не только обнаружить метастазы в печени, но и оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, распространение в соседние ткани и органы, участки асцита.

Подтверждение диагноза — биопсия

Биопсия не повышает риск метастазирования

Во время биопсии в опухоль вводят иглу. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать?
Это миф.

Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят.

Печень — главная мишень для метастаз 

Как лечат метастазы в печени?

Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов:

• Количество метастазов: являются ли они одиночными или множественными.
• Месторасположения метастаз — оценивается возможность резекции части печень или же СИРТ терапии.
• Тип первичного рака.
• Выраженность нарушений работы печени и других органов.

Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа).

Множественные метастазы могут полностью исчезнуть при правильно подобраной химиотерапии или СИРТ терапии. Иммунотерапия и облучение применяются в единичных случаях.

Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Плохо реагируют метастазы в печени и на системную химию. Наилучший эффект дает введение препаратов в печеночную артерию.

Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. В Израиле большинству пациентов применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени.

Эмболизация сосудов, питающих опухоль или метастаз, врач-радиолог вводит специальный препарат, который нарушает приток крови и вызывает отмирание ткани.

Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию.

Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки.

• радиохирургический;
• радиочастотная абляция;
• химиоэмболизация;
• таргетная терапия;
• химиоэмболизация;
• радиоэмболизация СИРТ.

Подозрение на метастазы в печени.

Была сделана биопсия печени, которая не подтверждает этого диагноза.

симптомы, лечение, прогноз срока жизни

К сожалению, онкологические заболевания возникают у людей различного возраста, нередко у детей и молодежи. Примечательно, что рак может возникнуть и у человека, ведущего здоровый образ жизни.

Причины образования опухолей до конца не изучены, на появление злокачественных новообразований влияет множество факторов. Первичная опухоль поражает какой-либо орган, причем очень часто на начальных стадиях она не беспокоит человека, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует.

Если у пациента обнаруживают злокачественную опухоль, велика вероятность возникновения метастазов, поскольку с кровью раковые клетки распространяются по организму.

Очень часто при поражении различных внутренних органов метастазы обнаруживают в печени, поскольку этот орган выполняет функцию очищения организма от токсинов, ядов и принимает на себя огромную нагрузку, тем более при появлении в организме опухоли. Печень буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому с кровью к ней попадает достаточное количество раковых клеток.

Метастазы, образующиеся в печени, являются вторичной опухолью.

К сожалению, сам факт появления у пациента, страдающего онкологическим заболеванием, метастазов в печени очень неутешителен. Форма рака с метастазами намного быстрее прогрессирует, плохо поддается лечению.

По наблюдениям врачей и ученых, метастазы в печени чаще всего образуются в том случае, если основная опухоль находится:

• в органах пищеварительного тракта или легких;
• в молочных железах;
• в половых органах, почках.

Также отмечаются случаи метастазов в печени во время рака кожи.

Фактически никогда не возникают метастазы в печени, если основная опухоль у больного расположена в головном мозге.

Основные признаки появления метастазов в печени

Ошибочным является мнение, что появление метастазов в печени сразу же приводит к смерти больного. Как правило, пациенты замечают симптомы заболевания, когда они уже становятся явными, а сама печень начинает давать сбои в работе. На первоначальных стадиях болезни явных признаков почти нет. Печень устроена таким образом, что пока есть хоть какая-то часть здоровых клеток, орган все продолжает работать.

Однако по мере разрастания метастазов дают о себе знать различные болевые проявления и недуги, которые сигнализируют о патологии:

• пациенты теряют аппетит, резко худеют;
• больные ощущают сильные боли чуть ниже правого ребра;
• часто люди испытывают приступы рвоты и тошноты;
• так как в кровь больного начинают попадать ферменты, кожа, склеры, слизистые человека окрашиваются в желтый цвет;
• наблюдается скопление жидкости в области малого таза;
• пациенты мучаются от постоянного чеса, так как идет общая интоксикация организма;
• кровь очень сильно заполняет вены брюшной стенки, из-за чего нередко происходят кровотечения в область брюшной полости;
• у пациентов усиливаются боли в сердце, сбивается сердечный ритм.

Часто признаки метастазов в печени проявляются совместно с признаками первичного рака. Сильные боли в области определенных органов, а также потеря веса, тошнота – данные симптомы требует срочного обращения к врачу и оперативной диагностики.

Какую опасность представляют метастазы в печени

Метастазы в печени сказываются на работе всего организма человека. Печень является важнейшим органом, в котором происходит очистка крови, а также осуществляется обмен белками, жирами и углеводами. Метастазы не только затрудняют работу органа, но при распространении совсем не позволяют печени функционировать. Как правило, метастазы приводят к тому, что:

1. в крови человека постоянно находится большое количество ядов и токсичных веществ, которые не выводятся;
2. отсутствует отток желчи, из-за чего у пациента наблюдается желтуха;
3. происходит нарушение кровообращения, точнее, оттока крови от органов: вены на животе наполняются кровью, кровь застаивается;
4. нередко сосуды брюшной полости не выдерживают давления крови, они лопаются, прорываются, наблюдаются кровотечения;
5. у пациентов имеется угроза развития перитонита, возникающего из-за жидкости, поступающей в область брюшной полости.

Метастазы в печени очень сильно затрудняют лечение основной опухоли. Так как химиотерапия наносит организму серьезный вред, а основная нагрузка при этом ложится на печень, врачам приходится искать альтернативные пути лечения, так как орган с метастазами может вообще не выдержать нагрузки.

Как диагностировать метастазы в печени

• В процессе определения различных раковых образований в печени важно обращать внимание на размер опухоли, что позволит отличить первичное образование от вторичного.
• Врачи оценивают также факт наличия одного или нескольких узлов в печени, определяют их расположение. Для выявления опухоли в печени используют различные методы. Обратимся к каждому из них подробнее:
• Ультразвуковое исследование является на сегодняшний день одним из самых легких способов обследования больного, у которого имеются подозрения на опухоль. Плюсы УЗИ заключаются в том, что врач может определить приблизительные размеры новообразований. Однако есть и минусы этого метода, которые связаны с тем, что метастазы на УЗИ плохо видны на определенных участках органа. Как правило, исследование пациента и начинают с процедуры УЗИ, а далее уже проводят следующие процедуры.
• Достаточно полную картину заболевания дают такие исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, увидеть их форму и структуру. Именно указанные методики позволяют врачам оценить ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
• Благодаря пункции (забору клеток) врачи определяют, в каком именно органе находится первичная опухоль, какого рода клетки образуют метастазы.
• Исследование крови позволяет увидеть косвенные признаки появление метастазов в печени. Как правило, метастазы приводят к воспалению печени, ее увеличению, желчные протоки становятся труднопроходимыми, желчь фактически не отходит. Это приводит к повышению билирубина.

Варианты и схемы лечении метастазов в печени

Только после изучения опухоли и характера, формы и количества метастазов, а также общего состояния здоровья пациента врачи выбирают определенную схему лечения.

• Если опухоль имеет единичный характер, ее можно удалять хирургически.
• Если опухоль очень большая, наблюдается ее скорый рост, пациенту делают химиотерапию.

Необходимо понимать, что никакие народные средства не помогут пациенту с диагнозом рак, тем более, если рак осложнен метастазами.

Для лечения пациента необходимо избирать новейшие медицинские достижения, в том числе сейчас нередко применяются малоинвазивные методы.

Оперативное удаление части печени

Нередко характер роста метастазов печени не является интенсивным, поэтому врачи принимают решение об удалении опухоли с частью печени. К сожалению, после такого хирургического вмешательства нельзя однозначно говорить о дальнейшем выздоровлении пациента. Так как от ряда оставшихся метастаз могут расти новые очаги опухоли.

Оперативное вмешательство результативно только при условии полного удаления первичной опухоли.

Опасность представляют те ситуации, когда врачи не могут в ходе операции удалить часть пограничной с опухолью ткани.

Значительно ухудшается прогноз длительности жизни пациента, если метастазы обнаруживают не только с одной стороны печени, но и во всем органе.

Применение химиотерапии

• Такой метод как химиотерапия назначается при быстром росте опухоли. Сейчас в практике лечения рака печени используется способ введения лекарств прямо в те сосуды, которые наполняют кровью печень. Такое способ позволяет минимизировать вред, наносимый химиотерапией организму, и способствует более высокой концентрации действующего вещества в самом органе.
• Также в медицине сейчас активно применяются два вида химиоэмболизации. Данная процедура основана на введении лекарства в сосуды, которые идут к опухоли и питают ее, перекрыванию этих сосудов.
  1. Выделяют масляную химиоэмболизацию, при которой цитостатики имеют вид масляного соединения, разрушающего ткань опухоли.
  2. А также химиоэмболизацию с помощью микросфер, сделанных из специального материала, обеспечивающего действие цитостатиков.

Эффективность медикаментозного лечения опухолей и метастазов в печени очень индивидуальна. Иногда даже при наличии новообразований в печени врачам удается стабилизировать состояние пациента, однако нередко терапия лекарствами вообще не оказывает никакого действия.

Четвертая стадия рака, осложненная метастазами, вообще не поддается лечению, однако использование различных препаратов позволяет продлить жизнь пациента и облегчить его состояние.

Метод радиохирургии

Лечение рака с помощью радиоэмболизации производится посредством введения микросферы, содержащей радиоактивное вещество, в просвет сосуда. Радиоактивное вещество разрушительно действует на опухоль.

Вводится микросфера в артерию печени благодаря постановке катетера в бедро пациента.

Электорорезекция

Данный вид удаления опухоли по сути дела также является оперативным вмешательством, только проводится оно с помощью специального ножа, который запаивает ткани. Благодаря такой методике удается избежать серьезных повреждений соседних органов, а также сильных и опасных кровотечений.

Пересадка печени

В крайних случаях, когда печень пациента уже не функционирует, ему производят пересадку печени. Основная сложность в данной процедуре заключается не столько в самой операции, хотя она также очень сложна. Наиболее проблематична и длительна подготовка к операции, а также реабилитация.

При пересадке органа существуют большие риски отторжения чужеродной ткани, а также осложнений.

Трансплантацию печени делают только в тех случаях, если:

1. опухоль невелика по размеру: не более 7 мм;
2. имеется более двух узлов опухоли, имеющих небольшой объем: не более 5–6 мм;
3. раковые клетки не воздействовали еще на сосуды и не повредили их;
4. отсутствуют другие варианты в лечении.

В целом около ¾ всех пациентов, которым сделали пересадку печени, выживают. Если больному удается пройти самый сложный послеоперационный период, если пересаженный орган приживается и начинает работать, опухоль больше не проявляется.

Общие рекомендации пациентам с метастазами рака в печени

При выборе любого метода лечения пациентам нужно быть очень собранными, прислушиваться к рекомендациям и наставлениям врачей. Правильный прием препаратов, диета позволяют пациенту чувствовать себя лучше и бороться с недугом.

Очень важно при метастазах в печени максимально уменьшить нагрузку на этот орган. Диета должна быть строгой: пациентам запрещены любые жирные продукты, питаться нужно только домашней пищей.

• Пораженная печень не способна усваивать белок и перерабатывать его, именно поэтому в рационе больного должны быть нежирные мясо и рыба.
• Все копчености, сладкое, мучное, жареное, соленое стоит исключить. Питание должно быть постным. Очень показаны овощи, особенно тушеные, супы, гречневая каша, нежирный творог, крупы. Спиртное категорически запрещается, как и любые искусственные напитки, газированные воды.

Сколько живут люди с раком и метастазами в печени

К сожалению, рак и метастазы часто выявляют уже на последней или предпоследней стадии. Разумеется, большое значение имеет и общее состояние пациента, однако прогноз при метастазах в печени неблагоприятный: живут с таким заболеванием от 6 месяцев до полутора лет.

Однако нередко пациентам удается избавиться от опухоли и вернуться к нормальной жизни. Врачи отмечают, что прогноз совсем плох, если множественные метастазы быстро увеличиваются, распространяясь на лимфоузлы и костную ткань. Ситуация намного легче, если первичная опухоль находится в кишечнике. В этом случае ее получается удалить полностью.

Самый серьезный и страшный вид опухоли – это меланома, развивающаяся стремительно и дающая множество метастаз. Если метастазы меланомы обнаружены в печени, то сроки жизни пациента фактически сочтены (как правило, при таком диагнозе не живут более нескольких месяцев).

Необходимо помнить, что своевременное обнаружение опухоли очень облегчает лечение. Именно поэтому стоит проводить регулярные обследования и сдавать анализы.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Метастазы печени на УЗИ (начало) – УЗИ в Красноярске

симптомы, фото, признаки, прогноз выживаемости

Злокачественная опухоль существенно отличается от здоровой ткани, которая ее окружает.  Ее клетки способны делиться неограниченное количество раз. На определенной стадии они начинают отрываться от новообразования и распространяться по организму, образуя вторичные очаги роста – метастазы (от греческого metastasis – перемещение). Структура дочерней опухоли обычно не отличается первичной. Современной медициной изучено несколько путей миграции патологического материала. Основные из них:

• Гематогенный (диссеминирование по кровеносным сосудам)
• Лимфогенный (транспортирование по лимфатической системе)
• Имплантационный  (результат контакта с воспринимающей поверхностью)

Метастазирование по кровеносной системе возможно практически в любой орган, но наиболее частыми мишенями становятся легкие и печень.

Пути метастазирования в печень

Детоксикационная функция печени – фильтрация венозной крови, поступающей из органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря (система воротной вены). Интенсивность кровообращения (более 1,5 литров в минуту), замедление кровотока в синусоидных капиллярах создают благоприятные условия для оседания и размножения опухолевых клеток. При поражении любого органа системы воротной вены повышается вероятность попадания метастазов в печень.

Поражения могут быть одиночными или множественными, но проявляются не сразу и протекают бессимптомно. Опасны тем, что сам орган обладает высокой регенеративной способностью, а факторы местного иммунитета могут временно блокировать активность вторичных очагов.  Через какое время они проявят себя – неизвестно, у каждого организма все индивидуально.  Механизм запуска роста дочерних поражений не изучен в достаточной мере, но рост числа клеток говорит о долгосрочности первичного процесса, прогрессировании заболевания.

Опухоли каких органов могут метастазировать в печень?

• пищевод,
• желудок,
• толстая кишка,
• поджелудочная железа,
• молочная железа,

Симптомы и диагностика

Неспецифичность симптоматики опухолевого поражения может затруднить раннюю диагностику. Что должно насторожить?

• Болевые ощущения в правом подреберье,
• Диспепсия (расстройство пищеварения),
• Резкая потеря веса,
• Кожный зуд,
• Желтуха,
• Расширение поверхностных вен, водянка живота,
• Дисфункция кишечника и др.

Метастазы в печени на УЗИ

Ультразвуковая диагностика не способна дать полную информацию. Для изучения морфологического строения клеток, их типа и зрелости, возможно проведение УЗИ с биопсией. Получение образцов ткани на цитологическое и гистологическое исследование проводится безопасным забором  при помощи игл различного диаметра.  Биопсия метастазов в печени позволяет установить локализацию первичной опухоли. Это особенно важно в случаях невыявленных первичных поражений. Проведение биопсии безвредно и не оказывает влияния на увеличение скорости метастазирования.

Уточнить величину, локализацию, распространение, характер роста, наличие некротизированной ткани, абсцесса, инфильтрацию в органы – позволяют современные методы рентген-диагностики:

• Компьютерная мультиспиральная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Ангиографическое исследование,
• Позитронно-эмиссионная томография.

С помощью этих методов, по степени уменьшения очага воспаления, можно также контролировать динамику заболевания.

Прогноз эффективности

Своевременная терапия дает положительный результат в большинстве случаев. Проведение консервативного лечения может быть осложнено чувствительностью органа к лекарству. Введенные противоопухолевые препараты разрушают активно делящиеся клетки, замедляют рост опухоли. Проведение терапии позволяет уменьшить размер новообразования для последующего хирургического вмешательства. Одиночные метастазы рака удаляются хирургически. Правильное питание, образ жизни, распорядок дня – составляющие части комплексной терапии.

Прогноз эффективности лечения во многом зависит от фенотипа, характера поражения, числа метастатических узлов и локализации первичной опухоли. Метастазы опасны риском внутренних кровотечений, сдавлением кровеносных сосудов, токсическим повышением уровня билирубина, нарушением оттока желчи.

Наличие внепеченочных метастазов, множественные запущенные поражения печени, к сожалению, дают неблагоприятный прогноз.

Основные методы лечения

Стратегию лечения согласовывают в зависимости от количества очагов поражения, типа рака, степени нарушения функционирования печени и других поврежденных органов. Активное вмешательство, терапия и прочие методы способствуют продлению жизни и существенному улучшению ее качества. Комплекс процедур может включать:

• Химиотерапию,
• Лучевую терапию,
• Оперативное вмешательство.