Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?

Чтобы понять, как измерить артериальное давление в домашних условиях, нужно разобраться с правилами выполнения процедуры. Они составлены для того, чтобы получить наиболее точный результат. Выглядят правила измерения артериального давления следующим образом:

• Перед процедурой нужно расслабиться и желательно отдохнуть полчаса, так как мерить давление нужно в состоянии полного спокойствия. В ином случае показатели будут завышенными.
• Если проводится измерение артериального давления у детей, то перед процедурой ребенку нужно объяснить ее особенности и попросить его посидеть спокойно.
• Методы измерения давления на руках и ногах особо не отличаются. Манжет нужно надевать на бедро, а пульсовые тоны прослушиваются в области подколенного углубления. Однако многие не могут понять, как правильно мерить давление на ногах из-за большой разницы в показателях. Связано это со строением мышц и особенностями кровообращения нижних конечностей, поэтому новичкам лучше определять АД на руках.
• Правильное измерение артериального давления проводится в хорошо проветриваемом помещении с нормальной температурой. Если будет жарко, то сосуды расширятся и показатели будут слишком низкими, а в холодном сузятся, и результат выйдет высоким.

При артериальной гипертензии состояние человека ухудшается. У него возникают головные боли, слабость, отдышка, боль в груди и онемевают конечности. Если проблема коснулась в первый раз, то нужно проконсультироваться с врачом. Он должен рассказать, как правильно измерять артериальное давление и что представляет собой эта манипуляция. Постепенно больной привыкнет к этой процедуре и выучит наизусть алгоритм действий.

Если у больного гипертония, то важно знать не только, как измерить давление, но и насколько часто это нужно делать.

В день желательно заниматься этим не менее 2 раз и записывать результат. Более точным он будет, если измеряют АД в одно время по 3 раза на каждую руку с перерывом в 2 минуты.

Содержание статьи

Противопоказания перед процедурой

Перед тем, как измерять давление, нужно выяснить, что нельзя делать за час до процедуры:

• получать физические нагрузки;
• переживать;
• курить;
• есть;
• пить спиртные напитки, а также крепкий чай и кофе.

Измеряется давление спустя несколько часов после употребления гипотензивных средств, чтобы не исказить результаты. По этой причине лечение гипертонии нужно грамотно сочетать с постоянным контролем давления. Сюда же входят любые капли для носа или глаз, способные повлиять на показатели.

При ухудшении состояния из-за артериальной гипертензии крайне важно знать, как измерить артериальное давление в домашних условиях, ведь делать это придется почти каждый час. Все результаты впоследствии необходимо показать врачу, чтобы он смог увидеть динамику развития болезни.

Выбор руки для замера АД

Многих людей беспокоит вопрос: на какой руке меряют давление, ведь от этого может зависеть точность итоговых цифр. Врачи советуют проводить замер на обеих конечностях, а затем сделать еще один круг. Перед тем как померить давление 2 раз, нужно подождать 3-4 минуты. Полученные результаты следует записать. Они помогут выбрать, на какой руке правильно мерить давление, так как впредь проводить процедуру можно будет на той конечности, на которой были завышенные показатели.

Иногда показатели АД на обеих конечностях одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша.

Если используется преимущественно правая конечность, то замер проводить нужно на левой, и наоборот.

Разница в АД

Иногда от того, на какой руке мерять давление, зависит диагностика других патологий. Для примера: почки, печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная влияют на правое полушарие, а на левое воздействуют легкие, верхние конечности и сердце. Именно поэтому разное давление на руках причины имеет не только связанные с сердечно-сосудистой системой, но и со сбоями в работе органов.

Выяснить алгоритм измерения артериального давления на разных руках особо важно, если разница в показателях составляет 15 единиц и выше. Если такое повышение наблюдается уже длительное время, то возрастает шанс возникновения осложнений. Больному незамедлительно нужно обследоваться, чтобы найти причину повышенного артериального давления на левой руке или правой.

Пораженная левая или правая половина мозга иногда проявляется следующими симптомами:

• ухудшение реакции;
• слабость и апатия;
• головные боли и головокружение.

Люди, не знающие, на какой руке правильно мерить давление, часто проводят процедуру на одной конечности. Врачи советуют людям, особенно – больным гипертонией, для начала узнать, как измерить давление, а затем делать это на обеих руках. В таком случае ошибки быть не должно.

Причины высокого АД на левой руке

Высокое давление на левой руке особо заметно у левшей, которые активно пользуются конечностью. Разница может достигать 10-15 единиц. У людей, для которых основная правая рука, на левой конечности показатели тоже могут быть незначительно повышены. Врачи объясняют отклонение анатомической особенностью. На левой руке питание идет непосредственно от аорты, а на правой – от плечеголовного ствола, поэтому уровень АД здесь ниже.

Причины высокого АД на правой руке

Артериальное давление на правой руке может быть незначительно выше левой, если человек правша и активно занимается спортом. Врачи объясняют это тем, что постоянные нагрузки на мышцы плечевого пояса делают их больше и плотнее. Артерии, проходящие через это место, сдавливаются, поэтому артериальное давление на правой руке увеличивается.

Ситуации, при которых наблюдается большая разница в АД

Зачастую проблема заключается в том, что человек не знает, как правильно мерить артериальное давление. Даже если не прочитать информацию в интернете и не посоветоваться с врачом, в коробке с каждым тонометром идет инструкция по измерению, но мало кто ее читает.

В более редких случаях ситуация усугубляется из-за того, что человек не понимает, на какой руке мерить артериальное давление и постоянно делает это на разных конечностях. Постепенно разница в АД начинает увеличиваться, но больной об этом не будет знать, пока не возникнут видимые симптомы.

Ситуации, связанные с разницей в давлении, бывают следующими:

• На одной конечности нормальное давление, а на другой высокое. В этом случае проблема часто заключается в развитии ВСД и анатомических отклонениях аорты и других артерий, питающих руки.
• Высокое давление на одной конечности и еще выше – на другой. Такая ситуация возникает вследствие развития гипертонической болезни, ВСД, а также из-за стрессов, перегрузок и недосыпаний.
• Низкое давление на одной конечности и высокое или нормальное – на другой. В этом случае зачастую речь идет о закупорке артерии или ее сдавливании.

Перечисленные ситуации возникают преимущественно не сразу, а лишь спустя длительное время. Именно поэтому важно не только понимать, на какой руке надо мерить давление, но и периодически проводить процедуру на обеих конечностях. В таком случае можно избежать возникновения многих патологий.

Методы определения АД

Методы измерения артериального давления отличаются, и многое зависит от мастерства человека, который выполняет процедуру. Новичку будет сложно с механическим тонометром, поэтому ему лучше использовать полуавтоматическую или электронную версию прибора. Технология применения в этом случае будет другой, но замер проводится значительно проще.

Существуют такиеспособы измерения давления:

• аускультативный;
• пальпаторный;
• осциллометрический.

Аускультативный метод определения АД

Аускультативная техника измерения артериального давления наиболее распространенная, и применяется в большинстве лечебных заведений. Для нее требуется обычный механический тонометр с грушей и стетоскоп. Такая методика измерения артериального давления была создана в начале ХХ века Н. С. Коротковым, поэтому нередко ее называют «измерением Короткова».

Узнать, как правильно измерить артериальное давление по методу Короткова можно, взглянув на такой алгоритм действий:

• Зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба.
• Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к области сгиба локтя. Сдавливать ею это место нельзя, так как измерить давление точно не получится из-за пережатия лучевой артерии и создания дополнительной компрессии.
• Грушей набирается в манжету воздух так, чтобы конечная остановка была на 30 мм выше окончания пульсации.
• Открывается понемногу клапан на груше, чтобы спустить воздух. Первые услышанные пульсовые тоны – это верхнее (систолическое) давление. Последние являются нижним показателем (диастолическим).

На какой руке можно мерить давление врачи определяют по такому критерию, как левша человек или правша. Если выявляется отклонение от нормы, то процедуру также проводят на другой конечности.

Пальпаторный метод определения АД

Способы измерения давления механическим тонометром незначительно отличаются друг от друга, поэтому пальпаторный метод фактически идентичен аускультативному. Единственным отличием является отсутствие надобности покупать стетоскоп. Вместо него используются пальцы. На какой руке нужно мерить давление определяется так же, как и в других случаях.

Разобраться, как правильно мерить артериальное давление пальпаторным методом может любой человек, знающий аускультативнуютехнику. Алгоритм действий фактически тот же, но вместо стетоскопа прикладывается указательный и средний палец. В остальном эти методы исследования артериального давления ничем не отличаются.

Осциллометрическийметод определения АД

В нынешнее время большинство людей используют осциллометрический метод измерения артериального давления, так как не нужно самостоятельно выслушивать пульсовые тона.

В случае с ним исключается человеческий фактор за счет электронного датчика, поэтому ошибки встречаются значительно реже. Благодаря такому преимуществу другие методы измерения давления для большинства людей, страдающих от артериальной гипертензии, уже стали неактуальны.

Если понять, как правильно измерять давление осциллометрическим методом, то можно ощутить следующие преимущества:

• Точные результаты.
• Возможность комфортно мерить давление людям, которые плохо видят или слышат.
• Выяснить, как правильно мерить давление таким методом могут даже дети, из-за простоты использования.
• Во время определения АД наличие постороннего шума никак не мешает прибору.
• Можно применять тонометр поверх небольшого слоя одежды.
• Определяет давление даже при очень слабых или расплывчатых тонах.

Однако даже самые совершенные методы измерения давления имеют свои недостатки, это:

• Любое движения конечностью сильно искажает результат и придется все делать заново.
• Если проблема высокого или низкого давления заключается в развитии сердечно-сосудистых проблем, то результаты могут быть не совсем точными. В этом случае желательно слышать пульсовые тона.

На какой руке мерить давление автоматическим тонометром – абсолютно не важно, но для точности желательно провести процедуру на обеих конечностях.

Суть ее заключается в надевании манжеты и включении прибора кнопкой на дисплее. Электронный тонометр автоматически определяет давление примерно за 30 секунд. В случае с полуавтоматическим прибором придется накачивать грушей воздух, но в целом технология применения не меняется.

Подбирать манжету нужно по размеру руки, потому как если она слишком объемная или маленькая, то результат может иметь погрешность.

Любой человек должен выяснить для себя, на какой руке правильно измерять артериальное давление, и как это делается. В таком случае гипертоническая болезнь не застанет врасплох. При необходимости можно проконсультироваться у своего терапевта по месту жительства.

Врач объяснит все особенности процедуры и посоветует наиболее простой и эффективный метод определения АД.

Как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях?

В каждой домашней аптечке должен быть тонометр. Он нужен не только пожилым людям и беременным женщинам, но и всем, кто хочет держать под контролем свою сердечно-сосудистую систему.

Как выбрать тонометр?
Как подготовиться к измерению?
Как провести измерение?
Измерение давления на левой и правой руке
Как наладить мониторинг артериального давления?

Как выбрать тонометр?

Механический или автоматический? Оба типа тонометра достаточно точны, однако при использовании механического тонометра требуется некоторый опыт, а с электронным вы можете быстро получить результат без посторонней помощи.

Плечевой или запястный? В целом, оба типа тонометров достаточно эффективны, однако плечевые более универсальны: их удобно использовать в любом возрасте.   

Как выбрать размер? Если обхват вашего плеча более 33 см, вам нужно использовать более широкую манжету – иначе вы всегда будете получать несколько завышенный результат.

Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (измеряется в средней трети плеча). Раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки

Окружность плеча	Размер манжеты
Менее 33 см	12х23 см
33-41 см	15х33 см
Более 41 см	18х36 см

Как подготовиться к измерению?

1.       Проводите измерение через 1-2 часа после приема пищи.

2.       Для большей точности результата, в течение часа перед измерением воздержитесь от кофе и крепкого чая. В течение 30 минут – не курите.

3.       Непосредственно перед измерением устройте себе пятиминутный отдых.

Как провести измерение?

1.       Лучше всего проводить исследование в достаточно теплом помещении, в тихой, спокойной обстановке.

2.       Во время измерения нельзя говорить, двигаться, совершать резкие движения.

3.       Примите удобное положение – сидя или лежа. Рука, на которой вы будете измерять давление, должна быть зафиксирована на уровне сердца и расслаблена.

4.       Проследите, чтобы руку не сдавливали одежда, украшения.

5.       Наложите манжету тонометра на плечо на уровне сердца – нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.

6.       Избегайте болевых ощущений: если во время наполнения воздухом манжета слишком, до боли, стягивает руку – лучше слегка ослабить ее и повторить измерение.

7.       Повторный замер давления можно проводить только спустя 2-3 минуты после первичного измерения.

Измерение давления на левой и правой руке

Измерять артериальное давление можно как на левой, так и на правой руке. При этом результаты могут быть различными: это не говорит о неисправности аппарата или о том, что вы больны.

Обычно, если вы знаете, что давление на левой и правой руках у вас обычно различаются, выбирайте для мониторинга ту руку, на которой давление выше.

Как наладить мониторинг артериального давления?

Если лечащий врач рекомендует вам взять под контроль уровень давления, следуйте трем простым советам:

1.       Регулярно проводите измерение давления, следуя описанным выше правилам: неспокойная обстановка, холод, недавний прием пищи могут исказить результаты.

2.       Записывайте результаты исследования, чтобы отслеживать динамику показателей.

3.       Если вы хотите совершить повторный замер, сделайте между измерениями интервал 2-3 минуты. 

Ошибаться запрещается. Как правильно измерять давление | Здоровая жизнь | Здоровье

Многим из нас известно, что измерять собственное давление следует регулярно. Ведь далеко не всегда его повышение или понижение ощущается физически.

Это нужно всем

Головная боль, слабость, головокружение и шум в ушах вполне могут сопровождать эти изменения, но могут и отсутствовать. Зачастую даже при критических цифрах давления люди вполне прилично себя чувствуют. Поэтому покупка тонометра – дело необходимое для каждой семьи. Особенно нужна эта вещь людям пожилым и не совсем здоровым, а также беременным женщинам. При многих состояниях за давлением требуется следить постоянно, проводя измерения по нескольку раз в день. Хотя врачи рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление всем, кому около и больше 40 лет. Благодаря этому несложному действию будет гораздо проще поддерживать здоровье своей сердечно-сосудистой системы и защищаться от таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Важны каждые 10 мм

Не стоит думать, что опасны только огромные скачки давления. Исследования показали, что повышение этого параметра всего на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%, а риск смерти при наличии таких болезней в этом случае возрастает вдвое. У людей с неконтролируемым высоким давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражения сосудов ног.

Поэтому регулярно контролировать и достоверно знать уровень своего кровяного давления – это не признак ипохондрика, а привычка человека, ответственно относящегося к своему здоровью. Но есть одно «но»: пользу принесут только правильные измерения.

Если показания прибора будут хронически показывать меньшие цифры давления, чем есть, то это не только не поможет человеку предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, но и не позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и соответственно заболевание будет прогрессировать. Если же тонометр, наоборот, будет регулярно завышать показания, то велик риск навредить себе, принимая ненужные лекарства для снижения давления, что тоже совсем небезопасно.

Почему он лжёт?

Чаще всего ошибочные показания возникают из-за неправильного использования прибора.

Если говорить о механических тонометрах, то ошибки в показаниях, как правило, объясняются отсутствием специального обучения у пользователей, в связи с чем они неверно используют устройство. Также причина может быть в физических особенностях человека, производящего измерение (например, наличие проблем со зрением или слухом). К искажённым результатам приводит и неправильный выбор манжеты – не соответствующий объёму руки. Для правильного измерения важны даже самые мелкие детали: например, показания могут существенно колебаться, если воздух в манжету будет накачиваться слишком медленно или чересчур быстро, или если манжета надета слишком туго или на руку поверх одежды. Кроме того, показания механического тонометра – прибора, чувствительного к шумам в помещении, – могут зависеть от точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. В общем, правильно пользоваться этим прибором – целая наука. Поэтому большинство людей приобретают для домашнего использования автоматические приборы. Но и они тоже не всегда дают правдивые результаты. Нет, дело вовсе не в том, что «механика» надёжнее «автоматики». Если прибор качественный, он будет работать хорошо и в том и в другом случае. Ведь гораздо важнее не конструктивные особенности прибора, а его правильное использование.

Кстати

Запястные автоматические тонометры, которые почему-то многие считают менее надёжными и неподходящими для людей старше 45 лет, на самом деле ничуть не уступают обычным тонометрам с манжетой на плечо (если только при измерении запястье располагать на уровне сердца).

Что приводит к ошибочным результатам давления

Ошибки при измерении	Их влияние на показатели давления	Как проводить измерения правильно
Неправильное положение руки относительно уровня сердца	Если рука ниже уровня сердца, будут завышенные показатели, если выше – то заниженные	Середина плеча с наложенной манжетой должна быть на уровне сердца
Неверный выбор размера манжеты и её неправильное расположение на плече	Искажённые показания	По ширине охват манжеты должен составлять около 40% окружности плеча и не менее 80% его длины. Нижний край манжеты должен находиться на 2–3 см выше от локтя
Отсутствует опора для спины	Завышенные показатели	Измерять давление следует сидя, опираясь на спинку стула, или лёжа
Разговор или резкие движения рукой	Искажённые показания	Сохранять молчание и покой
Приём крепкого чая или кофе, а также курение. Измерение на полный желудок	Завышенные показания	Не следует до измерения активно двигаться, курить, пить кофе. Лучше проводить измерение через 1–2 часа после еды
Эмоциональный стресс, в частности синдром белого халата	Завышенные показания	Измерять давление следует в спокойном состоянии
Переполнение кишечника или мочевого пузыря	Завышенные показания	Сначала – в туалет, потом – измерения
Использование сосудосуживающих капель для глаз или для носа менее чем за 1,5–2 часа	Завышенные показания	Не проводить измерений в течение 2 часов после применения лекарств
Второе измерение без временного интервала	Искажённые показания	Повторно можно измерять давление не раньше чем через минуту. Давление на правой и левой руках может отличаться на 10–20 единиц – это нормально

Как правильно мерить давление электронным тонометром?

Даже ничем не болеющий человек должен держать на регулярном контроле свое здоровье. Воздействие нынешней экологии, продуктов питания и других факторов пагубно отражается на состоянии многих людей. Одна из важнейших составляющих нашего хорошего самочувствия – нормальная работа сердца и системы циркуляции крови. Ежедневный контроль над артериальным давлением и частотой пульса, а также мониторинг данных, позволит вовремя выявить возможные отклонения и назначить правильное лечение еще не запущенного недуга.

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ежедневные измерения уровня АД обладают не меньшей степенью важности. Подобный контроль позволяет врачу наблюдать за полной клинической картиной в то время, когда пациент находится не в стационаре, а в привычной для него обстановке, и вовремя корректировать лечение. АД можно измерить профессиональными способами или с помощью подручных средств.

Что такое давление

Кровяным давлением называется сила сопротивления кровеносных сосудов потоку самой крови, циркулирующей в кардиоваскулярной (сердечно-сосудистой) системе.

Интересный факт: в первых приборах для измерения артериального давления использовалась ртуть, поэтому единица измерения АД называлась миллиметром ртутного столбика. Со временем и ростом технического прогресса тонометры эволюционировали, но единица измерения значений аппарата осталась неизменным.

Давление бывает двух видов:

• Верхнее (систолическое) – степень натиска кровяной плазмы на стенки сосудов в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Показатель зависит интенсивности пульса и объема крови, выбрасываемого в результате систолы (одно сокращение «мотора»).
• Нижнее (диастолическое) – уровень давления крови на артерию в момент, когда сердце максимально расслаблено (это называется диастолой).

При измерении АД учитываются оба показателя. Соответственно, уровень АД выглядит следующим образом: 110/70 мм рт. ст., где первое значение – показатель верхнего давления, а второе – нижнего.

Именно индекс систолического давления наиболее важен: высокий показатель может свидетельствовать о каких-либо отклонениях в кардиоваскулярной системе и возникновении начальной стадии заболеваний. По сути же повышенное диастолическое давление такой серьезной угрозы для жизни и здоровья человека не представляет.

Показатели нормы и отклонений

С учетом индивидуальных особенностей каждого организма и разной реакции на возникновение каких-либо отступлений, норма артериального давления – понятие неоднозначное. Есть установленные Минздравом общепринятые показатели «нормального» АД, а существует еще такое понятие, как индивидуальная норма. И если с первым случаем все понятно, то во втором все неоднозначно: что для одного человека является нормой, для другого может являться опасным для здоровья отклонением.

По показателям общепринятых Минздравом стандартов, среднее значение систолического АД в случае нормы не должно превышать 130 мм рт. ст., а диастолическое – 80 мм рт. ст. Отклонения в любую сторону этих показателей могут указывать на возможную патологию (гипертензию или гипотензию).

Гипертония помимо начальной, имеет 3 стадии развития:

• Артериальная гипертензия. Показатели тонометра: 130/135 – 139/189.
• Гипертония 1 степени. Данные прибора: 140/190 – 159/199.
• Заболевание 2 степени. Показатели в этом случае: 160/100 – 179/109.
• Гипертоническая болезнь 3 степени. По данным – все, что выше 180/110.

Что влияет на коэффициент АД?

Даже у здорового человека могут наблюдаться скачки артериального давления. Произойти это может в случае неправильного обращения с тонометром при самостоятельной диагностике состояния здоровья.

Помимо этого, на возможные отклонения от общепринятой или индивидуальной нормы могут влиять следующие факторы (указана причина и степень возможного отступления):

• Употребленный алкоголь (к примеру, 100 г коньяка) повышает давление на 8/8 мм;
• Одна выкуренная сигарета средней тяжести – 5/5;
• Неправильное положение руки при измерении давления – 7/11 или 6/10;
• Переполненный мочевой пузырь – 15/10;
• Чашка выпитого кофе или чая – 11/5.

Цифры на тонометре могут также меняться по другим причинам:

• Нарушения гормонального фона;
• Возрастные изменения;
• Заболевания кардиоваскулярной системы;
• Патологии почек.

В результате мы видим, что показатели давления могут изменяться при определенных причинах. Любая, не имеющая особого значения, на первый взгляд, мелочь, может серьезно сказаться на показателях АД.

Правила определения кровяного давления

Регулярное измерение АД поможет вовремя обнаружить возможную патологию на ранней стадии и миновать пагубных последствий запущенных стадий. Для контроля АД и получения точных данных нужно знать, как правильно проводить измерения.

Правила:

• Обстановка в комнате должна быть спокойной;
• Проконтролируйте, чтобы мочевыводящие пути были свободны;
• Как минимум за 40 минут до мероприятия нужно исключить употребление психоактивных веществ, к которым относится кофе, гуарана, мате, какао, чай, спиртное и никотин;
• Перед процедурой отдохните как минимум 15 минут, чтобы стабилизировать пульс и успокоить нервную систему;
• Примерно за час до процедуры не должно быть физических и кардио нагрузок на организм;
• Сядьте удобно за стол, спина при этом должна иметь опору;
• Во время измерений не жестикулируйте, и не вступайте ни с кем в диалог;
• Положение ног должно быть естественным (скрещивать их не следует), ступни должны плотно стоять на полу;
• Плечи не должны быть сдавлены одеждой, так как это препятствует нормальной циркуляции крови;
• Нельзя надевать пневмоманжету поверх одежды;
• Рука, на которой производятся измерения, должна лежать на поверхности, быть расслабленной и иметь опору;
• Дыхание во время процедуры должно быть спокойным, глубоких вдохов делать не стоит;
• Для точности показаний снимать данные нужно с обеих рук поочередно, по 2 – 3 раза на каждой.

Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести к завышенным показателям.

Оптимальное время для измерений

Артериальное давление довольно переменчиво. Показатель может меняться даже у здорового человека, и это не зависит от возникновения каких-либо патологий. Вариабельность цифр на тонометре зависит от физических и кардио нагрузок, времени суток, эмоционального состояния и прочих факторов. В период сна, к примеру, показатель будет значительно ниже, чем во время бодрствования. Для организма подобные скачки являются нормой.

Для того, чтобы достаточно точно продиагностировать свое состояние на предмет возможных патологий, давление нужно измерять 3 – 6 дней подряд 2 раза в сутки – утром (не менее, чем через час после пробуждения) и вечером. Крайне важно производить измерения примерно в одно и то же время первой и второй половины дня и фиксировать результаты в специальном дневнике здоровья, приложении на мобильном телефоне или памяти тонометра. Средний коэффициент по истечении периода просчитывается без учета первого дня наблюдений.

Наряду с правильным положением тела, эмоциональным состоянием, оптимальным временем для измерений и употребляемыми в пищу продуктами, нужно обратить внимание на сам измеритель давления, который должен находиться в каждой домашней аптечке, не важно, имеют домочадцы трудности с АД или нет.

Виды измерителей давления

Что такое тонометр? Это прибор для измерения артериального давления, который помогает определить точный его показатель, чтобы вовремя предпринять меры при наличии отклонений или начальной стадии патологии.

Не так давно на протяжении долгого времени для определения АД в доступе был единственный вид сфигмоманометра, измеряющий кровяное сопротивление механическим способом. Обращаться с таким прибором довольно сложно, так как эксплуатация нуждается в конкретных знаниях и навыках, а еще в особой внимательности. Самостоятельно использовать такой прибор многим не предоставляется возможным, ведь нужно сосредоточенно следить за движением стрелки на манометре и, помимо этого, сосредоточиться на громкости звуковых колебаний, доносящихся из стетоскопа. Главным недостатком прибора механического типа является необходимость в наличии помощника.

Лишь спустя годы с развитием технического прогресса в свободном доступе появились и другие виды тонометров, использование которых стало более упрощенным. Для их эксплуатации не требуются помощники и навыки, а некоторые из разновидностей аппаратов способны самостоятельно измерить давление.

Измерители АД делятся на несколько типов, в зависимости от способа использования и принципа работы.

По принципу работы тонометры бывают трех видов:

1. Автоматические устройтсва. Встроенный компрессор позволяет накачивать и стравливать воздух из манжеты автоматически. Разновидность встречается в плечевой и запястной форме. Измеритель обладает цифровым дисплеем и дополнительным функционалом.
2. Полуавтоматические тонометры. Данная разновидность отличается встроенным в манжету фонендоскопом и цифровым дисплеем, однако воздух приходится накачивать в манжету самостоятельно. Полуавтоматический тип тонометра может быть выполнен только в плечевом варианте.
3. Профессиональные измерители (механический или анероидный вид). Самые распространенные среди медиков аппараты, данные которых максимально точны. Их используют совместно со стетоскопом. Для домашнего применения такие тонометры выбирают не так часто, потому что в использовании они довольно непросты.

Также к профессиональным тонометрам относится ртутный измеритель. Подобные модели использовались еще в 18 веке, современные ртутные можно найти и сейчас. Преимущество такого аппарата в том, что он долговечен и показывает наиболее точные показания, однако, прибор был запрещен в некоторых странах по экологическим причинам.

Анероидный и ртутный тонометр включает в себя следующие составляющие:

• Манометр – циферблат, который показывает уровень давления. В случае с ртутным измерителем это стеклянная трубка, закрепленная на дощечке с цифрами и делениями, внутри которой находится вещество.
• Стетоскоп – медицинский инструмент для прослушивания сердцебиения. Данный прибор позволяет определить показатели, на которых пульс наиболее выражен.
• Пневмоманжета – деталь из плотной синтетической ткани с липучкой, которая фиксируется на предплечье (на 2-3 см выше локтя). Она необходима для пережима артерий в нужном месте.
• Нагнетатель – груша для закачивания воздуха в манжету. Когда манжета расширяется, артерии пережимаются, и таким образом гемодинамика останавливается в необходимом месте. Груша имеет в себе механизм, позволяющий закачивать и выгонять из манжетки воздух.

Гибридные (полуавтоматические и автоматические) тонометры вместо механического манометра имеют в себе электронный, в некоторых моделях стетоскоп бывает встроенным, а нагнетатель и вовсе отсутствует (воздух закачивается автоматически).

По типу применения существует два основных вида аппарата:

• Запястный тонометр (крепится на предплечье в районе кисти) рекомендуется людям молодого возраста, у которых нет серьезных проблем с кардиоваскулярной системой. Основным достоинством данного типа аппарата является максимальное удобство в эксплуатации. Запястный прибор мобилен и компактен, а это позволяет применять его и дома, и в поездках, на работе. Правда, у запястного измерителя имеется и недостаток. Это недостоверность показаний, которая случается за счет неправильного использования аппарата.
• Плечевой измеритель давления (крепится на предплечье). Рекомендуется для применения людям в возрасте старше 50 лет, так как плечевой тип аппарата удобен в эксплуатации и показывает более достоверные данные. Данный вариант обладает относительно крупными размерами, чем запястный, за счет чего пульс и циркуляция крови прослушиваются значительно лучше.

Когда вы измеряете давление тонометром для запястья, важно держать руку четко на уровне сердца и не шевелить ее. Любое, даже незначительное отклонение от заданной высоты может исказить показатель АД.

Большинство докторов до сих пор используют в своей работе классический вид тонометра, предпочитая классику современным технологиям. А происходит это за счет того, что он более точно показывает уровень АД.

Как работает прибор

Принцип работы тонометра заключается в фиксации показаний систолического и диастолического артериального давления аускультативным методом в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Восприимчивость измерителя к диагностированию базируется на тонах Короткова. Эти звуковые колебания образуются при частичном блокировании перфузии и распознаются с помощью стетоскопа. Прибор при этом должен располагаться в локтевой впадине. Во время передавливания артерий манжетой в районе плеча образуются вихревые потоки с турбулентностью, а при выпускании из пневоманжеты воздуха измеряется сначала верхнее, затем нижнее АД. Затем кровоток восстанавливается.

Коэффициент кровяного давления на механическом тонометре распознается по мощности импульсов пульсации и фиксируется по соответствующим отметкам на циферблате манометра. В случае с гибридным гаджетом данные просто выводятся на экран.

Правила использования

Если перед вами цель наловчиться правильно мерить давление электронным или любым другим тонометром, ознакомьтесь с правилами использования каждой разновидности. Если у вас еще нет своего измерителя давления, следующая информация может оказаться полезной при его выборе.

Немного о пневмоманжете

Размер пневмоманжеты должен точно соответствовать размеру руки. Подбор длины данной детали является одним из ключевых аспектов в выборе измерителя. Манжетой называется аксессуар, который фиксируется на предплечье и зажимает конечность при закачке в нее кислорода. Нужно, чтобы длина пневмоманжеты была в соответствии с обхватом верхней конечности. При выборе тонометра с манжеткой меньшего размера, она не будет как следует крепиться на предплечье, и манометр в итоге покажет неточные данные. В случае с размером манжеты больше необходимого последняя будет плохо прилегать к предплечью, и в итоге вы получите неточные данные манометра. Манжеты продаются отдельно, изготавливаются совершенно разных размеров: как для детской тонкой ручки, так и для массивного предплечья полного человека.

Только правильное использование устройства для измерения АД позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья.

Имеет ли значение рука?

Большинство уверено, что не имеет особого значения рука, на которой производятся измерения, хотя, методом клинических исследований было установлено, что показатели все же имеют расхождение примерно на 15 единиц.

Если на разных руках показания отличаются более чем на двадцать миллиметров, то такой поворот вполне возможен при возникновении расслаивающей аневризмы аорты (нарушении целостности ее стенок).

Достоверных данных, на какой руке будет лучше мерить давление электронным или анероидным тонометром, нет. Данные могут быть неточными на любой из рук. Здесь роль играют субъективные свойства кардиоваскулярной системы, посему это считается нормой в любом случае. Для получения точных данных не стоит игнорировать ни одну из рук при проведении замеров. В итоге надо просто вывести среднее значение. Несколько таких замеров – и вы сами определите свою «правильную» руку.

Общие нормы при проверке АД

1. Наиболее благоприятная температура в комнате. Помните, что от чрезмерной жары сосуды расширяются, при прохладе они сужаются, и от этого показания могут быть неточными.
2. Если по какой-либо причине надо замерить АД еще раз, подождите минут 10 – 15, послабив или сняв манжетку.
3. Также для снятия верного показателя врачи рекомендуют произвести замеры на разных руках не по одному разу и вывести средний коэффициент.
4. Если давление меряет медработник, увидев белый халат, пациент может разволноваться и это повлияет на точность данных.
5. На точности данных может сказаться даже то, что дома давление меряет медицинский работник: при виде белого халата у некоторых пациентов может возникнуть необоснованное волнение.
6. Если лежащий пациент сразу внезапно поднимается – вполне возможно, что это скажется на правильности показаний. Пациенту следует успокоиться и стабилизировать пульс.

Определяем уровень АД сфигмоманометром

Часто люди попросту не умеют обращаться с измерителем, ссылаясь в итоге на недостоверность показаний. Это касается гибридных гаджетов, а о профессиональных приборах, измеряющих давление аускультативным методом, и говорить нечего. Однако, чем современнее артериальный измеритель, тем проще им пользоваться. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Электронный девайс

Гибридный сфигмоманометр – наиболее простой прибор для применения дома. Здесь не требуется особых навыков – только минимум знаний по правильному его применению.

С проверкой показаний автоматического девайса способен справиться даже ребенок. Как же правильно измерять «гибридом» артериальное давление?

Учимся применять автоматический плечной тонометр:

1. «Одеваемся», крепим пневмоманжету липучкой не слишком плотно. Разместить «воздушную подушку» надо в 3 см от локтевой выемки.
2. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск». Если пневмоманжета размещена верно, дисплей покажет «Ок».
3. Сидим спокойно, пока прибор не закончит работу.
4. По окончании измерения прибор выдаст показатели на дисплей.

В случае с запястным аппаратом мерить давление нужно следующим образом:

1. Ручную манжетку надеваем на запястье, дисплеем к себе.
2. Фиксируем тонометр липучкой так, чтобы манжета находилась в 2 см от кисти.
3. Располагаем руку с тонометром так, чтобы место измерения АД было на уровне сердечной мышцы.
4. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск» и сидим спокойно, пока прибор не завершит измерение.
5. Как и в предыдущем случае, когда мы увидим на экране манометра данные, можно снимать прибор.

Полуавтоматический прибор

Электромеханический тонометр в использовании мало чем отличается от автоматического. Все шаги практически идентичны предыдущему алгоритму с плечевым «гибридом», за исключением того, что закачивать воздух здесь нужно самостоятельно.

Краткая инструкция:

1. Когда пневмоманжета надета и закреплена, закручиваем клапан нагнетателя.
2. Вместо кнопки «пуск» здесь работают руки. Нагнетаем кислород в манжетку до появления соответствующего звукового сигнала или же знака на дисплее.
3. Приоткрываем клапан нагнетателя, чтобы воздух медленно начал уходить из манжетки.
4. Когда результаты измерений покажутся на дисплее, процедуру можно считать завершенной.

Анероидный измеритель

До 1906 года артериальное давление измерялось ртутными манометрами, использование которых предполагало прокол артерии для введения канюли. Впервые технику неинвазивного определения кровяного давления предложил русский профессор медицины С.Н. Коротков в начале прошлого столетия. Подразумевает она правильное использование механического или ртутного сфигмоманометра и стетоскопа.

Измерять кровяное давление классическим прибором можно самостоятельно, но если это слишком сложно – привлеките кого-то в помощь. Механический тонометр наиболее сложен в эксплуатации наряду с измерителем ртутного типа. Специфика снятия показаний, конечно, далека от инвазивного сфигмоманометра, однако тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обязательно.

Важно: точность соблюдения инструкции по обращению с анероидным тонометром гарантирует верный результат измерений.

Ход действий:

1. Фиксируем пневмоманжету на предплечье, как в предыдущих примерах (не слишком туго и на нужной высоте).
2. Датчик с циферблатом нужно разместить на одной высоте с сердечной мышцей.
3. К выемке локтя прижимаем перепонку фонендоскопа, а трубки с оливами на концах помещаем в уши.
4. Закручиваем клапан нагнетателя и быстро накачиваем воздух в пневмоманжету. Через стетоскоп слышен пульс, а стрелка на датчике с циферблатом поднимается вверх. После того, как сердцебиение перестанет прослушиваться, нагнетаем воздух, пока стрелка еще не поднимется на 20 мм рт. ст.
5. Есть вариант проще: можно качать воздух до значения 200 или выше, а затем ослабить клапан для его плавного выхода.
6. Немного откручиваем клапан, чтобы воздух из манжеты начал плавно выходить.
7. Старательно прослушиваем частоту биения сердца и наблюдаем за указателем манометра. Фиксируем коэффициент, на котором сердцебиение прослушивается громче всего. Это верхний (систолический) уровень.
8. Продолжаем прослушивать биение сердечной мышцы и запоминаем отметку, на которой оно бьется наиболее громко во второй раз. Это коэффициент диастолического (нижнего) сопротивления.

Анероидный манометр считается одним из точнейших сфигмоманометров за приемлемую стоимость.

Альтернативные методы

Если ваше самочувствие изменилось не в лучшую сторону, и этому нет объяснимых причин, а нужного прибора в зоне доступа не оказалось, можно обойтись альтернативным методом замера кровяного давления. Помимо применения специальных приборов-измерителей с датчиками, кровяное давление возможно определить, получив приблизительные данные, или, хотя бы узнать его степень.

Узнаем показание АД по симптомам

По определенным жалобам можно косвенно узнать уровень сопротивления.

Симптомы повышенного давления:

• Тошнота и повторяющаяся рвота;
• Интенсивное биение сердечной мышцы;
• Чувство тревоги;
• Дрожь и нервное напряжение;
• Пульсирующая головная боль в височной области;
• Покраснение кожи лица;
• Кровотечение из полости носа (при сильном повышении систолического показателя).

У больных гипотензией часто наблюдаются следующие жалобы:

• Ноющая боль в голове, отдающая в затылок;
• Слабость и сонливость;
• Бледный цвет лица;
• Плохое сердцебиение;
• Сильное головокружение;
• Возможна однократная тошнота и рвота.

Вычисляем АД по ритму сердцебиения

Взаимосвязь частоты сердцебиения и кровяного сопротивления выражается в следующем: именно эти показатели обрисовывают полную картину с системой циркуляции крови. Эта связь позволяет по показателям одного фактора определить признаки другого. Более полезны в этом плане характеристики скорости сердцебиения. По работе «моторчика» можно ориентировочно определить уровень АД.

Так, при высоком давлении биение сердца чаще бывает ускоренным, пульс сильным и напряженным даже при мощном надавливании. При пониженном артериальном давлении сердце бьется медленно, не напряженно и при легком натиске на артерию вовсе не прощупывается.

Измеряем АД линейкой и маятником

Данный способ – единственный, позволяющий более-менее точно определить уровень АД в цифровых показателях. Медицинские исследования на этот счет не проводились, поэтому метод довольно сомнителен, но за неимением лучшего и этот способ может оказаться пригодным.

Для определения кровяного сопротивления методом маятника и линейки нам понадобится линейка и собственно маятник. Чтобы изготовить последний, нам понадобится двадцатисантиметровый шнурок и небольшой грузик на примере колечка, гайки и т.д. В случае, если в зоне доступа не оказалось линейки, ее можно нарисовать на тетрадном листе в клетку, применить сантиметровую ленту или монтажную рулетку.

Последовательность действий:

1. Удобно садимся на стул с опорой для спины около стола.
2. Кладем руку на поверхность, изгибом кверху.
3. Линейку укладываем началом измерительной шкалы в середину локтевой выемки.
4. Маятник подвешиваем над локтевым углублением так, чтобы он был максимально близко к руке, но не касался ее.
5. Держим маятник в неподвижном состоянии, ждем несколько секунд и начинаем вести его вдоль линейки в сторону кисти.
6. В процессе передвижения маятник может колебаться в любом направлении, но в определенный момент его движения станут однотипными, поперек линейке.
7. Фиксируем, на какой отметке начались упорядоченные колебания маятника. Приписываем к этому значению нолик и получаем верхнее (систолическое) давление.
8. Перемещаем измерительную плоскость началом шкалы к кожной складке ближе к кисти и проделываем те же манипуляции с маятником, только от начала шкалы уже в противоположном направлении.
9. Фиксируем показатель, приписываем нолик и получаем значение диастолического давления.

Если вы не уверены в полученных данных, манипуляции можно повторить еще несколько раз.

Подведем итоги

В мире около 65% людей страдают заболеваниями кардиоваскулярной системы, и не все стадии той же гипертонии излечимы. Своевременная диагностика своего состояния и здоровья близких позволит выявить возможные отклонения на начальной стадии и назначить вовремя нужное лечение, чтобы навсегда избавиться от недуга. В критических же ситуациях порой именно от уровня артериального давления может зависеть многое. И помните, что ваше умение самостоятельно измерить давление разными способами в нужный момент может помочь спасти человеческую жизнь.

Как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях: алгоритм действий

Проблемы с давлением возникают в определенной мере у каждого человека старше 45 лет. Они могут проявляться из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе по вине генетической предрасположенности. Во избежание последствий, связанных с постепенным износом сердечно-сосудистой системы из-за частых приступов гипертонической болезни, врачи советуют приобрести в аптеке ручной тонометр. Он позволит своевременно выявлять проблему и бороться с ней. Человеку достаточно будет выяснить, как правильно мерить давление в домашних условиях. Помогут ответить на вопрос общепринятые алгоритмы действий для каждого из видов прибора.

Содержание статьи:

Особенности выбора тонометра

Выбирают тонометр, чтобы точно померить давление, ориентируясь на личные предпочтения и индивидуальные особенности. Механический вариант более точный, но требует специальных навыков. Электронные версии аппаратов (автоматические) крайне просты в управлении. Они позволяют определить пульс, давление, выявить аритмию и зафиксировать в памяти полученные результаты. Подобные приборы лучше подойдут людям, имеющим проблемы со слухом и зрением. Делятся автоматы по способу крепления на плечевые и запястные.

Наиболее востребованы нижеприведенные фирмы-производители тонометров:

• «CS Helthcare»;
• «Microlife»;
• «Omron».

Большой популярностью пользуются модели фирмы «Омрон» за счет  своей долговечности и качества. Стоимость прибора зависит от количества вмонтированных функций.

Подготовка к процедуре

Техника измерения артериального давления представляет собой определенный набор правил, которым придется следовать, чтобы получить точные результаты. Она важна не только в сестринском деле, но и простым людям, желающим знать обо всех изменениях в своем здоровье. Перед процедурой необходимо подготовиться, следуя нижеприведенной инструкции:

• Измерять давление крови в артериях необходимо в спокойном состоянии. После стрессов, а также физических и умственных перегрузок следует подождать определенное время. Провести манипуляцию придется через 30-40 минут отдыха. Если нагрузка была не существенна, то достаточно 5 минут посидеть, чтобы сердце немного успокоилось.
• Измерительный аппарат может показать завышенные результаты, если за час до процедуры выпить возбуждающий напиток (энергетик, кофе, крепкий чай).
• Сигареты провоцируют спазм сосудов, поэтому выявится легкая артериальная гипертензия. Лучше не курить за полчаса до выполнения замера кровяного давления.
• Если есть позывы, то желательно посетить туалет, так как будут разные результаты (в сторону увеличения).
• Замерить давление необходимо на конечности, где оно выше. Для этой цели желательно провести процедуру несколько раз на разных руках.
• Во время измерения необходимо оставаться в одном положении (сидеть, лежать). Движения и разговоры строго запрещены, чтобы не возникла разница в итоговых показателях.

Давление измеряется внутри капилляров, вен и артерий. Самостоятельно определяют в домашних условиях лишь последний вид. Остальные показатели требуются для детального исследования при подозрении на прочие патологии.

Руководство по фиксации манжеты

Алгоритм измерения артериального давления можно разделить на 2 этапа. Первый заключается в принятии пациентом необходимой позиции и монтировании манжеты. Вторая стадия – это сам замер. Базовый этап характерен для всех видов тонометров, устанавливаемых на предплечье. Процедура измерения отличается в зависимости от выбранного вида прибора.

Инструкция по фиксации манжеты выглядит следующим образом:

• Надевать тонометр на одежду не рекомендуется. Полученные данные будут неточными. Необходимо закатать рукав или снять все, что мешает процессу.
• Надевая прибор на предплечье, нужно убедиться, что до локтевого сгиба осталось около 2 см.
• Проверить фиксацию можно, просунув под манжету палец. Если сделать это не удается, то она слишком туго затянута, и наоборот.
• Убедиться в верном положении манжеты можно по треугольнику, нарисованному на краю. Он должен указывать строго на центр суставной ямки. При отсутствии указателя необходимо ориентироваться на трубки.

Алгоритм действий, связанный с принятием необходимого положения, можно увидеть ниже:

• Сесть на стул, опершись о его спинку. Желательно проводить процедуру в привычном месте, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Рука с зафиксированной манжетой должна быть расслаблена и лежать на столе согнутой в локте.
• Нижние конечности поставить прямо. Во время замера их нельзя скрещивать.
• Грушу держать необходимо в руке, на которую не надета манжета, если дело касается механических и полуавтоматических тонометров.

Важно убедиться перед началом замера, чтобы все трубки небыли слишком изогнуты. В ином случае есть вероятность получения неверных результатов.

Как правильно мерить давление полуавтоматическим тонометром?

Померить полуавтоматическим прибором давление проще, чем механическим. Помощь потребуется лишь на этапе накачки воздуха. Остальное аппарат выполнит самостоятельно.

Измерение артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра проводится по такому алгоритму действий:

• Нажать на кнопку включения и подождать сигнала о готовности к работе.
• Накачать воздух в манжету на 30 единиц выше возможного верхнего показателя. Здоровым людям достаточно довести до 160 мм рт. ст.
• Нажать на клавишу, отвечающую за сброс воздуха. Она локализована рядом с грушей.
• Ожидать получения результата на дисплее.

Иногда давление определить не выходит. Среди причин, почему это случилось, основной является нехватка воздуха. Его количество оказалось недостаточным, поэтому процедуру придется провести заново, накачав на 20-30 единиц больше, чем в первый раз.

Как правильно пользоваться электронным тонометром?

Электронные автоматические приборы выполняют всю работу самостоятельно. Человеку достаточно подготовиться к процедуре, корректно зафиксировать манжету и принять удобную и правильную позу.

Увидеть, как правильно определить уровень артериального давления автоматическим тонометром, можно ниже:

• Включить прибор и дождаться результатов. Он самостоятельно наберет воздух в манжету и выполнит необходимые вычисления.
• При выявлении показателей свыше 140/90 мм рт. ст. аппарат проведет еще 2 замера, между которыми будет интервал равный 2 минутам. В итоговом счете на экране высветятся средние значения.

Как измерить кровяное давление на запястье

Запястные электронные тонометры пользуются спросом у людей, которые часто путешествуют. Они миниатюрные, поэтому есть возможность положить такой аппарат даже в карман. Проводить процесс замера можно даже в дороге или после тренировки. Среди минусов тонометров на запястье выделяются ложные показатели из-за возрастных изменений сосудов. Во избежание подобной проблемы желательно провести несколько замеров плечевым аппаратом и сравнить результаты.

Понять, как померить кровяное давление на запястье, поможет нижеприведенная инструкция:

• Принять необходимую позицию и освободить конечность от одежды и аксессуаров, а затем положить ее на стол ладонью наверх.
• Надеть на руку прибор. Экран его должен остаться сверху. Манжета фиксируется плотно, но не чересчур. Далее, руку, на которой установлен прибор, положить на центр плеча другой конечности.
• После принятия необходимой позиции включить прибор. С этой целью другой рукой нажать на клавишу, расположенную на дисплее. Конечность, на которой проводится замер, лучше всего облокотить локтем о столешницу, чтобы она оставалась в расслабленном состоянии.
• Прибор самостоятельно накачает воздух и вычислит уровень давления. После завершения работы итоговые цифры будут на дисплее.

Измерение давления на ноге

Определение показателей кровяного давления на ногах требуется при наличии болезней сосудов нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, различных ангиопатий). Проводится замер преимущественно в стационарных условиях с помощью ультразвукового тонометра. Целью процедуры является оценка степени поражения сосудов.

В домашних условиях процедура вполне осуществима посредством использования электронного плечевого прибора. Главное, чтобы размер манжеты составлял 35-45 см. и рядом был помощник. Методика выполнения замера выглядит следующим образом:

• Измерить кровяное давление на верхней конечности и записать итоговые цифры, так как они еще пригодятся.
• Далее, лечь на живот и надеть манжету на голень, заранее освобожденную от одежды. Трубка, идущая от нее, должна смотреть строго на центр подколенной ямки.
• Приняв необходимую позицию, запустить прибор. Полученные результаты записать.

Нижние (диастолические) значения давления на ногах и руках редко отличаются, а вот верхние (систолические) могут варьироваться на 10-15 единиц. Чтобы выяснить степень отклонения, необходимо поделить их между собой. Например, 135/120=1,125. В данном случае с сосудами все в порядке. Начало развития патологии фиксируется при 0,8 и ниже, а вот запущенная стадия начинается с 0,4.

Определять давление нужно не только взрослым людям, но и детям. У них могут быть заболевания сердца, которые требуют постоянного контроля. Проблема заключается в том, что ребенок часто отвлекается и не может усидеть на месте. Его нужно чем-то отвлечь или постараться объяснить, насколько важен процесс. Для проведения замера применяются аналогичные тонометры, но манжету придется подыскать под размер руки.

Замер по методу Короткова

Суть метода, изобретенного Николаем Сергеевичем Коротковым, заключается в выслушивании тонов с помощью стетоскопа во время пережатия артерии. Используется данный способ лишь в случае с механическим тонометром.  Процедура подготовки, надевания манжеты и принятие необходимой позы выглядит так же, как и с прочими видами аппаратов. Отличием является алгоритм действий во время замера, с которым можно ознакомиться ниже:

• Накачать воздух на 30-40 единиц больше возможного давления, а затем открутить немного рычажок на груше, чтобы он начал спускаться со скоростью равной 2-3 мм рт. ст. в секунду.
• Далее нужно слушать звуки, первый из которых представляет верхнюю границу давления. Постепенно они становятся менее выраженными. Последний услышанный тон является нижним порогом давления.
• Если итоговые результаты превышают допустимую норму по возрасту на 20 и более единиц, то процедуру придется повторить еще несколько раз. Перед каждой попыткой необходимо делать перерыв (не менее 5 минут).

Зная особенности замера давления, можно всегда контролировать его уровень в домашних условиях. Перед проведением процедуры желательно ознакомиться с общепринятыми стандартными и алгоритмами действий, чтобы не совершить ошибки. При выявлении повышенных или пониженных показателей необходимо обратиться к специалисту.

Как правильно измерять артериальное давление

В этой статье вы узнаете как и зачем нужно проводить измерение артериального давления в домашних условиях, какие тонометры использовать и какие существуют нормы артериального давления при измерении в домашних условиях.

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией. 

Измеряем артериальное давление дома

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке. 

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

           — после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.
           — алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.
           — курения на — 6/5 мм рт. ст.
           — при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.
           — при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.
           — при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Какие тонометры лучше использовать

 

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке: 
 

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом. 

• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.
 

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача. 

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно. 

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны. 

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления 

 

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений.

«Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления.

 Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата».

С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия).

Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet