УЗИ молочных желез: полная инструкция

УЗИ молочных желез – это надежный и безболезненный способ диагностирования грудной железы, позволяющий врачу обнаружить заболевания, сопровождаемые возникновением уплотнений и иных новообразований в ткани грудных желез. С его помощью можно распознать причины возникших отклонений, дать оценку патологическим изменениям либо просто удостовериться, что все в порядке.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

1. В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Как готовиться к исследованию

При ультразвуковом исследовании грудных желез специальная подготовка не нужна. Просто перед процедурой надо провести гигиенические процедуры по очищению кожи и зоны подмышек. Соблюдать диету нет никакой необходимости. У женщины должен быть обычный рацион питания.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Как расшифровываются результаты УЗИ

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

Норма показателей при расшифровывании исследования:

• эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
• низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
• жировые отложения элиптоидной формы;
• гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:

до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;
от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез?

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

Как часто следует делать УЗИ молочных желез?

Врачи рекомендуют следующую периодичность обследований:

• до 30 лет — один раз в 24 месяца;
• от 30 до 45 — один раз в 12 месяцев;
• после 50 — один раз в 6 месяцев.

Периодичность обследования объясняется тем, что у дам в разном возрасте гормональный статус разный. Главное, вовремя «поймать» возможные изменения в период, когда они еще успешно поддаются консервативному лечению.

Внимательно относиться к своему здоровью должны пациентки, у которых в роду существовали случаи онкологических заболеваний, ведь давно известно, что наследственный генетический фактор имеет большое влияние.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

• у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• отсутствует очередь;
• профессиональное медобслуживание;
• репутация врачей;
• высококвалифицированные врачи;
• доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники. И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое.

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения.

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

Как часто можно и нужно делать УЗИ молочных желез

Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это высокоинформативный и безопасный метод аппаратного обследования. Стоимость процедуры, в отличие от альтернативных способов диагностики, более чем приемлема. Проводят ее для выявления патологических состояний, а также с целью профилактики заболеваний.

Зачем нужно делать УЗИ груди

Перед маммопластикой всегда проводится УЗИ молочных желез

Молочные железы самые восприимчивые органы к воздействию внутренних и внешних факторов. Железистые и мягкие ткани груди часто становятся местом локализации многих недугов. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно посещая узких специалистов: маммолога и гинеколога.

Профилактический (плановый) осмотр особенно важен в следующих случаях:

• перед маммопластикой;
• при планировании беременности;
• в подростковом возрасте для отслеживания процесса формирования грудных желез;
• при жалобах на постоянные боли и/или дискомфорт в области груди.

При воспалении лимфатических узлов, расположенных около молочных желез, необходима процедура УЗИ

В целях профилактики можно делать УЗИ молочных желез раз в год. Если же женщина замечает отклонения от нормы, стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В экстренном порядке обследоваться нужно в следующих случаях:

• увеличились лимфатические узлы, расположенные около груди;
• болезненность и чувство дискомфорта, жжения и т.д. в молочных железах;
• при внезапно возникшей асимметрии, деформации;
• кожа стала втянутой, изменилась ее фактура и окрас.

УЗИ-диагностика молочных желез является безболезненной процедурой

Ультразвуковое исследование пользуется большой популярностью благодаря большому количеству преимущественных особенностей:

• Возможность полностью осмотреть орган, состояние его здоровых и пораженных участков.
• Большой выбор медицинских учреждений, где можно провести медицинское обследование.
• Отсутствие дискомфорта и боли в ходе диагностики.
• Отсутствие противопоказаний. Во время обследования не используется ионизирующее излучение, следовательно, проводить процедуру можно и во время беременности.
• Хорошая переносимость пациентами.
• Приемлемая стоимость.
• Быстрота проведения и возможность в течение короткого промежутка времени получить результаты.
• Неинвазивность обследования. На кожный покров наносят специальный гель, который быстро и беспрепятственно удаляется, не имеет неприятного запаха.

При помощи УЗИ удается выявить большое количество патологических состояний. Чаще всего у женщин разных возрастов выявляют мастопатию, кисты и онкологию. К сожалению, ежегодно рак молочных желез диагностируется все чаще. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

Как часто нужно проходить УЗИ молочных желез

После 40 лет женщину отправляют на прохождение маммографии

Женщинам до 35 лет надо делать УЗИ груди не менее одного раза в год, после в дополнение рекомендуется проходить маммографию. При таком подходе удается выявить патологические состояния на начальных этапах развития и быстро вылечить.

Во время беременности дополнительно проводят ультразвуковое исследование по показаниям, маммография в этот период запрещена.

Женщинам после 40 лет, у которых есть подозрения на развитие патологических процессов, отправляют преимущественно на маммографию. Обусловлено это возрастными изменениями – структура железистой ткани затрудняет диагностику, если отдать предпочтение ультразвуковой диагностике.

Жизнь каждой женщины делится на периоды, когда организм в связи с гормональными перестройками подвержен риску развития патологий. Как правило, это 35-40 и 50-55 лет. В этих временных интервалах лучше проходить обследование не реже двух раз в год.

Специальная подготовка для проведения инструментальной диагностики не требуется.

Подходящее время для диагностики

Первая половина цикла является наиболее подходящей для проведения УЗИ

Для получения максимально точных результатов важно учитывать фазу менструального цикла женщины. Наиболее подходящее время для изучения тканей молочных желез – первая половина цикла. При этом нужно иметь в виду, что его продолжительность у разных женщин может отличаться. В зависимости от дней цикла в организме изменяется концентрация эстрогена, прогестерона и других гормонов. Если например, у женщины продолжительность менструального цикла 28 дней, наиболее подходящее время для обследования 5-12 день с начала выделений, если же цикл долгий – 7-14 день.

Крайне важно проводить диагностику до наступления овуляции, поскольку этот период характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез, на 16-20 день менструального цикла железы начинают расширяться, появляется отечность. В ходе обследования это может показать отклонения от нормы.

При покраснении молочных желез проведение УЗИ назначается независимо от менструального цикла

Женщинам во время беременности, период лактации и менопаузы не имеет значения, в какой день проводить обследование. Также проводить процедуру в любое время можно при следующих состояниях:

• выделение липкого секрета разной консистенции с неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• боли;
• слабость, быстрая утомляемость;
• отечность тканей молочных желез;
• сонливость;
• покраснение кожных покровов.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии патологии, поэтому становятся весомым поводом для проведения ультразвукового исследования в самые короткие сроки.

Изучение мягких тканей при помощи ультразвука не вызывает дискомфорт и не отнимает много времени. Как правило, на обследование требуется не более получаса. Женщине предварительно нужно раздеться до пояса и прилечь на кушетку, руки положить за голову. Чтобы облегчить движение датчика, на кожные покровы наносят специальный гель. По мере передвижения датчика по коже на встроенном мониторе аппарата УЗИ будет выводиться изображение, которое интерпретируется и комментируется лечащим врачом.

УЗИ молочных желез как часто можно делать

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Надо отметить, что наиболее чувствительным способом является маммография. Однако для женщин моложе 30 лет и беременных обычно выбирают ультразвук. Проводится он с целью уточнения характеристики пальпаторных и патологических образований, выявленных при маммографии. Итак разберемся с общими моментами, а также с тем, как часто можно делать УЗИ молочных желез.

Периодичность процедуры

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как метод является безопасным.

Как проходит

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Пациент раздевается выше пояса и укладывается на кушетку. Рука отводится за голову. В таком положении маммолог выполняет диагностику.

Отдельно необходимо упомянуть в какой период менструального цикла нужно сделать УЗИ. Чаще всего Вас пригласят на 5–12 день. Но маммолог, работающий по современным классификациям (BI-RADS (US)), подскажет, что провести такую процедуру можно в любой момент. Это логично, так как, если узловое образование имеется, оно будет различимо в любом случае. Главное, такой подход не ограничивает и не растягивает время Вашего обследования.

ЦДК

Эта аббревиатура означает цветное допплеровское картирование. Методика позволяет оценить сосуды в образовании грудной железы.

Если их нет (аваскулярный тип) – это хороший признак. Говорит он об отсутствии питания узла, его давности и низком риске развития онкологии.

Образование может иметь обычную сосудистую сеть, что означает доброкачественность.

Если при допплерографии выявляется гиперваскулярность, это сигнализирует о воспалительном компоненте (мастит). В том случае, когда ход неправильный, скорее всего, это злокачественное новообразование.

Эластография

диагностика патологических состояний, основанных на изменении эластических свойств

Это современный метод дополнительной оценки эластичности узловых образований, в том числе в тканях молочной железы. С использованием эластографии можно более точно определить доброкачественность опухоли.

Процедура проводится во время УЗИ, производится давление датчиком на образование и оценивается окрашивание узла в ответ на это сжатие.

Категории эластометрии:

1. зелёный-красный;
2. зелёный с небольшими вкраплениями синего, по периферии обязательно зелёное;
3. зелёный, в центре – синий;
4. полностью синее;
5. полностью синее с появлением затемнения.

I–III категории узлового образования грудной железы говорят о доброкачественности диагноза. IV–V категории помогают диагностировать злокачественные образования.

Соноэластография

Данная процедура представляет собой поперечно-волновую эластографию. В отличие от обычной, сдавление узла не требуется, оценка проходит с помощью специального режима на аппарате диагностики. Критерии такие же, как при проведении обычной эластографии.

Если у вас импланты?

В это случае процедура проводится точно так же, как и без них. Это совершенно безвредно для Вашего здоровья и состояния имплантата.

Необходимо помнить, что импланты устанавливаются в двух положениях:

1. над грудной мышцей,
2. под (этот вид операции проводится чаще).

Если имплант находится в положении над, он может перекрывать до 30% ткани молочной железы и затруднять детальный осмотр. Если имплантат находится под мышцей, то не визуализируется всего 10% ткани.

Выявляемые патологии и их ультразвуковые признаки

Заболевания, которые поддаются описанию при проведении исследования грудных желез, можно разделить на диффузные и узловые.

Первый вариант:

• мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
• мастопатия с доминированием фиброзного;
• смешанная фиброзно-кистозная.

Второй вид:

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Это проблема, которая характеризуется образованием опухоли в паренхиме грудной железы. Это доброкачественное заболевание, потому и кисты обладают такими же характеристиками. Они могут быть разных размеров, округлой формы с четкими, ровными контурами. Капсула тонкая, не снабжается кровью. Содержимое всегда однородное, анэхогенное.

Фиброзная мастопатия

Это диффузная патология грудной железы, характеризующаяся замещением функционального слоя (паренхимы) на соединительную, фиброзную ткань. Описание по УЗИ – видны толстые гиперэхогенные тяжи, которые почти полностью замещают маммарную зону.

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Характеризуется наличием и опухолей, и соединительной ткани в толще.

Киста молочной железы часто является ультразвуковой находкой, протекает бессимптомно, не пальпируется.

Разновидности:

• простая;
• осложненная;
• сложная.

Первый тип – анэхогенное образование, с чёткими ровными контурами, тонкой гиперэхогенной капсулой.

Второй имеет более толстую стенку и неоднородное содержимое со взвесью. Если она мелкая, то киста, как правило, неопасная и является результатом кистозно-фиброзных проявлений. Крупная и характеризующаяся перемещениями будет подозрительной в отношении рака и требующей аспирации.

Третий вид – образование, состоящее из двух и более кист и тканевого компонента. Тревожные признаки – наличие утолщенной стенки выше 0.5 мм., толстые внутренние перегородки, угловатые края, микродольчатость, расширение протока вблизи от сложной кисты.

Фиброма, фиброаденома грудной железы

Доброкачественное узловое образование. Оно гиперэхогенное, чаще эллипсоидной формы, имеет тонкую эхогенную капсулу, без перегородок всегда расположено параллельно коже.

Протоковая папиллома

Определяется как локальное расширение протока более 2.5 мм. Очень опасно в отношении рака и требует биопсии.

УЗИ аденокарцинома молочной железы

для окончательного заключения необходима морфология

Такое новообразование является злокачественным.

Виды:

1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

1. нечеткие контуры;
2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
3. заметное снижение эхогенности;
4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
5. акустическая тень;
6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
7. расширение протоков более 2.5 мм;
8. мелкие дольки в узле;
9. увеличение регионарных лимфатических структур – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

Рекомендовано: маммография.

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака <2%

• впервые выявленная фиброаденома;
• ранее определённая без возможности сравнения в динамике;
• сложная киста;
• опухоли с признаками воспаления.

Рекомендовано: контроль УЗИ через 6 мес.

BI-RADS (US) IV – подозрение на рак 2-95%

• 4а – атипичная киста, абсцесс – минимальная вероятность.
• 4б – протоковая папиллома – средняя возможность.
• 4в – тканевое образование с высокой степенью.

Во всех случаях рекомендована биопсия.

BI-RADS (US) V – весьма большая возможность >95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на УЗИ или маммографию.
2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
3. МРТ, КТ – послойное сканирование органов и ткани. Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат произвести её под контролем УЗИ.

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

Когда и почему следует делать УЗИ молочной железы? Особенности диагностики

Забота о женском здоровье – это не в последнюю очередь профилактика и лечение заболеваний молочной железы. Не секрет, что любые новообразования в тканях груди могут спровоцировать у женщины онкологические проблемы. И статистика раковых заболеваний у нас пока неутешительна – в том числе, потому что женщины не уделяют достаточного внимания профилактическим осмотрам и простейшим диагностическим процедурам.

Ультразвуковая диагностика позволяет держать под контролем состояние вашего здоровья и выявлять заболевания молочных желез на самых ранних стадиях, когда вылечить их достаточно просто.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

УЗИ – диагностическая процедура, основанная на использовании звуковых волн высокой частоты для исследования различных структур тела. Ионизирующего излучения на организм исследование не оказывает. Полученное на экране монитора изображение позволяет оценить структуру органов и кровоток в сосудах.

УЗИ может быть основным или дополнительным методом диагностики патологических изменений в молочной железе: жидких (киста), плотных (опухоль или узел), смешанных (кистозно-фиброзных). Вторым распространенным методом диагностики патологий молочной железы является рентгеновская маммография, которая, однако, не всегда способна явно выявить заболевание. Также может быть использована магнитно-резонансная томография, но это дорогой метод, по информативности в данном случае не превосходящий УЗИ.

УЗИ молочных желез назначают для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию.

Имейте в виду!
Часто женщины пренебрегают профилактическим обследованием молочных желез и даже избегают его при появлении болезненных симптомов. Порой это обусловлено безответственным отношением к своему здоровью, порой – страхом ракового диагноза. Во врачебной практике известны случаи, когда женщины обращались к домашним целителям и даже экстрасенсам, лишь бы не проходить стандартное обследование. Подобные ситуации обычно заканчиваются фатально.

Когда делать и как часто можно проходить УЗ-исследование?

УЗИ безопасно, поэтому делают его с той частотой, которая необходима для диагностики. Женщинам рекомендуется для профилактики рака груди делать маммографию и/или УЗИ как минимум раз в год, после 50 лет – дважды в год.

УЗИ молочных желез назначается в соответствии с женским менструальным циклом – в один из первых десяти дней, чтобы исключить ложные диагнозы. Дело в том, что под воздействием женских гормонов молочные железы в каждый день цикла претерпевают изменения, достигающие своего пика к моменту овуляции, когда организм готовится к возможной беременности. Это существенно искажает ультразвуковую картину. В климактерическом периоде, при беременности или при нерегулярных менструациях этот вид диагностики можно проводить в любой день.

Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям за счет ярко выраженных гормональных перестроек женского организма и подготовки к грудному вскармливанию. Существенно расширяются грудные протоки и альвеолы. Молочная железа увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, на ней выражен сосудистый рисунок. Подкожная и междольковая жировая клетчатка уменьшаются. Во время грудного вскармливания все структуры молочной железы обновляются, и это отчасти защищает женщину от рака груди. Как показывает практика, УЗИ молочных желез при беременности и лактации обычно не требуется. Если вы планируете беременность, пройдите обследование груди заранее. В случае незапланированной беременности можно сделать УЗИ молочных желез в первые два месяца.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка для проведения УЗИ молочных желез не требуется, достаточно элементарной гигиены в области груди и подмышечных впадин. Питьевой режим и питание могут оставаться неизменными.

Как делается УЗИ грудной клетки?

Процедура проводится в положении лежа на спине, с запрокинутыми за голову руками. Врач обрабатывает грудь специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик плотно прижимается в разных точках груди. Ультразвук, проникая под разными углами, дает возможность полностью оценить структуру молочной железы и изменения в ней. Обследование может занимать до 30 минут.

Сама процедура безболезненна, неприятные ощущения бывают только от надавливания датчиком на грудь. Врач в ходе УЗИ может попросить пациентку изменить позу.

Маммография или УЗИ молочной железы: отличия, достоинства и недостатки методов

У двух основных методов обследования молочных желез – УЗИ и рентгеновской маммографии – есть ряд различий, поэтому зачастую их назначают комплексно. Однозначного ответа, что эффективнее для диагностики состояния молочной железы – маммография или УЗИ, дать нельзя.

Ультразвук . Не обнаруживает многие виды рака. Показан в молодом возрасте, когда грудь имеет плотную структуру, проводится в первые 10 дней менструального цикла. Под контролем ультразвука проводится биопсия «подозрительных» образований. Может осуществляться во время беременности и лактации, сцеживать молоко после процедуры не нужно. Хорошо выявляет кальцинаты и очаги уплотнения. Возможна оценка кровотока в тканях груди.

Рентгеновская маммография . Эффективна как для молодых женщин, так и в старшем возрасте. Не обнаруживает маленькие опухолевые очаги, но дает полное представление о характере кистозных или плотных цельных образований. Не используется для контроля при взятии биопсии, не проводится при беременности и лактации, не дает данных о кровотоке.

В основном врачи придерживаются следующей схемы: женщинам в возрасте до 35 лет делают УЗИ, и только потом при необходимости маммографию и биопсию, в более старшем возрасте начинают с маммографии, а затем делают УЗИ и биопсию.

Это миф!
В нашей стране бытует мнение, что от рака груди вылечиться практически невозможно. Это не так, все зависит от стадии заболевания. На самых ранних стадиях рак молочной железы может быть вылечен в 90% случаев. Печальная статистика состоит в том, что 50% женщин обращаются за медицинской помощью слишком поздно и умирают в течение пяти лет после обнаружения раковой опухоли. На Западе, где профилактике рака груди уделяется огромное внимание, 80% заболевших женщин живут 10 и более лет.

УЗИ молочных желез. Что показывает, на какой день цикла делать и что лучше: УЗИ или маммография?

Расценки на ультразвуковое исследование молочных желез варьируются в зависимости от уровня клиники, а также могут зависеть от квалификации врача.

Узнать стоимость…

При подозрении на патологию груди, помимо ультразвукового исследования молочных желез, может быть назначена маммография.

Подробнее об услуге…

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

Узнать больше…

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов, а также комфорту пациентов.

Подробнее…

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

• Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
• Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
• Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
• Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
• Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
• Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
• Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
• Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Кстати
Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше рекомендовано проходить и маммографию, и УЗИ-обследование. Для женщин младше 30 лет обычно достаточно лишь УЗИ молочных желез.

В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Это важно
Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно – как минимум 1 раз в год, а после достижения 50-летнего возраста – 2 раза в год.

Как проводится ультразвуковое исследование

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.

Как часто и нужно можно делать УЗИ молочных желез?

  В соответствии с данными, в последние годы участились случаи появления заболеваний онкологического характера, как у пожилых, так и у молодых представительниц слабого пола.

Рекомендуемая частота УЗИ-обследования молочных желез

Исследование груди необходимо делать ежегодно, а после 40 лет УЗИ молочных желез нужно выполнять 2 раза в год. Данный метод диагностики является наиболее действенным и надежным. Он позволяет с максимальной вероятностью определить отклонения и начать требуемую терапию.

Читайте также:Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Эхопризнаки мастопатии, указывающие на необходимость проведения УЗИ груди:

• увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
• уплотнения, боль;
• зуд;
• покраснение кожных покровов;
• припухлость, отек;
• выделения из соска;
• изменения контуров груди.

Несмотря на то что дисгормональные патологии груди не считаются предраковыми, однако злокачественные болезни на их фоне возникают намного чаще. Поэтому исследование органов ультразвуковым методом надо обязательно проводить, чтобы исключить вероятность развития онкологии груди.

Читайте также:Симптомы и лечение жидкости за маткой на УЗИ

УЗИ или маммография: отличия

В физическом плане основная разница заключается в применении ультразвуковых волн при проведении УЗИ и использовании рентген-излучения при маммографии. Последняя методика имеет определенные недостатки, главные из которых такие:

• лучевое воздействие;
• недостаточная полнота сведений о состоянии образования;
• отсутствие возможности «охватить» лимфатические узлы, расположенные в подключичных и подмышечных коллекторах;
• нежелательность использования методики в период беременности и при грудном вскармливании.

Читайте также:Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Альтернатива использования УЗИ

Данная диагностика является уникальным методом. Основные ее преимущества – отсутствие лучевого воздействия и высокая результативность в эхографическом исследовании. Норма строения груди определяется различными факторами.

Поэтому результаты методики расшифровываются с учетом возрастной категории, менструального цикла, толщины жировой ткани, типа кровоснабжения и прочих данных.

Сделать УЗИ молочных желез рекомендуется при тяжелых воспалительных течениях, в сложный посттравматический период.

Как часто можно делать УЗИ

Процедура является безопасной. Поэтому повторные мероприятия назначаются необходимостью осуществления контроля над эффективностью прописанного лечения.

Кроме этого, отсутствие лучевого воздействия дает возможность делать УЗИ в период беременности. Ультразвуковые волны при данной процедуре являются полностью безопасными для женщины и ее будущего малыша.

При грудном вскармливании железистая ткань очень плотная. Безопасность УЗИ из-за отсутствия рентгеновской нагрузки позволяет делать эхомаммографическое исследование для диагностирования мастита, флегмон, воспалительных абсцессов в период лактации.

Определяет ли ультразвуковое исследование онкологические образования груди

Преимущество этой методики – дифференциация кист и солидных опухолей. Это позволяет почти в 100% выявить образования любых параметров и определить начало процесса перерождения их в рак.

Злокачественные опухоли диагностируются по своей форме, контурам, однородности структур, строению и др.

Можно ли проводить УЗИ пациентам с грудными имплантами

Исследование дает возможность определять образования, которые недоступны при рентгенологической маммографии, наблюдать за смещением, расположением имплантов, выявлять их дефекты косметического характера.

Процедура также помогает выявить различные осложнения (образование гематомы, разрыв импланта, некроз тканей и т. д.).

Сроки проведения уз исследования в зависимости от длительности цикла

При необходимости в быстром получении результатов для определения экстренной терапии (травма, воспалительный процесс и др.) обследование проводится без учета менструального цикла.

При плановом проведении методики маммологии рекомендуют делать УЗИ на:

• на 5-12 день, когда цикл составляет 28 суток;
• на 7-14, если длительность периода больше.

Выбор срока для осуществления процедуры важен для постановки достоверного диагноза.

Показания к УЗИ:

• профилактические обследования женщин с жалобами на изменения в молочных железах или без них;
• период беременности и кормления грудью;
• проведение дифференциальной диагностики уплотнений в тканях, в том числе и при непонятных результатах рентгенологической маммографии;
• необходимость определения характера и параметров лимфоузлов;
• диагностика образований, расположенных в местах, труднодоступных для маммографии;
• осуществление контроля над состоянием груди при наличии в ней имплантов;
• определение кистозных уплотнений, взятие пункций и иных процедур;
• проверка состояния грудных желез у представителей мужского пола.

Целесообразно рассматривать рентгенологическое и ультразвуковое исследование как взаимодополняющие процедуры, применяемые для диагностики патологий грудных желез.

 

 

кому и когда нужно делать

УЗИ как регулярное обследование женской груди

Ультразвуковая диагностика молочных желез – метод обследования женской груди с использованием высокочастотных волн, позволяющих врачу-диагносту получить детальное изображение тканей и протоков органа. УЗИ – это высокоинформативный, не инвазивный и абсолютно безболезненный метод. А если добавить, что он еще и по сравнению с другими недорогой, то можно смело называть универсальным методом.

При ультразвуковом обследовании грудных желез успешно выявляются:

• маститы;
• абсцессы;
• мастопатия;
• фиброаденома;
• кисты;
• злокачественные новообразования.

Сама процедура не требует никакой подготовки, есть только один важный момент, которому придется уделить внимание – это выбор дня, когда лучше делать УЗИ молочных желез для получения точных данных

Показания к назначению

Принято считать, что УЗИ делают тогда, когда при пальпации обнаружены какие-либо уплотнения в груди, но существуют и другие показания к прохождению данной процедуры:

• беременность и грудное вскармливание;
• жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
• профилактический осмотр раз в год;
• увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
• диагностика кист и новообразований;
• уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
• подготовка женщины к процедуре ЭКО;
• отслеживание состояния силиконовых протезов.

Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.

УЗИ — это обследование молочных желез с целью выявления патологий. При помощи этого исследования можно обнаружить такие патологии, как:

• Полостные образования, это те участки, что отличаются от общей структуры груди. Через такого рода участки хорошо проходят волны УЗИ, они выделяются в виде пятен светлого тона. Подобные пятна при обследовании могут свидетельствовать о наличии кисты, например;
• Уплотнения различного характера, на обследовании они выглядят как некие затемнения. Это фиброзные процессы, что образуются из-за разрастания тканей, официально диагноз подобных уплотнений звучит как фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ определяет данное заболевания с высокой эффективностью, желательно пройти исследование при чувстве дискомфорта в молочных железах и возникновении болей;
• Еще одним поводом для прохождения УЗИ является, прежде всего, профилактика, когда лучше предупредить заболевание, чем лечить его запущенную форму. Всем женщинам старше возраста 30 лет, рекомендуется ежегодно быть на обследовании, и не нужно дожидаться проявления нехороших симптомов.

Нужно помнить о том, что рак груди УЗИ распознать не может, для этого нужно пройти такие исследования, как КТ, МРТ и рентген.

УЗИ – это высокоинформативный, безвредный и неинвазивный метод обследования молочных желез

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть различные нарушения строения молочных желез на ранних стадиях. УЗИ покажет не только образование уплотнений и развитие опухолей, но и процесс перерождения тканей долек молочной железы, что характерно для мастопатии. При таких распространенных заболеваниях, как масталгия, мастит и мастопатия, ультразвуковое исследование может подтвердить или опровергнуть диагноз, продемонстрирует эффективность проведенного медикаментозного лечения или предпринятого оперативного вмешательства.

УЗИ не всегда эффективно при обследовании молочной железы на предмет выявления онкологических образований, здесь на первый план выходит маммография. Однако последняя процедура связана с облучением организма рентгеновскими лучами, поэтому проводится женщинам старше 40 лет, а также в тех случаях, когда УЗИ не дало точного определения природы новообразования.

Эта методика обследования показана в любом возрасте и состоянии, включая период беременности, грудного вскармливания. При проблемах развития на УЗИ могут отправить и девочку-подростка в период полового созревания.

УЗИ может быть плановым, профилактическим или же по показаниям. В последнем случае его выполняют, если женщина обращается к врачу с жалобами на боли, уплотнения в груди, выделения из сосков или чувство распирания, увеличения и нагрубания молочной железы.

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Женская грудь – гормонально-чувствительный орган, она реагирует на мельчайшие изменения гормонального фона в организме. Это могут быть как физиологические, так патологические процессы. К физиологическим относятся: половое созревание, менструации, беременность, менопауза. К патологическим – различные заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, ушибы, травмы.

Каждый менструальный цикл в организме женщины идет перестройка, связанная с подготовкой к возможной беременности – идет выработка гормонов прогестерона, эстрогена и других необходимых активных веществ. Какое количество производится железами этих гормонов, зависит от дней менструального цикла.

При увеличении количества вырабатываемых гормональных веществ молочные железы меняют свою структуру – альвеолы (железистые пузырьки) открываются, протоки начинают подготавливаться к лактации, строма (фиброзно-соединительная ткань) теряет свою плотность. Поэтому в разные дни цикла информация, полученная УЗИ молочных желез, будет выглядеть по-разному и распознать отклонения от нормы, а также установить правильный диагноз не представится возможным.

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

• происходит застой молока;
• появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.

В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии, что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.

Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.

Обсуждая УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, нужно остановится и на том, что важно выбрать правильный день для исследования. Состояние молочных желез зависит от функционирования яичников, что подчинены гормональным фазам.

Если провести обследование груди в неправильный день, то и диагноз может быть неточным.

При условии, что менструальный цикл составляет 28 дней, лучшие дни для УЗИ — это с 5-12 включительно. Если цикл плавающий и неточный, лучше проконсультироваться с врачом и выбрать точный день.

Нужно помнить о том, что середина и окончание цикла — время менее удачное для обследования. К этому времени в железах отмечаются изменения, то есть начинается подготовка организма к беременности. В этот период альвеолы расширяются из-за увеличенного кровоснабжения и обследование затруднительно, можно не увидеть какие-либо уплотнения.

В момент грудного кормления подходит любой день для обследования, также как и в период менопаузы, то есть после окончания менструального цикла.

Можно ли точно определить характер опухоли

Как часто нужно делать маммографию?

Для каждой женщины расчет наиболее подходящего дня, чтобы сделать УЗИ молочных желез, высчитывается индивидуально в зависимости от продолжительности цикла. Но есть определенные параметры, которые обуславливают выбор наилучших дней для этого исследования.

Маммологи и специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют пациенткам рассчитывать в какой день можно делать УЗИ груди по следующей схеме:

• если цикл составляет 28 дней, то на 5–12 день;
• при большем количестве дней – на 7–14 сутки.

В определенных ситуациях врач может отменить прием гормональных препаратов и конкретно назначить день, когда нужно делать УЗИ.

Выбор дня исследования — прерогатива специалиста

Перед прохождением обследования рекомендовано проверить уровень эстрогена в крови, который сдается на 3 день менструального цикла и свидетельствует о сроках наступления овуляции. УЗИ необходимо проводить до овуляции. Именно в эти временные промежутки изменения в тканях женской груди минимальны. Она находится в восстановительном периоде после менструации: идет развитие лактационных желез, альвеолы закрыты, а соединительная ткать – плотная.

Позже, на 16–20 днях цикла молочные железы практически полностью готовы к наступлению беременности – они отечны, расширены и альвеолы обильно снабжаются кровью. В эти дни будет сложно увидеть нарушения структуры небольшого размера, и процедура будет неинформативной.

При нерегулярных месячных, идущих с частыми задержками в 2–3 месяца можно для исследования воспользоваться любым днем, так как проследить закономерность цикла, скорее всего, не получится.

Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.

Алгоритм самой процедуры таков:

• На исследуемую область наносится специальный гель.
• С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
• В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
• В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.

По характеру опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные, главное их отличие в том, что доброкачественная опухоль независима и автономна, т.е. не проникает в другие органы человека, в отличие от злокачественной.

Не всегда, особенно на ранних стадиях, можно определить вид опухоли, поэтому, чтобы определить, каков характер новообразования, дополнительно проводят исследование онкомаркерами, а также делают биопсию.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.

На фотографии представлен процесс проведения УЗИ молочных желез.

Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:

• Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
• Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
• Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
• В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
• Строго запрещен поход в солярии.

УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.

В продолжении темы про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся и на том, как правильно подготовиться к самой процедуре обследования:

• День и время удобнее согласовать с врачом, так итоги обследования будут наиболее точными;
• При помощи врача определить период для отмены гормональных препаратов;
• Если УЗИ приходится на время лактации, то в перед ним отказываются т сцеживания и лечения болей в груди, чтобы не путать картину обследования.

Почему нужно делать УЗИ грудных желез в определенное время?

При беременности и в лактационный период не имеет значения, когда сделать УЗИ грудных желез, так как все структуры груди бурно развиваются. Протоки и ацинусы (конечные отделы альвеол) увеличиваются в размерах, тогда как жировые дольки находятся в процессе регресса. Поэтому если на протяжении беременности надо сделать УЗИ груди, то выбор дня перестает быть важным.

Изменения в железах происходят по другому принципу и на прохождение процедуры не повлияют. Как правило, УЗИ при беременности и лактации не считается информативным из-за измененного состояния груди, и чтобы получить правильные результаты назначают альтернативные методы. УЗИ при беременности и лактации чаще всего назначается при подозрении на онкологические процессы в груди.

По схожему с беременностью принципу выбирается, на какой день делается УЗИ у женщин с наступившей менопаузой. В этот период уже гормоны не вырабатываются в достаточном количестве и грудь не получает стимуляции для изменений, ее функциональная железистая ткань атрофируется и заменяется жировой.

Если же в груди внезапно появились болезненные ощущения, наблюдается повышение температуры тела, процедуру нужно сделать безотлагательно, не ожидая наиболее благоприятных дней

В любом случае стоит доверять врачу и если после проведенного исследования груди специалист рекомендует повторить его, то, значит, диагност либо сомневается, либо полученная информационная картина недостаточно хорошо видна. И повторная процедура позволит принять правильное решение по поводу результатов.

Плюсы и минусы

В теме про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, коснемся и того, какие плюсы и минусы у данного исследования.

Процедура безопасна для организма женщины, и делать ее можно неограниченное количество раз, и к тому же, безболезненна, поэтому и получила популярность. К тому же, УЗМ весьма информативно и помогает увидеть начальную стадию большинства заболеваний, показано оно и беременным, и кормящим мамочкам.

Итак, среди плюсов УЗИ отметим такие, как:

• Доступная цена обследования;
• Возможность отследить развитие болезни, а также послеоперационные моменты;
• Безопасность обследования;
• Высокая информативность и достоверность;
• УЗИ применяют для контроля взятия биопсии или пункции;
• Не требует особой подготовки;
• Позволяет контролировать кистозно-фиброзную мастопатию.

Однако есть у метода и некоторые недостатки, это:

• Невозможность обследовать участок или уплотнение размером менее 1.5 см;
• Нужно выбирать определенный день менструального цикла;
• УЗИ информативно, если его делает знающий и опытный специалист, а оборудование — современное. Далеко не все врачи могут первоклассно читать результаты этого обследования;
• Если вам диагностировали патологию жировой ткани, УЗИ бессильно для определения ясности картины.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

В России на законодательном уровне закреплено, что каждая женщина после 40 лет должна ежегодно проходить процедуру маммографии. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо ежегодно проходить осмотр в смотровом кабинете, а при выявлении каких-либо проблем делать УЗИ молочных желез по назначению врача.

Кроме того, женщинам до 30 лет желательно проходить обязательный осмотр раз в год, после 30 – 2 раза год. Бывают случаи, когда проблемы с молочными железами возникают у девушек или даже девочек, не достигших 16 лет. В таком случае рекомендуют проходить осмотр по мере необходимости в смотровом кабинете, а при выявлении некоторых проблем пройти необходимое дополнительное исследование.

Возможности процедуры

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование молочных желез – одна из самых простых, не занимающих много времени и финансовых средств процедур, такое исследование не дает 100% гарантий, когда дело касается небольших новообразований, обнаружить которые при пальпации также невозможно. Часто в подобных случаях в дополнение к УЗИ делают биопсию.

Информативность данного вида обследования напрямую зависит от компетенции врача, именно он может заметить или упустить из виду какие-либо изменения молочных желез.

В целом с помощью процедуры УЗИ можно выявить:

• мастит и мастопатию молочной железы;
• изменения желез в период климакса доброкачественного характера;
• кисты и воспалительные очаги тканей молочных желез;
• злокачественные опухоли.

Хорошие специалисты по состоянию тканей молочной железы всегда могут определить, имеется ли какое-то заболевание, т.к. имеют четкие представления, как выглядит УЗИ здоровых молочных желез.

Бывают случаи, когда данная процедура назначается мужчинам при подозрении на новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, но чаще такое обследование рекомендуется при внешне проявляемых патологиях молочных желез – появлении отечности в области груди, деформации соска, выделений из него.

Эластография и УЗИ молочных желез

Эластография – это еще один вид детального исследования состояния молочных желез, позволяющий не только выявить участки молочных желез с возникшим уплотнением, но и дать качественную характеристику появившимся участкам уплотнения.

Если благодаря УЗИ можно выявить новообразования, то эластография помогает определить также и природу данного образования, а значит, и выявить первоисточник проблемы. Кроме того, благодаря эластографии можно различать липому и рак груди, т.к. часто, вследствие неточности диагностик, одно выдается за другое.

Маммография или УЗИ – что лучше

Женщины не только мучаются вопросом, как часто надо делать УЗИ молочной железы, но и не могут определиться, что лучше – эта процедура или маммография. Обе методики применяются в процессе диагностики патологий молочных желез, и пациенты не понимают, чем они отличаются.

1. Для проведения маммографии используют рентгеновское излучение. УЗИ делают с использованием ультразвуковых волн.
2. УЗИ считается более безопасной процедурой, хоть при маммографии человек подвергается небольшой дозе облучения.
3. В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания маммографию проводят редко, но доказательств о ее вреде нет. Это скорее перестраховка, а не вынужденная мера.
4. Точную картину состояния молочной железы можно получить как с помощью маммографов, так и аппаратов УЗИ. Они отличаются только принципом действия. На маммографе можно узнать только о состоянии груди, тогда как ультразвуковое исследование показывает состояние и прилегающих лимфоузлов. УЗИ дает больше сведений о структурных изменениях в участках, расположенных близко к грудной стенке, а маммограмма в этом случае малоинформативна, с ее помощью лучше диагностируют внутрипротоковые образования.

Поэтому точно сказать, какое исследование лучше нельзя. Это две взаимодополняющие методики, которые позволят определить патологические процессы в груди.

Стоит отметить, что женщинам после 40 лучше делать маммограмму. С возрастом в железах увеличивается количество жировой ткани.

Поэтому рентгеновские лучи дадут больше информации, чем ультразвуковые волны. Пропускать обследование нельзя. Это позволит своевременно выявить и устранить патологические процессы.

УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.

• Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет, поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры.  А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
• Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики, а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.

Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.

Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.

К какому врачу обратиться

Диагностику состояния молочных желез девушка может провести самостоятельно. Для этого периодически необходимо проводить их пальпацию. В том случае, если в груди появилось даже небольшое уплотнение, либо есть сомнения, связанные с болезненностью, следует обратиться к врачу-маммологу.

Если не удается записаться на прием к доктору напрямую, то следует попросить направление у своего участкового терапевта. Мужчине записываться на процедуру УЗИ необходимо у врача-андролога либо уролога.

Что является нормой для результатов скрининга

Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:

• нет деформации жировых долек груди;
• полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
• протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
• нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).

Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.

Что отражают в протоколе исследования

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

На УЗИ расширены млечные протоки

Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.

Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.

Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.

Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.

Признаки доброкачественных опухолей

Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:

• Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
• Мастопатия, причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.

• Фиброаденома, для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
• Киста, возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
• Внутрипротоковая папиллома, появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.

Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.

Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:

• Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

• Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
• Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
• Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
• Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.

Что нужно учитывать при расшифровке результатов и постановке диагноза

Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.

Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.

Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога, именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры